Эндокринолог терапевт лечит сахарный диабет

Среди врачей и пациентов диагноз диабет всегда ассоциируется с эндокринологом. Это «тот самый», лечащий диабет врач, который ответит на все вопросы и решит все проблемы пациента. Но так ли это на самом деле? Может ли только один врач полностью справиться с диабетом? Давайте разберемся в данных вопросах.

В первую очередь, что такое диабет? Если ответить совсем просто и коротко, это ненормально повышенный сахар крови. Причем на момент постановки диагноза часто имеется только этот единственный признак.

Самое главное, вовремя выявить повышение глюкозы крови, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить страшные осложнения диабета. Это задача каждого врача, к которому обратился человек по любому вопросу: хирурга, гинеколога, невролога, окулиста, дерматолога и др.

Конечно, чаще всего пациенты приходят на прием к терапевту и врачу общей практики. Поэтому именно эти врачи выявляют больше всего пациентов с диабетом. А уж только потом пациент попадает к эндокринологу.

Любой врач может и должен установить диагноз сахарный диабет при чрезмерном повышении глюкозы крови. Как правило, к эндокринологу приходит пациент с уже имеющимся диагнозом.

А если не сдать анализ на глюкозу крови в необходимый момент? Роль самого пациента в этой ситуации сложно переоценить.

Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

• Возраст старше 45 лет.
• Ожирение или избыточная масса тела.
• Сахарный диабет у родителей и близких родственников.
• Повышенное артериальное давление.
• Изменения в липидном обмене с увеличением количества «плохого» холестерина в крови.
• Малоподвижный образ жизни.
• Недостаточное потребление зелени, овощей и фруктов.

Факторы возникновения сахарного диабета

Каждый взрослый с 45-летного возраста должен периодически сдавать анализ на глюкозу крови, но об этой процедуре знают не все. Значения глюкозы крови, соответствующие норме, преддиабету и диабету представлены в таблице.

Если выявлено пограничное состояние – преддиабет, возможно два варианта:

• изменить образ жизни с целью нормализации массы тела (пересмотреть пищевые привычки и физическую активность), что поможет избежать или максимально отдалить диабет;
• «подождать» повышения сахара крови до «диабетического» уровня.

В любом случае, требуется не реже 1 раза в год измерять глюкозу крови. Направление на анализ дает участковый терапевт или врач общей практики.

Эндокринолог и медсестра эндокринологического кабинета. Во многих странах с хорошим уровнем развития здравоохранения медицинская сестра выполняет особенные, очень важные функции. Вот некоторые из них:

• регулярное измерение массы тела и окружности талии пациента;
• обучение технике инъекций инсулина;
• обучение самоконтролю уровню сахара крови с помощью глюкометра;
• обучение методике осмотра стоп и уходу за ними и др.

«Медсестра эндокринологического кабинета» является благоприятным моментом в истории медицины, данная профессия появилась в постсоветском пространстве.

Офтальмолог. Диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является слепота. Посещение «глазного врача» обязательно для пациентов с диабетом. Частота визитов зависит от типа и длительности заболевания.

Коварность диабета в отношении глаз в том, что на начальных стадиях диабетической ретинопатии нет никаких специфических симптомов, изменения может выявить только офтальмолог с помощью специальной аппаратуры.

Однако требуется срочный осмотр, если возникли следующие симптомы:

• «вспышки молнии» перед глазами;
• «пелена» или черные пятна;
• резкая боль или внезапное снижение остроты зрения.

Даже при отсутствие беспокойства со стороны глаз требуется регулярное посещение офтальмолога при диабете.

Невролог. Как правило, самое первое осложнение сахарного диабета – это нарушение чувствительности на стопах (диабетическая дистальная полинейропатия). Сам пациент отмечает онемение пальцев ног, чувство «ползания мурашек», покалывание и другие симптомы.

Невролог в таком случае проводит специальное исследование пяти видов чувствительности и устанавливает точный диагноз.

Если вовремя не лечить дистальную полинейропатию, может развиваться синдром диабетической стопы и остеоартропатия Шарко. При данных факторах будет необходима помощь специального доктора – подотерапевта (его еще называют подиатр, подолог). Также этой проблемой занимаются хирурги.

Кардиолог. Упорная статистика доказывает, что именно влияние диабета на сердце и сосуды является самым страшным для пациента и определяет его продолжительность жизни.

Поскольку при диабете в первую очередь «умирают» нервные окончания, в сердце будут происходить изменения, а пациенты не будут ощущать особенной боли. Даже инфаркт может остаться не замеченным для человека. А без своевременного лечения ситуация будет стремительно ухудшаться.

Самое страшное последствие диабета – это инфаркт и инсульт в молодом возрасте.

Кардиолог является обязательным врачом для регулярного посещения при наличии жалоб со стороны сердца или изменений на ЭКГ.

Нефролог. Этот врач занимается заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией. Установить это осложнение можно по биохимическому анализу крови и анализу мочи на альбумин. Эти обследования выполняются регулярно, а направляет на них обычно эндокринолог. В случае необходимости он же дает направление к нефрологу.

Гинеколог. Особенным этот врач становится на этапе планирования беременности. Еще лет 10 назад сахарный диабет 1 типа нередко рассматривался как противопоказание к беременности.

На сегодняшний день пациентки успешно беременеют и рожают здоровых детей, но это требует планирования беременности, в котором участвуют и эндокринолог, и гинеколог.

Уролог. К этому врачу пациенты обращаются только при острой необходимости, чаще решая проблемы самостоятельно, доверившись рекламе и советам друзей. Диабет и нарушение половой функции у мужчин очень тесно связаны, поэтому визит к этому врачу лишним не будет.

Ответ на это вопрос в каждом конкретном случае индивидуален, но обобщенно можно представить следующим образом:

Таблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетом Таблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетом

Таким образом, только совместные усилия врачей, пациента и его родственников позволяют успешно лечить сахарный диабет.

источник

Сахарный диабет – болезнь всех возрастов. Этот недуг можно обнаружить как у пожилого человека, так и у ребенка. Диабет неизлечим на 100%, но его можно контролировать. Главное, знать, какой врач лечит сахарный диабет.

Обнаружить сахарный диабет может только терапевт (семейный доктор, участковый) по результатам анализа крови на глюкозу. Выявить этот недуг можно вполне случайно, при прохождении планового обследования или по определенным симптомам.

Терапевт не занимается лечением гликемии. Для борьбы с болезнью придется пойти за помощью к другому специалисту. Так, какой врач лечит сахарный диабет? Это эндокринолог. Именно в его специализацию входит контроль за больными диабетом.

Лечащий доктор по результатам анализов оценит степень недуга и назначит правильное лечение в сочетании с диетой. В случае когда диабет дает осложнения на другие органы, больному необходимо посетить таких узких специалистов:

• офтальмолог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• сосудистый хирург.

По их заключению о состоянии здоровья соответствующих органов, врач-эндокринолог принимает решение о назначении дополнительных препаратов для поддержания нормального функционирования организма.

Эндокринологи занимаются лечением не только сахарного диабета І и ІІ типа, но и другими заболеваниями, среди которых:

• ожирение;
• зоб;
• проблемы щитовидной железы;
• онкологию эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• остеопороз;
• бесплодие;
• синдром гипотиреоза.

Таким большим количеством болезней не может заниматься один эндокринолог. Поэтому эндокринология подразделяется на узкие специализации.

1. Эндокринолог-хирург. Занимается проблемами сахарного диабета. При возникновении осложнении в виде язв, гангрены, он решает, проводить хирургическое вмешательство или нет.
2. Эндокринолог-генетик. Врач, который следит за проблемами наследственности. Это сахарный диабет, карликовость или большой рост.
3. Эндокринолог-диабетолог. Этот доктор поможет подобрать правильную диету и рацион при диабете І, ІІ типа.
4. Эндокринолог-гинеколог решает проблему мужского и женского бесплодия.
5. Эндокринолог-тиреодиолог. Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы.
6. Детский эндокринолог. Специализируется на патологии эндокринных желез. Занимается проблемами развития и роста детей.

Раздел на узкие специализации позволяет специалистам более глубоко проникнуть в один вид заболевания, таким образом быть более компетентным в своих вопросах.

Потенциальному пациенту стоит обратиться к эндокринологу, если у него наблюдаются некоторые из этих симптомов:

• резкий набор или сбрасывание килограммов;
• постоянная жажда;
• неконтролируемый аппетит;
• частое возникновение грибковых заболеваний (молочница);
• частые заболевания гриппом и ОРВИ;
• сухость в ротовой полости;
• слабость в мышцах;
• зуд кожи.

При нескольких симптомах можно говорит о развитии сахарного диабета ІІ типа. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз может только эндокринолог.

В нашей стране процедура посещения эндокринолога не проста. Направление к узким специалистам можно получить только через терапевта. Так что первым делом, надо пойти к участковому. После сдачи анализа крови на глюкозу и выявлении гликемии, последует направление к эндокринологу.

Этот специалист проведет свои исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Обнаружив диабет любого типа, больной становится на учет, дальше доктор действует по таким принципам:

• определение типа диабета (І или ІІ);
• подбор медикаментозного лечения;
• профилактика сопутствующих заболеваний;
• поддерживающая диета;
• контроль анализов и состояния больного.

Пациенту под контролем врача придется придерживаться этих принципов, если он хочет жить нормальной полноценной жизнью.

Сахарный диабет бывает двух типов, І и ІІ. Отличаются они приемом инсулина.

Диабет второго типа легче первого и считается не зависимым от инсулина. Услышав такой диагноз, не надо отчаиваться. Излечиться полностью не получится, но держать развитие болезни под контролем – вполне реально. Диета – основной метод лечения. Отказ от сладкого, жирного, острого и мучного, позволит держать уровень сахара в допустимых пределах. Преимущество надо отдавать овощам, нежирному мясу, сокам без сахара. На гарнир употреблять каши, но не увлекаться ими.

Возможен прием медикаментозных препаратов в сочетании с диетой для нормализации уровня глюкозы в крови.

Важно постоянно следить за здоровьем и вовремя сдавать анализы. Придерживаясь таких рекомендаций можно заметить изменения показателей сахара и своевременно поменять методику лечения.

Сахарный диабет первого типа называют инсулинозависимым. Показатели сахара в крови высокие. Одной диетой их не снизить, поэтому назначается инсулин. Дозировку и количество введений может прописать только эндокринолог. Заниматься самолечением категорически запрещается. При любых изменениях в самочувствии лучше обратиться к доктору.

Особое внимание стоит обратить на сахарный диабет у детей. Наследственность – основная причина появления этого недуга. Дети, чьи родители больны диабетом, становятся на учет к детскому эндокринологу. Обнаружив у них диабет, назначается лечение.

При появлении первых симптомов болезни – сразу к доктору. Сахарный диабет у детей развивается более быстрыми темпами, чем у взрослых. Откладывать обследование нельзя. Возможны осложнения, которые не позволят ребенку жить нормальной жизнью.

К общим рекомендациям по борьбе с диабетом І и ІІ типа относятся:

• занятия легкими видами спорта (бег, ходьба);
• активный отдых;
• диета;
• прием лекарственных препаратов в одно и то же время;
• соблюдение режима дня;
• личная гигиена;
• введение инсулина в назначенных доктором дозах;
• прием витаминов;
• проветривание помещения;
• прогулки на свежем воздухе;
• иммунотерапия.

Комплексный подход к лечению гарантирует успешный результат. Регулярные посещения эндокринолога, выполнение всех его указаний, поход к другим специалистам – помогут держать болезнь в узде.

Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора и своему самочувствию, позволит перейти болезни в более тяжелую стадию. В организме начнут возникать осложнения, которые помешают жить человеку полноценной жизнью и быть дееспособным.

Назначенное вовремя лечение, поможет избежать неприятных последствий. Невнимательное отношение к своему организму чревато развитием таких проблем:

• снижение зрения;
• отслойка сетчатки глаза;
• сердечнососудистая недостаточность;
• трофические язвы;
• гангрена;
• разрушение сосудов;
• атеросклероз артерий;
• лактоцидоз;
• жжение в ногах;
• почечная недостаточность;
• диабетическая кома.

Развитие сопутствующих заболеваний, ухудшает состояние больного диабетом любого типа. Не своевременное обращение за помощью, часто приводит к хирургическим вмешательствам и летальному исходу.

Любую болезнь легче предупредить, чем бороться с её последствиями. Эндокринология – это отрасль, которая постоянно развивается, проводит исследования причин возникновения сахарного диабета. Работает в направлении изобретения действенных препаратов по борьбе с недугом.

Беспрекословное соблюдение рекомендаций эндокринолога, поможет на долгие годы сохранить нормальное функционирование организма.

источник

К какому врачу обращаться при сахарном диабете волнует людей, которые впервые заподозрили симптомы непереносимости сахара у себя и, сделав анализ крови на глюкозу, узнали, что этот показатель намного превышает норму. В этой ситуации главное – не медлить и идти в поликлинику.

Не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Вам нужно выяснить, что привело к повышению глюкозы. А если худшие опасения подтвердятся, только врач может установить тип заболевания и назначить правильное лечение.

При любом нарушении в организме мы в первую очередь обращаемся к участковому терапевту. Он даст направление на анализы, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, и на основе полученных результатов поставит диагноз. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет, и к кому в первую очередь обращаться, если проведенное обследование подтвердит симптомы заболевания.

Если анализы подтвердили первоначальный диагноз, терапевт посоветует обратиться к специалисту, который называется эндокринолог. Этот врач по сахарному диабету будет наблюдать за дальнейшим течением болезни, назначать лечение. Также он проинформирует пациента о том, какой диеты ему нужно придерживаться, какие физические нагрузки ему разрешены. Расскажет, как действовать при гипогликемии.

Если заболел ребенок, родителей волнует, какой врач лечит диабет именно у деток. В этом случае родителям нужно обращаться к эндокринологу, который имеет более узкую специализацию. Например, лечением маленьких пациентов занимается детский эндокринолог. Рассмотрим подробнее, какие виды специализации бывают у врачей-эндокринологов.

Он специализируется на болезнях щитовидной железы.

Этот доктор потребуется, если у малыша обнаружена патология эндокринных желез, а также разные отклонения в росте и развитии. Он также занимается лечением сахарной болезни у деток. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то можете напрямую обращаться к детскому эндокринологу. Он сам назначит необходимые анализы, поставит правильный диагноз. Не откладывайте обследование ребенка, потому что эта болезнь в детском возрасте развивается стремительно. Ее осложнения тоже появляются очень быстро, поэтому лучше вовремя перестраховаться, чем упустить драгоценное время. Вовремя назначенная терапия поможет сохранить здоровье ребенка.

Он консультирует тех, у кого в семье есть заболевания, передающиеся по наследству, а также проводит мероприятия, направленные на профилактику этих болезней. Если симптомы генетических болезней проявляются, он ставит пациента на учет и занимается его лечением. Например, этот доктор изучает течение таких патологий как гигантизм, карликовость. Сахарную болезнь также можно лечить у этого доктора.

Этот специалист занимается лечением женского и мужского бесплодия, а также патологиями яичников и яичек.

источник

Какой врач лечит сахарный диабет, следует знать каждому человеку, заподозрившему у себя это заболевание. Сахарным диабетом называется болезнь, при которой наблюдается относительный либо полный недостаток инсулина в организме человека. Изначально пациент узнает о своей болезни на приеме у участкового терапевта. Врач на основании результатов выполненного пациентом анализа обязан описать общую клиническую картину болезни и предложить наиболее эффективные методы ее лечения. Однако наблюдать за дальнейшим течением заболевания терапевт не будет. Тогда к какому врачу обратиться?

Эндокринолог занимается диагностированием заболеваний, а также назначает лечение эндокринной системы. В связи с этим в его обязанности входит и профилактика сахарного диабета.

При выявлении в организме каких-либо изменений непривычного характера необходимо срочно записаться на прием к терапевту и установить причину их появления. По результатам пройденного комплексного обследования доктор поставит диагноз и отправит к нужным специалистам. Основными признаками сахарного диабета являются:

• постоянное чувство жажды;
• бесконтрольный аппетит;
• снижение/увеличение массы тела;
• частые вирусные и инфекционные заболевания;
• снижение уровня потенции и либидо;
• учащенные грибковые болезни.

После первичного осмотра эндокринолог сможет установить преобладающую стадию сахарного диабета, к тому же определит уровень сахарозы и порекомендует лечебную методику.

Прогрессирование диабета способно привести к множественным осложнениям, которые связаны со всеми жизненно важными органами человека. Наиболее критичными из последствий могут быть нарушение сознания, возникновение полиорганной недостаточности и тяжелой интоксикации. К тому же возникшие осложнения сахарного диабета проявляются постоянными головными болями, снижением зрения, гипертонией, неврологическими отклонениями.

Вышеперечисленные признаки заболевания означают, что сахарный диабет прогрессирует и может привести к осложнениям. Следовательно, принятых мер по его лечению недостаточно.

Столкнувшись с такой неприятной болезнью, как сахарный диабет, пациент может заинтересоваться сферой деятельности лечащего врача, у которого он наблюдается. Каждый специалист по сахарному диабету должен соблюдать следующие медицинские принципы:

• постановка точного диагноза болезней;
• назначение правильного лечения;
• предотвращение преобладающих недугов эндокринной системы;
• рекомендации поддерживающей терапии;
• осуществление контроля за питанием и анализами.

Помимо этого эндокринолог занимается лечением остеопороза, заболеваний органов эндокринной системы. Врач назначает гормональную терапию пациенту, борется со всеми типами ожирения, а также лечит бесплодие. При онкологических заболеваниях пациенту тоже необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Если человеку поставлен данный диагноз, то в этой ситуации нужным для пациента врачом является лишь эндокринолог, хотя первая консультация проходит у терапевта, который затем назначает все требующиеся анализы и дает направление на прохождение медицинского обследования у узкого специалиста. Подобная система касается и детей, однако принцип лечения детей и взрослых немного различается. Эндокринолог детский нужен, когда у ребенка имеются патологии эндокринных желез. Кроме того, пройти обследование рекомендуется при различных проблемах роста и развития.

При выявлении начальных признаков диабета у ребенка нужно как можно быстрее посетить врача. Диабет в раннем возрасте развивается значительно быстрее, чем у взрослых. Это значит, что риск возникновения сопутствующих болезней, а также рецидивов гораздо выше. Для предупреждения неприятных последствий нужна правильная терапия. Эндокринолог для зрелой категории населения может получить специализацию генетика, гинеколога, хирурга, тиреоидолога и т.д.

Генетик консультирует пациента и ставит его на учет, когда присутствует генетическая предрасположенность.

В таком случае поддерживающая терапия и иные меры профилактики осуществляются исходя из существующей проблемы и течения заболевания. В частых случаях на учете у данного врача стоят дети, родители которых страдают сахарным диабетом. Гинеколог — это такой же эндокринолог, хотя посещает его не только женская половина населения. Этот врач обязан осуществлять полное излечение бесплодия у женщин. К тому же данный специалист выявляет патологические изменения яичников.

Дополнительная специализация эндокринолога — хирургическая. Обычно хирург тоже осуществляет лечение сахарного диабета. Направить к нему могут, когда болезнь достигла этапа операбельности. При этом врач должен установить степень оперативного вмешательства. В случае когда терапевт диагностирует сахарный или несахарный диабет 1-2 типа, лучший специалист — диабетолог. Ведь при течении данного недуга необходимо следить за питанием, соблюдать правильный режим и придерживаться конкретного меню.

Так как сахарный диабет приводит к нарушению функционирования практически всех органов, пациенту рекомендуется пройти медицинское обследование у невропатолога, кардиолога, сосудистого хирурга и офтальмолога.

Начальная диагностика сахарного диабета включает в себя сдачу анализа на сахар в крови. Данный метод считается наиболее информативным на начальном этапе обследования. После получения результатов врач сможет определить необходимость проведения последующих процедур диагностики. К тому же, основываясь на этом показателе, эндокринолог сможет назначить лечение.

Заболевание делится на 4 степени тяжести. Изначально здесь рассматривается показатель содержания гликемии. Определяя верную формулировку диагноза, врач придает большое значение осложнениям, сопровождающим болезнь. 4 степень болезни представляет собой большую опасность для здоровья пациента. Она может спровоцировать перепады давления и болезненные ощущения в ногах. Для предотвращения осложнений следует выполнять все рекомендации врача, занимающегося лечением недуга.

Только после завершения пациентом всех диагностических мероприятий эндокринолог способен установить стадию болезни и подобрать нужную методику лечения. Исходя из итогов первичного осмотра и сданных анализов врач составляет схему терапии, направленную на коррекцию существующих нарушений в работе желез, стимулирование, подавление и замещение лекарств на БАДы.

На протяжении длительного времени врачи-эндокринологи осуществляют клинические и глубокие исследования по выявлению истинных причин появления диабета и иных болезней эндокринных систем. Помимо этого они разрабатывают современные методы терапии, диагностирования и профилактики болезней. С помощью полученных результатов специалисты по эндокринологии внедряют новейшие лечебные методики и лекарственные средства. Как правило, помимо главного лечения лекарственными средствами при сахарном диабете назначается определенная диета, помогающая избавиться от этого недуга.

Только совместное лечение и контроль помогут предотвратить возможные осложнения. С помощью периодических осмотров и выполненных исследований врач сможет скорректировать индивидуальное лечение и подобрать нужный рацион.

Как правило, сахарный диабет сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Это довольно длительный отрезок времени, поэтому основной целью является подбор наилучшего способа терапии, подходящего для конкретного пациента. Врач включает в него необходимые лечебные препараты, курсы терапии витаминами, диетические рекомендации и физические упражнения. Главное — не забывать, что своевременный визит к опытному врачу помогает предупредить нежелательные последствия, ведь это гораздо проще, чем вылечить саму болезнь. Поэтому каждый пациент должен обращаться к специалисту вовремя.

источник

У взрослых пациентов сахарный диабет, как правило, обнаруживается терапевтом при плановом осмотре.

Какой врач лечит диабет у взрослых?

После того, как станет понятно, что у пациента может быть диабет, к его лечению приступает врач-эндокринолог.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Существуют два вида диабета. Диабет первого типа — врожденная патология, которая диагностируется в раннем возрасте. Обусловлен он дефектами развития поджелудочной железы, которая не вырабатывает достаточного количества инсулина.

Диабет второго типа возникает у взрослых людей из-за неправильного питания, употребления избыточного количества алкоголя, наследственной предрасположенности или заболеваний поджелудочной железы. Развивается он у людей старше 35 лет.

При подозрении на сахарный диабет обратиться к врачу заставляют следующие симптомы:

• постоянное ощущение сухости во рту;
• жажда, которая не проходит даже после того, как человек выпил воды;
• участившиеся мочеиспускания;
• зуд кожи и появление на кожных покровах гнойничков;
• ощущение слабости, повышенная утомляемость;
• потливость;
• похудение, или напротив — набор веса (при условии, что рацион человека не претерпевал серьезных изменений).

В первую очередь человеку, подозревающему у себя сахарный диабет, следует обратиться к терапевту. Терапевт проведет осмотр, соберет анамнез и выяснит, каким образом меняется состояние пациента.

Терапевт — врач, который может лишь предположить наличие диабета при первичном приеме: для уточнения диагноза понадобятся многочисленные анализы.

Когда будет поставлен диагноз, терапевт лечением пациента заниматься не будет — для этого существуют эндокринологи или диабетологи.

В связи с большим количеством людей, страдающих диабетом, выделилась отдельная врачебная специальность — диабетология. Диабетолог — специалист, занимающийся лечением пациентов с диабетом.

Узкая специализация позволяет специалисту точно назначать дозировку препаратов, подбирать необходимый пациенту вид инсулина или иных лекарственных средств для контроля над уровнем сахара в крови, а также пользоваться высокотехнологичным диагностическим оборудованием.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

К лечению подключаются также следующие специалисты:

• Диетолог. Этот доктор помогает пациенту составить диету, при которой будет минимален риск развития осложнений диабета.
• Клинический психолог или психотерапевт. Доказано, что сахарный диабет относится к психосоматозам, то есть к заболеваниям, в формировании которых огромную роль играет личность пациента. Поэтому нередко людям, страдающим от этого заболевания, нужна работа с психологом.
• Сосудистый хирург. Этот специалист занимается последствиями сахарного диабета: атеросклерозом, тромбозом вен и диабетическим поражением крупных сосудов.
• Дополнительно при развитии осложнений привлекаются офтальмологи, невропатологи, нефрологи и другие специалисты.

Сделать выводы о наличии у пациента диабета врач может только после клинических анализов. Обычно назначаются:

• общие анализы мочи и крови;
• изучение крови на толерантность к глюкозе.

Эти анализы проводятся несколько раз, чтобы уточнить — не связаны ли колебания уровня сахара с какими-либо другими факторами помимо возможного диабета.

Дополнительно назначаются следующие анализы:

• измерение уровня глюкозы в течение суток;
• исследование мочи на содержание ацетона;
• биохимический анализ крови;
• проверка остроты зрения;
• рентген грудной клетки;
• исследование вен нижних конечностей.

Все эти анализы позволяют определить тип заболевания, динамику его развития, а также назначить необходимое пациенту лечение и скорректировать его питание.

На приеме эндокринолог оценивает текущее состояние пациента. Он выясняет, как он чувствует себя больной, как меняется уровень глюкозы. Также может назначить какие-либо анализы для того, чтобы отследить динамику заболевания и выяснить, как организм пациента реагирует на назначенную терапию.

Эндокринолог осматривает пациента для определения возможных осложнений, например, диабетическая стопа.

Кроме того, врач дает рекомендации по корректировке питания пациента и в случае необходимости — отправляет к другим специалистам.

На что больной сахарным диабетом жалуется хирургу? Как правило, на развитие одного из самых опасных осложнений диабета — диабетическую стопу. Связано это с нарушением иннервации конечностей и избыточным уровнем глюкозы в крови. Из-за повреждений сосудов возникает ишемия, а нервные окончания теряют способность проводить болевые импульсы.

В результате такое повреждение стопы может привести к некрозу и даже к гангрене. Пациент не замечает травм стоп, которые перерастают в трофические язвы и абсцессы, не вызывающие боли.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Чтобы избежать диабетической стопы, необходимо регулярно проводить осмотр ног на предмет повреждений, вросших ногтей, потемневших или слишком светлых участков и т. д.

Выявить начальные стадии развития диабетической стопы могут эндокринолог и диабетолог. В первую стадию диабетической стопы пациенту может быть достаточно консервативного лечения. В случае, если повреждение достаточно серьезное — может возникнуть необходимость в консультации хирурга.

При обширном некрозе тканей возникает потребность в операции и даже в ампутации поврежденных участков стопы.

Еще одним коварным и довольно частым осложнением диабета является ретинопатия, то есть патологическое изменение сосудистой стенки глаза. Результатом ретинопатии становится снижение зрения, которое без лечения зачастую заканчивается полной слепотой.

По этой причине людям, страдающим сахарным диабетом, требуются регулярные консультации с врачом-офтальмологом. Специалист проводит следующие исследования:

• оценка состояния глазного дна;
• оценка остроты зрения;
• измерение прозрачности хрусталика и стекловидного тела.

Начавшийся диабет вылечить уже невозможно. Однако можно избежать осложнений этого хронического заболевания:

• Важно не нарушать схему приема прописанных врачом препаратов для контроля над уровнем сахара в крови. Это приводит к опасным для здоровья и жизни осложнениям, в том числе и к развитию гипогликемической или гипергликемической комы. Если препарат вызывает побочные эффекты, требуется его замена, которая возможна только после консультации с эндокринологом.
• Следует придерживаться специальной диеты: не употреблять продукты с большим содержанием сахара и жирную пищу. Диета при диабете — залог долгой жизни и профилактики осложнений.
• Чтобы не развивалась диабетическая стопа, людям, страдающим от диабета, следует бережно относиться к своим ногам. Ноги следует ежедневно осматривать на предмет повреждений. Важно носить только удобную обувь, которая не натирает и не травмирует ноги;
• Необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови в течение дня при помощи индивидуального глюкометра. Отсутствие контроля над глюкозой — причина развития резкого падения, или напротив — увеличения содержания сахара в крови. Это вызывает резкое ухудшение самочувствия и даже может стать причиной развития коматозного состояния.

Диабет является хроническим заболеванием, которое при условии выполнения всех рекомендаций специалистов практически не влияет на качество жизни.

Важно регулярно посещать специалистов и следить за своим состоянием: только так можно избежать осложнений диабета.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет — группа заболеваний эндокринной системы с тяжелыми осложнениями. Возникновение этой патологии связано с нарушением усвоения организма глюкозы или недостаточностью выработки гормона инсулина. Чтобы избежать неблагоприятных последствий заболевания, нужно вовремя его диагностировать и начать лечение, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту.

При появлении первых признаков сахарного диабета нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Эндокринолог назначает необходимые исследования и потом на основании полученных результатов ставит правильный диагноз и назначает лечение.

При появлении первых признаков сахарного диабета нужно обращаться к врачу-эндокринологу.

Диабетическая стопа — осложнение диабета, чаще 2 типа. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови нарушается микроциркуляция в сосудах, ткани не получают должного питания. На стопах появляются трофические язвы, которые, если их не лечить, перерастают в гангрену. Так как основное заболевание в этом случае — диабет, то лекарственную терапию проводит эндокринолог. Лечением гнойных осложнений стоп занимается хирург. Он проводит хирургическое лечение: санацию некротических очагов стопы, если необходимо, ампутацию конечности.

При прогрессировании диабета начинается диабетическая ретинопатия — постепенное отслоение сетчатки, приводящее к потере зрения. Вовремя заметить это осложнение и приступить к лечению нужно под контролем врача-офтальмолога. Он проводит осмотры глаз, назначает препараты для поддержания зрения.

Нейропатия — поражение нервов, возникающее из-за прогрессирования сахарного диабета. Проявляется изменениями ощущений: уменьшение или, наоборот, усиление. Возникновение болей, покалываний. Лечением нейропатии занимается врач-невролог: он обследует пациента, назначает обезболивающие средства, лекарства, улучшающие обменные процессы, физиотерапию. Из-за того, что причина нейропатии — диабет, специалисты эндокринолог и невролог взаимодействуют друг с другом при проведении лечения.

Диабетолог — врач-эндокринолог, занимающийся изучением и лечением сахарного диабета. Отдельный специалист в этой области появился из-за многообразия и сложности патологии. Этот врач занимается изучением причин возникновения диабета, его формами. Проводит диагностику, консультацию, лечение таких больных. Занимается профилактикой осложнений, реабилитацией пациентов.

Консультация диабетолога нужна при появлении первых признаков, указывающих на сахарный диабет:

• постоянная жажда;
• усиленное потребление воды в течение дня;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• слабость;
• постоянный голод;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• резкое похудание или набор веса;
• необъяснимое падение сахара крови.

Еще консультация диабетолога рекомендована людям, находящимся в группе риска:

• близкие родственники больных СД;
• лица с повышенным артериальным давлением;
• люди с лишним весом;
• лица старше 45 лет;
• пациенты, принимающие глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, другие лекарства, провоцирующие возникновение СД;
• пациенты с хроническими заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы.

Диабетолог — узкая специальность. Такие специалисты имеются не во всех клиниках, поэтому чаще лечением этого нарушения эндокринной системы занимается эндокринолог — врач более широкого профиля.

Эндокринолог — врач, занимающийся коррекцией проблем работы желез внутренней секреции, гормональными нарушениями у взрослых и детей. Спектр работы эндокринолога широкий, потому что гормональные нарушения влияют на работу всех органов и систем. Эти нарушения проявляются по-разному, поэтому эндокринологи консультируют также пациентов с заболеваниями, симптомы которых на первый взгляд не являются следствием гормонального сбоя.

1. Педиатр-эндокринолог. Корректирует гормональные нарушения у детей.
2. Эндокринолог-гинеколог. Лечит патологии гормональной системы, влияющие на работу женских репродуктивных органов.
3. Эндокринолог-андролог. Лечит заболевания мужской репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями.
4. Эндокринолог-онколог. Ведет пациентов с опухолевыми заболеваниями эндокринных органов.
5. Эндокринолог-хирург. Проводит хирургическое лечение опухолей (больше доброкачественных) эндокринной системы.
6. Эндокринолог-генетик. Изучает заболевания эндокринной системы, передающиеся по наследству, проводит медико-генетическое консультирование пар, планирующих детей.
7. Тиреоидолог. Занимается патологиями щитовидной железы и их проявлениями.
8. Диабетолог. Врач, лечащий диабет и его осложнения.
9. Эндокринолог-дерматолог. Лечит кожные проявления гормональных сбоев.
10. Эндокринолог-диетолог. Консультирует в плане питания при эндокринологических патологиях, изучает проблемы лишнего веса и ожирения.

Участковый терапевт — первый специалист, к которому обращаются пациенты, когда приходят в поликлинику при ухудшении состояния организма. Если пациент обратился впервые, и его симптомы указывают на возможность диабета, назначается анализ крови на глюкозу.

Если результаты анализа удовлетворительные, тогда врач начинает искать другие причины возникшего недомогания.

При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови терапевт направляет пациента к эндокринологу для назначения дополнительных обследований и консультации. Эндокринолог (или диабетолог) назначает лечение, рекомендует режим труда и отдыха, питания, обучает правильному пользованию глюкометрами и самостоятельному проведению инъекций инсулина, если диагноз подтвердился.

Если у больного подтвержденный сахарный диабет, и он обращается к терапевту по поводу другого заболевания, врач начинает лечение с учетом этой патологии. Следит за тем, чтобы состояние больного не ухудшилось на фоне проводимой терапии.

Также врач-терапевт проводит просветительскую работу среди здоровых пациентов, предрасположенных к развитию сахарного диабета. Он объясняет им специфику и серьезность заболевания, дает рекомендации по тому, как лучше питаться, какой образ жизни вести, чтобы не заболеть.

Если в больнице, куда обратились за помощью, нет эндокринолога, диабетолога, а также нет возможности направить пациента с диабетом в более специализированное лечебное учреждение, его лечением и диспансеризацией занимается тоже врач-терапевт.

Сахарный диабет — заболевание, влияющие на все органы. Большинство больных умирают не от самого заболевания, а из-за его осложнений. Поэтому лечение этой болезни и ее проявлений должно быть комплексным, только тогда оно принесет пользу и уменьшит количество осложнений.

При диабете нарушаются обменные процессы в организме. Распределение белков, жиров и углеводов в рационе питания для людей с таким заболеванием отличается от стандартного. Диетолог определяет рациональное питание для больного диабетом, объясняет, какие продукты нужно ограничивать, а какие — употреблять больше. Рассказывает о гипер- и гипогликемических состояниях, дает рекомендации, как правильно совмещать питание и прием инсулина, как корректировать прием пищи при резком падении или повышении глюкозы в крови.

Офтальмолог наблюдает пациента с диабетом для того, чтобы предупредить, вовремя выявить диабетическую ретинопатию — осложнение, вызывающее отслойку сетчатки и потерю зрения. Проводит профилактическую терапию и лечение уже начавшегося процесса.

При диабете ухудшается кровоснабжение почек, нарушается клубочковая фильтрация. Поэтому такие больные находятся в группе риска развития почечной недостаточности. Чтобы не допустить развития данного осложнения, необходимо наблюдение врача-нефролога.

Хирург наблюдает пациентов, у которых развилось язвенно-некротическое поражение ног — диабетическая стопа. Он назначает соответствующее лечение и решает вопрос о возможном хирургическом вмешательстве и его объеме.

При длительном течении диабета в процесс вовлекается и нервная система. Большинство осложнений, ухудшающих качество жизни и приводящих к летальному исходу, связаны с ней. Самые распространенные: полинейропатия, диабетическая энцефалопатия, инсульт. Профилактику этих осложнений и наблюдение за состоянием нервной системы осуществляет врач-невролог.

источник

К кому обращаться и какой врач лечит диабет? Примерно такие вопросы часто задают пациенты, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом. И учитывая, насколько часто встречается эта болезнь и как много имеется ее осложнений, их следует подробно рассмотреть. Каждый пациент после изучения данной публикации поймет, что собой представляет болезнь, в чем причина ее множественных осложнений и какое место в их лечении занимают врачи различных профилей.

Какой врач лечит диабет? Чаще всего это эндокринолог – специалист терапевтического профиля с узкой специализацией. Среди его пациентов случаи заболевания диабетом наиболее частые. Они составляют почти 70 %. Чуть реже эндокринологов с диабетом имеют дело терапевты, а еще реже – неврологи, окулисты, гинекологи, хирурги и кардиологи. Правильно будет сказать, что практически не существует специалиста, в ежедневной работе которого не приходится встречаться с сахарным диабетом.

Сахарный диабет – системное заболевание, суть которого состоит в гипергликемии. Она развивается по причине недостаточности инсулина или приобретенной инсулинорезистентности клеток. Поскольку поражение происходит во всех сосудах и клетках, болезнь сопровождается системными проявлениями. Среди них микроангиопатия и макроангиопатия, особый тип поражения артерий организма, вызывающий ишемические проявления во всех тканях.

В мельчайших сосудах наблюдается поражение по типу множественных аневризм в сочетании с гиалинозом. В крупных артериях, начиная от мышечно-эластических, имеет атеросклеротическое сужение с появлением турбулентных потоков крови (завихрений). В первом случае страдают все ткани на большом удалении от сердца, что обеспечивает нарушение клеточного питания. А в случае с поражением крупных артерий развиваются инфаркт и ишемические хронические болезни кровоснабжаемого ими органа.

Мелкие артерии присутствуют во всех органах, и их гиалиноз влияет на кровоснабжение и клеточное питание. Визуально оценить поражение мелких артерий можно при осмотре сосудов сетчатки глаза. Повреждение их стенки с разрывами мельчайших аневризм и участками кровоизлияний присутствуют и в других органах.

Это обеспечивает специфические поражения органов и тканей, например, почек, нервной системы и головного мозга, сердца, кожи, мышц. Это же определяет, к какому врачу обращаться при сахарном диабете, ведь в данном списке присутствуют патологии практически всех специалистов терапевтического и хирургического профиля. Она задевает сферы профессиональной компетенции общего хирурга и подотерапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога, дерматолога, терапевта и эндокринолога.

Непосредственным лечением будет заниматься именно эндокринолог, который должен подобрать такую схему гипогликемических средств, которая бы нормализовала уровень тощаковой глюкозы и контролировала его в течение суток. Это необходимо для того, чтобы предотвращать ускорение развития сосудистого поражения вследствие метаболического синдрома и диабета. Определять, какой врач лечит диабет у конкретного пациента, нужно на основании имеющихся осложнений. Их следует рассматривать отдельно в каждой рубрике.

Поражение почек и развитие хронической ренальной недостаточности требует лечения у нефролога. Начальная хроническая болезнь почек, при которой креатининовый клиренс не снижен, но микроальбуминурия мочи уже появилась, требует постоянного наблюдения у терапевта. Важно понимать, что специалист не обязан контролировать состояние здоровья пациента вместо него. Если пациент действительно заботится о собственном здоровье, он должен соблюдать график диспансерного наблюдения, зная даты своих плановых осмотров.

Эта мера требуется для динамического отслеживания анализов крови и мочи, что позволит судить о степени контролируемости болезни. Такую рекомендацию больным сахарным диабетом даст каждый специалист, которого посетит пациент. При этом главная цель диспансерного наблюдения – раннее выявление прогрессирования и трансформации хронической болезни почек в терминальную почечную недостаточность. Это легко отследить, если пациент действительно будет являться на приемы и следовать рекомендациям специалиста.

Офтальмолог часто является тем специалистом, который впервые видит наглядные признаки развития заболевания. В ходе обследования (офтальмоскопии или биомикроскопии) будет определено наличие сосудистого поражения. Оно является основой ухудшения зрения, ведь при появлении патологий мелких сосудов значительно снижается интенсивность кровоснабжения сетчатки. Ее рецепторные клетки гибнут, из-за чего падает острота зрения. При этом наличие сосудистых поражений при диабете приводит к ухудшению заживления повреждений тканей. Этого приводит к тому, что таким пациентам часто отказывают даже в офтальмологических операциях по причине высокого риска осложнений.

Самая неприятная составляющая диабета – это микроангиопатия, опосредующая ухудшение заживления тканей в случае их повреждения. Но нарушения питания из-за значительного сужения приносящих артериальную кровь сосудов могут вызывать заболевания и без травмы. Примером является поражение стоп при диабете. Вместе с атеросклерозом крупных артерий, ангиопатия сосудов стопы может вызывать гангрену. Ее хирургическое лечение в условиях низкого регенераторного потенциала требует длительной реабилитации. Здесь же существует высокий риск инфицирования раны, что также характерно для пациентов с диабетом.

То, какой врач определяет диабет, а какой занимается его лечением, может существенно различаться. Нередки ситуации, когда диабет может заподозрить офтальмолог в ходе рутинного осмотра глазного дна. Но чаще прочих первые жалобы от пациентов с диабетом или нарушением толерантности к глюкозе выслушает терапевт. Также благодаря тому, что пациент перед рутинным осмотром должен сдавать анализы, частота раннего выявления диабета увеличилась. Это доступно из-за наличия тощаковой гликемии в спектре обязательных исследований.

Независимо от того, где лечит диабет конкретный пациент, он всегда будет контактировать и с эндокринологом, и с терапевтом. Последний занимается коррекцией приема таблетированных гипогликемических средств. Схему назначения инъекционных лекарств (моноинсулина и протамин-инсулина) разрабатывает только эндокринолог. Их совместная работа в эндокринологическом центре СПб позволит отсрочить усугубление сосудистого поражения за счет поддержания стабильных уровней гликемии.

Определять, какой врач лечит диабет у конкретного пациента, будет клиническая форма заболевания. Сахарный диабет 1-го типа, связанный с абсолютной инсулиновой недостаточностью, требует диспансерного наблюдения и лечения эндокринолога. Этот специалист основной для пациента с такой формой болезни, тогда как врачи прочих специальностей будут привлекаться при появлении признаков осложнений.

В случае с сахарным диабетом 2-го типа врач-эндокринолог, что лечит и устраняет гипергликемию, будет заниматься назначением гипогликемических средств и контролем достаточности терапии. То есть он будет отслеживать, насколько качественно подобрана схема лекарственной терапии. Если приема таблетированных препаратов недостаточно, то полный либо частичный перевод на инсулинотерапию осуществит врач по диабету. Как называется препарат для лечения и как его применять, также своему пациенту разъяснит врач.

В Санкт-Петербурге лечением эндокринологических заболеваний, в том числе диабета, занимаются городские больницы и специализированные центры. В них налажено обращение по территориальному принципу и по направлению амбулаторного звена. Пациентам доступно самостоятельное платное обращение в специализированные эндокринологические центры СПБ:

• Северо-Западный центр эндокринологии на ул. Савушкина, 124, к.1. или на Кронкверкском проспекте, 31.
• Региональный эндокринологический центр им. Н. И. Пирогова на набережной Реки Фонтанки, 154.
• Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова на Аккуратова, 2.
• Эндокринологический центр Елизаветинской больницы по ул. Вавиловых, 4.
• Детская эндокринология доступна в ДКБ № 19 им К. А. Раухфуса на Суворовском проспекте, 4.

В эндокринологических центрах СПБ лечение диабета направлено на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее комфорта для пациента. Специалисты убеждены, что помимо качественных фармакологических схем для успешной терапии следует обучать пациентов правилам питания и дисциплине в еде. Сахарный диабет является заболеванием, которое очень сильно зависит от питания. И при его изменении должна меняться и схема лечения.

К сожалению, такой маневр невозможен, если пациент ежедневно меняет пристрастия в еде или нарушает правила питания. Любой врач-эндокринолог, что лечит диабет и его осложнения, скажет, что пациент с таким заболеванием может не отказывать себе в двигательной активности, но рекомендации по диете обязан строго соблюдать. Потому при посещении врача следует попросить рекомендаций по организации своего рациона.

Разумным решением будет посещение врача-диетолога. Это позволит разработать примерные пункты меню, а такие рекомендации более детальные, формализованные и ограниченные четкими рамками. Потому исполнять их по списку будет проще, что в итоге повысит качество лечения. Врач-эндокринолог или терапевт также может дать рекомендации по диете, однако из-за отсутствия подготовки в формировании рационов они будут менее эффективными из-за двусмысленного их понимания пациентом. Следует запомнить, что сахарный диабет требует дисциплины, а потому свое питание следует организовать и постоянно строго контролировать. Подбор примерных схем меню должен быть индивидуальным, что поможет сделать диетолог.

источник