Дискомфорт во влагалище при сахарном диабете

Одними из частых симптомов гипергликемии являются различные поражения слизистого и кожного покрова. Например, зуд влагалища при сахарном диабете отмечают многие пациентки, при этом повышается риск присоединения инфекций мочеполовых путей. Женщине важно знать, почему она может столкнуться с этим неприятным недугом, и как можно быстро его побороть.

Первопричиной раздражения слизистой является нарушение метаболизма в тканях и клетках. Эндокринная железа не справляется с углеводной нагрузкой, в результате в тканях скапливается значительное количество глюкозы. Реакцией является поражение интимных зон как мужчин, так и женщин (половые губы, вульва, задний проход и т. д.).

В результате нарушения обмена веществ хрупкие сосуды тканей начинают лопаться и разрушаться, в результате чего те становятся слабыми и пересушенными. Помимо слизистой страдает эпидермис, а также ногти и волосы. Женщина даже может отметить, что в области половых органов волосы стали более тусклыми и слабыми.

Также на начальной стадии болезни может развиться сосудистая ангиопатия. Все ткани не получают достаточно кислорода, энергии и питательных компонентов, что провоцирует дегенеративные процессы.

Ослабление иммунитета на фоне повышенного сахара приводит к размножению патогенной микрофлоры, а именно вирусов, грибков, палочек и бактерий. Многие из них обитают как раз в зоне половых органов, вызывая их воспаление.

Зуд вульвы при диабете может быть спровоцирован также сильным стрессом и физическим перенапряжением, излишним весом, сопутствующими системными заболеваниями, гиподинамией, нарушением режима питания, злоупотреблением гормональными таблетками и другими факторами. А иногда симптом передается «по наследству» от родителя диабетика.

Высокая глюкоза в крови способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Болезни, которые являются результатом ангиопатии (ксаноматоз, дерматопатия, пузырчатка и другие).
Вторичная инфекция, которая вызывает воспалительные процессы: вагинит, вагиноз, кандидоз, герпес, папилломы и другие.
Аллергическая патология (крапивница), которая также может быть результатом приема определенных препаратов для купирования гипергликемии.

Помимо того, что чешутся половые губы при сахарном диабете, пациентки могут отмечать и другие признаки повреждения слизистых покровов:

покраснение и гиперемия области;
волдыри с патологической жидкостью, мелкая сыпь;
острое жжение и болезненность;
вагинальные выделения желтого, белого или зеленого цвета;
неприятный запах от выделений;
примеси крови или гноя во влагалищном секрете.

Частым гостем при диабете является кандидоз, так как сахар является благополучным источником для питания и размножения дрожжевых грибков. Проявлением болезни являются белые творожистые выделения с запахом кислого молока, сильный зуд и жжение в области, покраснение и отек половых органов. В некоторых случаях около влагалища и анального прохода могут образоваться небольшие волдыри.

Если своевременно не предпринимать меры, то слизистая поверхность будет истончаться, бледнеть, приобретать синюшный оттенок. Также будет отмечаться пониженная температура пораженных зон, так как кровеносные сосуды в ней будут поврежденными с замедленной регенерацией.

Чтобы устранить все неприятные симптомы сосредоточьтесь на нормализации показателей глюкозы. Эндокринолог пропишет углеводную диету, назначит заместительные препараты инсулина, а также лекарства для поддержания иммунитета, укрепления сердечнососудистой системы.

Чтобы не провоцировать развитие дрожжевой инфекции исключите из меню кондитерские и хлебобулочные изделия, сахар по возможности замените фруктозой, медом. Очень полезно добавить в рацион кисломолочные продукты.

Среди препаратов устранить зуд влагалища при диабете помогут следующие.

Бигуаниды (например, Буформин, Метформин).
Лекарства с содержанием сульфанила мочевины (Диабетол, Гликазид, Толбутамид).
Местные препараты, содержащие гормоны, антигистамины (если беспокоит крапивница), противомикозные вещества (если кандидоз). От молочницы хорошо помогают таблетки и мази на основе клотримазола. А убрать раздражение поможет Флуомизин.
Антибиотики, которые помогают побороть воспалительные и инфекционные процессы, гнойные поражения, нейродермит.
Противовирусные лекарства для лечения вагинального герпеса или папиллом.

Конечно, зуд половых органов – это психологически и физически неприятный симптом диабета. Многих людей он застает на работе, в транспорте или отпуске, когда под рукой нет подходящих лекарств. Поэтому важно своевременно показаться гинекологу в случае, если вы обнаружили пересыхание и дискомфорт в области половых органов.

источник

Появление таких неприятных симптомов, как кожный зуд – это частое состояние, сопровождающее сахарный диабет. В основном чешется все тело, но иногда поражаются лишь его отдельные участки, например, интимное место.

Это происходит по причине дефункционирования метаболических процессов, из-за чего страдают слизистые оболочки и дерма. В результате дефицита веществ у женщины ломаются и тускнеют ногти и выпадают волосы.

При запущенных формах заболевания на коже формируются пузыри, поражающие пах, что приводит проблему в крайне деликатное состояние. Они не проходят пока концентрация глюкозы в крови не станет нормальной.

Примечательно, что взаимосвязи между степенью тяжести протекания диабета и интенсивностью симптоматики нет. Поэтому у некоторых пациенток кожные покровы могут быть не поражены.

На начальной стадии болезни происходит поражение крупных и мелких кровеносных сосудов, еще может появиться ангиопатия. Из-за этого органы и системы не дополучают кислород, глюкозу и прочие важные питательные вещества.

Это является причиной всевозможных нарушений в организме, которые вызывают зуд кожи при сахарном диабете.

Наиболее частыми и значимыми факторами, вызывающими этот неприятный симптом, являются:

Ослабление иммунитета, в следствие чего развивается дисбактериоз, грибковые, вирусные либо инфекционные заболевания.
Структурные изменения, происходящие в слизистых и коже, приводящие к их повреждениям, пересыханию и появлению микротрещин.

Факторы, вызывающие зуд при диабете у женщин – это постоянные стрессы, лишний вес, перенесенные инфекции, неактивный образ жизни, болезни желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Также симптом может возникнуть при наследственном предрасположенности, злоупотреблении «быстрыми» углеводами и противозачаточными препаратами.

Помимо этого, зуд при сахарном диабете у женщин может быть вызван рядом кожных заболеваний, которые делятся на три группы:

Первичные болезни, развивающиеся вследствие ангиопатии (диабетический ксантоматоз, пузырчатка и дерматопатия).
Вторичная форма болезней, сопутствующих СД, вызывают зуд половых органов, что проявляется нагноениями, воспалением и молочницей.
Аллергические заболевания (крапивница), появляющиеся на фоне приема определенных препаратов.

Вследствие нарушения жирового обмена на ногах и руках нередко образовываются бляшки желтого цвета. Они могут чесаться, вызывая раздражение. Зачастую подобные дефекты сосредотачиваются на изгибах конечностей либо немного ниже.

Также сахарный диабет могут сопровождать пузыри, локализующиеся на пальцах ног и рук, в области голеностопа и промежности. Их размер может быть от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Дерматопатия зачастую поражает кожные покровы голени. Она выглядит как пузырьки красно-коричневого цвета, что видно по фото. Такие образования могут не только зудеть, но и становиться пигментными пятнами.

При нейродермите поражаются руки либо ноги. А диабетическая склеродермия приводит к утолщению дермы на спине (зона ниже лопаток) и шее. От расчесов часто возникает раздражение, а образования трескаются.

Также СД 1 типа нередко сопровождается витилиго, при котором меняется цвет кожи. Ведь клетки, отвечающие за пигментацию, разрушаются, вследствие чего дерма в области носа, глазниц, лица, груди и живота становится белой.

Жжение в интимной зоне у женщин появляется на фоне нарушения обменных процессов во влагалище и вследствие изменений кожи на наружных половых органах. При этом возникает дискомфорт в промежности, вызываемый дрожжевыми грибками, для которых сбои в усвоении сахара являются благоприятной почвой для размножения.

В таком случае область заднего прохода и слизистые возле половых органов краснеют, иногда на них образуются волдыри. Также у женщин могут появиться белые выделения, имеющие творожистую консистенцию.

Примечательно, что женщины, страдающие от сахарного диабета, часто болеют кандидозом. Ведь грибки, вызывающие молочницу, чувствительны к тканям, насыщенным гликогеном.

По причине того, что зуд влагалища и других частей тела появляется из-за проблем с кровеносными сосуда, такую проблему нельзя не замечать. Так как со временем кожа побелеет и станет холодной на ощупь, а раны и трещины, образовавшиеся на ней будет медленно и плохо заживать.

Однако косметические дефекты и замедленная регенерация – это не самые страшные последствия. Так, маленькая ссадина может привести к развитию гангрены.

Эта болезнь практически не поддается терапии, поэтому крайне важно заниматься лечением не только сахарного диабета, но и его даже самых незначительных осложнений.

Чтобы снять зуд, первым делом следует заняться нормализацией концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь посредством диетотерапии, приема специальных лекарственных средств и введения инсулина.

Поэтому из ежедневного рациона придется исключить сахаросодержащие продукты. А вредные шоколадки и сдобу можно заменить натуральным медом, зефиром или яблочной пастилой. Причем обычному сахару следует предпочитать фруктозу.

Но как лечить зудящий кожный покров помимо соблюдения диеты? Для облегчения состояния пациенту необходимо средство, понижающее концентрацию сахара в крови. Это могут быть:

Бигуаниды – Метформин, Буформин.
Препараты сульфанил мочевины – Гликлазид, Толбутамид, Диабетол.

Также понизить концентрацию глюкозы в крови поможет умеренная физическая активность. Предпочтение стоит отдавать гимнастике, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде.

Кроме этого, проводится гормональная и противозудная (симптоматическую) терапия. С этой целью используют гормональные и антигистаминные крема.

Если кожа поражена грибком, тогда врач назначает противомикозный препарат. В случае нейродермита и гнойничкового поражения показаны антигистаминные средства и антибиотики.

Чем лечить зуд во влагалище? Чтобы снизить интенсивность симптомов, следует придерживаться специальной диеты. Так, необходимо ограничить потребление углеводов, и включить в меню пищу с низким гликемическим индексом.

Если дискомфорт в половых органах появился после приема средства, понижающих сахар в крови, тогда врач прописывает их аналоги и меняет дозировку.

Еще можно снимать зуд и жжение в интимной зоне у диабетиков с помощью вагинальных таблеток на основе Клотримазола. А чтобы устранить раздражение используется Флуомизин.

Также важную роль в купировании зуда играет содержание слизистых половых органов в чистоте. Так можно успокоить слизистую, предупредить распространите инфекций. Поэтому в профилактических целях следует соблюдать ряд правил:

носить удобное белье из натуральных тканей;
принимать душ дважды в день;
избегать переохлаждения и перегрева;
грамотно использовать тампоны и прокладки и менять их каждые 4 часа;
не лежать на грязной земле и песке без покрывала;
не купаться в загрязненной воде.

Если вагинальный зуд сопровождается образованием папиллом либо герпесом, тогда применяются препараты Ацикловир и Панавир.

Есть масса рецептов, помогающих снять неприятные симптомы с помощью фитотерапии при сахарном диабете. Например, влагалище можно орошать чесночным настоем. Для его приготовления одну измельченную головку чеснока заливают 0.5 л молока.

Средство настаивают, фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев, а затем проводят им ирригацию влагалища на ночь. Но перед процедурой половые органы следует промыть соленым раствором.

Также, когда чешется интимная зона, помогает отвар из пророщенных злаков. Для его приготовления зерна кукурузы, ржи либо пшеницы измельчаются, помещаются в термос и заливаются кипятком. По прошествии двух часов настой можно употреблять в виде чая с фруктами.

Лечение народными средствами часто заключается в применении отвара из дубовой коры. Средство готовится так: 1 кг сырья, заливают 4 л воды, кипят, фильтруют и добавляют в ванну, наполненную теплой водой.

Аналогичным образом можно использовать сосновый экстракт, отруби, крахмал и даже медный купорос (2 ст. л. на 1 л воды). Во время проведения таких процедур важно соблюдать температурный режим (не более 38 градусов). При этом сеансы можно повторять не чаще двух раз в неделю, а длительность одного купания должна занимать не больше 15 минут.

При сильном влагалищном зуде используют веронику. Для приготовления лекарства на ее основе 2 ложки травы помещают в термос, заливают водой и оставляют на ночь. Средство принимают трижды в день в количество 100 мл.

Еще промежность можно смазывать специальным составом. Чтобы его приготовить, прокипяченное растительное масло смешивают с ретинолом ацетата в соотношении 1 флакон на 100 мл жира. Средством каждый день смазывают зудящие участки кожи.

Если появлению проблем с кожей поспособствовали дрожжевые грибки, то для устранения зуда, покраснения, отечности и творожистого налета использую раствор буры в глицерине (20%). Для этого тампон смачивают в лекарстве и обрабатывают им пораженные зоны на ночь.

Также при кандидозе можно применять левориновую или нистатиновую мазь и Микозолон. Хороший эффект приносят вагинальные либо ректальные противомикробные и антибактериальные свечи. Однако при возникновении нагноений, эрозий либо трещин требуется более серьезное лечение, поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Видео в этой статье продолжит тему зуда при диабете.

источник

Это является причиной всевозможных нарушений в организме, которые вызывают зуд кожи при сахарном диабете.

Наиболее частыми и значимыми факторами, вызывающими этот неприятный симптом, являются:

Ослабление иммунитета, в следствие чего развивается дисбактериоз, грибковые, вирусные либо инфекционные заболевания.
Структурные изменения, происходящие в слизистых и коже, приводящие к их повреждениям, пересыханию и появлению микротрещин.

Первичные болезни, развивающиеся вследствие ангиопатии (диабетический ксантоматоз, пузырчатка и дерматопатия).
Вторичная форма болезней, сопутствующих СД, вызывают зуд половых органов, что проявляется нагноениями, воспалением и молочницей.
Аллергические заболевания (крапивница), появляющиеся на фоне приема определенных препаратов.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Эта болезнь практически не поддается терапии, поэтому крайне важно заниматься лечением не только сахарного диабета, но и его даже самых незначительных осложнений.

Бигуаниды – Метформин, Буформин.
Препараты сульфанил мочевины – Гликлазид, Толбутамид, Диабетол.

носить удобное белье из натуральных тканей;
принимать душ дважды в день;
избегать переохлаждения и перегрева;
грамотно использовать тампоны и прокладки и менять их каждые 4 часа;
не лежать на грязной земле и песке без покрывала;
не купаться в загрязненной воде.

Если вагинальный зуд сопровождается образованием папиллом либо герпесом, тогда применяются препараты Ацикловир и Панавир.

источник

Сахарный диабет – заболевание эндокринной природы, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Из-за него нарушаются многие системы в организме, также значительно снижается иммунитет. Молочница при сахарном диабете является достаточно распространенным явлением. Дело в том, что распространение этой грибковой инфекции в ослабленном иммунитете происходит крайне быстро. По этой причине микроорганизмы стремительно распространяются по организму, вызывая при этом серьезный дискомфорт.

Обычно возбудителем дискомфорта во влагалище при сахарном диабете становится грибок Кандида. Он поражает слизистые оболочки и гладкую ткань. Очень важно, чтобы терапия такого заболевания проходила под контролем квалифицированного врача. Из-за неправильно подобранной схемы лечения у человека легко могут возникнуть осложнения. Наиболее опасным последствием длительного отсутствия правильно подобранной терапии является перетекание острой формы молочницы в хроническую. Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, вызванного кандидозом, необходимо нормализовать уровень сахара в крови.

Молочница и сахарный диабет – два заболевания, которые постоянно ходят рядом. Чтобы минимизировать частоту проявлений кандидоза, необходимо вести здоровый образ жизни, а также сделать все возможное, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Чтобы вылечить молочницу, многие лечащие врачи настоятельно рекомендуют использовать вагинальные свечи. Среди преимуществ их использования можно выделить:

Эффект проявляется гораздо быстрее, так как активные вещества попадают сразу же в место активного размножения грибковых инфекций.
Чтобы избавиться от зуда и жжения, в большинстве случаев хватает однократного применения.
Из-за того, что у местных препаратов крайне низкая абсорбция, риск возникновения побочных эффектов крайне низок.
Обратите внимание! В составе свечей присутствуют высокие дозы действующих веществ, благодаря чему избавиться от неприятных ощущений во влагалище удается всего за несколько применений.

Несмотря на наличие серьезных преимуществ, применение свечей имеет ряд недостатков:

Они доставляют женщине ряд неудобств: делают практически невозможной сексуальную жизнь, пачкают нижнее белье, вызывают неприятные ощущения.
Помогают избавиться от легких форм молочницы – на запущенных стадиях или же при длительном течении не приносят никакого результата.
Продолжительное лечение может стать причиной развития дисбактериоза, который впоследствии также требует дополнительной терапии.

Суппозитории – крайне эффективный способ лечения молочницы. С их помощью удается быстро справиться с неприятными ощущениями, которые не дают женщине вести полноценный образ жизни. Наиболее популярными препаратами из этой лекарственной группы являются:

Нистатин – свечи, действующее вещество которых быстро подавляет активность дрожжеподобных грибков. Обычно длительность такого лечения составляет 10 дней: каждый вечер необходимо вводить по одной суппозитории. Значительно облегчение происходит на 3 сутки. Средняя стоимость такого препарата составляет 80 рублей.
Бетадин – суппозитории, которые эффективно справляются с острым рецидивирующим кандидозом. Действующее вещество обладает высокой противогрибковой и антисептической активностью. Длительность терапии составляет неделю. Их категорически запрещено использовать во время беременности. Средняя стоимость – 400 рублей.
Кетоконазол – свечи с обширным спектром антимикозного действия. Они эффективно справляются как с вагинальными инфекциями, так и хроническим кандидозом. Кроме того, их допустимо использовать во время беременности и лактации. Длительность лечения составляет 3-5 дней. Средняя стоимость – 120 рублей.
Пимафуцин – лекарственный препарат, обладающий высокой эффективностью. Уже после первого применения он блокирует размножение дрожжеподобных грибов. Длительность лечения составляет неделю. Средняя стоимость суппозиторий – 250 рублей.
Клотримазол – наиболее популярное лекарство, используемое для лечения молочницы. Оно эффективно справляется с грибками рода Кандида. Всего за 4-6 дней они способны полностью избавить от неприятных ощущений в области влагалища. Очень важно, чтобы терапия Клотримазолом обговаривалась с лечащим врачом, так как в препарате присутствует большая доза действующего вещества. Стоимость препарата в среднем составляет 300 рублей.

Свечи при молочнице при сахарном диабете лучше всего использовать вечером, перед сном. В таком случае они приобретают мягкую консистенцию и превращаются в лечебную массу. Лечащие врачи настоятельно рекомендуют на время терапии кандидоза полностью отказаться от любых половых контактов. Нужно учитывать, что далеко не все суппозитории допустимо использовать во время менструации. Лучше всего, чтобы схему лечения выбирал квалифицированный специалист. Только он сможет грамотно оценить форму и запущенность заболевания.

При верно выбранной тактике лечения избавиться от проявлений кандидоза крайне просто. Правильная терапия поможет не допустить перетекания острой формы молочницы в хроническую. Применять лекарственные средства нужно столько, сколько это сказано в инструкции. Однако не стоит проводить длительную терапию одним препаратом – грибки быстро адаптируются к действующим веществам, из-за чего применение одних и тех же свечей становится малоэффективным.

Чтобы эффективность применения свечей против кандидоза была выше, необходимо регулярно проводить спринцевание обычной содой. Для этого вам потребуется обычная груша, которую нужно прокипятить. Для приготовления раствора возьмите 250 мл кипяченой воды, добавьте в нее чайную ложку соды. Тщательно перемешайте раствор и введите во влагалище на 10-15 минут. После этого полежите в течение получаса, чтобы активные вещества начали воздействовать на грибы.

Диабет и молочница – заболевания, которые дополняют друг друга. Женщины, в крови которых присутствует повышение уровня сахара, регулярно сталкиваются с неприятными ощущениями в области своего полового органа. Чтобы минимизировать частоту рецидивов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

тщательно следить за личной гигиеной и подмываться после каждого похода в туалет;
ежедневно менять нижнее белье;
носить исключительно изделия из натуральной ткани и соответствующие размеру;
применять мыльные средства для интимной гигиены;
минимизировать использование антисептических средств, которые убивают флору;
правильно питаться, чтобы снижать уровень сахара и укреплять сосуды.

Лечение кандидоза суппозиториями – длительный и крайне ответственный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций врача. Старайтесь поддерживать свое здоровье и выполнять профилактические рекомендации, чтобы как можно реже сталкиваться с этим заболеванием.

источник

Сахарным диабетом, в основном второго типа, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, поскольку генетически женская половина человечества предрасположена накапливать жир, особенно беременные и матери, кормящие грудью новорожденных детей. При избыточной массе тела после беременности и при климаксе нарушается метаболизм, происходят гормональные перестройки, и развивается диабет.

СД, в свою очередь, при гипергликемии и недостатке инсулина нарушает функциональную работу всех систем организма, обменные процессы, снижает иммунитет и защитные функции половых органов. Тогда атакуют грибы, бактерии и вирусы и возбуждают половые инфекционные заболевания.

На фоне СД возникают половые инфекционные заболевания

При СД возрастают гинекологические заболевания: генитальные инфекции, патологии маточной шейки, нарушается менструальный цикл за счет изменения гормонального фона и проявляется сопутствующая аменорея и олигоменорея. Реже появляются новообразования в яичниках, и возникает бесплодие.

Беременность влияет на протекание СД

При СД женщина долго не может забеременеть из-за отсутствия овуляции или выносить ребенка из-за гормональных нарушений, самопроизвольных выкидышей и внутриутробной гибели плода. Если женщины пользуются гормональными контрацептивами, влагалищной диафрагмой, спиралями и препаратами с содержанием прогестагенов, тогда периодически возникают различные осложнения с воспалением вагины при СД.

Если подробнее разобраться с гормонами в крови женщины на протяжении менструального цикла при диабете, то получается следующая картина:

На 3-5 дни организм выделяет ЛГ – лютеинизирующий гормон, отвечающий за стимуляцию созревания фолликулов в яичнике и процесс овуляции.
На 3-5 день образуется также ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, что непосредственно влияет на созревание фолликулов.
Пролактин отвечает за преобразование нефункционирующего желтого тела в функционирующее. При активизировании лактации гормон подавляет воздействие фолликулостимулирующего гормона, после чего фолликулы не созревают.
К 20 дню менструального цикла появляется эстрадиол, который выделяют фолликулы яичников и надпочечники.
На 20 день желтое тело вырабатывает прогестерон, который отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона.
На 10 день менструального цикла яичники и надпочечники вырабатывают тестостерон – мужской гормон. При его переизбытке при диабете на ранних сроках беременности происходит выкидыш.

Еще одна важная деталь: у мужчин и женщин при СД вырабатываются антиспермальные антитела к сперматозоидам, что часто не дает женщине забеременеть.

Однако по некоторым исследованиям выявлено, что не только СД влияет на функции половых органов и менструальный цикл. Сами циклические процессы, что происходят в женском организме, значительно изменяют концентрацию сахара в крови. А именно: в период овуляции, второй – лютеиновой фазы менструального цикла (желтого тела) и во время менструации больше всего концентрируется глюкоза в крови.

Но в течение первой – фолликулиновой фазы уровень глюкозы снижается, поскольку эстрогены влияют на обмен углеводов. Другие исследования указывают на противоположное влияние колебаний гормонов, что дает основание ученым работать над созданием препаратов для лечения СД с учетом циклических нарушений, например, комбинированных оральных контрацептивов.

Контроль СД при беременности

Что касается уже наступившей беременности, то она значительно изменяет течение СД под воздействием гормонов: плацентарного лактогена, прогестерона, эстрогенов, кортикостероидов. Тогда растет уровень глюкозы в крови, что повышает потребность инсулина.

Определенными дозами инсулина проводят коррекцию уровня глюкозы во время беременности. При его регулярном приеме восстанавливается цикл при СД1 и репродуктивная функция у женщин, которые планируют беременность.

Во время климакса у женщин также происходят изменения гормонального фона, а течение СД — отягощается. Климакс + СД может привести к гиперплазии и раку эндометрия, поэтому в течение климактерического периода необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога.

К классическим симптомам СД: сухости в полости рта и жажде, частому и обильному мочеиспусканию, сухости слизистых и кожи, волос и ломкости ногтей, кожному зуду и слабости добавляются гинекологические симптомы:

изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
появление микротрещин на истонченной и сухой слизистой;
снижение местного иммунитета и появление грибковых, бактериальных и вирусных болезней;
появление зуда и жжения в области половых органов, выделений из влагалища (вульвовагинита).

Белые выделения в сопровождении зуда и жжения при вульвовагините

При нарушении микрофлоры влагалища развивается кандидоз (молочница), при изменении менструального цикла – аменорея, то есть, отсутствует менструация. При воспалениях, что достигают шейки матки, образуются эрозии.

При этих патологиях в гормональном фоне преобладают эстрогены, что вызывают дисфункцию яичников и исчезновение овуляции — явные причины бесплодия.

При избыточном влиянии эстрогенов развиваются гормональнозависимые заболевания при СД:

гиперплазия эндометрия с обильными менструациями;
мастопатия с болями в молочных железах;
поликистоз яичников и миома матки.

При переизбытке в крови мужских половых гормонов за счет слишком высокого количества инсулина (он активно синтезирует тестостерон клетками яичников) нарушается менструальный цикл, повышается жирность кожи, появляется угревая сыпь, растут жесткие стержневые волосы на лобке и иных нетипичных местах для женщин. При поражении мочеполовой системы на фоне диабета происходит развитие эмфизематозного цистита и пиелонефрита.

При диабете могут возникнуть болезни гормональной системы: ЩЖ, надпочечников и яичников, что приводит к эндокринной форме бесплодия. Нарушается процесс созревания яйцеклеток и их готовности к оплодотворению.

Тогда отсутствует овуляция, и беременность не наступает. Эту проблему в гормональном фоне женщина может заподозрить, если она измеряет базальную температуру или применяют тесты на овуляцию.

Причиной гормонального бесплодия может стать поликистоз опять же из-за отсутствия овуляции, хотя фон мужских половых гормонов – андрогенов будет в переизбытке. Поликистозом называют образование множественных кист в яичниках, которые наполнены жидкостью и яйцеклетками, что погибли и не смогли из них выйти.

При эндокринном бесплодии 2 степени овуляция отсутствует или бывает нерегулярной, нарушается менструальный цикл по причине ожирения или резкой потери массы тела. Как видно на графике, при диабете бесплодие у женщин наступает в основном из-за эндокринных и гинекологических проблем.

Эндокринные болезни – основные причины бесплодия при СД

В первую очередь нормализуют в крови концентрацию глюкозы и регулируют при лишнем весе массу тела с помощью специальных диет и физических нагрузок. Если нарушена функциональная работа ЩЖ и надпочечников и диагностирована анорексия, вводят сбалансированное питание и проводят лечение гормонами.

Дивигель для наружного применения Клостилбегит при ановуляторном бесплодии, аменореях и синдроме Левенталя – поликистозе яичников

Нормализуют функцию ЩЖ и надпочечников препаратами, стимулирующими овуляцию, например: инъекциями Хорионического гонадотропина человека, Дивигелем, Клостилбегитом. При наличии кист в яичниках симптомов может не быть, но чаще женщины ощущают тянущую боль и жалуются на нарушение менструального цикла.

Каутеризация яичников, их клиновидная резекция проводится такими хирургическими методами, как гистеросальпинография и лапароскопия.

Лапароскопия кисты яичника

Часто встречаемое гинекологическое заболевание при диабете – кандидоз вызывают дрожжеподобными грибы рода Candida. Они всегда присутствуют в организме человека, но при диабете, ослаблении иммунитета, хронических инфекциях и после венерических болезней они становятся опасными.

Проявляется молочница следующей симптоматикой:

жжением и зудом в области вагины и внешних половых органов;
выделениями из влагалища с творожистой консистенцией;
болезненными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта.

Необходимо контролировать сахар в крови, чтобы исключить комфортные условия для патогенных грибов и развитие болезненной микрофлоры. Применяют местную терапию: свечи, мази, спринцевание отварами трав, раствором марганцовки или пищевой соды, ванночки для устранения зуда и жжения, и системную терапию: таблетки и инъекции. Назначают специальную диету, щадящую при наличии СД.

Применение свечей разного размера внутрь влагалища

Плюсы и минусы лечения молочницы свечами даны в таблице 1:

Наименование	Как применять	Побочные эффекты
Сертазол или Залаин Средства от молочницы	После подмывания наружных половых органов нейтральным мыльным или щелочным раствором на ночь вводят свечу во влагалище. Разрешено применять при беременности, нельзя – девочкам до 14 лет.	Вызывает свеча легкий зуд и жжение, у чувствительных женщин – аллергию. Не рекомендуется вступать в половой контакт во время лечения кандидоза.
Румизол Свечи с антибиотиком	Нейтрализация инфекции происходит за счет антибиотика – Метронидазола в препарате. Свеча быстро растворяется и впитывается тканями слизистой влагалища. Курс лечения – 14 дней и более.	Нельзя применять при наличии: острой почечной и печеночной недостаточности; психических заболеваний; беременности в первом триместре; лактации – кормления новорожденного грудью.
Метронидазол Бактериальное средство при кольпите	Свечи вводят на ночь при курсе – 5 дней. При хронической патологии – 14 дней в любое время суток.	Вызывают заложенность носа, тошноту, раздражительность. Противопоказано беременным в первом триместре, и кормящим грудью мамам, при нарушениях кровотока в малом тазу, работы печени, аллергических реакциях.

Ванночки и спринцевания можно проводить раствором меда и кипяченой воды (1:10), водой с настойкой календулы (на 200 мл – 1 ст. л.). На ночь вводят во влагалище марлевый тампон, увлажненный обезжиренным кефиром. Для устранения зуда используют детское мыло, смазывание нейтральным гелем, обтирание влажными салфетками, смоченными отваром из календулы или ромашки.

Кольпит или воспаление слизистой влагалища бывает при трихомониазе и молочнице. Вызывает кольпит жизнедеятельность различных микроорганизмов: трихомонад, хламидий, микоплазм, стафилококков и иных на фоне эндокринных патологий: сахарного диабета, ожирения.

Беспокоит зуд и влагалищные выделения с наличием неприятного запаха. О лечении молочницы дана информация выше, о трихомониазе, хламидиозе – ниже.

Лечение начинают после гинекологического и урологического осмотра, исследований:

прямой микроскопии;
культурального метода: выращивания трихомонад в специальной питательной среде;
выявления антител.

Также определяют антитела в крови к трихомонадам серологическими методами:

ИФА – иммуноферментным анализом;
реакцией латекс-агглютинации;
выявлением антигенов под микроскопом;
полимеразной цепной реакцией – ПЦР в моче и выделениях из влагалища;
внутрикожной пробой: путем введения под кожу аллергена трихомонад.

С целью лечения трихомониаза назначают производные 5-Нитромидазола: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Орнидазол, Флагил. Схему лечения назначает врач, учитывая все побочные воздействия.

Таблетки сочетают с местными препаратами: вагинальным Метрогил-гелем, свечами для антитрихомонадного воздействия: Бетадином, Тержинаном, Клион-Д в течение 7-10 дней. А также суппозиториями: Осарцидом на основе Осарсола, если больные не переносят таблетки. Купируют воспаление Стрептоцидом.

Примерные схемы лечения острого или хронического заболевания препаратами:

Тинидазолом: по 500 мг 4 таблетки одновременно в день;
Трихополом: по 500 мг 1-2 таблетки в день, курс – 7-10 дней;
Фазижином: по 0,15 мг 2 раза/сутки – 7 дней.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы, настойки элеутерококка, аралии, алоэ. Контролируют эффективность лечения три месяца после менструаций.

Хламидийная инфекция при диабете поражает слизистую оболочку (эндометрий) матки, яичников, труб связок матки, печени и брюшины. Может наступить непроходимость маточных труб и бесплодие.

Если хламидии выявляют у беременных, то инфекция может перекинуться на плод и родовые пути, что приводит к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, внутриутробной гибели эмбриона, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Беременным во II-III триместрах назначают лечение инсулином по схеме, антибиотиками при курсе 14 дней:

Ровамицином – 3000000 МЕ – 3 раза/сутки;
Эритромицином – по 400 мг – 4 раза/сутки;
Макропеном – по 400 мг – 3 раза/сутки;
Клацидом – по 250 мг – 2 раза/сутки;
Амоксициллином – по 500 мг – 3 раза/сутки.

Иммунокоррекцию проводят 2 недели:

свечами Виферон-1 – 2 раза/сутки во II триместре;
свечами Виферон-2 – 2 раза/сутки в III триместре.

Мазь, гель и свечи Виферон от хламидиоза у беременных

Местную терапию проводят вагинальными свечами, таблетками и кремами: Тержинаном, Бетадином, Далацином — 14 дней на ночь. Контролируют ход лечения и выявляют хламидии через месяц цервикальным способом – ПЦР.

У небеременных женщин схемы лечения следующие (даны в качестве примера):

Азитромицин – 1,0 г – однократно;
Доксициклин – 200 мг – 1 раз, далее 100 мг – 2 раза;
Ломефлоксацин – 600 мг – однократно;
Офлоксацин – 300 мг – 2 раза или 400 мг – однократно;
Рокситромицин – 600 мг – однократно;
Эритромицин – 500 мг – 4 раза.

После лечения у женщин и их половых партнеров исследуют контрольные анализы, повторяют проверку через месяц, у женщин – до менструации. При обнаружении хламидий лечение повторяют, но уже по другой схеме.

Например, лечение проводят:

Азитромицином (Сумамедом, Зитромаксом, Хемомицином) – 500 мг (2 таблетки) – однократно;
Джозамицином (Вильпрафеном) и Кларитромицином (Кларбактом, Фромилидом Уно) – 750 мг 3 раза/сутки через каждые 8 часов, курс – 7 дней;
Спирамицином (Ровамицином) – 3 млн. Ед – 3 раза/сутки через каждые 8 часов, курс – 7 дней.

Спринцевания№1. Запарить кипящей водой (1 ст.) гривастую карагану (1 ст. л.), томить на бане 30 мин и отделить гущу.

№2. Приготовить настойку из измельченных цветков календулы (50 г) на спирту (500 мл – 70%). Смесь настаивать 14 дней, ежедневно встряхивать и профильтровать.Проводить спринцевания утром и вечером перед сном.

Настойку (1 ст.) разбавляют кипяченой водой (1:10) и проводят спринцевание на ночь.Средства для приема внутрь

Копеечник или красный корень Эльсгольция или мализа№1. Отвар. Смешать можжевельник и хвощ полевой в одинаковых весовых частях. Запарить кипятком (1 ст.) 1 ст. л. сбора и настоять полчаса.

№2. Смешать по 1 части почки березы, корень девясила, листья вахты, цветки василька, плоды петрушки с 5 частями толокнянки. Запарить 1 ст. л. сбора кипятком (1 ст.) и настоять 60 минут.

№3. Смешать одинаково порошок из цветков ромашки, корня солодки, левзеи и копеечника. Запарить вечером 200 мл кипятка 1 ст. л. сбора и влить в термос. Дать настояться до утра.

№4. Настой из эльсгольции (мализы): на 1 ст. кипятка понадобится 1 десертная ложка мализы. Настаивать полчаса.

№5. Настойка из мализы: на 0,5 л водки – 5 ст. л. семян мализы. Настаивать 20 дней.

№6. Чай из шиповника, календулы и калины, дубовой коры, корня лопуха, полыни и шалфея, листьев ивы и облепихи – в одинаковых весовых частях. Запарить чашкой кипятка 1 ст. л. сбора и настоять 30 мин.Принимать по 1 ст. л. 3 раза за день до еды.

Принимать до еды по 1 ст. л. 3 раза за день.

Пить три раза в день по 1/3 ст.

Пить до еды по 1 ст. л. 4 раза и еще на ночь – 1 ст. л.

Принимать по 20 капель с водой до еды.

Пить между едой по 1 чашке.

Важно знать. Хламидиозом можно заразиться во время полового контакта, включая анальный и оральный секс, посредством контакта с предметами туалета, бельем, простынями, поскольку хламидии привязаны к эпителию цилиндрическому уретры, эндосальпинкса, эндоцервикса. Инкубационный период хламидий – 5-30 дней. Погибают во внешней среде от воздействия антисептиков, кипятка, ультрафиолета, высушивания.

Начиная с 16 лет при диабете необходимо беспокоиться, если у девушки или женщины задерживается или не наступает менструация в течение полугода.

ложной — если анатомические препятствия мешают появляться менструальным выделениям из половых путей. Скапливание крови происходит во влагалище из-за гельматокольпоса, в полости матки – из-за гематометра, в трубах матки – из-за гельматосальпинкса;
истинной – в связи с эндокринными заболеваниями, включая СД, поражениями нервной системы, патологическими потрясениями, инфантилизмом.

Истинная аменорея бывает физиологической (до наступления зрелости у девушек, при беременности и лактации — у женщин, у пожилых женщин – во время климакса). Патологическая аменорея проявляется в связи с органическими или функциональными нарушениями на фоне СД.

Кроме этого, если задерживается половое развитие и отсутствует менструация, то это первичная аменорея. Если расстраивается гормональная система, пищеварительный тракт, появляются психические болезни – тогда она вторичная.

Врач проводит осмотр пациенток, чтобы выявить или исключить беременность, исследует ультразвуком органы малого таза, анализ крови на присутствие гормонов: пролактина, Е2, ЛГ, ФСГ и гормонов ЩЖ: Т3, Т4 и ТТГ. Определяет концентрацию сахара в крови и тестами – толерантность к глюкозе, а также свободный тестостерон.

Проводят лапароскопическое исследование на наличие поликистоза. Гормональные пробы и применяемые гестагены и эстрогены помогают определить эндокринные нарушения функциональной работы яичников.

Влагалищный мазок указывает на эстрогенную насыщенность организма и подтверждает или исключает инфекцию. Иссл5едуют микрофлору влагалища и эпителий матки.

При диабете предусматривается гормональная терапия, стимулирующая работу яичников, например, препаратами с эстрогенами при эндокринных нарушениях. Первичная и вторичная аменорея устраняется гестагенами, поликистоз яичников – аналогами гонадотропин-релизинг гормонами, как и стимуляция овуляции.

Поликистоз также устраняют комбинированными эстроген-гестагенными оральными контрацептивами. Гормональные препараты применяют одновременно с гомеопатическими фитопрепаратами: Ременсом и Мастодиноном, чтобы отрегулировать работу гипоталамо-гипофизарную систему, нормализовать менструальный цикл.

Средство при нарушении менструального цикла и климаксе на фоне СД Гомеопатическое средство для нормализации менструального цикла при диабете

Для устранения патологии важно проколоть комплекс витаминов: пиридоксина — В6 и рибофлавина — В2, а за 7 дней до начала месячных – принимать магний в таблетках и 1 ст. л. растительного масла, поскольку оно содержит витамин Е.

При скудных менструациях или их отсутствии принимают:

однократно настой листьев руты. В кипящую воду (1/2 ст.) помещают измельченные листья руты (4 г) и томят на бане 15 мин. Фильтруют и пьют всю дозу натощак утром, затем после 5-6 часов приступают к еде;
небольшими глотками каждые 2 часа в течение дня отвар из ягод и веточек можжевельника (1 ст. л) – на 1 л воды. Кипятить – 5 минут. При болезнях почек – не применяют.

Если задерживается менструация в результате женских воспалительных заболеваний на фоне диабета, тогда рекомендуется съедать 3 раза в день натертый лимон или апельсин с кожурой – по 1 ч. л. с сахаром при гипогликемии, без сахара – при высокой концентрации глюкозы в крови. Если понижается уровень половых гормонов и развивается аменорея, дисменорея, женская фригидность, а у мужчин – половая слабость, тогда принимают масло примулы вечерней по 0,5 г (3 капсулы) за полчаса до еды три раза в день, курс – 1 месяц.

Вагинит неспецифический: острый или хронический развивается на фоне общих заболеваний, включая СД, при пониженной функции яичников, несоблюдении правил личной гигиены и при климаксе у пожилых женщин. Вызывают патологию – воспаление при нарушении микрофлоры влагалища – микроорганизмы: гарднереллы, грибы Кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

Вагинит специфический при диабете возбуждается при половых инфекциях трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Симптоматика вагинитов практически мало чем отличается, поскольку они сопровождаются болью, зудом или жжением, постоянными слизистыми или гнойными выделениями (белями) с неприятным специфическим запахом.

При этом выделениями раздражается слизистая наружных половых органов, кожа промежности, ягодиц и бедер. У партнеров снижается половое влечение и набухает слизистая оболочка влагалища у женщин, а у мужчин – слизистая пениса.

В первую очередь нормализуют концентрацию глюкозы в крови, а затем назначают схему лечения основной патологии, которая привела к вагиниту. При бактериальном вагините для устранения условно-патогенной флоры назначают Метронидазол (Трихопол), Орнидазол или Тинидазол, применяют Хлоргексидин, Метрогил, Бетадин, а эубиотиками в виде свечей на основе лактобактерий и бифидобактерий, лигнина и лактулозы, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище.

Используют также гели и мази (крема) из вышеуказанных антибиотических препаратов (кроме Тинидазола), а также иммунокорректоры – Виферон или Кипферон. При острых вагинитах требуется орошать слизистую влагалища крепким настоем цветков ромашки, раствором борной или молочной кислоты: 2 ст. л. на 1 л кипяченой воды.

Влагалищные ванночки в процедурном кабинете женской консультации ставят с раствором протаргола (3-5%) или нитрата серебра (2%). Внутрь влагалища помещают тампоны с Синтомициновой эмульсией. В качестве антисептика назначают Флуомизин.

Самолечением при любой гинекологической патологии на фоне СД заниматься нельзя, чтобы не усугубить состояние половых органов и течение сахарного диабета. Инъекции, препараты для приема внутрь и для ухода за вагиной должен назначать врач. Лечение должны проходит как женщины, так и их половые партнеры.

источник

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/k0i139e_ZFw"></iframe>