Длина иглы для укола инсулина

Корректная техника инъекций подразумевает под собой введение инсулина в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК), без вытекания препарата и дискомфорта.

Выбор подходящей по длине иглы — ключевой момент для достижения этой цели. Решение принимает пациент совместно с лечащим врачом, учитывая ряд физических, фармакологических и психологических факторов.

Старые иглы (длинные) считаются потенциально более опасными в отношении внутримышечной инъекции (≥ 8 мм для взрослых и ≥ 6 мм для детей), без доказанных преимуществ относительно гликемического контроля. Инъекция инсулина в мышцу опасна непредсказуемо быстрым всасыванием инсулина, что может привести к гипогликемии (помним про «Правило 15»).

Инъекции короткими иглами безопаснее и, как правило, лучше переносятся. Клинические исследования подтвердили равную эффективность и безопасность/переносимость при использовании коротких игл (5 мм и 6 мм) по сравнению с более длинными (8 мм и 12.7 мм).

Bergenstal RM и соавторы продемонстрировали схожий гликемический контроль (HbA1c) у пациентов с СД и ожирением, использующих иглы 4 мм (32G) vs 8 мм (31 G) и 12.7 мм (29 G) на больших дозах инсулина. В этом исследовании применение коротких игл ассоциировалось с меньшей болезненностью на фоне одинаковой частоты случаев вытекания инсулина и образования липогипертрофии.

Любопытно, что толщина кожи в местах инъекции у людей с диабетом, независимо от возраста, пола, индекса массы тела или расы, изменяется минимально и практически является постоянной (около 2.0 – 2.5 мм в местах инъекций, редко достигая ≥ 4 мм). Толщина ПЖК варьирует у взрослых и зависит от пола (у женщин больше), индекса массы тела и других факторов. Иногда она может быть неожиданно тонкой в местах инъекций инсулина (конечности)!

У детей толщина кожи несколько меньше, чем у взрослых и увеличивается с возрастом. Слой ПЖК приблизительно одинаковый у обоих полов до достижения пубертата, после чего у девочек происходит увеличение, в то время как у мальчиков, даже наоборот – несколько уменьшается слой ПЖК. Таким образом, в этом возрасте мальчики находятся в группе повышенного риска внутримышечной инъекции.

Бытует мнение, что люди с ожирением имеют более толстый слой ПЖК, поэтому должны использовать более длинные иглы, чтобы инсулин «достиг цели». Предполагалось, что у тучных людей во всех местах инъекций достаточный толщины слой ПЖК для использования длинных игл, а также, по неизвестным причинам, считается, что инсулин «лучше работает» в более глубоких слоях ПЖК. Поэтому иглы длиной 8 мм и 12.7 мм часто использовались у людей с ожирением для «достоверного» попадания инсулина в ПЖК, однако, результаты последних исследований опровергают эту теорию.

РЕКОМЕНДАЦИИ по выбору игл (FITTER 2015)

1. Наиболее безопасной иглой является игла длиной 4 мм. Инъекция делается перпендикулярно – достаточно для прохождения кожного слоя и попадания в ПЖК с незначительным риском внутримышечной инъекции.

• показаны всем детям, подросткам и худым взрослым. Должны использоваться у взрослых с любым ИМТ, если место инъекции — конечности.

• могут успешно и безопасно применяться у людей с ожирением.

• должны быть введены под углом 90°.

3. Дети младше 6 лет и очень худые взрослые (ИМТ Материал
полезен? 24

источник

Введение инсулина при эндокринном заболевании – необходимая мера, позволяющая вести обычный образ жизни диабетику.

Инсулин вводится при помощи специального приспособления – шприца-ручки с ультратонкой иглой.

Инъекции повторяются по несколько раз в день, поэтому целесообразно использовать иглы для инсулинового шприца более короткие и максимально тонкие.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Инсулиновые иглы различаются длиной между собой. До изобретения шприцов-ручек инсулинотерапия проводилась стандартными иглами для введения лекарственных препаратов. Длина такой иглы составляла 12,7 мм. Она была довольно травмоопасной, и при случайном попадании в мышечную ткань вызывала тяжелую гипогликемию.

Современные противодиабетические иглы имеют короткий и очень тонкий стержень. Такой вид инструмента нужен для точного попадания в подкожно-жировую клетчатку, где идет активное образование и выброс инсулина. Кроме того, подкожные инъекции проводят по несколько раз в день, вызывая болезненность и образуя на месте укола точечные синяки.

Тонкая игла минимально задевает клетки дермы и жировой прослойки, и не вызывает сильных болезненных ощущений.

Классифицируют инсулиновые иглы по длине:

Короткие. Их длина составляет 4-5 мм. Предназначены они для инсулинотерапии детям старшего, младшего и среднего возраста, лицам с худощавым телосложением.
Средние. Длина составляет 5-6 мм. Средние иглы применяются у взрослых людей. При введении инсулина соблюдается угол инъекции в 90 градусов.
Длинные – от 8 мм, но не более 12 мм. Длинные иглы используются лицами, с большими жировыми отложениями. Подкожно-жировая клетчатка у пациентов объемная, и чтобы инсулин попал в нужное место, предпочтение отдается глубоким иглам. Угол введения изменяется и составляет 45 градусов.

Первоначально инъекции ставятся с иглами короткого размера, в дальнейшем глубина прокола корректируется. Диаметр составляет 0,23 мм, материал для изготовления сталь, заточенная при помощи трехгранного лазера, за счет чего игла получается тонкой. Основания покрыто специальной смазкой на основе силикона для его беспрепятственного введения.

Игла для введения инсулина – это часть шприцевой системы. При сахарном диабете инсулинотерапия проводится путем введения действующего вещества преимущественно через переднюю стенку живота. Аппаратом для инъекции является шприц-ручка.

Шприц состоит из нескольких элементов:

Основная часть с картриджем.
Кнопка инъекции.
Секция дозы.
Резиновый уплотнитель.
Колпачок ручки, основание которого состоит из колпачка иглы, иглы и ее защиты.

Стандартные модели инсулиновых шприцев представляют собой пластмассовый тубус с подвижным поршнем внутри. Основание поршня заканчивается ручкой для легкого использования прибора, на другой части – резиновый уплотнитель. На шприц нанесена измерительная гравировка для точного введения необходимой дозы. Объем инсулинового шприца значительно меньше других шприцев. Внешне от тоньше и короче.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Выбор инсулиновых игл следует доверить профессионалу. Специалисты уверены, что успех от терапии зависит в частности от определенного размера иголок.

Если терапия инсулином показана детям не младше 6 лет, худощавым пациентам и диабетикам, впервые получающим лечение путем подкожного введения, то рекомендуется выбрать приспособление с наименьшей длиной (5 мм). Короткая и острая игла не проникает в глубокие слои подкожного слоя и не вызывает болезненных ощущений в месте инъекции. Если терапевтический эффект сохраняется стабильное время, замена иглы на больший размер не нужна. Для снижения болевого эффекта у лиц с недостаточной массой тела инъекцию следует проводить в кожную складку.
Средний размер иголок применяется у мужчин, женщин, подростков и престарелых пациентов. Масса тела не учитывается. 6 миллиметровые иглы применяются при установленном диагнозе «Ожирение», однако инъекции производятся в области плеча. Образование складки желательно, но не обязательно. Приспособления среднего размера значительно дороже длинных игл, поэтому многие пациенты выбирают 8-миллиметровый размер.
Длинные иглы применяются пациентами вне зависимости от пола, возраста и массы тела. Исключением являются малолетние дети, так как игла способна попасть в мышечный слой брюшной стенки. Гормон, введенный в мышечный слой, приводит к явной гипогликемии.

Диабетики самостоятельно выбирают иглы необходимого размера, опираясь на психологический и фармакологический фактор. Инсулиновый шприц с острием – прибор стерильный, но одноразовый, поэтому после применения он утилизируется.

В зависимости от размера острия специалисты рекомендуют совершать инъекции в различные части тела:

8 мм: живот, предварительно образовав складку из кожного покрова;
5-6 мм: живот и бедра;
4-5 мм: плечо и живот, но, не образуя складку.

Кожная складка не позволяет игле проникнуть в нижние мышечные слои, а собранная жировая клетчатка улучшает всасывание гормона. Допускается введение инсулина и в ягодичные мышцы, но так как диабетик вводит препарат самостоятельно, то применение в данной области вызовет определенные трудности.

Терапия с применением инсулиновых инъекций проводится как медицинскими сотрудниками, таки самим пациентом. В большинстве случаев искусственный гормон поджелудочной железы применяется при инсулинозависимом типе СД, и, следовательно, больные самостоятельно вводят медикамент.

При короткой игле препарат вводится в подкожно-жировой слой, соблюдая прямой угол (90*).
Иглы длинной от 6 до 8 мм используются по той же схеме, сохраняя прямой угол введения. Складка формируется, но угол введения не изменяется. Для минимальной болезненности — сформированный кожный бугор не следует прижимать, замедляя кровоснабжение клеток.
Инсулиновые инъекции длинными иглами проводятся с точным соблюдением угла, который равен не более 45 градусам.

Инъекции не следует проводить на кожных покровах с имеющимися повреждениями: ожоги, рубцы, шрамированные участки. Такие участки лишены рыхлого эпидермального слоя и замещены твердой и неэластичной соединительной тканью.

При подкожном введении инсулина (независимо от глубины прокола) запрещено:

чрезмерно сдавливать кожу;
массировать место введения лекарственного компонента, как до, так и после инъекции;
использовать просроченный гормон;
повышать или понижать дозировку.

Обязательно соблюдать условия хранения и использовать для уколов охлажденный гормон. Оптимальная температура хранения составляет 8-10 градусов.

Предполагаемое место введения обрабатывается антисептическим раствором.
После полного высыхания (не более двух секунд) поршнем шприца затягивается медикамент в определенной дозировке (устанавливается врачом).
Шприц встряхивается для удаления возможных пузырьков воздуха.
Игла вводится в складку или участок тела под прямым углом или с наклоном до 45 градусов (диагональ по отношению к области укола).
После введения инсулинового компонента на место укола прикладывается сухая вата.

Введение лекарственного препарата сопряжено с возможными осложнениями. Одно из них – неправильная инъекция. В таком случае терапевтический эффект будет либо отсутствовать, либо иметь невыраженное и короткое действие.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Носить с собой шприцы, иглы и флакон для введения сахароснижающего компонента – неудобно и непрактично, поэтому самым оптимальным вариантом является применение шприца-ручки. Съемные иглы используются однократно и утилизируются после инсулинового укола.

удобная транспортировка;
доступная цена;
необычный стилизованный внешний вид;
автоматический механизм.

Дозировка и путь введения остаются неизменными. В основание устройства вставляется картридж с лекарственным компонентом, который вводится в анатомически допустимые области для лечения сахарного диабета.

Алгоритм применения инсулинового шприца в виде ручки прост и доступен в любой ситуации:

Перемешать.
Выпустить пару единиц гормона.
Пусковым дозатором установить дозу.
Сделать складку и ввести препарат.
Сосчитать до 10.
Изъять шприц-ручку.
Инъекция произведена можно разжать складку.

Повторные уколы ставятся на расстоянии в 1-2 см друг от друга. Не стоит забывать о сменах части тела для введения препарата.

По сравнению с обычными инсулиновыми шприцами, шприцы в виде ручки имеют завышенную стоимость, но пользуются определенной популярностью, потому как облегчают жизнь диабетика.

Иглы для автоматического устройства отличаются. Приобрести их можно в сети аптек, осуществляющих розничную или оптовую продажу лекарственных средств, а также в салонах, реализующих медицинское оборудование.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Больным сахарным диабетом требуется ежедневное потребление инсулина. Для удобства введения препарата были созданы специальные медицинские устройства, снабженные различными наконечниками. Одноразовые иглы для инсулиновых шприц-ручек отличаются по длине, толщине и цене, позволяя подобрать инжектор под индивидуальные особенности пациента. В вопросе выбора приспособления нужно ориентироваться на возраст, вес, уровень чувствительности организма и другие аспекты.

Люди, страдающие сахарным диабетом, практикуют использование одноразовых игл для введения инсулина, поскольку многократное применение одного шприца приводит к микротравмам кожного покрова, образованию уплотнений. Новой тонкой иглой инъекции делаются безболезненно. Иголки для инсулиновых шприц-ручек продаются отдельно, их вставляют на конце инжектора путем завинчивания или защелкивания.

Производители устройств для диабетиков изготавливают канюли, которые отлично справляются с подкожным введением лекарства, не затрагивая мышечную ткань. Размер изделия варьируется от 0,4 до 1,27 см, а калибр не превышает 0,23 мм (стандартные инсулиновые иглы имеют диаметр 0,33 мм). Чем тоньше и короче наконечник шприц-ручки, тем комфортнее выполняется укол.

Для проведения инсулинотерапии следует подбирать иглы, соответствующие возрасту, массе тела и предпочитаемому способу введения лекарства. В детском возрасте инъекции производятся короткой иглой длиной 0,4-0,6 см. Для взрослых подходят приспособления с параметром 0,8-1 см, при избыточной массе тела лучше делать укол обычными инсулиновыми шприцами. Купить иголки для шприц-ручек можно в любом фармацевтическом пункте или заказать в интернет-аптеке.

Продукция легендарного изготовителя медицинского оборудования с вековой историей пользуется огромной популярностью среди больных сахарным диабетом. Компания Микро Файн выпускает разного диаметра иглы, которые совместимы с большинством производимых гаджетов. Самым продаваемым товаром этой фирмы считается этот:

название модели: БД Микро Файн Плюс;
цена: 820 р;
характеристики: толщина 0,3 мм, длина 8 мм;
плюсы: универсальная винтовая резьба;
минусы: не обнаружены.

Следующий набор иголок для инсулиновых шприц-ручек подойдет для детей и диабетиков с чувствительной кожей, среди главных его особенностей отмечаются:

название модели: БД Микро Файн Плюс 32G №100
cтоимость: 820 р;
характеристики: размер 4 мм, толщина 0,23 мм;
плюсы: лазерная заточка, 100 штук в упаковке;
минусы: не обнаружены.

Для введения препарата компания Лантус Солостар разработала одноименную шприц-ручку серого цвета с сиреневой кнопкой. После каждой инъекции необходимо удалять использованный шприц, закрывать приспособление колпачком. Перед следующим уколом устанавливать новый стерильный наконечник. С данным типом диабетического оборудования совместимы следующие канюли:

название модели: Инсупен;
цена: 600 р;
характеристики: размер 0,6 см, окружность 0,25 мм;
плюсы: трехсторонняя заточка;
минусы: отсутствуют.

Раствор Лантус Солостар противопоказан в раннем детском возрасте, поэтому к инжектору подходят более длинные и толстые иголки. Для подкожных инъекций с данным типом инсулина применяют еще один вид шприцев:

название модели: Инсупен;
цена: 600 р;
характеристики: Инсупен, размер 0,8 см, толщина 0,3 мм;
плюсы: винтовая резьба, минимальная травматичность при инъекциях;
минусы: не обнаружено.

Сверхтонкие иглы для инсулиновых шприцев данной компании совмещаются со всеми системами для подкожных инъекций. Современные технологии производства, многоступенчатая заточка, особое напыление предотвращают повреждение кожного покрова, появление синяков и отеков. Среди взрослых пациентов распространена следующая модель иголок НовоФайн:

название модели: 31G;
цена: 699 р.
характеристики: комплект из 100 штук, величина 0,6 см, одноразовое применение;
плюсы: электронная полировка, силиконовое покрытие;
минусы: высокая стоимость.

В ассортименте компании НовоФайн имеется еще одна разновидность канюлей для устройств ввода инсулина. Продукция предназначена для взрослых диабетиков, масса тела которых выше нормы. Особенности модели заключаются в следующем:

название модели: 30G №100;
цена: 980 р;
характеристики: размер 0,8 см, ширина 0,03 см;
плюсы: быстрая подача инсулина;
минусы: ограничение по возрасту.

В поисках подходящих одноразовых приспособлений следует иметь в виду, что чем больше калибр иголки, например, 31G, тем меньше ее диаметр. Покупая канюли, необходимо уточнить совместимость изделий с используемым шприцем. Эту информацию можно прочесть на упаковке. Важно, чтобы медикамент вводился строго в подкожно-жировую клетчатку, не попадая в мышечную ткань, что опасно развитием гипогликемии. Соблюдение такого условия достигается за счет использования нужной длины иглы.

Кристина, 40 лет Зависима от инсулина уже два года. Последний месяц пользуюсь автоматическим шприцем Новопен, к которому приобрела одноразовые стерильные иголки Микрофайн. В отличие от стандартных изделий они более тонкие, вводятся практически безболезненно, а на месте укола не образуется никаких следов и шишек. Упаковки хватает надолго.

Виктор, 24 года Являюсь диабетиком с 20 лет, с тех пор пришлось перепробовать множество предметов для введения инсулина. Поскольку с поставкой бесплатных шприцев в нашей поликлинике проблема, пришлось покупать их самому. К моему устройству для уколов подошли наконечники Новофайн. Продукцией этой компании очень доволен, только набор стоит дороговато.

Наталья, 37 лет Сахарным диабетом болеет дочь (12 лет), для нормального самочувствия требуется ежедневно колоть инсулиновый препарат. По совету нашего эндокринолога стали пользоваться инжектором Хумапен Люксура. К ней подошли тонкие иголки Micro Fine. Ребенок легко делает инъекции самостоятельно, не испытывает боли, дискомфорта.

источник

Больные 1 типом сахарного диабета ежедневно нуждаются в инъекциях инсулина.

С этой целью разработано не одно устройство, помогающее облегчить введение жизненно необходимых препаратов, с помощью разнообразных наконечников.

Игла для инсулинового шприца может иметь разную длину, толщину и, конечно же, стоимость.

Исходя из выше указанных характеристик, каждый пациент может выбрать индивидуально для себя иглы на шприц-ручки.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Выбор вспомогательных приспособлений должен ориентироваться, исходя из личных показателей пациентов:

возраста;
массы тела;
уровня чувствительности организма и т.п.

Многие больные диабетом предпочитают применять одноразовые иголки для инсулиновых шприц-ручек. Такое применение возникает из-за того, что игла для шприц ручки, которая используется многоразово, становится причиной появления микротравм и подкожных уплотнений.

Частая смена наконечников способствует безболезненному введению препарата, что не менее важно при сахарном диабете.

Сменные иглы для шприц-ручек можно приобретать отдельно. В большей мере такой наконечник соединяется с инжектором через защелкивание либо завинчивается.

Разработчики приборов, предназначенных для использования больными диабетом, производят такие наконечники, которые делают инъекции более комфортными, не травмируя мышцы. Размеры таких приспособлений могут меняться, начиная от 0.5 до 1.27 см. с диаметром не более 0.23 мм. Диаметр обычной иглы для диабетиков не менее 0.33 мм. Тонкая и короткая игла — гарантия безболезненности введения инсулина.

Когда речь идет об уколах инсулина для детей, лучше всего выбирать короткие инсулиновые иглы для шприц ручек, длина которых не более 0,6 мм.

Взрослым достаточно будет приобрести наконечник длинною в 1 см. Больные, имеющие проблемы с лишним весом, должны использовать обычные иглы для ручки-шприца. Сегодня нет проблем, чтобы найти сменную иглу, поскольку они продаются в любых аптечных пунктах и аптеках в интернете.

Нельзя забывать о том, что, разыскивая одноразовые части к инсулиновым шприцам, нужно уточнять совместимость их с различными моделями приборов. Об этом зачастую производители пишут на упаковочных коробках.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Также необходимо обратить внимание на закономерность – чем больше калибр используемых игл, тем меньше будет их окружность.

Выбирая канюли, нужно обращать внимание на различные мелочи, потому как введение инсулина должно проводиться исключительно в подкожно-жировые области для его усвоения. Попадание препаратов в мышечную ткань может вызывать развитие гипогликемии. Поэтому первым волнующим показателем должна быть длинна иглы.

Данный производитель считается легендой среди производителей медицинских приборов и устройств. Продукция этого изготовителя не только проверена годами, о ней положительно отзываются и люди, использующие ее самостоятельно. Особенно широкий выбор среди оборудования для пациентов, живущих с сахарным диабетом.

Микро Файн имеет в своем арсенале инсулиновые иглы, размер которых отлично и просто соединяется с любым приборами даже от других производителей. Среди современных пациентов популярным считается БД Микро Файн Плюс, стоимость которого не превышает 1000 р. Толщина такого наконечника 0,3 мм, при длине в 8 мм.

Основным достоинством, по мнению пользователей, считается винтовая резьба, которая легко устанавливается на любые инсулиновые ручки.

Еще одна полезная модель этого же разработчика – БД Микро Файн Плюс 32G №100. Подобный набор зачастую используется для введения препарата больными детских возрастов и людям с чувствительными кожными покровами. По стоимости набор не отличается от предшественника. Размер 4 мм, толщина 0,23 мм. К плюсам можно отнести то, что иглы к инсулиновым шприц-ручкам имеют лазерную заточку и их большое количество в упаковке (100шт.).

Облегчить жизнь для больных диабетом пытаются множество компаний, одна из их числа — Лантус Солостар, которой была разработана единичная шприц ручка. Их произведение имеет сиреневую кнопку, основа серого цвета. После введения препарата, использованные иглы для шприц-ручек этой компании необходимо снимать и закрывать колпачком.

Непосредственно перед инъекцией, нужно надеть новую стерильную иглу. Для оборудования Солостар подходит Инсупен — иглы для шприц-ручки, размеры которых 0,6 см в длину и 0,25 мм в диаметре. Стоимость может варьироваться в пределах 600 р. Тип крепления – трехсторонняя заточка.

Стоит помнить, что Лантус Солостар – более взрослый препарат, который используется только при лечении пациентов с больничным стажем. Раствор противопоказан маленьким людям, что вынуждает использовать более объемные наконечники для уколов. Для инъекций с применением этого препарата также может применяться более толстая игла. К примеру, Инсупен 0,8 см и окружностью в 0,3 мм. Такие иглы для ручки-шприца оснащены винтовой резьбой и предназначены для минимизации травм во время процесса введения инсулина.

Разработчики особенно тонких иголок для инъекций позаботились о совмещении своей продукции с большинством других устройств для подкожных уколов. Компания вложила в системы особенности новых технологических процессов. Предотвратить травматизм в момент уколов помогают многоступенчатые заточки, а особое напыление помогает избежать появления отечности и синяков.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

В большей части пациенты отдают предпочтение модели 31G, стоимость которого около 700 р. Одна упаковка состоит из 100 шт., длиною в 0,6 см. Предназначение – одноразовые иглы для инсулиновых шприц-ручек. К достоинствам можно с легкостью отнести электронную полировку и силиконовое покрытие. К минусам сам производитель относит высокую себестоимость материалов и собственно готовой продукции.

Ассортимент производителя не заканчивается одной моделью. Среди их разработок есть канюли для пациентов, страдающих от избыточной массы тела.

Когда вес больного диабетом выше нормального, используют модель 30G №100, стоимость которой достигает 1000 р.

Длина иголочки 0,8 см, но при этом достаточно малый диаметр – 0,03 мм. С помощью таких устройств ввод инсулина существенно ускоряется. Но есть одно «но» — использовать их можно только взрослой категории, живущей со сладкой болезнью.

Продукция данного разработчика отличается остротой, что способствует уменьшению болезненных ощущений. Это основная характеристика, влияющая на выбор приборов для инсулиновых уколов.

Современные технологии производства позволили сделать стенки иглы максимально тонкими, тем же облегчить введение препаратов.

Данный наконечник относиться к инструментам премиум класса. Максимально упрощает использование технология соединения Twist – on.

Особое внимание привлекает стерильная упаковка для каждой канюли. Специальное покрытие и качественное затачивание наконечников не позволяет травмировать мышечную ткань и способствует безболезненным уколам инсулина. Длина иголок – 0,6 см. Окружность – 0,25 мм. Наконечник относится к универсальным частям и подходит для шприц-ручек моделей любых производителей.

Нахожусь в инсулиновой зависимости уже около 5 лет. Постоянно нахожусь в поисках устройств облегчающих жизнь инсулинозависимым больным. В последнее время начал использовать автоматические приборы для инъекций от Новопен. Идеальной в использовании для меня стала одноразовая стерильная игла от производителей Микро Файн Плюс. Пришлось сравнить со многими производителями, но выбор был очевиден. Иголки этой компании, в отличие от многих стандартных, тонкие, хорошо заточенные, что упрощает процесс введения инсулина. Укол препарата для меня теперь практически не заметен, а в местах прокола теперь нет подкожных образований и синяков. Еще одним плюсом считаю длительное использование купленной упаковки.

Страдаю от заболевания с восемнадцатилетнего возраста. За это время пришлось познакомиться со многими приборами, помогающими вводить лекарства. Первое время местная поликлиника снабжала больных бесплатными шприцами, но со временем пришлось обеспечивать себя самостоятельно. Испробовал не один набор не только из дешевых, но и из дорогих вариантов. Спасением стали универсальные иглы от производителя НовоФайн. Эти наконечники подходят к большей части шприц-ручек, в том числе и старых образцов. Единственный минус – высокая стоимость наборов.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Любой диабетик знает, что собой представляют иглы для инсулиновых шприцов, и умеет ими пользоваться, так как это жизненно необходимая процедура при заболевании. Шприцы для введения инсулина всегда бывают одноразовыми и стерильными, что гарантирует безопасность их эксплуатации. Они изготавливаются из медицинского пластика и имеют специальную шкалу.

При выборе инсулинового шприца необходимо обращать особое внимание на шкалу и шаг ее деления. Шаг или цена деления представляет собой разность величин, указанных на соседних отметках. Благодаря такому расчету диабетик имеет возможность идеально точно рассчитать необходимую дозировку.

Инсулин, по сравнению с иными инъекциями, должен вводиться регулярно и при соблюдении определенной техники, при этом учитывается глубина введения, используются кожные складки и чередуются места уколов.

Так как препарат вводится в организм на протяжении всего дня многократно, важно правильно выбирать размер иголки для инсулина, чтобы боли были минимальными. Гормон вводят исключительно в подкожно-жировую клетчатку, избегая риска попадания препарата внутримышечным путем.

Если инсулин попадает в мышечные ткани, это может привести к развитию гипогликемии, так как в этих тканях гормон начинает действовать быстро. Поэтому толщина и длина иглы должна быть оптимальной.

Длину иглы выбирают, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, физические, фармакологические и психологические факторы. Согласно проведенным исследованиям, толщина подкожного слоя может различаться, в зависимости от веса, возраста и пола человека.

В то же время толщина подкожно-жировой клетчатки в разных местах может варьироваться, поэтому одному и тому же человеку рекомендуется пользоваться двумя иглами разной длины.

Инсулиновые иглы могут быть:

Короткими – 4-5 мм;
Средней длины – 6-8 мм;
Длинными – более 8 мм.

Если ранее взрослые диабетики часто использовали иглы длиной 12.7 мм, то сегодня их использовать врачи не рекомендуют во избежание внутримышечного попадания препарата. Что касается детей, то для них игла длиной 8 мм также является излишне длинной.

Чтобы пациент мог правильно выбрать оптимальную длину иглы, разработана специальная таблица с рекомендациями.

Детям и подросткам рекомендуется выбирать тип иглы длиной 5, 6 и 8 мм с формированием кожной складки при введении гормон. Инъекция проводится под углом в 90 градусов при использовании иглы 5 мм, 45 градусов для игл 6 и 8 мм.
Взрослые могут применять шприцы длиной 5, 6 и 8 мм. При этом кожная складка формируется у худых людей и при длине иглы более 8 мм. Угол введения инсулина составляет 90 градусов для игл 5 и 6 мм, 45 градусов, если используются иглы длиной более 8 мм.
Детям, худым пациентам и диабетикам, которые вводят инсулин в область бедра или плеча, для снижения риска внутримышечной инъекции рекомендуется делать на коже складку и делать укол под углом в 45 градусов.
Кроткая инсулиновая игла длиной 4-5 мм может быть безопасно использоваться при любом возрасте пациента, в том числе и при ожирении. Формировать кожную складку при их применении не обязательно.

Если пациент вводит инсулин в первый раз, лучше всего брать короткие иглы длиной 4-5 мм. Это позволит избежать травмирования и легко провести инъекцию. Однако такие виды игл стоят дороже, поэтому нередко диабетики выбирают более длинные иглы, не ориентируясь на собственное телосложение и место введения препарата. В связи с этим врач должен научить пациента делать укол в любое место и попользоваться иглами различной длины.

Многие диабетики интересуются, можно ли дополнительно проткнуть иглой кожные покровы после введения инсулина.

Если используется инсулиновый шприц, иглу используют один раз и после укола заменяют на другую, но при необходимости повторное использование не более двух раз допускается.

источник

Инсулиновый шприц – специальное приспособление, позволяющее быстро, безопасно и безболезненно вводить необходимые дозы инсулина самостоятельно. Данная разработка весьма актуальна, так как число диабетиков неуклонно растет и люди с инсулинозависимым сахарным диабетом вынуждены ежедневно колоть себе инсулин. Классический шприц, как правило, не применяется при этом заболевании, так как он не подходит для правильного расчёта необходимого количества введенного гормона. Кроме того, иглы в классическом устройстве слишком длинные и толстые.

Инсулиновые шприцы изготавливаются из качественного пластика, который не вступает в реакцию с препаратом и не в состоянии изменить его химической структуры. Длина иглы рассчитана так, чтобы гормон вводился точно в подкожную клетчатку, а не в мышцу. При введении инсулина в мышцу изменяется время действия лекарства.

Конструкция шприца для ввода инсулина повторяет конструкцию его стеклянного или пластикового аналога. Он состоит из следующих частей:

игла, которая короче и тоньше, нежели в обычном шприце;
цилиндр, на который нанесена разметка в виде шкалы с делениями;
поршень, располагающийся внутри цилиндра и имеющий уплотнитель из резины;
фланец на конце цилиндра, за который держат, производя инъекцию.

Тонкая игла сводит к минимуму повреждение, а, следовательно, инфицирование кожи. Таким образом, устройство безопасное при ежедневном применении и рассчитано на то, чтобы пациенты пользовались им самостоятельно.

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

съемные;
интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

Размеры игл:

G31 0.25 мм * 6 мм;
G30 0.3 мм * 8 мм;
G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Каждый инсулиновый шприц имеет разметку, нанесенную на корпус цилиндра. Стандартное деление составляет 1 единицу. Есть специальные шприцы для детей, с делением в 0,5 единиц.

Чтобы узнать сколько мл лекарства в ЕД инсулина, нужно количество единиц разделить на 100:

1 единица – 0,01 мл;
20 ЕД – 0,2 мл и т. д.

Шкала на U-40 разделена на сорок делений. Соотношение каждого деления и дозировки препарата следующее:

1 деление составляет 0.025 мл;
2 деления — 0.05 мл;
4 деления обозначают дозу в 0.1 мл;
8 делений — 0.2 мл гормона;
10 делений составляют 0.25 мл;
12 делений рассчитаны на дозировку в 0.3 мл;
20 делений — 0.5 мл;
40 делений соответствуют 1 мл препарата.

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

Снять защитный колпачок с флакона.
Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
Перевернуть флакон вместе со шприцем.
Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

При выборе медицинского изделия необходимо следить за тем, чтобы разметка на нем была четкой и яркой, что особенно актуально для лиц со слабым зрением. Необходимо помнить о том, что при наборе препарата очень часто происходят нарушения дозировки с погрешностью до половины одного деления. Если вы использовали шприц u100, то не стоить покупать u40.

Для пациентов, которым прописана малая дозировка инсулина, лучше всего купить специальное приспособление — шприц-ручку с шагом 0,5 ЕД.

При выборе устройства важным моментом является длина иглы. Детям рекомендованы иголки длиной не более 0,6 см, более старшим пациентам можно применять иглы других размеров.

Поршень в цилиндре должен двигаться гладко, не вызывая затруднений при введении препарата. Если диабетик ведет активный образ жизни и работает, то рекомендуется перейти к использованию инсулиновой помпы или же шприц-ручек.

Приспособление для введения инсулина в виде ручки является одной из последних разработок. Она снабжена картриджем, что значительно облегчает инъекции людям, ведущим активный образ жизни и много времени проводящим вне дома.

одноразовые, с впаянным картриджем;
многоразовые, картридж в которых можно поменять.

Ручки зарекомендовали себя как надежное и удобное приспособление. Они обладают целым рядом преимуществ.

Автоматическая регуляция количества препарата.
Возможность сделать несколько инъекций в течение дня.
Высокая точность дозировки.
Инъекция занимает минимум времени.
Безболезненность укола, так как прибор снабжен очень тонкой иголкой.

Правильная дозировка лекарства и диета – залог долгой жизни при сахарном диабете!

источник

Автор: Revita Gaišuta · Апрель 20, 2014

Диабетическая медсестра, центр эндокринологии Клинической университетской больницы им. П. Страдиня

Иногда колебания уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом могут быть вызваны не только дозой инсулина, но и неправильной техникой его введения, например, неправильным выбором длины иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора (далее в тексте – иглы); неверно выбранный угол укола также может привести к неправильному всасыванию инсулина. К тому же, попадание инсулина в мышечные ткани может вызвать гипогликемию.

Для правильного всасывания инсулина его нужно вводить под кожу. Однако слой подкожных тканей, несмотря на индекс массы тела или вес тела, в разных местах тела может иметь разную толщину. Значит, и у человека с повышенным весом тела толщина слоя подкожных тканей в местах инъекций может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. На рисунке показано сравнение толщины слоя подкожных тканей у мужчин и женщин в миллиметрах. Длина игл также измеряется в миллиметрах. Для уверенности, что инсулин вводится правильно, важно использовать иглы правильной длины и диаметра. На сегодня в Латвии доступны иглы длиной 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 мм и 12 мм.

Для правильного выбора длины и диаметра иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора необходимо учитывать возраст и строение тела.

Длина иглы и толщина слоя подкожных тканей определяет место под кожей, куда вводится инсулин. Новейшие исследования доказывают, что и люди с повышенным весом тела могут выбирать иглы меньшей длины, например, иглы длиной 5 мм и 6 мм можно рекомендовать пациентам с увеличенным слоем подкожных тканей, также как и людям с нормальным весом тела, при введении инсулина в переднюю стенку живота или наружную поверхность бедра. Доказано, что в этом случае отсутствует риск введения инсулина в мышечную ткань, и инсулин всасывается так же полноценно, как и при его введении иглой длиной 8 мм. К тому же, потери инсулина не больше, чем при введении иглами другой длины. Угол укола может быть 90º, даже без формирования складки кожи.

Иглы длиной 5 и 6 мм для инсулинового шприца-ручки или инъектора рекомендуются для использования взрослыми пациентами с пониженным весом тела или для стандартной инъекции в уменьшенный слой подкожных тканей (например, во внешнюю поверхность бедра). Угол укола может быть как 90º, так и 45º, но инъекцию нужно делать в складку кожи.

Новинка и хорошая новость – используя иглы длиной 4 мм, люди с нормальным или увеличенным слоем подкожных тканей могут вводить инсулин в «альтернативные» места инъекций, где сформировать складку кожи самому физически сложно – в районе плеча или ягодиц, не формируя складку кожи.

Места инъекций, предназначенные для введения инсулина с помощью игл длиной 5 мм, 6 мм и 8 мм – передняя стенка живота и наружная поверхность бедра. При выборе длины иглы 8 мм, независимо от возраста и толщины слоя подкожных тканей пациента, угол укола должен составлять 45º, и нужно образовать складку кожи.

Детям рекомендуется применять иглы длиной 5 мм и 6 мм с углом укола 45º и образованием складки кожи.

Диаметр иглы – это калибр, или внутренний диаметр (обозначается буквой G). Чем выше калибр, тем тоньше диаметр иглы в миллиметрах. Например, в Латвии доступны иглы калибра 31G, диаметр которых составляет 0,25 мм, а также калибра 29G с диаметром 0,33 мм. Чем меньше диаметр, тем меньше давление на иглу и тем меньше боли во время инъекции.

Группа пациентов	Длина иглы	Складка кожи	Угол инъекции
Дети и подростки	5 мм и 6 мм	Да	5 мм – 90°
Дети и подростки	8 мм	Да	6 мм, 8 мм – 45°
Взрослые	5 мм и 6 мм	Только при пониженном весе тела	5 мм, 6 мм – 90°
	Также при повышенном весе тела	Только при пониженном весе тела	5 мм, 6 мм – 90°
	8 мм	Да	8 мм – 45°

Болезненна ли инъекция инсулина в наши дни?

Иглы, используемые для инъекций инсулина, трижды шлифуются и смазываются специальным силиконовым маслом для уменьшения дискомфорта при введении иглы, поэтому инъекция инсулина не должна быть болезненной.

Как часто нужно менять иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора?

Игла – это стерильное одноразовое медицинское устройство, которое нужно менять после каждой инъекции, иначе Вы рискуете:

Если Вы используете комбинированные препараты инсулина или препараты продлённого действия и между инъекциями оставляете иглу присоединённой к инсулиновому шприцу-ручке или инъектору, может измениться состав инсулина, так как более жидкий инсулин будет вытекать из картриджа или ампулы.
Если не снимать иглу после инъекции, при изменении температуры воздуха (при смене среды с тёплой на холодную, например, если Вы носите инсулин с собой зимой) меняется плотность инсулина – он расширяется или сжимается. Поэтому через иглу внутрь может попасть воздух. Пузырьки воздуха могут задержать поток инсулина во время инъекции, что может вызвать риск введения меньшего количества инсулина.
Если не снять иглу, инсулин, оставшийся в инсулиновом шприце-ручке или инъекторе, может превратиться в кристаллы и полностью или частично заблокировать иглу, затрудняя проведение инъекции.
нарушить стерильность иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора. Как только игла была использована, её нужно выбросить, так как она вступает в контакт с бактериями и грязью.
Смазка, наносимая на иглу, во время инъекции полностью разрушается, причем игла теряет свою первоначальную форму. Деформированные иглы вызывают развитие липодистрофий. При повторном использовании иглы ткани травмируются. Если продолжать вводить инсулин в места липодистрофий, то всасывание инсулина существенно изменится, что может спровоцировать колебания уровня глюкозы.

Правильный выбор и использование игл инсулинового шприца-ручки или инъектора способствуют эффективности лечения. Меняйте иглы достаточно часто! Это уменьшит дискомфорт от ежедневных инъекций инсулина!

Материал подготовлен согласно с рекомендациями по использованию игл для инъекций инсулина: New injection recommendation for patients with diabetes, Third Injection Technique Workshop, 2010 и PIC Indolor.

источник

(варианты названия: стержень, канюля, трубка иглы)

Материал: выполнена из стали, один её конец (дистальный, или удаленный) имеет срез под определенным углом, а другой конец (проксимальный, или ближний) оканчивается в пластиковой части иглы (впаян, вклеен).

Размеры: имеет различный диаметр и длину (на рисунке — L).

Шкала гейдж (needle Gauge, сокращение G) обычно используется для измерения наружного диаметра трубчатых (инъекционных, биопсийных) игл. Меньшие размеры по шкале гейдж соответствуют более крупным наружным диаметрам.
Цифровое значение в миллиметрах.

Таким образом, ориентироваться можно по следующей таблице:

Калибровочный код по шкале Gauge (G)	Номинальный внешний диаметр иглы (в миллиметрах)
33	0.20
32	0.23
31	0.25
30	0.30
29	0.33
28	0.36
27	0.40
26	0.45
25	0.50
24	0.55
23	0.60
22	0.70
21	0.80
20	0.90
19	1.10
18	1.25
17	1.50
16	1.65
15	1.80
14	2.10
13	2.45

Дополнительно ознакомьтесь с материалом Цветовая кодировка игл медицинских инъекционных одноразовых

Внутренний диаметр канюли иглы одного и того же внешнего диаметра (и кода по шкале Гейдж) может различаться.

обычная
тонкая
сверхтонкая (ультратонкая).

Различие пропускной способности при этом может быть ощутимым. Так, например:

Это означает, что при одинаковом внешнем диаметре (0,30мм) с помощью иглы, обладающей тонкой или сверхтонкой стенкой, можно ввести более вязкое вещество или ввести большее количество вещества за то же время (т.е. увеличить ток инфузионного раствора во время инъекции или увеличить скорость тока при заборе крови).

Поверхность иглы: Игла отшлифована и смазана (обычно — силиконовый состав) для легкого, безопасного и безболезненного введения инъекции. Шлифовка иглы регламентируется соответствующими стандартами (например, ISO 7864).

Заточка: как правило, трёхгранная.

Срез: имеет большое значение для выбора иглы в соответствии с предполагаемым использованием. Может быть «обычным» или «коротким». Разработан регламентирующий документ, ГОСТ Р ИСО 7864-2009. Отрывок из данного регламента:

(нажмите на рисунок для увеличения)

Чем длиннее срез, тем более безболезненным будет прокол. Длинный срез обеспечит легкое попадание в вену, но в ряде случаев, например для пункции трудных вен, требуется игла с коротким срезом.

Ряд производителей отражают тип среза в артикуле иглы. Например, игла Terumo Neolus Игла одноразовая стерильная 19G (1,1 х 50 мм) поставлялась в двух вариантах: Арт.NN-1950R — срез обычный и Арт.NN-1950S — срез короткий.

В данном случае, у игл Терумо (Terumo):

буква «R » в артикуле означает обычный срез (12°)
буква «S » в артикуле (short) означает короткий срез (18.5°)

У инъекционных игл Б.Браун Стерикан есть варианты исполнения игл с коротким и длинным срезом, например:

На упаковке обозначение BL/LB — срез длинный

Инсулиновые иглы могут быть:

Короткими – 4-5 мм;
Средней длины – 6-8 мм;
Длинными – более 8 мм.

Детям и подросткам рекомендуется выбирать тип иглы длиной 5, 6 и 8 мм с формированием кожной складки при введении гормон. Инъекция проводится под углом в 90 градусов при использовании иглы 5 мм, 45 градусов для игл 6 и 8 мм.
Взрослые могут применять шприцы длиной 5, 6 и 8 мм. При этом кожная складка формируется у худых людей и при длине иглы более 8 мм. Угол введения инсулина составляет 90 градусов для игл 5 и 6 мм, 45 градусов, если используются иглы длиной более 8 мм.
Детям, худым пациентам и диабетикам, которые вводят инсулин в область бедра или плеча, для снижения риска внутримышечной инъекции рекомендуется делать на коже складку и делать укол под углом в 45 градусов.
Кроткая инсулиновая игла длиной 4-5 мм может быть безопасно использоваться при любом возрасте пациента, в том числе и при ожирении. Формировать кожную складку при их применении не обязательно.

Если используется инсулиновый шприц, иглу используют один раз и после укола заменяют на другую, но при необходимости повторное использование не более двух раз допускается.

Шприц для инсулина обладает более тонким и длинным корпусом, благодаря чему цена деления мерной шкалы уменьшается до 0.25-0.5 Ед. Это важно для диабетиков, так как дети и чувствительные люди чутко реагируют на переизбыток препарата. Этим же шприцом вводится плацента денатурированная эмульгированная.

Инсулиновый шприц имеет две мерные шкалы, одна из них обозначает миллилитр, а другая единицы. Максимальный объем может составлять 2 мл, а минимальный – 0.3 мм, чаще всего диабетики используют шприц 1 мл. Обычные же шприцы имеют гораздо больший объем от 2 до 50 мл.

Длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, поэтому инъекция инсулина проводится менее болезненно и безопасно для тканей. Также специальные иглы обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.

Чтобы снизить риск травмирования, острие покрывается силиконовой смазкой.

При использовании короткой иглы инъекцию выполняют под углом в 90 градусов к кожной поверхности.
Средней иглой инсулин вводят в кожную складку, при этом угол должен быть прямой.
Если используются длинные иглы более 8 мм, препарат вводится в кожную складку, угол составляет 45 градусов.

Важно научиться правильно формировать кожную складку, взятую кожу нельзя опускать, пока препарат не будет полностью введен. Нужно проследить, чтобы кожа не сдавливалась и не смещалась, иначе укол будет выполнен глубоко и препарат попадет в мышечные ткани.

Обладая техникой инъекции, можно делать укол в любую анатомическую область.

требует соблюдения ряда правил. Если гормон вводится самостоятельно, лучше для этого выбирать область на животе или бедре. Также можно делать укол в ягодицу, но это менее удобное местоположение.

В область плеча своими силами вводить препарат не рекомендуется, так как очень трудно сформировать кожную складку, из-за чего риск попадания лекарства в мышцы увеличивается. Также инсулин запрещается вводить в то место на коже, где имеются уплотнения, рубцы, воспалительные проявления.

В зависимости от того, какой вид инсулина используется, выбирается область для укола.

Аналог человеческого инсулина длительного и короткого действия вводится в любой участок, так как скорость всасывания препарата везде одинакова.
Инсулин человека короткого действия обычно вводят в живот для повышения скорости всасывания.
Человеческий инсулин продленного действия вводят в бедро, ягодицу, чтобы замедлить скорость всасывания. Важно проследить, чтобы лекарство не попадало внутримышечно, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.

Перед тем, как сделать укол, пациенту нужно обязательно осмотреть место, куда будет вводиться инсулин. При обнаружении симптомов воспаления, шишек и уплотнений нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Анатомический области для укола следует чередовать для защиты здоровых тканей. Менять место нужно через каждую неделю, начиная с каждого понедельника. При этом участки выбираются последовательно, без нарушения очередности.

При каждом введении гормона в одно и то же место нужно делать небольшой отступ от предыдущей точки инъекции на 1-2 см, чтобы не травмировать повторно ткани.

Укол делается в определенное время, чтобы всасывание инсулина прошло равномерно.

Инсулиновые шприц-ручки являются особыми шприцами, в полость которых устанавливается небольшой картридж с гормоном инсулина. Подобное устройство значительно облегчает жизнь диабетику, так как больному не приходится носить с собой шприцы и флаконы с лекарством.

По внешнему виде устройство напоминает обычную ручку. Оно состоит из гнезда для картриджа, фиксатора картриджа, автоматического дозатора, кнопки спускового механизма, индикаторной панели, сменной иглы с предохранительным колпачком, стильного металлического корпуса-футляра с зажимом.

Такие шприц-ручки обычно имеют шаг шкалы 1 Ед или 0.5 Ед для детей, установить маленькую дозу невозможно. Поэтому использовать приспособление при сахарном диабете 1 или 2 типа нужно только после тщательного подбора нужной дозировки.

Перед началом работы устанавливается картридж с инсулином. Определяется нужная дозировка, взводится механизм дозатора.

Игла освобождается от колпачка и аккуратно вводится под углом в 70-90 градусов, кнопка нажимается до упора.

Перед введением лекарства следует провести тщательный осмотр кожных покровов. При наличии признаков уплотнения, инфекции или воспалительного процесса место для инъекции нужно сменить.

Укол делают чистыми руками, кожу также следует обработать, если есть риск занесения инфекции или кожные покровы загрязнены. При использовании спиртового раствора укол можно делать только после полного испарения жидкости с кожи.

Некоторые пациенты предпочитают делать инъекцию черед одежду. Это позволительно, но при такой методике нельзя сформировать кожную складку, поэтому данный факт следует учитывать.

Укол делают медленно, нужно убедиться, что поршень шприца или клавиша шприц-ручки выжаты полностью. Быстрое строго противопоказано.
При использовании шприц-ручки после того, как лекарство введено, нужно выждать 10 секунд перед извлечением иглы, чтобы раствор обратно не вытек, и диабетик получит всю дозировку препарата. При использовании большой дозы нужно подождать дольше.
Массировать место для укола перед введением гормона и после не рекомендуется, так как это изменяет скорость всасывания.

Игла инсулиновая для шприц ручки должна быть использована единожды и индивидуально для каждого больного. Передавать устройство для пользования другим людям нельзя, так как это может привести к засасыванию биологического материала в основание картриджа.

После использования шприц-ручки иглу обязательно отсоединяют, чтобы воздух и вредные вещества не попали в картридж. Также это не позволит лекарству вытечь.

Если применяется обычный шприц инсулиновый 1мл u 100 3 х комп n100 луерсмт, иглу не требуется удерживать под кожей длительное время. При смешивании нескольких типов инсулина рекомендуется брать шприц с несъемной иглой, он помогает точно определять дозировку и уменьшает мертвое пространство.

Мезотерапия – это процедура омоложения тканей лица и тела, предусматривающая выполнение подкожных и внутрикожных инъекций с введением малых доз лечебных растворов на глубину 2–4 мм.

Процедура выполняется с помощью специальных шприцов, ассортимент которых представляет большой интерес, прежде всего, для медицинских работников.

Правильный подбор игл обеспечивает минимальную травматизацию при инъецировании препаратом. В результате пациент легче переносит процедуру, так как она становится менее болезненной. Это очень важно, потому что мезотерапия не предполагает предварительной анестезии в связи с риском возникновения отёка.

Одноразовый расходник для мезо состоит из металлической, пластиковой и соединительной частей.

Металлическая часть , или трубка, изготавливается из стали. Трубка имеет два конца, один из которых срезан под углом, а другой вклеен в пластиковую часть.

Пластиковая часть представляет собой полипропиленовое основание, цвет которого определяет диаметр иглы.

Соединительная часть – это место прикрепления стальной трубки к её пластиковому основанию с помощью клея особого состава.

Мезотерапевтические иглы делают очень тонкими с целью снижения болезненности при проведении процедуры. Размер внешнего диаметра калибруется по шкале Гейдж (обозначается на упаковке буквой G).
Для проведения мезо применяют размеры от 33G до 27G.

Самые востребованные иглы для мезотерапии на 30g и 32g

Соответствие размеров мезотерапевтических игл по шкале Гейдж их диаметру в миллиметрах:

Определить размер большинстве своём можно по цвету их пластиковой части (колпачка). Существует специальный стандарт для одноразовых инъекционных игл, который устанавливает их цветовые коды.

Соответствие размеров и цвета колпачка:

Диаметр иглы для мезотерапии подбирается в соответствии со степенью плотности вводимого наполнителя. Для выполнения инъекций высоковязкими филлерами (гиалуроновая кислота) используются иглы с большим диаметром.
Тонкие иглы неспособны пропускать плотные препараты. Они применимы при введении витаминно-минеральных растворов.

Большинство имеют стандартную толщину стенки с диаметром внутри 0,22 мм.
Уменьшение толщины стенки решает проблему невозможности введения вязких гелей тонкими иглами.
Ультратонкая иголка имеет больший внутренний диаметр, что увеличивает её пропускную способность. Это позволяет вводить более вязкий наполнитель без увеличения размера. При этом пациент не испытывает боли, и в месте укола не образуются синяки.

Наноиглы имеют очень тонкие стенки. Их просвет позволяет вводить препараты высокой вязкости. Внутренний диаметр наноиглы 33G составляет 0,16 мм, в то время как для обычной мезотерапевтической иглы этот показатель составляет 0,22 мм.

Мезотерапия предполагает введение мезококтейлей малыми дозами, поэтому инъекции проводятся с помощью коротких игл. Инструмент такой длины даёт возможность врачу вводить раствор на малую глубину и исключить травмирование при нечётком попадании.

В мезотерапии применяют иглы длиной от 3 до 25 мм в зависимости от корректируемой области.
Для мезотерапии тела используются более длинные, для лица – более короткие. Самые корткие применимы для процедур в области глаз и губ.

Существуют иглы для мезотерапии с регулируемой длиной. При их использовании врач может изменять длину ввода в процессе проведения процедуры. Например, при коррекции носогубных складок глубина прокола будет больше, чем при мезотерапии в районе глаз. Для одновременного проведения этих процедур необходимы иглы разной длины. Регулируемая длина исключают необходимость замены иголки в ходе процедуры, что является преимуществом.

На упаковке длина обозначается после её диаметра. Например, маркировка 33G (0,30×6) показывает, что наружный диаметр составляет 0,30 мм, а её длина – 6 мм.

СИТ (S.I.T.) – иглы с ограничителем глубины инъекции. Они имеют наименьший размер (длина 2 мм) и особую конструкцию. СИТ игла для мезотерапии находится внутри пластикового колпачка, который оканчивается вакуумной присоской. Длина колпачка соответствует длине иглы.
При введении препарата создаётся эффект вакуума, что уменьшает болезненные ощущения пациента. Ограничитель не позволяет игле входить глубоко, поэтому риск травмирования кожи минимален. Глубина проколов составляет около 1 мм, при этом следы от уколов становятся практически незаметными.

Однако СИТ иглы имеют один недостаток. Из-за того, что наконечник прикрыт плотным колпачком, врачу приходится прикладывать большие усилия, чтобы осуществить прокол. В противном случае кожа останется нетронутой, так как игла не сможет пройти сквозь неё.

По внешнему виду отличить шприц для мезотерапии от обычного медицинского нелегко. Принципиальное отличие только одно. Стандартные иглы имеют большую длину среза по сравнению с мезо.
Таким образом, иглы для мезотерапии обладают большим углом среза (около 30 градусов). Это обеспечивает точное внутрикожное попадание и исключает получение микротравм.

Специализированные магазины медицинских расходных материалов в крупных городах, в Москве, СПБ и др. предлагают широкий ассортимент игл для мезотерапии. Консультанты магазина окажут помощь в выборе расходных материалов в зависимости от цели их использования.
Продают только практикующим косметологам и сертифицированным клиникам.

Интернет магазины и интернет атеки также предоставляют возможность покупки оптом и в розницу медицинских мезотерапевтических игл и шприцов с удобной доставкой.

В настоящее время для расходники для мезотерапии поставляются зарубежными производителями. Лидерами рынка являются бельгийские и итальянские фирмы.

Terumo Neolus — продукция бельгийской компании. Срез острия Terumo Neolus имеет трёхгранную заточку, что делает наконечник похожей на ланцет. Благодаря этому остриё легко входит под кожу, при этом инъекции доставляют пациенту минимальные болевые ощущения.
— Имеют самый низкий показатель усилия при проколе, который составляет 0,2 – 0,28 Ньютонов при норме не более 0,5 Ньютонов. Это обеспечивает минимальную травматизацию при инъецировании и облегчает работу врача.
— Имеют сверхгладкое силиконовое покрытие стенок, поэтому легко входят внутрь кожи без повреждения кровяных клеток, что исключает тромбообразование в месте укола.
— Стенки обладают повышенной прочностью при сверхтонкой толщине. Иглы Terumo имеют больший внутренний диаметр по сравнению с аналогами других производителей. Более широкий просвет повышает пропускную способность. Это делает возможным введение более вязких препаратов без увеличения диаметра. Риск образования гематом и травм после инъекций поэтому снижается.

Mesoram . Изготовлением мезоигл занимается итальянский производитель RI.MOS. Отличительной особенностью является возможность использования одной иглы для проведения до 200 инъекций в течение одной процедуры. Это достигается благодаря особой лазерной заточке Mesoram. В результате они долго не затупляются, а болезненность при введении наполнителя уменьшается. RI.MOS производит стандартные и ультратонкие иглы, которые используются даже в терапии варикоза.

Hospital Products . Наконечник имеет заточку на три грани, при этом каждая из граней шлифуется при помощи ультразвука в течение трёх раз. Такая технология обеспечивает уменьшение болевых ощущений при инъецировании.
Поверхность игл SFM так же, как и у Terumo, имеют силиконовое покрытие, что исключает тромбообразование и делает процедуру более комфортной для пациента.

MesoRelle – продукт итальянской компании Biotekne. Имеет трёхгранную заточку ланцетного типа, что снижает болезненные ощущения при уколе. Игла не повреждает сосуды благодаря лазерной шлифовке. Вся продукция снабжается сертификатом качества и зарегистрирована на территории Российской Федерации.

Общие характеристики расходных материалов:

малая длина и небольшой диаметр;
алмазная заточка по типу ланцета;
силиконовое покрытие;
стерильность;
наличие индивидуальной упаковки.

Выбор иглы осуществляет косметолог в соответствии с решаемой задачей. Для лица и тела используют разную длину. Введение препаратов большого объёма или высокой вязкости может потребовать применения иглы большего диаметра.

колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы (см. Хирургический инструментарий).

В зависимости назначения И. м, подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная (рис. 1 ) представляет собой металлическую трубку, один конец которой остро заточен, а другой заканчивается головкой для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» — 2,75 мм , для шприцев типа Люэра — 4 мм ). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.

Угол среза инъекционных игл (β) — от 15 до 45°: у инъекционных игл с длинным срезом — 15-18°, у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции — 30°, игл с коротким срезом для введения рентгеноконтрастных веществ — 30 и 45°. Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм , длина — от 16 до 150 мм . Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм , длина — 40 мм ).

Для длительных переливаний вязких жидкостей и крови чаще используют иглу Дюфо, для переливания крови — иглу с прямоугольной головкой, имеющей поперечные насечки для лучшей фиксации пальцами. Иглы с упором предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.

При переливании крови и других жидкостей из флаконов применяют специальные иглы (так называемые воздушки) для введения воздуха взамен вытекающей жидкости. Эти иглы большой длины и имеют одно или два боковых отверстия. Для присоединения игл к резиновой трубке пользуются насадкой, а для присоединения игл с наконечником типа «Рекорд» к шприцу типа Люэра и наоборот — переходными канюлями.

Пункционно-биопсийные иглы (рис. 2 ) предназначены для пункции паренхиматозного органа или полости с последующим взятием частиц тканей или жидкости. Эти иглы похожи на инъекционные, однако, как правило, имеют большую длину и диаметр, при этом плотно входящий в трубку иглы выполняет роль стилета. К пункционно-биопсийным иглам относятся: игла для спинномозговой пункции (Спинномозговая пункция) (Вира), диаметром 1 и 1,2 мм , длиной в 60; 90 и 120 мм : игла для пункции и дренирования верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; игла для пункционной биопсии (Биопсия) паренхиматозных органов; костномозговая игла с упором (типа Кассирского) для взятия костного мозга при стернальной пункции. Разновидностью пункционных игл являются троакары диаметром 2; 3; 4 и 7 мм . Они предназначены для прокола стенок полостей (например, брюшной, плевральной) с целью эвакуации скопившейся жидкости, отвода газов, введения жидких лекарственных препаратов или оптической трубки эндоскопа (см. Эндоскопия). При наложении пневмоперитонеума для лапароскопии применяют иглу Вереша диаметром 2 мм , длиной от 70 до 150 мм . Мандрен, расположенный внутри иглы, при помощи пружины автоматически трансформирует ее острый конец в тупой при прохождении париетальной брюшины.

Хирургические иглы (рис. 3 ), предназначенные для сшивания тканей, имеют ушко для фиксации нити на конце, противоположном колющему. Они бывают прямые или имеют изгиб различной степени. Хирургические иглы различаются по длине и форме сечения острия — круглые (колющие) и трехгранные (колюще-режущие), а также по форме ушка — с разрезным или неразрезным ушком. Широкое распространение приобретают стерильные атравматические иглы с приклеенным шовным материалом — кетгутом, капроновой, лавсановой или другой нитью меньшего диаметра, чем игла.

Инъекционные и пункционно-биопсийные иглы изготавливают из хромоникелевой нержавеющей стали, головки — из латуни, головки игл одноразового пользования — из полипропилена; хирургические иглы производят из инструментальной углеродистой стали.

Иглы, предназначенные для многократного пользования, должны тщательно стерилизоваться (см. Стерилизация). До ввода в эксплуатацию они хранятся во влагонепроницаемых упаковках, покрытые тонким слоем специального масла. Перед употреблением их очищают от масляного покрытия и стерилизуют водяным паром или в сухожарных шкафах; допустима и газовая , в исключительных случаях — кипячением. После использования иглы тщательно промывают, у инъекционных игл с помощью мандрена прочищают просвет, высушивают, после чего подвергают стерилизации. Атравматические иглы стерилизуют в заводских условиях ионизирующим излучением и используют однократно.

Рис. 3. Иглы для сшивания: а — хирургические иглы (1 — прямая, 2 — с изогнутым концом, 3 — изогнутая на 2 / 8 окружности, 4 — изогнутая на 3 / 8 окружности, 5 — изогнутая на 4 / 8 окружности, 6 — изогнутая на 5 / 8 окружности, 7 — с разрезным ушком, 8 — с неразрезным ушком, 9 — общий трехгранной иглы с разрезным ушком); б — атравматические иглы (1 — одинарная игла, 2 — двойная игла); сечения игл: 3 — круглое, 4 — трехгранное, 5 — сплющенное.

Рис. 1. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а — инъекционная игла (1 — трубка иглы, 2 — головка иглы, 3 — мандрен, 4 — кинжальная заточка, 5 — копьевидная заточка, β — угол среза иглы); б — игла с упором для внутрикожных инъекций; в — игла с предохранительной бусинкой; г — игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д — насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е — переходная канюля для инъекционных игл; ж — игла Дюфо для переливания крови; з — игла для взятия крови.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг .

Инструменты, применяемые при хирургических манипуляциях в перевязочной и операционной, а также при диагностических обследованиях. Различают общехирургические инструменты и специальные: акушерско гинекологические (см. Акушерско гинекологический… … Медицинская энциклопедия

— (медицинские) предназначены для радиоизотопной диагностики (См. Радиоизотопная диагностика) заболеваний и лучевой терапии (См. Лучевая терапия) опухолей. Р. п. представляют собой радиоактивные Изотопы или их соединения с различными… … Большая советская энциклопедия

I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

11.040.30 — Хірургічні інструменти та матеріали ГОСТ 4.307 85 СПКП. Инструменты однолезвийные. Номенклатура показателей (в части скальпелей и ножей заменен ГОСТ 21240 89) ГОСТ 4.310 85 СПКП. Иглодержатели. Номенклатура показателей ГОСТ 4.485 87 СПКП.… … Покажчик національних стандартів

I Дезинфекция (франц. приставка dés уничтожение, удаление + Инфекция совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней. Входит в комплекс противоэпидемических и санитарно профилактических мероприятий… … Медицинская энциклопедия Википедия

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ — МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ. В состав М. и. входят всевозможные приборы, применяемые во врачебной практике. С точки зрения производственной выделяются следующие группы: 1) металлический хир. инструментарий, включая шприцы; 2) хирургический и… … Большая медицинская энциклопедия

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) лекарственные средства вводят инъекционным способом.

Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер» (одноразового и многоразового использования, рис. 9.20, а). Устройство шприца и различия двух марок представлены на рисунке 9.20, б.

Вместимость шприцев для инъекций — 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать «цену» деления шприца, т.е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того, чтобы определить «цену» деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет «цена» деления шприца (рис. 9.20, в).

Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а «единицы действия» (рис. 9.20, г). В домашних условиях, а также для удобства их постоянной транспортировки, например, в сумке, кармане, для введения инсулина существуют шприцы, напоминающие по внешнему виду ручку.

Иглы для шприцев «Рекорд» и «Луер» различаются по форме канюли (рис. 9.21, а). Кроме того, иглы для внутрикожных, внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и форме заточки (рис. 9.21 , б, в). Отечественной промышленностью для многоразового использования выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, увеличенный в 10 раз; следующие две цифры — длину иглы в миллиметрах.

Рис. 9.20. Шприцы «Рекорд» и «Луер» (а); Рис. 9.21. Иглы для инъекций:

устройство многоразового шприца (б): 1- ци- а: для шприца «Рекорд» (1), для шприца

линдр, 2 — подыгольный конус, 3-поршень, 4- «Луер» (2); б: иглы для внутримышечных(1),

фиксатор поршня, 5 — рукоятка поршня; цена внутривенных (2), подкожных (3) инъекций;

деления шприцев различной емкости (в, г) в: иглы для различных инъекций

Иглы должны применяться строго по назначению. Так, например, для внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8-1 ,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм, для внутрикожной — длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.

Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая такой шприц для инъекции следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции.

Техника сборки шприца многоразового использования зависит от вида упаковки, в которой он был простерилизован.

Сборка шприца, упакованного в пакет:

2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.

3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.

4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.

5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.

6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.

8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Шприц однократного применения выпускается в собранном виде (рис. 9.22). Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где

Если шприцы стерилизовались в открытой емкости (при децентрализованной стерилизации), то после стерилизации их выкладывают на стерильный стол, стоящий в процедурном кабинете.

Поверхность этого стола ежедневно утром моют с использованием дезинфицирующих средств. Надев стерильные перчатки, стол покрывают стерильной простыней, предварительно сложив ее в четыре слоя: она должна свисать со всех сторон стола на 15 — 20 см. Нижняя часть простыни (два слоя) покрывает стол, верхняя часть (два слоя) будет покрывать шприцы, иглы, лотки, выложенные на столе из стерилизатора: шприцы разной емкости должны лежать раздельно, иглы — в емкости, в которой они стерилизовались, лотки — вверх дном, стопкой.

Рис. 9.22. Вскрытие пакета с одноразовым Рис. 9.23. Стерильный и рабочий столы

Для того, чтобы простыня не скользила на столе, ее фиксируют с 4-х сторон цапками для белья. Цапки закрепляют и к углам той части простыни, которая покрывает инструменты и свисает вниз (рис. 9.23).

Простыню следует менять каждые 6 ч. Срок сохранения стерильности инструментов на столе — 6ч. Если они не использованы в течение этого времени, то вновь подлежат стерилизации.

Следует отметить, что такой способ хранения стерильных инструментов в процедурном кабинете не обеспечивает необходимой инфекционной безопасности.

Рядом со стерильным должен находиться так называемый «рабочий стол», на котором:

Пинцет в стерильном пакете (пакет может стоять в высокой емкости) или в 1-процентном водном растворе хлоргексидина биглюконата;

Бикс или пакеты со стерильными шариками (лучше использовать салфетки «Дамисепт»);

Ножницы, пилочки для вскрытия ампул, нестерильный пинцет.

Сборка шприца со стерильного стола (рис. 9.24).

2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.

3. Стерильным пинцетом (вынутым из водного раствора хлоргексидина или из пакета) взять со стерильного стола один почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки.

4. Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции). Расположить их в лотке так, как показано на рисунке 9.24, в.

5. Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставить в емкость с раствором хлоргексидина (пакет).

6. Закрыть стерильный стол (за цапки).

7. Пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина или из пакета, взять цилиндр, «перехватить» его другой рукой (рис. 9.24, г).

8. Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр (рис. 9.24, д). Закрепить съемную крышку.

9. Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю (можно сразу надевать иглу для инъекции).

10. Закрепить иглу на подыгольном конусе.

11. Поставить пинцет в емкость с водным раствором хлоргексидина (или пакет), а шприц с иглой положить в лоток (рис. 9.24, ж).

источник