Дозировка инсулина в обычный шприц

Пример: В отделение поступил пациент с диагнозом: сахарный диабет 1 типа. Врач в листе назначений назначил данному пациенту введение простого инсулина 5 раз в день по 4 ЕД – подкожно. В отделении в процедурном кабинете имеются флаконы с простым инсулином в дозировке: 1 мл содержит 100ЕД инсулина и инсулиновые шприцы с объемом 1 мл или на 100 ЕД инсулина.

1.Определение цены деления шприца

«Цена» деления шприца – это какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для определения «цены» деления инсулинового шприца следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру (по шкале с ЕД), затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить ближайшую к подыгольному конусу цифру на число делений. Это и будет «цена» деления инсулинового шприца. Т.о. по шкале единиц – первая цифра 10, число делений между подыгольным конусом и этой цифрой равно 10; разделив 10ЕД на 10 получаем 1 ЕД. Значит «цена» деления данного шприца равна 1ЕД.

ВНИМАНИЕ. Имеются инсулиновые шприцы на 100ЕД с «ценой» деления 2ЕД (т.е. первая цифра к подыгольному конусу 10, а число делений до этой цифры -5, и следовательно 10: 5= 2ЕД)

В шприц набирается 4ЕД (4 деления)инсулин из флакона и дополнительно еще 1 ЕД (1 деление).Т.о. в шприце будет набрано 5 ЕД инсулина(или 5 делений).

ВНИМАНИЕ. Если шприц с «ценой» деления 2ЕД, то в шприц будет набрано 4ЕД (2 деления) и дополнительно еще 2ЕД (1деление). И т.о. в шприце будет 6 ЕД инсулина (3деления).

ПОЯСНЕНИЕ. Дополнительные 1- 2ЕД набираются для того, чтобы не уменьшить дозу инсулина при выпускании воздуха из шприца перед инъекцией.

3.Введение инсулина пациенту

Выбирается и осматривается место введения для подкожной инъекции. И медсестра вводит пациенту только требуемые 4ЕД инсулина( в соответствии с листом назначений).

ВНИМАНИЕ. В шприце не должен остаться инсулин, т.к. дополнительно набранные 1-2 ЕД инсулина выпускаются с воздухом, при подготовке шприца к работе.

Особенности введения инсулина

Инсулин вводят подкожно. Места введения: средняя треть наружной поверхности бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка на уровне пупка, средняя треть задней поверхности плеча.

Место введения меняют по правилу «звездочки» , по часовой стрелке.

Место инъекции обрабатывается 2-х кратно 70* спиртом и обязательно высушивается ( можно протереть сухим стерильным тампоном).

При введении в область плеча и бедра игла вводится в складку сверху-вниз; в область лопатки – снизу-вверх; в область передней брюшной стенки – сбоку.

После введения инсулина место инъекции не массируют.

После введения инсулина пациенту необходимо напомнить о приеме пищи.

Подготовка флакона с инсулином и шприца к работе

1.Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, с содержанием в 1 мл 100ЕД инсулина (реже 40ЕД).

2.Инсулин храниться на отделении в холодильнике при температуре + 1*С до +10*С, замораживание не допускается.

3. Флакон с инсулином вскрывается и обрабатывается в соответствии с правилами вскрытия флаконов. Перед каждым набором инсулина крышка обрабатывается 70* спиртом. Обязательно спирту дается высохнуть.

4.Перед введением инсулин во флаконе подогревается до комнатной температуры, для чего инсулин достается из холодильника за 1 час до введения (или можно подержать флакон с инсулином в руке 3-5 минут).

5.Для введения инсулина используются инсулиновые шприцы, где имеются шкалы (в мл и в ЕД). Имеются несколько видов шприцов:

— шприц на 1 мл и 100ЕД (с «ценой» деления 1ЕД);

— шприц на 1 мл и 100ЕД (с «ценой» деления 2ЕД);

— шприц на 1 мл и 40 ЕД ( с ценой деления 1 ЕД);

универсальные шприцы с 3 шкалами

— шприц на 1 мл и на 100ЕД и на 40ЕД ( с ценой деления по шкале единиц 1 ЕД).

6. ВНИМАНИЕ. Иногда на отделении форма выпуска инсулина не совпадает с имеющимися на отделении шприцами (например: имеются флаконы с инсулином, где в 1мл содержится 40ЕД инсулина, и шприцы — на1мл и 100ЕД ).

Тогда необходимо провести перерасчет цены деления шприца, для правильного введения необходимой дозы инсулина.

источник

Больше четырех процентов взрослого населения планеты страдает сахарным диабетом. Хотя название у недуга «сладкое», для больного человека он представляет серьезную опасность. Пациент постоянно нуждается в инсулине – гормоне поджелудочной железы, который организм диабетика самостоятельно не вырабатывает, единственный поставщик – искусственное лекарство-заменитель. Набирают его через специальный инсулиновый шприц с тонкой иглой и разметочным делением на количество единиц, а не миллилитров, как у обычного экземпляра.

Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый. Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина. Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.

Как и стеклянный, пластмассовый шприц можно использовать многократно, если предназначен для одного пациента, но его желательно обрабатывать антисептиком перед каждым применением. Существует несколько вариантов пластмассового изделия, которое без проблем можно приобрести в любой аптеке. Цены на шприцы для инсулина варьируются в зависимости от производителя, объема и других параметров.

Каждый диабетик должен знать, какой бывает объем инсулинового шприца. На каждой модели присутствует расписанная шкала и деления, показывающие больному, какой объем концентрированного инсулина помещается. Стандартно 1 мл препарата равен 40 ед/мл, а маркируется такое изделие u-40. Во многих странах используется инсулин, содержащий в 1 мл раствора 100 единиц (u100). В этом случае необходимо покупать специальные экземпляры с другой градуировкой. Во время покупки вместе с вопросом, сколько мл в инсулиновом шприце, следует интересоваться концентрацией вводимого препарата.

Поскольку препарат в организм вводится ежедневно и многократно, следует правильно выбирать инсулиновые иголки. Гормон вводят в подкожно-жировую клетчатку, избегая попадания в мышцу, иначе это может привести к гипогликемии. Толщина иглы по этой причине выбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма. Согласно исследованиям, подкожный слой различается в зависимости от пола, возраста и веса человека. Толщина жировой клетчатки тоже варьируется на теле, поэтому больному желательно пользоваться инсулиновыми иглами разной длины. Они могут быть:

короткими – от 4 до 5 мм
средними – от 6 до 8 мм;
длинными – больше 8 мм.

Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками. Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами. Правильно подобранный шприц сделает уколы безопасными, безболезненными и облегчит больному контроль дозы гормона. На сегодняшний день существуют три типа инструментов для подкожного ввода инсулина:

со съемной иглой;
с интегрированной иглой;
инсулиновые шприц-ручки.

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям. Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.

От предыдущего вида почти ничем не отличаются, разница лишь в том, что игла впаяна в корпус, поэтому снятию не подлежит. Введение под кожу более безопасно, поскольку интегрированные инъекторы не теряют инсулин и не обладают мертвой зоной, которая имеется в вышеописанных моделях. Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.

Инновация, которая среди диабетиков быстро получила распространение. Шприц-ручка для инсулина была разработана относительно недавно. С ее помощью инъекции делать быстро и легко. Больному человеку не надо думать над количеством вводимого гормона и над изменением концентрации. Инсулиновая ручка приспособлена к использованию специальных картриджей, наполненных лекарством. Они вставляются в корпус устройства, после чего не требуют замены длительное время. Использование шприцов-ручек со сверхтонкими иглами полностью исключает болезненность во время укола.

Для свободной ориентировки на инъекторе для инсулина существует градуировка, соответствующая концентрации лекарства во флаконе. Каждая разметка на цилиндре показывает количество единиц. Например, если укол создан для концентрации U40, то там где указывается 0,5 мл, находится цифра 20 единиц, а на уровне 1 мл – 40. Если больной использует неподходящую маркировку, то вместо положенной дозировки он введет себе либо большую, либо меньшую дозу гормона, а это чревато осложнениями.

Чтобы правильно определить нужный объем инсулина, существует специальный знак, отличающий один вид изделия от другого. Шприц U40 имеет колпачок красного цвета, а наконечник U100 – оранжевого. Инсулиновые ручки тоже имеют свою градуировку. Изделия рассчитаны на концентрацию в 100 единиц, поэтому при их поломке покупать одноразовые инъекторы следует только U100.

Техника введения гормона больным людям проводится по инструкции. Важно не делать глубокий прокол, чтобы не попасть в мышцу. Первая ошибка новичков – введение лекарства под наклоном, из-за чего наполнитель попадает в мышечную ткань и не производит нужного действия. Правила введения инсулина:

Вводится только подкожно. Лучшими местами для уколов являются живот, ноги, руки.
При использования иглы свыше 8 мм необходимо делать инъекцию под углом 45 градусов. В живот колоть иголкой большого размера не стоит.
Несъемную иглу можно использовать многоразово для одного и того же пациента. Перед новым уколом ее надо обработать спиртом.

Чтобы правильно ввести медикамент, необходимо рассчитать его количество. Чтобы оградить себя от негативных последствий, больной должен научиться высчитывать дозировку относительно показаний сахара. Каждое деление в инъекторе это градуировка инсулина, которая соответствует объему вводимого раствора. Доза, назначенная врачом не должна изменяться. Однако если диабетик получал в сутки 40 ед. гормона, при использовании лекарства в 100 единиц ему надо рассчитать инсулин в шприце по формуле: 100:40=2,5. То есть пациент должен вводить 2,5 ед/мл в шприце с градуировкой 100 ед.

Правила расчета инсулина в таблице:

Перед тем, как набрать необходимую дозу гормона, следует оттянуть поршень инъектора, определяющего нужную дозировку, затем проткнуть пробку флакона. Чтобы внутрь попал воздух, надо надавить поршень, потом перевернуть бутылочку и набирать раствор, пока его количество будет немного больше требуемой дозы. Для того чтобы выгнать пузырьки воздуха из шприца, нужно постучать по нему пальцем, затем выдавить его из цилиндра.

Современное инсулиновое устройство использовать не так уж легко. В ручке после введения лекарства остается его незначительное количество, а это означает, что человек получает гормон в недостаточном объеме. Следует учитывать этот нюанс и набирать раствор немного больше. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, следует знать, как пользовать шприц-ручкой:

Перед инъекцией следует надеть на прибор одноразовую иглу. Оптимальными считаются изделия 6-8 мм.
Правильно рассчитать дозу гормона. Для этого следует вращать ручкой до тех пор, пока в специальном окошке не появится нужная цифра.
Сделать укол в выбранную область. Компактный прибор совершает процедуру безболезненно.

В продаже сейчас легко найти любую модель для введения инсулина. Если близлежащая аптека не дает выбора, то инъекторы простой и сложной конструкции можно купить в интернет-магазине. Сеть предлагает большой выбор инсулиновых изделий для пациентов разного возраста. Средняя цена на товар импортного производства в аптеках Москвы: U100 в 1 мл – 130 рублей. Изделия U40 обойдутся не намного дешевле – 150 рублей. Стоимость шприц-ручки будет около 2000 рублей. Отечественные шприцы для инсулина стоят намного дешевле – от 4 до 12 рублей за единицу.

Подбирать инсулиновый инъектор следует, исходя из нормативов. Для взрослого человека лучше подойдут изделия с длиной иглы 12 мм и диаметром – 0,3 мм. Детям понадобятся экземпляры длиной 4-5 мм, диаметром – 0,23 мм. Пациентам с ожирением следует приобретать более длинные иголки, вне зависимости от возраста. При покупке немаловажное значение имеет надежность и качество товара. Дешевые изделия могут содержать смещенную градуировку, по которой не удастся правильно высчитать необходимое количество кубиков. Некачественная игла может сломаться и остаться под кожей.

Виктория, 46 лет Колю уже много лет Биосулин недорогими отечественными уколами со съемными инсулиновыми иглами. У нас в Санкт-Петербурге их продают в каждой аптеке по 9 рублей за единицу. Использую каждый день одну иглу по два раза, и никаких неприятностей никогда не было. Выглядят изделия качественно, поршень и игла закрыты колпачками, которые без труда снимаются.

Дмитрий, 39 лет Не имел дела со шприцами, но зимой матери поставили диагноз сахарный диабет, пришлось научиться делать уколы. Сначала покупал любые, но вскоре понял, что не все они качественные. Остановился на BD Micro-Fine Plus, которые покупаю по 150 рублей за упаковку (10 штук). Качественные изделия, тонкие несъемные инсулиновые иглы, стерильность.

Анастасия, 29 лет С детства содержусь на учете у эндокринолога с диабетом. Раньше и представить не могла, что будут придуманы такие чудо-приборы для инъекций, как шприц-ручка. Пользуюсь Инсулин Лантус длительного действия уже 2 года – очень довольна. Делать уколы не больно, придерживаться диеты – полезно, поэтому жить можно в свое удовольствие и с сахарным диабетом.

источник

Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина. Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.

Правильно подобранный шприц сделает уколы безопасными, безболезненными и облегчит больному контроль дозы гормона. На сегодняшний день существуют три типа инструментов для подкожного ввода инсулина:

со съемной иглой;
с интегрированной иглой;
инсулиновые шприц-ручки.

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям.

Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.

Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.

Инновация, которая среди диабетиков быстро получила распространение. Шприц-ручка для инсулина была разработана относительно недавно.

С ее помощью инъекции делать быстро и легко. Больному человеку не надо думать над количеством вводимого гормона и над изменением концентрации.

Инсулиновая ручка приспособлена к использованию специальных картриджей, наполненных лекарством. Они вставляются в корпус устройства, после чего не требуют замены длительное время.

Использование шприцов-ручек со сверхтонкими иглами полностью исключает болезненность во время укола.

Шприц для инсулина имеет строение, которое позволяет диабетику самостоятельно делать инъекции по несколько раз за день. Игла шприцов очень короткая (12–16 мм), острая и тонкая. Корпус прозрачный, и изготавливается из качественной пластмассы.

игла с защитным колпачком
цилиндрический корпус с маркировкой
подвижный поршень для направления инсулина в иглу

Корпус длинный и тонкий, вне зависимости от производителя. Это позволяет уменьшить цену делений. У некоторых видов шприцов она 0,5 Ед.

Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц инсулина на 1 миллилитр.

Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл). Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина — 20 единиц, 0,25 мл —10 единиц, 1 единица в шприце объемом на 40 делений — 0,025 мл.

Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (Концентрация 40 ед/мл):

4 единицы инсулина — 0,1 мл раствора,
6 единиц инсулина — 0,15 мл раствора,
40 единиц инсулина — 1 мл раствора.

Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы.

Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл : 40 ед/мл = 2,5).

Установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона.
Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Просто эти 40 единиц нужно вводить шприцом для U-100.
Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше.

40 ед. U-40 содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед. инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора

Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100.

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Будьте внимательны, дозировка шприца u100 и u40 отличается!

Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

съемные;
интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

G31 0.25 мм * 6 мм;
G30 0.3 мм * 8 мм;
G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Говоря о том, какие бывают шприцы, стоит заметить, что сегодня можно найти огромный ассортимент всевозможных моделей, даже относящихся к одному типу. В связи с этим, необходимо тщательно изучить предложения и лишь после этого узнавать, где купить по-настоящему качественное изделие и какова должна быть его цена.

Первым правилом при выборе данного продукта является использование исключительно специализированных изделий. Это связано с тем, что стандартные приборы не соответствуют требованиям людей, страдающих диабетом.

Они не только делают ежедневные уколы болезненными, но и могут оставить следы в виде синяков. К тому же, обычные приборы не обеспечивают возможность точного определения необходимой дозы инсулина, поскольку по его шкале можно увидеть, сколько кубиков можно ввести, но не количество единиц.

Итак, существуют следующие виды шприцов:

со съемными иглами;
с интегрированной иглой.

И первый, и второй вариант является одноразовым. Отличие состоит лишь в том, что в первом случае можно менять иглу после введения гормона. Однако для применения в домашних условиях наилучшим решением станет использование второго типа, поскольку в нем нет «мертвой зоны», где зачастую просто теряется инсулин.

Отдельного внимания заслуживает такое изделие, как инсулиновая ручка. Данный инъектор характеризуется удобством и практичностью. Он очень дозировано поставляет лекарство из специального гнезда, оснащенного флаконом. Ручка-шприц для инсулина может настраиваться на необходимую дозу вещества, после чего его введение происходит легким нажатием кнопки.

От варианта исполнения напрямую зависит то, сколько стоит шприц. Стоимость стандартных изделий всегда меньше, нежели ручек, однако, в конечном счете, она оказывается все же оправданной. Кроме того, данный прибор, несомненно, более удобен.

Какие бывают шприцы? Используют такие модели:

классический инсулиновый шприц со съемной или встроенной иглой, который исключает потери лекарства;
инсулиновая ручка;
электронные (автоматический шприц, инсулиновая помпа).

Устройство шприца простое, больной делает уколы самостоятельно, без помощи медика. У инсулинового шприца:

Цилиндр со шкалой. На корпусе видна разметка с обязательной нулевой отметкой. Корпус цилиндра прозрачный, чтобы было видно количество набранного и введенного лекарства. Инсулиновый шприц длинный и тонкий. Независимо от производителя и цены, изготовлен из пластмассы.
Сменная иголка, оснащенная защитным колпачком.
Поршень. Предназначен для направления лекарства в иглу. Его разрабатывают так, чтобы инъекция делалась плавно, без боли.
Уплотнитель. Темный кусок резины в середине шприца, который отражает количество набранного лекарства;
Фланец.

Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.

Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:

Со съемной сменной иглой. «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
С интегрированной иглой. Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
Шприц-ручка. Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.

В аптеках сегодня можно увидеть инсулиновые шприцы трех объемов: 1, 0,5 и 0,3 мл. Чаще всего пользуются шприцами первого типа, имеющими нанесенную шкалу одного из трех следующих типов:

градуированная в мл;
шкала из 100 юнитов;
шкала из 40 юнитов.

Помимо этого, в продаже также можно встретить и шприцы, на которых нанесены одновременно две шкалы.

Для того чтобы правильно определить цену деления, необходимо сперва установить общий объем шприца – данный показатель производители в подавляющем количестве случаев размещают на упаковке. Следующий шаг – это определение объема одного большого деления.

Чтобы его определить, общий объем делиться на количество нанесенных делений. Обратите внимание – подсчитывать нужно только лишь промежутки.

В случае если производителем на цилиндр шприца нанесены миллиметровые деления, то здесь подсчитывать уже ничего не нужно, поскольку на объем указывают цифры.

После того как вы узнали объем большого деления, переходим к следующему этапу – подсчету объема маленького деления. Для этого пересчитываем количество маленьких делений, располагающихся между двумя большими, после чего уже известный вам объем большого деления нужно просто разделить на подсчитанное количество маленьких.

Запомните: необходимый раствор инсулина следует набирать в шприц только после того, как вы будете точно знать цену деления, поскольку цена ошибки, как уже говорилось выше, может быть здесь слишком высокой. Как видим, здесь нет ничего сложного – просто нужно быть очень внимательным и не перепутать, каким шприцем и какой раствор набирать.

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

Снять защитный колпачок с флакона.
Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
Перевернуть флакон вместе со шприцем.
Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

Рекомендуем использовать для гормонального укола шприцы, иглы которых не съёмные. Они не имеют мертвой зоны и медикамент будет введен в более точной дозировке. Единственный недостаток в том, что через 4–5 раз иглы будут тупиться. Шприцы, иглы которых съемные, более гигиеничные, но игла у них толще.

Практичнее чередовать: дома использовать одноразовый простой шприц, а на работе или в другом месте многоразовый с несъемной иглой.

Перед тем как набрать гормон в шприц, флакон необходимо протереть спиртом. Для кратковременного введения небольшой дозы, встряхивать медикамент не нужно. Большая дозировка выпускается в виде суспензии, поэтому перед набором, флакон встряхивают.

Поршень на шприце оттягивают до необходимого деления и игла вставляется во флакон. Внутрь пузырька вгоняется воздух, поршнем и медикамент под давлением внутри, набирается в устройство. Количество медикамента в шприце должно немного превышать вводимую дозу. Если внутрь попали пузырьки воздуха, то по нему следует легонько постучать пальцем.

Правильно использовать для набора препарата и введения разные иглы. Для набора медикамента можно использовать иглы от простого шприца. Ставить укол можно только с помощью инсулиновой иглы.

Существует ряд правил, которые подскажут больному как правильно смешать препарат:

в шприц сначала следует набрать инсулин короткого действия, затем продолжительного;
инсулин для короткого действия или НПХ следует использовать сразу после смешивания или хранить не более 3 часов.
нельзя смешивать инсулин средней продолжительности действия (НПХ) с суспензией продолжительного действия. Цинковый наполнитель преобразует длинный гормон в короткий. А это опасно для жизни!
Детемир и инсулин продолжительного действия Гларгин нельзя смешивать между собой и с другими видами гормонов.

Место, куда будет ставиться укол, протирается раствором антисептической жидкости или простым моющим составом. Не рекомендуем использовать спиртовой раствор, дело в том, что у больных диабетом кожа сохнет. Спирт высушит ее еще больше, появятся болезненные трещины.

Вводить инсулин необходимо под кожу, а не в мышечную ткань. Прокол иглы делается строго под углом 45-75 градусов, неглубоко. Вытаскивать иголку после введения препарата не стоит, подождите 10–15 секунд, чтобы гормон распределился под кожей. В противном случае, гормон частично выйдет наружу, в отверстие из-под иглы.

Сеть предлагает большой выбор инсулиновых изделий для пациентов разного возраста. Средняя цена на товар импортного производства в аптеках Москвы: U100 в 1 мл – 130 рублей.

Изделия U40 обойдутся не намного дешевле – 150 рублей. Стоимость шприц-ручки будет около 2000 рублей.

Отечественные шприцы для инсулина стоят намного дешевле – от 4 до 12 рублей за единицу.

На сегодня в аптеке можно приобрести инсулиновый шприц, объем которого составляет 0.3, 0.5 и 1 мл. Точную вместимость можно узнать, посмотрев на обратную сторону упаковки.

Чаще всего диабетики используют для инсулинотерапии шприцы 1 мл, у которых может быть нанесена шкала трех типов:

Состоящая из 40 юнитов;
Состоящая из 100 юнитов;
Градуированная в миллилитрах.

В некоторых случаях могут продаваться шприцы, размеченные сразу двумя шкалами.

Каким же образом проводится определение цены деления?

Первым делом необходимо выяснить, сколько составляет общий объем шприца, эти показатели обычно указывается на упаковке.

Далее нужно определить, какому объему равно одно большое деление. Для этого нужно общий объем разделить на количество делений на шприце.

При этом подсчитываются только промежутки. Например, для шприца U40 расчет составляет ¼=0.25 мл, а для U100 – 1/10=0.1 мл. Если шприц имеет миллиметровые деления, производить расчеты не требуется, так как размещенная цифра указывает на объем.

После этого определяется объем маленького деления. С этой целью нужно подсчитать количество всех мелких делений между одним большим. Далее вычисленный ранее объем большого деления делится на количество маленьких.

После того, как произведены расчеты, можно набрать необходимый объем инсулина.

Данная характеристика обладает принципиальным значением. Каждый диабетик непременно должен знать о том, как рассчитать цену деления, поскольку с этим связана правильность дозирования гормона.

В аптеках пациенты могут приобрести шприцы, объем которых составляет 0,3, 0,5, а также популярные изделия, рассчитанные на 1 мл, 2 мл вещества. Кроме того, можно встретить и шприцы, объем которых достигает 5 мл.

Для определения цены деления (шага) инъектора, следует разделить общий его объем, который указывается на упаковке на количество больших делений, возле которых пишутся цифры. Затем полученное значение необходимо разделить на количество маленьких делений, располагающихся между двумя крупными. Результатом и станет величина, которая требуется.

Как рассчитать цену деления? В аптечных сетях продаются инсулиновые шприцы трех объемов: 0,3, 0,5, 1 и 2 мл.

Стандартный инсулиновый шприц — емкость в 1 мл из 10 единиц 20 делений, а значит шаг деления в 2 ЕД (40:20=2). Погрешность дозы ½ цены деления, а значит доза инсулина будет /- 1 ЕД. Это несоответствие понижает уровень сахара до состояния гипогликемии. Поэтому предпочтительнее пользоваться шприцами в 1 мл с шагом в 0,25 ЕД, тогда введение инсулина проводится безопасно для больного.

источник

Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно иметь возможность самостоятельно проводить необходимую ежедневную инъекцию гормонального препарата. Для этих целей разработаны специальные стерильные одноразовые инсулиновые шприцы. Подкожный укол инсулиновым шприцом позволяет ввести необходимую дозу лекарственного препарата быстро и безболезненно.

Шприцы в настоящее время со стеклянной колбой многоразового использования практически не применяются для подкожного введения инсулина, так как требуют качественной дезинфекции и не гарантируют при домашнем применении стопроцентной стерильности инъекции.

Одноразовые инсулиновые шприцы любого вида гарантируют стерильность и точную дозировку гормонального препарата. Стоимость таких шприцев невысока, каждый может выбрать тип шприца, исходя из собственных предпочтений и условий применения (дома, на работе, в поездке).

На сегодня в продаже можно найти несколько типов шприцов для инъекций инсулина:

со съемными иглами;
с интегрированными иглами;

Отдельно стоят шприцы-ручки и инсулиновые помпы.

В чем отличия, достоинства и недостатки каждого типа инсулинового шприца:

1. Шприц инсулиновый со съемной иглой– погрешность при наборе лекарства при таком устройстве шприца незначительна, что крайне важно для диабетиков (ошибки в дозировке препарата могут привести к серьезным последствиям для здоровья). Игла легко снимается, поршень движется плавно, без рывков — есть возможность точно соблюдать необходимую дозировку препарата из стеклянного флакона или ампулы.

2. Интегрированная (несъемная) игла монолитно соединена с пластиковым цилиндром – достоинство этой конструкции в том, что потери лекарственного препарата минимальны, так как нет «мертвой зоны», как у шприцов со съемной иглой. Минусы конструкции – есть некоторые неудобства при наборе инсулина, шприц одноразовый, повторному использованию не подлежит.

Шприцы-ручки – удобная изделие, которое позволяет проводить инъекции практически везде. Специальные картриджи со строгой дозировкой препарата вставляются в прочный пластиковый корпус шприца, что очень удобно. Единственный минус такого изделия – высокая стоимость. Шприц-ручка — современная инновация для удобных инъекций инсулина с гарантированной четкой дозировкой препарата. В специальный многоразовый корпус вставляются картриджи с гормоном необходимого объема. Обзор шприц-ручек здесь.
Преимущества – удобство и простота использования, четкая дозировка;
Недостатки – высокая стоимость (в среднем 2000 рублей), надо использовать препараты конкретного производителя, необходимость соблюдения строгой диеты, так как объем картриджа фиксирован и нельзя изменить дозировку гормона по своему усмотрению, исходя из индивидуальных показателей.

Еще один инструмент для введения инсулина являются инсулиновые помпы. Данное изделие является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцем или инсулиновой шприц-ручкой и дает возможность проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов. Данный прибор крепится на пояс пациента, и самостоятельно проводит инъекции инсулина. Существуют модели также с самостоятельным контролем уровня сахара в крови. При этом качество жизни пациентов значительно улучшается. Иглу устанавливают подкожно, прибор в непрерывном режиме в течение суток вводит инсулин ультракороткого действия с медленной скоростью. Основной минус инсулиновых помп – очень высокая стоимость (от 50 тыс рублей).Единственный минус инсулиновой помпы – очень высокая стоимость (от 50 тыс. рублей).

При выборе инсулинового шприца часто возникает вопрос – какой лучше 2-х компонентный или 3-х компонентный шприц и стоит ли платить дороже. В чем отличия между двумя видами этих шприцов:

2-х компонентный шприц состоит из двух частей – поршня и полипропиленового цилиндра, игла у таких шприцов обычно съемная. Минус конструкции в том, что при введении инсулина надо прилагать определенные усилия, надавливая на поршень. Не все могут распределить усилие равномерно, инсулин поступает в организм неравномерно, «рывками». Могут возникать болезненные ощущения при проведении такой инъекции;
3-х компонентные шприцы снабжены уплотнительными манжетами (из каучука, резина или латекса), которые гарантируют герметичность и плавное равномерное введение препарата. Такие шприцы делают укол практически безболезненным

Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. Самый удобный вариант объема – 1 мл, можно варьировать нужную дозу инсулина от 40 до 100 единиц.

Также существуют безопасные (саморазрушающиеся) инсулиновые шприцы или инсулиновые шприцы с устройством препятствующим повторное использование, о них пойдет речь в статье безопасные шприцы.

Необходимо помнить, что в конструкциях со съемными иглами высока вероятность задержки препарата в «мертвой зоне», которая может достигать 7-ми единиц. В монолитных конструкциях такая проблема исключена.

Правильно подобранная длина иглы гарантирует правильность введения инсулина, что очень важно для людей, страдающих диабетом.

Длина иглы может составлять от 6 до 13 мм, более длинными иглами инсулиновые шприцы не комплектуются. При проведении инъекции особое значение имеет введение гормона именно под кожу, не задевая при этом мышечный слой. Для этой цели в инсулиновых шприцах применяют иглы малой длины не более 13 мм. Оптимальной длинной являются иглы до 8 мм.

Толщина иглы обозначается буквой «G», «Гейч» и соответствующим номером. Чем меньше диаметр иглы, тем легче и безболезненней укол. Выбор оптимальной толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.

Деления на шкале инсулиновых шприцев отличаются от стандартных. Маркировка по единому стандарту в РФ:

U-40 – 40 единиц инсулина в одном миллилитре;
U-100 – 100 единиц инсулина в одном миллилитре.

Наиболее распространенный шприц с маркировкой U-100.

Шкала делений на колбе может быть трех типов:

деление по 40 юнитов (единиц);
деление на 100 юнитов (единиц);
шкала в миллилитрах.

Встречается на шприцах и двойная шкала – в миллилитрах и в юнитах. Шкала c наличием одновременно U-100 и U-40 запрещена действующим ГОСТом 8537-2011.

Как определить цену деления и сколько препарата нужно набирать для ежедневной инъекции:

сначала важно выяснить общий объем – он указан на упаковке;
определяем цену деления – объем делим на количество делений шкалы, считаем только промежутки между черточками шкалы.

Важно. При миллиметровых делениях шкалы цифра указывает на объем инсулина и считать ничего не нужно.

1 мл гормона = 40 юнитов;
0,5 мл гормона = 20 юнитов;
0,25 мл гормона – 10 юнитов.

Получается, что 1 единица — 0,025 мл гормона.

Для некоторых больных важен расчет дозы инсулина в миллиграммах, расчет проводится следующим образом:

1 мл — 1000 мг;
U-40 — 1 мл — 1000 мг;
U-100 = 2,5 мл — 2500 мг.

Важно помнить цену деления на шприцах U-40:

40 делений равно 1 мл;
отметка 20 делений равно 0,5 мл;
отметка 5 деления соответствует 0,125 мл;

Гормона с маркировкой U-100 расчеты проводятся иначе:

100 ед. инсулина — 1 мл раствора;
Чтобы определить нужную концентрацию гормона нужно 100 единиц разделить на 40 юнитов, получается концентрация 2,5.

В инсулиновых шприцах U-100 (100 единиц) в 2,5 раз больше гормона инсулина, чем в шприцах с маркировкой U-40. Упростит подсчеты удобная формула:

Важно помнить, что прописанная вашим лечащим врачом необходимая доза гормона не изменяется при смене маркировки шприца или флакона с препаратом, меняется только объем, который важно правильно подсчитать.

протыкать пробку флакона с инсулином иглой надо после того, как поршень шприца оттянут до нужной отметки на шкале деления;
набор препарата перевернуть флакон вертикально (пробкой вниз) и после этого набирать препарат;
если в колбу при наборе гормона попал воздух нужно перевернуть шприц иглой вверх и постучать по нему пальцем – воздух переместится вверх и его легко можно выпустить из шприца. По этой причине нужно набирать для инъекции немного больше гормона, чем нужно для одной инъекции;
у людей, страдающих диабетом, кожа слишком сухая, обезвоженная, поэтому перед уколом кроме обработки спиртом места укола, нужно дополнительно размягчить кожу, протерев ее теплой водой с мылом;
игла при проведении инъекции вводится под углом 45 или 75 градусов. Необходимо формировать свободное рукой кожную складку. Такое введение иглы гарантирует, что гормон попадет под кожу, а не в мышечные ткани.

Важно. Гормон инсулина нужно вводить только подкожно, для достижения максимально быстрого лекарственного эффекта.

после инъекции нельзя сразу вынимать иглу. Чтобы инсулин хорошо всосался надо вынимать иглу через 10, а для пожилых людей – 15 секунд, после укола.

Всем больным диабетом важно научиться правильно пользоваться инсулиновым шприцом, соблюдая все рекомендации, чтобы действие гормона было максимально эффективным.

— Место введения бедро или ягодица для инсулина средней продолжительности действия; инсулин короткого действия вводится в живот.

— Инсулин должен вводиться в здоровую подкожную клетчатку, следует избегать внутрикожных и внутри-мышечных инъекций, а также шрамов и участков липогипертрофии.

— Необходимо использовать 4-мм иглы для шприц-ручек /6-мм инсулиновые шприцы или самые короткие доступные иглы в целях минимизации риска внутримышечного введения.

— Всегда следует соблюдать правильное чередование мест инъекций, чтобы не допустить развития липогипертрофии, приводящей к нарушению всасывания инсулина и вариабельности гликемии. Важно вводить каждую последующую инъекцию на расстоянии минимум 1 см от предыдущей инъекции и использовать возможные места для инъекций.

Надо соблюдать важные правила приготовления раствора инсулина для инъекции:

первая составляющая укола – инсулин короткого действия, потом набирают порцию гормона продолжительного действия;
инсулин короткого и среднего времени действия можно хранить не больше трех часов в шприце.

Важно. Запрещено смешивать инсулин средней продолжительности действия с гормоном длительного действия.

Рекомендации врачей по поводу инъекций инсулина:

нельзя пропускать время укола – это может привести к тяжелым последствиям из-за резкого повышения процента глюкозы в составе крови;
если при уколе некоторое количество гормона вытекло, нельзя сразу делать повторную инъекцию.
куда колоть инсулин – бедро (10 – 15 см от колена), живот (не менее 4 см от пупка), ягодицы, дельтовидная мышца плеча. Обязательно чередуйте места укола;
короткий и ультракороткий гормон вводят в плечо и в живот, длинный – область живота, бедра и плечи;
одновременно вводить дозу гормона короткого и длинного действия нужно в разные места и разными шприцами;
использовать гормон инсулина от разных производителей можно одновременно, инъекции проводить в разные места.

Важно. Гормон инсулина может серьезно повышать уровень артериального давления – обсудите дозировку с лечащим врачом при появлении отеков.

Купить инсулиновые шприцы сейчас не проблема, они продаются в каждой аптеке. Сравним разные модели и производителей, на основании отзывов врачей и пользователей:

«Becton Dickinson». Линейка Micro-fine трехкомпонентные инсулиновые шприцы с интегрированной иглой. Известный бренд инсулиновых шприцев, отличает высокое качество и высокая цена

«Vogt Medical», Германия – трехкомпонентные инсулиновые шприцы со съемной иглой. Плавное движение поршня, удобная градуировка шкалы. Минус – цена несколько выше российских аналогов;

«Medic-o-Planet», Германия – трехкомпонентные шприцы со съемной иглой. Средняя цена – 7 — 10 рублей;

«Tianjin Medic Medical Eguipment., Co», Китай – специалисты отмечают среднее качество игл и шприца, иглы надеты, но при этом средняя цена;

ООО «Медпром Бобени Продакшен», Россия. В 2016 году завод провел реконструкцию производства. В настоящее время это одно из самых современных производств на территории России. Производит двухкомпонентные инсулиновые шприцы. Игла надета, минимизация мертвого пространства обеспечивается специальным выступом на штоке поршня, плотно входящим в цилиндр иглы. Игла имеет лазерную заточку, что гарантирует комфорт проведения инъекции. Цена до 5 рублей.

Для медицинских организаций разработан Санпин 2.1.7.2790-10. В соответствии с которым, запрещается снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции. Шприц необходимо в неразборном виде разместить в пластиковом контейнере и направить на утилизацию. В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов шприцев в общие ёмкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъёмники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), После этого данные контейнеры со шприцами должны быть направлены на утилизацию либо в специализированную организацию, либо в отделение обезвреживание медицинских отходов, если таковое имеется.

В случае если инсулиновые шприцы применяются в быту, методических рекомендаций по их утилизации, не разработано.

Все одноразовые инсулиновые шприцы со съемной и интегрированной иглой должны соответствовать параметрам действующего в России ГОСТа ISO 8537-2011.

Типы шприцев по ГОСТу 8537-2011.

В пункте 4 ГОСТа указаны 8 возможных типов шприцев.

Наиболее распространенные в России следующие типы шприцев:

— тип 3: Шприц с 6 % коническим наконечником (Луер), поставляемый со съемной иглой и упакованный в потребительскую упаковку;

Классический тип инсулинового шприца со съемной иглой, каждый из которых упакован в индивидуальную упаковку.

— тип 7: Шприц со встроенной иглой и упакованный в потребительскую упаковку;

Классический шприц со встроенной иглой и дополнительным защитным колпачком, который закрывает выступающую часть шток-поршня. Такая конструкция позволяет фасовать шприцы в групповую упаковку, исключая индивидуальную упаковку.

Примером того типа шприца являются инсулиновые шприцы Becton Dickinson

ГОСТ определяет также такие параметры, как

— герметичность цилиндра и шток поршня;

— плавность хода поршня и эффективной силы воздействия на поршень;

— максимальное мертвое пространство;

Материал подготовлен при использовании следующих источников:

источник