Если вовремя не сделать инсулин

Инсулин колят при диабете с целью правильной переработки глюкозы в энергию. Когда пропустили укол инсулина, есть риск усугубления болезни, ведь стабильность состояния и степень компенсации диабета зависят от регулярности восполнения недостающего инсулина. Поэтому когда был пропущен укол гормона, нужно восполнить пробел и в дальнейшем не допускать подобные промахи, чтобы не наступила гипергликемическая кома.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Пропуски инъекций инсулина при диабете 1-го типа особенно нежелательны из-за риска развития тяжелых осложнений в виде декомпенсации болезни и впадения пациента в кому.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

При сахарном диабете важным пунктом достаточной компенсации болезни являются уколы. Ежедневные инъекции важны для диабетиков, так как позволяют стабилизировать метабилоческие процессы в организме и не допустить тяжелых осложнений. Особенно важны уколы инсулина при диабете первого типа, когда клетки поджелудочной не вырабатывают либо синтезируют недостаточно гормона для расщепления имеющегося сахара. При 2-м типе патологии к инъекциям прибегают в крайних случаях.

Правильным уколом считается инъекция, вещество которой было введено под кожу. Оптимальными местами для проведения инъекций считаются плечи (сзади, сбоку), бедра (спереди, сбоку), живот, кроме области пупа. Именно через живот инсулин достигает пункта назначения быстрее. Постоянное и правильное употребление инсулина поможет снизить шанс возникновения осложнений.

Пропуск уколов чреват повышением глюкозы в крови. Сахарный диабет — болезнь с нехваткой собственного инсулина, отчего требует его подача извне для расщепления сахара, поступившего в организм. Если вовремя не обеспечить приток гормона, произойдет скопление глюкозы, отчего разовьются нежелательные последствия в виде обморока с последующей декомпенсацией сахарного диабета и гипергликемической комой. Кроме того, колебания глюкозы высока вероятность развития тяжелых осложнений. Правильно же применение инсулиновых инъекций поможет предотвратить такие недуги и эффекты:

Возбуждения коматозных состояний: кетоацидоза, гипокликемии и лактактацидоза.
Расстройство зрительного аппарата — ретинопатии.
Диабетических нефро- и нейропатии.
Разрушения стенок сосудов — макро- и микроангиопатии.

Вернуться к оглавлению

Пропуск инъекции при приеме длинного инсулина 2 раза на день корректируется приемом короткого в ближайшие 12 часов. Как вариант, можно усилить физнагрузку.
При использовании суточного инсулина (действует 24 часа), необходимая доза при пропуске — половина суточной инъекции после 12 часов с момента пропуска. А следующий укол сделать по графику.
Пропуск инсулина на еду (болюсного) не столь опасен — колоть можно и после трапезы, отслеживая сахар в крови каждые 2 часа. При скачке до уровня 13 ммоль/л требуется ввести дозу короткого инсулина для понижения до следующего приема пищи.
Вкалывать длинный инсулин вместо краткосрочного не рекомендуется — есть риск, что первый не справиться с глюкозой после еды, поэтому лучше подколоть болюсный гормон. Но важно проконтролировать сахар, чтобы не допустить гипогликемию.
При уколе короткого вместо длинного, нужно восполнить пропуск последнего. Но нужно дополнить организм нужными ХЕ и следить за пиками инъекций.
При существенном превышении дозы гормона, важно позаботиться о соответствующем запасе быстрых углеводов.

Вернуться к оглавлению

Кроме рекомендаций, что делать если пропущен укол, есть несколько советов, как не пропускать требуемые инъекции инсулина. Советы пригодятся для самых рассеянных. Предлагается масса способов, как не забывать делать укол вовремя, и при этом выбрать самый подходящий вариант для напоминания.

Повседневные блокноты помогут справиться со слабой памятью и безошибочно следовать графику. Недостаток этого варианта заключается в той же памяти человека. Ведь забыть записать время принятия дозы или не взять этот блокнот с собой — также частые проблемы. Кроме того, такой способ не для ленивых, так как на все записи тоже тратится время.

Комфортабельный и современный способ напоминания о графике уколов. Но несмотря на простоту, тоже имеет недостатки. Незаряженная батарея, неожиданное отключение гаджета, использование беззвучного режима — все это приведет к тому, что напоминание не сработает, а диабетик пропустит таки укол. Вспомогательной функцией в этом случае может стать вибрация гаджета, которая в случае беззвучного режима все сработает в момент напоминания.

Создано много специализированных программ, которые успешно используются диабетиками. Приложения с разнообразным функционалом и дают возможность предотвращать гликемию. Комфортабельность софта в том, что в приложении можно вести тотальный контроль за питанием, временем принятия инъекций и т. д. Подобные приложения:

Отличающиеся функционалом приложения, программы-напоминания, которые выводят уведомление о грядущем времени приема на экраны мобильных телефонов, планшетов и сенсорных часов. Тоже не без минусов. Главная проблема — пропуск уведомлений. Основная причина — невнимательность или отсутствие человека рядом с гаджетом в момент напоминания. Примеры таких приложений:

Разукрашивание в разные цвета ручек-шприцов поможет не только не забывать про скорый укол, а и напомнит, какая и где доза инсулина. Дело в том, что шприцы одинаковы, а вот лекарство, заключенное внутри, разное. Маркировать инструмент для инъекций можно разными способами. Первый — простой, нужно выбрать ручки разных цветов в аптеке. Второй — сделать пометки на ручках наклейками.

источник

• Нет с собой инсулина/устройств для его введения

• Страх делать инъекции (иглофобия, если можно так выразиться) – обязательно обсудим этот пункт в будущем

• Сознательный пропуск инъекций

Единого правила во всех ситуациях быть не может, так как очень много факторов нужно учесть. Среди них: сколько времени прошло с момента, когда нужно было сделать укол и какой вид инсулина вы используете.

Ниже мы представим общие советы, но, если у вас возникли сомнения как поступить в той или иной ситуации, лучше всего обратиться к вашему лечащему врачу за консультацией (для того, чтобы в будущем, если возникнет такая ситуация повторно, вы были во всеоружии).

Если вы забыли сделать укол длинного/базального инсулина и вспомнили об этом довольно скоро (в течение 2 часов от момента Х), можно сделать всю привычную дозу. В этом случае важно помнить: инсулин был сделан позже обычного, следовательно, будет работать в вашем организме дольше обычного. Таким образом, есть риск развития гипогликемии.
Если с момента Х (т.е. привычного времени инъекции) прошло более 2 часов, и вы не знаете, как быть в этой ситуации – обсудите это с вашим лечащим врачом. Если не принимать никаких мер, уровень сахара крови начнет ползти вверх.
Если вы делаете базальный (длинный) инсулин вечером, можно попробовать такой алгоритм: вспомнили о пропуске инъекции до 2 часов ночи – введите дозу инсулина, уменьшенную на 25-30% или на 1-2 единицы на каждый час, который прошел с момента Х. Если осталось меньше 5 часов до времени вашего обычного пробуждения, измерьте глюкозу крови и сделайте подколку инсулина короткого действия.

Вычислите сколько часов прошло с момента Х (Пример: делаю Лантус 14 ЕД в 20.00, сейчас 2.00. Следовательно, 6 часов прошло). Разделите это число на 24 (часов/сутки) – 6:24=0.25
Умножьте полученное число на дозу инсулина. 0.25*14 ЕД=3.5
Отнимите от привычной дозы полученное число. 14ЕД – 3.5ЕД= 10.5 ЕД (округляем до 10). Можно ввести в 2.00 10 ЕД Лантуса.

Если вы забыли сделать подколку инсулина перед едой (болюсный инсулин) и вспомнили об этом довольно скоро (не позднее 2 часов от начала приема пищи), можно сделать болюс инсулина целиком.
Помните: инсулин был введен позже, следовательно, и работать он будет дольше. В такой ситуации чаще измеряйте глюкозу крови.
Прислушивайтесь к себе, при появлении любых симптомов, напоминающих гипогликемию, измерьте уровень сахара в крови.

Если вы забыли сделать болюс перед едой и прошло более 2 часов с момента начала приема пищи, эта ситуации более сложная, т.к. возможно наступления следующего приема еды или отход ко сну. Можно добавить несколько единиц к следующей инъекции перед едой, но только после измерения глюкозы крови.
Если вы не уверены, как поступить в данной ситуации или сколько единиц инсулина ввести, обратитесь за советом к врачу.

Если вы пропустили утренний укол и с момента Х прошло менее 4 часов, можете ввести привычную дозу целиком. В этот день вам нужно будет чаще измерять глюкозу крови, повышен риск гипогликемии.
Если прошло более 4 часов, пропустите эту инъекцию и сделайте вовремя вторую. Корректируйте высокий сахар крови с помощью инъекций инсулина короткого или ультракороткого действия.
Если вы забыли о своей инъекции перед ужином и вспомнили вечером, введите меньшую дозу инсулина перед отходом ко сну. Немного больше половины будет достаточно, но нужно проверить это, измеряя глюкозу крови. Следует проверить глюкозу крови ночью, чтобы избежать ночной гипогликемии.

пропустили инъекцию инсулина, нужно измерять сахар крови чаще обычного в течение следующих 24 часов для предотвращения подъемов или, наоборот, падения уровня сахара крови (гипергликемии и гипогликемии, соответственно).
человек с СД1 типа или СД 2 типа с очень небольшой выработкой собственного инсулина поджелудочной железой, будьте готовы измерить уровень кетонов в моче или в крови, если сахар крови станет выше 15 ммоль/л.
проснулись с высоким сахаром крови, тошнотой и повышенным уровнем кетонов в крови или моче, значит у вас симптомы недостатка инсулина. Введите 0.1 ЕД/кг массы тела инсулина короткого или ультракороткого действия и проверьте сахар крови через 2 часа. Если уровень глюкозы крови не снизился, введите еще одну дозу 0.1 ЕД/кг массы тела. Если все еще чувствуете тошноту или если появилась рвота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

источник

Инсулин в норме вырабатывается поджелудочной железой постоянно, он поступает в кровь в небольших количествах – базальный уровень. При приеме пищи с углеводами происходит основной выброс, а глюкоза из крови с его помощью проникает в клетки.

Сахарный диабет возникает, если инсулин не вырабатывается или его количество ниже нормы. Также развитие симптомов диабета происходит при невозможности рецепторов клеток реагировать на этот гормон.

При сахарном диабете 1 типа, из-за отсутствия инсулина, показано его введение в виде инъекций. Больным вторым типом также может быть назначена инсулинотерапия вместо таблеток. Для лечения инсулином особое значение приобретает режим питания и регулярные инъекции препарата.

Так как лечение сахарного диабета 1 типа проводится исключительно в виде заместительной терапии инулином на постоянной основе, то подкожное введение препарата – единственный шанс поддерживать уровень сахара в крови.

Правильное применение препаратов инсулина позволяет предотвращать резкие колебания глюкозы и избежать осложнений диабета:

Развития коматозных состояний, которые опасны для жизни: кетоацидоза, лактактацидоза, гипогликемии.
Разрушений стенки сосудов – микро- и макроангиопатии.
Диабетической нефропатии.
Снижения зрения – ретинопатии.
Поражения нервной системы – диабетической нейропатии.

Оптимальным вариантом использования инсулина является воссоздание его физиологического ритма поступления в кровь. Для этого используются инсулины разной длительности действия. Для создания постоянного уровня в крови вводят 2 раза в день пролонгированный инсулин – Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман базал.

Для замены выброса инсулина в ответ на прием пищи используется короткий инсулин. Его вводят пред едой минимум 3 раза в день – до завтрака, обеда и перед ужином. После укола нужно принять пищу в интервал между 20 и 40 минутами. При этом доза инсулина должна быть рассчитана на прием конкретного количества углеводов.

Правильно уколоть инсулин можно только подкожно. Для этого наиболее безопасными и удобными местами является боковая и задняя поверхность плеч, передняя поверхность бедер или их боковая часть, живот, кроме околопупочной области. При этом из кожи живота инсулин проникает в кровь быстрее, чем из остальных мест.

Поэтому больным рекомендуется утром, а также, если нужно быстро снизить гипергликемию (в том числе и при пропуске укола), вводить инсулин в брюшную стенку.

Алгоритм действий диабетика, если он забыл сделать инъекцию инсулина зависит от вида, пропущенного укола и частоты, с которой болеющий сахарным диабетом его применяет. Если пациент пропустил укол инсулина длительного действия, то необходимо принять такие меры:

При инъекциях 2 раза в день – в течении 12 часов использовать только короткий инсулин по обычным правилам до еды. Для компенсации пропущенного укола увеличить физическую нагрузку для естественного уменьшения сахара в крови. Обязательно сделать второй укол.
Если больной, страдающий сахарным диабетом колет инсулин один раз, то есть доза рассчитана на 24 часа, то укол можно провести через 12 часов после пропуска, но его доза должна уменьшиться в два раза. Следующий раз нужно вводить препарат в обычное время.

Если пропустить укол короткого инсулина до еды, то его можно ввести сразу после еды. Если о пропуске больной вспомнил поздно, то нужно увеличить нагрузку – заняться спортом, пойти на прогулку, а после этого измерить уровень сахара в крови. Если гипергликемия выше 13 ммоль/л, то рекомендуется уколоть 1-2 ЕД короткого инсулина, чтобы не допускать скачка сахара.

При неправильном введении – вместо короткого инсулина больной сахарным диабетом ввел пролонгированный, то его силы не хватит на переработку углеводов из пищи. Поэтому нужно подколоть короткий инсулин, но при этом каждые два часа измерять уровень глюкозы и иметь при себе несколько таблеток глюкозы или конфеты, чтобы не снизить сахар до гипогликемии.

Если уколоть вместо инсулина продленного действия короткий, то пропущенный укол нужно все-таки провести, так как на короткий инсулин нужно съесть нужное количество углеводной пищи, а действие его закончится раньше необходимого срока.

В том случае, если введено больше инсулина, чем нужно или инъекция ошибочно сделана два раза, то нужно принять такие меры:

Увеличить поступление глюкозы из нежирных продуктов со сложными углеводами – каши, овощи и фрукты.
Провести инъекцию глюкагона – антагониста инсулина.
Измерять уровень глюкозы не реже одного раза в два часа
Снизить физическую и умственную нагрузку.

Что делать больным сахарным диабетом категорически не рекомендуется — это удвоить следующую дозу инсулина, так как это быстро приведет к падению сахара. Самое главное при пропуске дозы – контроль за уровнем глюкозы в крови до его стабилизации.

источник

19.07.2013 Диабет 3 комментариев

Ночь не спали из-за двух ошибок. Опыт ценный для всех начинающих родителей детей-диабетков.

Первая ошибка. Ни в коем случае нельзя брать инсулин шприцом из ампулы шприц-ручки!

Вещь, казалось бы очевидная, но требует пояснения. Пока ребенок маленький, то и дозировки маленькие. Обычные шприц-ручки для инсулина позволяют вводить инсулин с точностью в одну единицу. Такой точности для детей часто недостаточно, с чем мы и столкнулись: при 1 единице инсулина — сахара скачут вверх, при 2 — вниз и приходится постоянно меряться, чтобы не схватить гипогликемию. Решили попробовать колоть 1.5 единицы короткого инсулина (у нас Хумулин Р), для чего купили пачку обычных инсулиновых шприцов (автоматической шприц-ручкой, напомню, вводить доли едениц нельзя).

Где взять инсулин для шприца? Открывать одну еще одну ампулу? Жалко. Самым логичным показалось просто набрать нужную дозу шприцом из ампулы, уже вставленной в шприц-ручку. Пишу еще раз крупно: ТАК ДЕЛАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ. Если планируете паралельно пользоваться и шприцами, и шприц-ручками, придется пользоваться двумя отдельными ампулами!

Чем расплатились за ошибку. Сняли иголку со шприц-ручки, взяли дозу 1.5 шприцом в обед. Все нормально, вот только не учли, что после взятия из ампулы шприц-ручки дозы инсулина, давление в ампуле упало, то есть поршень шприц-ручки сбился. Поэтому вечернюю дозу инсулина мы просто не ввели, не понимая этого! Поршень просто сдвинулся, ничего не выдавливая под кожу, ни инсулина, ни воздуха даже. Мы же были уверены, что все нормально, можно кушать, так что дали и ужин, и положенный через два часа перекус. А потом перед сном померили и ошлалели, увидев сахара больше 20! Откуда?! Давай разбираться, то ли это «рикошет» от незамеченной «гипы» (дочка спала долго перед ужином), то ли еще что. Гипу исключили стандартным способом: измерением сахара в моче. Напомню: если сахар в моче есть сразу после выявленного высокого сахара в крови, а через полчаса в новой моче сахара уже нет, то это значит, что был рикошет от гипогликемии. У нас сахар оставался. Я взял шприц-ручку и попробовал выпустить несколько единиц в воздух. Нету! И тут дошло очевидное.

Еще раз о первой ошибке. НЕЛЬЗЯ НАБИРАТЬ ИНСУЛИН ИЗ КАПСУЛЫ ШПРИЦ-РУЧКИ.

Причину зашкаливших сахаров определили, но что делать-то? Звонить эндокринологу? Времени полдвеннадцатого ночи…

Начали распрашивать эндокринолога по имени Интернет. Что делать, если пропустили укол инсулина? Куда бежать, если родители тупые и не знают законов физики и взяли инсулин прямо из ампулы шприц-ручки? Можно ли докалывать пропущенный короткий инсулин постфактум, после еды то есть?

Вот что выяснилось. Запишу варианты разумного поведения не только для нашего случая.

1) Если пропущен укол длинного инсулина, который колится раз в сутки (лантус), то колоть его в неурочный час не надо, надо постараться в этот день скомпенсировать недостаток базисного инсулина повышенной физической активностью: больше ходить, физические упражнения и так далее, то есть сжигать лишние сахара естественным способом: повышенной физической нагрузкой.

2) Если пропущен укол продленного инсулина, который колется два раза в сутки (Хумулин НПХ, Протофан и так далее), то в непропущенный укол надо добавить половину дозы пропущенного. Подробностей не изучал, так как не наш случай.

3) Если пропущен укол короткого инсулина, и вы вспомнили об этом сразу после еды или в пределах часа-двух после. Рекомендуют в таком случае все же доколоть пропущенную дозу, уменьшив ее с учетом пропущенного времени. То есть, как я понял, если спохватились сразу после еды, то можно и полную пропущенную дозу вколоть (или слегка уменьшить), а «нестыковку» скомпенсировать более поздним перекусом (чтобы попасть на пик действия короткого инсулина).

4) Если пропущен укол болюсного инсулина, и это выяснилось спустя несколько часов после еды (как в нашем случае). В таком случае, особенно если сахара зашкаливают, рекомендуют все же вколоть короткий инсулин, но в сильно уменьшенной от нормальной дозе. Чтобы погасить гипергликемию.

И вот тут мы сделали вторую ошибку. Или все же «ошибку».

Мы вкололи единичку инсулина, выдернув иглу через 5 секунд (вместо 10), надеясь, что таким образом попадет половина дозы ну или просто поменьше единички. Но не учли, что времени-то на часах — почти 12 ночи.

Укололи мы в 23:45. Дочка бесилась, прыгала (ну, высокие сахара, энергии переизбыток). Поскакали, поносились, чтобы сбить 20-ку. (позднее узнал, что при таких высоких сахарах сбивать физическими нагрузками нельзя — ММ спустя месяц). Потом успокоилась и заснула. Жена тоже. А я что-то весь на взводе и начал изучать вопрос в интернете более серьезно, чувствуя, что где-то что-то не так. Простая логика подсказывала, что пища ужина и вечернего перекуса уже переварена, и остатки сахаров от этой еды погасятся быстро, а вот через два часа (примерно между 2 и 3 ночи!) инсулин начнет действовать в полную и мы получим гипогликемию неизвестной силы. И тут стало так страшно, что весь сон куда-то пропал. Завел будильник на 2 ночи на всякий случай. В результате большую часть ночи не спали, меряя сахар каждый полчаса-час, чтобы не пропустить гипы. Результаты измерений запишу, думаю, будет полезно и себе на будущее и всем, кто заглянет на эту страничку в поисках решения подобной проблемы.

Итак, мы пропустили вечерний укол инсулина, поев два раза без инсулина (думая, что он есть).

1) В 19:30 сахар был 8.0 Меряли перед ужином, чтобы рассчитать объем этого самого ужина. Ну, хороший, почти норма для нашего пока сильно скачущего сахара. «Укололи» (не зная, что инсулин не вводится) две единички инсулина, рассчитывая плотно поужинать. Поужинали, через два часа перекусили. Все, как будто инсулин был введен.

2) 23:10. Решили померить на всякий случай перед сном и в шоке увидели сахар 21.5 моль! Разобрались в причинах (см. выше). Стали думать и искать, что делать. Решил, что померяем через полчаса и если будет снижение, то как следует поносимся, побесимся и ляжем спать. Возможно, все же так было правильнее? (нет, не правильно! — ММ спустя месяц)

3) 23:40. Меряем снова — 21.6 То есть даже повышается! Решаем уколоть единичку.

4) 01:10 Ночь. Меряем у спящей дочки кровь. 6.9! То есть за полтора часа сахар упал на 14 с лишним единиц! А пика действия еще не начиналось. Становится немного страшно.

5) 01:55 Меряем: 3.5! За сорок пять минут — вдвое! С 6.9 до 3.5. И начался пик действия инсулина! В панике будим дочку и заставляем выпить сока и съесть печенье. Ребенок спит, на ходу высасывает грам 30-50 сока и сгрызает полпеченьки, чтобы «дурные родители, которые то не кормят, то посреди ночи пристают» отвязались. Отключается.

6) 02:21 Сахар: 5.1. Уф! Сок с печенькой подействовали. Хорошо. Решаем померять еще раз, если будет снижаться, то еще докармливаем.

7) 02:51 Сахар: 5.3. Отлично. Действие короткого инсулина заканчивается. Отключаемся.

06:10. Утро. Проверяемся. Сахар: 4.7. Не отлично, но неплохо. Справились?… «Надо бы еще через час проверить, чтобы не снизилось до критиче…» Но сил нет. Отключаемся.

9) 9:00 Чтобы избежать утренней гипы, примерно полдевятого дали спящей дочке меда на кончике чайной ложки. В результате в 9 утра глюкометр показал относительно спокойную цифру в 8.00 моль. То есть даже такая микродоза меда подняла сахар с примерно 4 до 8!

Итого. Вроде бы справились с ошибкой номер один (пропущенный инсулин на ночь). Ценой бессонной ночи и нервов родителей и излишне поколтых пальцев дочки. Правильно ли действовали? Или надо было побегать-попрыгать, чтобы хоть как-то сбить, а потом спать всю ночь с высокими сахарами? Было ли ошибкой колоть инесулин на ночь, пытаясь компенсировать пропущенный? Не знаю. Но надеюсь, то описанный опыт пригодится кому-то, чтобы принять взвешенное решение в подобных ситуациях.

источник

Если вы хоть раз сталкивались с проблемой путаницы в инъекциях инсулина, то вам знакома паника, которая охватывает в тот момент, когда вы сделали ошибку. Не волнуйтесь, теперь вы будете знать, как действовать в такой ситуации.

Каждый человек, который вынужден по той или иной причине каждый день повторять определенные процедуры, рано или поздно привыкает к этому и не обращает внимания на сам процесс. Чаще всего это и становится причиной пропусков уколов инсулина у диабетиков. Можно просто взять в руку шприц-ручку, отвлечься на минутку и потом забыть использовал ты её или нет. Но даже если пропуск дозы произошёл или же вы перепутали инсулин длинного и короткого действия, не волнуйтесь. Для каждого отдельного случая существует безопасное решение.

— Если вы пропустили продлённый инсулин, действия в этой ситуации зависят от того, сколько инъекций в сутки вы получаете.

Если вы колите продлённый инсулин 2 раза в день, то при пропуске одной дозы, коррекция гипергликемии в ближайшие 12 часов производится коротким инсулином и только в случае необходимости. Возможно также просто увеличить физические нагрузки, чтобы происходила природная утилизация глюкозы. И главное – ни в коем случае не пропустите следующую инъекцию!

Если же вы используете инсулин 1 раз в сутки, то есть действие его длится 24 часа, то можно уколоть половину необходимой дозы через 12 часов от пропущенной инъекции. А уже следующая будет выполнена в полном объёме в положенное время.

— В случае пропуска болюсного инсулина на еду, его можно уколоть сразу после приёма пищи. Если же вы вспомнили слишком поздно, то постарайтесь увеличить физические нагрузки и следить за уровнем глюкозы крови. В случае гипергликемии выше 13 ммоль/л рекомендуется ввести 1-2 Ед короткого инсулина чтобы нормализовать сахара до следующего приема пищи.

— Если вы перепутали и вместо короткого инсулина укололи длинный, его действия не хватит, чтобы справиться с повышением сахара после еды. Поэтому, всё-таки, подколите болюсный, а дальше следите за изменениями сахара крови примерно каждые 2 часа, поскольку наслоение двух инсулинов (с учетом того, что был введён правильно) может спровоцировать гипогликемию. Держите при себе быстрые углеводы.

— Если вы перепутали и вкололи вместо длинного короткий инсулин, необходимо также вколоть и длинный, поскольку его действие начнётся позже, а на введённый короткий необходимо съесть нужное количество ХЕ. И помните о пиках действия. Это зависит от вида инсулина, который вы используете (к примеру, ультракороткий может иметь пик через 30 минут, а короткий через 2 часа)

— В случае если вы укололи большее количество препарата или сделали инъекцию два раза подряд, вам необходимо увеличить поступление глюкозы: есть нежирную пищу, богатую на углеводы. Возможно также использование глюкагона (гормон-антагонист инсулина, оказывает противоположное действие, т.е. повышает сахар).

Чего ни в коем случае нельзя делать?

Никогда не удваивайте дозу инсулина после пропуска, поскольку это в большинстве случаев приведёт к гипогликемии.

Не оставляйте без внимания такие случаи. Каждый сбой в инсулинотерапии должен сопровождаться тщательным мониторингом уровня сахара до тех пор, пока вы не убедитесь, что он стабилен в пределах нормы.

Как предотвратить пропуски и путаницу в инъекциях?

Чтобы этого не случалось лучше всего выбрать для себя подходящий способ контроля. Вот что мы вам предлагаем использовать с этой целью:

— Записные книжки

Чаще всего используют либо разграфлённые вручную простые блокноты, либо готовые бланки для заполнения. В них отображается вся динамика изменений сахара крови и введения инсулина. Такой способ будет удобным тем, кто имеет достаточно времени, чтобы сесть и заполнить его, также должно быть достаточно места в сумке, чтобы носить его с собой.

— Сигнал напоминания на телефоне

Более удобный и «компактный» способ для тех, кто не любит возиться с бумагой. Главное — не забыть об уколе после отключения сигнала, как это обычно бывает с будильниками =)

— DIA-приложения для гаджетов

На сегодняшний день существует достаточно большое количество приложений, разработанных специально для диабетиков. Многие из них имеют довольно широкий функционал и позволяют вполне эффективно контролировать гликемию. Удобство этого варианта заключается в том, что в одном приложении можно вести и дневник питания, и подсчёт инсулина. Вот список некоторых из них:

— Простые медицинские приложения

Маленькие помощники в виде программ-напоминаний о приеме лекарств уже заняли свою нишу в сфере ІТ и приносят пользу очень многим людям. В бесплатном доступе имеются приложения, с помощью которых вы можете выполнять все инъекции вовремя, вести учёт введённых доз, ставить напоминания о том, когда нужно побеспокоиться о запасе инсулина и консультации врача. Также этот способ самоорганизации полезен тем, кто принимает помимо диабетических препаратов ещё какие-то лекарства или витамины. Самые удобные варианты:

— Маркируйте шприц-ручки

Если вы используете шприц-ручки для введения разных по длительности инсулинов, побеспокойтесь о том, чтобы они заметно отличались друг от друга. Это можно сделать с помощью наклейки на корпусе, или просто выбора ручек разных цветов.

источник

Можно ли пропустить инъекцию инсулина?

Пропустить инъекцию инсулина можно, но только в порядке исключения. Пропущенная инъекция вызовет нарушение обменных процессов. Если таковые уже имелись, то они только ещё больше усугубятся, и тогда потребуется время, чтобы всё вернуть на круги своя.

Когда можно пропустить укол? Предположим, вам предстоит какое–то обследование и нужно явиться в поликлинику утром на голодный желудок. Вы, как обычно, сделаете себе утреннюю инъекцию пролонгированного инсулина, отказавшись от инъекции инсулина простого. Если обследование состоялось вовремя и вы вернулись домой часов в 10–11, вы введёте обычную для завтрака дозу простого инсулина, после чего позавтракаете. Обеденная доза простого инсулина в этот день может быть несколько ниже (на 2–4 единицы), потому что время первой лёгкой закуски совпадёт с обеденным. Иначе говоря, остаточное действие быстродействующего инсулина перейдёт с завтрака на обед. Если же из поликлиники вы вернётесь домой только к обеду, тогда введите обеденную дозу простого инсулина и обедайте. В этот день вы останетесь без завтрака и без утренней инъекции простого инсулина.

Согласитесь, такие ситуации случаются нечасто. Но бывает и так, что человек легкомысленно относится и к еде, и к инъекциям: то пообедает — то забудет, то сделает укол — то нет. Это серьёзная ошибка. Контроль над болезнью возможен только при соблюдении режима питания и регулярных инъекциях.

Правила хранения инсулина Для сохранения активности инсулина его необходимо держать в холодильнике при температуре 2–8 °C, а перед применением нагревать до температуры тела. Обязательно прочитать срок хранения препарата инсулина, который написан на ампуле, так как он

Фабрика инсулина Позади Желудка у человека находится очень важный и необычный орган. В нём необычно всё: и название, и расположение, и форма в виде подковы. Подкова издавна считается символом благополучия и счастья. Действительно, от этого органа зависит наша жизнь и, что

Техника введения инсулина Напомним, что перед инъекцией инсулина, равно как и других лекарств, нужно тщательно вымыть руки с мылом и протереть спиртом. Только после этого можно приступить к процедуре.Чтобы не перепутать дозы простого (быстродействующего) и

Чем чревата передозировка инсулина? Передозировка инсулина опасна гипогликемией, то есть снижением уровня содержания сахара в крови ниже нормы. Дозы инсулина должны соответствовать количеству получаемых углеводов и физической нагрузке. В противном случае,

Препараты инсулина Существует широкий взаимообмен препаратами инсулина между различными странами — производителями инсулина. Препарат поступает в распоряжение больных не только по системе бесплатного государственного обеспечения, но нередко приобретается самими

КАК ПРАВИЛЬНО СДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ, ИЛИ УКОЛ Латинское слово «инъекция» употребляют в основном врачи. Означает оно обыкновенное «вбрасывание» или «впрыскивание». Однако в быту мы называем эту процедуру просто — укол.Чем уколы лучше таблеток? Когда и зачем их назначают?В

Открытие на кончике пера (Просьба к скорочитающим этот параграф пропустить) В 2002 году мне довелось обрести брошюру «Вода» доктора биологических наук С. В. Зенина. Сразу скажу, что данный труд написан на языке, предназначенном для понимания специфической аудиторией

Бог правду видит (Быстрочитающих просят данный параграф пропустить) Предыдущая часть книги завершалась раздумьями о причинах, побуждающих членов отечественного Комитета по борьбе с научным инакомыслием множить свои ряды и самозабвенно разжигать свой энтузиазм. Помимо

Влияние вращений на свойства воды (Быстрочитающие могут этот научно-практический параграф пропустить) Повторюсь: многообразие волшебных ликов, которые способна являть нам вода, неисчислимо. Только что мы говорили, например, об электрохимическом воздействии на нее

«Пропустить через сито» и обезвредить Заглядывать слишком далеко вперед – недальновидно. Уинстон Черчилль Скрининг («screening» в переводе с английского – «пропустить через сито»), цель которого – оградить человека от опасных для его здоровья заболеваний, теперь так же

Послесловие Можно накапливать богатства, а можно — здоровье (новые ценностные ориентации) До открытия природных механизмов здоровья практически единственная реальная возможность достижения здоровой и материально обеспеченной жизни (особенно в старости)

Правила хранения инсулина Для сохранения активности инсулина его необходимо держать в холодильнике при температуре 2–8 оС, а перед применением нагревать до температуры тела. Обязательно обратите внимание на срок хранения препарата инсулина, который написан на ампуле,

День 24. Жир лучше пропустить Желудок, как ни странно, легко обмануть, заставив удовлетвориться меньшим количеством калорий и жира. По данным ученых из Университета штата Пенсильвания в Юниверсити-Парке, те, кто получал на обед пищу с незаметной добавкой овощного пюре,

Препараты инсулина Инсулин, вырабатываемый в организме, регулирует обмен углеводов; а инсулин, поступающий в организм извне, снижает в крови уровень глюкозы и способствует ее проникновению в клетки, а также – процессу образования в печени гликогена из глюкозы. Кроме

источник

Сахарный диабет относится к категории эндокринных болезней, возникающих, когда поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин. Это гормон, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма. Он нормализует обмен глюкозы – компонента, участвующего в работе мозга и других органов.

При развитии диабета, больному приходится постоянно принимать заменители инсулина. Поэтому многие диабетики интересуются не возникнет ли у них привыкание к инсулину. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать об особенностях заболевания и понимать, в каких случаях назначают инсулин.

Выделяют два основных типа диабета – 1 и 2. Эти разновидности болезни имеют некоторые различия. Существуют и другие специфические виды заболевания, но они встречаются редко.

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При 1 типе болезни не стоит переставать колоть гормон. Отказ от него может привести к развитию комы и даже смерти.

Вторая разновидность заболевания встречается чаще. Она диагностируется у 85-90% пациентов возрастом от 40 лет, имеющих лишний вес.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым. При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств. Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Но при втором типе болезни отказ от инсулина возможен, так как инсулинотерапия часто назначается лишь на время для стабилизации концентрации глюкозы в крови.

Случаи, требующие введения гормона:

острый дефицит инсулина;
инсульт либо инфаркт миокарда;
гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
беременность;
повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы. Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион. Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Так, применение инсулина может быть прекращено, но только при 2 типе диабета. А что необходимо для отказа от инсулина?

Прекращать вводить гормон нужно руководствуясь врачебными рекомендациями. После отказа важно четко придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

Важной составляющей лечения диабета, позволяющей контролировать гликемию, являются физические нагрузки. Спорт не только улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента, но способствует скорейшей переработке глюкозы.

Для поддержания уровня гликемии в норме возможно дополнительное использование народных средств. С этой целью употребляют ягоды черники и пьют отвары из льняного семени.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

источник

Этот препарат обычно вводится дважды в день, в течение часа перед утренним и вечерним приемом пищи.

Инсулин длительного действия

Инъекция этого инсулина обычно делается перед сном. Это помогает избежать повышения уровня глюкозы в крови. Как правило, укол инсулина длительного действия делают или раз в день (перед сном), или дважды в день (утром и перед

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия назначают в дополнение к уколам инсулина длительного действия, чтобы справиться с повышением уровня сахара в крови после еды. Кроме того, его применяют при использовании инсулиновой помпы.

Инъекцию такого инсулина делают либо в течение получаса до еды, либо сразу после того как человек начал есть.

Инсулин назначается при сахарном диабете как средство, снижающее повышенный уровень сахара в крови. Гипергликемия является основным симптомом диабета и главной причиной тяжелых и смертельных осложнений.

При сахарном диабете 1 типа инсулин – единственный способ снизить сахар, при 2 типе заболевания его назначение также требуется в некоторых ситуациях (беременность, операции, декомпенсация диабета).

Всем диабетикам, кому назначается инсулин, необходима информация, можно ли слезть с инсулина, так как неоднократные уколы существенно затрудняют социальную жизнь и накладывают ограничения на прием пищи и соблюдение привычного режима.

Инсулин в организме влияет на все виды обмена веществ. Но в первую очередь это касается обмена углеводов. Основная функция инсулина – перенос глюкозы в клетку через мембрану. Больше всего от инсулина зависят мышечная и жировая ткань, которые в организме составляют около 68 % всей массы тела.

От деятельности мышечной ткани зависит дыхание, кровообращение и движение, жировая ткань служит для запаса энергии в организме. При недостатке выработки инсулина страдают абсолютно все органы, самые чувствительные – головной мозг и сердечно-сосудистая система. От хронического недостатка поступления глюкозы в них развиваются необратимые процессы гибели клеток.

Способность снижать уровень глюкозы в организме принадлежит исключительно инсулину. Это свойство реализуется с помощью таких процессов:

Усиливается поглощение глюкозы и других веществ клетками.
Повышается активность ферментов, которые расщепляют глюкозу с выделением энергии (в виде АТФ).
Увеличивается синтез из глюкозы гликогена, который откладывается в печени и мышцах (как резервный запас).
Снижается образование в печени глюкозы.

Влияние инсулина на белковый обмен состоит в усилении поглощения клетками аминокислот, калия, магния и фосфатов, а также в стимуляции репликации ДНК и синтезе белков. Инсулин также понижает расщепление белка.

Жировой обмен инсулин регулирует путем превращения глюкозы в триглицериды и снижает распад жира. То есть, инсулин способствует запасанию жира.

После приема пищи в крови повышается уровень глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа выбрасывает инсулин. При падении глюкозы ниже нормы, высвобождение из бета-клеток инсулина замедляется, но не останавливается. В кровь начинают поступать контринсулярные гормоны – глюкагон, адреналин и другие гормоны стресса, после чего уровень глюкозы растет.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность к продуцированию инсулина. Это связано с разрушением бета–клеток аутоиммунными процессами, воздействием вирусов или генетическими нарушениями.

При отсутствии инсулина уровень глюкозы стремительно возрастает. Отказ от инсулина может привести к развитию коматозного состояния и смерти.

Второй тип диабета развивается медленнее, чем 1 тип, при нем инсулин может вырабатываться в нормальных или даже повышенных количествах, но инсулиновые рецепторы клеток на него не реагируют, глюкоза не может преодолеть клеточную мембрану и остается в крови.

Рост уровня глюкозы при диабете 1 и 2 типа травмирует кровеносные сосуды, вызывая осложнения в виде:

Диабетической ангиопатии.
Нейропатии с формированием незаживающих язв (диабетическая стопа).
Повреждения почек – нефропатии.
Артропатии.
Сетчатой оболочки глаз – диабетической ретинопатии.
Энцефалопатии.
Падения иммунитета.

Больные диабетом склонны к инфекционным и грибковым заболеваниям, которые при недостаточной компенсации, протекают тяжело, с осложнениями.

Также наблюдается пониженная чувствительность к антибиотикотерапии и противогрибковым препаратам.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Диабет 1 типа является абсолютным показанием к инсулинотерапии. В таких случаях это единственный препарат, который может снять токсическое действие повышенного уровня глюкозы в крови. Инъекции инсулина при диабете не могут вылечить болезнь, он служит препаратом только для заместительной терапии.

«Соскочить с инсулина» при диабете 1 типа невозможно. При соблюдении диеты и выполнении рекомендаций по дозированной физической нагрузке, можно добиться снижения дозы. На вопрос – можно ли отказаться от инсулина при улучшении самочувствия и снижения уровня глюкозы, эндокринологи дают однозначный отрицательный ответ.

Колоть инсулин нужно таким образом, чтобы это было похоже на естественный выброс гормона. В норме инсулин вырабатывается постоянно (базальная секреция) около 1 ЕД за час. Во время еды 1 ЕД инсулина выбрасывается на каждые 10 г углеводов. Поэтому один укол инсулина не может поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови.

Разработаны инсулины длительного действия – Лантус и Левемир, их можно колоть однократно, но на практике очень сложно определить дозу, которая работала бы сутки в заданных пределах, поэтому их применение обычно сопровождается гипогликемией. Чем чаще производятся инъекции инсулина, тем ближе это к физиологическому выбросу гормона в норме.

Рекомендацию по подбору длительности препаратов инсулина и кратности введения можно получить только у эндокринолога при анализе гликемического профиля пациента. Кроме этого должен учитываться возраст, уровень физической активности и сопутствующие болезни.

При диабете 2 типа возможный переход на введение инсулина может потребоваться в таких ситуациях:

Беременность.
Инфаркт миокарда.
Ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.
Прогрессирующая потеря веса при нормальном питании.
Кетоацидоз.
Хирургические оперативные вмешательства.
Тяжелые инфекционные заболевания (с возможностью гнойных и септических осложнений).
Некомпенсированный диабет.

Если при диабете уровень глюкозы натощак составляет больше 7,85 ммоль/л при нормальной массе тела, или выше 15 ммоль/л при любой массе; С-реактивный протеин снижен при пробе с глюкагоном, гликозилированный гемоглобин выше 9% — это свидетельство некомпенсированного диабета.

Если больной принимает назначенное лечение, соблюдает диету и поддерживает разрешенный режим физической нагрузки, а уровень глюкозы снизить не удается, то может быть назначена терапия инсулином.

Избавиться от инсулиновой зависимости в таких случаях возможно, если удалось стабилизировать показатели углеводного обмена. Анализы крови на гликированный гемоглобин в течении полугода должны показывать снижение до рекомендованного уровня.

Рождение ребенка может привести к нормализации показателей углеводного обмена у женщин, перешедших на инсулин во время беременности. Поэтому после родов они могут постепенно уходить от инсулина и вернуться на сахароснижающие таблетки.

Уйти от инсулина при диабете 2 типа можно, если единственным показателем декомпенсации был повышенный гликированный гемоглобин при диабете. В течении 6 месяцев нужно два раза повторить исследование, если есть снижение больше, чем на 1,5%, то можно отказываться от инъекций и принимать таблетки.

Избавляться от инъекций инсулина категорически запрещено без согласования с врачом, это может привести к развитию диабетической комы. Возврат к прежним дозам препаратов в таблетированном виде возможен только при постепенном снижении доз инсулина.

Если полностью прекратить принимать назначенный препарат невозможно, то есть шанс снизить его дозу. Для этого необходимо отрегулировать диету таким образом, чтобы продукты в ней не вызывали резких скачков глюкозы в крови (сахар и все продукты с его содержанием, сладкие фрукты, мед, мучные изделия, жирная пища, особенно мясная).

Контролировать нужно не только состав, но и объемы пищи. Поддерживать питьевой режим – не менее 1,5 литра в день воды.

Кроме этого обязателен двигательный режим – прогулки, гимнастический комплекс, плавание или йога для диабетиков. Необходимо не менее 150 минут в неделю проводить активно с умеренной физической нагрузкой. Также нужно освоить дыхательную гимнастику и релаксационные методики. Весь этот комплекс мероприятий снижает потребность в инсулине. Видео в этой статье расскажет о роли инсулина при диабете.

источник

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым.

При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств.

Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Случаи, требующие введения гормона:

острый дефицит инсулина;
инсульт либо инфаркт миокарда;
гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
беременность;
повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы.

Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион.

Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

Среди диабетиков сформировалось множество мнений, касающихся инсулинотерапии. Так, некоторые больные думают, что гормон способствует набору массы, а другие полагают, что его введение позволяет не придерживаться диеты. А как дела обстоят на самом деле?

Могут ли инсулиновые инъекции вылечить диабет? Это заболевание является неизлечимым, а гормональная терапия всего лишь позволяет контролировать течение болезни.

Ограничивает ли инсулинотерапия жизнь больного? После недолгого периода адаптации и привыкания к графику инъекций можно будет заниматься повседневными делами. Тем более, что сегодня существуют специальные шприц-ручки и инсулиновые помпы Акку Чек Комбо, существенно облегчающие процесс введения препарата.

Еще диабетики переживают по поводу болезненности инъекций. Стандартный укол действительно вызывает некий дискомфорт, но если использовать новые устройства, к примеру, шприц-ручки, то неприятных ощущений практически не возникнет.

Миф, касающийся повышения массы тела также не совсем правдивый. Инсулин может повышать аппетит, однако ожирение вызывает неправильное питание. Соблюдение диеты в сочетании со спортом помогут держать вес в норме.

Вызывает ли гормональная терапия привыкание? Тот, кто принимает гормон много лет знает, что зависимость от инсулина не появляется, ведь это природное вещество.

Еще существует мнение, что после начала применения инсулина, его будет необходимо колоть постоянно. При 1 типе диабета инсулинотерапия должна быть систематической и непрерывной, так как поджелудочная не способна вырабатывать гормон.

Но при второй разновидности болезни орган может продуцировать гормон, однако у некоторых пациентов в процессе прогрессирования заболевания бета-клетки утрачивают способность секретировать его.

Однако если удается добиться стабилизации уровня гликемии, то пациентов переводят на пероральные сахаропонижающие препараты.

Другие мифы, связанные с инсулинотерапией:

Назначение инсулина говорит, что человек не смог справиться с контролем диабета. Это не правда, ведь при 1 форме диабета у больного нет выбора, и он вынужден пожизненно колоть препарат, а в случае 2 типа гормон вводят для лучшего контроля показателей глюкозы в крови.
Инсулин увеличивает риск появления гипогликемии. В определенных ситуациях инъекции могут повысить вероятность снижения уровня сахара, но сегодня существуют препараты, предупреждающие возникновение гипогликемии.
Не важно каким будет место введения гормона. В действительности от области, куда будет делаться укол зависит быстрота всасывания вещества. Наиболее высокая абсорбция происходит при введении препарата в живот, а если инъекция будет сделана в ягодицу либо бедро, то лекарство поглощается медленнее.

В каких случаях назначается и отменяется инсулинотерапия расскажет эксперт в видео в этой статье.

Стыдные вопросы про сахарный диабет: Правда ли нельзя есть сахар, а инсулин нужно колоть всю жизнь? — Meduza

Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

Грубо говоря, это так. Кстати, диабетикам продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови. Проверяться нужно несколько раз в день. При этом важно понимать, что сахарный диабет — это не болезнь сладкоежек. Так, возникновение диабета 1-го типа не связано с чрезмерным употреблением сладкого.

Он развивается, когда иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. В случае с диабетом 2-го типа сахар только косвенно является причиной заболевания — сам по себе он не вызывает диабет.

Как правило, диабет 2-го типа появляется у людей с избыточным весом, к которому часто приводит неограниченное потребление высококалорийной пищи, в том числе сладостей.

Что еще, кроме сахара, нужно ограничить? Можно, например, просто заменить сахар на мед — он ведь полезный?

Чтобы составить план здорового питания при сахарном диабете и учесть особенности именно вашего организма, лучше всего обратиться к диетологу. Но есть и общие рекомендации.

К примеру, желательно питаться три раза в день в одно и то же время и отказаться от жирных и высококалорийных блюд.

Нужно перейти на «здоровые» углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах.

Поэтому я решила расспросить своего лечащего врача Валерия Васильевича СЕРЕГИНА – он много лет работает в эндокринологическом отделении крупной столичной больницы, и большинство его пациентов – люди с диабетом 2 типа.

– Насчет инсулинотерапии при СД 2 типа есть разные мнения. Американцы всегда рано начинают колоть инсулин. Они говорят: если у человека диабет (неважно, какого типа), значит, у него не хватает инсулина.

Инсулин, выделенный из поджелудочной железы животных, начали использовать для лечения людей с сахарным диабетом в 1921 году. В 1959 году научились определять уровень инсулина в крови.

И тогда выяснилось, что у людей с СД 2 типа содержание инсулина может быть таким же, как у здоровых, или даже повышено. Это было удивительно. Стали изучать процессы, которые происходят в организме при этом типе диабета.

В поиске ответа на вопрос, почему при достаточном, а тем более при повышенном уровне инсулина глюкоза крови не попадает в клетки тканей, было установлено понятие «инсулинорезистентности». Этот термин обозначает устойчивость тканей к действию инсулина. Выяснилось, что она во многом связана с избыточным весом.

Не у всех полных людей есть инсулинорезистентность, но у очень многих, примерно у 65–70%.

Но при этом состоянии, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина или больше обычного, сахар в крови повышается не постоянно.

Однако долго работать с перегрузкой поджелудочная железа не может – раньше или позже наступит момент, когда она не будет компенсировать повышенную потребность организма в инсулине.

И тогда высокий уровень глюкозы крови становится постоянным.

На этом этапе существует несколько способов лечения.

Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:

– похудеть с помощью низкокалорийной диеты;

– увеличить физическую нагрузку.

Что такое диета? Это когда человек ходит всегда голодным. На диете ты себя не чувствуешь прекрасно, если бы было так, то все соблюдали бы ее без проблем. Любая диета не дает хорошего самочувствия и настроения.

Если человек говорит другое, то он говорит неправду. Маргарет Тэтчер никогда не принимала медицинских препаратов. Она всегда ходила голодная, наверное, поэтому у нее такое злое лицо.

Какое у тебя будет лицо, если ты голоден?

В периоды войн остается только 30–40% диабетиков, остальные компенсируются. Потому что не надо соблюдать диету, еды и так не хватает, и при этом много физической работы. У людей уменьшается потребность в инсулине.

Полного человека попробуй нагрузить физически – он, наверное, не один десяток лет много ел и мало двигался. У него сразу же одышка, сердцебиение, давление, нетренированные мышцы болят, суставы ломит…

В общем, из моих пациентов добиваются диетой и физкультурой реальных результатов только единицы.

Для снижения потребности в инсулине на первом этапе лечения назначается метформин. О нем ваш журнал уже писал. Необходимость в диете остается. К сожалению, метформин хорошо работает не у всех пациентов.

Если «недорабатывает», то добавляют лекарство, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, – препарат из группы сульфаниламидов (диабетон, глибенкламид). В Европе сразу начинают давать сульфаниламиды, а американские врачи говорят: если железа уже плохо работает, зачем ее стимулировать, не приведет ли это к ее более быстрому истощению? До сих пор спорят. И тем не менее сульфаниламиды – одни из самых распространенных препаратов для лечения СД, их принимают десятки тысяч людей во всем мире.

Если на таком лечении не удается привести сахара в норму, делается следующий шаг: назначение инсулина. Одним пациентам с СД 2 типа инсулин назначают в сочетании с сахароснижающими таблетками, другим – только инсулин, как при СД 1 типа. От чего это зависит? От уровня сахара в крови. Самая главная задача: добиться его снижения до нормальных показателей, чтобы предотвратить развитие осложнений на глаза, ноги, сосуды, почки, сердце. У многих пациентов с СД 2 типа эти осложнения уже имеются – развились раньше, чем был обнаружен диабет. Им тем более необходимо иметь хорошие сахара, чтобы замедлить прогрессирование осложнений и дольше прожить. Значит, они нуждаются в инсулинотерапии.

Чего боятся люди с СД 2 типа, когда им назначают инсулин? Ну, в первую очередь, того, что будет много мороки с инъекциями. Конечно, забот прибавится.

Одно из крупных международных исследований показало, что, по признанию самих пациентов, переход на инсулинотерапию потребовал больше внимания к себе. Но в то же время показатели сахара крови стали лучше, число тяжелых осложнений и длительных госпитализаций сократилось.

Снижаются затраты на лечение (в том числе и из кармана самого пациента), увеличивается продолжительность жизни.

Мои пациенты признавали также, что на инсулине боятся еще больше пополнеть. Единственное, что могу сказать на этот счет, – надо стараться ограничивать себя в калорийном питании и увеличить физическую активность. Человек должен дать себе физическую нагрузку, равную по калорийности съеденному. Кто это понимает и не позволяет себе переедать, тот с такой проблемой не сталкивается.

На сегодняшний день инсулин – единственный препарат, который может держать сахар крови в пределах нормы.

Критериями правильного лечения остаются показания гликированного гемоглобина или хороших сахаров до и после еды. Если у человека более 3 месяцев тест на гликированный гемоглобин выше 6,5%, можно быть уверенным, что у него начинаются осложнения диабета.

К сожалению, во всем мире, согласно исследованиям, гликированный гемоглобин менее 6,5% имеют только 20–30% людей с диабетом. Но надо к этому стремиться. У нас этот тест проводят в г.Минске и в областных центрах. Можно и нужно с помощью глюкометра себя контролировать и следить таким образом, чтобы сахар крови до и после еды был в норме.

– Как вы оцениваете знания о диабете у своих пациентов?

– Я заметил такую особенность: давно или недавно болеет человек, знания у всех практически одинаковые и явно недостаточные.

Люди не мотивированы больше знать и выполнять советы врача и в случаях, когда имеют другие серьезные заболевания. Например, больным с циррозом печени нельзя вообще употреблять алкоголь. А выполняют это требование только единицы.

На Западе люди больше мотивированы быть здоровыми и ради этого учиться. Там испокон веков прививались приоритеты здоровья, семьи, успеха в работе. Отсюда и другое отношение к врачам: если врач сказал, то пациент верит ему. У нас многие делают так, как хотят, наперекор советам врачей.

Пациент с диабетом может контролировать себя самостоятельно. Он прошел школу диабета, его научил врач, но он сам решает ежедневно, сколько инсулина ввести, что он будет есть и какую физическую нагрузку себе даст. Поэтому очень важно понять и принять такое условие: ты должен добросовестно и правильно лечить свой диабет, не допускать высоких сахаров, иначе осложнения неизбежно разовьются.

Заболеваемость СД 2 типа растет во всех странах пропорционально росту благосостояния. Только 1 тип СД не зависит от количества съедаемой пищи, а СД 2 типа от этого очень зависит.

У человека с нормальным весом редко бывает диабет 2типа. Полные люди болеют в 5 раз чаще, очень полные – в 10–15 раз чаще, чем худые.

Людмила МАРУШКЕВИЧ

Aline Grand Ученик (111), закрыт 4 года назад

Первый Высший разум (101175) 4 года назад

Последует развитие острого панкреотита поджелудочной железы и летальный исход. Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия).

К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный).

кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью).

гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии).

почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек). кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги).

поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).

Борис-животное Просветленный (24847) 4 года назад

Ирина Нафикова Просветленный (22994) 4 года назад

Нята Купавина Гуру (3782) 4 года назад

Диабетическая кома и смерть.

Виктор Зеленкин Искусственный Интеллект (139299) 4 года назад

Впадение в гипогликемическую кому и быстрая смерть.

Людмила Сальникова Мастер (2193) 4 года назад

а почему сразу -инсулин? снача сахар надо поддерживать таблетками, назначает их врач, и стараться держаться на них, придерживаться диеты, не есть жареное, белый хлеб, сладости, соления, все должно быть в меру, больше двигаться, но не бегать, а просто по2-3 часа прохаживаться на улице, проверять сахар раз2 недели. ноесли таблетки не будут снижать сахар в крови, тогда переходят на инсулин, но это тогда по-жизненно,

ирина константинова Просветленный (27530) 4 года назад

Елена Шишкина Ученик (117) 7 месяцев назад

Что лучше при сахарном диабете принимать глюкованс или инсулин?

daniil telenkov Ученик (162) 4 месяца назад

да них@я не будет я диабетик 1 типа не колю на протяжении 2 лет. сахар высокий и всё. хотя 1 тип у меня с риском для жизни. могу уколоть 2-4 раза в год. максимум

администратор: Айна Сулейманова | Дата: 1 ноября 2013

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа применяется достаточно часто в последнее время. Давайте сегодня обсудим те ситуации, когда может потребоваться инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

Здравствуйте, друзья! Про лечение диабета введением гормона инсулина на сайте немало статей, однако про случаи, когда пациента со вторым типом болезни необходимо срочно перевести на режим инсулинотерапии, сказано не было.

Исправляю ошибку, сегодняшняя статья посвящается абсолютным показаниям к инсулинотерапии у больных со вторым типом заболевания.

К сожалению, переходить на инсулинотерапию приходится не только больным с первым типом сахарного диабета. Зачастую такая потребность возникает и при втором типе.

Неспроста ведь из современной классификации диабета исключены такие термины, как инсулинонезависимый диабет и инсулинозависимый диабет , поскольку они недостаточно полно отражают патогенетические механизмы развития болезни.

Зависимость (частичная или полная) может наблюдаться при обоих типах, а потому на сегодняшний день для обозначения типов болезни применяют только термины диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа .

Всем без исключения больным, у которых полностью отсутствует, не поддается стимуляции или же недостаточна собственная секреция гормона, требуется пожизненная и немедленная инсулинотерапия.

Даже незначительное промедление в переходе на инсулинотерапию может сопровождаться прогрессированием признаков декомпенсации болезни.

К таковым относятся: развитие кетоацидоза, кетоза, потеря веса, признаки дегидратации (обезвоживания), адинамия.

Развитие диабетической комы — одна из причин несвоевременного перехода на инсулинотерапию при диабете 2 типа.

Кроме того, при продолжительной декомпенсации болезни быстро возникают и прогрессируют осложнения диабета, к примеру, диабетическая нейропатия и ангиопатия. Обязательно прочитайте статью Осложнения сахарного диабета.

Их реально стоит бояться . В инсулинотерапии на сегодняшний день нуждаются около 30% больных диабетом.

Каждый эндокринолог с момента постановки диагноза диабет второго типа , должен информировать своих пациентов о том, что инсулинотерапия на сегодняшний день является одним из высокоэффективных методов лечения. Более того, в некоторых случаях инсулинотерапия может оказаться единственно возможным, адекватным методом достижения нормогликемии, то есть компенсации болезни.

Вы должны запомнить, что к инсулину не привыкают! Не думайте, что, перейдя на уколы инсулина, в будущем Вы получите статус инсулинозависимый .

Как и в случае с самой болезнью, такого статуса не существует, выкиньте это из головы! Другое дело, иногда могут наблюдаться побочные эффекты или осложнения инсулинотерапии, особенно в самом начале.

Про них как-раз сейчас я готовлю материал, обязательно подпишитесь. чтобы не пропустить.

Дополнение: материал про осложнения инсулинотерапии уже готов на блоге. Переходите по ссылке и читайте за здоровье!

Главенствующую роль в назначении инсулинотерапии должны играть резервные возможности бета-клеток железы. Постепенно, по ходу прогрессирования сахарного диабета 2 типа, развивается истощение бета-клеток, требующее немедленного перехода на гормональную терапию. Зачастую только при помощи инсулинотерапии можно достичь и поддерживать необходимый уровень гликемии.

Помимо этого, инсулинотерапия при диабете 2 типа может потребоваться временно при некоторых патологических и физиологических состояниях. Ниже я перечисляю ситуации, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

Беременность;
Острые макрососудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда и инсульт;
Явный недостаток инсулина, проявляющийся как прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите, развитие кетоацидоза;
Хирургические вмешательства;
Различные инфекционные заболевания и, в первую очередь, гнойно-септического характера;
Неудовлетворительные показатели разных диагностических методов исследования, к примеру:

гликемия натощак более 7,8 ммоль/л при нормальной или недостаточной массе тела, или более 15 ммоль/л вне зависимости от массы тела.
фиксация низкого уровня С-пептида в плазме при проведении пробы с глюкагоном.
многократно определяемая гипергликемия натощак ( 7,8 ммоль/л) в случаях, когда больной принимает пероральные гипогликемические препараты, соблюдает режим физических нагрузок и диету.
гликозилированный гемоглобин более 9,0%. Если не знаете, что это такое, переходите по ссылке и читайте, есть отдельная статья на сайте про гликозилированный гемоглобин.

Пункты 1, 2, 4 и 5 требуют временного перехода на инсулин. После стабилизации состояния или родоразрешения инсулин можно отменить. В случае с гликозилированным гемоглобином его контроль нужно повторить через 6 месяцев.

Если за этот промежуток времени его уровень снизится более чем на 1,5%, можно вернуть больного на прием сахароснижающих таблеток, и отказаться от инсулина.

Если заметного снижения показателя не отмечается, инсулинотерапию придутся продолжить.

Под конец хочу сказать Вам о том, что инсулин может применяться не только в эндокринологии, хотя, безусловно, основным показанием к его применению является именно сахарный диабет. К примеру, введение короткого инсулина может потребоваться при общем истощении организма.

В этих случаях он выступает в роли анаболического препарата, и назначается в дозе по 4-8 ЕД 2 раза в сутки. Кроме этого, инъекции инсулина требуются иногда при некоторых психических заболеваниях, это так называемая инсулинокоматозная терапия.

Инсулин можно применять при фурункулезе, а также в составе поляризующих растворов, которые так часто используют в кардиологии.

На сегодня у нас все. Думаю, теперь Вы уже точно знаете, в каких случаях требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. До встречи, друзья!

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Большая часть больных сахарным диабетом не до конца понимают степень эффективности инсулинотерапии. В их понимании достаточно уже того, что они соблюдают низко-углеродную диету и принимают сахароснижающие препараты.

Инсулин при сахарном диабете – это уже крайняя мера, к которой прибегают врачи для того, чтобы спасти своему пациенту жизнь. Если начать придерживаться обязательных рекомендаций, то никаких проблем с введением препарата не возникнет. Наоборот, в скором времени больной сможет снова радоваться жизни, не боясь страшных последствий сахарного диабета.

Первый вопрос, который возникает у больных диабетом при назначении им инсулинотерапии, зачем мне нужно принимать этот препарат? В этот момент врач должен весьма доходчиво объяснить своему пациенту, что данный шаг был сделан только для того, чтобы поддержать его состояние здоровья в нужной форме. Важно, настроить больного на то, что назначение инсулина может оказаться всего лишь временной мерой.

Однако эффективность от его применения зависит не только дисциплинированности пациента, но и состояния его поджелудочной железы.

Если выработка естественного инсулина уже невозможна, то без введения инсулина в свой курс лечения больной сахарным диабетом может просто погибнуть. Это в основном касается тех людей, у которых диагностировали диабет 1 типа.

Для того чтобы было до конца понятно, стоит объяснить разницу между 1 и 2 типом диабета.

В первом случае поджелудочная железа настолько истощена активной выработкой природного инсулина, что бета-клетки, участвующие в этом важном процессе, потихоньку отмирают.

Таким образом, организм больного просто не сможет выработать необходимую дозу своего собственного инсулина. Со вторым типом диабета все немного проще: поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин, но с определенными перебоями и нарушениями. К тому же этот процесс может быть осложнен еще и потерей чувствительности тканей вышеупомянутого органа к выделяемому инсулину.

Поджелудочная железа ответственная за выработку инсулина.

Инсулин при сахарном диабете второго типа необходим, прежде всего, для того, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, а также стабилизировать имеющийся уровень глюкозы. Если у пациента и имеются свои бета-клетки, то это не значит, что инсулинотерапию можно не проводить.

Если вовремя не начать принимать данный препарат, то вы рискуете оставить организм без природной выработки инсулина. Конечно, при диабете 2 типа дозы лекарственного средства могут быть значительно ниже, так как главной его задачей является нормализация состояния здоровья.

Даже, если во время диагностики выяснилось, что в предстательной железе уже не осталось живых бета-клеток, это вовсе не означает, что сахарный диабет оказался сильнее вас. Наоборот, нужно настроиться на борьбу с этим недугом и как можно раньше начать принимать инсулин.

Врачи, конечно, не могут заставить пациента принимать тот или иной препарат, однако, если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, то вам придется согласиться на инсулинотерапию. Со временем вы уже не будете воспринимать подобную процедуру, как нечто страшное и неприятное.

Наверное, каждый пациент, которому назначалась инсулинотерапия, испытывает ужас перед предстоящей процедурой. Однако, большинство всех распространенных страхов на этот счет совершенно беспочвенно.

Например, немалая часть диабетиков беспокоиться о том, что в процессе лечения инсулином они могут набрать лишний вес.

Подобное никогда не случиться, если вы будете выполнять специальные упражнения и начнете заниматься спортом.

Инсулин при сахарном диабете не вызывает привыкания. Обратное мнение – это не более чем миф, которым пугают диабетиков. Конечно, не исключено, что инсулин придется принимать всю свою жизнь (особенно при 1 типе диабета).

Использование препарата будет основано не на привыкании, а на принятом пациентом решении прожить жизнь без серьезных осложнений.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут больным сахарным диабетом легче перенести инсулинотерапию:

придерживаться основ низко-углеродной диеты;
вести максимально возможный активный образ жизни;
регулярно следить за собственным уровнем сахара в крови;
положительно настроиться к уколам инсулина. Сделать это не так уж сложно, учитывая тот факт, что сейчас существует несколько техник безболезненного введения препарата под кожу;
соблюдать все предписания врача.

Для некоторых пациентов сложнее перебороть, так называемые, психологические страхи, чем поддерживать самоконтроль и жесткую дисциплину. Однако инсулин – это тоже, своего рода, полезная привычка, которая со временем станет для вас чем-то обыденным. Так что если ваш врач сказал вам о необходимости назначения инсулинотерапии, то не стоит принимать его предложение «в штыки».

Хорошенько подумайте перед тем, как принять верное решение, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/73801026, http://endokrinoloq.ru/insulinoterapiya-saxarnoqo-diabeta-2-tipa, http://muzhzdorov.ru/saharny-j-diabet/saharnyj-diabet-pomozhet-insulin/

Учреждению здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» 1 августа 2014 года исполнилось 25 лет со дня образования.

Сегодня учреждение — многопрофильная, лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая специализированную диагностическую, консультационную, лечебную и реабилитационную медицинскую помощь населению области.

Приоритетными направлениями ее деятельности является консультационно-диагностическая медицинская помощь и лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в том числе и стационарное), желудочно-кишечного тракта, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем, профилактика и диагностика врожденных пороков развития наследственных заболеваний, а также организационно-методическая работа и помощь организациям здравоохранения области, подготовка для них медицинских и технических специалистов.

В структуре центра — 13 консультационно-диагностических, 12 вспомогательных подразделений, в том числе филиал Кардиологическая больница на 126 коек, областной центр медицинской информации, в котором размещены областная научная медицинская библиотека и музей здравоохранения Могилевской области.

В центре работает 615 сотрудников, в том числе 141 врачей и 231 работников среднего медицинского персонала.

За год консультационно-диагностическую медицинскую помощь получают более 400 тыс. пациентов, выполняется более 200 тыс. инструментальных и 1,5 млн. лабораторных исследований, в больничных филиалах стационарная медицинская помощь оказывается более 4 тыс. пациентов.

Сахарный диабет становится не просто частой болезнью, а настоящей эпидемией. Только в России зарегистрировано 4 миллиона пациентов с сахарным диабетом, а, сколько их еще не попало в статистику? Это заболевание имеет тяжелые осложнения, когда пациентам приходится с таблеток переходить на инсулин, которого все боятся как огня. Почему так происходит?

По всей Земле уже более трехсот миллионов пациентов со сладким диагнозам. Эта цифра не стоит на месте. Болезнь перерастает в эпидемию, и уже заняла третье место по числу смертельных исходов. Нет, от диабета не умирают, а смерть наступает от его осложнений в виде хронической почечной недостаточности, гангрен, инфарктов и инсультов.

Диабет возникает по причинам наследственности, инфекционных болезней, нервных перенапряжений.

Еще в 1922 году был впервые человеку введен инсулин. Это до сих пор спасает людей от неминуемой смерти.

Человеку, у которого собственная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин никак не выжить без инъекций этого гормона жизни.

У больных I типа инсулин не производится вообще или с недостатком. А у пациентов со II типом диабета собственная доза инсулина в норме, но он не способен правильно расщеплять глюкозу.

Современная генная инженерия предлагает прекрасные очищенные человеческие инсулины для инъекционного применения. Но, больные сахарным диабетом страшатся колоть такое лекарство. Какие же существуют мифы об инсулине?

Люди боятся делать уколы, так как это больно и неприятно.

Да никто не будет убеждать, что прокол кожи безболезненная процедура. Но, это не так больно. Как внутривенные или внутримышечные инъекции.

При введении инсулина нет непереносимой болезненности, поэтому не стоит тянуть с правильным лечением, доводя себя до критического состояния. Уколы инсулина переносятся легче, чем все другие инъекции. Современная медицина предлагает использовать диабетикам не обычные шприцы, а инсулиновые или шприц-ручки, у которых совсем тоненькие иголочки.

Есть среди больных и мнение о том, что если уж начать применять инсулин, то уже никогда от него невозможно будет отказаться.

Да, если пациенты с I типом диабета отменят себе инсулин, то они не смогут добиться, чтобы их заболевание было компенсированным. А это приведет к появлению серьезных осложнений в виде диабетической стопы, почечной недостаточности, слепоты, поражения сосудов нижних конечностей, инфарктов и инсультов.

Еще раз повторюсь, что люди не умирают от сахарного диабета, а от его тяжелейших осложнений.

Есть и миф, что ежедневное введение инсулина влияет на появление лишнего веса.

Да, есть такие эксперименты, по результатам которых доказано, что люди, калящие инсулин прибавляют в весе, но это вследствие повышения аппетита. Но, пациенты со II типом диабета тоже имеют лишний вес из-за своего возраста и гиподинамии.

Следует не отказываться от инъекций инсулина, а просто следить за рационом, и не есть слишком много. Так как придется докалывать инсулин, чтобы он преобразовал всю повышенную дозу глюкозы, а так недалеко и до передозировки гормона.

Среди людей существует миф, что инсулин требует соблюдения строгого режима уколов и употребления пищи.

Когда человек узнает впервые о своем сладком диагнозе, то его сразу предупреждают, что жизнь не заканчивается, а просто меняется.

Да, от распорядка дня зависит хорошее самочувствие. Обязательно иметь трехразовое питание. Не стоит делать огромные перерывы между завтраком, обедом и ужином. Это может стать причиной резкого снижения сахара и развития гипогликемической комы.

График введения инсулина тоже имеет свои четкие временные границы. Об этом режиме сообщает врач.

Инсулинотерапия не привязывает людей к дому, они могут работать, путешествовать даже в далекие страны. Надо только всегда при себе иметь шприц-ручку или специальные шприцы, и не забывать, вовремя поесть.

Инсулин короткого действия вводят три раза перед едой, а продленного действия два раза в день или только вечером.

Многие пациенты думают, что инсулинотерапия является источником обязательных гипогликемических ком. Но, современный человеческий инсулин создан так, чтобы не иметь собственных пиков, а назначаются по специально подобранным схемам, которые соответствуют физиологическим процессам.

Низкий уровень сахара в крови может быть после активного физического труда, работы на садовом участке. Если диабетик собирается в долгое путешествие, то ему надо иметь в кармане кусочки сахара или несколько конфет, чтобы помочь себе в случае низкого сахара в крови.

При сахарном диабете можно жить, не замечая болезни, если контролировать уровень глюкозы в крови. Для таких процедур не надо спешить по несколько раз в лабораторию, а можно воспользоваться личным глюкометром. Важно делать измерения утром натощак, через два часа после приема пищи и перед сном.

Если соблюдать все рекомендации врачей, придерживаться режима дня и питания, контролировать свое состояние, то сахарный диабет не приведет к тяжелым последствиям и мало изменит обычную жизнь.

Но уж, если эндокринолог переводит вас на инсулин, то следуйте назначениям врача, а не испытывайте свой организм на прочность.

Диабет – распространенное в мире заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.

Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.

До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.

Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.

Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.

Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.

В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.

В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.

Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.

Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.

Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.

Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь.

Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам.

Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности.

Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно.

Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.

Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.

Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:

низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.

Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.

Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.

Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.

источник