Креатинин — продукт разложения креатина, который возникает в результате биохимической реакции аминокислотно-белкового обмена в организме. Этот элемент присутствует в моче и мышцах.
Недостаток этого вещества наблюдается на фоне почечной недостаточности и сахарного диабета.
Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать повышение концентрации креатинина в крови. Основные причины патологического состояния:
- Проблемы с кровообращением. В почках присутствует недостаточное давление крови, а это уменьшает степень фильтрации первичной мочи и выведения креатина.
- Нарушение работы почек. Это может быть поликистоз, пиелонефрит в хронической форме и гломерулонефрит.
- Некроз, гангрена и разрушение мышечной ткани.
- Обширные травмы и ожоги.
- Гипертиреоз. Наблюдается повышенный синтез гормонов щитовидной железы. Такой патологический процесс приводит к распаду мышечной ткани.
- Лучевая болезнь. Ионизирующее излучение приводит к тому, что клетки организма начинают постепенно разрушаться.
Гиперкреатининемия может возникать не только по причине патологических изменений в организме, но и под воздействием физиологических причин. К их числу относятся следующие факторы:
- пожилой возраст;
- длительное голодание;
- активный рост ребенка;
- большие мышечные нагрузки;
- беременность и период лактации;
- строгая диета, которая провоцирует распад мышц;
- употребление средств для увеличения мышц, что содержат креатин.
Анализ на количество креатинина рекомендуется повторять несколько раз, так как присутствует риск лабораторной ошибки. При превышении нормы врач назначает проведение дополнительных анализов.
Понижают и повышают концентрацию креатинина при помощи правильного питания.
Для понижения врачи рекомендуют ввести в рацион следующие продукты:
- Отруби и цельнозерновой хлеб. Они содержат большое количество натуральной клетчатки, поэтому улучшают пищеварение.
- Овощи. В их составе присутствует минимальное количество белка и много клетчатки. Высокая концетрация флавонтидов помогает выводить токсины, в том числе и креатинин.
- Кисломолочные продукты. В них содержится небольшое количество белка.
- Льняное масло. Ненасыщенные жирные кислоты помогают снизить количество креатинина.
- Мед. Это источник минералов и питательных микроэлементов. Белок отсутствует. Основа продукта — фруктоза.
- Яйца. Больше всего пользы принесут перепелиные яйца, их нужно употреблять в свежем виде.
Большинство этих продуктов обладают низким уровнем калорий. При составлении диеты против гиперкреатининемия следует сделать упор на морепродуктах, овощах и фруктах.
Продукты, которые повышают уровень креатинина в крови:
- бананы;
- абрикосы;
- сыр;
- творог;
- чай;
- кофе;
- жирные сорта мяса;
- газированные напитки.
В составе спортивного питания присутствует протеин — белок, который повышает количество креатинина.
Для нормализации показателей врач подбирает диету. Выбор продуктов основывается на причине развития патологического состояния. Правильное и сбалансированное поможет нормализовать покатали пациента.
При хронической почечной недостаточности назначается малобелковая диета. Необходимо свести к минимуму употребление белка животного и растительного происхождения.
При выборе диеты врач обращает внимание на следующие показатели:
- Темп развития и выраженность патологического процесса.
- Показатели водно-электролитного обмена.
- Количество белковых соединений, которые выводятся из организма вместе с мочой.
При болезнях почек назначается диета «Стол № 7». Рацион подобран таким образом, чтобы не перегружать мочевыводящую систему. Основная цель диеты — снижение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
Рекомендации по питанию для снижения высокой концентрации креатинина в крови:
- Количество соли и блюд, содержащих эфирные масла, необходимо свести к минимуму;
- Организм пациента должен получать минимальное количество белка.
- Рафинированный сахар и продукты с ним следует заменить на фрукты.
- Для поддержания нормальной энергетической ценности рациона следует ввести в меню морскую рыбу, сложные углеводы и жирные молочные продукты.
Пациент должен следить за водным балансом. В течение дня рекомендуется выпивать не меньше 800 мл воды. Точное количество рассчитывается в зависимости от массы тела.
При сахарном диабете наблюдается повышенный уровень креатинина в крови. Для стабилизации такого показателя следует подобрать физиологически грамотную диету. Количество жиров и углеводов должно быть сбалансированным.
Пациентам с диабетом рекомендуется ввести в свой рацион следующие продукты:
- зеленый горошек;
- шпинат;
- помидоры;
- свежая и квашеная капуста;
- салат.
Для улучшения работы печени следует отказаться от мясных и рыбных бульонов. Пользу принесут продукты, содержащие липотропные факторы, например, соя и овсянка.
В меню должны присутствовать следующие блюда:
- овощные гарниры;
- супы на овощном бульоне;
- яйца и блюда из них;
- кисло-сладкие и кислые ягоды.
Рацион диабетика должен быть богатым на витамины и полезные микроэлементы. Следует отказаться от конфет, шоколада, алкоголя, перца и горчицы.
Главный принцип питания для женщин и мужчин после 50-60 лет — соблюдение режима. Между основными приемами пищи рекомендуется делать перекусы сырыми овощами и фруктами.
С годами рекомендуется снижать калорийность употребляемой пищи. В возрасте за 60 лет суточная калорийность пищи должна составлять 1900-2100 калорий. Чтобы организм не ослабел, нельзя резко понижать энергетическую ценность рациона.
Трудноперевариваемые жиры следует полностью исключить. Животные жиры можно заменить на растительные. Пользу принесут кисломолочные продукты, обогащенные живыми бактериями.
С годами чувство жажды притупляется, поэтому нужно особенно тщательно следить за водным балансом организма. В день нужно выпивать 1-1,2 л жидкости. Пить слишком много воды не рекомендуется.
Понедельник
- Завтрак: 50 г второго со сметаной и курагой.
- Обед: постные щи и картофельная запеканка с добавлением зелени.
- Ужин: отлично подойдет плов на основе саго и зеленый салат, заправленный оливковым маслом.
- Завтрак: морковные вегетарианские котлеты и яйцо.
- Обед: рисовый суп и отварной картофель.
- Ужин: паровая рыба и картофельное пюре.
- Завтрак: запеченное яблоко с медом и небольшая порция гречневой каши.
- Обед: овощной суп и соте с курицей.
- Ужин: морковная запеканка и тушеный с луком картофель.
- Завтрак: котлеты из картофеля и яйцо всмятку.
- Обед: овощной салат и запеченная индейка.
- Ужин: морковная запеканка с черносливом.
- Завтрак: омлет и биточки из свеклы.
- Обед: вегетарианский суп и паровой кролик.
- Ужин: фруктовый пудинг и булгур.
- Завтрак: белковый омлет с помидорами и хлеб с маслом.
- Обед: суп с гречкой и куриное суфле.
- Ужин: овощное рагу и сырники.
Воскресенье
- Завтрак: рисовая каша на молоке.
- Обед: овощной суп и запеченный картофель.
- Ужин: отварное мясо, помидор и гречка.
Между основными приемами пищи рекомендуется делать перекус. Варианты второго завтрака:
- творожная запеканка;
- апельсин или грейпфрут;
- кефир;
- йогурт с ягодами;
- печеные яблоки.
Перед сном можно выпить стакан йогурта, простокваши или кефира.
Творог нельзя употреблять в тот день, когда были другие белковые продукты. Рыбные и мясные блюда следует чередовать. Чтобы нормализовать обменные процессы следует выпивать не менее 1,5 л воды. Это будет способствовать выведению шлаков и токсинов. При почечной недостаточности количество жидкости должно быть сокращено до 800 мл.
Предлагаем посмотреть видео о диете для снижения креатинина:
Повышенная концентрация креатинина в крови наблюдается на фоне серьезных заболеваний. Например, это может быть сахарный диабет или почечная недостаточность. Чтобы нормализовать показатели креатинина в сыворотке крови следует придерживаться определенной диеты.
Сахарный диабет — это расстройство не только углеводного обмена, но также и усиленная неадекватная нагрузка на почки, печень, сосуды и головной мозг. Почки, как фильтрующий орган, страдают от перегрузки. Креатинин – активный метаболит энергетического обмена, относительный показатель функции парного органа. Изменения его значений, обычно в сторону увеличения, веский повод обратиться к врачу для дополнительного исследования и выявления возможных причин. Считается, что лишь 15% вещества выводится из организма. А значит, только критическое снижение активности клубочков приведет к изменению характеристик.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
В таблице представлены нормы коэффициентов:
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Показатель (мкмоль/л) | |
---|---|
Малыши младше года | 18—35 |
Дети до 14-ти лет | 27—62 |
Женщины | 53—97 |
Мужчины | 62—115 |
Креатинин — конечный результат белкового обмена, который принимает участие в процессах извлечения энергии для сокращения мышц. Синтезируется печенью, позже поступает в системный кровоток. Процесс протекает непрерывно, поэтому концентрация креатинина в крови относительно стабильна и определяется, объемом мышечной массы, возрастом, полом, степенью тренированности тела. Показатели креатинина в плазме у женщин ниже, чем у мужчин, а детские параметры находятся в прямой зависимости от возраста. Косвенно уровень вещества отражает деятельность парного органа, поскольку выводится ими.
- Голодание, вегетарианская диета.
- Употребление кортикостероидов.
- Беременность.
- Повышенное содержание жидкости.
- Поражение мышечной ткани (миодистрофии).
Вернуться к оглавлению
Диабетическая нефропатия — поражение сосудов почечной паренхимы при диабете. К значительному увеличению количества жидкости в клубочках приводит повышенное содержание глюкозы в крови. В капиллярах повышается давление. Такая ткань клубочков, как базальная мембрана, утолщается за счет перегрузки, как и другие прилегающие ткани. Фильтрующие капилляры внутри клубочков постепенно заменяются, а чем меньше их количество, тем более нарушены выделительная и фильтрирующая функции. В результате в крови появляются продукты азотистого обмена — креатинин и мочевина, которые также поражают почечную ткань. Однако в организме существует значительный резерв клубочков, что способствует сохранению очищения крови.
Риск развития почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа очень высокий. Исследовать работу фильтрующего органа необходимо не реже раза в год.
Повышение концентрации кретинина в плазме крови при сахарном диабете наблюдается лишь при критической дисфункции или массивной гибели клубочкового фильтрующего аппарата и развитии хронического заболевания почек. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается по формуле для точной оценки выделительной функции парного органа. Увеличение показателей креатинина и/или уменьшение СКФ характеризуют хроническую форму почечной недостаточности.
Анализ креатинина проводится с целью оценки:
- функциональной активности почек;
- патологии скелетных мышц;
- нарушения обмена белков.
Вернуться к оглавлению
Соблюдение правил подготовки гарантирует достоверность результатов:
- Сдается анализ натощак.
- Промежуток между последним приемом пищи и обследованием — до 12-ти часов.
- Исключить из употребления сладкие напитки и алкоголь.
- Кровь набирается при соблюдении правил асептики и антисептики.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Прекратить прием медикаментом за 3 дня до анализа. В случае невозможности такого подхода — уведомить лаборанта.
- Время проведения — 1 день.
Помните, что результаты анализов — еще не окончательный диагноз, трактовать их можно по-разному. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет наличия патологии и своевременной коррекции состояния. Отклонение параметров также связано и с различными физиологическими причинами. Увеличение или уменьшение связано не только с поражением почек и не всегда отражает дисфункцию систем. Регулярные профилактические осмотры предупредят развитие выраженных и критичных нежелательных осложнений.
Креатинин – продукт белкового обмена, образуется в мышцах из вещества креатина, частично выбрасывается в кровь и выводится из организма почками вместе с мочой. Чаще всего высокий уровень креатинина в крови свидетельствует о гормональных нарушениях и почечной недостаточности. Доказательств токсичности этого вещества нет, но как вторичный метаболит он должен своевременно выводиться из организма.
Возраст | Количество мкмоль/л |
0-1 лет | 15-37 |
1-14 лет | 27-77 |
15-17 лет | 50-90 |
Мужчины | 70-127 |
Женщины | 50-100 |
Основные причины повышения креатинина в крови следующие:
- Нарушения работы почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит, почечная недостаточность).
- Повреждение мускулатуры при ожогах или травмах.
- Нарушение гормонального фона.
- Обезвоживание организма.
- Нарушения кровообращения (в том числе и сердечная недостаточность).
- Облучение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Внутренние кровотечения.
- Беременность.
- Интенсивные физические нагрузки.
Диета при повышенном креатинине в крови основана на следующих принципах:
- Не допускать обезвоживания организма. В день выпивать 6-8 стаканов воды. Этого достаточно для поддержания водного баланса. Из-за обезвоживания снижается количество вырабатываемой мочи, ухудшается работа почек.
- Снизить количество потребляемых белков. Первоначально больному разрешается потреблять около грамма белка на килограмм веса. В сложных случаях этот показатель снижается до 0,3 г.
- Для снижения креатинина в крови необходимо сократить или полностью отказаться от соли.
- Суточная калорийность должна составлять 2700-3000 кКал.
- Акцент в рационе должен быть сделан на витаминизированные малобелковые продукты.
- Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна.
- При высоком креатинине нельзя голодать, но и перекусы должны быть полезными: натуральные соки, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты.
- Пить больше жидкости и полезных напитков (натуральные соки, компоты, морсы). Однако есть правило: питье лучше принимать через 1,5 часа после еды. Запивать пищу не рекомендуется.
Для эффективного понижения креатинина необходимо найти первопричину этого явления. Если гиперкреатинемия вызвана каким-либо заболеванием, диета назначается врачом индивидуально с учетом особенностей пациента.
Важно! На время диеты следует снизить интенсивность физических нагрузок. При активных занятиях спортом увеличивается и выработка креатинина
Группа продуктов | Разрешенные |
Первые блюда | Крупяные, овощные супы, в ограниченном количестве молочные и фруктовые |
Хлебобулочные изделия | Оладьи, блинчики без соли, бессолевой хлеб, отруби |
Мясо и рыба | Мясо предварительно очищают от кожи и сухожилий. Разрешены нежирные сорта рыбы (хек, пангасиус, минтай, камбала, щука). Мясо (кролик, телятина, курица, индейка). В ограниченных количествах отварной язык |
Молочные продукты | Молоко, кисломолочные продукты, несоленый творог и блюда из него. В ограниченных количествах сметана и сливки |
Яйца | Предпочтительнее всмятку или в виде омлета до 5 штук в неделю |
Крупы, бобовые, макароны | Различные виды каш (на воде и молоке), отварные макаронные изделия |
Овощи | В любой кулинарной обработке. Тыква, кабачок, помидоры, картофель, морковь, патиссон, баклажаны, сладкий перец, зелень |
Фрукты и сладости | Большинство фруктов и ягод, желе, муссы, зефир, пастила, мармелад, печенье |
Пряности и соусы | Томатный, сметанный, молочный соус, овощные и фруктовые подливки. Уксус, ваниль, корица, лимонная кислота |
Жиры | Растительные масла, в ограниченном количестве сливочное масло |
Напитки | Фруктовые и овощные соки, некрепкий чай и кофе, отвар шиповника (2 ст. л. ягод на литр воды, настоять полчаса) |
Группа продуктов | Запрещенные |
Первые блюда | Наваристые бульоны, супы с рыбой, грибами, бобовыми культурами |
Хлебобулочные изделия | Свежий хлеб обычной выпечки, соленые и сдобные хлебобулочные изделия |
Мясо и рыба | Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, копчености, консервы, икра, соленое и вяленое мясо и рыба |
Молочные продукты | Соленые сыры |
Крупы, бобовые, макароны | Бобовые |
Овощи | Щавель, шпинат, редька, лук, редис, маринады, соленья |
Фрукты и сладости | Шоколад, кондитерские изделия с кремом. Не рекомендуются сухофрукты, авокадо, бананы, виноград |
Пряности и соусы | Соусы с грибами, на мясном и рыбном бульоне, майонез, острые приправы |
Жиры | Кулинарные жиры, сало |
Напитки | Какао, черный кофе, натрийсодержащие минеральные воды, газировка |
При гиперкреатинемии следует отдать предпочтение следующим способам приготовления пищи:
- Тушение.
- Приготовление на пару.
- Варка.
- Томление.
- Запекание в духовке с минимальным количеством жира.
Запрещено прожаривание, запекание до хрустящей корочки, употребление консервированных продуктов, солений и маринадов.
Важна и структура приготавливаемых блюд: крем-супы, пюре, фарш мелкого помола, желе, кисели, жидкие кушанья. Готовить рекомендуется без соли, можно предложить пациенту присолить еду самостоятельно.
Если повышение креатинина сопровождается выраженным токсикозом, врач назначает парентеральное (внутривенное питание). Расчет компонентов раствора должен подходить к требованиям диетического стола.
Лечебный стол №7 по классификации Певзнера назначается при выраженной почечной недостаточности, если в плазме крови повышено количество азотистых веществ (креатинина и мочевины). Исключаются экстрактивные вещества грибов, мяса и рыбы, источники эфирных масле и щавелевой кислоты.
Химический состав диеты следующий:
- 400-450 граммов углевода (из них до 90 г сахаров). Если креатинин очень повышен, из меню сахар также исключают.
- 90-100 г жиров (не менее 25% растительных).
- 60-100 г белков (в зависимости от массы тела, не менее 50% животного происхождения).
- 1-1,5 литра свободной жидкости.
В ориентировочное меню на сутки для взрослого человека может входить следующий набор продуктов:
- Нежирного мяса 60-120 граммов.
- Хлеб из отрубей или муки грубого помола – 80-140 граммов.
- Сметана – до 40 граммов.
- Кисломолочных напитков (натуральный йогурт, кефир, простокваша) – до 250 мл.
- Овощи – до 700 граммов.
- Крупы – до 200 граммов.
- Фрукты (за исключением запрещенных) – в неограниченных количествах.
Второй завтрак (11:00): апельсин.
Обед (13:00): овощной суп-пюре (250 г), рисовая запеканка (100 г).
Полдник (16:00): творог с яблоком (120 г).
Ужин (19:00): мясо с овощами (250 г).
Перед сном: стакан простокваши
Второй завтрак (11:00): творожная запеканка (100 г).
Обед (13:00): постный борщ (250 г), отварная курятина (80 г).
Полдник (16:00): фруктовый салат (120 г).
Ужин (19:00): пудинг тыквенный (250 г).
Перед сном: стакан кефира
Второй завтрак (11:00): грейпфрут.
Обед (13:00): картофельный суп (250 г), рыба отварная (100 г).
Полдник (16:00): отвар шиповника (200 г), галетное печенье (50 г).
Ужин (19:00): кабачковые оладьи со сметаной (150 г), салат с помидорами (100 г).
Перед сном: стакан йогурта
Второй завтрак (11:00): творожная запеканка (120 г).
Обед (13:00): свекольник (250 г), хлеб (50 г).
Полдник (16:00): апельсин, диетическое печенье (40 г).
Ужин (19:00): картофельное пюре (120 г), тушеная рыба (100 г).
Перед сном: стакан простокваши
Второй завтрак (11:00): кефир (200 мл).
Обед (13:00): суп с вермишелью (200 г), оладьи со сметаной (100 г).
Полдник (16:00): сырники (100 г).
Ужин (19:00): овощной салат (150 г), куриная котлета (100 г).
Перед сном: стакан кефира
Второй завтрак (11:00): йогурт с ягодами (120 г).
Обед (13:00): суп гречневый (250 г), суфле куриное (100 г)
Полдник (16:00): мусс фруктовый (120 г).
Ужин (19:00): рагу овощное (150 г), сырники (100 г).
Перед сном: стакан йогурта
Второй завтрак (11:00): яблоки печеные (120 г).
Обед (13:00): суп овощной (200 г), картофель печеный в горшочках (100 г).
Полдник (16:00): творог с ягодами (120 г).
Ужин (19:00): отварное мясо (80 г), гречка (180 г), помидор.
Перед сном: стакан простокваши
Совет диетолога. Учитывая ограниченность диеты при хронической почечной недостаточности, она не может обеспечить больному физиологические потребности в микронутриентах и некоторых витаминах. В связи с этим пациентам рекомендуется дополнительный прием препаратов кальция, железа, цинка, а также водорастворимые витамины С, В, фолиевую кислоту. Однако, дозу и срок употребления витаминных препаратов обязательно определяет врач.
При нарушении функции почек отмечается тенденция организма к накоплению жирорастворимых витаминов. В связи с этим не рекомендуется применять комплексные поливитаминные и препараты жирорастворимых витаминов, особенно витамина А, что может привести к клинически значимому гипервитаминозу. Витамин Е может применяться с антиоксидантной целью.
Дополнительные трудности в питании больных с почечной недостаточностью создают уремические поражения ЖКТ. У больных с хронической почечной недостаточностью наблюдаются диспептические расстройства, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, остроты вкуса. Для улучшения вкусовых качеств пищи рекомендуется применять кислые и кисло-сладкие соусы, пищевые кислоты (уксусная, лимонная); изредка пряности, пряную зелень, лук, чеснок и хрен.
Часто повышение креатинина вызвано почечной недостаточностью. Об особенностях выбора диеты и меню расскажут специалисты в видео ниже.
Описание актуально на 18.03.2018
- Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
- Сроки: постоянно при наличии почечной недостаточности
- Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю
Креатинин — это продукт белкового обмена веществ. Он образуется в мышцах из креатинфосфата. В скелетной и сердечной мускулатуре постоянно происходит креатин-фосфатная реакция, в результате которой образуется энергия для мышц и креатинин. В этих случаях креатин в мышцах не успевает ангидрироваться, т. е. превратиться в креатинин. Он поступает из мышц в кровь, а затем выделяется с мочой. Нарушение процесса обмена веществ в мышцах приводит часто к появлению в мышцах свободного креатина, отсюда и креатинурии.
Высвобождаясь из активно работающих мышечных клеток (миоцитов), или синтезируясь в печени из аминокислот, он поступает в кровь и, в конечном счете, выводится почками с мочой вместе с другими продуктами обмена (мочевина, мочевая кислота и аммиак). Его количество, выделяемое с мочой, должно быть постоянным в течение суток и пропорционально массе мышц, поскольку мышцы — основной источник этого вещества. Можно сказать, что это показатель состояния мышечной ткани, функции печени и почек.
Однако, ухудшение выделительной функции почек влечет накопление в крови этого продукта, поэтому определение его уровня используется в диагностике состояния почек. Отклонение от нормальных показателей является поводом для выяснения причин и при необходимости начать лечение или предпринять другие меры. Содержание креатинина в крови у женщин ниже, чем у мужчин. Для женщин оно составляет 53-100 мкмоль/л, а для мужчин — 62-110 мкмоль/л. Это связано с меньшей мышечной массой у женщин, низкими физическими нагрузками и меньшей скоростью метаболизма. С возрастом эти показатели постепенно снижаются, что является нормой.
Повышенный креатинин в крови связан с избыточным поступлением в организм веществ-предшественников, а также с нарушение удаления его из организма. Это может наблюдаться при некоторых заболеваниях и различных физиологических состояниях:
- Нарушение функции почек при токсическом поражении, мочекаменной болезни, опухолях, нефритах, сахарном диабете, гипертонической болезни (нефроангиосклероз). Параллельно в крови повышается уровень азота мочевины. Дополнительные обследования (узи, внутривенная урография, компьютерная томография, определение скорости клубочковой фильтрации) дают более точную информацию о состоянии почек.
- Злокачественные новообразования.
- Лучевая болезнь.
- Обезвоживание организма.
- Гипертиреоз, когда повышается секреция катаболических гормонов и прогрессирует потеря веса за счет жировой и мышечной ткани.
- Цирроз печени.
- Поражение сердечной мышцы при инфаркте миокарда.
- Поражения мышц при ревматизме, миозите, системной красной волчанке.
- Обширные ожоги и травмы, гангрена, синдром сдавливания (краш-синдром), некроз. При всех этих состояниях при повреждении и распаде мышечной ткани креатин и креатинфосфат попадают в кровеносное русло и становятся источником креатинина.
- Преэклампсия беременных (свидетельствует о тяжелом поражении почек).
- Ускоренный прирост мышечной массы при интенсивных спортивных тренировках.
- Физические нагрузки перед сдачей анализов. В связи с этим для достоверности данных за сутки нельзя употреблять мясо и птицу, исключить активные физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений.
- Употребление большого количества мясных продуктов. Любые источники белка в процессе пищеварения расщепляются до аминокислот. В печени они превращаются в креатин, потом в мышцах в креатинфосфат и метаболизируются до креатинина.
- Прием противогрибковых препаратов, цефалоспоринов, циметидина, каптоприла и тетрациклина.
Как видно список большой и в каждом случае необходимо обследование для уточнения причины. Если серьезных заболеваний не выявлено, то изменение образа жизни (умеренные ежедневные нагрузки, пешие прогулки или плавание) и коррекция питания помогут восстановить показатели крови.
Диета при повышенном креатинине в крови предусматривает:
- Ограничение животного белка и жиров животного происхождения. Белок уменьшается до 40-60 г в сутки. Его количество восполняется за счет молочных продуктов, а мясо можно употреблять не более 2-3 раз в неделю.
- Для спортсменов исключение питательных смесей (гейнеры, концентрированный протеин, креатин).
- Обеспечение калорийности рациона за счет нежирной белой рыбы, кисломолочных продуктов, молочных продуктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб, овощи), растительных масел.
- Ограничение/исключение простых углеводов, замена их сложными — фрукты, овощи, темные крупы, хлеб с отрубями или грубого помола.
- Адекватный питьевой режим. Количество жидкости (чистой воды) в сутки в идеале должно быть 30 мл на 1 кг веса. Супы, компоты, кофе в счёт не берутся. Если сложно выпить такое количество, то ее, по крайней мере, не должно быть меньше 1,5 л.
- Резкое ограничение поваренной соли — важно при гипертонической болезни и патологии почек.
- При почечной патологии исключение раздражающих продуктов: острые специи и закуски, алкоголь, бульоны, крепкий кофе и чай, шоколад.
- При заболеваниях почек ограничивается количество калия и фосфора в рационе. Это относится к шоколаду, кураге, черносливу, изюму, семечкам тыквы, подсолнечника, фисташкам, бобовым, рыбе, молочным продуктам.
- Кулинарную обработку пищи в виде варки (отвары мяса и птицы выливаются). Употребление пищи небольшими порциями и 5-6 раз в день.
Этот продукт обмена является токсичным веществом и его избыток в крови вызывает чувство усталости и слабость, снижение памяти и внимания, головные боли. В связи с чем, в зависимости от изменений в анализах и состоянии пациента, могут проводиться детоксикационные мероприятия: форсированный диурез на фоне внутривенных вливаний, а также гемодиализ. Питание больных с почечной недостаточностью более ограниченное и подробно рассматривается в других статьях. Оно организуется в пределах Стола №7, 7А и 7Б.
Диета при повышенном креатинине должна содержать:
- Нежирную куриную грудку, индейку, телятину в вареном виде. При приготовлении мясо сначала отваривается, а потом готовится по усмотрению (можно запечь или потушить с овощами). Такой прием уменьшает азотистые вещества. Порция не более 55-60 г 2 раза в неделю.
- Яйца — одно в день и не более трех в неделю.
- 300-400 г овощей. Гарнир можно готовить из тушеной моркови, тыквы, капусты, сладкого перца, свеклы, баклажанов, цветной капусты, помидоров, зеленого горошка, кабачков, ограничивая употребление картофеля и бобовых (содержат белок). Большей частью овощи нужно употреблять сырыми и чаще включать листовой салат. Если приписано ограничение калия, овощи перед приготовлением вымачивают несколько часов.
- Вегетарианские супы крупяные и овощные, включая щи, борщ и свекольник.
- Нежирную белую рыбу: хек, навага, щука, судак, карп, путассу, минтай, треска. Готовится она, как и мясо, порция такая же.
- Крупы разные по предпочтению (ограничиваются в рационе при ХПН).
- Фрукты и ягоды в обработанном и сыром виде.
- Молоко и кисломолочные продукты до 200-300 г, если нет ограничений. Творог употребляется в количестве до 50 г ежедневно.
- Настой шиповника, соки овощные и фруктовые, некрепкий чай и кофе.
- Сливочное и растительное масло.
Чаще всего пациенты приходят сдавать биохимический анализ крови в полной уверенности, что никаких серьезных проблем со здоровьем у них нет. И даже после того, как врач сообщит новость о значительно повышенном креатинине в крови, редко кто начинает всерьез бить тревогу. Между тем, это один из самых серьезных показателей биохимического анализа крови, который сигнализирует о серьезных проблемах с почками. В некоторых случаях это основной симптом развития хронической почечной недостаточности. Пациенту придется раз и навсегда изменить свой образ жизни для того, чтобы не стать инвалидом. Диета при повышенном содержании креатинина в крови — одно из основных условий сохранения работоспособности и нормального самочувствия.
Креатинин представляет собой вещество, которое проявляется вслледствие распада креатин-фосфата. Определить уровень данного вещества в крови возможно с помощью биохимического анализа крови. Для более полной клинической картины часто необходим также анализ мочи. Креатинин — основной показатель, который сообщает о состоянии почек.
Мочевина выделяется при распаде азотистых соединений в организме. Повышение мочевины часто идет «рука об руку» с зашкаливающим показателем креатинина. Это второй по важности показатель, повышение которого говорит о серьезном неблагополучии с органами мочевыделительной системы.
Повышение креатинина и мочевины чаще всего говорит либо о сильнейшей протеиновой интоксикации, либо о развитии хронической почечной недостаточности. Иногда такая клиническая картина развивается при остром пиелонефрите или гломерулонефрите.
Повышенный креатинин может также свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:
- лучевая болезнь;
- гипертиреоз;
- инфаркт миокарда;
- отравление аммиаком;
- физическое переутомление в момент сдачи крови.
Нельзя медлить с госпитализацией, если уровень креатинина поднялся выше ста единиц. Отсутствие адекватного лечения может стоить пациенту жизни.
Это состояние, при котором почки теряют свою функциональность. В итоге организм оказывается в условиях жесточайшей интоксикации. Нельзя недооценивать это состояние: если не предпринять никаких мер к лечению, спустя несколько суток пациента ожидает летальный исход.
Параллельно с повышением показателей креатинина и мочевины, происходит следующее. Пациент ощущает скачки артериального давления, сильную мышечную слабость, отсутствие нормального мочеиспускания, головокружение. Человек не может работать и вести привычный образ жизни. Он должен немедленно лечь в отделение уронефрологии для постановки точного диагноза.
На сегодняшний день современная медицина предлагает только два пути решения проблемы: трансплантация почки или нахождение на гемодиализе (процесс искусственного очищения крови).
Оба эти метода подразумевают и нахождение пациента на диете. При повышенном креатинине это необходимое условие. Соблюдать все правила лечебного питанядля того, чтобы оставаться достаточно работоспособным и не страдать от постоянной слабости, скачков давления и головокружения.
Итак, если повышен креатинин, какая диета поможет нормализовать состояние? Стоит заметить, что схема правильного питания при данном заболевании разработана уже достаточно давно.
Основные принципы диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине прописаны в «столе №7» по Певзнеру. Любой нефролог сообщит своему пациенту о необходимости строго соблюдения правил этого питания на протяжении всей оставшейся жизни. Даже если будет трансплантирована почка, и состояние больного человека стабилизируется, все равно придется раз и навсегда отказаться от употребления некоторых продуктов и напитков.
Соблюдение диеты при повышенном креатинине в крови должно строиться на нескольких основополагающих принципах:
- Основное условие — ограничение белка животного и растительного происхождения. Суточный рацион должен содержать не более 60 граммов нутриента. Основой питания должны стать углеводы. Белки высокотоксичны для почек и создают ненужную нагрузку на органы мочевыделительной системы.
- Если пациент ранее занимался тяжелой атлетикой и принимал высокобелковые добавки, то придется отказаться от своего увлечения. Прием протеиновых коктейлей на диете при повышенном креатинине запрещен.
- Адекватный питьевой режим — важное условие для хорошего самочувствия при повышенном креатинине. Количество жидкости (чистой воды) в сутки в идеале должно быть 30 мл на 1 кг веса. При этом жидкость из первых блюд, борща, супов, молока, кефира, кофе и чая не берется в расчет. Если сложно выпить такое количество, то, по крайней мере, употреблять надо не меньше полутора литров чистой воды.
- Если повышение креатинина сопровождается скачками артериального давления, головокружением, следует практически полностью отказаться от соли. Если подобных проблем нет, то следует просто избегать соленых и острых блюд и продуктов питания. Разумеется, запрещено употреблять чипсы, соленые сухарики и рыбу и прочие подобные продукты.
- Распространенная ошибка — полностью урезать белок в рационе. Это настоящий удар для организма. Следует купить кухонные весы и взвешивать каждый кусок мяса или рыбы. Теперь придется на постоянной основе подсчитывать количество нутриентов в рационе. Это правило поможет обрести отличное самочувствие и вернуть былую работоспособность.
Пример нижеприведенного меню нейтральный, можно при желании переставлять местами блюда и менять время приема пищи. Это просто своеобразный шаблон диеты при повышенном креатинине в крови и мочевине у женщин и у мужчин.
- Понедельник: рагу из овощей, белок одного куриного яйца, пачка обезжиренного творога, постный борщ без мяса, упаковка диетических хлебцев из цельнозерновой или ржаной муки, оладьи из цельнозерновой муки без добавления жира, пара апельсинов или иных цитрусовых, овсяная каша с сухофруктами.
- Вторник: гречневая каша с обезжиренным молоком, два яблока, овощной салат, заправленный растительным маслом, суп-пюре из овощей, творожная запеканка с цельнозерновой мукой.
- Среда: овсяная каша с сухофруктами, пачка обезжиренного творога, плов с куриным филе, стакан кефира, яблоко с корицей, запеченное в духовке, салат из морепродуктов с растительным маслом.
- Четверг: омлет диетический с помидором и зеленью, постный борщ, овощное рагу, сельдереевый смузи, стакан кефира, скумбрия, запеченная на гриле.
- Пятница: гречневая каша с обезжиренным молоком, упаковка диетических хлебцев из цельнозерновой или ржаной муки, салат, заправленный растительным маслом, суп-пюре из овощей, рисовая каша с сухофруктами; кусок запеченного на гриле рыбного филе.
- Суббота: горсть любимых орехов (не более 50 граммов), суп-пюре из овощей, творожная запеканка с цельнозерновой мукой, одно отварное куриное яйцо, овощное рагу, стакан кефира.
- Воскресенье: омлет диетический с цветной капустой и брокколи, постный борщ, огуречный салат с растительным маслом, фруктовый смузи, яблоко с корицей, запеченное в духовке, стакан ряженки.
Серьезных различий в связи с гендерной принадлежностью питание не имеет. У мужчин обычно больше мышечная масса, поэтому для них допустимо повысить уровень белка в рационе до 70 граммов. Это максимальное количество для атлетов с общей массой тела более ста килограммов. разумеется, в связи с болезнью, со временем произойдет уменьшение мышечной массы.
Женщины с малой массой тела — около 45-55 кг — должны ограничит употребление белка до максимального значение 50 граммов в сутки. Если состояние острое, то может понадобиться урезание до 30-35 граммов.
Нет разницы, какой именно белок считать — животного или растительного происхождения. Оба вида токсичны при поражении почек и стимулируют нагрузку, что в итоге неминуемо приведет к увеличению показателей креатинина и мочевины.
Продукты, которые разрешены к употреблению в пищу на диете при почечной недостаточности и повышенном креатинине:
- фрукты с пониженным содержанием калия;
- овощи;
- нежирные сорта мяса (не более ста граммов в сутки);
- белок куриного яйца (не более одного в сутки);
- молочные продукты с низким уровнем жирности;
- ягоды;
- нежирные сорта рыбы — не более ста граммов в сутки;
- орехи — не более пятидесяти граммов в сутки и не чаще одного раза в неделю;
- каши из гречи, овса, риса;
- вегетарианские супы крупяные и овощные, включая щи, борщ и свекольник.
Продукты, которые запрещены к употреблению в пищу на диете при почечной недостаточности и повышенном креатинине:
- жирное мясо;
- диетическое мясо в количестве более ста граммов в сутки;
- жаренные и жирные блюда;
- фастфуд;
- любые консервы;
- острые приправы, глутамат натрия, хрен.
Следует учесть, что белок и креатин содержится в разных сортах мяса в разном количестве. На основании этой информации следует строить рацион питания на диете при повышенном креатинине:
- самое высокое содержание креатина в оленине, лосином и кабаньем мясе;
- на втором месте — мясо зайца, голубей и диких уток.
- на третьем месте диетические сорта мяса — это индейка, курятина, крольчатина;
- наименьшее содержание в рыбе с невысокой жирностью — хек, минтай, скумбрия. Сельдь и лососевые породы рыбы отличаются довольно высоким уровнем креатина.
Диета при повышенном креатинине и мочевине подразумевает ограничение не только продуктов питания, но и напитков. Если не придерживаться этих правил, неминуемо ухудшение самочувствия. Вот что запрещено на диете при повышенном креатинине:
- любые спиртные напитки следует раз и навсегда исключить их из рациона;
- черный кофе следует заменить на цикорий (не более одной чашечки в день);
- крепкий черный чай;
- молочные напитки и коктейли с высоким процентом жирности;
- сладкие газированные напитки;
- минеральные газированные воды.
- самостоятельно приготовленные компоты из фруктов и сухофруктов;
- морсы с добавлением сахара из ягод, фруктов;
- овощные бульоны;
- овощные и фруктовые смузи;
- кисломолочные напитки с невысокой жирность.
Диета при повышенном креатинине в почках подразумевает постоянное отслеживание количества белка и креатина в рационе. Если сегодня уже было употреблено необходимое количество белка из мяса — следует отказаться от кефира и молока, так как в них также содержится белок.
Пациент должен самостоятельно освоить принципы диеты. Повышен креатинин, ХПН, зашкаливает мочевина, скачет артериальное давление — это лишь краткий перечень проблем со здоровьем, которые ожидают нарушившего правила лечебного питания. Даже находясь на гемодиализе, следует придерживаться простых правил построения рациона.
Пациентам с нарушением функционирования почек часто хочется порадовать себя вкусными блюдами. Обычные люди привыкли к усилителям вкуса и множеству специй в блюдах. Поэтому простой вкус пищи кажется им пресным и неинтересным.
Разнообразить вкус обычной постной пищи можно с помощью зелени, карри, кориандра. Можно смело по щепотке добавлять подобные специи в готовые супы, овощные рагу, гуляш из мяса.
Что касается ограничения соли, то не следует убирать ее полностью. Только если состояние тяжелое, и лечащий врач порекомендовал на время полностью отказаться от нее, следует последовать совету. При нормальном состоянии и отсутствии скачков артериального давления пищу можно в меру солить. Разумеется, как уже упоминалось, запрещено употреблять чипсы, соленые сухарики и рыбу и прочие подобные продукты.
Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.
Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.
Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!
Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.
Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.
Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:
ЭНдокринолог сказал что если анализы ктоторые я здам впордке и у меня нет восполения пиелонефрита, то она будет мне лечить нефропатию .
только вот я ей сказала что у меня аднексит и бок может болеть из за него, а не из за почек. но видимо меня она не услышала
Я вот что не пойму что если у меня все анализы остальные будут хорошими мне надо будет лечить нефропатию? которая не факт что у меня есть? Или что мне делать?
Креатинин относится к продуктам неферментативного разрушения креатина, креатина фосфата в мышечной ткани. Активно участвует в энергетическом обмене (необходим для организации мышечного сокращения). Выводится из организма при помощи почек. Показатель оценивается как в венозной, так и капиллярной крови.
Относится к беспороговым величинам. Традиционно значение более высокое у мужчин, поскольку их отличает более значительный процент мышечной структуры. Также у женщин и детей, имеющих меньшую массу тела, значения будут ниже.
Собственно в организме креатин синтезируется в постоянном количестве. Соответственно, любое изменение титра креатинина в крови свидетельствует об изменении функции почек. Считается, что данный показатель является лишь косвенным методом для определения полноценности функции почек, но если солидно выходит за рамки нормы, стоит немедленно принимать меры.
Основная скрининговая проблема заключается в том, что на показатель оказывают существенное влияние многие факторы: пол, масса, возраст. Более того, канальцами выделяется лишь 15% от общего количества креатинина, остальная часть секретируется в клубочковой части. Поэтому отклонения от стандартов встречаются лишь в тот момент, когда функция клубочков снизится до критичных показателей. Но, все же, исследование более информативно, чем изучение мочевины.
Помимо указанных причин ложное повышение креатинина могут вызывать следующие состояния
При сахарном диабете показатель изучается обязательно, поскольку является важным свидетельством выполнения почками своей основной выделительной функции.
Помните, любое лечение начинается с консультации у грамотного специалиста! Самолечение может быть смертельно опасно.
Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин. Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.
Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков. Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям. Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.
Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани. Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок. Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.
Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!
Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.
Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись «Вы успешно вошли в систему», а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут .
в последние дни сахар крови в норме? На момент сдачи анализа не было гипергликемии?
Были в норме. за последний месяц всего пару раз было 9 в основном не больше 7-8 и то после еды
Сходила к врачу. он мне назначил
общий анализ мочи, по нечепоренко, и мочевину
У меня слегка дня 3 болит правый бок со стороны спины, у меня хранический аднексит и вполне возможно что из за воспаления отдает в правый бок(в январе делала узи сказали что с права вялотекущее воспаление, а месяц назад врач назначал антибиотики, т.к. были боли), на следующей недели пойду к гинекологу, посмотрим чем обрадует
И возможно ли повышение креатинина и микроальбумина как раз из за воспаления?
Я вижу два пути: начать «рыть» сейчас и посмотреть соотношение креатинин крови/креатинин мочи
Тоесть мне нужно еще здать креатинин мочи?
Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина
Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.
Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.
Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.
У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.
К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:
Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек ), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.
На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза. аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.
Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:
Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.
В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.
В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм ), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.
Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли. тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина ).
Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:
Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи ). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.
Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности .
Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.
Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.
Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.
Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены ). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.
Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента ). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.
Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина ), врач может дать дополнительные указания.
Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.
Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:
Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин ). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин ), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.
Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче )
В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.
Определение уровня креатинина возможно следующими способами:
Существует несколько видов анализа на креатинин. В крови обычно определяют концентрацию этого вещества, которая измеряется в мкмоль/л (микромоль на литр ). Некоторые лаборатории дают результат в мг/дл (миллиграмм на децилитр ). В моче можно определять как концентрацию креатинина, так и общее количество этого вещества, выделившееся за сутки.
Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте ).
В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче ) в зависимости от пола:
Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.
У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.
Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.
Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.
Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста
Эффективным методом нормализации обмена аминокислот и белков в организме является диета при повышенном креатинине. Вещество креатин является важным показателем работы почек и процесса образования энергии в мышцах. Образуется в процессе реакции отщепления фосфорного остатка от молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), сопровождающейся высвобождением жизненно важной энергии, которая расходуется на работу мышц всего тела. Креатинин выводится почками как конечный продукт метаболизма.
Повышенный креатин — гиперкреатинемия — это наиболее частое отклонение, которое указывает на наличие патологических процессов в организме, а также физиологических изменений.
Физиологические факторы, которые приводят к гиперкреатинемии:
Патологические факторы развития гиперкреатинемии:
Высокий уровень креатина сопровождается признаками патологий, которые привели к отклонению от нормы. Существует ряд состояний и симптомов, которые должны стать поводом для назначения анализа на определение концентрации и клиренса креатинина.
Общие признаки гиперкреатинемии:
Физиологическая креатинемия отличается незначительными отклонениями от нормы в отличие от патологических форм.
Питание при нарушении работы почек и других патологиях, провоцирующих высокий уровень креатинина, играет важную роль. Это связано с тем, что «неправильная» пища является источником избытка соединений, усиливающих распад АТФ, а также способных повысить синтез продукта распада — креатинина. Ярким примером является жирное мясо, особенно свинина и говядина. Повышаться уровень креатина может при злоупотреблении алкоголем, а также цельным молоком, крепким чаем и кофе.
Диетологи обозначают рацион при повышенном креатинине и патологиях почек 7А или 7Б. Для того чтобы правильно соблюдать все диетические тонкости, важно знать перечень продуктов, которые разрешены и запрещены при данном нарушении.
Продукты, от которых следует отказаться:
- Жирное мясо: свинина, говядина, утиное и гусиное мясо.
- Жирная рыба.
- Молоко в чистом виде.
- Крепкий чай и кофе.
- Сдоба.
- Жареные блюда.
- Копчености.
- Продукты, содержащие соль поваренную или морскую.
- Специи, приправы, острые продукты.
В дневном рационе при существенном повышении креатина количество белка не должно превышать 70 гр. из которых не более 23 гр. — животного происхождения.
Продукты, употребление которых следует ограничить:
Важно! Если уровень креатинина сильно повышен, тогда из меню следует полностью исключить продукты с добавлением соли и сахара.
Продукты, рекомендованные к употреблению при повышенном креатине:
Чтобы правильно питаться при гиперкреатинемии, важно составить примерный рацион. В него следует включить максимальное количество полезных продуктов, которые не будут увеличивать концентрацию креатинина.
Процесс приготовления пищи играет важную роль для нормализации работы почек и снижения уровня креатинина.
При гиперкреатинемии следует отдать предпочтение таким способам приготовления:
Структура приготовленных блюд также важна.
Диетологи рекомендуют следующие формы:
Пища должна быть максимально щадящей, богатой витаминами и минералами.
Ориентировочное меню для взрослого на сутки может включать такой набор продуктов:
Следует учитывать, что верхние пределы количества рекомендованных продуктов допустимы только при незначительном отклонении показателя от норм, а также в случае физиологической гиперкреатининемии. В остальных случаях важно придерживаться нижних значений.
Обезвоживание организма — одна из частых причин гиперкреатинемии и снижения суточного диуреза. Следует контролировать объем употребления жидкости.
Если повышенный уровень креатина вызван нерациональным питанием, тогда сбалансированная диета поможет быстро восстановить нарушение. При воздействии других этиологических факторов правильно составленный рацион и диета при повышенном креатинине в крови помогут предупредить опасные осложнения, а также послужат дополнительными методами лечения.
Креатинин представляет собой продукт обменных процессов, который образуется в мышечной ткани, а затем с мочой выводится из организма. Уровень этого вещества в крови является индикатором работы почек. Определяют его при помощи биохимического анализа. Повышенный креатинин в крови свидетельствует о том, что в почках произошло нарушение фильтрационной функции. При этом в моче определяют низкий уровень этого вещества.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Повышенный креатинин выступает в качестве сопутствующего симптома заболеваний мочевыделительной системы, а также некоторых других внутренних органов.
Выделяют патологии, которые вызывают умеренный сдвиг показателей, и те, что становятся причиной повышения уровня креатинина на 100-200 ммоль/л.
1) Умеренную гиперкреатинемию провоцируют следующие патологические состояния:
2) Гиперкреатинемию высокой степени вызывают:
Одной из причин, вызывающих повышение креатинина, считают ХБН (хроническую болезнь почек). На сегодняшний день выделяют классификацию заболевания по двум основным признакам:
При почечной недостаточности анализ на креатинин сдают в обязательном порядке как в период обострения, так и с профилактической целью. Определять сдвиг в показателях могут и в период ремиссии, если были допущены погрешности в питании.
Выделяют причины, которые не расценивают, как патологию. Уровень креатинина в ряде случаев повышается в связи с физиологическими процессами в организме.
- Объем мышечной массы. У женщин она меньше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что отклонение от нормы чаще встречается в мужском организме.
- Подростковый возраст. Пока ребенок растет, креатинин в крови у него повышен.
- Отклонение от нормы наблюдается в старческом возрасте.
- Если работа взрослого человека связана с повышенными физическими нагрузками, при которой происходит интенсивное сокращение мышечных волокон, то анализ крови показывает высокий показатель креатинина.
- Период беременности становится причиной сдвига гормонального фона, что, в свою очередь, приводит к усилению обмена белка.
- Повышенный креатинин диагностируется у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой, или наращивающих мышечную массу при помощи усиленной тренировки.
- Преобладание в рационе белковой пищи, а также длительное голодание становится причиной сдвига показателей креатинина в анализе мочи.
Прежде чем сдавать анализ крови и мочи, пациент проходит консультацию у врача. Обязательно выясняются такие вопросы:
Если не учесть этих факторов, то возникнут трудности в постановке правильного диагноза. Показанием к проведению повторного анализа является сомнение лаборанта по поводу точности показателей.
Креатинин не оказывает токсического воздействия на организм при умеренном нарушении нормы. Но, высокая концентрация этого вещества в крови, приводит к появлению следующих симптомов:
Как правило, все эти симптомы вызывает не сама гиперкреатинемия, а сопутствующие заболевания. Определяют уровень креатинина при помощи специального биохимического анализа крови. Кроме этого, исследуют мочу. Есть определенное соотношение вещества в этих двух анализах. Если в крови уровень креатинина повышен, то в моче он обязательно будет понижен.
Лечащий врач никогда не оставит без внимания нарушение показателей анализов крови и мочи. Даже если у больного нет выраженной симптоматики, ему назначают лечение, в зависимости от того, чем вызваны сдвиги границ нормы.
Процедура очищения крови выполняется при помощи аппарата искусственной почки. Назначить гемодиализ пациенту могут и на второй стадии почечной недостаточности. Но, по всем существующим протоколам, проводить процедуру в обязательном порядке надо при ХПН 3 степени. Это единственный способ избежать гибели пациента от острой интоксикации.
Очищение крови при помощи аппарата искусственной почки не доставляет пациенту дискомфорта. Но, после ее проведения, наблюдаются побочные эффекты в виде переутомления, тошноты, головокружения, судороги мышц нижних конечностей. После того как пациенту дают время на отдых после гемодиализа, негативные последствия снижаются.
После проведения сеанса гемодиализа, пациенту показан анализ крови и мочи на биохимию. Оценивают показатели азотистых соединений, креатинина, минералов. Определяют, удалось ли понизить уровень токсических веществ, и намечают план дальнейших терапевтических мероприятий.
Лечение сопутствующих патологий. Снижение показателей креатинина происходит после того, как закончилось лечение тех заболеваний, которые стали следствием накопления вредных веществ в организме. Так как хроническая почечная недостаточность приводит к повышению уровня токсических соединений, то страдают и другие внутренние органы. Развиваются такие патологические состояния, как анемия, эрозии слизистой оболочки кишечника и желудка, заболевания костно-суставного аппарата, мочекаменная болезнь почек.
Лечить все эти заболевания рекомендуют в условиях стационара, так как терапия требует врачебного контроля. При выборе лекарственного средства, лечащий врач обращает внимание на то, что оно не должно оказывать токсического влияния на почки. При малейшем намеке на нефротоксический эффект, лекарство отменяют, и подбирают другой метод терапии.
Средства народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии, но употреблять их советуют под контролем анализа крови и мочи. Кроме этого, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно приготовлено снадобье. Выделяют следующее растительное лекарственное сырье, которое приводит к снижению уровня креатинина:
Длительность курса лечения устанавливает лечащий врач на основании показателей контрольного лабораторного исследования крови и мочи.
Диета — это один из терапевтических методов в борьбе с повышением креатинина. Именно сбой в питании часто приводит к тому, что его показатели сдвигаются в сторону повышения. Выделяют продукты, которые запрещены к употреблению, если была диагностирована креатининемия, или есть предрасположенность к заболеваниям почек.
Кроме этого, выделяют продукты, которые не исключаются полностью из рациона, но их потребление сводят к минимуму:
Нет ограничений на употребление таких продуктов, как:
Если у пациента нет тяжелых системных заболеваний или органной недостаточности, то благодаря диете удается привести в норму показатели креатинина .
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.