Дневник самоконтроля при сахарном диабете one touch

Что в диабете важно? Нет, не угадали. Совсем не диета!

Важны дисциплина и самоконтроль. В этом посте я дам для скачивания инструмент, который поможет в компенсации сахарного диабета.

Если вдруг уровень глюкозы в крови начал то подниматься, то падать, и стабильности в сахарах нет, пора задуматься о строгой фиксации ваших данных по еде и сахаров. На базе этих данных можно будет произвести коррекцию доз инсулина.

Дневник самоконтроля поможет вам и вашему эндокринологу наглядно увидеть всю динамику сахаров и те моменты, которые требуют корректировки .

Для того, чтобы понять, что происходит с сахарами, как скорректировать дозу, необходимо строго фиксировать следующие моменты:

• показатели уровня сахара в крови: перед едой, через час и два — после (когда и как правильно измерять, уже писала );

• количество вводимого инсулина;
• что было употреблено в пищу. Необходимо записывать абсолютно все, что вы едите и пьете, взвешивать на весах продукты для точного подсчета углеводов и последующего расчета дозы инсулина на еду;
• ХЕ — фиксация хлебных единиц (углеводов) — обязательное условие для контроля;
• время занятий спортом и физической активности;
• день менструального цикла;
• БЖУ — белки, жиры, углеводы, калории для тех, кто хочет похудеть и придерживается определенного калоража.

У эндокринолога, который вас наблюдает, можно спросить такой дневник. Также они могут быть в специализированных точках продаж товаров для людей с сахарным диабетом.

А можно не искать, не спрашивать, а скачать , самостоятельно распечатать и вести дневник уже там. Этот дневник был создан для людей, которые на помпе. Я на шприц-ручках, но для меня из всех бумажных носителей удобнее всего оказался именно он. Ну, или сохранить можно фото ниже:

Так что пользуйтесь на здоровье! И спасибо компании ЭЛТА, которая разработала этот дневник, откликнулась на мою просьбу подготовить удобный для печати и работы файл.

Мой инстаграм о жизни и путешествиях с сахарным диабетом

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое ежегодно поражает здоровье многих людей. Согласно медицинской статистике — число больных постоянно увеличивается.

Один из приемов, который используется при лечении этого заболевания – ведение дневника самоконтроля.

Часто ему не уделяется должное внимание, но это неправильно. Зачем нужен дневник? Как его оформлять и какие виды существуют? Эти вопросы зачастую возникают у пациента после соответствующей рекомендации врача.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Слово «самоконтроль» часто настораживает пациентов. Больные диабетом ассоциируют его с чем-то сложным и нудным. Так ли это? Ведение дневника самоконтроля при сахарном диабете предполагает самостоятельный учет определенных критериев в домашних условиях.

Под контроль берутся следующие показатели:

• количество сахара в крови;
• количество сахара в моче;
• вес тела;
• уровень кровяного давления;
• количество кетоновых тел в моче.

Причины, по которым надо вести дневник самоконтроля:

• анализируя данные, можно понять — эффективно ли лечение;
• можно наглядно оценивать достижение поставленных целей;
• учитывая значения анализов крови и мочи — корректируется питание, физические нагрузки и прием лекарственных средств;
• следить, как изменения в образе жизни влияют на уровень сахара в организме;
• учит контролировать состояние организма и понимать, когда нужна помощь.

Дневник самоконтроля представляет собой таблицу, куда пациент вносит данные. Сейчас предлагается 4 вида дневников для самоконтроля:

• тетрадь, где чертится таблица вручную;
• готовые шаблоны, которые распечатываются на принтере;
• специальные программы на компьютере;
• приложения для смартфонов.

Каждый вид имеет свои достоинства. Тетрадь с таблицей — самый дешевый и доступный вариант для всех. Также этот вид дневника подойдет для людей преклонного возраста, которые не очень хорошо разбираются в современных технологиях.

Шаблоны таблицы экономят время на ее рисовании. Это удобно для тех, кто не любит тратить время.

Программы и приложения удобны для людей, которые ведут активный образ жизни, работают и не могут носить за собой громоздкую тетрадь.

Строгих правил по оформлению таблицы в дневнике самоконтроля нет. Структура таблиц похожа и включает графы:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• год и месяц, в котором заполняется дневник;
• значение из анализа на содержание гликированного гемоглобина;
• вес;
• дата и время контроля;
• значения сахара, которые получены анализом глюкометром (утро, день, вечер);
• доза инсулина;
• доза лекарственных препаратов, которые оказывают понижающее действие на уровень сахара;
• количество хлебных единиц, которые употребляются с едой;
• уровень давления;
• самочувствие;
• количество физической активности;
• количество кетоновых тел в моче.

В некоторых вариантах дневников давление, самочувствие, физическая активность записываются в одну графу «Примечания».

Можно найти и упрощенные варианты. В них отображаются только значения содержания сахара в крови до и после того, как человек поел. Показатели записываются на завтрак, обед и ужин. Отдельно выносится графа «Примечания».

Второй вариант дневника для самоконтроля простой и требует меньше времени на заполнение, но менее информативный. Чтобы получить полную картину состояния здоровья — рекомендуется вести развернутую таблицу.

Сейчас существует большой выбор приложений, которые устанавливаются на смартфоны. Среди них много видов электронных дневников для больных сахарным диабетом. Среди них можно выделить несколько приложений, которые популярнее остальных:

• mySugrCompanion. Многофункциональное приложение, которое содержит в себе не только таблицу для внесения данных, но и полезную информацию. Заполнение дневника представлено в виде игры. За каждое внесение показателей человеку начисляются баллы. За них можно победить программного «сахарного монстра». Кроме этого, в приложении есть возможность ставить цели и фиксировать их достижение. Это выполняет роль мотивации для человека, который болен диабетом.
• GlucoseBuddy. Приложение представляет собой электронную таблицу, с помощью которой можно следить за состоянием своего организма. Здесь можно отслеживать следующие показатели — количество сахара в крови, дозировка инсулина, количество углеводов, дозировка медикаментов.
• DiabetesPal. Это приложение сходно с приложением GlucoseBuddy. Его преимуществом можно назвать то, что здесь большее количество отслеживаемых показателей. В этом приложении появляются графы — рост, вес, давление, количество часов сна, особые примечания.
• MedSimple. Главным достоинством этого приложения можно считать наличие напоминаний. Это помогает не забыть, что надо принять лекарство или вколоть инсулин.
• Fooducate. Это приложение не является специализированным для людей, которые имеют диагноз сахарный диабет. Но оно имеет очень полезную функцию – способность считывать по штрих-коду состав продукта и предложение диетического, альтернативного варианта для замены.

Кроме мобильных приложений есть программы, которые устанавливаются на компьютер и тоже помогают в организации процесса самоконтроля. Востребованным среди них можно назвать приложение, которое предлагает 2 вида дневников. Они составлены так, что пациенты с разными видами диабета и формами лечения могут выбрать наиболее удобную для себя таблицу.

Отличиями дневников можно назвать такие:

• дневник пациента с сахарным диабетом 1 типа;
• дневник пациента с сахарным диабетом 2 типа.

Для тех, у кого обнаружен диабет 2 типа, существует 4 типа дневника:

• не получающие инсулин;
• получающие продленный инсулин;
• получающие короткий и продленный инсулин;
• получающие смешанный инсулин.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует обязательного ежедневного самоконтроля. Это залог качества лечения и положительного исхода терапии. Регулярный контроль уровня сахара в крови и моче, количество инсулина, лекарств и других показателей — помогают человеку вести полноценный образ жизни.

В первую очередь такой дневник нужен людям, которые страдают инсулинозависимым типом сахарного диабета. Пациентам с 1 типом заболевания так же рекомендуется контролировать показатели.

На основании информации из дневника лечащий врач корректирует направление лечения с целью повышения эффективности. Пользоваться этой методикой можно любому больному диабетом, поэтому не стоит ей пренебрегать.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Дневник самоконтроля для людей больных сахарным диабетом – неотъемлемая часть процесса лечения. Он помогает регулировать рацион питания и следить за концентрацией сахара в крови, а также показывает, как надо изменить план лечения.

Информация, полученная путем контроля — основная в определении направления лечения.

В сравнении с результатами анализов, которые сделаны в условиях стационара, показания домашних исследований показывают настоящую картину болезни. Это повышает эффективность и успешность лечения.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

• знание приблизительного веса съеденных продуктов и точные цифры в хлебных единицах (ХЕ),
• глюкометр,
• дневник самоконтроля.

О последнем и пойдет речь в этой статье.

Дневник самоконтроля необходим диабетикам, особенно с первым типом заболевания. Его постоянно заполнение и учет всех показателей позволяет сделать следующее:

• Отследить реакцию организма на каждый конкретный ввод инсулина;
• Проанализировать происходящие в крови изменения;
• Контролировать глюкозы в организме в течение полных суток и вовремя заметить ее скачки;
• Методом проб определить индивидуальную необходимую норму инсулина, которая требуется для расщепления ХЕ;
• Сразу же выявить неблагоприятные факторы и нетипичные показатели;
• Проконтролировать состояние организма, вес и артериальное давление.

• Приемы пищи (завтрак, ужин или обед)
• Количество хлебных единиц на каждый прием;
• Введенная доза инсулина или прием сахароснижающих препаратов (каждое употребление);
• Уровень сахара по глюкометру (не менее 3 раз в сутки);
• Данные об общем самочувствии;
• Артериальное давление (1 раз в день);
• Вес тела (1 раз у сутки до завтрака).

Гипертоники могут измерять свое давление при необходимости чаще, отведя для этого отдельную графу в таблице.

Медицинские понятия включают в себя такой показатель, как «зацепка за два нормальных сахара», когда уровень глюкозы находится в балансе перед двумя основными из трех приемами пищи (завтрак + обед или обед + ужин). Если «зацепка» соответствует норме, значит, инсулин короткого действия вводится в том количестве, который необходим в конкретное время суток для расщепления хлебных единиц. Тщательное отслеживание этих показателей позволяет рассчитать индивидуальную дозу на конкретный прием пищи.

Завести дневник самоконтроля может как уверенный пользователь ПК, так и простой обыватель. Его можно разработать на компьютере или расчертить тетрадь.

• День недели и календарная дата;
• Уровень сахара по показателям глюкометра трижды за сутки;
• Доза инсулина либо таблеток (по времени приема – утром, веером. В обед);
• Количество хлебных единиц на все приемы пищи, желательно также учитывать и перекусы;
• Пометки о самочувствии, уровне ацетона в моче (если есть возможность или по данным ежемесячных анализов), артериальном давлении и прочих отклонениях от нормы.

Рецепты полезных десертов. Торты для диабетиков. Подробнее читайте в этой статье.

Вес тела:
АД:
Общее самочувствие:
Дата:

Крупы при сахарном диабете. Что разрешенно, а что рекомендовано исключить из рациона? Подробнее читайте тут.

Симптомы сахарного диабета у мужчин.

В зависимости от устройства, вы можете установить следующие:

• Диабет – глюкоза дневник;
• Social Diabetes;
• Diabetes Tracker;
• Diabetes management;
• Диабет журнал;
• Diabetes Connect;
• Diabetes: M;
• SiDiary и другие.

• Diabetes App;
• DiaLife;
• Помощник при диабете Gold;
• Diabetes App Life;
• Помощник при диабете;
• GarbsControl;
• Tactio здоровье;
• Diabetes Tracker with Dlood Glucose;
• Diabetes Minder Pro;
• Control Diabetes;
• Diabetes in Check.

Далее вся вычислительная работа выполняется на основании указанных диабетиком точных показателей глюкозы и количества съеденной пищи в ХЕ. Причем, достаточно ввести конкретный продукт и его вес, а программа затем сама рассчитает нужный показатель. При желании или отсутствии такового можно ввести вручную.

• Не фиксируется суточное количество инсулина и количество за более длительный период;
• Не учитывается инсулин продленного действия;
• Отсутствует возможность построения наглядных графиков.

источник

Сахарный диабет – патология, требующая регулярного ежедневного контроля. Именно в четкой периодичности выполнения необходимых лечебных и профилактических мероприятий заключается благоприятный исход и возможность достижения компенсации заболевания. Как известно, при диабете необходимо постоянное измерение показателей сахара в крови, уровня ацетоновых тел в моче, артериального давления и ряда других показателей. На основании данных, полученных в динамике, проводится коррекция всего лечения.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Для того чтоб вести полноценную жизнь и контролировать эндокринную патологию, специалисты рекомендуют пациентам вести дневник диабетика, который со временем становится незаменимым помощником.

Такой дневник самоконтроля позволяет ежедневно фиксировать следующие данные:

• уровень сахара в крови;
• принимаемые пероральные средства, снижающие глюкозу в крови;
• вводимые дозы инсулина и время инъекций;
• количество хлебных единиц, которые были употреблены на протяжении суток;
• общее состояние;
• уровень физической активности и комплекс выполняемых упражнений;
• другие показатели.

Дневник самоконтроля диабетика особенно важно иметь при инсулинозависимой форме болезни. Его регулярное заполнение позволяет определить реакцию организма на сделанную инъекцию гормонального препарата, провести анализ изменений уровня сахара в крови и время скачков до наивысших цифр.

Дневник самоконтроля при сахарном диабете позволяет уточнить индивидуальную дозировку вводимых медикаментов на основании показателей гликемии, выявить неблагоприятные факторы и нетипичные проявления, контролировать массу тела и артериальное давление в динамике.

Диабетическим дневником пользоваться достаточно просто. Самоконтроль при сахарном диабете можно проводить с помощью вручную расчерченного документа или готового распечатанного из интернета (PDF документ). Распечатанный ежедневник рассчитан на 1 месяц. По его окончании можно распечатать такой же новый документ и прикрепить к старому.

При отсутствии возможности распечатать такой дневник, диабет на контроле можно держать с помощью вручную расчерченной тетради или блокнота-ежедневника. Графы таблицы должны включать следующие колонки:

• год и месяц;
• массу телу пациента и показатели гликированного гемоглобина (определенные в лабораторных условиях);
• дату и время диагностики;
• показатели сахара по глюкометру, определенные не меньше 3 раз в день;
• дозы сахароснижающих таблетированных препаратов и инсулина;
• объем хлебных единиц, потребляемых за каждый прием пищи;
• примечание (здесь фиксируют самочувствие, показатели артериального давления, кетоновых тел в моче, уровень физической активности).

Кто-то сочтет использование ручки и бумаги более надежным средством для хранения данных, но многие молодые люди предпочитают пользоваться специально разработанными приложениями для гаджетов. Существуют программы, которые можно установить на персональный компьютер, смартфон или планшет, а также предложены сервисы, работающие в онлайн-режиме.

Программа, получившая награду от ЮНЕСКО АЗС мобильного здравоохранения в 2012 году. Может использоваться при любом типе диабета, в том числе и гестационном. При 1 типе заболевания приложение поможет правильно выбрать дозу инсулина для инъекции на основании количества поступаемых углеводов и уровня гликемии. При 2 типе поможет рано выявить любые отклонения в организме, свидетельствующие о развитии осложнений болезни.

Основные возможности приложения:

• доступный и простой в использовании интерфейс;
• отслеживание данных о дате и времени, уровне гликемии;
• комментарии и описание к введенным данным;
• возможность создавать учетные записи для нескольких пользователей;
• отправка данных другим пользователям (например, лечащему врачу);
• возможность экспортировать информацию в расчетные приложения.

Разработано для Android. Имеет приятную четкую графику, позволяющую получить полный обзор клинической ситуации. Программа подходит для 1 и 2 типа заболевания, поддерживает показатели глюкозы в крови в ммоль/л и мг/дл. Diabetes Connect отслеживает рацион питания больного, количество поступаемых хлебных единиц и углеводов.

Существует возможность синхронизации с другими интернет-программами. После внесения личных данных пациент получает ценные медицинские указания прямо в приложении.

Приложение позволяет отслеживать личные данные об уровне глюкозы, артериальном давлении, гликированном гемоглобине и других показателях. Особенности Диабет-журнала заключаются в следующем:

• возможность создавать несколько профилей одновременно;
• календарь для того, чтоб просматривать информацию за определенные дни;
• отчеты и графики, по полученным данным;
• возможность экспортировать информацию лечащему врачу;
• калькулятор, позволяющий переводить одни единицы измерения в другие.

Электронный дневник самоконтроля при диабете, который устанавливается на мобильные устройства, компьютеры, планшеты. Существует возможность передачи данных с их дальнейшей обработкой с глюкометров и других устройств. В личном профиле больной устанавливает основную информацию о заболевании, на основании которой проводится анализ.

Для пациентов, использующих помпы с целью введения инсулина, существует личная страница, на которой можно наглядно управлять базальными уровнями. Существует возможность вносить данные о препаратах, на основе чего происходит расчет необходимой дозировки.

Это онлайн-дневник самоконтроля компенсации показателей сахара в крови и соблюдения диетотерапии. Мобильное приложение включает следующие моменты:

• гликемический индекс продуктов;
• расход калорий и калькулятор их подсчета;
• трекинг массы тела;
• дневник потребления – позволяет видеть статистику калорий, углеводов, липидов и белков, поступаемых в организм больных;
• для каждого продукта есть карточка, в которой расписан химический состав и пищевая ценность.

Образец дневника можно найти на сайте производителя.

Пример дневника самоконтроля при сахарном диабете. В ежедневной таблице фиксируются данные уровня сахара в крови, а ниже – факторы, влияющие на показатели гликемии (хлебные единицы, ввод инсулина и продолжительность его действия, наличие утренней зари). Пользователь может самостоятельно добавлять факторы в список.

Последняя колонка таблицы называется «Прогноз». В ней появляются подсказки, какие действия необходимо предпринять (например, сколько единиц гормона нужно ввести или необходимое количество хлебных единиц для поступления в организм).

Программа способна отслеживать практически все аспекты терапии сахарного диабета, формировать отчеты и графики с данными, отправлять результаты по электронной почте. Инструменты позволяют фиксировать показатели сахара в крови, рассчитывать необходимое для введения количество инсулина различной продолжительности действия.

Приложение способно получать и обрабатывать данные с глюкометров и инсулиновых помп. Разработка для операционной системы Android.

Нужно помнить, что лечение сахарного диабета и постоянный контроль над этой болезнью – комплекс взаимосвязанных мер, целью которого является поддержка состояния организма пациента на требуемом уровне. Прежде всего, этот комплекс направлен на коррекцию работы клеток поджелудочной железы, что позволяет удерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах. Если цель достигнута – болезнь компенсирована.

источник

Диабетологи медицинских учреждений считают, что самоконтроль является лучшим механизмом лечения и поддержания стабильного состояния диабетиков. В отдельных странах даже созданы специальные обучающие центры, где специалисты проводят санитарно-разъяснительные работы и дают пациентам возможность избавить себя от постоянных походов к врачам. Что же такое самоконтроль и что он в себя включает, рассмотрим далее.

Самоконтроль сахарного диабета – это ряд систематических мероприятий, которые направлены на поддержание уровня глюкозы в крови в пределах допустимой нормы без участия медицинских работников. То есть, под данным понятием подразумевается, что пациент сам регулирует принятие лекарств, осуществляет корректировки диеты и прочие процедуры, требующие систематического подхода.

Самоконтроль и самолечение – это разные вещи. Не стоит самостоятельно менять лекарства, а также их дозировки без предварительной консультации у специалиста.

При бесконтрольном протекании болезни очень сложно контролировать изменения уровня сахара в крови и его скачки, предотвращать ухудшения в работе организма и т. д. Именно по этой причине самоконтроль вне медицинских учреждений является крайне важным для людей, страдающих сахарным диабетом.

Самоконтроль при сахарном диабете включает в себя целый ряд процедур, которые направлены на определение количества сахара в организме, а также его регуляцию в соответствии с нормами.

Проводится для того, чтобы определить уровень гликемии – концентрации глюкозы в крови. Исходя из показателей анализа, можно корректировать питание, физическую активность и лекарственную терапию. Вовремя предпринятые меры позволят предупредить различные формы гипогликемии.

В рамках самоконтроля сахарного диабета такой анализ, как правило, проводится при помощи специальных тест-полосок в хорошо освещенном помещении по такой инструкции:

1. Скарификатором или иглой, которая прилагается к тест-полоскам, проколоть любой палец левой руки.
2. Первую каплю крови аккуратно вытереть ваткой, а вторую нанести на тест полоску. При этом каплю на полоске нельзя размазывать или докапывать на нее другую каплю.
3. После нанесения крови на тест-полоску подождать несколько минут, чтобы активное вещество вступило с ней в реакцию и изменило цвет. На упаковке или специальном вкладыше имеется сравнительная таблица, где указана зависимость между цветом индикатора и количеством сахара в крови.
4. Кровь аккуратно стереть с полоски ваткой.

Определение количества сахара в крови может осуществляться не только с помощью тест-полосок, но и небольшого аппарата – глюкометра. Некоторые из них оснащены функцией автоматического определения количества сахара в крови. В прибор вставляется тест-полоска после нанесения крови, а уже через несколько секунд на специальном экране выводятся показания.

О стабильной компенсации углеводного обмена свидетельствует значение в диапазоне 4,0-11,0 ммоль/л. Если же показатель будет ниже 4,0 или выше 11,0 ммоль/л, потребуется обратиться к врачу. При этом показатели разняться в зависимости от того, когда проводится анализ:

Несмотря на достаточно высокую точность современных глюкометров, необходимо периодически проходить лабораторные анализы крови на сахар, чтобы сравнить их с показаниями вашего устройства. Допустимым отклонением считается показатель в 10-12%.

Более подробно о том, как измерить сахар глюкометром, вы узнаете в следующем видео:

Чтобы взять кровь у детей, рекомендуется использовать специальное приспособление – ланцеты, представляющие собой пластиковые блоки с иглой, вставляемые в шприц-ручку. Укол таким скарификатором практически безболезнен, а ранка заживает на порядок быстрее.

Конкретно частоту анализа должен устанавливать сам лечащий врач. При этом во внимание стоит принять следующую схему:

• Пациентам с инсулинотерапией рекомендуется проводить проверку около 2-3 раз в сутки.
• Диабетикам с 1 типом заболевания измерять уровень сахара в крови достаточно 2-3 раза в неделю.
• Для диабетиков со 2 типом, которые получают инсулин, периодичность проведения теста может составлять 3-4 раза в неделю, причем желательно по два натощак и после приема пищи.

Некоторым пациентам врачи-диабетологи назначают проведение анализа мочи. Обычно сахар в моче появляется только после того, как его показатель в крови превышает 10 ммоль/г. Как правило, такой анализ проводится 3 раза в день:

• после пробуждения;
• после обеда;
• перед сном.

Для него также используются специальные тест-полоски. Они сразу опускаются в емкость с мочой, а затем их цвет сравнивается со шкалой, которая приведена на упаковке или специальном вкладыше. Конечно, точность такого теста недостаточно велика, но он позволяет больному вовремя определить кризисные ситуации и предпринять соответствующие меры.

Если тест-полоска дает показания, приближающиеся к критическим, то пациент должен дополнительно провести анализ на наличие ацетона в моче (ацетонурии). Для этого используются другие тест-полоски, которые работают по схожему принципу, но содержат другой индикатор. Существуют и универсальные изделия, которые позволяют одновременно определять и количество ацетона, и сахара.

В настоящее время для измерения давления используются автоматические тонометры. Главным их преимуществом является то, что в их конструкции используется специальный компрессор, который сам нагнетает и стравливает воздух в рукаве. При этом современные устройства могут похвастаться довольно высокой точностью измерений.

Периодичность измерения артериального давления обычно определяется лечащим врачом на основании проведенного осмотра и результатов анализов. Как правило, подобные процедуры должны осуществляться дважды в день и фиксироваться в специальном дневнике, о котором мы поговорим далее.

Стоит не забывать и про некоторые посторонние факторы, которые могут сказаться на показателях давления – алкоголь, кофе, физические нагрузки и т.д. Для повышения точности результата необходимо осуществлять процедуру не ранее, чем через 2 часа после приема пищи и физической активности.

Хлебная единица – это условная величина, которая позволяет упростить подсчет углеводов, потребляемых в течение дня. Как правило, 1 ХЕ включает в себя 15 г углеводов. То есть, в продукте, содержащем 60 г углеводов, находится около 5 хлебных единиц.

Существуют специальные таблицы, где продукты питания расписаны именно с точки зрения содержания в них ХЕ. Даже в некоторых заведениях общественного питания имеются отдельные страницы для диабетиков. Количество хлебных единиц в дневном рационе определяется исключительно врачом на основании состояния пациента, типа препарата, который он принимает, и некоторых других факторов. Данные о количестве употребленных хлебных единиц за день обязательно должны отображаться в дневнике диабетика.

Более подробно о подсчете хлебных единиц можно узнать в видео:

Отдельно стоит рассмотреть такой способ самоконтроля диабета, как ведение специального дневника. Все врачи эндокринологи, независимо от типа заболевания, рекомендуют вести записи регулярно. Это позволяет отследить динамику развития болезни, а также вовремя реагировать на какие-либо критические изменения в состоянии здоровья.

Какой-либо обязательной формы ведения дневника не существует. Главное – все данные должны быть изложены в информативной и доступной форме.

В случае, когда у пациента установлен диабет 1 типа, он должен обязательно указывать в своем дневнике следующую информацию:

• Время, дозировка и название инсулина, который используется пациентом в каждодневном режиме.
• Время проведения анализа на уровень сахара в крови, а также показания тест-полосок.
• Количество хлебных единиц, которые были употреблены пациентом в течение суток.
• Время проведения и результат анализа мочи (по требованию врача).

Кроме того, пациент должен кратко описывать свое состояние в течение дня. Даже мельчайшие изменения в самочувствии могут быть признаком болезненных проявлений. Как правило, после окончательного определения дозировки препарата и его типа необходимость в описании пропадает. Пациент записывает только показания анализов и описание своего самочувствия.

В случае, когда пациенту поставлен диагноз диабет 2 типа, который подразумевает наличие нарушений артериального давления и избыточный вес, он должен фиксировать в дневнике свое самочувствие после начала приема назначенных лекарств, время и количество их приема, а также показания по самочувствию. Кроме того, в записях следует указывать следующую информацию:

• Результаты определения массы тела. Взвешивание обязательно проводится в одно и то же время 2-3 раза в неделю.
• Подсчеты, касательно энергетической ценности ежедневного рациона.
• Результаты измерений артериального давления утром и вечером.
• Результаты анализов на количество сахара в крови.

Кроме того, в дневник следует прикреплять копии результатов анализов, которые были сделаны в лабораторных условиях. Это позволит врачу получить более точную и целостную картину состояния больного.

О своем дневнике расскажет диабетик в следующем видео:

Многие разработчики стараются предложить диабетикам удобные и эффективные приложения, которые легко устанавливаются на смартфон, что позволяет постоянно носить с собой собственный дневник. Среди наиболее популярных приложений можно выделить:

• вДиабете. Данное приложение представляет собой не просто вспомогательный софт для диабетиков, а целую социальную сеть, которая объединяет людей с этим заболеванием. Вы всегда сможете найти друзей, делиться с ними своими фото, писать сообщения и т.д. Но на этом функционал приложения не ограничивается. В него встроен дневник самоконтроля, система напоминаний о необходимости ввода инсулина, функция сохранения данных для последующей демонстрации лечащему врачу, калькулятор для подсчета калорийности рациона и многое другое.
• НормаСахар. Это первый сервис, предоставляющий возможность диабетикам вести самоконтроль, который был создан в России. Приложение имеет довольно широкий функционал – калькулятор питания, дневник, полезные статьи и советы и т.д. Кроме того, все данные могут сохраняться на сервере как для дальнейшего просмотра самим пациентом, так и его лечащим врачом. Сервис также позволяет получить консультацию специализированного врача в онлайн-режиме.
• mySugr. Западный сервис, который объединяет в себе целый ряд специальных приложений. Соответственно, его функционал просто невероятно широк – дневник самоконтроля, калькулятор рациона, список рецептов для диабетиков, напоминание о введении инсулина и т. д. Главным преимуществом приложения является то, что в нем имеется функция передачи данных с глюкометра прямо на смартфон. К сожалению, приложение не доступно на русском языке, зато переведено на несколько европейских.

При наличии данных, которые фиксируются в дневнике диабетика, лечащий врач всегда сможет скорректировать курс лечения, а также предотвратить рецидивы и резкие ухудшения в состоянии больного. Кроме того, от этого напрямую зависит допустимый рацион питания, образ жизни и множество других составляющих.

источник

Дневник самоконтроля при сахарном диабете – это источник необходимых сведений непосредственно для самого пациента, ухаживающих за ним людей, а также для доктора. Уже давно доказано, что с этим заболеванием живут вполне комфортно, так как сахарным диабетом можно управлять.

Научиться правильно осуществлять коррекцию терапии, включающую в себя физическую активность, режим питания, дозировку препаратов инсулина, а также грамотно оценивать свое состояние – это задачи самоконтроля. Безусловно, ведущая роль в этом процессе отводится доктору, но пациент, который осознанно управляет своим заболеванием, добивается хороших результатов, всегда владеет ситуацией и чувствует себя более уверенно.

Безошибочно заполнять дневник диабетика или дневник самоконтроля при сахарном диабете научат в специальных школах, которые есть в каждой поликлинике города. Вести его полезно пациентам с любым типом заболевания. Заполняя его, следует помнить, что это не рутинная работа, отнимающая время, а способ профилактики тяжелых осложнений. Единых стандартов, что записывать в него нет, однако существуют некоторые пожелания по его ведению. Рекомендуется завести дневник сразу после выставления диагноза.

Фиксировать надо ту информацию, анализ которой позволит снизить риски развития осложнений или улучшить состояние пациента. Наиболее важными считаются следующие моменты:

• уровень глюкозы. Фиксируется этот показатель до и после приема пищи. В некоторых случаях доктора просят пациентов указывать и конкретное время;
• время введения препаратов инсулина;
• если случилась гипогликемия, то обязательно делают отметку;
• в некоторых случаях возможна терапия противодиабетическими таблетированными лекарственными средствами при диабете 1 типа.

Существует несколько вариантов ведения дневников самоконтроля при сахарном диабете:

В настоящее время существует большой выбор программ для этой категории пациентов. Отличаются они функциональностью и могут быть как платными, так и бесплатными. Современные технологии дают возможность упростить ведение дневника самоконтроля при сахарном диабете, а также при необходимости проконсультироваться с лечащим доктором, отправив ему информацию из дневника в электронном виде. Программы устанавливают на смартфон, планшет или персональный компьютер. Рассмотрим некоторые из них.

Представляет собой онлайн-дневник самоконтроля выдерживания диеты и гипогликемии. Мобильное приложение содержит такие параметры:

• массу тела и ее индекс;
• расход калорий, а также их подсчет с помощью калькулятора;
• гликемический индекс продуктов питания;
• для любого продукта выведена пищевая ценность и указан химический состав;
• дневник, который дает возможность видеть количество поступаемых в организм белков, липидов, углеводов, а также подсчитать калории.

С образцом дневника самоконтроля при сахарном диабете можно ознакомиться на сайте производителя.

Эта универсальная программа предоставляет возможность использовать ее при любом типе диабета:

• при первом – помогает определиться с дозой инсулина, которая рассчитывается на основании уровня гликемии и количества поступаемых в организм углеводов;
• при втором – выявить отклонения на ранней стадии.

Если у беременной женщины выявили это заболевание, то ей необходим постоянный самоконтроль, который поможет выявить следующие моменты:

• достаточно ли физической активности и диеты для контроля гликемии;
• есть ли потребность во введении препаратов инсулина с целью защиты плода от высокого уровня глюкозы в крови.

В дневнике следует отмечать следующие параметры:

• количество употребляемых углеводов;
• дозировка введенного инсулина;
• концентрация сахара в крови;
• массу тела;
• цифры артериального давления;
• кетоновые тела в урине. Их обнаруживают при ограниченном употреблении в пищу углеводов, неправильно подобранной инсулинотерапии или при голодании. Определить их можно с помощью медицинских изделий (специальных тест-полосок). Появление кетоновых тел снижает доставку к тканям и органам кислорода, что пагубно влияет на плод.

У многих женщин гестационный диабет проходит после родоразрешения. В случае если после родов потребность в препаратах инсулина сохраняется, то скорее всего в период вынашивания малыша развился диабет первого типа. У некоторых женщин выявляют диабет второго типа через несколько лет после рождения малыша. Снизить риск его развития поможет физическая нагрузка, режим питания и контроль концентрации глюкозы в крови не реже одного раза в год.

Главной задачей при этом заболевании является стойкая нормализация содержания глюкозы в крови. Больной не способен ощущать ее колебания, поэтому только тщательный самоконтроль позволит отслеживать динамику этой серьезной патологии.

Частота исследований уровня глюкозы напрямую зависит от сахароснижающей лекарственной терапии, которая назначена пациенту и уровня гликемии в течение суток. При значениях близких к норме определяют сахар в крови в разное время суток несколько дней в неделю. При изменении привычного образа жизни, например, увеличении физической активности, стрессовых ситуациях, обострении сопутствующего заболевания или возникновении острой патологии, частота самоконтроля глюкозы осуществляется по согласованию с доктором. Если сахарный диабет сочетается с избыточной массой тела, то в дневник обязательно надо записывать следующую информацию:

• изменения веса;
• энергетическую ценность рациона;
• показания артериального давления не менее двух раз в течение дня;
• и другие параметры, рекомендованные доктором.

Информация, изложенная в дневнике самоконтроля при сахарном диабете, позволит врачу объективно оценить качество лечения и своевременно провести коррекцию терапии или дать соответствующие рекомендации по питанию, назначить физиопроцедуры. Постоянный контроль за болезнью и регулярная терапия этого недуга поможет поддержать организм индивида на необходимом уровне, а в случае необходимости принять срочные меры для нормализации состояния.

источник

Умению управлять своим диабетом нужно учиться с самого начала заболевания. С самого первого дня лечения пациенты учатся делать инъекции инсулина и определять содержание сахара в крови. Однако этих знаний далеко недостаточно. Необходимо пройти обучение в школе для больных с диабетом, а спустя какое-то время, когда накопится некоторый опыт, пройти его снова. Повторное обучение способствует тому, что одна и та же информация воспринимается уже по-другому, с высоты накопленного опыта.

Уровень знаний повышается при каждой новой встрече с врачом, при обсуждении различных жизненных ситуаций, с которыми мы сталкиваемся каждый день.

• Проведение регулярных определений содержания сахара в крови и, главное, умение анализировать полученные результаты и применять необходимые меры.

• Обязательный учет режима и особенностей питания и физической активности.

Умение самостоятельно менять дозу инсулина в зависимости от уровня сахара крови и меняющихся условий дня.

Для того чтобы вести тот же образ жизни, который был привычен до заболевания, необходимо самому больному и членам его семьи научиться основным правилам самоконтроля.

Если уметь самостоятельно улавливать изменения своего состояния, регулярно определяя уровень сахара крови, мочи, ацетона в моче, крови, можно добиться прекрасных результатов. Совместными усилиями с врачом и родителями можно сделать так, что нарушенный обмен веществ нормализуется, предотвратив тем самым различные осложнения, которые могут развиться из-за недостаточного контроля.

Потому что невозможно догадаться о том, какой у тебя сахар, ориентируясь на различные собственные ощущения (чувство голода или отсутствие аппетита, головная боль, усталость или повышенная возбудимость и др.).

Потому что отсутствуют какие-либо изменения самочувствия при сахаре крови от 4 до 10 ммоль/л, а зачастую и при более выраженных перепадах — от гипогликемии (низкого сахара крови) до гипергликемии (высокого сахара крови).

Потому что при длительной декомпенсации сахарного диабета твой организм настолько привыкает к высокому сахару, что на первых этапах лечения, когда увеличивается доза инсулина, нормальные значения сахара в крови будут восприниматься как гипогликемия.

Если знать уровень сахара крови в каждый конкретный момент времени, то можно решить сразу несколько вопросов.

• Достаточна ли доза того инсулина (или инсулинов), которые ты сделал перед этим?

• Сколько инсулина в данный момент в зависимости от уровня сахара (нормальный уровень сахара крови, гипогликемия, гипергликемия)?

• Менять ли дозу инсулина или питание перед физической нагрузкой?

• Как менять дозу инсулина во время заболевания?

Необходимо всегда иметь возможность проведения быстрого анализа крови в любых условиях без участия медицинского персонала.

В последние годы среди средств самоконтроля лидирующие позиции прочно занимают глюкометры — портативные приборы, созданные специально для контроля уровня сахара крови в домашних условиях.

На сегодняшний день в распоряжении пациентов имеется большой выбор глюкометров, которые выпускаются различными фирмами. Все они достаточно просты в обращении, обеспечивают высокую точность результатов и позволяют получить результат через короткое время. К каждому прибору подходит лишь определенный вид тест-полосок. Поэтому основной задачей становится выбор наиболее приемлемого для каждого конкретного пациента глюкометра.

Эти приборы имеют различный внешний вид, форму, вес и цвет. Глюкометры отличаются калибровкой прибора (плазма или цельная кровь), размером необходимой для получения анализа капли крови, скоростью получения результата, размером памяти на уже проведенные тесты, наличием дополнительных функций (связь с компьютером, подсчет среднего значения гликемии, подсветка зоны теста и дисплея прибора), ну и, конечно, стоимостью прибора и тест-полосок. Попробуем разобраться по порядку.

По методу определения глюкозы крови глюкометры можно разделить на две группы — фотометрические и электрохимические. К первым относятся, например, глюкометры Accu-Chek Go New и Accu-Chek Active New («Рош-Диагностика», Швейцария). В основе метода лежит измерение отраженного света от тест-полоски, окраска которой зависит от концентрации глюкозы в крови. Особенностями таких приборов является хрупкая оптическая система (при падении прибор может разбиться), необходима периодическая очистка линзы, а недостаточное освещение во время теста может исказить результат.

В основе работы глюкометров, относящихся ко второй группе, лежит измерение электрического тока, продуцируемого при реакции глюкозы крови со специальными веществами, нанесенными на полоску. Эту группу составляют такие глюкометры, как «Сателлит Плюс» (ЭЛТА, Россия), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Германия), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, США), One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon (LifeScan, США). Некоторые приборы определяют не только глюкозу крови, но и кетоновые тела в крови («МедиСенс Оптиум», MediSense Optium).

На что обратить внимание при выборе глюкометра? Во-первых, на стоимость тест-полосок и глюкометра. Цены на различные глюкометры мало отличаются друг от друга. Однако, даже если вы купите понравившийся прибор, но не сможете регулярно приобретать тест-полоски к нему, никакой пользы от этого не будет.

Для маленьких пользователей чем проще глюкометр и меньше капля крови, требующаяся для анализа, тем лучше. К примеру, у прибора Ascensia Elite нет ни одной кнопки. А такие приборы, как One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, имеют капиллярную систему забора крови, благодаря чему требуется минимальный объем капли крови и обеспечиваются более достоверные результаты. Еще один фактор, обеспечивающий правильность результатов, заключается в кодировании прибора. Большинство приборов требуют сопоставления кода, указанного на тест-полосках, и кода, внесенного в прибор. Глюкометр Contour TS не требует кодирования. Каждый раз, когда вставляется тест-полоска, прибор кодируется автоматически, тем самым устраняется обычный источник ошибок.

Безусловным плюсом большинства глюкометров является возможность использования альтернативных мест тестирования — плечо, предплечье.

Однако при этом необходимо соблюдать некоторые временные ограничения, поскольку прибор проводит определение содержания сахара не в крови, а в межклеточной жидкости. Поэтому сразу после еды и введения инсулина, когда содержание сахара в крови быстро изменяется, концентрация его в межклеточной жидкости может несколько запаздывать.

Для продвинутых пользователей будут актуальны приборы, имеющие связь с компьютером. Данные передаются через кабель или инфракрасный порт. При этом на компьютере должна стоять специальная программа, которую можно скачать с сайта или купить у производителя.

Как уже говорилось выше, глюкометры бывают калиброваны по цельной крови («Сателлит Плюс», Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) или по плазме [это жидкая часть крови без эритроцитов и других форменных элементов (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Уровень сахара при использовании последних, примерно на 1-2% выше, но при невысоких показателях сахара различия составляют десятые доли и несущественны.

Маленькие размеры современных глюкометров и минимальное время определения уровня сахара крови (5-10 секунд) позволяют определять уровень сахара в крови не только в домашних условиях, но и в любом другом месте — в гостях, в кафе, на прогулке. В любой момент можно быстро и с минимальными усилиями самостоятельно оценить величину сахара крови в конкретный момент времени.

На сегодняшний день все выпускаемые глюкометры обладают достаточной точностью. Однако необходимо помнить, что точность результатов зависит от вида тест-полосок, условий и срока хранения, умения и навыков. Не стоит сверять показатели своего глюкометра с глюкометром друга или с прибором поликлиники. Для того чтобы выяснить, насколько точен ваш прибор, необходимо из одной капли крови исследовать уровень сахара двумя методами — на глюкометре и на биохимическом стационарном анализаторе.

При проведении анализа крови на сахар необходимо получить образец крови в виде капли для проведения анализа. Для взятия крови рекомендуется пользоваться специальными автоматическими устройствами для прокола кожи пальца — ланцетами, действующими на основе пружинного механизма. Укол при использовании этих устройств практически безболезненный, травма кожи меньше, ранка быстрее заживает. Для детей особенно удобны те из этих устройств, которые дают возможность индивидуально подбирать глубину про- кола, как, например, Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, которые имеют не только несколько различных позиций регулировки глубины прокола, но и специально разработанные ланцеты.

При проведении самоконтроля глюкозы крови необходимо учитывать множество факторов: • непостоянную физическую и школьную нагрузку; • частые изменения в аппетите (особенно у маленьких детей); • нарушения диеты; • различные заболевания.

Любой из этих факторов может стать причиной повышения или понижения уровня сахара крови. Узнать об этом можно, лишь определив уровень сахара по глюкометру, следовательно, уровень гликемии необходимо определять несколько раз в день.

При определении уровня сахара нужно помнить о весьма распространенных ошибках, которые могут заметно повлиять на полученный результат. К ним относятся: • остатки сахара на пальцах (например, от фруктов); • остатки крема для рук; • остатки дезинфицирующих средств или спирта в капле крови; • слишком сильное надавливание на палец для извлечения капли крови; • недостаточное количество крови на тест-полоске; • неверный номер кода; • тест-полоска с истекшим сроком годности, намокшая полоска или полоска, долго пролежавшая после вскрытия; • слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды.

Оптимальным для большинства пациентов, находящихся на интенсифицированной инсулинотерапии, является ежедневный самоконтроль, включающий 4 исследования гликемии, три из которых проводятся перед основными приемами пищи и четвертое — перед сном.

Зачем нужно обязательно смотреть сахар крови перед каждым приемом пищи и перед сном? Большинство пациентов с сахарным диабетом делают инъекции инсулина короткого действия именно в это время. А решить вопрос о том, какую именно дозу инсулина необходимо сейчас сделать, какой следует выдержать интервал между инъекцией и едой или можно ли сейчас заняться спортом, можно только в том случае, если точно знать, какой в данный момент уровень сахара. Также важно знать, каков уровень сахара крови перед сном. В случае низкого сахара следует принять все необходимые меры для предотвращения или купирования гипогликемии, если уровень сахара повышен — наоборот, принять меры для его снижения (например, сделать дополнительную инъекцию короткого инсулина).

• Дни плохого самочувствия (особенно, если есть рвота или диарея) — каждые 2-3 часа.

• Необычная физическая нагрузка или изменение привычного ритма жизни — до и после активности.

• Изменение количества и времени приема пищи — до и после приема пищи.

• Возникшие симптомы высокого или низкого сахара крови — в момент появления симптомов.

• Авиаперелет через часовые пояса.

• Подозрение на ночную гипогликемию — в ночные часы с 02.00 до 04.00. О том, что ночью, возможно, была гипогликемия, могут свидетельствовать следующие симптомы.

• Высокий уровень сахара утром при хороших его показателях в это же время в другие дни.

• Головная боль.

• Ощущение разбитости по утрам.

• Кошмарные или «гастрономические» сны.

источник