Диета нкд при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабет развивается из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или клетки организма теряют чувствительность к его действию. Перечислим три основные разновидности этого заболевания:

Сахарный диабет 1 типа	Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Диабет 1 типа также называют инсулин-зависимым. Его точные причины неизвестны. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция.
Диабет 2 типа	Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Однако до этого редко доходит. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа.
Гестационный диабет	Повышенный сахар у женщин во время беременности. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально. Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа.

Методы профилактики и лечения — здоровое питание, занятия физкультурой, отказ от курения. Если диабет 1 или 2 типа уже развился, то нужно регулярно измерять свое артериальное давление и проверять, в каком состоянии ваши ноги. При диабете 1 типа необходимо ежедневно колоть инсулин, иначе больной погибнет. Диабет 2 типа чаще всего удается хорошо контролировать без инсулина. Таблетки от диабета и уколы инсулина могут чрезмерно понижать сахар в крови. Это называется гипогликемия. Она вызывает острые симптомы, обморок и даже летальный исход. Узнайте на сайте Diabet-Med.Com все, что нужно, об эффективном и безопасном лечении диабета с помощью диеты, таблеток, физкультуры и инсулина. Информация, которую получают здесь больные, продлевает их долголетие, защищает от осложнений и дает возможность жить полной жизнью.

Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови».

Если не проводится лечение диабета или больной не выполняет рекомендации врача, то развиваются острые или хронические сосудистые осложнения.

Диабет — коварная болезнь, которая поражает практически все системы жизнедеятельности организма. Фактически, это преждевременное старение человека.

Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. Диабет 2 типа развивается по другой причине. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов.

Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость клеток к действию инсулина. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Подробности читайте ниже, смотрите видео.

Cайт Diabet-Med.Com — полезный для больных диабетом 1 и 2 типа, а также для докторов, которые хотят профессионально развиваться. Врачам-эндокринологам представленные материалы послужат удобной “шпаргалкой”. Пациенты найдут здесь уникальную информацию по следующим темам:

как прекратить скачки сахара в крови и стабильно поддерживать его нормальным;
какие таблетки от диабета приносят вред, а какие действительно полезные (читайте в статье “Лекарства от диабета: подробный список”);
самые точные методы расчета дозировок инсулина, чтобы не было гипогликемии;
как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно при диабете 2 типа.

Все статьи написаны простым языком, чтобы было понятно людям без медицинского образования.

Как контролировать диабет 1 и 2 типа: начните отсюда
Цели лечения диабета. Какой сахар в крови можно и нужно поддерживать
Программа эффективного лечения диабета 2 типа
Методика эффективного лечения диабета 1 типа

Предполагается, что в ближайшие годы новые научные открытия обеспечат прорыв в лечении диабета и его осложнений. Поэтому людям, имеющим это нарушение обмена веществ, рекомендуется следить за отечественными и особенно зарубежными диабетическими новостями. Если вы подпишетесь на e-mail-рассылку, то сразу узнаете, как только случится что-то важное.

Все разновидности диабета вызывают хронические осложнения, которые развиваются в течение 10-20 лет. Причина — высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и другие ткани. Риск инфаркта и инсульта возрастает в 2-10 раз. От сердечно-сосудистых заболеваний умирают 75% диабетиков. Также повышенный сахар наносит врад глазам, почкам и нервной системе. Осложнения на зрение называются диабетическая ретинопатия. Они приводят к тому, что зрение постепенно ухудшается, и может наступить полная слепота.

Диабет с годами разрушает почки. Повреждаются почечные клубочки, а также кровеносные сосуды, по которым в почки поступает кислород и питание. Первый признак — в анализах мочи появляется белок, которого там быть не должно. Почечная недостаточность постепенно усиливается, вплоть до отказа почек. После этого больному для выживания необходимо проводить процедуры диализа или искать донора для трансплатнации почки. Диабетическая нейропатия — это нарушение нервной проводимости. Она вызывает различные симптомы. Чаще всего это боль или наоборот потеря чувствительности в ногах.

Диабетическая стопа — это язвы на ногах, которые плохо поддаются лечению. Если начинается гангрена, то приходится ампутировать стопу или ногу целиком. На фоне грозных осложнений, перечисленных выше, нарушения памяти и умственных способностей выглядят лишь мелкой неприятностью. Тем не менее, диабет отрицательно влияет и на мозг тоже. Он повышает риск старческого слабоумия как минимум в 1,5 раза.

Развитие осложнений диабета можно затормозить, если понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Основное средство для этого — низко-углеводная диета. Она, вместе с другими мероприятиями, дает возможность держать сахар после еды и утром натощак не выше 5,5-6,0 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — это полностью обратимое осложнение. Все ее симптомы бесследно проходят в течение 3-24 месяцев после того, как диабет начали правильно лечить. Если вы мотивированы старательно лечиться, то сможете прожить долго и не хуже, чем здоровые люди. Нужно перейти со «сбалансированной» диеты на низко-углеводную, а также выполнять остальные рекомендации, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.

Осложнения диабета: профилактика и лечение
Болят ноги при диабете: как лечить
Синдром диабетической стопы
Осложнения на почки — диабетическая нефропатия
Осложнения на зрение — ретинопатия
Гастропарез — проблемы с пищеварением у диабетиков
Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение
Высокое давление при диабете — лечение гипертонии при диабете 1 и 2 типа
Диабет и импотенция. Как решить проблемы с потенцией

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.

Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.

Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.

Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

Низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Если сахар после еды все же оказывается выше нормы, то подключают еще лекарства, повышающие чувствительность клеток к действию инсулина. При этом не следует принимать вредные таблетки, которые перегружают поджелудочную железу. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета 2 типа.

Уколы инсулина нужны больным диабетом 2 типа только в самых тяжелых случаях, когда человек слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем. Если соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием, то вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина. На самом деле, при диабете 2 типа практически всегда колоть инсулин приходится только тем пациентам, которые ленятся заниматься физкультурой.

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.

При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”.

Как колоть инсулин при диабете: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
Как делать уколы инсулина безболезненно: техника подкожного введения
Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета.

Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:

сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
ваше самочувствие улучшилось;
в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.

Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум.

При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности.

Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
Диабетическая нефропатия: стадии, симптомы и лечение
Важно! Диета для почек при диабете
Стеноз почечных артерий
Пересадка почки при диабете

Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. Обсудите этот вопрос с врачом. Сами себе Сиофор или Глюкофаж не назначайте.

Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Стоит ли ради этого прилагать усилия? Это каждый сам решает для себя.

Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. На сайте Diabet-Med.Com вы узнаете, как это реально можно сделать. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Доктор Бернстайн подает яркий пример этого. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие методы.
Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.
Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете
Как лечить инфекционные заболевания, рвоту, понос и высокую температуру при диабете

Лечение без голода и инсулина
Таблетки от диабета: подробный список
Физическая активность

Лечение, устранение скачков сахара
Медовый месяц при СД1, как его продлить
Пересадка и восстановление бета-клеток

Как его привести в норму

Белки, жиры, углеводы, клетчатка
Хлебные единицы
Сахарозаменители: стевия и другие
Алкоголь: как пить безопасно
Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

Нормы сахара в крови
Анализы при диабете: подробный список
Гликированный гемоглобин

Гестационный диабет
Диабет беременных
Контрацепция при диабете

Сахарный диабет у детей
Подростковый диабет
Как диабет у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина: история успеха

Инсулинорезистентность
Метаболический синдром

Схемы инсулинотерапии
Техника подкожного введения инсулина
Расчет дозы инсулина перед едой
Инсулиновая помпа: за и против

Болят ноги при диабете
Синдром диабетической стопы
Гангрена, профилактика ампутации

Диабетическая нефропатия
Диета для почек
Пересадка почки при диабете

Гипогликемия: симптомы и лечение
Диабетический кетоацидоз
Гипергликемическая кома

Импотенция у мужчин
Высокое давление при диабете
Болезни кожи, десен и зубов
Диабетическая нейропатия

Лечение диабета: начните отсюда
Народное лечение диабета
Диабетические продукты
LADA диабет: диагностика и лечение
Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить
Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

Сиофор и Глюкофаж (метформин)
Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа
Статины для снижения холестерина

Диабет 1 и 2 типа:
ответы на вопросы

Сахарный диабет — группа заболеваний, при которых уровень глюкозы в крови у человека повышен, по сравнению со здоровыми людьми. Основные симптомы — повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость и грибковые инфекции, которые не получается вылечить. Может быть необъяснимое похудение, падение зрения, ослабление памяти и другие проблемы, которые часто списывают на «естественные» возрастные изменения, вместо того, чтобы лечить. Диабет — тяжелое хроническое нарушение обмена веществ. Если его не контролировать или лечить неправильно, то больной становится инвалидом или умирает преждевременно. Основные осложнения — сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, язвы и гангрена на ногах, падение зрения, диабетическая кома.

Сахарный диабет 1 типа	Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Диабет 1 типа также называют инсулин-зависимым. Его точные причины неизвестны. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция.
Диабет 2 типа	Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Однако до этого редко доходит. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа.
Гестационный диабет	Повышенный сахар у женщин во время беременности. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально. Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа.

Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови».

как прекратить скачки сахара в крови и стабильно поддерживать его нормальным;
какие таблетки от диабета приносят вред, а какие действительно полезные (читайте в статье “Лекарства от диабета: подробный список”);
самые точные методы расчета дозировок инсулина, чтобы не было гипогликемии;
как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно при диабете 2 типа.

Все статьи написаны простым языком, чтобы было понятно людям без медицинского образования.

Как контролировать диабет 1 и 2 типа: начните отсюда
Цели лечения диабета. Какой сахар в крови можно и нужно поддерживать
Программа эффективного лечения диабета 2 типа
Методика эффективного лечения диабета 1 типа

Осложнения диабета: профилактика и лечение
Болят ноги при диабете: как лечить
Синдром диабетической стопы
Осложнения на почки — диабетическая нефропатия
Осложнения на зрение — ретинопатия
Гастропарез — проблемы с пищеварением у диабетиков
Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение
Высокое давление при диабете — лечение гипертонии при диабете 1 и 2 типа
Диабет и импотенция. Как решить проблемы с потенцией

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.

Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.

Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.

Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.

Как колоть инсулин при диабете: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
Как делать уколы инсулина безболезненно: техника подкожного введения
Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:

сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
ваше самочувствие улучшилось;
в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.

Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
Диабетическая нефропатия: стадии, симптомы и лечение
Важно! Диета для почек при диабете
Стеноз почечных артерий
Пересадка почки при диабете

источник

Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии. Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови. Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме. Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов. В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6. Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть. Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.

Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием. При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью. С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:

Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.

Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:

при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.

Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:

Название продуктов питания

содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.

являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью

несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)

оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.

неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.

нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.

Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью. Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса. Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.

Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:

Запрещенные продукты питания

способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.

повышают концентрацию вредного холестерина в крови.

соленые и маринованные овощи

нарушают водно-солевой баланс.

из крупы – манка, макаронные изделия

снижают проницаемость сосудистых стенок.

жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана

повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.

Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:

виноград желательно заменить яблоками;
кетчуп – томатной пастой;
мороженое – фруктовым желе;
газированные напитки – минеральной водой;
куриный бульон – овощным супом.

Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.

При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:

Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.

Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:

Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.

При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:

энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.

источник

Описание актуально на 08.08.2017

Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена.

Самым распространенным является диабет 2 типа, развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину, а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес — усиление инсулинорезистентности — повышение уровня сахара — усиление выработки инсулина — усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия — повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин, которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и диабетической комы.

При несахарном диабете, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается Диета №9 или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков — в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

сахар;
мед;
джемы, варенье, повидло;
кондитерские изделия;
сиропы;
мороженое;
белый хлеб;
сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

картофеля, как высоко крахмального продукта;
свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
жирные сыры, творог, сливки;
орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

баклажаны;
огурцы;
цветная капуста;
листовая зелень;
красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
репа, редис;
тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде — на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит, стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз, кетоз, дегидратация). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза — через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: атеросклероз, жировая дистрофия печени, но самое грозное — диабетическая нефропатия (поражение почек).

Протеинурия — первый признак этого патологического процесса, но появляется он только на IV стадии, а первые три стадии протекают бессимптомно. Появление ее свидетельствует о том, что 50% клубочков склерозировано и имеется необратимый процесс. С момента появления протеинурии почечная недостаточность прогрессирует, что в итоге приводит к развитию терминальной ХПН (чаще через 5-7 лет после появления стойкой протеинурии). При диабете ограничивается количество соли (12 г в сутки), а при нефропатии почек ее количество еще больше уменьшается (3 г в сутки). Также корректируется лечение и питание при инсульте.

источник