Форлакс можно ли при сахарном диабете

Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.

Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.

Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
Пиелонефрит.
Геморрой или трещины заднего прохода.
Курение.
Беременность.
Климакс.
Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проблема запоров хорошо известна многим людям. Одни предпочитают страдать молча, другие для нормализации стула прибегают к промыванию кишечника с помощью клизм. А третьи идут наиболее верным путем – обращаются со своей проблемой к гастроэнтерологам – специалистам по проблемам желудочно-кишечного тракта.

Как правило, врач назначает серию лабораторных исследований, а затем, на основании полученных данных, выписывает медикаментозное лечение. Среди лекарственных средств, направленных на усиление моторики кишечника и нормализации процесса дефекации, Форлакс стоит на одном из первых мест. И это неудивительно, ведь это один из самых безопасных и в то же время очень эффективных препаратов при желудочно-кишечных проблемах, особенно при запорах функционального характера.

Действующее вещество Форлакса – этиленгликоль (макрогол 4000).

Особенностью Форлакса является его механизм действия. Попадая в пищеварительный тракт даже в небольшом количестве, он притягивает к себе молекулы воды и быстро увеличивается в объеме, т.е. набухает. Таким образом, пищевой комок становится объемнее, за счет чего плотнее соприкасается со стенками кишечника и, в частности, с его нервными рецепторами. Это, в свою очередь, ведет к заметному усилению перистальтики и стимуляции процесса дефекации.

Форлакс практически не всасывается в кишечнике и в неизмененном виде выводится наружу с каловыми массами. Послабляющее действие развивается в течение 24-48 часов, но за счет того, что каловые массы разжижаются водой, которая находится в просвете кишечника, дефекация проходит мягко.

Форлакс имеет лишь одну форму выпуска – порошок с ароматической добавкой (апельсин и грейпфрут), расфасованный в пакетики по 4 или по 10 г. В упаковке может быть 10 или 20 пакетиков.

Порошок быстро растворяется в воде, образуя при этом полупрозрачный раствор белого цвета.

Форлакс может быть назначен при лекарственном запоре, когда препарат, вызывающий задержку стула (антидепрессанты, наркотические анальгетики, антипаркинсонические средства), не может быть отменен.

Иногда препарат назначают в послеоперационном периоде для профилактики запоров или нормализации стула. Также Форлакс используют в качестве слабительного средства при подготовке к эндоскопическим или УЗ обследованиям внутренних органов, при которых переполненный кишечник может явиться причиной недостоверного диагноза.

Учитывая, что в составе препарата нет глюкозы и сахарных спиртов, Форлакс разрешается принимать людям, имеющим в анамнезе сахарный диабет или непереносимость лактозы.

Большая часть пациентов переносит препарат легко. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в желудке или по ходу кишечника. При использовании больших доз Форлакса может развиться вздутие живота, понос, рвота. Все эти явления быстропроходящие, но требуют снижения дозировки слабительного средства.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к основному действующему веществу Форлакса (этиленгликолю, он же макрогол 4000), крайне редко развиваются аллергические реакции – зуд, крапивница, отек Квинке.

При контакте с водой порошок разбухает, и жидкость становится белесого цвета. Благодаря наличию ароматизатора порошок имеет приятный вкус и без труда выпивается как взрослыми, так и детьми.

Для того чтобы опорожнение кишечника произошло утром или в течение следующего дня, препарат рекомендуется принимать однократно сразу же после сна или два раза в течение дня – утром и вечером.

Дозировка Форлакса
Взрослым рекомендуется принимать 1-2 пакетика (10-20 г) в сутки, при этом дозу можно выпить за один раз или же разбить на два приема – утром и в вечернее время. Иногда врач может увеличить дозу до 3 пакетиков в сутки.

Детям старше 8 лет вначале назначают 10 г препарата в сутки, при отсутствии или неполной дефекации дозу увеличивают до 20 г. Большее количества порошка не следует принимать, т.к. могут развиться побочные реакции – вздутие живота, рвота, понос, боли по ходу кишечника.

Взрослые могут принимать препарат длительно, но не более 4-5 месяцев. Лечение Форлаксом детей должно быть ограничено 2-3 месяцами.

После восстановления работы кишечника препарат отменяют, а нормальную деятельность пищеварительного тракта поддерживают с помощью диеты, обогащенной сырыми овощами, фруктами и продуктами с высоким содержанием клетчатки. С этой же целью рекомендуются модификация образа жизни.

Если, несмотря на лечение препаратом, трудности с опорожнением кишечника сохраняются, рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу и пройти более углубленное обследование.

Принципиальной разницы ни в дозировке, ни в кратности приема между взрослыми и детьми нет. Однако детям желательно не принимать препарат слишком часто, а начинать лечение всегда рекомендуется с минимальных доз, т.е. с 1 пакетика.

Также следует помнить, что детям младше 8 лет этот препарат давать не следует ввиду отсутствия клинических данных.

У Форлакса имеется несколько аналогов (синонимов), которые имеют сходный механизм действия, и в состав которых в качестве основного вещества входит этиленгликоль.

Самыми известными аналогами Форлакса являются:

Лавакол;
Макрогол;
Осмогол;
Транзипег;
Реалаксан;
Фортранс;
Фортеза.

Дюфалак имеет те же показания что и Форлакс, однако Дюфалак еще используется в комплексном лечении печеночной энцефалопатии и печеночной прекомы в связи с тем, что он способен подавлять протеолитические и стимулировать кисломолочные бактерии.

Главное отличие Форлакса от Дюфалака заключается в том, что последний может назначаться детям, начиная с младенческого возраста, и беременным женщинам. Кроме того, в Дюфалаке содержится лактулоза, которая положительно влияет на микрофлору кишечника, в частности, угнетает рост сальмонелл и сокращает период бактерионосительства.

По принципу действия и срокам появления послабляющего эффекта препараты полностью идентичны.
Подробнее о препарате Дюфалак

Виктория, Воронеж:
«Я пила этот препарат после родов, т.к. были проблемы с самостоятельным стулом. Врач назначила мне Форлакс и сразу успокоила, что на ребенке он никак не скажется. 2 или 3 дня я пила по 2 пакетика в сутки, а потом перешла на 1 пакетик. Стул появлялся приблизительно через сутки, может чуть больше, но всегда мягкий. Где то через неделю все пришло в норму и в туалет я стала ходить сама, без помощи препарата. Тогда я осталась довольна действием Форлакса и теперь, если возникают подобные проблемы, принимаю только его».

Оксана, Набережные Челны:
«Это слабительное я регулярно даю своей пожилой маме. Ей другие препараты нельзя из-за болезни Паркинсона. За все время использования не заметила никаких побочных эффектов. Для того, чтобы не навредить кишечнику каждые три месяца делаем перерыв на месяц. В это время мы пьем другой препарат, Гутталакс, но маме больше нравится, как действует Форлакс, поэтому она всегда просит его поскорее вернуть».

Нужно сказать, что мнения врачей по поводу действия и безопасности Форлакса во многом сходятся с отзывами самих пациентов. Более того, некоторые врачи уверенно используют препарат в лечении функциональных запоров у беременных, при этом дозировку подбирают индивидуально. Также отмечена положительная динамика в лечении запоров у пожилых пациентов, которые в силу возраста и накопившихся болезней не могут вести активный образ жизни и выпивать по 1,5 и более литра жидкости в день.

Оригинальный Форлакс производится французской фармацевтической компанией Бофур Ипсен Индастри. В наших аптеках его можно купить в среднем за 15-20 рублей одно саше или за 150-170 рублей упаковка из 10 пакетиков по 10 г. Упаковка N20 из саше по 4 г стоит приблизительно 240-260 рублей.

Упаковку Лавакола N15 можно купить за 170-180 рублей, а за упаковку Фортранса придется заплатить около 130-140 рублей.

источник

Слабительное средство Форлакс для детей и взрослых — форма выпуска, дозировка, побочные действия и аналоги

При терапии запоров, независимо от причин, вызвавших нарушение работы кишечника, врачи рекомендуют специальную диету и назначают слабительные препараты для восстановления нормального процесса дефекации. Популярным осмотическим средством для лечения запоров является Форлакс – инструкция по применению гласит, что один стакан этого перорального раствора в сутки помогает в течение двух-трех дней наладить работу кишечного тракта.

Нарушение стула, провоцирующее проблему запора, может носить разный характер. Несбалансированное питание (недостаток в рационе растительной клетчатки), пожилой возраст, нарушение активности, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особые физиологические состояния (беременность), перенесенные сложные операции – далеко не полный перечень обстоятельств, провоцирующих задержку содержимого кишечника на выходе, снижение частоты или полное отсутствие дефекации.

Для симптоматического лечения хронических запоров атонического или физиологического типа средством первой линии терапии эксперты называют слабительное Форлакс. Механизм действия его основного компонента носит осмотический характер, то есть удерживает воду в просвете кишечника. Как следствие, размягчаются каловые массы, усиливается перистальтика кишечника, что приводит к восстановлению режима дефекации. Прием макрогола, согласно международным исследованиям, эффективнее и быстрее снимает симптомы запора, чем прием препаратов на основе лактулозы

Активным действующим веществом слабительного средства Форлакс, согласно инструкции по применению, является этиленгликоль – макрогол 4000. Кроме него, в содержимое каждого саше с препаратом входит:

сахаринат натрия;
цитраль;
альфа терпинеол;
уксусный альдегид;
мальтодекстрин,
линалоол;
этилбутират;
октаналь;
масло грейпфрута и апельсина;
Е420, Е220, Е320;
камедь акации.

Форлакс выпускается в форме порошка, представляет собой белый или почти белый порошок, с легким апельсиновым запахом. Форма расфасовки – по 4 г (детский Форлакс) или 10 г в одном бумажном непрозрачном пакетике, по 10 и 20 саше в одной упаковке. Раствор для применения внутрь готовится на основе чистой воды комнатной температуры. Содержимое пакетика Форлакс растворяется в 250 мл жидкости до получения полупрозрачного раствора белесого оттенка.

Согласно инструкции по применению, активное действующее вещество осмотического слабительного Форлакс способствует очищению кишечника, связывая молекулы воды, размягчающей содержимое кишечника, и существенно увеличивая объем кала (к которому добавляется объем макрогола). Фармакокинетические исследования доказали, что активное вещество препарата не подвергается желудочно-кишечной абсорбции, молекулы этиленгликоля мягко и полностью выводятся с калом в процессе дефекации через 6-8 часов после приема.

Курс Форлакса, как правило, назначается для одномоментного вывода кишечного содержимого, при пищевых и лекарственных отравления, перед проведением диагностических или операционных медицинских процедур системы желудочно-кишечного тракта, исследований кишечника. Это мягкое слабительное не вызывает привыкания, согласно инструкции, не провоцирует развития синдрома «ленивой кишки», поэтому подходит для длительного применения – курс лечения может составлять до трех месяцев.

Согласно инструкции по применению, Форлакс имеет следующие противопоказания, при которых для решения проблемы запоров производится назначение другого препарата:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
воспалительные заболевания кишечника;
перфорация или риск перфорации прямой кишки;
токсический мегаколон;
язвенная болезнь;
кишечная непроходимость;
боли в животе неясной природы;
непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).

Пероральный прием препарата Форлакс требует предварительного приготовления слабительного раствора. Содержимое 1 пакета растворяют в 250 мл кипяченой воды, тщательно перемешивают. Суточная дозировка определяется на консультации врача, с учетом особенностей пищеварительных процессов пациента. Стандартное назначение, отвечающее на вопрос, как принимать Форлакс взрослому, описанное в инструкции по применению – 1-2 пакетика в сутки, в утреннее или вечернее время, перед или во время приема пищи.

Согласно клиническим исследованиям и отзывам специалистов, при передозировке препаратом Форлакс могут наступить следующие негативные реакции и симптомы:

вздутие живота;
вздутие кишечника;
диарея;
желудочно-кишечные расстройства;
боли в животе;
аллергические реакции – крапивница, отек Квинке;
в редких случаях – анафилактический шок.

В случаях, когда лекарство вызывает диарею, необходима корректировка дозировки или отмена курса с целью назначения другого препарата. Форлакс, согласно инструкции, может быть назначен больным сахарным диабетом и пациентам, не употребляющим по медицинским противопоказаниям галактозу. Прием любого слабительного средства для увеличения эффективности лечения необходимо сопровождать диетой с повышенным содержанием клетчатки, достаточным потреблением жидкости и подвижным образом жизни.

Беременным женщинам Форлакс назначается с осторожностью, рекомендуются другие, не медикаментозные формы лечения запоров – особый пищевой рацион (растительная еда), увеличение двигательной активности. При применении слабительных препаратов рекомендуется пониженная дозировка. Явных противопоказаний, согласно инструкции, к назначению в период беременности и кормления грудью лекарство не имеет, поскольку его активное вещество не подвергается абсорбции в желудке, не попадает в кровь, как следствие – не проникает через плацентарный барьер и не угрожает развитию плода.

Назначение Форлакс детям осуществляется педиатром. Дозировка составляет один пакетик (детская доза – 4 г) в сутки, в редких случаях может быть увеличена, но с осторожностью и только под контролем лечащего врача. Детям до восьми лет лекарственный препарат не назначают. Действие раствора может вызывать у детей побочные эффекты, описанные в инструкции по применению – тошноту, рвоту, вызывать вздутие живота и диарею. При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.

В инструкции по применению взаимодействие препарата Форлакс с другими лекарственными средствами. Как и другие осмотические слабительные, макрогол, согласно отзывам проктологов, может замедлять абсорбцию и снижать биодоступность активных веществ некоторых лекарственных препаратов. При одновременном приеме рекомендуется получить подробную консультацию у соответствующего специалиста, сделавшего назначение.

Лекарственное средство отпускается без рецепта врача. Условие хранения – при температуре не выше 25 °C, срок хранения, согласно инструкции – 3 года

У лекарственного средства Форлакс существует ряд синонимичных (с аналогичным действующим веществом) и аналоговых (с другими действующими веществами, но таким же принципом действия) препаратов. Вопрос о замене лекарства лучше согласовывать с лечащим врачом в момент назначения. Главным аналогом является Дюфалак – слабительное на основе лактулозы. Эффективность обоих веществ в борьбе с запорами является доказанной, поэтому выбор препарата основывается на индивидуальных особенностях организма и на основе противопоказаний в анамнезе пациента.

Среди популярных синонимов Форлакса – отечественное лекарство Лавакол (14 г макрогола в одной лекарственной дозе), продающийся по цене в два раза ниже; Релаксан (производство Индия), Транзипег (швейцарской фирмы Байер), Фортеза Ромфарм (румынского производства). Так же выпускаются дженерики с сильно увеличенной дозировкой макрогола:

Фортранс (64 г);
Осмоголь (60 г);
Эндофальк (52,5 г).

Аналоги Форлакса – препараты на основе лактулозы имеют отличный механизм действия, хотя и относятся к группе осмотических слабительных средств. Они не только оказывают слабительное действие, но и улучшают условия развития полезной микрофлоры кишечника, что ведет к нормализации его функций. То есть происходит борьба не только с симптомами, но и с причиной нарушения дефекации. Лактулоза входит в состав таких препаратов, как:

Приобрести препарат можно без рецепта, в ближайшей к вам аптеке или сделав предварительный заказ на сайте интернет-магазина. Цена на слабительный препарат Форлакс в аптеках и интернет-каталогах колеблется в пределах от 150 до 300 рублей, в зависимости от расфасовки и количества саше с порошком в одной упаковке. Среднерозничная цена на все варианты упаковки приведена в таблице ниже.

источник

Нарушение нормального стула при сахарном диабете обусловлено различными факторами, такими как специальный режим питания, прием медикаментозных средств, водный дисбаланс. Ослабление перистальтики также возникает по причине полинейропатии. Поэтому при применении слабительных средств при сахарном диабете 2 типа важно учитывать факторы, которые лежат в основе этого процесса. При первом типе патологии практически исключается нарушение стула из-за постоянного приема сахароснижающих препаратов, поэтому причин такого состояния меньше.

Запоры при этом заболевании возникают как по общим причинам, таким как режим питания, гиподинамия, а также по частным – осложнениям патологии. Наиболее часто пусковым фактором служит диета с низким содержанием растительных компонентов. Важно отметить, что пожилой возраст, в котором встречается второй тип диабета, практически всегда характеризуется проблемами со стулом.

Среди других причин этого состояния встречаются:

постельный режим, гиподинамия;
патологии пищеварительного канала;
наличие геморроидальных узлов;
вредные привычки;
период беременности;
постклимактерический период;
употребление закрепляющих медикаментозных препаратов.

Сопутствующими проявлениями запора:

тяжесть;
боль в животе;
вздутие;
повышенного газообразование.

Для пациентов с сахарным диабетом эта проблема становится особо актуальной на фоне гиповолемии по причине высокой гликемии. Прием обычных послабляющих средств в таком случае редко приносит желаемый результат.

Предельного внимания заслуживает применение Метформина, который первые несколько недель может вызывать явления диспепсии. Это служит причиной отказа от лечения этим препаратом. Важно понимать, что он вызывает как послабление стула, так и запоры.

Первым шагом для устранения этой проблемы служит стабилизация углеводного обмена. Сахар вытягивает воду из межклеточного пространства, тем самым приводит к отвердеванию каловых масс в просвете кишечника. Нормализация гликемии позволит избежать этого процесса, а также предупредить развитие полинейропатии. Необходимо употреблять достаточное количество воды, при этом устранить из терапии мочегонные средства.

Не допускается применение слабительных средств систематического характера, поскольку они способны вызывать привыкание, что только усугубит ситуацию со стулом. Механизм действия этих препаратов разделен на несколько групп.

Стимулируют перистальтику кишечника. К ним относятся Гуталлакс, Пиколакс, Бисакодил. Эти средства принимаются либо короткими курсами, либо симптоматически, поскольку они вызывают привыкание или приводят к нарушению иннервации кишечника.

Дуфалак, Нормазе, Фортранс. Механизм действия заключается в увеличении содержимого кишечника за счет блокирования обратного всасывания воды. Их особенностями является то, что они хорошо переносятся и эффективно размягчают каловые массы, при этом они не провоцируют обезвоживания, привыкание к ним не вырабатывается.

Самыми известными представителями этой группы являются вазелиновое масло, касторовое масло. Они практически не всасываются в просвете тонкого и толстого кишечника, за счет чего создается так называемая скользкая пленка, которая способствует более легкому продвижению кала. Эффект наступает спустя несколько часов. Рекомендовано как разовое слабительное средство. Побочным эффектом может быть тошнота.

Способствуют увеличению количества содержимого просвета кишечника за счет впитывания жидкости. Они также стимулируют процесс перистальтики. Представители этой группы – морская капуста, отвар или настой подорожника. Они обладают запоздалым эффектом – спустя примерно 10-12 часов, а действие этих средств очень мягкое, однако, возможно повышенное газообразование, вздутие, развитие болевых ощущений.

Такие средства показаны с целью быстрого опорожнения кишечника. Их применение рекомендовано тогда, когда запор крайне нежелателен – при других патологиях кишечника, например, при геморрое, язвенных дефектах. Однако геморроидальные узлы требуют внимательного отношения к назначению таких препаратов, возможны противопоказания. Представителями этой группы являются свечи с бисакодилом, глицерином, микроклизмы Нормакол, Микролакс.

Специалисты не приветствуют лечение хронических запоров слабительными средствами, особенно это касается пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Важно понимать, что эти препараты не воздействуют на этиологические факторы этой проблемы, при этом перистальтика кишечника значительно ухудшается.

Для эффективной борьбы с запорами первым шагом должна быть стабилизация и оптимизация режима питания, а также питьевого режима. Пациентам рекомендуется употреблять такие продукты, как:

тыква;
молочная сыворотка;
отруби;
овощи, особенно помидоры (свекла имеет высокий гликемический индекса);
морскую капусту.

Некоторые специалисты рекомендуют по утрам натощак выпивать по 15 миллилитров растительного масла, которые следует запивать достаточным количеством воды. Из меню элиминируются такие продукты, которые способны закреплять стул – картофель, жирные сорта мяса, чай, кофе, рис.

Незначительным слабительным, а также гипогликемическим эффектом обладает шелковица. Можно заваривать чай из листьев этого растения. Некоторые врачи, помимо шелковицы, своим пациентам с сахарным диабетом второго типа рекомендуют употреблять настои из таких средств, как семена льна или красная рябина. Не следует забывать и о таких способах борьбы с запорами, как лечебная физкультура, массаж.

источник

У больных сахарным диабетом нередко возникают проблемы с ЖКТ, в частности, поджелудочной железой. При несоблюдении правильного режима питания случаются проблемы со стулом. Самый простой способ – выпить от запора слабительное – работает не всегда. Быстрое очищение кишечника дает кратковременный результат, а для решения проблемы требуется комплексный подход.

Регулярное применение слабительных средств не желательно даже для здорового человека, а диабетики должны быть особенно осторожны. В их случае дисфункцию кишечника провоцирует потеря жидкости, прием специальных лекарств (например, «Метформина»), нарушение передачи нервных импульсов и прочие факторы. И слабительное – не панацея от недуга. Зашлакованности подвергается не только кишечник, но и другие органы и системы; очистить необходимо их все. В этом заключается своевременное лечение.

Решение проблемы может различаться от того, вторичен или первичен запор. То есть развился на фоне болезни или является хроническим.

Запор, связанный с нарушением работы ЖКТ из-за диабета, купируется и устраняется вместе с основной болезнью. Гипергликемия провоцирует нарушения органов. Контролируя уровень сахара в крови, можно остановить осложнения со стулом при помощи слабительного.
Устранение хронических запоров осуществляется стабилизацией режима питания и потребления жидкости. Прием слабительных не рекомендован, но возможен.

При сахарном диабете запоры лучше предупредить, чем потом устранять. Особенно у пожилых пациентов. Послабляющие средства возможны только по назначению врача, когда консервативные методы не приносят желаемого результата или требуется быстро устранить каловый застой в прямой кишке. Возможно применение народных слабительных, таблетизированных, сыпучих и жидких лекарств, суппозиториев.

Нарушение стула у диабетиков регулируется медикаментозными средствами, содержащими пребиотик лактулозу и действующее слабительное вещество макрогол (осмотические препараты). Они оказывают мягкое воздействие на перистальтику кишечника, повышают кислотность и размягчают его содержимое. Макрогол уравнивает объем толстой кишки с ее содержимым. Действуют препараты мягко, не нарушают микрофлору. К щадящим лекарствам относятся:

«Дюфалак» – слабительное в форме сиропа. При попадании в желудок не абсорбируется, доходит до кишечника, где расщепляется местной флорой. Норма приема – 3 раза в сутки не более 50 мг за раз. При диабете второго типа употребление лекарства требует пристального наблюдения терапевта.
«Форлакс», порошок для растворения в воде с приятным цитрусовым вкусом. Активное вещество – макрогол. При потреблении дозы по 2 пакетика в сутки слабительное действие наступает на 1-2 день после приема. Из противопоказаний выделяют: язвенные заболевания, непроходимость кишечника, неясные боли в животе.
«Нормазе» избавляет от хронических запоров, стимулируя размножение бактерий в кишечнике. Выпускается в виде сиропа. Лекарство пропивается до еды, от 10 до 45 мл в сутки. Длительность курса – до 4 недель. Противопоказания к приему препарата: ректальные кровотечения, подозрение на аппендицит, непереносимость галактозы и фруктозы. При диабете возможно снижение дозировки.
«Фортранс» – быстродействующий слабительный препарат в форме порошка, действие которого направлено на ускоренный вывод содержимого кишечника путем частых дефекаций. Содержимое одного пакета растворяется в литре воды, употребляется частями по 200 мл с расчетом: литр на 15-20 кг веса.

Ни одно из слабительных средств не рекомендуется принимать длительное время и допускать передозировки.

При атонических запорах, вызванных потерей тонуса толстой кишки, разрешено применение контактных слабительных, но только кратким курсом. Они вызывают активную перистальтику и последующее опорожнение спустя 5-10 часов, но длительный прием вызывает привыкание и может стать причиной обезвоживания. К контактным слабительным относят:

«Гутталакс» – капли для приема внутрь с действующим веществом натрия пикосульфатом. Работает на уровне толстой кишки. Лечение начинается с приема по 10 капель лекарства перед сном. Дозу увеличивают при отсутствии эффекта.
«Сенаде» – средство растительного происхождения, таблетки на основе сенны (экстракт листьев). Действуют на рецепторы кишечника, облегчение наступает спустя 8-10 часов. Доза – 1 таблетка раз в день, перед сном.
Касторовое масло – популярное слабительное на основе натуральных компонентов. Выпускается в капсулах или каплях. Норма приема – по 15-30 г масла, но не более трех дней.
«Бисакодил», ректальные суппозитории, увеличивающие секрецию слизи в кишечнике. Доза – 1-2 свечки единожды в сутки. Эффект наступает уже спустя час после приема. Противопоказаний много, среди них перитонит, цистит, острые заболевания брюшной полости и пр.

Кроме этого, запоры при диабете устраняются при помощи микроклизм («Микролакс», «Нормакол»), ректальных гелей («Норгалакс») и слабительных свечей (глицериновые, «Бисакодил»). Одно из главных противопоказаний для их приема – наличие геморроя. Употребление данных препаратов способствуют быстрому опорожнению, они используются однократно или в течение нескольких дней.

Стимулировать работу кишечника при диабете можно не только медикаментозно. Устранить запоры помогают консервативные народные методы. Их действие безопасно, но важно, чтобы выбранные средства нетрадиционной медицины не влияли на уровень глюкозы – это чревато серьезными последствиями для диабетиков. От запора помогают следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Настой с черносливом. Для его приготовления 8-10 сушеных черносливин с вечера замачивается в стакане горячей воды. Раствор нужно отжать, выпить до завтрака – можно разбавив небольшим количеством свекольного сока. Ягоды также употребить в пищу.
Рябиновая настойка – приготавливается самостоятельно из свежих ягод. Они засыпаются в трехлитровую банку до краев, чередуя слои рябины с сахарозаменителем. Горлышко обвязывается марлей, банка выставляется на солнце. Когда рябина даст сок, требуется спрятать ее в темное место на три недели. Готовый сироп отжать, отфильтровать. 50 мл настойки залить литром водки. Принимать по столовой ложке по утрам.
Сок алоэ принимается в чистом виде или вместе с медом. Для того чтобы приготовить средство, нужно срезать с растения мясистые листья (предварительно, неделю-две алоэ не поливать). Из них приготовить 150-200 мг обогащенного сока, смешать его с медом (300 мл). Употреблять дважды в день утром и вечером.
Отвар семени льна. Столовую ложку семян заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 4-5 часов. Средство употребляется перед сном.

О пользе семени льна, его свойствах и влиянии на пищеварение расскажет специалист, врач-гастроэнтеролог. Смотрите видео:

Очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях помогают натуральные продукты. Самое простое – пить больше жидкости. И диабетикам, и страдающим от запора важно соблюдать питьевой режим – потреблять 1-1,5 л воды в день. Первый стакан рекомендуется выпивать натощак утром. Восполнить баланс жидкости помогут и такие напитки, как компот из сухофруктов, томатный, яблочный сок, негазированная минеральная вода.

Для улучшения пищеварения можно выпивать утром чайную ложку льняного или оливкового масла или столовую ложку подсолнечного – перед сном.

При наличии запоров ежедневный рацион должен быть изменен – не выходя за рамки прописанной диеты, но включая продукты, стимулирующие моторику кишечника и имеющие низкий гликемический индекс. В их числе:

кисломолочные продукты;
гречка;
хлеб (с отрубями);
сухофрукты;
фрукты – абрикосы, яблоки, сливы;
брокколи.

Клизмы при диабете не рекомендованы, так как могут вызвать обезвоживание, а вместе с каловыми массами выводят и полезные вещества. Исключение – разовое использование для экстренной помощи масляных клизм небольшого объема (50-100 мл). Выбирают растительные масла: подсолнечное, тыквенное, касторовое, облепиховое, оливковое. Но смешивать компоненты не желательно.

Перед приемом любых препаратов нужно внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Особенно важно при диабете контролировать взаимодействие медикаментов с другими лекарствами. Поэтому контроль со стороны врача обязателен.

Противопоказаний у большинства представленных слабительных – на основе пребиотиков и макрогола – практически нет. Их назначают людям любого возраста и диабетикам, но с осторожностью – пожилым, особенно гиперчувствительным к компонентам лекарства. В числе возможных запретов такие состояния, как:

воспаление внутренних органов;
кишечная непроходимость;
внутренние кровотечения;
расстройство обмена электролитов;
воспаление мочевого пузыря.

Если неправильно подобрать слабительное средство или принимать его не по инструкции, возможны побочные эффекты. Щадящие средства на основе макрогола способны вызвать боли в животе, диарею, а медикаменты с пребиотиками нередко сопровождаются метеоризмом. На течение болезни это не влияет.

Запор у диабетиков не проходит сам собой. Болезнь накладывает отпечаток на работу всех органов и систем, поэтому налаживание регулярного стула следует начать с выяснения и устранения первопричины и с оптимальной диеты. Если и принимать слабительное, то только для избавления от неприятных симптомов и краткосрочной нормализации стула.

источник

Любой диабетик прекрасно знает о проблемах с поджелудочной железой и желудочно-кишечным трактом. Запор при таких заболеваниях – вещь не редкая. Запор при сахарном диабете 2 типа доставляет большое количество забот и неприятных ощущений.

Причина запора у диабетиков, как и самого диабета – это повышенное количество глюкозы в крови.

Продолжительная гипергликемия может привести к таким последствиям:

Поражение сосудов. У людей, страдающих диабетом, быстро откладываются холестериновые бляшки, что после приводит к нарушению кровообращения.
Гликозилирование. Это такое склеивание белков мембран клеток. Такое новообразование приводит к нарушению нормальной структуры многих органов, а также кишечника и желудка.
Образование токсических соединений, которые негативно воздействуют на нервные клетки. В следствии этого появляется диабетическая нейропатия.

Почему возникает запор у диабетиков? Существует несколько причин. Это несоблюдение режима питания и определенной диеты, прописанной врачом. В особенности человеку, страдающему на диабет, следует придерживаться определенного питания, исключить некоторые категория продуктов из своего рациона. Не рекомендуется пренебрегать такими правилами, потому что могут возникнуть не только запоры, но и патологические изменения со стороны других внутренних органов.

Также причиной запора может быть чрезмерное и продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов, которые также негативно влияют на пищеварительный тракт.

Проблемы с запором могут возникнуть у тех людей, которые еще до заболевания испытывали неоднократные трудности при дефекации. О таких симптомах нужно сразу предупредить врача, так как тогда будут подобраны определенные лекарства с меньшим воздействием на работу кишечника.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Запор при сахарном диабете может возникнуть при несоблюдении правильного режима питания и диеты. Если не лечить такой запор, то могут возникнуть множество других проблем и заболеваний внутренних органов и привести даже к летальному исходу. Поэтому при возникновении запора при сахарном диабете 2 типа следует немедленно обратиться к специалисту.

Если печень, желудок и кишечник не будут в свое время опорожнены, то могут возникнуть конкретные патогенные процессы, помимо запора:

Выделение токсинов;
Пища, которая употреблена, будет разлагаться.

Потом могут возникнуть разные расхождения в организме, которые могут привести к гибели всех полезных веществ в организме. Их нельзя будет восстановить, даже самыми эффективными методами. Поэтому стоит заниматься очищением организма.

При появлении запора при диабете следует принимать дельные меры. Если ничего не предпринять, то запор может стать хроническим и последует продолжительное лечение. При особом лечении запора, врачи прописывают определенные лекарственные препараты, но также немаловажна диета. В неё входят продукты с низким гликемическим индексом, которые улучшают кишечную моторику свойствами.

К таким продуктами питания относят следующие:

яблоки, персики, сливы, абрикосы, апельсины, инжир;
гречка;
огурцы и помидоры;
чернослив и курага;
легкие кисломолочные продукты;
тыква и свекла;
семечки подсолнечника и льна;
брокколи и брюссельская капуста;
отрубной хлеб.

У людей, страдающих на диабет, пища должна быть определенной температуры, не сильно холодной и не сильно горячей. Питаться нужно маленькими порциями и чаще коло 5-6 раз в день. Стоит подбирать продукты и за их содержанием калорий. Лишний вес – это всегда большая проблема не только здорового человека.

При заболевании диабетом еще и последующим запором, нужно употреблять в пищу отруби. В состав отрубей входят особые пищевые волокна, которые абсорбировать токсины и снижают уровень сахара и холестерина в крови.

Видео:

При диабете и запоре не следует употреблять в пищу сладкие блюда, сдобу, отварной картофель, белый рис.

Также есть еще несколько способов, которые помогут избавиться от запора при диабете:

Физические нагрузки;
Употребление большого количества жидкости;
Бальнеотерапия.

Для людей, которые страдают диабетом и одновременно запором, обычное слабительное при запоре может не подойти. При приеме любого лекарственного средства от запора необходимо проконсультироваться со специалистами.

Лекарственные препараты нужно применять в таких случаях, если диеты и правильное питание не пошли на пользу и не дали никакого результата. В более сложных ситуациях можно ставить клизму, но их ставить не рекомендуют. Они дают только временное облегчение, и выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

При любых нарушениях в организме диабетиков, назначают препараты, которые содержат лактулозу и макроголь. Они смягчают содержимое кишечника, улучшают перистальтику при помощи осмотического эффекта и избавиться от запора. Такими средствами являются «Нормазе», «Дюфалак», «Фортранс», «Форлакс».

При диабете и запоре можно использовать облепиховые и глицериновые свечи. Они хорошо справляются с воспалением и геморроем.

Часто при диабете второго типа лечение запоров используют народные методики. Пациент, страдающий диабетом, должен для себя выбрать ту, которая не приведет к повышению глюкозы в крови.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Самые популярные народные рецепты:

Растительное масло по 1 ложке перед завтраком.
Отвар чернослива. Чернослив заливается кипятком. Утром настойку можно выпить и съесть фрукты.
Настой семени льна. Ложку семян заливают кипятком и дают настояться несколько часов. Выпивают настой перед сном. Также льняные семена можно добавлять в каши и салаты.
Настойка рябины. Ягоды укладывают в банку ярусами с сахарозаменителем. Емкость закрывают марлей и ожидают появление сиропа. После, сироп должен настояться три недели в прохладном месте. Потом 50 мл. сиропа выливают в литр водки. Принимать по 1 столовой ложке за несколько минут до завтрака.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

источник

Форлакс — слабительный препарат для детей и взрослых, выпускаемый в виде порошка. Лекарство разводят водой. Получившуюся взвесь принимают перорально (пьют). Порошок легко отличить по белому цвету с цитрусовым запахом.

У препарата, до конца срока годности которого осталось менее года допускается желтоватый оттенок. Медикамент должен быстро растворяться и образовывать белый полупрозрачный раствор.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) в дозе 4г (детский) или 10г.

Приятный запах и вкус Форлакса получается благодаря вспомогательным веществам. Большинство используемых компонентов встречается в природе и безопасны для организма.

Порошок состоит из действующего вещества и 11 дополнительных компонентов:

масло апельсина или грейпфрута;
концентрированый апельсиновый сок;
уксусный альдегид;
линалол;
этилбутират;
октаналь;
акации камедь;
сорбитол;
сахаринат натрия;
мальтодекстрин;
терпинеол.

Для ароматизации производители лекарственного средства используют натуральные масла и концентрированные соки. За другими «химическими» стабилизаторами и консервантами стоят вполне безобидные вещества. Ребенку вкус понравится благодаря безопасному подсластителю.

Препарат фасуют в легкие одноразовые пакетики. Аптеки и фармацевтические компании выпускают Форлакс в картонных пачках по 20 пакетиков в каждой. Небольшие точки продажи могут отпускать лекарство по 3 пакетика.

Действие Форлакса на человека хорошо изучено. Слабительный эффект достигается за счет высокой осмотической активности макрогола 4000. Осмос — просачивание жидких веществ сквозь биологические мембраны и ткани. Таким образом, препарат «вытягивает» жидкость в кишечник.

Макрогол 4000 — длинный линейный полимер с большим числом водородных валентных (свободных) связей, благодаря которым связывает воду. После приема препарата внутрь увеличивается объем жидкости в кишечнике.

За счет удержания влаги усиливается слабительное действие лекарственного средства и улучшается перистальтика. Основное место действия полиэтиленгликоля 4000 — толстая кишка, т.е. Форлакс не препятствует всасыванию питательных и полезных веществ в предшествующих отделах пищеварительного тракта. Пик активности медикамента наступает через 24 — 48 часов. По данным производителя — у 75% больных очищение кишечника происходит в течение первых т.е. на следующий день.

Нередко люди, страдающие хроническими запорами вследствие различных заболеваний сигмовидной или прямой кишки (например, при геморрое или анальной трещине) испытывают дискомфорт и даже сильную боль при акте дефекации.

Однако, слабительное Форлакс, за счет увеличения жидкости в просвете, способствует смягчению кала и уменьшению неприятных ощущений. Он задействует естественные механизмы, эффективно избавляя от запоров и оказывая максимально щадящее действие на пищеварительный тракт и организм.

Наука изучает воздействие организма на препарат. По данным специалистов, полиэтиленгликоль 4000 проходит через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) транзитом. Это означает, что лекарство не всасывается кишечником, соответственно, не попадает в кровоток, не трансформируется в печени по причине крупных молекул и их высокой плотности, молекулярной массы. Отсутствие биотрансформации означает высокую степень безопасности даже для маленьких детей.

Несмотря на то, что препарат свободно отпускается в аптеке с подробной инструкцией, необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом. При единичных случаях запора и очевидной его причине допустимо принять решение о приеме лекарственного вещества самостоятельно.

В ситуациях с хроническими или регулярно повторяющимися затруднениями дефекации, особенно у пожилых людей, важно определить этиологию недуга, чтобы специалист мог назначить этиотропное (направленное на причину) лечение.

Перед первым приемом Форлакса обязательно исключают органические поражения желудочно-кишечного тракта. До недавнего времени считалось, что макрогол 4000 можно применять у детей с 8 летнего возраста.

На данный момент французский препарат, внесенный в реестр разрешенных в России лекарственных средств, успешно прошел испытания и рекомендован к применению у взрослых и детей старше 6 месяцев. Лечение запора с помощью Форлакса возможно лишь в сочетании с увеличением жидкости и клетчатке в рационе.

Слабительное Форлакс может быть назначено пациентам в стационаре, готовящимся к оперативному вмешательству, некоторым диагностическим манипуляциям (рентгеноскопия, ультразвуковое исследование ЖКТ), при лечении в раннем периоде отравления. Как правило, использование полиэтиленгликоля 4000 ограничивается одно- или двукратным приемом. Последние научные исследования доказывают эффективность применения лекарства для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов с замедленной эвакуацией пищи при плановых операциях.

При исключительных обстоятельствах (синдром раздраженного кишечника, динамические запоры у лежачих или пожилых больных, вынужденная белковая диета) употребление раствора может быть продлено до 3 месяцев.

Фармакологическая компания, производящая препарат, выяснила, что при соблюдении сроков лечения и подборе дозировки врачом, медикамент не может вызвать привыкания, синдрома отмены или слабости кишки.

Перед выпуском лекарственного препарата проводятся длительные клинические испытания. По результатам тестирования на добровольцах нежелательные (побочные) эффекты делятся по признакам частоты возникновения и возможности появления отдаленных последствий и формируются противопоказания к приему. В настоящее время слабительное Форлакс не прошло крупных проверок на предмет отдаленных последствий приема.

Полиэтиленгленгликоль 4000 имеет общие, для всех лекарственных средств негативные эффекты в виде аллергических реакций (от крапивницы до анафилактического шока), индивидуальной непереносимости. Более чем у одного пациента из 100, принимавших участие в тестировании медикамента возникали умеренные боли в животе, парадоксальная диарея, раздражение перианальной области (преимущественно у мужчин). Чаще, чем в каждом тысячном случае лечения препаратом возникает тошнота, рвота и вздутие живота.

О появлении любой другой проблемы или ухудшении описанных побочных эффектов следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Дальнейшие наблюдения отдельных авторитетных специалистов показали возможность нарушения водно-электролитного баланса при заболеваниях почек и печени, многократной рвоте.

Есть единичные сообщения об аспирации (активном забросе содержимого желудка в дыхательные пути) во время общей анестезии при введении макрогола 4000 в желудочный зонд в дозе, в 3 и более раз превышающей максимально рекомендованную.

Абсолютными противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются механическая кишечная непроходимость (в результате перекрытия просвета тонкой или толстой кишки) и индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на полиэтиленгликоль.

По причине наличия сорбитола в составе вызывает реакцию у больных с врожденным нарушением усвоения фруктозы и аллергией на нее.

Так как медикамент — симптоматическое лечение, не воздействующее на причину возникновения запора, слабительное Форлакс не должно применяться при органическом поражении пищеварительного тракта или подозрении на него:

колющих и режущих болях в животе, особенно- в эпигастральной области (между пупком и ребрами);
«токсической» кишке;
риск развития или наличие перфорации (прорыва в брюшную полость) пищеварительных трубок;
тяжелые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. При данных заболеваниях врач может назначить для терапии препарат Салазопирин);
спаечный процесс.

Макрогол не вступает в реакцию с другими лекарственными веществами. Не рекомендуется прием Форлакса совместно с другими препаратами, так как он ускоряет их выведение, замедляет всасывание.

Этот эффект более выражен для других лекарств, всасывающихся в двенадцатиперстной кишке. Поэтому слабительное принимается отдельно от других таблеток и не ранее, чем через 2 часа после их употребления. Форлакс, выпитый с кофе повышает риск развития диареи и обезвоживания.

Во время первых приемов лекарства рекомендовано соблюдать дозу препарата, прописанную в инструкции. В дальнейшем, количество принимаемого порошка будет индивидуально подобрано и скорректировано лечащим врачом.

В США проводилось исследование, включающее 145 взрослых и 98 детей. Оно привело к предположению об относительной безопасности редкого превышения суточной дозы препарата в 2 раза.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года рекомендованная доза составляет 1 пакетик в сутки (до 4 г/сут), возможно дробление приема на 2 раза. Желательно наблюдение ребенка в стационаре на период использования слабительного.

С 1 года до 4 лет количество лекарственного средства может быть увеличено до 2 пакетиков в день. В возрасте от 4 до 8 лет наибольшая эффективность достигается за счет применения Максимальная суточная доза для ребенка этой возрастной категории не превышает 16г.

Взрослые в среднем принимают пакетика в день с содержанием макрогола 4000 по 10г в каждом. Дети старше 8 лет могут принимать лекарство в домашних условиях, под наблюдением родителей, в дозировке 4 детских пакетика (по 4г) или 2 по 10г.

Продолжительность лечения не зависит от возраста и не должна превышать 3 месяца. При запорах после длительного курсового лечения Форлаксом желательно повторить обследование желудочно-кишечного тракта.

Содержимое 1 пакетика разводят в небольшом количестве воды (50 мл) и выпивают утром или утром и вечером, независимо от приема пищи. Ранее использовалось разведение 4 — 10г слабительного в большем количестве воды (до 250 мл — объем 1 стакана), преимущества подобного приема не доказаны.

Для разбухания частиц порошка достаточно 50 — 100 мл воды. Дополнительно небольшая порция жидкости уменьшит вероятность возникновения тошноты от перерастяжения желудка.

В сети интернет можно найти некоторые противоречащие данные о количестве пакетиков, которые можно применять при снижении скорости фильтрации крови почками до 25 мл/час и менее.

Производитель Форлакса не располагает информацией касательно ограничения дозы по причине снижения клубочковой фильтрации ниже определенного порога. Нет исследований независимых центров, способных подтвердить или опровергнуть гипотезу.

Специалистам известны случаи приема слабительного препарата до 4 — 5 месяцев в условиях стационарного отделения. Дети ни при каких обстоятельствах не должны принимать лекарство более 3 месяцев либо при наличии противопоказаний.

При возникновении тяжелых побочных эффектов, симптомов передозировки, обезвоживания, следует немедленно отменить Форлакс и записаться на консультацию врача. В случае появления незначительных побочных эффектов (например, легкой тошноты сразу после приема) достаточно снизить количество препарата на 0,5 — 1 пакетик (5 — 10г).

В настоящее время отсутствуют данные, говорящие о тератогенности (способности веществ нарушать эмбриогенез, приводя к врожденным аномалиям и уродствам) и фетотоксичности (воздействии на зрелый плод) лекарства, поскольку не обладает выраженным системным действием.

Препарат Форлакс инструкция по применению разрешает использование, но с припиской «принимать с осторожностью», в случаях, когда предполагаемый риск меньше ожидаемой пользы от употребления.

Исследования воздействия на плод проводились исключительно на животных, медикамент не поступал в системный кровоток. В дальнейшем была проведена аналогия с кормлением грудью: если лекарственное средство не всасывается и остается в просвете кишечника, то оно не может попасть в молоко при лактации, и тем более не вызовет никаких существенных эффектов у ребенка. Достоверных данных, подтвержденных крупными исследованиями, на сегодня нет.

Форлакс подробная инструкция по применению препарата допускает использование лекарства как у грудных детей старше 6 месяцев, так и детей 8 лет и старше с ограничением суточной дозы. Желательно при приёме грудничками находиться под наблюдением врача во время госпитализации или дневного стационара.

Если родители дают ребенку Форлакс в 4летнем возрасте и старше курсом — достаточно наблюдения у терапевта или профильного специалиста в обычном режиме. Явки к врачу пропускать нельзя.

Симптомы передозировки совпадают с побочными эффектами. Как правило все явления критического превышения максимально допустимого количества лекарства быстро исчезают при снижении дозы до адекватных. Известны случаи недержания в кала в период не более суток при подготовке к колоноскопии (диагностическая процедура, проводимая на толстой кишке), т.к. врачи назначают несколько (до 11) литров препарата перорально. Такое количество слабительного иначе называют микроклизмой.

Фармакологи выделяют 3 группы аналогичных медикаментов: препараты со сходным составом, лекарства одной группы и точки воздействия, дженерики. С 2012 года врачи назначают лечение с указанием международного непатентованного названия (главного компонента), покупатель может самостоятельно выбирать производителя полиэтиленгликоля.

Побочные эффекты характерны для всех препаратов на базе этого вещества.

Слабительные с основным действующим веществом макрогол в отличной дозировке или молекулярной массе:

Лавакол (14г, производство России);
Транзипег (полиэтиленгликоль 3350, 5.9г);
Фортеза Ромфарм (саше 10г, производства Румынии, иные вспомогательные вещества);
Фортранс (64г);
Осмоголь (60г — 64г);
Эндофальк (3350 молекул, 52,5г в сочетании с другими важными компонентами, Германия).

Более известные аналоги относятся к осмотическим слабительным, обладают схожим действием на организм, однако изготовлены на базе лактулозы. Эти препараты нередко действуют на основе полиэтиленгликоля. В результате эти медикаменты оказывают не только послабляющее действие, но и создают благоприятные условия для заселения кишечника полезной микрофлорой при дисбиозе.

К распространенным лекарствам группы относятся:

По мнению ряда специалистов Дюфалак- основной конкурент Форлакса. Преимущество первого заключается в способности подавлять рост некоторых патогенных бактерий (сальмонелл, протеолитических бактерий), стимуляции роста и размножения кисломолочных, сокращении времени бактерионосительства.

Влияние этого препарата на детей в возрасте от 6 месяцев до года более изучено и не требует пристального внимания врачей. Он применяется в комплексном лечении пациентов с печеночной энцефалопатией и начальными стадиями гепатитов, цирроза печени.

Форлакс содержит меньшее количество сахара (в виде фруктозы), что позволяет принимать его больным сахарным диабетом 1 и 2 типов без существенной коррекции дозы инсулина. Принцип действия, время достижения пиковой концентрации обоих лекарств и время начала действия совпадают. Дюфалак — более разрекламированное средство со стоимостью на 10 — 20% выше своего конкурента.

Самой спорной группой среди аналогов Форлакса являются дженерики. После изобретения уникального препарата лет его может продавать только фармацевтическая компания, разработавшая его. По истечении 5 −10 лет они обязаны рассекретить химическую формулу лекарства, но не мельчайшие подробности производства. С этого момента создавать медикамент по формуле может любая аккредитованная фирма. При этом они не знают исходной технологии производства и выполняют собственную.

Считается, что химическая структура препарата дженериков на 90 и более процентов повторяет оригинал, следовательно, имеет идентичные характеристики, не нуждается в проведении дополнительных клинических испытаний и апробации на людях с целью изучения побочных эффектов. К сожалению, на практике врачи нередко отмечают новые нежелательные явления или недостаточную эффективность подобных средств.

Среди слабительных на основе формулы Форлакса изготавливаются: кисель Леовит, Релаксан, сироп Нормазе, Норгалакс и др. Дженерики, показавшие свою безопасность и эффективность производятся в Германии, Швейцарии, Италии.

Большинство неоригинальных препаратов, заслуживающих доверия перечислены в первой группе. Всего зарегистрировано и разрешено к применению от 87 до 89 аналогов в зависимости от страны.

Большинство отзывов о Форлаксе положительны, негативные моменты или указанные недостатки связаны с нарушением условий хранения или приема порошка (в частности, с целью похудения вместо лечения запоров или без коррекции питания и образа жизни). Приведем некоторые из них (авторская орфография и пунктуация сохранены).

Ольга, 29 лет

«С раннего детского возраста сталкиваюсь с проблемами дефекации: запорный стул, болезненные ощущения в области живота. Потому уже много лет искала подходящее мягкое, но достаточно эффективное слабительное. Семейный доктор, после проведения обследования, прописал Форлакс. Приобрела сразу всю упаковку, потому как необходим был курс лечения около 30 дней.

Понравился вкус напитка, он очень похож на лимонад. Так как порошок в воде растворяется без особых проблем, при приготовлении лекарства трудностей не заметила. Никакого дискомфорта, ноющей боли, болезненных спазмов не наблюдала, правда дефекация появилась через 2 дня. Но зато потом мой желудочно-кишечный тракт работал как часы.»

«Сын и дочь страдают упорными запорами. В самом начале, как только возникла проблема, по своей неопытности пользовались свечами. Но толку от них было мало. Затем перешли к слабительным, в состав которых входит лактулоза. Но они нам тоже не подошли. Знакомая настоятельно рекомендовала «Форлакс». Разовую дозировку выверяли методом «проб и ошибок», пока не начали использовать по четырехграммовому пакетику однократно в день. Схему не меняем неделю, затем частоту приема меняем — даем малышам через день. Еще через неделю — один раз в 2 дня.

После такой курсовой терапии в течение двух месяцев частота стула стабилизируется, пропадают болезненные дефекации и метеоризм. Затем, когда состояние ухудшается, повторяем лечение вновь.»

Отзывы врачей о слабительном лишь подчеркивают его преимущества и объясняют отрицательные моменты его использования.

Вергун А.Н., гастроэнтеролог

«Хочу поделиться с коллегами наблюдениями за применением препарата „Форлакс“. Уже около 6 лет своей врачебной практики назначаю данное средство. Оно идеально подходит пациентам с запорным стулом.

Препарат настолько безобиден, что его можно безбоязненно назначать детям с полугодовалого возраста. Разовую дозировку подбираю в индивидуальном порядке.

Из недостатков: препарат способен вызвать аллергию у детей, склонных к атопии. Потому назначаю в тандеме с прокинетиками, холиретиками.»

Форлакс — доступный препарат для жителей России. В интернет-аптеках России с доставкой его цена составляет 140 — 170 рублей, средняя стоимость — 263 рубля. В розничных точках продажи без возможности онлайн-заказа покупателю придется заплатить на 10% больше.

источник