Для охлаждения ног при сахарном диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

• Больные со стажем диабета более 10 лет
• Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
• Курильщики
• Люди, страдающие алкоголизмом
• Больные с инсультом
• Перенесшие инфаркт
• Лица с тромбозами в анамнезе
• Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

• Тщательная обработка язвы
• Разгрузка конечности
• Антибактериальная терапия для подавления инфекции
• Компенсация сахарного диабета
• Отказ от вредных привычек
• Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

• Все вышеперечисленные пункты
• Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

• Хирургическое лечение
• При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

• при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
• при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
• при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

• анемия
• несбалансированное и недостаточное питание
• хроническая почечная недостаточность
• заболевания печени
• злокачественные новообразования
• терапия гормонами и цитостатиками
• депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

• очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
• удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
• пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
• ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

• Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
• Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
• Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
• При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
• Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
• Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
• Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
• По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

• Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
• Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

• Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
• Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

• кожа становится сухой и шелушащейся;
• дискомфорт;
• появление отечности;
• возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

• ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
• простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
• блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
• ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

• Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
• Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
• Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
• Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
• Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

• Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
• Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Болезни вен – самые часто встречающиеся патологии сосудистой системы человека, которые могут возникнуть в любом возрасте. Всему виной образ жизни, профессиональная деятельность, привычки и наследственные факторы.

Кто же подвержен возникновению таких патологий больше, какими они бывают в принципе? Симптомы и причины болезней вен на ногах. Самые распространенные методы лечения.

Болезни вен – это целый ряд патологий, затрагивающий все органы, где проходят сосуды этой группы. Прежде всего, нужно сказать, что вены – крупные сосуды, проходящие через тело человека и несущие кровь от органов к сердцу.

Предрасполагающих факторов для развития патологий вен существует много.

Но выделяют такие основные группы:

• генетическая предрасположенность. Если в роду имели место такого рода заболевания, вовсе не обязательно, что человек непременно заболеет. Но риск развития патологий в разы выше;
• пол. К сожалению, заболевание в этом случае не соблюдает принципы гендерного равенства, и женщины болеют чаще, нежели мужчины. Это связано с физиологическими особенностями, которыми отличаются представители разных полов;
• образ жизни. Гиподинамия или же наоборот подверженность большим статическим нагрузкам (особенности профессиональной деятельности), неправильное питание, вредные привычки – все это может послужить «спусковым крючком» для развития болезней.

Болезнь вен может возникнуть не только на нижних конечностях. Патологии возникают также в органах малого таза, органах ЖКТ (пищевод, желудок), яичниках и семенных канатиках (болезнь имеет название «варикоцеле»).

Среди самых распространенных патологий органов малого таза можно отметить геморрой. Вторая по частотности – варикоцеле – в конечном итоге приводит к бесплодию. Единственный метод лечения этих патологий в запущенном состоянии – оперативное вмешательство.

Однако своевременное лечение консервативными методами дает положительные результаты и возможность не прибегать к радикальным мерам.

Венозная система выполняет жизненно важные функции в организме человека. Она представляет собой целую разветвленную сеть сосудов, по которым кровь продвигается снизу вверх по направлению к сердцу. При этом во время движения из нижних конечностей преодолевается сила земного притяжения, что является довольно сильным препятствием.

Мышечные сокращения, возникающие при движении, помогают этому процессу. Но существует целая система клапанов, которые не дают крови возвращаться обратно, предотвращая застойные явления.

Если в работе таких клапанов случаются сбои, возникают следующие патологии:

• варикозное расширение вен (варикоз);
• тромбофлебиты и тромбозы;
• трофические язвы;
• хроническая венозная недостаточность

Самыми распространенными факторами, которые могут спровоцировать болезни вен на ногах, считаются:

1. Беременность. В этот период организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам: изменяется гормональный фон, возрастает количество крови в русле за счет образования третьего круга кровообращения (плаценты), увеличивается вес. Вследствие этих изменений все органы и системы работают в «усиленном режиме», что сказывается и на состоянии сосудов. Врачи всегда предупреждают будущих мамочек, что необходимо заниматься профилактическими мерами или проводить лечение возникающей патологии на ранних этапах. Роды и период кормления грудью могут усугубить положение, спровоцировать стремительное развитие болезни.
2. Одежда и обувь. Тесная, узкая обувь, у женщин – на высоких каблуках, оказывает внешнее давление на подкожные сосуды. Такой же эффект оказывает и узкая, облегающая одежда – джинсы, легинсы, узкие плотные платья. Желание выглядеть стильно и модно не всегда оправдано со стороны здоровья.
3. Особенности профессиональной деятельности. Как правило, болезни вен на ногах – заболевания парикмахеров, продавцов, водителей, преподавателей. Статическая нагрузка вызывает напряжение в венах и их расширение.
4. Психологический дискомфорт. Частые стрессовые ситуации провоцируют выброс в кровь эндорфина и кортизола – гормонов, стимулирующих организм задействовать резервные силы для выживания в экстремальных условиях. Такое положение вещей, продолжающееся длительное время, вызывает спазм сосудов, что мешает работе венозных клапанов, в результате развивается рефлюкс (возврат крови) и ее застой.

Патологии вен на ногах симптомы имеют совершенно определенные, что дает возможность вовремя их заметить и обратиться за помощью.

Симптомы патологий вен на ногах весьма разнообразны и на ранних стадиях могут сойти за банальную усталость в конце рабочего дня.

Но нарастание их интенсивности и присоединение других дискомфортных явлений в ногах должно насторожить:

1. Все начинается достаточно просто – усталость и тяжесть в ногах, возникающая к вечеру. Постепенно присоединяются отеки и чувство распирания. Однако все это проходит при поднятии ног выше уровня туловища. А на утро и вообще исчезает.
2. Далее присоединяются тупые, ноющие боли, которые могут длиться всю ночь (преимущественно они возникают именно в это время). Больной чувствует постоянную боль, не может найти удобное положение для сна. Возникает ощущение «мурашек» под кожей, вызывающее зуд, который не исчезает после механического воздействия. На этом этапе важно не глушить этот симптом анальгетиками, а обратиться к специалисту и пройти комплексное лечение.
3. Отеки начинают «донимать» не только в вечернее время. Они могут возникать уже в середине дня после нескольких часов на работе или на улице. Обувь становится тесной, стопы как будто «вываливаются» из нее. Мочегонные препараты для снятия отеков такой этиологии результата не принесут, лишь спровоцируют обезвоживание организма.
4. Возникают судороги, особенно в ночное время. Постепенно их интенсивность и выраженность возрастает. Страдает ночной сон и присоединяется стрессовый фактор, который еще больше усугубляет положение.
5. Изменяется сосудистый рисунок и состояние кожи. Сетка мелких капилляров становится ярче, приобретает синеватый или ярко-красный цвет. Вены начинают выпирать над поверхностью кожи, образуя узелки или жгуты. Сам кожный покров становится глянцевым, блестящим, на ощупь горячим. При поражении глубоких вен может стать бледным, почти голубоватым.

Заметив любой из этих симптомов или же весь комплекс, немедленно обращайтесь за помощью.

Болезни поверхностных вен более заметны и вызывают прежде всего косметический дискомфорт, так как значительно влияют на внешний вид ног. Это особенно важно для представительниц прекрасного пола. Такого рода заболевания заставляют обращаться к врачу скорее, да и лечение, особенно на ранних стадиях, не столь сложное, как при поражении глубоких вен.

Именно венозные патологии глубоких вен имеют стадии развития:

• первая, или начальная. На этом этапе симптомы весьма «размазаны», практически не заметны. О надвигающихся проблемах могут сказать только чувство легкой усталости и дискомфорт в ногах, возникающие в конце дня;
• для второй стадии характерно присоединение болей в ногах и ночных судорог. Эти симптомы будут постепенно нарастать, если не начать лечение. Именно на этой стадии пациент положительно реагирует на медикаментозные препараты и средства народной медицины. Последние нужно выбирать с лечащим врачом, чтобы не усугубить положение и не вызвать обострения или побочных эффектов;
• на третьей стадии развития патологии присоединяются кожные реакции в виде изменения структуры и рисунка кожи. Покровы могут стать бледными или гиперимированными. Повышается местная температура. Если не начать терапию, возможно повышение температуры тела до значительных показателей, так как на этой стадии возникают воспалительные процессы в венозных стенках;
• четвертая стадия является самой опасной и непредсказуемой. Опасность заключается в том, что есть возможность инфицирования, так как целостность кожных покровов нарушается. Возникают трещины, эрозии и язвы, грозящие перерасти в трофические. Раны вызывают у пациента боль, иногда довольно сильную.

Вне зависимости от места локализации острого процесса (поверхностные или глубинные вены), больному прописывают ограничение двигательной активности с возможностью держать ноги в приподнятом состоянии. Только в первом случае постельный режим не обязателен, а во втором лечение рекомендовано проводить в условиях стационара.

Тромбофлебит поверхностных вен требует:

• применение холодных компрессов к местам поражения для уменьшения отечности и снятия болезненных ощущений;
• использование мазей на основе Гепарина и Троксевазина, которые уменьшают проницаемость сосудов и препятствуют образованию тромбов;
• воспалительные процессы в сосудах устраняют при помощи нестероидных препаратов: Индометацин, Экузан, Венорутон;
• если присоединяется воспаление соседних тканей, больному прописывают сульфаниламиды.

При тромбофлебите глубоких вен лечение проводится только в стационаре под контролем специалиста, так как препараты назначаются такого спектра действия, что нужен постоянный контроль свертываемости крови. Обязательно бинтовать ногу эластичным бинтом. Делать это нужно не только во время лечения, но и в период реабилитации.

Варикозное расширение вен – пожалуй, самый распространенный недуг. Его опасность заключается в том, что первичные симптомы настолько незначительны, что на них не обращают внимания практически никогда. Уже на стадии появления косметических дефектов и значительного физического дискомфорта пациенты обращаются за помощью.

Лечение проводится комплексно, с применением как местных, так и общих медицинских препаратов:

• кожные покровы обрабатывают мазями с венотонизирующим эффектом: Венорутон, Лиотон, Троксевазин;
• назначаются лекарственные препараты сосудоукрепляющего действия с витамином С и другими витаминами. Принимать их можно как перорально, так и внутримышечно.

Сегодня применяются малоинвазивные методы, которые дают возможность избежать больших раневых поверхностей после проведения оперативного вмешательства.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это минимизирует риск присоединения инфекции и возникновения послеоперационных осложнений:

1. Склеротерапия. При помощи тонкой иглы в поврежденный сосуд (непосредственно рядом с местом поражения) вводится специальный препарат, который «склеивает» искаженную структуру. Через несколько месяцев этот сосуд рассосется. Иногда необходимо проведение нескольких процедур для достижения желаемого эффекта.
2. Полное удаление сосуда – флебэктомия. Проводятся разные виды такого оперативного вмешательства, которые показаны при неэффективности консервативного лечения, острых формах патологии и наличии ярко выраженного или запущенного тромбофлебита.
3. Лазерная коррекция венозных клапанов. При помощи лазера проводится малоинвазивное вмешательство.

Патологии вен – болезни весьма распространенные, но от этого не менее опасные. Своевременное обращение к специалисту даст возможность сохранить здоровье и активность на долгие годы.

Физические нагрузки чрезвычайно полезны диабетикам со 2-м типом заболевания: нормализуют гликемический профиль, восстанавливают чувствительность тканей к важнейшему гормону инсулину, способствуют мобилизации жировых запасов. Прежде всего, при СД подходят только изотонические упражнения, сопровождаемые большой амплитудой движений и не перенапрягающие мышцы. Занятия должны быть регулярными: 30-40 минут ежедневно или по часу через день. Упражнения при сахарном диабете 2 типа надо выполнять на свежем воздухе: только в его присутствии активно сжигаются сахара и жиры.

Для инсулинозависимых диабетиков лучшее время для зарядки – 16-17 часов. При себе надо иметь конфету, чтобы при появлении холодного пота, головокружения – первых признаков гипогликемии – быстро восстановить самочувствие. Чтобы избежать критических ситуаций, стоит узнать подробнее, какие комплексы упражнений будут максимально полезными.

Грамотный подход к лечебной физкультуре поможет быстро и надежно взять под контроль СД 2-го типа. Разработаны различные комплексы, восстанавливающие работоспособность кишечника, улучшающие кровоток в ногах, предупреждающие потерю зрения. Систематические занятия помогут не только облегчить симптомы СД, но и восстановить здоровье в целом.

Выбирая свою зарядку, стоит посоветоваться с врачом, так как при некоторых осложнениях (ретинопатия, диабетическая стопа, почечная и сердечная недостаточность) возможны ограничения и противопоказания.

Чем полезны физические нагрузки при диабете 2-го типа:

• Повышают чувствительность клеток к гормону и усвоение инсулина;
• Сжигают жиры, улучшают обменные процессы, способствуют похудению;
• Укрепляют сердце, снижают вероятность развития сердечно-сосудистых ситуаций;
• Улучшают кровоток в конечностях и внутренних органах, снижают опасность осложнений;
• Нормализуют кровяное давление;
• Улучшают липидный обмен, предупреждают появление атеросклероза;
• Помогают адаптироваться в стрессовых ситуациях;
• Улучшают подвижность суставов и позвоночного столба;
• Повышают общий тонус и самочувствие.

В человеческом организме насчитывают более сотни видов мышц, им всем необходимо движение. Но при занятиях спортом диабетику надо соблюдать осторожность.

1. В первую очередь важно помнить о профилактике гипогликемии. Перед тренировкой можно съесть бутерброд или другую порцию углеводов. Если сахар все равно падает ниже нормы, перед следующими занятиями надо снизить дозу инсулина или таблеток.
2. Перед зарядкой нельзя подкалывать инсулин в места, где нагрузка на мышцы будет максимальной.
3. Если тренировка планируется вдали от дома, позаботьтесь о запасе продуктов для купирования потенциального гипогликемического приступа.
4. Если на глюкометре сахар выше 15 ммоль/л или в анализах мочи появился ацетон, физические упражнения на время надо заменить дыхательной гимнастикой.
5. Отменяют тренировку при показаниях тонометра 140/90 мм рт. ст и выше, если пульс 90 уд./мин. Стоит показаться терапевту.
6. Перед началом серьезных занятий надо проверить кардиограмму, чтобы убедиться, что кардионагрузки адекватные.
7. Надо научиться определять частоту пульса. При мышечных нагрузках он способен меняться до 120 уд./мин. Тренировки диабетикам не полезны, если частота пульса увеличивается до 120 уд./мин.

Минимальная физическая активность полезна всем, но для некоторых категорий пациентов все же существуют ограничения. Противопоказания к лфк при сахарном диабете чаще всего носят временный характер. После нормализации состояния можно снова вернуться к привычной зарядке. Стоит ограничиться дыхательными упражнениями при:

• Выраженной декомпенсации СД;
• Серьезных сердечных патологиях;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Обширных трофических язвах на ногах;
• Ретинопатии (возможно отслоение сетчатки).

Программа состоит из 3-х этапов.

Сначала надо просто увеличить физическую нагрузку без новых для организма упражнений. Для этого достаточно больше двигаться: пройти пешком одну остановку, подняться на свой этаж без лифта, на выходных чаще выбираться на природу пешком. Если появилась одышка, повысился пульс или давление, надо посоветоваться с врачом.

На втором этапе можно заняться гимнастикой – 15-20 минут, желательно каждый день. Нельзя начинать упражнения после еды или с голодным желудком. Вначале выполняют простые движения, развивающие подвижность суставов, постепенно интенсивность занятий увеличивают, добавляя упражнения на растяжку и сжигание жира, и в конце – снова медленные упражнения, восстанавливающие дыхание. Выполняют гимнастику в медленном темпе, пытаясь прочувствовать каждое упражнением всеми мышцами. Утром, чтобы быстрее проснуться, полезно растирать шею и плечи мокрым полотенцем (воду можно выбирать любой температуры – по самочувствию).

При сидячей работе надо делать 2-3 перерыва, чтобы снять напряжение с опорно-двигательного аппарата активными упражнениями. Полезны такие разминки и после домашней работы, которая нагружает, как правило, одну и ту же группу мышц. Если в ходе занятий появляются боли в одном и том же месте, надо проконсультироваться у невропатолога. Он дополнит нагрузки массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Следующий этап предполагает выбор своего вида спортивных занятий. Если понимаете, что вы готовы на большее, чем просто разминка, можно заняться фитнесом. Прекрасно, если гимнастику можно делать в бассейне или на улице хотя бы раз в 3 дня, контролируя частоту пульса, показания глюкометра, а после 50-ти – и кровяное давление перед началом и в конце тренировки. Важно каждый раз осматривать ноги, грамотно выбирать спортивную обувь.

Патологии нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений СД 2-го типа.

Такая разминка займет не более 10 минут. Выполнять ее надо каждый вечер. Сядьте на край стула, не касаясь спинки. Все упражнения надо делать по 10 раз.

• Поджимайте и выпрямляйте пальцы ног.
• Поднимайте поочередно то носок, то пятку, прижимая к полу свободный конец стопы.
• Нога на пятке, носок приподнимите. Разводите и сводите их в стороны.
• Нога прямая, тянем носок. Положив на пол, подтягиваем голень к себе. То же самое упражнение другой ногой.
• Ногу вытянуть перед собой и коснуться пяткой пола. Потом приподнять, тянуть носок к себе, опустить, согнуть в колене.
• Движения аналогичны заданию №5, но выполняются обеими ногами вместе.
• Ноги соединить и протянуть, сгибать-разгибать в голеностопном суставе.
• Рисуйте круги стопами с выпрямленными ногами. Потом переходите на цифры поочередно каждой стопой.
• Встаньте на носки, приподнимая пятки, раздвиньте их в стороны. Вернитесь в ИП.
• Скомкайте шарик из газеты (удобнее делать это босиком). Потом выровняйте ее и порвите. Положите клочки на другую газету и снова скатайте шар ногами. Это упражнение делают один раз.

Упражнения при СД бывают общеукрепляющими, направленными на профилактику осложнений, и специальными, для борьбы с реальными сопутствующими болезнями. При употреблении метформина и других пероральных препаратов среди побочных последствий часто встречаются проблемы с кишечником, нарушения ритма дефекации, диспепсические расстройтсва.

При лечении кишечных патологий недостаточно уделять внимание только кишечнику – необходимо оздоравливать весь организм. С этой задачей прекрасно справляется ЛФК: укрепляет нервы, улучшает работу сердца и сосудов, нормализует кровоток, предупреждает застойные процессы, усиливает перистальтику, укрепляет пресс.

1. Лечь спиной на коврик. Руки скрестить и медленно сесть, зафиксировав ноги на коврике. Вернуться в исходное положение (ИП). Подтянуть коленки к груди и вытянуть ноги. Повторить 10 р.
2. ИП – аналогично предыдущему упражнению. Ладони положить на живот, медленно вздохнуть, наполняя нижнюю часть тела воздухом. Наполнить живот, несмотря на упор рук. Приостановить дыхание на этой фазе и вернуться в ИП. Сделать 15 р.
3. Лечь животом вниз, ноги развернуть в стороны. Развернуть корпус вправо, потягиваясь левой рукой вверх. Возвратиться в ИП и повторить 20 р.
4. ИП – аналогично предыдущему. Руками упираемся в пол, туловище приподнимаем до упора. Возвращаемся в ИП. Сделать 20 р.
5. Лечь на бок. Согнуть противоположную ногу, прижать колено к туловищу. Повернуться на другую сторону и повторить упражнение, в общей сложности – по 10 р. с каждой стороны.
6. Сесть на коврик, ноги развести на максимальную ширину. Наклон вперед, касаясь руками пола подальше. Следующий наклон – вправо: левая рука – на поясе, правая – на полу. В другую сторону – аналогично. Выполнять 7 р.
7. Упереться ладонями сзади. Прижать коленки к груди. Возвратиться в ИП, контролируя ровное положение спины. Сделать 10 р.
8. ИП стоя, руки – впереди. Не сходя с места, развернуть корпус вправо, заводя руку максимально за спину, вдохнуть. Выдохнуть при возвращении в ИП. Повторить по 10 р. в одну и другую стороны.
9. ИП – стоя, пальцы – в замок. Разворачивать корпус в одну и другую сторону, максимально отводя руки за спину. Повторять по 5 р.
10. ИП – стоя, руки поднять к плечам, локти развернуть вперед. Поднимая согнутую ногу, коснуться колена локтем противоположной руки. Повторить движения симметрично. Продублировать 10 р.

Мелкие сосуды глаз – самые хрупкие и наиболее уязвимые при диабете, поэтому осложнения с этой стороны встречаются так часто. Здоровью глаз и профилактике ретинопатии при СД надо уделять особое внимание. Если регулярно выполнять такие упражнения, можно предупредить многие зрительные нарушения.

1. Указательные пальцы поднести к лицу и зафиксировать на расстоянии 40 см напротив глаз. Несколько секунд смотреть на руки, потом развести пальцы в стороны, оставляя их на уровне глаз в зоне видимости. Разводить в стороны, пока можно видеть оба пальца. Несколько секунд удерживать их боковым зрением и снова вернуть в ИП.
2. Снова зафиксировать взгляд на пальцах, расположенных, как и в первом упражнении, но через несколько секунд перевести его на другой объект, расположенный дальше, за пальцами. Изучая его несколько секунд, снова вернуться к пальцам. Секунд 5 изучать пальцы и снова вернуться к дальнему предмету.
3. Прикрыть веки и немного надавить кончиками пальцев на глазницы. 6 раз надавливать, 6 секунд глаза отдыхают открытыми. Повтор – 3 раза.
4. Открывать на 6 секунд и закрывать глаза 6 раз, зажмуривая их с максимальным напряжением. Продублировать цикл 3 раза.
5. С опущенными глазами вращать их по кругу по часовой стрелке. После трех полных кругов поднять глаза, зафиксировав взгляд. Аналогичные круговые движения производить против часовой стрелки.
6. Непрерывно моргать 2 минуты. С усилием зажмуриваться не стоит.
7. Легко гладить верхние веки подушечками по направлению к наружной части глаза. Нижние веки – в обратном направлении. Повторить 9 раз.
8. После разминки посидеть какое-то время, закрыв глаза. После каждого упражнения надо делать паузы для отдыха, закрывая глаза на полминуты. Эффективность гимнастики зависит от регулярности ее применения.

Оздоровительной китайской практике цигун (в переводе – «работа энергии») уже 2 тысячи лет. Гимнастика подходит для профилактики болезни при преддиабете и для диабетиков. Контролируя движения и ритм дыхания, йога помогает освободить зажатую энергию, которая дает возможность прочувствовать гармонию душевную и телесную.

1. Поставить ноги по ширине плеч, колени ровные, но без напряжения. Проверить расслабление мышц, снять лишнюю нагрузку с поясницы. Прогнуть спину, как кошка, снова выпрямиться и максимально втянуть копчик. Возвратиться в ИП.
2. Наклониться вперед, руки расслабленно болтаются внизу, ноги прямые. Если эта поза провоцирует нарушение координации, можно упереться в стол. Когда руки лежат на столешнице, туловище должно быть максимально отодвинуто и находиться с ними в одной плоскости. На вдохе надо выпрямиться, поднять руки перед собой. Двигаться, пока туловище не начнет прогибаться назад.
3. Чтобы не передавить позвонки поясничного отдела, на эту область нагрузка должна быть минимальной. Руки согнуты в локтевых суставах, большой и указательный пальцы соединяются над головой. Вдохнуть и выдохнуть несколько раз, выпрямиться, сохраняя руки в том же положении. Выдыхая, опустить до груди. Выдержать паузу, проверить, что спина прямая, плечи расслаблены. Опустить руки.

Перед началом гимнастики надо настроиться – прикрыть глаза, вдохнуть и выдохнуть 5 раз и поддерживать такое же свободное дыхание во время практики. При занятиях важно обращаться к своей вере или просто к космосу – это усилит эффект от занятий.

Древние греки говорили: «Хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай, хочешь быть здоровым – бегай!» Марафонский бег – не самый подходящий для диабетика вид спорта, но однозначно без физических упражнений ему не обойтись. Хотите восстановить себе углеводный обмен? Займитесь лечебной физкультурой!

источник