Если инсулин вколол в вену

Инсулин — белок, вырабатываемый организмом, который необходим для расщепления углеводов и общих обменных процессов. Внутривенное введение инсулина показано в случае, когда поджелудочная железа не выделяет инсулин в достаточных количествах или же не производит вовсе. Такой способ применения инсулиносодержащих препаратов имеет свои плюсы и недостатки, с которыми должен быть ознакомлен больной, требующий ежедневных доз специфического гормона.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Обычно люди, больные диабетом, предпочитают подкожное введение, но потом переходят к внутривенному методу. Причина в том, что у внутривенного метода есть ряд преимуществ над подкожным. Так, доза при подкожной инъекции составляет 16—30 МЕ, когда при внутривенном введении используется препарата в 2—3 раза меньше. Также, когда препарат попадает на прямую в кровь, его действие ускоряется в разы, и результат можно наблюдать уже через несколько секунд. Ко всему прочему, во время подкожной инъекции есть шанс попадания в вену, это вызовет передозировку инсулина.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Процедура внутривенного введения, более сложная для больного, нежели подкожная. В первую очередь это характеризуется приготовлениями для процедуры. Для внутримышечного введения необходимо всего иметь шприц-ручку. Это очень удобное приспособление, в нем возможно измерение необходимой дозировки, шанс на неудачную инъекцию уменьшается в разы. Для того чтобы вводить инсулин внутривенно, необходим шприц со специальной иглой, и более строгие условия.

Можно вводить через педиатрическую бюретку, подключенную к капельнице. Понадобится 50 мл инсулина, растворенного в 500 мл физиологического раствора. Пропустите первые 50 мл до адаптера, это предотвратит адсорбцию при введении. Важно соблюдать такие правила:

Диабетики знают, что повышение уровня сахара в крови влечет за собой плохие последствия, при которых повреждаются ткани сосудов, разрушаются нервные волокна. Чем дольше остается в крови сахар, тем больше повреждений он успеет сделать. Вот почему многие больные предпочитают внутривенное введение. Когда в кровь попадает инсулин, он мгновенно расщепляет сахар, что вовсе не отвечает природному процессу. Нужно понимать, что сахар опасен не только в больших количествах, но и в малых. При данной процедуре уровень сахара падает моментально, что может вызвать шок у организма. Поэтому лучшим будет сделать подкожный укол, а затем в случае необходимости еще один.

Внутривенное введение необходимо для быстрого понижения уровня сахара, его используют при экстренных случаях, когда нужно понизить уровень сахара в короткий промежуток времени. Такой метод наносит большой вред организму, потому что непохож на природный процесс. При этом приступы гипогликемии происходят намного чаще. Слишком частые приступы гипогликемии могут привести к плохим последствиям.

При приступе гипогликемии необходимо употребить глюкозные таблетки или что-нибудь сладкое.

В первую очередь преимущества внутривенного метода над подкожным — это скорость действия препарата. При попадании в вену действие мгновенное. Еще одна существенная причина перехода на внутривенные инъекции — это стоимость препарата. Диабетики знают, что стоимость препарата, несмотря на его ежедневную дозу, достаточно велика. Благодаря внутривенным инъекциям количество препарата получается снизить, соответственно расход ежедневной дозы будет меньшим. Однако противопоказано самостоятельно принимать решение о способе введения инсулиносодержащего препарата. Это делает доктор, учитывая состояние пациента и все возможные последствия.

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник

Олег: Могу ли я внутривенно ввести себе инсулин? Мне 20 лет, у меня диабет 1 типа. Когда я снимаю инсулиновую помпу, мой уровень сахара в крови становится нестабильным и может пройти более 48 часов, чтобы он начал снижаться. Знакомые диабетики рассказали мне как справиться с этим — они просто вводят небольшое количество инсулина непосредственно в кровь, в вену. Я знаю, это звучит глупо, но это позволит сэкономить мне время и деньги, ведь пользоваться помпой довольно накладно. Насколько безопасно так вводить инсулин?

Ответ: Краткий ответ: нет, нет и нет! Это может закончиться для вас летальным исходом. Инсулин, введенный в вену, в считанные минуты резко снизит ваш уровень сахара в крови, возможно даже до критически низких значений. Поэтому никогда так не делайте.

Что нужно знать: Как вы знаете, инсулин необходим для регулирования уровня глюкозы в крови, особенно когда уровень сахара в крови начинает повышаться после еды. Когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой у здоровых людей, он поступает в кровь в небольших количествах в ответ на повышение уровня глюкозы в крови на протяжении нескольких часов. Введение инсулина под кожу имитирует этот ответ наиболее эффективно и безопасно, потому что инсулин при такой инъекции всасывается в кровь постепенно.

Когда инсулин вводится внутривенно, его сахароснижающий эффект наступает немедленно. Вместо того, чтобы постепенно всасываться в кровь из жировой ткани, инсулин моментально поступает в кровоток. Это приводит к аномально высокому уровню инсулина в организме, что провоцирует резкое падение сахара в крови и может вызвать тяжелую гипогликемию. Если вовремя ее не купировать, гипогликемия может привести к потере сознания.

Введение инсулина в вену возможно только под наблюдением врача и только капельным путем. Эта процедура иногда назначается в условиях стационара для приведения уровня сахара крови в норму (например, при запущенном кетоацидозе). Но, из-за высокого риска гипогликемии (и дополнительного риска антисанитарных инъекций, вызывающих инфекции), никогда не рекомендуется вводить инсулин внутривенно без медицинского наблюдения.

Возможные решения: Когда ваш уровень сахара в крови слишком высок, вы можете использовать «поправочный коэффициент» и дополнительно ввести несколько единиц инсулина короткого действия для приведения сахара в норму. Кроме того, если вы вводите инсулин в область живота под кожу, вы, скорее всего, имеете правильный темп его всасывания, который соответствует скорости поступления углеводов. Если вы пользуйтесь инсулиновой помпой, вы также можете добавить небольшое количество короткого инсулина для снижения повышенного уровня сахара в крови.

ВЫВОДЫ: Внутривенные инъекции инсулина не должны практиковаться за пределами медицинского наблюдения. Это верный путь к катастрофе. Вы говорите, что это позволит сэкономить вам время и деньги. Здесь не может быть такой экономии, если есть риск получить приступ гипогликемии.

источник

Инсулинотерапия является основой лечения сахарного диабета 1 типа. Только инсулин способен эффективно понижать уровень сахара в крови и тем самым предотвращать развитие опаснейших диабетических синдромов, таких как ухудшение зрения, поражение конечностей, развитие патологий сердца, почек и системы пищеварения.

Больные диабетом знают, что вводить инсулин необходимо подкожно, поскольку в этом случае препарат попадает в подкожную клетчатку, откуда постепенно впитывается в кровь. Это помогает лучше контролировать понижение уровня сахара в крови и не допускать его резкого падения.

Однако иногда возникают ситуации, когда подкожной инъекции инсулина может оказаться недостаточно для лечения больного и тогда данный препарат вводится в организм внутривенно, с помощью укола или капельницы.

Такую лечебную терапию необходимо проводить с большой осторожностью, так как она способствует практически мгновенному повышению уровня инсулина и быстрому понижению концентрации глюкозы, что может стать причиной тяжелой гипогликемии.

Поэтому прежде чем включить внутривенное введение инсулина в свою лечебную терапию необходимо уточнить, когда подобное применение препарата оправдано и к каким положительным и отрицательным результатом оно может привести.

Как уже говорилось выше, вводить инсулин в вену может быть небезопасно для больного, поэтому использовать внутривенные инъекции препарата нужно лишь в крайнем случае.

Чаще всего внутривенное введение инсулина проводится по медицинским показаниям для лечения осложнений, а именно:

1. Тяжелая гипергликемия и гипергликемическая кома;
2. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома;
3. Гиперосмолярная кома;

Иногда больной сам решает перейти от подкожных инъекций к внутривенным. Как правило, для этого существует несколько основных причин:

• Стремление ускорить действие препарата;
• Желание уменьшить дозу инсулина;
• Случайное попадание в вену во время укола.

Как отмечают эндокринологи, практически каждый больной диабетом хотя бы раз вводил инсулиновые препараты внутривенно, но большинство врачей предостерегают своих пациентов от подобного шага.

Во-первых, потому что многие инсулины предназначены именно для подкожного или внутримышечного введения. Это в особенности касается препаратов, выпускаемых в виде суспензии, которые категорически запрещается вводить в вену.

Во-вторых, не все больные диабетом способны своевременно заметить признаки развивающейся гипогликемии, что в большей степени относится к больным, страдающим от диабета достаточно продолжительное время.

Дело в том, что из-за частых колебаний уровня сахара в крови диабетики с большим стажем перестают различать симптомы низкого и высокого сахара до тех пор, пока его состояние не станет критическим.

В этом случае человек может потерять сознание и впасть в кому, которая без своевременной медицинской помощи приведёт к смерти.

Всем больным сахарным диабетом хорошо известно, что такое гипергликемия. Данное осложнение может развиться в следствии нарушения диеты, неправильно рассчитанной дозы инсулина, случайного пропуска инъекции, сильного стресса, вирусной инфекции и многих других факторов.

Гипергликемия обычно развивается постепенно, вначале проявляясь следующими характерными симптомами:

1. Сильная слабость;
2. Боль в голове;
3. Постоянная жажда;
4. Обильное мочеиспускание;
5. Нарушение зрения;
6. Сухость в ротовой полости;
7. Кожный зуд.

На данном этапе развития осложнения для улучшения состояния больного достаточно сделать несколько подкожных уколов короткого инсулина, которые помогут снизить уровень сахара в крови до нормальной отметки.

Однако дальнейшее повышение концентрации глюкозы в организме может вызвать развитие крайне опасного состояния – кетоацидоза. Для него характерно накопление в крови ацетоновых кислот, которые могут вызвать тяжелое обезвоживание организма и стать причиной серьезных нарушений в работе сердца и почек.

Определить наличие у больного кетоацидоза можно по сильно выраженному ацетоновому запаху изо рта. Если он присутствует, то это означает, что уровень сахара в крови больного поднялся выше 20 ммоль/л, что требует немедленной медицинской помощи.

В такой ситуации обычной подкожной инъекции инсулина может оказаться недостаточно для понижения сахара в крови. В столь высокой концентрации глюкозы помочь пациенту может только внутривенное введение инсулинового препарата.

При этом важно правильно рассчитать дозировку, так как вводя инсулин внутривенно следует использовать меньшее количество препарата. Точная доза инсулина зависит от уровня сахара в крови. К примеру, у больных, находящихся на грани гиперосмолярной комы при сахарном диабете уровень глюкозы может превышать 50 ммоль/л.

В таком состоянии кровь больного настолько насыщена глюкозой, что теряет свои обычные свойства, становясь густой и вязкой. Это крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, и представляет реальную угрозу для жизни больного.

Чтобы вывести пациента из этого состояния уже недостаточно просто ввести инсулин внутривенно. Для этого требуется продолжительное вливания препарата в организм больного капельным путем. Капельница с инсулином – это первая помощь при тяжелых случаях гипергликемии.

Инсулиновые капельницы применяются только в ходе лечения больного в условиях стационара, так как требует большого опыта и знаний. Использовать их в домашних условиях категорически запрещается из-за высокой угрозы развития гипогликемии.

Иногда больные диабетом вводят инсулин в вену, чтобы усилить и ускорить действие препарата. Каждый диабетик знает, что любое повышение сахара в крови вызывает необратимые последствия в его организме, разрушая кровеносные сосуды и нервные волокна.

Поэтому многие люди, страдающие от диабета, стремятся как можно скорее понизить высокий уровень глюкозы и тем самым минимизировать ее вред для организма. Однако огромный риск развития гипогликемии сводит на нет возможную пользу такого лечения, ведь низкий сахар в крови не менее опасен, чем высокий.

Поэтому при повышении сахара в крови следует ввести подкожно обычную для себя дозу короткого инсулина. Такой метод борьбы с высоким сахаром является наиболее эффективным и безопасным. Если одной инъекции оказалось недостаточно для понижения глюкозы, то через некоторое время можно сделать дополнительный укол.

Еще одной причиной, по которой диабетик может захотеть сменить подкожные инъекции инсулина на внутривенные – это желание снизить расходы препарата. Любой человек, больной диабетом, знает, что инсулин является довольно дорогостоящим средством. И даже при относительно невысокой ежедневной дозировки препарата его расход достаточно велик.

Особенно большие денежные траты несут больные, применяющие инсулиновую помпу. Тогда как при внутривенном введение препарата инсулина требуется в несколько раз меньше, чем при подкожном. Это, безусловно, огромный плюс такого метода лечения.

Однако при внутривенной инъекции инсулина весь объем препарата стразу попадает в кровь, что вызывает резкое падения уровня глюкозы. Тогда как при подкожном введение инсулина, он медленно всасывается в кровь из подкожной клетчатки, постепенно понижая сахар в крови.

Такое лечение диабета более полезно для больного, так как представляет собой наиболее точную имитацию процесса, происходящего в организме здорового человека. Слишком резкое понижение уровня глюкозы вызывает в организме шок и может стать причиной опасных последствий.

Слишком частые приступы гипогликемии, которые неминуемы при внутривенном введении инсулина, могут вызвать нарушения в работе головного мозга и стать причиной психических расстройств. Поэтому вводить инсулин в вену нужно лишь в редких случаях, например, при чрезмерно высоком уровне сахара.

Но иногда введение инсулина в вену может произойти непреднамеренно, если больной случайно попал в вену во время укола. Такие случаи особенно распространены, если больной делает уколы не в живот, а в бедра. Определить это довольно просто: после укола в вену на поверхности кожи всегда выступает венозная кровь, которая имеет более темный цвет, по сравнению с капиллярной.

В этом случае необходимо немедленно принять таблетки глюкозы, съесть ложку меда или выпить сладкий сок. Это поможет предотвратить слишком сильное падение сахара в крови и защитит больного от гипогликемии.

О технике введения инсулина расскажет эксперт в видео в этой статье.

источник

Гормон инсулин вырабатывается в нашем организме поджелудочной железой. Одной из его важнейших функций является регулирование углеводного обмена. Но обмен веществ в организме представляет собой взаимосвязанный процесс. Если нарушается усвоение углеводов, обмен других веществ также страдает. При сахарном диабете в геме больного содержится слишком много сахара. Это происходит потому, что он не усваивается тканями тела. Так как глюкоза служит для пополнения энергетического потенциала человека, в случае СД возникают трудности с движением, кровообращением, дыханием и другими жизненно важными действиями в организме. В таком случае врач назначает препарат Инсулин для инъекций. А что будет, если здоровому человеку вколоть Инсулин? Разберемся в этом подробно.

Гормон, к сожалению, не может быть получен вместе с пищей. Если съесть продукт, богатый инсулином, вещество растворится в нашем пищеварительном тракте, и в кровь не поступит. Спасением при СД служат только инъекции препарата.

Человеческий инсулин является пептидным веществом. Кроме глюкозы, он является транспортировщиком калия и различных аминокислот. Следующая таблица показывает нормальные показатели гормона в зависимости от возраста и состояния пациента:

Глюкоза, полученная организмом во время еды, служит стимулятором для генерирования инсулина. Также стимулирующе действуют на продуцирование гормона аминокислоты аргинин и лейцин, гормоны холецистокинин и эстрогены, кальций, калий, жирные кислоты. Замедляет генерирование инсулина глюкагон.

В функции инсулина входит:

• Усиление возможности поглощения глюкозы клетками для дальнейшего энергетического обмена;
• Стимулирование ферментов, выполняющих переработку глюкозы;
• Увеличение выработки гликогена, способствующего поглощению глюкозы тканью печени и клетками мышц;
• Снижение образования запасов глюкозы, хранящейся в печени;
• Увеличение возможности формирования клетками некоторых аминокислот;
• Снабжение клеток калием, магнием и фосфором;
• Активизация белкового синтеза;
• Стимулирование перерождения глюкозы в триглицериды.

Кроме того, гормон снижает разрушение белков и уменьшает поступление жирных кислот в кровь.

Самой частой причиной чрезмерного введения препарата служит неправильное определение дозы больным СД. Страдающие этой болезнью люди в первую очередь подвержены такой ситуации. Все причины превышения количества гормона во время инъекции исчерпываются списком:

• Промах эндокринолога, при которой инсулин колют не нуждающемуся в этом человеку;
• Был сделан неправильный расчет дозы;
• Введен короткий и долгий инсулин в один прием;
• Замена вида лекарства;
• Выбор шприца, вмещающего большую дозу;
• Отсутствие пополнения углеводов при занятиях спортом;
• Нарушение схемы приема пищи (непринятие еды после инъекции гормона).

Дабы избежать передозировки следует проконсультироваться со специалистом по поводу вида препарата и ежедневной схемы проведения инъекций.

Последствия передозировки инсулина выражаются признаками:

• Чувство слабости во всем теле;
• Непроходящая головная боль;
• Необоснованный голод;
• Наполнение рта слюной;
• Побледнение кожи;
• Излишняя потливость;
• Чувство онемения в конечностях;
• Ухудшение функционирования глаз;
• Явно выраженные судороги;
• Ускорение сердцебиения;
• Спутанность в мыслях;
• Обморок.

Если вовремя не принять меры по увеличению объема сахара в геме, может наступить смерть. Смертельная доза инсулина для здорового человека определяется уменьшением после инъекции сахара на 5 ммоль/л в сравнении с нормальным уровнем.

Гормон растет при недостаточности функционирования почек и при жировом преобразовании клеток печени. Увеличение продуцирования гормона организмом бывает при опухолевых заболеваниях, когда ткани опухоли сами генерируют инсулин. Объем инсулина так же повышается во время беременности.

Врачи не рекомендуют совместное принятие инсулина и алкогольной продукции. К сожалению, не все диабетики прислушиваются к этим советам. Поэтому, специалисты разработали следующие правила:

• Если планируется прием алкогольного напитка, дозировку гормона перед этим следует уменьшить;
• До и после приема спиртных напитков организму необходимо употребить в пищу продукты из медленных углеводов;
• Диабетикам не рекомендуется пить крепкие спиртные напитки;
• В последующий день, после возлияний, больному необходимо провести замеры объема сахара путем анализа крови и скорректировать дозировку препарата.

Передозировка Инсулином опасна гипогликемической (со сниженной глюкозой) комой и смертью. Смертельная доза зависит от состояния здоровья человека, его веса, приема пищи, принятия спиртных напитков и других обстоятельств. Для одного человека летальный исход может наступить после 100 МЕ инсулина, для иного после 300 или 500 МЕ.

Постоянная передозировка Инсулина ведет к тому, что у больного активно генерируются гормоны, подавляющие снижение сахара в организме. К ним относятся адреналин, кортикостероиды, глюкагон. К симптомам постоянного превышенного содержания инсулина можно отнести:

• Плохое самочувствие;
• Постоянный голод;
• Набор излишнего веса;
• Появление кетоацидоза и ацетонурии (повышение объема сахара в геме с увеличением присутствия кетоновых тел, наличие ацетоновых молекул в моче, нарушение кислотности, обезвоживание);
• Резкие изменения объема глюкозы в течение дня;
• Частое фиксирование повышенного уровня сахара;
• Частое понижение количества сахара в лимфе ниже 3,9 ммоль/л (гипогликемия).

При передозировке препарата характерен эффект «утренней зари». Он выражается в том, что после вечерней инъекции в избыточном количестве с 2 до 4 часов ночи наблюдается недостаток сахара. Следствием является то, что организм начинает срочно мобилизовывать имеющуюся в запасниках глюкозу, и к 5 – 7 утра уровень сахара резко возрастает.

Если у больного появились описанные выше симптомы переизбытка гормона, необходимо:

• Съесть 100 г белого хлеба;
• При отсутствии улучшения съесть 3 конфеты или несколько ложек сахара;
• Подождать 5 минут, при отсутствии улучшения принять углеводы еще раз.

Если симптомы передозировки носят более опасный характер — потеря сознания, судороги и прочее, необходимо ввести больному раствор глюкозы. Внутривенно вводят от 30 до 50 мл 40% раствора. Если симптомы не исчезают, нужно повторить инъекцию.

Небольшую передозировку инсулина ощущает в тот или иной момент примерно третья часть всех диабетиков. Паниковать при этом не надо. Стоит просто принять продукты с быстрыми углеводами, которые повысят объем сахара в крови. Более опасно стимулирование инсулином гормонов, подавляющих уменьшение сахара. Такая ситуация иногда приводит к неправильному лечению — увеличению дозировки инъекции инсулина вместо ее уменьшения.

При симптомах средней тяжести нужно вызвать скорую помощь, врач которой сделает пострадавшему укол раствора глюкозы, поскольку уколоть больного в вену непрофессионалу проблематично. Тяжелая передозировка инсулина более опасна. Следствием ее является нарушение функционирования мозга — отек мозга, менингеальные явления. Также сильный переизбыток инсулина создает опасность инсульта или инфаркта.

Чтобы избежать неприятных последствий, имеет смысл периодически проверять уровень сахара с помощью глюкометра и корректировать дозу в сторону уменьшения при падении показателя глюкозы. Если вколоть инсулин здоровому человеку, нужно считать это передозировкой и при незначительной дозе принять описанные меры. Если ввести инсулин здоровому человеку в большой дозе, он вызовет те же реакции, как отравляющее вещество. В такой ситуации нужно срочно вызвать скорую помощь.

источник