Гангрена при сахарном диабете статистика

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

• Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
• Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
• Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
3. Смешанная форма.

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

• Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
• Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
• Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
• Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
• Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
• Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

источник

Сахарный диабет – заболевание, обусловленное повышенным содержанием глюкозы в крови. По данным ВОЗ на сегодняшний день патологии подвержено более 300 миллионов человек по всему миру. Это не окончательная цифра, так как число больных неуклонно увеличивается. На ранних стадиях диабет развивается совершенно бессимптомно. Заболевание, диагностированное на поздних сроках, влияет на работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем. Отсутствие лечения или его неэффективность может спровоцировать такие осложнения, как инфаркт, инсульт, тромбоз, патологии органов зрения, гипертония, также гангрена нижних конечностей.

Гангрена – это необратимое некротическое поражение, способное распространяться на соседние здоровые ткани. А токсины, переносимые кровотоком, могут инфицировать и внутренние органы. Патология встречается двух видов:

1. Сухая гангрена поражает нижние конечности. Может развиваться при сахарном диабете как 1, так и 2 типа. Формируется достаточно долгое время, в течение которого организм включает защитную реакцию и изолирует некротические ткани от здоровых. На начальной стадии поражаются пальцы ног и ступни, которые впоследствии уменьшаются в объеме, мумифицируются, гнилостный запах при этом отсутствует. Некротически измененные ткани имеют темный цвет, это обусловлено наличием сульфида железа, полученного в результате реакции сероводорода и железа, содержащегося в крови. Этот вид осложнения не представляет угрозы для жизни, интоксикации организма не происходит.
2. Влажная гангрена развивается достаточно быстро в результате травм, ожогов или обморожений при присоединении инфекции. Пораженные ткани увеличиваются в размере, приобретают фиолетовый или зеленый оттенок и имеют ярко выраженный гнилостный запах. При этом происходит интоксикация организма, состояние больного тяжелое. Этот вид патологии может поражать и внутренние органы.

Гангрена является осложнением сахарного диабета, при котором происходит сбой всех видов обменных процессов:

• липидного,
• углеводного,
• водно-солевого,
• белкового,
• минерального.

Эти нарушения приводят к закупорке кровеносных сосудов и изменению состава крови, которая становится более вязкой. Скорость кровотока снижается, что приводит к ухудшению кровоснабжения мелких сосудов.

На дефицит кислорода и питательных веществ остро реагируют нервные ткани. Это приводит к поражению нервных окончаний и ухудшению передачи импульсов. Формируется диабетическая нейропатия, охарактеризованная снижением чувствительности нижних конечностей, что приводит к развитию синдрома диабетической стопы. При этой патологии больной может совершенно незаметно для себя получать травмы ног, например при ношении неудобной или тесной обуви.

Нарушение обменных процессов приводит к сухости кожи, появлению трещин и дерматитов. Любые раны при диабете заживают крайне медленно, скорость регенерации тканей снижена. Кроме того, кровь с повышенным содержанием глюкозы создает отличные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, поэтому любое повреждение может привести к возникновению язв, со временем преобразующихся в гангрену.

Согласно статистике, гангрена поражает ноги каждого второго пациента, страдающего сахарным диабетом. Для предотвращения развития осложнения необходимо при первых симптомах обратиться к лечащему врачу.

На начальной стадии развития признаки обеих форм осложнения полностью идентичны:

1. Пониженная чувствительность ног.
2. Бледность кожных покровов.
3. Ощущение покалывания, онемения или жжения.
4. Нарушение терморегуляции, озноб. Ноги на ощупь холодные.
5. Отек и деформация стопы.
6. Утолщение и изменение цвета ногтевых пластин.

Со временем появляются постоянные боли в ногах, кожа приобретает синюшный или черный цвет.

Сухая форма может развиваться очень долго: от нескольких месяцев до нескольких лет, для влажной характерно быстрое развитие:

• Пораженные участки увеличиваются в размере, покрываются волдырями с гнойным содержимым. Усиливается неприятный запах.
• Проявляются признаки интоксикации — тошнота, рвота, головокружение, лихорадка.

Лечение гангрены, выявленной на начальной стадии, может быть медикаментозным:

1. При диабете как 1, так и 2 типа необходима инсулинотерапия и строжайшее соблюдение диеты.
2. Антибиотики и антисептики купируют воспалительный процесс.
3. Препараты с ранозаживляющим действием ускоряют процесс регенерации.
4. Прием диуретиков позволяет снять отек.
5. Витамины укрепляют иммунную систему организма.
6. Для снятия чрезмерной нагрузки с ноги требуется ее обездвижить.

Кроме того, необходим прием препаратов для восстановления кровообращения и устранения тромбов. Также может потребоваться серия кислородных ингаляций и переливание крови.

На поздних стадиях развития влажной формы гангрены для предупреждения летального исхода предусмотрено хирургическое вмешательство, в ходе которого ампутации подлежат все пораженные ткани. Так во избежание заражения крови и распространения гангрены на здоровые ткани ногу могут ампутировать полностью.

В профилактических целях требуется постоянно контролировать уровень сахара в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Для нормализации кровообращения необходимы физические нагрузки и лечебный массаж. Также рекомендуется тщательно осматривать ноги на предмет трещин, ран, мозолей, порезов и носить удобную обувь.

источник

В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Нередко из-за негативного влияния на организм сахарного диабета на ноге возникает некроз, переходящий в гнойник. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В результате возникает гангрена.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Выделяют следующие причины развития гангрены при сахарном диабете:

• Ишемия. Поражение сосудов сахаром нарушает кровообращение, капилляры и крупные сосуды закупориваются из-за развившегося атеросклероза. Кислородное голодание тканей приводит к образованию некрозов, которые гноятся.
• Инфекция. Диабетическая стопа приводит к формированию незаживающих язв, к которым может присоединиться инфекция. Размножение в ранах анаэробных бактерий приводит к гангрене.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Первый вид патологии начинается незаметно, и у пожилого человека развитие болезни не вызывает подозрений. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене.

Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Чаще всего патология затрагивает пальцы на ногах. Если пальцы потемнели, или один из них выглядит почернее остальных, это говорит о развитии некроза. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики.

Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги.

При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Больной палец гниет, а не засыхает. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация.

Начало болезни определяется по тому, как выглядит кожа. На начальном этапе для сухой гангрены характерны следующие признаки:

• кожа стоп и пальцев краснеет;
• краснота кожи переходит в синюшность и черноту;
• больная область четко разграничена со здоровой.

Влажная гангрена развивается следующим образом:

• кожный покров бледнеет;
• проявляется узор расширенных сосудов;
• развиваются отеки ног;
• четкая граница между больной и здоровой областью отсутствует.

Вернуться к оглавлению

В дальнейшем при сухом виде болезни наблюдаются следующие симптомы:

• контраст между здоровой и больной частью ноги становится ярким;
• нога/палец становится меньше, появляется деформация;
• чувствительность теряется;
• в конечности исчезает пульс;
• возникают боли, усиливающиеся ночью;
• общее самочувствие пациента нормальное, интоксикация отсутствует.

Для поздних сроков развития влажного типа гангрены характерны следующие симптомы:

• на коже образуются пузыри бурого цвета, которые самостоятельно лопаются;
• возникают гнойные раны, источающие зловоние;
• у пациента поднимается температура и снижается АД;
• развивается тахикардия;
• возникает дрожь в конечностях и сильная боль, которую невозможно устранить даже с помощью сильных обезболивающих средств;
• общее состояние пациента тяжелое, появляются судороги, бред, открывается рвота.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Лечение гангрены при сахарном диабете начинается с устранения первых признаков болезни. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Для этого назначают заживляющие мази. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись.

Предпочтительным методом лечения гангрены считается оперативное вмешательство.

Консервативная терапия применяется к сухому типу болезни. Влажный тип с помощью лекарств можно вылечить только в самом начале развития, когда образовались язвы. В рамках терапии необходимо:

• Компенсировать диабет. Пациенту назначают сахаропонижающие препараты и строгую диету.
• Снять нагрузку с больной конечности. Рекомендуется обездвижить больную ногу.
• Обеспечить организм кислородом. Проводится серия кислородных ингаляций.
• Восстановить кровообращение. Назначают следующие препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Вазапростан».
• Устранить тромбы. Применяют такие препараты, как «Стрептокиназа» и «Гепарин».
• Заживить раны. Прописывают местные ранозаживляющие средства. Пользуется популярностью заживляющая мазь «Левомеколь».
• Устранить воспаление и инфекцию. Применяются антисептики и антибиотики, например, «Мирамистин».
• Укрепить иммунитет. Пациенту назначают витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса.

Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты:

• Натуральную мягкую ткань смочить домашним кислым молоком и приложить к пораженному месту.
• Натуральную ткань пропитать гвоздичным маслом и сделать компресс.
• Приложить к больной конечности компресс из разжеванного ржаного хлеба с солью.

Вернуться к оглавлению

При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Операция в этом случае не потребуется. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При влажном типе болезни прогноз менее оптимистичный, высока вероятность развития следующих осложнений:

• токсическое поражение сердца, печени, почек;
• сепсис;
• легочное кровотечение;
• летальный исход.

Вернуться к оглавлению

В рамках профилактики следует строго придерживаться диеты, прописанной врачом при выявлении сахарного диабета. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. Обувь должна быть удобной. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

источник

Гангрена – некроз тканей в области тела, испытывающей недостаток в периферическом кровоснабжении; гангрена при сахарном диабете – крайняя степень проявления синдрома диабетической стопы, поражаются пальцы на ногах, стопы. Болезнь развивается незаметно, диабетик на протяжении нескольких лет может не догадываться, что у него уже “омертвели” ткани ног.

Важно вовремя применить профилактические меры, чтобы предупредить развитие этого тяжелого заболевания и избежать ампутации. Статистика говорит: 80% летальных исходов у больных диабетом вызваны гангреной.

У людей, страдающим диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы становятся нечувствительными. Большая концентрация в крови сахара “убивает” окончания нервных клеток, при этом нарушается проходимость кровеносных сосудов. У больных сахарным диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены.

Ишемическая гангрена при диабете вызывается нарушением кровоснабжения тканей, связанного с поражением артериальных сосудов. На лишенных питания тканях образуются трофические язвы, наблюдается некроз пальцев и стоп. У больного диабетом сосуды – главная мишень для «атаки».

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Инфекционная гангрена при сахарном диабете вызывается бактериями, стрептококками и кишечными палочками, проникающими в рану. У диабетика даже незначительная ранка может подвергнуться инфекционной атаке.

Основные причины, вызывающие гангрену при диабете:

• Закупорка сосудов, вызванная атеросклерозом;
• Медленные процессы регенерации поврежденных тканей;
• Пониженный иммунитет;
• Полинейропатия;
• Нарушения в процессах формирования тканей костей.

В группе риска находятся больные с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом, у которых концентрация глюкозы превышает 12 ммоль/л и претерпевает резкие изменения.

Факторы, благоприятствующие развитию болезни:

• Курение;
• “Лишний” вес;
• Неправильно подобранная обувь.

Доказано, что курение на протяжении длительного периода даже у здорового человека может вызвать гангрену. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием, но под воздействием угарного газа сосуды теряют эластичность, их просвет сужается. Никотин способствует образованию тромбов в сосудах.

У людей с избыточным весом часто наблюдаются отеки. Любое повреждение кожного покрова приводит к возникновению длительно не заживающих мокнущих ран.

Тесная обувь, сдавливая сосуды, провоцирует нарушение кровообращения в ногах.

У больных сахарным диабетом значительно понижен порог чувствительности к боли, они не сразу обращают внимание на дискомфорт в области стоп – порезы, потертости, мозоли, трещины. Постепенно возникает вялотекущее воспаление, вызванное проникновением в ранки инфекции, образуется язва. Далее процесс может развиваться стремительно, у больного образуется диабетическая гангрена.

Несколько признаков, которые должны насторожить больного СД:

• Постоянно ощущаемая усталость в ногах;
• Покалывания в стопах;
• Онемение ног;
• Боли в мышцах ног;
• Цвет стопы изменился – она стала синюшной или покраснела;
• Стопа холодная на ощупь.

Обнаружение подобных явлений свидетельствует о нарушениях периферического кровообращения.

На что надо обращать внимание диабетику, чтобы не пропустить начало развития гангрены:

• Постоянные болевые ощущения в ногах;
• Темная кожа в пораженной области (багровая или черная);
• Обильные гнойные выделения в пораженной области (не всегда);
• Пульсация в конечности не прощупывается;
• Высокая температура, знобит, тошнота.

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

По виду поражения тканей гангрену классифицируют на сухую и влажную.

При постепенном в течение длительного времени снижении кровотока по сосудам у больного сахарным диабетом включаются компенсаторные механизмы. Если пораженный орган не подвергался инфицированию, развивается сухая гангрена. Обычно этой формой гангрены страдают пальцы ног. Сначала ощущается сильная боль; по мере “отмирания” сосудов боль исчезает, палец мумифицируется.
При сухой гангрене не происходит отравление организма продуктами распада пораженной ткани и радикальные методы для спасения жизни применять нет необходимости. Ампутацию мумифицированного органа проводят только в косметических целях и в целях профилактики.

При этой разновидности гангрены пораженная конечность начинает разлагаться, наблюдаются симптомы:

• Сильный неприятный запах;
• При нажатии на рану слышен характерный звук из-за скопления сероводорода;
• Область поражения темного цвета быстро увеличивается, от пальца на ноге до бедра;
• Состояние больного ухудшается из-за отравления продуктами разложения.

Влажная диабетическая гангрена — угроза для людей с лишним весом (больных СД2), страдающих заболеванием «диабетическая стопа». Если это осложнение не лечить, происходит инфицирование раны и запускается смертельный процесс – гангрена.
При влажной гангрене обязательно проводится иссечение пораженного участка тела и лечение антибиотиками. Иногда для спасения жизни приходится жертвовать ногой, ампутировать конечность могут на уровне колена или бедра.

Чтобы избежать развития осложнения при диабете, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами:

1. Ежедневно делайте теплые ванночки для ног и инспектируйте их состояние.
2. На мозоли и натоптыши не следует приклеивать лейкопластырь. “Сдирая” его вы можете повредить поверхность кожи. Бактерии тут же воспользуются вашей оплошностью.
3. Ранки на ногах обрабатывайте хлоргексидином. Нельзя использовать “подсушивающие” препараты – йод, марганцовку.
4. Смазывайте стопы и пальцы специальными кремами, обладающими смягчающими и дезинфицирующими свойствами. Подойдет облепиховое масло.
5. Почаще меняйте носки, используйте чулочно-носочные изделия из натуральных волокон.
6. Избавьтесь от вредных привычек, нарушающих процессы кровоснабжения (курение, алкоголь).
7. Держите ноги в тепле.
8. Обувь должна быть удобной.

Традиционно диабетическая гангрена лечится двумя способами:

Консервативное лечение ставит перед собой следующие цели:

• Компенсировать сахарный диабет;
• Пресечь распространение инфекции (антибактериальная терапия);
• Восстановить защитные силы (терапия витаминами и минералами).
• Снизить нагрузку на ноги.

Хирургическое лечение обычно рекомендовано, если выявлена влажная диабетическая гангрена. Пораженные гниением ткани вырезают, прилегающие ткани чистят.

При “высокой” ампутации: если поражен палец, отрезают стопу, если поражена стопа – отрезают ногу по колено, поражена голень — отрезают ногу по бедро. Обычно ампутация проводится у лиц после 70 лет. Мужчины в 2 раза чаще, чем женщины, подвергаются этой процедуре.

Параллельно проводится лечение антибиотиками и применяется восстанавливающая терапия.

Возможна частичная ампутация, при которой удаляется только пораженная часть тела; сосуды в прилегающих областях восстанавливаются, проводится пластическая корректировка удаленного органа. Такой метод направлен на максимальное сохранение способности к ходьбе.

В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях:

• Установка шунта. Обход закупоренного тромбом сосуда позволяет восстановить кровоток в пораженной области. Омертвевшие ткани отторгаются, язвы заживают.
• Установка стена. Для восстановления суженного сосуда используется специальная сеточка (стен). После ангиопластики, расширяющей суженный сосуд, установленный стен заменит стенки пораженной артерии. Кровоток восстановится.
• Удаление тромбов. Разработаны специальные аппараты, позволяющие “разбить” тромб и убрать его остатки из артерии.

Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Метод позволяет ускорить заживление язв.

Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран.

Больные сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Гангрена часто ассоциируется с заражениями в ходе давних вооруженных конфликтов. Плохие санитарные условия на поле боя были идеальным местом для ее распространения. Однако отдельные случаи гангрены фиксируются и сейчас. Особенно при заболевании сахарным диабетом.

Гангрена появляется, когда происходит заражение раны или повреждение какой-либо ткани (необратимым способом). Это заболевание может затронуть любую часть тела, однако чаще всего появляется в районе нижних конечностей, пальцев рук и ног, а также предплечий.

На фоне сахарного диабета могут возникать осложнения, которые во многих случаях провоцируют появление различных заболеваний. Наиболее опасным среди всех заболеваний является гангрена. Это омертвение кожных покровов, мягких тканей или костей стопы, которое проявляется при длительном течении сахарного диабета.

Опасность гангрены при сахарном диабете в том, что омертвевшие ткани способны отравлять кровь токсинами. В дальнейшем это приводит к развитию неприятных последствий со стороны различных органов. Если у больного наблюдается синдром диабетической стопы, и он не уделяет должного внимания развивающему процессу, то в скором времени эта патология может спровоцировать возникновение гангрены.

С проблемой диабетической гангрены сталкиваются более 16% больных, страдающих диабетом.

Поражает гангрена преимущественно всю стопу или только пальцы ног. Такая патология обычно встречается у больных, страдающих диабетом 1 и 2 типа. Основные причины появления гнойно-некротических процессов нижних конечностей во многом имеют сходство с трофическими поражениями.

Гангрена при сахарном диабете может развиваться в результате следующих причин:

Сильные ушибы Воздействие химических веществ Кислородное голодание Поражение крупных и мелких сосудов Образование тромбов Нарушение процессов образования костной ткани

Все симптомы гангрены у больного могут усиливаться и дополнять друг друга.

В результате травмированный участок из-за сниженного иммунитета заражается патогенными микроорганизмами (бактериями, грибками, вирусами). В дальнейшем это приводит к образованию язвы. Чтобы снизить риск развития язвы при диабете, следует осуществлять правильный уход за ногами и стопами.

В зависимости от причины появления патологического процесса выделяют 2 разновидности диабетической гангрены:

1. Ишемическая гангрена. При нарушении кровообращения тканей нижних конечностей сосуды закупориваются из-за атеросклероза. Недостаточное поступление крови в нижние конечности может спровоцировать омертвение участков кожи. В итоге кожа приобретает черный или темный цвет.
2. Инфекционная гангрена. Развивается при скапливании большого количества болезнетворных бактерий в язвах стопы. Язвы появляются вследствие синдрома диабетической стопы.

Диабетическая гангрена встречается 2 типов в зависимости от того, какую консистенцию имеют погибшие ткани:

1. Сухая гангрена. Развивается при нарушении кровообращения в ногах. Обычно проявляется медленно и наблюдается у пожилых людей. За период развития гангрены у человека кожа становится морщинистой и сухой. Плотность ткани увеличивается, ткани приобретают темно-коричневую окраску. Наблюдается четкая граница между здоровыми тканями и уже омертвевшими. Не несет угрозы для жизни пациента, так как отличается небольшим распадом погибших тканей. Состояние больного остается стабильным, потому что в кровь не поступают и не всасываются токсические вещества. Признаки интоксикации организма незначительны.
2. Влажная гангрена. Чаще всего наблюдается у людей с лишним весом. Причины появления влажной гангрены ничем не отличаются от сухого вида патологии. Некротические процессы в тканях не высыхают, а продолжают развиваться и приводят к гнилостному заболеванию. Такая патология протекает гораздо сложнее. Омертвевшие участки выделяют большое количество токсических продуктов, которые имеют неприятный запах. Некроз данного типа приводит к тяжелой интоксикации организма.

Во многих случаях начальная стадия развития патологического процесса может протекать бессимптомно. Признаки, свидетельствующие о возможном развитии некроза:

Ощущение покалывания в ногах Чувство зябкости и онемения Утомляемость при длительной ходьбе Изменение формы стопы ног Боль в икроножных мышцах

Также может наблюдаться изменение цвета кожных покровов, образование мозолей и др. При появлении одного из указанных признаков следует немедленно сообщить об этом врачу.

Распространенными признаками диабетической гангрены являются:

Отечность кожных покровов Сильные боли в ногах Потеря чувствительности Бледность или покраснение пораженного участка Отсутствие признаков кровоснабжения Появление гнойных выделений Вены на ногах становятся синего цвета

Кроме этих симптомов наблюдаются признаки интоксикации: озноб, слабость, повышение температуры тела, снижение артериального давления и т.д. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует внимательно отнестись к своему здоровью и при первых признаках некроза срочно обратиться к врачу.

Чтобы определить диагноз и причину возникновения заболевания, врач проводит внешний осмотр пораженного участка, назначает бактериологическое исследование, анализ крови. Также понадобятся результаты рентгенографии и ультразвукового исследования кровообращения.

На основании полученных результатов врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. При сахарном диабете лечение гангрены осуществляется одним из двух способов: консервативным или хирургическим. Гангрена хорошо поддается лечению на начальном этапе развития заболевания.

Консервативный метод лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия для уменьшения распространения инфекции, витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета и защитных функций организма.

Больному внутривенно вводят большое количество жидкости: изотонический раствор, сердечные препараты, кровезаменители, глюкозу и др. Пациент должен придерживаться постельного режима. Это обеспечивает снижение нагрузки на пораженный участок. При развитии гангрены основным методом лечения является хирургический. Среди современных методов лечения гангрены выделяют: микрохирургию, стентирование и ангиопластику.

Стентирование в большинстве случаев позволяет избежать ампутирования и умешает тяжесть хирургической операции. Эти процедуры восстанавливают нормальный просвет артерии. При раннем обращении к хирургу, повышается вероятность благополучного исхода операции.

В тяжелых случаях для облегчения состояния больного снимают боль с помощью обезболивающих препаратов и ампутируют конечность. Это осуществляется в тех случаях, когда другие меры не дали положительного результата.

После оперативного вмешательства больной должен соблюдать меры профилактики, чтобы предотвратить появление гангрены. Ведь осложнение может быть серьезным и опасным для человека.

Чтобы сохранить здоровье и избежать развития осложнений, пациентам с сахарным диабетом необходимо строго выполнять рекомендации врача и придерживаться следующих правил:

Отказать от курения и употребления спиртных напитков, которые увеличивают риск появления атеросклероза. Натоптыши на пятках и мозоли необходимо своевременно удалять. Использовать лейкопластыри не рекомендуется, так как после их удаления на поверхности кожи может остаться рана. На лето рекомендуется приобрести несколько пар обуви на сменку. Зимняя обувь должна быть удобной и свободной. Если чувствуете себя некомфортно в обуви, то её следует заменить. Ходить в чужой обуви и носить на босую ногу категорически запрещается. Если ноги замерли, то согревать их вблизи обогревательных приборов нежелательно. Кожа высушивается и увеличивается риск возникновения гангрены. Каждый день необходимо осматривать ступни на наличие каких-либо повреждений. Особое внимание следует уделять межпальцевым промежуткам. Регулярно необходимо контролировать уровень сахара в крови. Следует выполнять несложную оздоровительную гимнастику для стоп. Страдающим сахарным диабетом не рекомендуется ходить босиком, парить ноги или делать соленые ванночки. Кожу стоп периодически желательно смазывать растительным маслом. Оно смягчает кожные покровы, заживляет раны и увеличивает защитные функции наружного слоя кожи. Также рекомендуется протирать стопы водкой, а затем наносить детский крем. Так можно продезинфицировать мелкие раны и трещины на ногах.

Предупредить появление гангрены можно, соблюдая элементарные профилактические мероприятия.

Гангрена при сахарном диабете — это отмирание или некроз тканей в живом организме, имеет очень темный или черный цвет. Различают несколько видов гангрены:

сухая и влажная; аллергическая, инфекционная, токсическая; госпитальная, газовая и молниеносная; как последствие разных заболеваний (инсульт, сахарный диабет и другие).

Сахарный диабет — это хроническое и очень серьезное заболевание, которое связанное с нарушением функций обмена веществ. При сахарном диабете изменения метаболизма обусловлены абсолютной или частичной недостаточностью инсулин (гормона поджелудочной железы).

Диабетическая стопа возникает в результате нарушения проходимости и эластичности и кровеносных сосудов, в результате чего кровь становится «густой» и во всем организме наблюдается сильное нарушение кровоснабжения. Нарушается больше всего нижний круг кровообращения, который отвечает за состояние нижних конечностей.

Происходит появление на ногах различных язв, с угрозой образования тромба в сосудах, что в результате приводит до отмирания тканей. При этом образуются тромбы, что приводит к гангрене. При диабетической стопе самым опасным усложнением является гангрена.

Очень часто при сахарном диабете гангрена возникает у больных людей с возрастом от 40 и до 70 лет. Предрасполагающим фактором к развитию гангрены есть нарушение трофики тканей в результате диабетической нейропатии и микроангиопатии.

Основные патогенетические факторы диабетической гангрены: периферическая нейропатия, диабетическая микро- и макроангиопатия, также нарушение тканевого метаболизма. Диабетическая гангрена бывает нейротрофической, инфекционной или ишемической в зависимости от патогенетического фактора. Она поражает такие части тела: кончик носа, нижние и верхние конечности, также ушные раковины.

У больных возникновения диабетической гангрены происходит по целому ряду причин: курение, артериальная гипертония, ожирение, микротравмы, инфицированные мозоли, отморожения, вросший ноготь и другие. Классификация: сухая и влажная.

При сахарном диабете сухая гангрена развивается достаточно медленно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания: сначала появляется чувство холода, сильная интенсивная боль, в области стоп появляется неприятное чувство жжения, дальше пораженные части тела теряют чувствительность (парестезии), в мышцах периодические судороги и со временем приобретают мумифицированный вид, при этом неприятного запаха нет.

При сухой гангрене кожа пораженного участка на вид бледная или синеватого с красным оттенком цвета, довольно таки сухая и шелушится, имеет небольшой, ограниченный некротический очаг. После мумификации происходит демаркация, в дальнейшем с отторжением некротической ткани.

Чаще всего локализуется сухая гангрена на пальцах стоп. Это заболевание часто имеет благоприятное течение, не представляя опасности для жизни, но ампутацию пораженных органов все же проводят, для того чтобы избежать возможных тяжелых осложнений.

На месте некротической ткани появляются небольшие пузыри с непрозрачным экссудатом. Процесс некроза с большой скоростью захватывает кожу, ее клетчатку, часто мышцы, кости и даже сухожилия.

Резко происходит повышение температуры тела, определяется повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Состояние человека с влажной гангреной при этом очень тяжелое и будет очень трудно спасти его жизнь. Поможет в таком случаи только своевременная ампутация пораженного органа.

Диагностировать диабетическую гангрену не представляет больших затруднений, но диагностировать ее на ранней стадии достаточно трудно. Для постановки точного диагноза гангрены доктор должен сначала произвести полный осмотр, хорошо изучить историю болезни пациента и дальше уже направить его на некоторые клинические анализы.

Берутся следующие анализы: анализ крови, образец ткани из зоны поражения или жидкости, делают магнитно-резонансную томографию и рентгеновский снимок, также артериограмму. И только после обследования ставится окончательный диагноз.

Лечение и профилактика данного заболевания:

по возможности устранить все причины, которые могут вызвать развитие гангрены у диабетических больных (своевременное лечение ожогов, обморожений, удаление вросшего ногтя, лечение царапин и другое); необходимо переливание крови (при инфекционном заражении); использование для лечения антибиотиков с широким спектром действия; хирургическая операция (ампутация пораженной части тела); дезинтоксикационная терапия (введение большого количества разной жидкости, например, 5-10% раствор глюкозы, введения изотонического раствора натрия хлорида); физиотерапия, ЛФК и массаж рекомендуется применять уже в реабилитационном периоде.

Гангрена – омертвление клеток какого-либо органа или части тела. Гангрена при сахарном диабете встречается сплошь и рядом. Это и есть самое опасное осложнение данного недуга. Такой процесс можно объяснить тем, что кровеносные сосуды из-за большого содержания сахара в крови перестают функционировать, и к клеткам перестает поступать кровь. К огромному сожалению, около 60% инсулинозависимых людей страдают гангреной.

Причины гангрены:

Сильные ушибы. Воздействие высоких или сильных температур. Радиационное поражение. Воздействие химических препаратов. Артериальный склероз. Тромбы. Воспалительные процессы. Микробное поражение. Сахарный диабет. Кислородное голодание частей тела.

Признаки гангрены при сахарном диабете:

Частое появление отеков. Постоянное ощущение холода в ногах. Частые покалывания в стопах. Неоднородный цвет ног. Деформация ногтей на ступне: они могут стать более плотными или изменить цвет на другой, часто подвергаться грибковым заболеваниям.

Существует два типа гангрены ног при сахарном диабете: сухая и влажная.

Такой вид гангрены развивается медленно и чаще всего у истощенных и пожилых людей. За продолжительное время кожа успевает сморщиться, высохнуть, покрыться морщинками.

Признаки сухой гангрены:

Появление сильных болей. Начинают бледнеть нижние конечности. Все чаще появляются отеки. Ноги теряют чувствительность.

Данный вид гангрены развивается у полных, отечных больных. Он протекает тяжелее, нежели сухой вид гангрены. Из-за того, что ткани не успевают высыхать по причине большого содержания жира, конечность начинает покрываться гнилистыми образованиями. Так как при гниении выделяется большое количество продуктов распада, в организме происходит интоксикация, которая приводит к тяжелым последствиям.

Признаки влажной гангрены:

Появляются синеватый оттенок и сосудистые сеточки, сосудистые пятна и пузыри. При распаде ткань становится влажной, приобретает зловонный запах. Появляется сильная боль в ступнях. По всему телу ощущается пульсация. Понижается артериальное давление. Температура тела возрастает до отметки 38 градусов.

Чаще всего встречается такой вид гангрены, как диабетическая стопа. У 85% больных гангрена стопы при сахарном диабете травмирует пальцы ног, так как именно кожа на пальцах больше всего подвержена травматизации.

При начальных стадиях развития гангрены вводят большое количество жидкости подкожно, внутримышечно, внутривенно. Чаще всего используют в качестве такой жидкости глюкозу, изотонический раствор, кровезаменители. Омертвевшие ткани удаляют хирургическим путем. Назначают большое количество антибиотиков.

При запущенной гангрене снимают болевые ощущения, и после этого конечности приходится ампутировать.

Существует ряд современных методов лечения:

Микрохирургия: Для операции используются микроинструменты, которые способны проникнуть в сосуд шириной 1-2 мм и расширить его до нормальных размеров. Ангиопластика и стентирование: с помощью микроинструментов в сосуды вставляются маленькие баллоны, которые после установки расширяются и дают возможность для нормальной циркуляции крови. Максимальное снижение уровня ампутации: если гангрена зашла слишком далеко и без ампутации обойтись невозможно, то конечность ампутируется не полностью, а к оставшейся части применяют вышеописанные методы.

Если у вас только начальная гангрена при сахарном диабете, то можно прибегнуть к помощи народной медицины. Помните, долго заниматься самодеятельностью нельзя! Если вам не помогает то или иное средство, нужно сразу же обращаться к врачу, а не терять драгоценное время.

Если у вас только начальная стадия гангрены, то к пораженному участку кожи нужно прикладывать повязку, смоченную простоквашей. Хорошо помогает справляться с недугом марля, заранее смоченная маслом гвоздики. Именно гвоздика оказывает хорошее антибактериальное свойство. Очень хорошо и достаточно быстро с лечением гангрены справляется красная глина. Такую маску нужно готовить в строгих пропорциях: половина части красной глины на такое же количество измельченного лука. В полученную массу следует добавить уксус. Приготовленную массу накладывают на повязку и прикладывают к пораженному участку. Держат до высыхания, а затем ее сменяют на новый компресс. Самый действенный, однако, и самый экстремальный способ – это прикладывание свежей говяжьей печени к гангрене. Ее держат как можно дольше, а затем стерильной иглой прокалывают нарывы. Лечение происходит невероятно быстро. Даже врачи считают этот метод действенным.

Профилактика гангрены стоп у людей с сахарным диабетом:

Контролировать уровень сахара в крови; Как можно чаще выполнять гимнастику для стоп. Например: сводить и разводить ступни, тянуть носочки и, наоборот, притягивать их к себе, делать ступнями круговые движения, сжимать и разжимать пальцы; Как можно чаще досконально осматривать свои стопы; Протирать ноги водкой, а затем жирным детским кремом; Каждые 10 дней подстригать ногти, не допускать образования вросшего ногтя; Не нужно: парить ноги, делать соленые ванночки, ходить босиком. Каждый день в чай добавляйте по щепотке мускатного ореха; Съедайте каждый день по маленькому листику алое. Оно не только поможет вам предотвратить образование гангрены, но и укрепит ваш организм в целом; Не одевать чужую обувь и носки. Не использовать различные крема для размягчения кожи; Не нужно греть ноги возле обогревательных приборов или каминов. Так вы не только посушите вашу кожу и не согреетесь, но и еще получите риск развития гангрены у вас на стопах.

Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.

Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки.

Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту. Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность.

Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.

У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!

Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс – гниение.

Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь.

Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.

Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Некроз тканей развивается стремительно. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. Нога отекает, темнеет, вызывая сильнейшую боль. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови).

Факторов, которые могут спровоцировать главную причину некроза тканей – дефицит крови в конечностях – множество. Это:

травмы нижних конечностей с большой потерей крови; ожоги, обморожения ног; тяжелые отравления грибами, спорыньей, ядовитыми химическими веществами; бактериальная инфекция; облитерирующий эндартериит, при котором оторвавшиеся тромбы вызывают сосудистую катастрофу; инфаркты миокарда, головного мозга, легких; атеросклероз; тромбофлебит; острый шейный остеохондроз; обширные пролежни и др.

Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения.

Поначалу осложнение вызывает локальное онемение ног, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем:

ослабляется чувствительность ног к температурным колебаниям; кожа краснеет, покрывается темными пятнами; утолщаются ногти; слабеют мышцы пальцев; усиливаются боли в ногах; увеличивается ширина стопы; появляется плоскостопие; деформируется голеностопный сустав.

От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока.

По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. Кожа ног иссушается, шелушится и зудит.

У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Впоследствии картина болезни получает существенные различия.

Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам:

ноги начинают часто мерзнуть; кожа ступней бледнеет; ослабевает тактильная чувствительность конечностей; отдельные участки ног немеют; координация движений становится неустойчивой; появляется хромота; все чаще одолевают боли в ногах, жжение стоп.

Начальную стадию осложнения можно определить по состоянию кожи. Дебют гангрены выглядит так:

Сухой тип патологии:

стопы или пальцы ног краснеют; потом бледнеют, становятся синюшными; наконец, темнеют вплоть до черноты; больной участок четко разграничен со здоровым.

кожа сразу бледнеет; появляется сетка расширившихся вен; ноги сильно отекают; границы между пораженными и здоровыми тканями нет.

Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой:

контраст между розовой и черной кожей усиливается; конечность уменьшается и деформируется; чувствительность ноги исчезает полностью; пульс в конечности отсутствует; боли усиливаются постепенно, особенно по ночам; общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет.

появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются; образуются зловонные трофические язвы; резко повышается температура; падает давление; возникают тахикардия, тремор конечностей; пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами; критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред.

Сухую форму болезни можно лечить консервативными методами. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Поливитаминные комплексы укрепляют иммунитет.

Для этого должно проводиться удаление всех некротических тканей с одновременной дезинтоксикационной терапией. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства.

Радикальная мера – удаление стопы или голени. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.

Одним из самых распространенных заболеваний на данный момент является сахарный диабет. Появляется он в результате не рационального питания, переедания сладкого, врожденной предрасположенности и других причин.

Одним из самых распространенных и опасных осложнений является гангрена при сахарном диабете или другими словами омертвление тканей. Что происходит в результате поражения периферической нервной системы и закупорки кровеносных сосудов?

При гангрене нижние конечности страдают чаще других, но бывают такие случаи, когда страдают и верхние конечности (в основном это руки). Главная причина развития гангрены — разрушение артерий нижних конечностей. Самым опасным является поражение мелких сосудов, которые находятся на уровне голеней. При таких проблемах проводится высокая ампутация.

К сожалению, статистика говорит сама за себя — 80% больных умирают в результате гангрены. Многие задаются вопросом, какое лечение гангрены при сахарном диабете является лучше всего? Что принесет желанный результат?

Действительно, как определить признаки гангрены при сахарном диабете?

Признаки гангрены при сахарном диабете бывают такие:

Появление отеков. Частое чувство покалывания в ногах. Ноги постоянно холодные. Деформация стопы, изменения ее строения. На некоторых участках покраснения или бледность кожи. Изменение ногтевой пластины: появление грибкового заболевания, утолщение или уменьшение размера,изменение цвета.

Сухая гангрена при диабете возникает при нарушении кровообращения. Обычно люди, которые обезвожены страдают данной болезнью. Так как поражение тканей происходит достаточно медленно, то кожа успевает сморщиться и изменить свой цвет в основном на темно-коричневый или, иногда даже, черный цвет. Со временем становятся плотными.

В начале болезни появляется сильная боль, потом изменение цвета, на пострадавшем участке кожи. После этого кожа начинает белеть и вскоре становится «мраморной», становится холодной и ощущается частичное онемение ноги и теряется чувствительность. Обычно во время гангрены при омертвлении тканей происходит всасывание токсичных веществ в кровь.

В результате чего страдает организм. Но при сухой гангрене всасывание происходит, но не значительное. Оно не влияет пагубно на организм.

Итак, лечение гангрены при сахарном диабете требует:

Содержание ног в чистоте. Выполнение массажа стоп и специальной зарядки. Необходим постоянный контроль уровня глюкозы. Выполнение специальных методов для восстановления нарушенного кровообращения. Актуальное и своевременное лечение вросших ногтей, трещин, ранок, мозолей, а так же грибковых заболеваний.

Цель лечения гангрены при сахарном диабете направлена на улучшение функций сердечно-сосудистой системы и противостоянию и борьбе с интоксикацией. Для этого вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно, принимают внутрь достаточно большие объемы жидкости: антибиотики, глюкозу, сердечные средства, кровезаменители, проводят переливание крови и плазмы.

Итак, мы выяснили, что гангрена — это достаточно опасное осложнение сахарного диабета, его очень тяжело вылечить, но можно ее и предотвратить. Чтобы быть здоровым необходимо следить за своим здоровьем. Но за всем не всегда удается проследить, так что необходимо всегда контролировать свое самочувствие.

Что поможет вам всегда быть здоровым. Иногда мы задумываемся о ценности нашего здоровья, пока не заболеем чем-либо. Но подумайте, что было бы, если мы обращались к врачу не из-за болезни, а просто, для профилактики. Тогда мы будем здоровыми на много дольше!

У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа может появиться такое серьезное осложнение, как синдром диабетической стопы. Кожные покровы и мягкие ткани при этом синдроме бывают поражены в голени и стопе. Крайней степенью такого синдрома является гангрена. При сахарном диабете гангрена нижних конечностей считается опасным осложнением. Гангрена – некроз, то есть омертвение тканей нижних конечностей

Если у больного начальная стадия заболевания, могут быть следующие симптомы:

Ноги часто немеют, ощущается зябкость, покалывание в ногах. Во время ходьбы даже на небольшие расстояния появляется усталость ног. Стопы могут быть деформированы. Температура кожи стопы может быть более низкой, чем температура на остальных участках нижних конечностей. Красноватый или бледный цвет кожи.

В более тяжелых случаях начинается обычно диабетическая гангрена со следующих признаков:

Нарушение чувствительности тканей ног. Постоянные боли в области ног, плохо поддающиеся купированию лекарственными средствами. Цвет кожи в пораженных областях становится темно-багровым или черным. Ухудшение трофики тканей нижних конечностей. Кровоснабжение ног бывает нарушено, пульс на периферических сосудах может отсутствовать. Трофические язвы нижних конечностей. Могут появиться гнойные очаги в случае присоединения инфекции. В этом случае обычно у больного повышается температура, может быть озноб.

Уже самые первые симптомы должны быть сигналом обращения к врачу. Сколько времени должно пройти от появления первых признаков до развития полной клинической картины, зависит состояния организма больного и стадии основного заболевания.

Гангрена при сахарном диабете бывает двух видов: сухая и влажная.

Гангрена при сахарном диабете также разделяется в зависимости от сопутствующего поражения на следующие виды:

Ангиопатическая гангрена, поражены также сосуды ног. Нейропатическая гангрена, поражены нервы. Когда поражение затрагивает костные структуры, говорят об остеопатической гангрене. Смешанный тип.

Причины развития такого осложнения:

В клетках нервной системы возникает нарушение метаболизма глюкозы, нервные клетки подвергаются ускоренному старению. Проницаемость периферических сосудов снижается, возникают очаги поражения сосудов ног. Атеросклероз при сахарном диабете протекает в ускоренном темпе. В крупных сосудах образуются отложения кальция на стенках сосудов, атеросклеротические бляшки. В результате этого просвет сосудов уменьшается, образуются тромбы. Образование костной ткани также протекает с изменениями. Процесс этот нарушен, часты артриты суставов, остеопороз. При сахарном диабете иммунитет снижен. Часто встречается заболевание инфекционными болезнями. Если имеющийся сахарный диабет дополняется неправильным образом жизни, появление такого осложнения более вероятно. Употребление алкоголя, табакокурение, лишний вес осложняют ситуацию. Но возможна и профилактика заболевания.

В домашних условиях необходима следующая профилактика заболевания:

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек способствует улучшению кровообращения. Процессы атеросклероза в этом случае более замедлены. Полезны посильные физические упражнения. По поводу нагрузки можно посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо чередование нескольких пар обуви. Не использующуюся в данный момент обувь нужно высушить и почистить. Носки из натуральных материалов более удобны в ношении, лучше пропускают воздух. Прохладная температура воды во время приема ванной, около 33 градусов. Уход за кожей ног должен включать смазывание различными растительными маслами, это будет способствовать лучшему заживлению микроповреждений, повысит защитные функции кожи.

Если все-таки профилактика была недостаточно успешной, и появились симптомы гангрены, заболевание необходимо лечить.

Лечить гангрену возможно следующими способами:

1. Консервативный метод.
2. Хирургический метод.

Лечение гангрены при сахарном диабете консервативным методом включает:

Лечебные воздействия, способствующие компенсации основного заболевания, то есть сахарного диабета. Нагрузку на области поражения рекомендуют снизить. Витамины и микроэлементы для повышения иммунитета. Назначение антибиотиков для уменьшения очага инфицирования. Мазь. На начальном этапе такие средства используют, чтобы избежать вторичного заражения, мазь нейтрализует инфекцию.

На сегодняшний день хирургический метод чаще применяется. В этом случае происходит ампутация пораженных отделов нижних конечностей. Ампутация чаще применяется при влажной гангрене. Данный метод используют, чтобы предотвратить летальный исход больного.

Врачи во время хирургического вмешательства удаляют и область поражения, и ткани, расположенные выше. В том случае, если областью поражения является палец, может потребоваться ампутация стопы. После того, как операция была проведена, могут быть применены и консервативные методы, врач может назначить мазь. Например, такая мазь как Ируксол позволяет избежать повторного развития гангрены.

Существуют более современные методы, которые врачи используют, для того чтобы лечить данное осложнение. При их использовании ампутация может не потребоваться:

Очищение артерий с помощью зонда, который вводится в сосуд и разрушает тромб. Результаты разрушения врачи удаляют этим же зондом. При этом отсутствуют надрезы на коже и сосудах. При гангрене пальца применяют микрохирургическое шунтирование, что позволяет избежать ампутации. Во время данной операции создается обходной путь для тока крови, если произошла закупорка сосуда. Ангиопластика и стенирование. Микрохирурги расширяют просвет сосудов с помощью специального баллона, иногда после этого устанавливают металлический стент. Этот стент вживляется в сосуд, что способствует сохранению результата операции.

Часто возникает вопрос, сколько живут больные после постановки диагноза? Если лечить гангрену, используя современные методы, продолжительность жизни значительно увеличится. Многое зависит от вида гангрены, влажная гангрена более опасна. При таком виде нельзя использовать только мазь, если требуется хирургическое вмешательство.

Я с мужем работая терапевтом, за период 46 летнего практического лечебного совместного труда в сфере медицины занимались тщательным сбором материалов и изучением о причине появления болезней внутреннего не заразного заболевания. Как частные исследователи, после долгих наблюдений и исследований также проведённого нами анализа, было выяснено только по одной причине появляются более 25 заболеваний таких как; 1) повышение давления крови,2) образование камней в жёлчном пузыре,3) образование камней в мочевом пузыре;4) гемофилия крови,5) язва желудка,6) язва кишечника,7) сердечно сосудистые заболевания, 8)тромбы в кровеносных сосудах,9) тромбоэмболия лёгочной артерии,10) инсульт головного мозга,11) варикозное расширение вен,12) тромбоз,13) экзема,14) отёки суставов,15) все болезни новорождённых детей без исключения,16) рахит(рак костей лёгкой формы),17)стирание скользящей хрящевой поверхности суставов,18) после родовой синдром костной скелетной структуры,19) солевое отложения в между позвоночной сухожильной хрящевой связке,20) доброкачественный опухоль,21) злокачественные опухоли(рак),22) сахарный диабет,23) гангрена конечности,24) преждевременное старение, 25) изменение ген.26) все глазные болезни, нами полноценно не изучено. Это совершенно новое открытие в сфере медицины, до этого, ни кем и никогда не написано детально и объективно об этой причине, с их методом устранения причины и первичными методами лечения. Где многие теории просто распадаются, так как до этого не полностью изученные обстоятельства именно причины мутации, деградации, метастазы. Все болезни новорожденных становится на свои места. Раньше врачи лечили и после себя оставляли рукописи, которыми до сих пор пользуемся мы все, за это им низкий поклон и спасибо. Сейчас придумали; комиссия решает, где лабораторные исследования проводились только на мышах, крысах и на усатых тараканах, а по их результатам там премируют неизвестно как, налево и направо. Разве организм крысы, мышей и усатых тараканов и их лабораторные искусственно созданные условия жизни совпадают с человеческим. Вот почему наша современная медицина именно на земле хромает только по этой причине, а новые открытия в сфере медицины остаются не реализованными. Когда мы хотели реализовать наш многолетний труд, нам сказали, будете соавтором, где мы отказались. Но мы искали специалистов по нашей профили не нашли. Нам по 70 лет также не нашли никакого спонсора и поддержки для дальнейшего продвижения. По этому мы решили искать специалистов, которые оценят эту достойную нашу работу и наше авторство об открытий причины появления более 25 болезней внутреннего не заразного характера, с их первичными методами лечения и профилактики. Также мы предлагаем рецепт нами придуманным составом с 1972 года, который применяется в виде компресса в выше указанных многих болезней. Своевременные принятые меры лечения и профилактики помогут спасти многим жизнь.

источник