Если диабетик не принимает инсулин

Инсулин при диабете 2 типа — это незаменимое средство, чтобы вы могли держать свой уровень глюкозы в крови в норме и защититься от осложнений. Обходиться без инъекций гормона, понижающего сахар, можно лишь в легких случаях, но не при заболевании средней или высокой тяжести. Многие диабетики тянут время, сидя на таблетках и имея высокий уровень глюкозы. Колите инсулин, чтобы держать сахар в норме, иначе осложнения диабета будут развиваться. Они могут сделать вас инвалидом или рано свести в могилу. При показателях сахара 8,0 ммоль/л и выше приступайте к лечению диабета 2 типа инсулином немедленно, как описано ниже.

Инсулин при диабете 2 типа: подробная статья

Поймите, что начало лечения инсулином — это не трагедия и не конец света. Наоборот, уколы продлят вашу жизнь и улучшат ее качество. Они защитят от осложнений на почки, ноги и зрение.

Прежде всего, сдайте анализ крови на С-пептид. Решение о том, нужно ли колоть инсулин при диабете 2 типа, принимается с учетом его результатов. Если у вас показатели С-пептида низкие, придется колоть инсулин хотя бы в периоды ОРВИ, пищевых отравлений и других острых заболеваний. Большинству пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа, удается хорошо жить без ежедневных уколов. Когда вы придете в лабораторию, чтобы сдать анализ на С-пептид, можете заодно проверить свой гликированный гемоглобин.

В любом случае, потренируйтесь делать уколы инсулиновым шприцем безболезненно. Вы поразитесь, насколько это легко. Со шприц-ручкой — то же самое, все легко и безболезненно. Навык введения инсулина вам пригодится, когда случится простуда, пищевое отравление или другое острое состояние. В такие периоды бывает нужно временно колоть инсулин. Иначе течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

У больных диабетом 2 типа, которые лечатся инсулином, есть сложности:

обеспечивать себя качественными импортными препаратами;
грамотно рассчитывать дозировки;
часто измерять сахар, ежедневно вести дневник;
анализировать результаты лечения.

Но боль от уколов не является серьезной проблемой, потому что ее практически нет. Позже вы будете смеяться над своими прежними страхами.

Через некоторое время к этим средствам можно добавить еще подкожное введение инсулина в низких дозах по схеме, подобранной индивидуально. Ваши дозировки инсулина будут в 3-8 раз ниже тех, к которым привыкли доктора. Соответственно, не придется страдать от побочных эффектов инсулинотерапии.

Цели и способы лечения диабета 2 типа, о которых рассказано на этом сайте, почти во всем отличаются от стандартных рекомендаций. Однако методы доктора Бернстайна помогают, а стандартная терапия — не очень, как вы уже убедились. Реальная и достижимая цель — держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это гарантированно защищает от осложнений диабета на почки, зрение, ноги и другие системы организма.

На первый взгляд, колоть инсулин при диабете 2 типа вообще нет необходимости. Потому что уровень этого гормона в крови у больных обычно нормальный, а то и даже повышенный. Однако не всё так просто. Дело в том, что у больных диабетом 2 типа происходят атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. К сожалению, такие атаки случаются не только при диабете 1 типа, но и при СД2. Из-за них значительная часть бета-клеток может погибнуть.

Причинами диабета 2 типа считаются ожирение, нездоровое питание и сидячий образ жизни. Множество людей в среднем и пожилом возрасте имеют большой избыточный вес. Однако далеко не все из них заболевают диабетом 2 типа. От чего зависит, перейдет ли ожирение в диабет? От генетической предрасположенности к аутоиммунным атакам. Иногда эти атаки оказываются настолько тяжелыми, что компенсировать их могут только уколы инсулина.

Прежде всего, изучите список вредных таблеток от диабета 2 типа. Немедленно откажитесь от их приема, вне зависимости от ваших показателей сахара. Уколы инсулина, при грамотном использовании, могут продлить вашу жизнь. А вредные таблетки сокращают ее, даже если уровень глюкозы временно снижается.

Дальше нужно следить за поведением сахара на протяжении каждого дня, например, в течение недели. Почаще используйте глюкометр, не экономьте тест-полоски.

Пороговый уровень глюкозы в крови — 6,0-6,5 ммоль/л.

Может оказаться, что в какие-то часы ваш сахар регулярно превышает это значение, несмотря на строгое соблюдение диеты и прием максимальной дозировки метформина. Это означает, что поджелудочная железа не справляется с пиковой нагрузкой. Нужно ее аккуратно поддержать уколами инсулина в низких дозах, чтобы не развивались осложнения диабета.

Чаще всего бывают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы он был нормальным, нужно:

С вечера рано ужинать, до 18.00-19.00
На ночь колоть немного продленного инсулина.

Также измеряют уровень глюкозы через 2-3 часа после еды. Он может оказаться регулярно повышенным после завтрака, обеда или ужина. В таком случае, нужно колоть быстрый (короткий или ультракороткий) инсулин перед этими приемами пищи. Или можно попробовать вводить продленный инсулин с утра, в дополнение к уколу, который делаете на ночь.

Не соглашайтесь жить с сахаром 6,0-7,0 ммоль/л, а тем более, выше! Потому что при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. С помощью уколов доведите свои показатели до 3,9-5,5 ммоль/л.

Сначала нужно перейти на низкоуглеводную диету. К ней подключают прием лекарства метформин. При показателях сахара 8,0 ммоль/л и выше нужно сразу начинать колоть инсулин. Позже дополните его таблетками метформин с постепенным повышением суточной дозы до максимальной.

После начала уколов следует продолжать соблюдать диету и принимать метформин. Уровень глюкозы нужно стабильно держать в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Врач может рассказывать, что сахар 6,0-8,0 ммоль/л — отлично. Но это неправда, потому что хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно.

К сожалению, инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Эффективных таблеток, содержащих этот гормон, не существует. Фармацевтические компании даже не ведут исследования в этом направлении.

Разработан ингаляционный аэрозоль. Однако это средство не может обеспечить точность дозировки. Поэтому использовать его не следует. Больные диабетом 2 типа, которые едят много углеводов, вынуждены вводить себя огромные дозы инсулина. Им ± 5-10 ЕД погоды не сделают. Но для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая погрешность является недопустимой высокой. Она может составить 50-100% всей требуемой дозы.

На сегодняшний день не существует других реальных способов введения инсулина, кроме уколов. Повторим, что эти инъекции являются практически безболезненными. Постарайтесь обеспечить себя качественными импортными препаратами, а также научиться грамотно рассчитывать дозировки. Решив эти задачи, с уколами вы справитесь.

На сегодняшний день, из продленных видов инсулина самым лучшим является Тресиба. Потому что он действует дольше всех и весьма плавно. Особенно хорошо помогает привести в норму сахар утром натощак. Однако этот препарат — новый и дорогой. Вряд ли вы сможете получить его бесплатно.

Левемир и Лантус используются уже более 10 лет и тоже хорошо себя зарекомендовали. При условии, что вы соблюдаете низкоуглеводную диету и колете себе низкие, аккуратно рассчитанные дозы, а не гигантские, к которым привыкли доктора.

Переход на новый, модный и дорогой инсулин Тресиба не избавляет от необходимости соблюдать низкоуглеводную диету.

Изучите также статью “Виды инсулина и их действие”. Разберитесь, чем отличаются короткие препараты от ультракоротких, почему не рекомендуется использовать средний инсулин протафан.

Если у вас часто бывает повышенный сахар утром натощак, нужно начинать с уколов длинного инсулина на ночь. При нормальных показателях глюкозы утром натощак можно начать с введения препарата быстрого действия перед едой. Схема инсулинотерапии — это список 1-3 видов инсулина, а также указания, в какие часы их колоть и в каких дозировках. Ее подбирают индивидуально, накопив в течение нескольких суток информацию о динамике сахара на протяжении каждого дня. Также учитывают длительность заболевания, массу тела больного и другие факторы, влияющие на чувствительность к инсулину.

Большинство врачей рекомендуют одну и ту же схему инсулинотерапии каждому диабетику, не вникая в индивидуальные особенности его заболевания. Такой метод не может обеспечить хорошие результаты. Обычно назначают стартовую дозу длинного препарата 10-20 ЕД в сутки. Для пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая доза может оказаться слишком высокой и вызвать гипогликемию (низкий сахар в крови). По-настоящему эффективен только индивидуальный подход, который продвигает доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com.

Обычно при диабете 2 типа нужно начинать с уколов продленного инсулина и надеяться, что препараты быстрого действия не понадобятся. Подразумевается, что больной уже соблюдает низкоуглеводную диету и принимает метформин.

В тяжелых случаях оказывается невозможным обойтись без введения короткого инсулина перед едой, в дополнение к уколам продленного инсулина на ночь и по утрам. Если обмен глюкозы у вас сильно нарушен, используйте два вида инсулина одновременно, не ленитесь. Можете попробовать заняться бегом трусцой и силовыми физическими упражнениями. Это дает возможность значительно снизить дозы инсулина, а то и отменить уколы. Подробнее читайте ниже.

Ответ на этот вопрос — строго индивидуальный для каждого пациента. Многим диабетикам нужно колоть продленный инсулин на ночь, чтобы привести в норму сахар утром натощак. Однако некоторым это не требуется. При тяжёлом диабете может понадобиться вводить быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. В легких случаях поджелудочная железа без уколов хорошо справляется с усвоением еды.

Нужно в течение недели измерять сахар в крови глюкометром как минимум 5 раз в сутки:

утром натощак;
через 2 или 3 часа после завтрака, обеда и ужина;
на ночь перед сном.

Можно ещё дополнительно измерять непосредственно перед приемами пищи.

Собрав эту информацию, вы поймете:

Сколько уколов инсулина вам требуется в сутки.
Какие примерно должны быть дозы.
Какие виды инсулина вам нужны — продленный, быстрый или тот и другой одновременно.

Дальше вы будете повышать или понижать дозы по результатам действия предыдущих инъекций. Через несколько дней станет понятно, какие дозы и расписание уколов являются оптимальными.

при каких показателях сахара нужно колоть инсулин, а при каких — нет;
какая максимально допустимая доза в сутки;
сколько инсулина нужно на 1 ХЕ углеводов;
на сколько 1 ЕД снижает сахар в крови;
сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л;
что будет, если вколоть большую (например, двойную) дозу;
сахар не падает после укола инсулина — возможные причины;
какая нужна доза инсулина при появлении ацетона в моче.

Как правило, так и нужно делать. Препараты, содержащие метформин, повышают чувствительность организма к инсулину, помогают уменьшить дозы и количество уколов. Имейте в виду, что физическая активность действует в несколько раз лучше, чем метформин. А основным средством лечения нарушенного обмена глюкозы является низкоуглеводная диета. Без неё инсулин и таблетки работают плохо.

Здесь уместно будет повторить ссылку на список вредных лекарств от диабета 2 типа. Немедленно откажитесь от приема этих препаратов.

После того, как диабет 2 типа начали лечить инсулином, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету. Это единственный способ, чтобы хорошо контролировать заболевание. Диабетики, которые позволяют себе употреблять запрещенные продукты, вынуждены колоть огромные дозы гормона. Это вызывает скачки сахара в крови и постоянно плохое самочувствие. Чем выше дозировки, тем больше риск гипогликемии. Также инсулин вызывает прибавку массы тела, спазм сосудов, задержку жидкости в организме. Все это повышает артериальное давление.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Ограничивайте углеводы в своём питании, чтобы снизить дозировки и избежать побочных эффектов, перечисленных выше.

Изучите список запрещенных продуктов и полностью откажитесь от их употребления. Питайтесь разрешенными продуктами. Они не только полезные, но при этом еще вкусные и сытные. Старайтесь не переедать. Однако нет необходимости слишком ограничивать калорийность рациона и испытывать хроническое чувство голода. Более того, это вредно.

Официальная медицина говорит, что можно употреблять запрещённые продукты, перегруженные углеводами, покрывая их уколами высоких доз инсулина. Это вредная рекомендация, не нужно следовать ей. Потому что такое питание приводит к скачкам сахара в крови, развитию острых и хронических осложнений диабета.

Нужно на 100% отказаться от употребления запрещённых продуктов, не делая исключений на праздники, выходные, командировки, походы в гости. Для больных диабетом не подходят циклические схемы низкоуглеводного питания, в частности, диета Дюкана и Тима Ферриса.

Если хотите, можете попробовать периодически голодать в течении 1-3 дней или даже дольше. Однако это не обязательно. Контролировать диабет 2 типа, держать сахар стабильно в норме можно и без голодания. Прежде чем поститься, разберитесь, как нужно корректировать дозы инсулина на время голодания.

Многих больных диабетом 2 типа интересует кетогенная диета LCHF. Переход на эту диету помогает снизить дозы инсулина, а то и отказаться от ежедневных уколов. Посмотрите подробное видео о кетогенном питании. Узнайте, какие у него преимущества и недостатки. В видео-ролике Сергей Кущенко объясняет, чем эта диета отличается от низкоуглеводного питания по методу доктора Бернстайна. Разберитесь, насколько реально похудеть, изменив свой рацион. Узнайте об использовании кето диеты для профилактики и лечения рака.

Читайте также статью “Диета при диабете 2 типа”. Узнайте подробно о диете Елены Малышевой, вегетарианстве, LCHF, кетогенной диете. Многие диабетики опасаются, что переход на низкоуглеводное питание усилит у них подагру. Читайте об этом в статье, как и о других возможных побочных эффектах.

Это зависит от мотивации диабетика. Если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). Пациенты, которые грамотно колят себе инсулин, живут долго и счастливо. Уколы защищают их от осложнений на почки, зрение и ноги, а также от раннего инфаркта и инсульта.

Переход на инсулин — это не признак близкого конца, а наоборот, шанс восстановить здоровье, продлить жизнь. Читайте также статью о лечении диабета 2 типа у пожилых людей. В ней подробно рассказано, как определить ожидаемую продолжительность жизни.

И инсулин, и таблетки при разумном применении не вредят, а наоборот помогают диабетикам. Эти лечебные средства защищают пациентов от осложнений нарушенного обмена глюкозы и продлевают жизнь. Их полезность доказана масштабными научными исследованиями, а также повседневной практикой.

Однако использование инсулина и таблеток должно быть грамотным. Больным диабетом, которые мотивированы жить долго, нужно тщательно разобраться в своём лечении. В частности, изучите список вредных лекарств от диабета 2 типа и немедленно откажитесь от их приема. Перейдите с приема таблеток на уколы инсулина, если у вас есть к этому показания.

Метформин — это лекарство, которое повышает чувствительность к инсулину, уменьшает необходимые дозировки. Чем ниже требуемые дозировки инсулина, тем более стабильно действуют уколы и больше шансов похудеть. Таким образом, прием метформина приносит значительную пользу.

Больным диабетом 2 типа, которые лечатся инсулином, как правило, имеет смысл принимать метформин в дополнение к уколам. Однако вряд ли вы заметите какой-то эффект от одной выпитой таблетки. Теоретически, всего одна принятая таблетка метформина может повысить чувствительность к инсулину настолько, что возникнет гипогликемия (низкий уровень глюкозы). Однако на практике это очень маловероятно.

Диабетон МВ, Манинил и Амарил, а также их многочисленные аналоги — это вредные таблетки. Они временно снижают сахар в крови. Однако, в отличие от уколов инсулина, они не продлевают жизнь больных диабетом 2 типа, а скорее даже сокращают ее продолжительность.

Пациентам, которые хотят жить долго, нужно держаться подальше от перечисленных лекарств. Высший пилотаж — сделать так, чтобы ваши враги, больные диабетом 2 типа, принимали вредные таблетки и еще соблюдали сбалансированную низкокалорийную диету. В этом могут помочь статьи из медицинских журналов.

Таблетки перестают помогать, когда у больного диабетом 2 типа поджелудочная железа полностью истощена. В таких случаях заболевание фактически переходит в диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин, пока не развились нарушения сознания.

Инсулин всегда понижает сахар в крови, кроме тех случаев, когда он испорченный. К сожалению, это очень хрупкий препарат. Он разрушается от малейшего выхода температуры хранения за допустимые пределы, как вверх, так и вниз. Также для инсулина в шприц-ручках или картриджах вредно попадание прямых солнечных лучей.

В странах СНГ порча инсулина приобрела катастрофические масштабы. Она происходит не только в аптеках, но и на оптовых складах, а также во время перевозки и растаможивания. У пациентов очень высокие шансы купить или получить бесплатно испорченный инсулин, который не работает. Изучите статью “Правила хранения инсулина” и делайте, что в ней написано.

Вероятно, диабетик продолжает употреблять запрещённые продукты. Или дозы инсулина, которые он получает, являются недостаточными. Имейте в виду, что тучные больные диабетом 2 типа отличаются пониженной чувствительностью к инсулину. Им требуется относительно высокие дозы этого гормона, чтобы получить реальный эффект от уколов.

Из-за нехватки инсулина в тяжёлых случаях уровень глюкозы может достигнуть 14-30 ммоль/л. Такие диабетики требуют неотложной медицинской помощи и часто погибают. Нарушение сознания, вызванное высоким сахаром в крови у больных диабетом 2 типа, называется гипергликемическая кома. Оно является смертельно опасным. Часто случается у пожилых людей, которые халатно относятся к контролю своего заболевания.

Для большинства читателей этой страницы гипергликемическая кома не является реальной угрозой. Их проблемой могут быть хронические осложнения диабета. Имейте в виду, что они развиваются при любых показателях глюкозы в крови выше 6,0 ммоль/л. Это соответствует уровню гликированного гемоглобина 5,8-6,0%. Конечно, чем выше сахар, тем быстрее развиваются осложнения. Но даже при показателях 6,0-7,0 негативные процессы уже идут.

Инсулин при диабете 2 типа: из диалогов с пациентами

Они часто приводят к смерти из-за раннего инфаркта или инсульта. Эти причины летального исхода обычно не связывают с диабетом, чтобы не ухудшать официальную статистику. Но на самом деле они связаны. У некоторых диабетиков сердечно-сосудистая система оказывается настолько выносливой, что раннего инфаркта или инсульта не случается. Таким пациентам хватает времени, чтобы познакомиться с осложнениями на почки, ноги и зрение.

Не верьте врачам, которые утверждают что сахар в крови 6,0-8,0 безопасен. Да, у здоровых людей бывают такие показатели глюкозы после еды. Но они держатся не дольше, чем 15-20 минут, а не несколько часов подряд.

Больным диабетом 2 типа нужно начинать колоть инсулин, если соблюдение низкоуглеводной диеты и прием лекарства метформин недостаточно помогают. Целевые показатели сахара в крови — 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки. Нужно начинать уколы инсулина с низких доз, постепенно повышая их, пока уровень глюкозы не будет держаться в указанных пределах.

Значительное увеличение физической активности может помочь отменить уколы инсулина. В достижении этой цели хорошо помогает бег трусцой, а также силовые тренировки в спортзале или в домашних условиях. Поинтересуйтесь, что такое ци-бег. К сожалению, не всем диабетикам физкультура помогает спрыгнуть с инсулина. Это зависит от тяжести ваших нарушений обмена глюкозы.

Попробуйте с помощью физической активности повысить чувствительность своего организма к инсулину. Если вам это удастся, то собственного гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, будет достаточно, чтобы держать сахар стабильно в норме. Под нормой имеются в виду показатели 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки.

Уровень глюкозы должен быть нормальным:

утром натощак;
на ночь перед сном;
перед едой;
через 2-3 часа после каждого приема пищи.

Рекомендуется сочетать кардиотренировки с силовыми упражнениями. Для укрепления сердечно-сосудистой системы лучше всего подходит бег трусцой. Он более доступен, чем плавание, велосипед и лыжный кросс. Можно эффективно заниматься силовыми упражнениями в домашних условиях и на уличных площадках, без необходимости посещать спортзал. Если вам нравится тягать железо в спортзале, это тоже подойдет.

Регулярная физическая активность не только повышает чувствительность организма к инсулину, но и приносит много других выгод. В частности, защищает от проблем с суставами и других типичных возрастных заболеваний.

Допустим, у вас получилось повысить чувствительность организма к инсулину. Стало возможным в обычные дни обходиться без уколов. Однако не следует выбрасывать инсулиновую шприц-ручку, откладывать ее в дальний угол. Потому что может возникнуть необходимость временно возобновить инъекции во время простуды или других инфекционных заболеваний.

Инфекции увеличивают потребность диабетика в инсулине на 30-80%. Потому что воспалительный ответ организма снижает чувствительность к этому гормону. Пока больной диабетом 2 типа не выздоровел и воспаление не прошло, нужно особенно беречь поджелудочную железу. При необходимости — поддержать ее введением инсулина. Ориентируйтесь на показатели сахара в крови. Определяйте по ним, нужно ли временно возобновить уколы. Если игнорировать этот совет, после короткой простуды течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

Диабет 2 типа вызван тем, что ваш организм не переносит пищевые углеводы, особенно рафинированные. Чтобы взять заболевание под контроль, нужно наладить систему полного воздержания от употребления запрещённых продуктов. После того, как вы это сделаете, отпадет необходимость голодать. Разрешенные продукты — полезные, при этом сытные и вкусные. Сайт Endocrin-Patient.Com все время подчеркивает, что больным диабетом 2 типа можно держать стабильно нормальный сахар в крови, не прибегая к голоданию.

Некоторые пациенты ленятся думать и строить систему, а хотят добиться моментальных результатов с помощью голодания. После выхода из голодания у них вновь появляется неконтролируемая тяга к вредным углеводам. Чередование периодов голодания и обжорства углеводами — это для диабетиков гарантированный способ, чтобы быстро свести себя в могилу. В тяжелых случаях может понадобиться психотерапия, чтобы разорвать порочный круг.

Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и делайте, что в ней написано. Перейдите на низкоуглеводную диету. Добавьте к ней метформин, инсулин и физическую активность. После того, как ваш новый режим стабилизируется, можете попробовать еще голодание. Хотя в этом нет особой необходимости. Польза от голодания сомнительная. Вы потратите немало сил чтобы выработать привычку к нему. Лучше вместо этого сформировать привычку к регулярным занятиям физкультурой.

Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, тяжелый, вынужден колоть инсулин, несмотря на строгое соблюдение низкоуглеводной диеты. Вопрос такой. Обычно днем сахар держится в районе 6,7-7,2. Я бы хотел снизить его до 5,5-6,0. Но подкалывать больше не могу, потому что 1 ЕД инсулина снижает на 3,5-4,0 ммоль/л. Или даже еще сильнее. Это уже будет гипогликемия. Шприц-ручки с меньшим шагом тоже нет. Что посоветуете?

В первую очередь, хочу вас похвалить за старательное отношение к контролю своего заболевания. Продолжайте в том же духе, оно со временем окупится.

Вам нужно разбавлять инсулин физиологическим раствором, который продается в аптеке, и точно колоть подходящие дозы с шагом 0,25 ЕД.

Имейте в виду, что препараты Лантус и Тресиба разбавлять нельзя. Их придется заменить.

Здравствуйте!
У моей мамы диабет 2 типа, но при приеме инсулина, прописанного врачом, сахар держится около 14. Она сама увеличила дозу, но все равно уровень глюкозы остается выше 10. Может ли это зависеть от качества инсулина? От страны производителя?

Может ли это зависеть от качества инсулина? От страны производителя?

Да, еще как! Вы легко найдете сотни негативных отзывов о препаратах инсулина отечественного производства.

Здравствуйте! Мне 67 лет, есть ожирение. Страдаю диабетом 2 типа уже 16 лет. Также много других возрастных заболеваний. Недавно вынуждена была перейти с таблеток, понижающих сахар, на инсулин. Меня часто беспокоят боли в животе и суставах. Могут ли уколы инсулина усиливать их? Мне кажется, что так и происходит.

Меня часто беспокоят боли в животе и суставах. Могут ли уколы инсулина усиливать их?

Скорее, проблемы с суставами и диабет вызваны одними и теми же причинами — ленью, малоподвижным образом жизни.

Мне 57 лет, ожирение, диабет 2 типа уже 10 лет, на инсулине 5 лет. Была доза 104 ед Хумалог 25 микс. Заменили на Изофан, прибавив 4 ед к каждому уколу. Вот прямо чувствую, что доза неправильная, а как правильно рассчитать — не знаю. В область не пробиться, назначение дала терапевт. Надеюсь на Ваш совет.

Если жить хотите, внимательно изучайте этот сайт и старательно выполняйте рекомендации. Прежде всего, сдайте рекомендуемые анализы. Обязательно проверьте свои почки.

источник

Сахарный диабет относится к категории эндокринных болезней, возникающих, когда поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин. Это гормон, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма. Он нормализует обмен глюкозы – компонента, участвующего в работе мозга и других органов.

При развитии диабета, больному приходится постоянно принимать заменители инсулина. Поэтому многие диабетики интересуются не возникнет ли у них привыкание к инсулину. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать об особенностях заболевания и понимать, в каких случаях назначают инсулин.

Выделяют два основных типа диабета – 1 и 2. Эти разновидности болезни имеют некоторые различия. Существуют и другие специфические виды заболевания, но они встречаются редко.

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При 1 типе болезни не стоит переставать колоть гормон. Отказ от него может привести к развитию комы и даже смерти.

Вторая разновидность заболевания встречается чаще. Она диагностируется у 85-90% пациентов возрастом от 40 лет, имеющих лишний вес.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым. При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств. Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Но при втором типе болезни отказ от инсулина возможен, так как инсулинотерапия часто назначается лишь на время для стабилизации концентрации глюкозы в крови.

Случаи, требующие введения гормона:

острый дефицит инсулина;
инсульт либо инфаркт миокарда;
гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
беременность;
повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы. Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион. Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Так, применение инсулина может быть прекращено, но только при 2 типе диабета. А что необходимо для отказа от инсулина?

Прекращать вводить гормон нужно руководствуясь врачебными рекомендациями. После отказа важно четко придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

Важной составляющей лечения диабета, позволяющей контролировать гликемию, являются физические нагрузки. Спорт не только улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента, но способствует скорейшей переработке глюкозы.

Для поддержания уровня гликемии в норме возможно дополнительное использование народных средств. С этой целью употребляют ягоды черники и пьют отвары из льняного семени.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

источник

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым.

При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств.

Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Случаи, требующие введения гормона:

острый дефицит инсулина;
инсульт либо инфаркт миокарда;
гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
беременность;
повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы.

Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион.

Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Среди диабетиков сформировалось множество мнений, касающихся инсулинотерапии. Так, некоторые больные думают, что гормон способствует набору массы, а другие полагают, что его введение позволяет не придерживаться диеты. А как дела обстоят на самом деле?

Могут ли инсулиновые инъекции вылечить диабет? Это заболевание является неизлечимым, а гормональная терапия всего лишь позволяет контролировать течение болезни.

Ограничивает ли инсулинотерапия жизнь больного? После недолгого периода адаптации и привыкания к графику инъекций можно будет заниматься повседневными делами. Тем более, что сегодня существуют специальные шприц-ручки и инсулиновые помпы Акку Чек Комбо, существенно облегчающие процесс введения препарата.

Еще диабетики переживают по поводу болезненности инъекций. Стандартный укол действительно вызывает некий дискомфорт, но если использовать новые устройства, к примеру, шприц-ручки, то неприятных ощущений практически не возникнет.

Миф, касающийся повышения массы тела также не совсем правдивый. Инсулин может повышать аппетит, однако ожирение вызывает неправильное питание. Соблюдение диеты в сочетании со спортом помогут держать вес в норме.

Вызывает ли гормональная терапия привыкание? Тот, кто принимает гормон много лет знает, что зависимость от инсулина не появляется, ведь это природное вещество.

Еще существует мнение, что после начала применения инсулина, его будет необходимо колоть постоянно. При 1 типе диабета инсулинотерапия должна быть систематической и непрерывной, так как поджелудочная не способна вырабатывать гормон.

Но при второй разновидности болезни орган может продуцировать гормон, однако у некоторых пациентов в процессе прогрессирования заболевания бета-клетки утрачивают способность секретировать его.

Однако если удается добиться стабилизации уровня гликемии, то пациентов переводят на пероральные сахаропонижающие препараты.

Другие мифы, связанные с инсулинотерапией:

Назначение инсулина говорит, что человек не смог справиться с контролем диабета. Это не правда, ведь при 1 форме диабета у больного нет выбора, и он вынужден пожизненно колоть препарат, а в случае 2 типа гормон вводят для лучшего контроля показателей глюкозы в крови.
Инсулин увеличивает риск появления гипогликемии. В определенных ситуациях инъекции могут повысить вероятность снижения уровня сахара, но сегодня существуют препараты, предупреждающие возникновение гипогликемии.
Не важно каким будет место введения гормона. В действительности от области, куда будет делаться укол зависит быстрота всасывания вещества. Наиболее высокая абсорбция происходит при введении препарата в живот, а если инъекция будет сделана в ягодицу либо бедро, то лекарство поглощается медленнее.

В каких случаях назначается и отменяется инсулинотерапия расскажет эксперт в видео в этой статье.

Стыдные вопросы про сахарный диабет: Правда ли нельзя есть сахар, а инсулин нужно колоть всю жизнь? — Meduza

Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

Грубо говоря, это так. Кстати, диабетикам продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови. Проверяться нужно несколько раз в день. При этом важно понимать, что сахарный диабет — это не болезнь сладкоежек. Так, возникновение диабета 1-го типа не связано с чрезмерным употреблением сладкого.

Он развивается, когда иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. В случае с диабетом 2-го типа сахар только косвенно является причиной заболевания — сам по себе он не вызывает диабет.

Как правило, диабет 2-го типа появляется у людей с избыточным весом, к которому часто приводит неограниченное потребление высококалорийной пищи, в том числе сладостей.

Что еще, кроме сахара, нужно ограничить? Можно, например, просто заменить сахар на мед — он ведь полезный?

Чтобы составить план здорового питания при сахарном диабете и учесть особенности именно вашего организма, лучше всего обратиться к диетологу. Но есть и общие рекомендации.

К примеру, желательно питаться три раза в день в одно и то же время и отказаться от жирных и высококалорийных блюд.

Нужно перейти на «здоровые» углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах.

Поэтому я решила расспросить своего лечащего врача Валерия Васильевича СЕРЕГИНА – он много лет работает в эндокринологическом отделении крупной столичной больницы, и большинство его пациентов – люди с диабетом 2 типа.

– Насчет инсулинотерапии при СД 2 типа есть разные мнения. Американцы всегда рано начинают колоть инсулин. Они говорят: если у человека диабет (неважно, какого типа), значит, у него не хватает инсулина.

Инсулин, выделенный из поджелудочной железы животных, начали использовать для лечения людей с сахарным диабетом в 1921 году. В 1959 году научились определять уровень инсулина в крови.

И тогда выяснилось, что у людей с СД 2 типа содержание инсулина может быть таким же, как у здоровых, или даже повышено. Это было удивительно. Стали изучать процессы, которые происходят в организме при этом типе диабета.

В поиске ответа на вопрос, почему при достаточном, а тем более при повышенном уровне инсулина глюкоза крови не попадает в клетки тканей, было установлено понятие «инсулинорезистентности». Этот термин обозначает устойчивость тканей к действию инсулина. Выяснилось, что она во многом связана с избыточным весом.

Не у всех полных людей есть инсулинорезистентность, но у очень многих, примерно у 65–70%.

Но при этом состоянии, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина или больше обычного, сахар в крови повышается не постоянно.

Однако долго работать с перегрузкой поджелудочная железа не может – раньше или позже наступит момент, когда она не будет компенсировать повышенную потребность организма в инсулине.

И тогда высокий уровень глюкозы крови становится постоянным.

На этом этапе существует несколько способов лечения.

Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:

– похудеть с помощью низкокалорийной диеты;

– увеличить физическую нагрузку.

Что такое диета? Это когда человек ходит всегда голодным. На диете ты себя не чувствуешь прекрасно, если бы было так, то все соблюдали бы ее без проблем. Любая диета не дает хорошего самочувствия и настроения.

Если человек говорит другое, то он говорит неправду. Маргарет Тэтчер никогда не принимала медицинских препаратов. Она всегда ходила голодная, наверное, поэтому у нее такое злое лицо.

Какое у тебя будет лицо, если ты голоден?

В периоды войн остается только 30–40% диабетиков, остальные компенсируются. Потому что не надо соблюдать диету, еды и так не хватает, и при этом много физической работы. У людей уменьшается потребность в инсулине.

Полного человека попробуй нагрузить физически – он, наверное, не один десяток лет много ел и мало двигался. У него сразу же одышка, сердцебиение, давление, нетренированные мышцы болят, суставы ломит…

В общем, из моих пациентов добиваются диетой и физкультурой реальных результатов только единицы.

Для снижения потребности в инсулине на первом этапе лечения назначается метформин. О нем ваш журнал уже писал. Необходимость в диете остается. К сожалению, метформин хорошо работает не у всех пациентов.

Если «недорабатывает», то добавляют лекарство, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, – препарат из группы сульфаниламидов (диабетон, глибенкламид). В Европе сразу начинают давать сульфаниламиды, а американские врачи говорят: если железа уже плохо работает, зачем ее стимулировать, не приведет ли это к ее более быстрому истощению? До сих пор спорят. И тем не менее сульфаниламиды – одни из самых распространенных препаратов для лечения СД, их принимают десятки тысяч людей во всем мире.

Если на таком лечении не удается привести сахара в норму, делается следующий шаг: назначение инсулина. Одним пациентам с СД 2 типа инсулин назначают в сочетании с сахароснижающими таблетками, другим – только инсулин, как при СД 1 типа. От чего это зависит? От уровня сахара в крови. Самая главная задача: добиться его снижения до нормальных показателей, чтобы предотвратить развитие осложнений на глаза, ноги, сосуды, почки, сердце. У многих пациентов с СД 2 типа эти осложнения уже имеются – развились раньше, чем был обнаружен диабет. Им тем более необходимо иметь хорошие сахара, чтобы замедлить прогрессирование осложнений и дольше прожить. Значит, они нуждаются в инсулинотерапии.

Чего боятся люди с СД 2 типа, когда им назначают инсулин? Ну, в первую очередь, того, что будет много мороки с инъекциями. Конечно, забот прибавится.

Одно из крупных международных исследований показало, что, по признанию самих пациентов, переход на инсулинотерапию потребовал больше внимания к себе. Но в то же время показатели сахара крови стали лучше, число тяжелых осложнений и длительных госпитализаций сократилось.

Снижаются затраты на лечение (в том числе и из кармана самого пациента), увеличивается продолжительность жизни.

Мои пациенты признавали также, что на инсулине боятся еще больше пополнеть. Единственное, что могу сказать на этот счет, – надо стараться ограничивать себя в калорийном питании и увеличить физическую активность. Человек должен дать себе физическую нагрузку, равную по калорийности съеденному. Кто это понимает и не позволяет себе переедать, тот с такой проблемой не сталкивается.

На сегодняшний день инсулин – единственный препарат, который может держать сахар крови в пределах нормы.

Критериями правильного лечения остаются показания гликированного гемоглобина или хороших сахаров до и после еды. Если у человека более 3 месяцев тест на гликированный гемоглобин выше 6,5%, можно быть уверенным, что у него начинаются осложнения диабета.

К сожалению, во всем мире, согласно исследованиям, гликированный гемоглобин менее 6,5% имеют только 20–30% людей с диабетом. Но надо к этому стремиться. У нас этот тест проводят в г.Минске и в областных центрах. Можно и нужно с помощью глюкометра себя контролировать и следить таким образом, чтобы сахар крови до и после еды был в норме.

– Как вы оцениваете знания о диабете у своих пациентов?

– Я заметил такую особенность: давно или недавно болеет человек, знания у всех практически одинаковые и явно недостаточные.

Люди не мотивированы больше знать и выполнять советы врача и в случаях, когда имеют другие серьезные заболевания. Например, больным с циррозом печени нельзя вообще употреблять алкоголь. А выполняют это требование только единицы.

На Западе люди больше мотивированы быть здоровыми и ради этого учиться. Там испокон веков прививались приоритеты здоровья, семьи, успеха в работе. Отсюда и другое отношение к врачам: если врач сказал, то пациент верит ему. У нас многие делают так, как хотят, наперекор советам врачей.

Пациент с диабетом может контролировать себя самостоятельно. Он прошел школу диабета, его научил врач, но он сам решает ежедневно, сколько инсулина ввести, что он будет есть и какую физическую нагрузку себе даст. Поэтому очень важно понять и принять такое условие: ты должен добросовестно и правильно лечить свой диабет, не допускать высоких сахаров, иначе осложнения неизбежно разовьются.

Заболеваемость СД 2 типа растет во всех странах пропорционально росту благосостояния. Только 1 тип СД не зависит от количества съедаемой пищи, а СД 2 типа от этого очень зависит.

У человека с нормальным весом редко бывает диабет 2типа. Полные люди болеют в 5 раз чаще, очень полные – в 10–15 раз чаще, чем худые.

Людмила МАРУШКЕВИЧ

Aline Grand Ученик (111), закрыт 4 года назад

Первый Высший разум (101175) 4 года назад

Последует развитие острого панкреотита поджелудочной железы и летальный исход. Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия).

К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный).

кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью).

гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии).

почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек). кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги).

поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).

Борис-животное Просветленный (24847) 4 года назад

Ирина Нафикова Просветленный (22994) 4 года назад

Нята Купавина Гуру (3782) 4 года назад

Диабетическая кома и смерть.

Виктор Зеленкин Искусственный Интеллект (139299) 4 года назад

Впадение в гипогликемическую кому и быстрая смерть.

Людмила Сальникова Мастер (2193) 4 года назад

а почему сразу -инсулин? снача сахар надо поддерживать таблетками, назначает их врач, и стараться держаться на них, придерживаться диеты, не есть жареное, белый хлеб, сладости, соления, все должно быть в меру, больше двигаться, но не бегать, а просто по2-3 часа прохаживаться на улице, проверять сахар раз2 недели. ноесли таблетки не будут снижать сахар в крови, тогда переходят на инсулин, но это тогда по-жизненно,

ирина константинова Просветленный (27530) 4 года назад

Елена Шишкина Ученик (117) 7 месяцев назад

Что лучше при сахарном диабете принимать глюкованс или инсулин?

daniil telenkov Ученик (162) 4 месяца назад

да них@я не будет я диабетик 1 типа не колю на протяжении 2 лет. сахар высокий и всё. хотя 1 тип у меня с риском для жизни. могу уколоть 2-4 раза в год. максимум

администратор: Айна Сулейманова | Дата: 1 ноября 2013

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа применяется достаточно часто в последнее время. Давайте сегодня обсудим те ситуации, когда может потребоваться инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

Здравствуйте, друзья! Про лечение диабета введением гормона инсулина на сайте немало статей, однако про случаи, когда пациента со вторым типом болезни необходимо срочно перевести на режим инсулинотерапии, сказано не было.

Исправляю ошибку, сегодняшняя статья посвящается абсолютным показаниям к инсулинотерапии у больных со вторым типом заболевания.

К сожалению, переходить на инсулинотерапию приходится не только больным с первым типом сахарного диабета. Зачастую такая потребность возникает и при втором типе.

Неспроста ведь из современной классификации диабета исключены такие термины, как инсулинонезависимый диабет и инсулинозависимый диабет , поскольку они недостаточно полно отражают патогенетические механизмы развития болезни.

Зависимость (частичная или полная) может наблюдаться при обоих типах, а потому на сегодняшний день для обозначения типов болезни применяют только термины диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа .

Всем без исключения больным, у которых полностью отсутствует, не поддается стимуляции или же недостаточна собственная секреция гормона, требуется пожизненная и немедленная инсулинотерапия.

Даже незначительное промедление в переходе на инсулинотерапию может сопровождаться прогрессированием признаков декомпенсации болезни.

К таковым относятся: развитие кетоацидоза, кетоза, потеря веса, признаки дегидратации (обезвоживания), адинамия.

Развитие диабетической комы — одна из причин несвоевременного перехода на инсулинотерапию при диабете 2 типа.

Кроме того, при продолжительной декомпенсации болезни быстро возникают и прогрессируют осложнения диабета, к примеру, диабетическая нейропатия и ангиопатия. Обязательно прочитайте статью Осложнения сахарного диабета.

Их реально стоит бояться . В инсулинотерапии на сегодняшний день нуждаются около 30% больных диабетом.

Каждый эндокринолог с момента постановки диагноза диабет второго типа , должен информировать своих пациентов о том, что инсулинотерапия на сегодняшний день является одним из высокоэффективных методов лечения. Более того, в некоторых случаях инсулинотерапия может оказаться единственно возможным, адекватным методом достижения нормогликемии, то есть компенсации болезни.

Вы должны запомнить, что к инсулину не привыкают! Не думайте, что, перейдя на уколы инсулина, в будущем Вы получите статус инсулинозависимый .

Как и в случае с самой болезнью, такого статуса не существует, выкиньте это из головы! Другое дело, иногда могут наблюдаться побочные эффекты или осложнения инсулинотерапии, особенно в самом начале.

Про них как-раз сейчас я готовлю материал, обязательно подпишитесь. чтобы не пропустить.

Дополнение: материал про осложнения инсулинотерапии уже готов на блоге. Переходите по ссылке и читайте за здоровье!

Главенствующую роль в назначении инсулинотерапии должны играть резервные возможности бета-клеток железы. Постепенно, по ходу прогрессирования сахарного диабета 2 типа, развивается истощение бета-клеток, требующее немедленного перехода на гормональную терапию. Зачастую только при помощи инсулинотерапии можно достичь и поддерживать необходимый уровень гликемии.

Помимо этого, инсулинотерапия при диабете 2 типа может потребоваться временно при некоторых патологических и физиологических состояниях. Ниже я перечисляю ситуации, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

Беременность;
Острые макрососудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда и инсульт;
Явный недостаток инсулина, проявляющийся как прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите, развитие кетоацидоза;
Хирургические вмешательства;
Различные инфекционные заболевания и, в первую очередь, гнойно-септического характера;
Неудовлетворительные показатели разных диагностических методов исследования, к примеру:

гликемия натощак более 7,8 ммоль/л при нормальной или недостаточной массе тела, или более 15 ммоль/л вне зависимости от массы тела.
фиксация низкого уровня С-пептида в плазме при проведении пробы с глюкагоном.
многократно определяемая гипергликемия натощак ( 7,8 ммоль/л) в случаях, когда больной принимает пероральные гипогликемические препараты, соблюдает режим физических нагрузок и диету.
гликозилированный гемоглобин более 9,0%. Если не знаете, что это такое, переходите по ссылке и читайте, есть отдельная статья на сайте про гликозилированный гемоглобин.

Пункты 1, 2, 4 и 5 требуют временного перехода на инсулин. После стабилизации состояния или родоразрешения инсулин можно отменить. В случае с гликозилированным гемоглобином его контроль нужно повторить через 6 месяцев.

Если за этот промежуток времени его уровень снизится более чем на 1,5%, можно вернуть больного на прием сахароснижающих таблеток, и отказаться от инсулина.

Если заметного снижения показателя не отмечается, инсулинотерапию придутся продолжить.

Под конец хочу сказать Вам о том, что инсулин может применяться не только в эндокринологии, хотя, безусловно, основным показанием к его применению является именно сахарный диабет. К примеру, введение короткого инсулина может потребоваться при общем истощении организма.

В этих случаях он выступает в роли анаболического препарата, и назначается в дозе по 4-8 ЕД 2 раза в сутки. Кроме этого, инъекции инсулина требуются иногда при некоторых психических заболеваниях, это так называемая инсулинокоматозная терапия.

Инсулин можно применять при фурункулезе, а также в составе поляризующих растворов, которые так часто используют в кардиологии.

На сегодня у нас все. Думаю, теперь Вы уже точно знаете, в каких случаях требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. До встречи, друзья!

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Большая часть больных сахарным диабетом не до конца понимают степень эффективности инсулинотерапии. В их понимании достаточно уже того, что они соблюдают низко-углеродную диету и принимают сахароснижающие препараты.

Инсулин при сахарном диабете – это уже крайняя мера, к которой прибегают врачи для того, чтобы спасти своему пациенту жизнь. Если начать придерживаться обязательных рекомендаций, то никаких проблем с введением препарата не возникнет. Наоборот, в скором времени больной сможет снова радоваться жизни, не боясь страшных последствий сахарного диабета.

Первый вопрос, который возникает у больных диабетом при назначении им инсулинотерапии, зачем мне нужно принимать этот препарат? В этот момент врач должен весьма доходчиво объяснить своему пациенту, что данный шаг был сделан только для того, чтобы поддержать его состояние здоровья в нужной форме. Важно, настроить больного на то, что назначение инсулина может оказаться всего лишь временной мерой.

Однако эффективность от его применения зависит не только дисциплинированности пациента, но и состояния его поджелудочной железы.

Если выработка естественного инсулина уже невозможна, то без введения инсулина в свой курс лечения больной сахарным диабетом может просто погибнуть. Это в основном касается тех людей, у которых диагностировали диабет 1 типа.

Для того чтобы было до конца понятно, стоит объяснить разницу между 1 и 2 типом диабета.

В первом случае поджелудочная железа настолько истощена активной выработкой природного инсулина, что бета-клетки, участвующие в этом важном процессе, потихоньку отмирают.

Таким образом, организм больного просто не сможет выработать необходимую дозу своего собственного инсулина. Со вторым типом диабета все немного проще: поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин, но с определенными перебоями и нарушениями. К тому же этот процесс может быть осложнен еще и потерей чувствительности тканей вышеупомянутого органа к выделяемому инсулину.

Поджелудочная железа ответственная за выработку инсулина.

Инсулин при сахарном диабете второго типа необходим, прежде всего, для того, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, а также стабилизировать имеющийся уровень глюкозы. Если у пациента и имеются свои бета-клетки, то это не значит, что инсулинотерапию можно не проводить.

Если вовремя не начать принимать данный препарат, то вы рискуете оставить организм без природной выработки инсулина. Конечно, при диабете 2 типа дозы лекарственного средства могут быть значительно ниже, так как главной его задачей является нормализация состояния здоровья.

Даже, если во время диагностики выяснилось, что в предстательной железе уже не осталось живых бета-клеток, это вовсе не означает, что сахарный диабет оказался сильнее вас. Наоборот, нужно настроиться на борьбу с этим недугом и как можно раньше начать принимать инсулин.

Врачи, конечно, не могут заставить пациента принимать тот или иной препарат, однако, если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, то вам придется согласиться на инсулинотерапию. Со временем вы уже не будете воспринимать подобную процедуру, как нечто страшное и неприятное.

Наверное, каждый пациент, которому назначалась инсулинотерапия, испытывает ужас перед предстоящей процедурой. Однако, большинство всех распространенных страхов на этот счет совершенно беспочвенно.

Например, немалая часть диабетиков беспокоиться о том, что в процессе лечения инсулином они могут набрать лишний вес.

Подобное никогда не случиться, если вы будете выполнять специальные упражнения и начнете заниматься спортом.

Инсулин при сахарном диабете не вызывает привыкания. Обратное мнение – это не более чем миф, которым пугают диабетиков. Конечно, не исключено, что инсулин придется принимать всю свою жизнь (особенно при 1 типе диабета).

Использование препарата будет основано не на привыкании, а на принятом пациентом решении прожить жизнь без серьезных осложнений.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут больным сахарным диабетом легче перенести инсулинотерапию:

придерживаться основ низко-углеродной диеты;
вести максимально возможный активный образ жизни;
регулярно следить за собственным уровнем сахара в крови;
положительно настроиться к уколам инсулина. Сделать это не так уж сложно, учитывая тот факт, что сейчас существует несколько техник безболезненного введения препарата под кожу;
соблюдать все предписания врача.

Для некоторых пациентов сложнее перебороть, так называемые, психологические страхи, чем поддерживать самоконтроль и жесткую дисциплину. Однако инсулин – это тоже, своего рода, полезная привычка, которая со временем станет для вас чем-то обыденным. Так что если ваш врач сказал вам о необходимости назначения инсулинотерапии, то не стоит принимать его предложение «в штыки».

Хорошенько подумайте перед тем, как принять верное решение, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/73801026, http://endokrinoloq.ru/insulinoterapiya-saxarnoqo-diabeta-2-tipa, http://muzhzdorov.ru/saharny-j-diabet/saharnyj-diabet-pomozhet-insulin/

Учреждению здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» 1 августа 2014 года исполнилось 25 лет со дня образования.

Сегодня учреждение — многопрофильная, лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая специализированную диагностическую, консультационную, лечебную и реабилитационную медицинскую помощь населению области.

Приоритетными направлениями ее деятельности является консультационно-диагностическая медицинская помощь и лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в том числе и стационарное), желудочно-кишечного тракта, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем, профилактика и диагностика врожденных пороков развития наследственных заболеваний, а также организационно-методическая работа и помощь организациям здравоохранения области, подготовка для них медицинских и технических специалистов.

В структуре центра — 13 консультационно-диагностических, 12 вспомогательных подразделений, в том числе филиал Кардиологическая больница на 126 коек, областной центр медицинской информации, в котором размещены областная научная медицинская библиотека и музей здравоохранения Могилевской области.

В центре работает 615 сотрудников, в том числе 141 врачей и 231 работников среднего медицинского персонала.

За год консультационно-диагностическую медицинскую помощь получают более 400 тыс. пациентов, выполняется более 200 тыс. инструментальных и 1,5 млн. лабораторных исследований, в больничных филиалах стационарная медицинская помощь оказывается более 4 тыс. пациентов.

Сахарный диабет становится не просто частой болезнью, а настоящей эпидемией. Только в России зарегистрировано 4 миллиона пациентов с сахарным диабетом, а, сколько их еще не попало в статистику? Это заболевание имеет тяжелые осложнения, когда пациентам приходится с таблеток переходить на инсулин, которого все боятся как огня. Почему так происходит?

По всей Земле уже более трехсот миллионов пациентов со сладким диагнозам. Эта цифра не стоит на месте. Болезнь перерастает в эпидемию, и уже заняла третье место по числу смертельных исходов. Нет, от диабета не умирают, а смерть наступает от его осложнений в виде хронической почечной недостаточности, гангрен, инфарктов и инсультов.

Диабет возникает по причинам наследственности, инфекционных болезней, нервных перенапряжений.

Еще в 1922 году был впервые человеку введен инсулин. Это до сих пор спасает людей от неминуемой смерти.

Человеку, у которого собственная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин никак не выжить без инъекций этого гормона жизни.

У больных I типа инсулин не производится вообще или с недостатком. А у пациентов со II типом диабета собственная доза инсулина в норме, но он не способен правильно расщеплять глюкозу.

Современная генная инженерия предлагает прекрасные очищенные человеческие инсулины для инъекционного применения. Но, больные сахарным диабетом страшатся колоть такое лекарство. Какие же существуют мифы об инсулине?

Люди боятся делать уколы, так как это больно и неприятно.

Да никто не будет убеждать, что прокол кожи безболезненная процедура. Но, это не так больно. Как внутривенные или внутримышечные инъекции.

При введении инсулина нет непереносимой болезненности, поэтому не стоит тянуть с правильным лечением, доводя себя до критического состояния. Уколы инсулина переносятся легче, чем все другие инъекции. Современная медицина предлагает использовать диабетикам не обычные шприцы, а инсулиновые или шприц-ручки, у которых совсем тоненькие иголочки.

Есть среди больных и мнение о том, что если уж начать применять инсулин, то уже никогда от него невозможно будет отказаться.

Да, если пациенты с I типом диабета отменят себе инсулин, то они не смогут добиться, чтобы их заболевание было компенсированным. А это приведет к появлению серьезных осложнений в виде диабетической стопы, почечной недостаточности, слепоты, поражения сосудов нижних конечностей, инфарктов и инсультов.

Еще раз повторюсь, что люди не умирают от сахарного диабета, а от его тяжелейших осложнений.

Есть и миф, что ежедневное введение инсулина влияет на появление лишнего веса.

Да, есть такие эксперименты, по результатам которых доказано, что люди, калящие инсулин прибавляют в весе, но это вследствие повышения аппетита. Но, пациенты со II типом диабета тоже имеют лишний вес из-за своего возраста и гиподинамии.

Следует не отказываться от инъекций инсулина, а просто следить за рационом, и не есть слишком много. Так как придется докалывать инсулин, чтобы он преобразовал всю повышенную дозу глюкозы, а так недалеко и до передозировки гормона.

Среди людей существует миф, что инсулин требует соблюдения строгого режима уколов и употребления пищи.

Когда человек узнает впервые о своем сладком диагнозе, то его сразу предупреждают, что жизнь не заканчивается, а просто меняется.

Да, от распорядка дня зависит хорошее самочувствие. Обязательно иметь трехразовое питание. Не стоит делать огромные перерывы между завтраком, обедом и ужином. Это может стать причиной резкого снижения сахара и развития гипогликемической комы.

График введения инсулина тоже имеет свои четкие временные границы. Об этом режиме сообщает врач.

Инсулинотерапия не привязывает людей к дому, они могут работать, путешествовать даже в далекие страны. Надо только всегда при себе иметь шприц-ручку или специальные шприцы, и не забывать, вовремя поесть.

Инсулин короткого действия вводят три раза перед едой, а продленного действия два раза в день или только вечером.

Многие пациенты думают, что инсулинотерапия является источником обязательных гипогликемических ком. Но, современный человеческий инсулин создан так, чтобы не иметь собственных пиков, а назначаются по специально подобранным схемам, которые соответствуют физиологическим процессам.

Низкий уровень сахара в крови может быть после активного физического труда, работы на садовом участке. Если диабетик собирается в долгое путешествие, то ему надо иметь в кармане кусочки сахара или несколько конфет, чтобы помочь себе в случае низкого сахара в крови.

При сахарном диабете можно жить, не замечая болезни, если контролировать уровень глюкозы в крови. Для таких процедур не надо спешить по несколько раз в лабораторию, а можно воспользоваться личным глюкометром. Важно делать измерения утром натощак, через два часа после приема пищи и перед сном.

Если соблюдать все рекомендации врачей, придерживаться режима дня и питания, контролировать свое состояние, то сахарный диабет не приведет к тяжелым последствиям и мало изменит обычную жизнь.

Но уж, если эндокринолог переводит вас на инсулин, то следуйте назначениям врача, а не испытывайте свой организм на прочность.

Диабет – распространенное в мире заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.

Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.

До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.

Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.

Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.

Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.

В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.

В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.

Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.

Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.

Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.

Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь.

Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам.

Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности.

Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно.

Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.

Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.

Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:

низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.

Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.

Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.

Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.

источник