Сахарный диабет (СД) — это хроническое, эндокринно-обменное заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия) и нарушением обмена веществ. Сахарный диабет 1 типа связан с абсолютным недостатком инсулина, сахарный диабет II типа — с относительным. СД сопровождается характерными симптомами: слабость, жажда, выделение большого количества мочи за сутки (полиурия) и т д. СД вовлекает в патологический процесс практически все органы и ткани, провоцируя развитие тяжелых осложнений.
Сахарный диабет по медико-социальной значимости стоит на третьем месте, после сердечных и онкологических заболеваний.
Программа «Сахарный Диабет — скрининг» составлена с учетом современных подходов к лечению этого заболевания, при этом является оптимальной как для пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом, так и для пациентов с большим стажем заболевания, имеющих поздние осложнения.
Программа «Сахарный Диабет — полное обследование» предназначена для комплексной диагностики сахарного диабета, выявления сопутствующих заболеваний, назначения сопряженного им лечения, а так же для динамического наблюдения пациентов с сахарным диабетом и коррекции терапии.
Пройти обследование по программе «Сахарный Диабет — скрининг» рекомендуется пациентам с высоким уровнем риска, а именно: имеющим генетическую предрасположенность к сахарному диабету у родственников, испытывающим различные формы стресса, перенесшим вирусные инфекции и воздействия токсических веществ (в том числе алкоголь), имеющим повышенную массу тела. Важно не упустить момент, когда развитие сахарного диабета можно предотвратить, поскольку несмотря на острое начало, он имеет длительный скрытый (латентный) период.
Программа «Сахарный Диабет — полное обследование» предназначена для пациентов у которых была выявлена высокая гликемия натощак (концентрация глюкозы в сыворотке крови выше 7.0 ммоль/л, концентрация глюкозы в капиллярной крови выше 6,1 ммоль/л) или 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Цель программы «Сахарный Диабет — скрининг» — выявление сахарного диабета
Цель программы «Сахарный Диабет — полное обследование» — назначение системного лечения выявленного сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний.
Диабетическая ангиопатия — это дегенеративные изменения в сосудах, приводящие к диабетической ретинопатии, а в последствие к прогрессирующему ухудшению зрения . Диабетическая ангиопатия — дегенеративные изменения в сосудах, приводящие к простой диабетической ретинопатии, а затем к пролиферирующей ретинопатией, которые приводят к резкому, прогрессирующему ухудшению зрения с исходом в слепоту.
Диабетический интеркапилярный гломерулосклероз — тяжелое поражение почек, являющееся наиболее частой причиной смерти больных молодого возраста. При присоединении к гломерулосклерозу инфекций мочевыводящих путей, очень скоро развивается почечная недостаточность, часто приобретающая хроническую форму.
Гангрена нижних конечностей — при СД является результатом многих патологических процессов: атеросклероза, микроангиопатии, нейропатии. Развитие диабетической гангрены неизбежно заканчивается ампутацией конечности.
Диабетическая стопа — поражение одного или нескольких суставов стопы, характеризующееся разрушением костной и мягких тканей, образованием трофических язв стопы.
Патологические изменения в центральной нервной системе — энцефалопатия, ухудшение памяти, депрессия, нарушение сна.
Патологические изменения в перефирической нервной системе — дистальнаяполинейропатия, проявляется — болями, потерей тактильной чувствительности, прогрессирующему снижению выраженности болевого синдрома, судорогами, чувством слабости, атрофией мышц. Вегетативная нейропатия приводит к дизурическим расстройствам, энтеропатии, гипергидрозу, импотенции.
В медицинской практике зафиксированы тысячи видов болезней излечимых и неизлечимых. К последней группе заболеваний принадлежит сахарный диабет, возникающий в любом возрасте.
Выделяют две разновидности диабета. Первый тип возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин и гормон не доставляет до клеток организма источник энергии – глюкозу. При таком нарушении сахар накапливается в крови и для питания клеток больному приходится колоть инсулин.
Вторая форма заболевания развивается, когда ткани организм не воспринимает инсулин, секретируемый поджелудочной железой в полном или недостаточном количестве. При инсулиннезависимом диабете сахар тоже скапливается в кровяном потоке. Для нормализации состояния больного инсулин не применяется, больному назначают сахаропонижающие препараты для перорального приема.
Оба вида диабета неизлечимы, они постепенно разрушают организм, нарушая работу многих систем и органов. Поэтому важно своевременно обнаружить болезнь. Но можно ли провериться на диабет бесплатно и какие существуют методы его диагностики?
Выделяют ряд признаков, характерных для хронической гипергликемии. Первый симптомы – сильная жажда. Если по ночам возникает сухость во рту и постоянно хочется пить в любое время суток, тогда необходимо пойти в местную поликлинику и бесплатно сдать кровь на сахар.
Частое мочеиспускание тоже сопутствует диабету. Из организма сахар выводят почки, тянущие за собой и воду.
Многие люди, страдающие от завышенного содержания сахара в крови, говорят, что они испытывают неутолимый голод. Повышенный аппетит вызывается глюкозным голоданием, обусловленным отсутствием транспорта глюкозы в клетки.
При первом типе диабета пациенты стремительно теряют вес на фоне сильного аппетита. Зуд слизистых и кожных покровов – симптомы, возникающие первыми при эндокринных нарушениях. Если обратиться на стадии преддиабета к врачу, то можно предупредить развитие болезни или декомпенсировать его.
При диабете у многих пациентов отмечается плохая регенерация тканей. Долгое заживление ран вызвано патологией сосудов.
Гипергликемия негативно отражается на эндотелии, а повреждение сосудистой системы приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов, включая раны и царапины. Другой недостаток плохого кровоснабжения – частые поражения кожи гнойного характера и длительное протекание инфекционных болезней.
Лишний вес – явный признак диабета 2 типа. Людям, возрастом от 40 лет, чей ИМТ выше 25, важно сдавать кровь на определение уровня глюкозы раз в год.
При диабете часто происходит нарушение зрительной функции. Если периодически возникает пелена перед глазами и мутнее зрение, тогда необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу и эндокринологу.
Хроническая гликемия приводит к нарушению потенции и снижению полового влечения. Возникновение этих признаков обусловлено повреждением сосудов и энергетическим голоданием клеток.
Повышенная утомляемость и усталость указывает на голодание клеток мышечной и нервной систем. Когда клетки не могут усваивать глюкозу их работоспособность становится неэффективно и появляется недомогание.
Также диабету сопутствует снижение температуры тела диабету. Кроме вышеописанных симптомов необходимо учитывать наследственные факторы. Если диабет есть у одного из родителей, то вероятность возникновения инсулинозависимой формы болезни у их детей равна 10%, а при второй форме заболевания шансы возрастают до 80%.
У беременных может развиться особая форма хронической гипергликемии – гестационный диабет. Заболевание очень опасно для ребенка. В категории повышенного риска находятся женщины:
- с избыточным весом;
- вынашивающие плод после 30 лет;
- стремительно набирающие массу при беременности.
Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.
Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.
Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.
Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.
Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.
При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:
- Начинает мучать сильная жажда.
- Частое и обильное мочеиспускание.
- Слабость.
- Головокружение.
- Потеря веса.
В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.
Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:
- Повышенное желание есть сладости
- Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
- Через час или два после еды появляется слабость.
- Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
- Снижение зрения.
При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.
При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:
- Жажда, сухость во рту.
- Высыпания на коже.
- Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
- Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
- Зуд в промежности.
- Потеря четкости зрения.
- Частые инфекционные болезни.
- Утомляемость, резкая слабость.
- Сильный голод.
- Частое мочеиспускание, особенно ночью.
- Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
- Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
- При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.
Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.
Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.
Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- Глюкозо –толерантный тест.
- Уровень гликилированного гемоглобина.
- Определение С-реактивного протеина.
- Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.
Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.
В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:
- Избыточный вес.
- Артериальная гипертензия.
- Повышение сахара при беременности.
- Поликистоз яичников.
- Болезни печени.
- Длительный прием гормонов.
- Фурункулез и парадонтоз.
Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.
Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.
Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.
Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.
Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.
Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.
Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:
- Обнаружении сахара в моче.
- При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
- При наследственной расположенности к диабету.
- Выявлении признаков диабета во время беременности.
Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.
Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.
В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:
Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.
За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.
При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.
Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:
- Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
- Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
- Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
- Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.
При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету второго типа могут жители Москвы с 12 по 16 ноября. Акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября.
Как рассказали в пресс-службе ведомства, скрининг на сахарный диабет второго типа включает сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследования врач выдает пациенту заключение о состоянии здоровья и дает рекомендации по профилактике диабета. При необходимости доктор направит больного к терапевту или к узкопрофильному специалисту. В рамках акции пациенты также смогут дополнительно проконсультироваться с эндокринологами, офтальмологами, кардиологами и другими врачами.
«Прежде всего, акция направлена на раннюю диагностику сахарного диабета второго типа, на долю которого приходится 95 процентов от общего числа больных. Комплексное обследование поможет диагностировать и предиабет — пограничное состояние, как правило, предшествующее болезни. Если предиабет обнаружить вовремя, то есть все шансы предотвратить или замедлить его переход в диабет. Скрининг позволяет выявить новые, ранее не диагностированные случаи сахарного диабета второго типа. Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдали родители. Таким пациентам необходимо раз в год сдавать анализ сахара крови натощак», — рассказал главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов.
Пройти диагностику можно в 43 центрах здоровья на базе городских взрослых поликлиник и в 18 на базе детских с 08:00 до 20:00. С собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Для прохождения скринингового обследования в рамках акции нужно обратиться в центр здоровья в составе поликлиники, к которой вы прикреплены. При отсутствии центра в составе амбулаторного центра, где наблюдается пациент, направление на обследование можно получить в своей поликлинике, в отделении медицинской профилактики. Они открыты во всех амбулаторных центрах и работают по расписанию поликлиники, в которой находятся.
Кроме того, с 12 по 16 ноября во многих медицинских организациях эндокринологи проведут лекции и ответят на вопросы горожан о современных подходах к лечению и профилактике диабета и его осложнений. Особое внимание уделят раннему выявлению факторов риска развития заболевания. Доктора расскажут, как контролировать осложнения при диабете и уменьшить их негативное влияние.
В Департаменте здравоохранения отмечают, что показатели распространенности сахарного диабета в Москве соответствуют уровню многих европейских стран: на двух пациентов с установленным диагнозом приходится один с не диагностированным заболеванием. В среднем по России это соотношение находится на уровне 1:1 (то есть не выявлено 50 процентов заболевших, а не 30 процентов, как в Москве). Этому способствуют организация системы специализированной медпомощи в поликлиниках и больницах города. Входящие в группу риска пациенты регулярно проходят скрининг на сахарный диабет. В случае выявления заболевания их направляют на дальнейшее обследование и лечение.
В Москве также ведется регистр больных диабетом. С его помощью медики получают исчерпывающую информацию о распространенности заболевания и его осложнений, структуре терапии, потребности пациентов в тех или иных лекарствах и медицинских изделиях.
Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи могут пройти медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.
Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных заболеваний. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожане могут посетить лекции и встречи, которые проводят врачи, получить консультации и пройти обследования. В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах работает пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружить бессимптомный рак груди на ранних стадиях. Принять бесплатное участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.
В мае этого года в поликлиниках начали работу школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья поликлиник. Обучение ориентировано на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больных, перенесших инфаркт или инсульт, а также на пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
С 7 июля по 22 сентября прошел второй этап программы ранней диагностики онкологических заболеваний «Я выбираю здоровое будущее!». В ней приняли участие 118 тысяч человек. Во время обследования у женщин выявлялась предрасположенность к раку молочной железы и яичников. Около двух тысяч пациенток, у которых была выявлена предрасположенность к онкозаболеваниям, направлены на дополнительное комплексное обследование.
А еще более 10 тысяч москвичек прошли бесплатный онкоскрининг в рамках акции, приуроченной к Международному дню борьбы против рака груди. С 15 по 31 октября женщины могли получить консультацию у онколога-маммолога, сделать маммографию и УЗИ молочных желез.
- — Анализ крови на сахар;
- — Анализ мочи на сахар;
- — Глюкозо-толерантный тест.
Обратите внимание на присутствие основных симптомов заболевания. Несмотря на разделение патологии на несколько видов, существуют признаки диабета, часто встречающиеся при диабете 1-го и 2-го типа.
На ранней стадии отмечается частое мочеиспускание, в том числе в ночное время. Не исключено развитие обезвоживания, связанное с потерей жидкости. Кожа на лице становится суше, снижается эластичность эпителия, возникает сухость во рту.
Человек почти постоянно испытывает жажду.
Часто диабет сопровождается повышенным аппетитом. Однако большой объем пищи не приносит облегчения.
Чувствуете постоянную усталость, раздражительность, снижение концентрации внимания? Проверьтесь на диабет! Также одним из признаков болезни на ранней стадии является временное ухудшение зрения.
При дальнейшем развитии патологии появляется повреждение нервов стоп и кистей, которое выражается в присутствии «мурашек», онемении и холоде. Нередко в ночное время, когда ноги находятся в покое, возникают судороги.
Признаки диабета при тяжелом течении болезни включают стойкое снижение зрения и образование незаживающих трещин и язв на ногах. Лечение поможет избежать слепоты и ампутации конечностей.
При наличии части перечисленных симптомов, необходимо провериться на диабет, обратившись к участковому терапевту либо эндокринологу.
Заболевание диагностируется по результатам анализа крови и мочи на содержание глюкозы.
Сдавайте кровь натощак и после приема пищи. Это позволит выявить разницу между показателями. Образцы крови и мочи придется сдать несколько раз. В норме содержание сахара в крови находится в пределах 70-99 мг/дл. Если уровень глюкозы колеблется от 100 до 125 мг/дл, существует предрасположенность к заболеванию. Показатель выше 126 мг/дл означает наличие сахарного диабета.
Пройдите глюкозо-толерантный тест, продолжающийся 3 часа. Медсестра возьмет образец крови на анализ. Затем, выпейте раствор глюкозы и снова сдайте кровь спустя 2 часа. В этом случае показатель содержания сахара в крови до 139 мг/дл считается нормой. От 149 до 200 мг/дл – преддиабетическое состояние. Выше 200 – сахарный диабет.
Учтите, что преддиабетическое состояние способно развиваться в течение нескольких лет. Довольно часто заболевание не на этой стадии не дает выраженных симптомов.
Глюкозо-толерантный тест является преимущественным, так как провериться на диабет в этом случае можно с учетом динамики изменения концентрации крови. Обычный анализ позволяет узнать уровень сахара только на данный момент.
- Признаки сахарного диабета
- Как провериться на сахарный диабет?
- Как провериться на сахарный диабет
14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Как заподозрить у себя или своих близких сахарный диабет и как провериться на наличие этого заболевания – об этом наш материал.
Если вы вдруг стали просыпаться ночью от сухости во рту и вам хочется пить, днем вы также испытываете повышенную жажду, есть смысл проверить уровень сахара в крови. Часто неутолимая жажда становится первым признаком диабета.
Повышенная жажда сопровождается повышенным мочеиспусканием. Глюкоза выводится почками, одновременно «вытягивая» за собой и воду. Моча у таких больных сладкая; пробовать ее не надо, но если вы стали много пить и часто бегаете в туалет – срочно проверьте кровь на сахар.
Хороший аппетит также может быть признаком диабета. При этом голод может быть неутолимый. Он вызван глюкозным голоданием, так как при сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышен, но клетки не имеют возможности ее утилизировать.
Похудение вплоть до истощения на фоне хорошего аппетита – еще один признак диабета. Если человек испытывает голод, много и часто ест, но при этом худеет, необходимо срочно сдать анализы на сахарный диабет.
Кожный зуд и зуд слизистых может стать первым признаком диабета. Если у вас постоянно или периодически чешется кожа, появились расчесы, повысилась нервозность, необходимо обратиться к врачу и проверить кровь на сахар.
Беременность может спровоцировать гестационный диабет. Больший риск у женщин с избыточной массой тела, при поздней беременности, при излишне большом наборе веса во время беременности. Согласно планам наблюдения за беременными, все женщины, наблюдающиеся у гинеколога, периодически сдают кровь на сахар.
Медленное заживление ран у диабетиков обусловлено патологией сосудов. Повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на эндотелий. Повреждение сосудов обуславливает плохое кровоснабжение органов и тканей, в том числе в месте ран и ссадин.
Плохим кровоснабжением обуславливаются и частые гнойничковые поражения кожи, а также затяжное течение инфекционных заболеваний, что также характерно для диабета.
Иногда первым признаком сахарного диабета является нарушение зрения. Появление пелены перед глазами, неясность зрения – повод срочно посетить офтальмолога и сдать анализы на наличие сахарного диабета.
Нарушение потенции, снижение полового влечения – также признаки диабета, обусловленные одновременно и энергетическим голодом клеток, и повреждением сосудов.
Слабость, усталость и быстрая утомляемость – признак голодания клеток нервной и мышечной систем. При отсутствии возможности усваивать глюкозу клетки не могут работать эффективно, и возникает слабость.
Отклонение температуры тела от средней величины в сторону понижения может быть признаком диабета. Если вы стали замечать, что ваша температура тела стала пониженной, не поленитесь проверить кровь на сахар.
В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет 2 типа выявляется у людей с избыточной массой тела. Если ваш ИМТ превышает 25, а возраст больше 40 лет, вам необходимо проверять сахар крови раз в год.
Сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Так, если болен один из родителей, риск заболеть диабетом 1 типа составляет 10%, 2 типа – 80%. Поэтому при наличии сахарного диабета в семье кровь на сахар нужно сдавать регулярно.
Самый простой способ выявить сахарный диабет – сдать анализ на содержание глюкозы в крови.
Анализ сдается натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), при этом уровень не должен превышать 5,5 ммоль/л. При значениях 5,5 – 6,1 ммоль/л анализ необходимо повторить.
При значении более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест, анализ на гликозилированный гемоглобин и анализ мочи на сахар.
Даже если уровень сахара в крови натощак не повышен, ткани уже могут терять чувствительность к инсулину – это так называемый предиабет.
Чтобы выявить его, необходимо провести глюкозотолерантный тест – анализ крови на сахар после того, как пациент выпьет стакан теплой воды с разведенной в ней глюкозой.
Содержание глюкозы в крови через 2 часа не должно превышать 7,8 ммоль/л. Кровь на анализ берется каждые полчаса и составляется график толерантности к глюкозе.
Гемоглобин крови способен необратимо связываться с глюкозой. Соответственно, чем больше глюкозы в крови, тем больше гемоглобина будет связано с ней. Если уровень связанного с глюкозой гемоглобина превышает значение 5,9%, можно говорить о повышенном содержании глюкозы в крови, что в комплексе с результатами других анализов позволяет поставить диагноз «сахарный диабет».
Сахар в моче появляется тогда, когда уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л, что уже довольно большая величина. Кроме того, в моче проверяется содержание ацетона. Появление в моче ацетона – неблагоприятный признак, свидетельствующий о распаде белка. Это значит, что организм не может получать энергию из углеводов и вынужден расщеплять белки.
Сахарный диабет может не иметь никаких симптомов, а выявиться он может, например, при посещении врача-окулиста, который и тип определит. Тем не менее, существует целый перечень симптомов, которые помогают узнать и понять, есть ли сахарный диабет.
Причем тип сахарного диабета по таким признакам удается определить в домашних условиях даже, и достаточно точно.
Степень выраженности диабета обусловлена уровнем инсулина, возрастом болезни, состоянием иммунной системы пациента и другими сопутствующими заболеваниями.
Если организм не имеет патологий, после приема пищи в плазме крови растет уровень сахара. Для этого и анализы не нужны, это общеизвестный факт.
Но уже через 2-3 часа этот показатель возвращается в исходную точку, сколько бы вы не ели. Эта реакция организма считается естественной, но при неправильном метаболизме глюкозы она нарушается.
И здесь у тебя, дорогой читатель, могут появиться симптомы, по которым можно узнать, есть ли сахарный диабет, и какой тип развивается.
Следствием является развитие сахарного диабета и его симптомы:
- сухость во рту;
- неутолимая жажда, в такой момент потребление жидкости может достигнуть восьми-девяти литров в сутки, называется проблема — полидипсия;
- не прекращающееся даже в ночной период частое мочеиспускание;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- постоянное чувство голода и высокий аппетит;
- ни чем не вызванная апатия, утомляемость, усталость, слабость в мышцах;
- судороги в икрах;
- немотивированная раздражительность;
- туманность зрения;
Помимо этого, вы можете узнать о начале проблем в домашних условиях по тому, что начинает появляться много странных ощущений на кожном покрове и сам организм без анализов сигнализирует о проблеме:
- тошнота и рвота;
- плохо заживающие раны этим «грешит» 2 тип диабета;
- 2 тип диабета также характерен ожирением;
- А вот 1 тип, это уже стремительная потеря веса, сколько бы вы не стремились есть;
- кожные инфекции;
- зуд кожи в области рук, ног, живота, половых органов;
- исчезновение растительности на конечностях;
- ощущение онемения и парестезия ног;
- рост волос на лице;
- симптоматика схожая с гриппом;
- желтоватые маленькие наросты на теле (ксантомы);
- баланопостит – отечность крайней плоти, вызванное частым мочеиспусканием.
Практически все симптомы подходят для диабета и 1, и 2 типа. Сегодня для медиков является основным вопрос: как распознать диабет? Но этот вопрос можете задать себе и вы, в домашних условиях.
Большая часть вышеперечисленных признаков характерна для диабета 1 типа. Разница заключается лишь в отчетливости симптомов. Главной чертой, и симптомами, которые помогают ответить на вопрос, как определить диабет 1 типа, считаются резкие колебания уровня глюкозы в кровотоке: от низких к высоким и, наоборот. Особенно важно сразу определить диабет 1 типа у детей!
Не менее важным симптомом диабета 1 типа является быстрая потеря веса. В первые месяцы она может достигнуть 10-15 килограмм. Естественно, что резкое похудение сопровождается низкой работоспособностью, сильной слабостью, сонливостью. Причем в самом начале аппетит больного аномально высок, он продолжает есть очень много. Это и есть признаки, для определения диабета без анализов
По мере развития диабета развивается анорексия, которую вызывает кетоацидоз. Признаками кетоацидоза являются тошнота, рвота, характерный фруктовый запах изо рта, боли в области живота. Более активен диабет 1 типа у лиц молодого возраста, а вот у людей старше 40 лет он менее выражен.
Поэтому пациентам возрастной группы зачастую диагностируют диабет 2 типа и назначают соответствующее лечение, которое направлено на снижение сахара в крови. Чем сильнее развивается диабет, тем быстрее пациент теряет массу тела и работоспособность. Препараты, которые были прописаны ранее, уже не помогают. Развивается кетоацидоз.
Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз устанавливается случайно при взятии крови натощак. В основную группу риска входят люди, имеющие избыточный вес, гипертонию и другие виды метаболических проявлений.
Жалобы, на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.
Ввиду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, хотя симптомы не столь незаметны. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медклинику.
Диагностирование сахарного диабета может быть и в кабинете хирурга (болезнь – диабетическая стопа). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, обычно больные узнают после перенесенного инсульта или инфаркта.
Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:
- Забор крови на сахар.
- Анализ мочи на сахар и кетоновые тела.
- Тест на восприимчивость к глюкозе.
- Определение гемоглобина, инсулина и С-пептида.
Для постановки правильного диагноза одного анализа натощак недостаточно. Кроме него понадобится определение содержания глюкозы через 2 часа после еды.
Иногда (обычно в начале болезни) у пациентов наблюдается лишь нарушения усвоения сахара, а его уровень в крови может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что организм использует свои внутренние резервы и пока еще справляется самостоятельно.
При анализе крови натощак должны соблюдаться следующие правила:
- пациент должен последний раз принимать пищу не менее чем за 10 ч до забора крови;
- нельзя принимать лекарства, способные изменить результаты анализов;
- запрещено употреблять витамин С;
- не должны превышаться эмоциональные и физические нагрузки.
Если болезни нет, то показатель сахара натощак должен быть в пределах 3,3 – 3,5 ммоль/л.
На сегодняшний день многих волнует вопрос, как определить сахарный диабет в домашних условиях, по причине увеличения с каждым годом числа подверженных этому опасному заболеванию.
Первостепенно следует обращать внимание на состояние здоровья и проявление некоторых неприятных симптомов.
Большинство не знают о существовании проблемы, потому что не имеют понятия о ее выявлении, поэтому на приеме у врача возникает шок в связи с неосознанностью и неожиданностью. Поэтому нужно быть готовым к самостоятельному правильному подходу, касающемуся наблюдения за собой и своим телом.
Долго незаживающие раны и порезы также могут акцентировать внимание, плюс ко всему, подверженность простудам и различного рода инфекциям.
У некоторых диабетиков ухудшается зрение и ощущается снижение физической активности и отсутствие тяги к нормальным обыденным делам. Интенсивность проявлений может меняться, но в совокупности эти признаки должны подсказать о наличии серьезной опасности.
Подверженный болезни испытывает сильное чувство голода, его внезапно может охватить «зверский» аппетит. Это связано с заниженным уровнем инсулина. То же самое касается и жажды: очень заметно, когда требуется намного больше жидкости, чем обычно. Это хорошо сигнализирует о проявлениях заболевания даже без обращения в больницу.
Когда повышается сахар, начинают «страдать» нервные клетки головного мозга, это ведет к чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности, несвойственной для этого человека. Психическое состояние, затронутое при заболевании, может стать подверженным любому внешнему фактору, из-за чего у диабетиков отмечается чувство подавленности и депрессии.
При выявлении вышеперечисленных симптомов можно сразу сказать, что с большей долей вероятности опасность присутствует. Без анализов можно определить заболевание и дома. Это поможет убедиться в доле риска для организма и послужит толчком для ускоренного обращения за помощью.
Особенно стоит задуматься, если в семье уже есть люди, страдающие этой болезнью. В таком случае, нужно быть готовым ко всему и с максимальной серьезностью отнестись к ситуации. Это побуждает с удвоенной силой на определение диагноза самостоятельно, тем более, что современные технологии шагнули далеко вперед и все необходимое оборудование можно приобрести в обычной аптеке.
Не потребуется и много сил на такие самостоятельные процедуры. Сегодня существует несколько вариантов для узнавания, болен ли организм или нет.
Если возникло желание и возможность осуществления тестов на диабет, то тут есть три варианта:
- показания, получаемые глюкометром;
- тестирующие полоски;
- комплект-набор под названием А1С.
По большому счету, проблем с применением не возникнет. В прилагаемых инструкциях все описано доступным языком, с пошаговыми этапами. Что касается стоимости, то тоже вполне разумно. Ориентировочные интервалы равны отметкам от 500 до 2 500 руб. Все зависит от комплектации приборов и производителя.
Например, полоски на анализ мочи имеют максимальную цену в полтысячи руб., глюкометры немного дороже.
На результаты и собственное спокойствие, а также моральное состояние можно потратить незначительную сумму и в дальнейшем быть уверенным в своих шагах: стоит ли идти на прием к профессионалу или ориентироваться на другое заболевание, которому соответствуют замеченные признаки.
Если говорить о точности рассмотренных аппаратов и приспособлений, то отдельно нужно остановиться на полосках, анализирующих мочу больного. Они не способны распознать долю сахара меньше 190 мг/дл. Поэтому истолкование ведет к неправильным выводам.
Если на ней проявляется глюкоза, то оптимальнее будет воспользоваться прибором с более высокой точностью. При покупке набора А1С нужно убедиться, что он показывает результаты на протяжении до 10 минут, иначе на особую эффективность надеяться не стоит.
Что касается глюкометра, то тут все гарантированно по уровню точности.
Главное правило – проведение анализа на голодный желудок, в обратном случае показания будут неверными.
Плюс ко всему, с погрешностью нужно быть внимательным: по медицинским данным точный результат — около 20% отклонений от оборудования референтного типа. Поэтому такая цифра не окажет влияние на глобальные изменения будущей проводимой терапии.
Компания-изготовитель предлагает вместе с прибором специальные тесты, по которым время от времени можно проверять работоспособность. Они показывают корректные значения из-за нанесенного на верхний слой фермента, хорошо вступающего в реакции с кровяными клетками, точно передавая при этом содержание глюкозы.
Обобщая вопрос, как определить правильно и на основе рассмотренных приспособлений сахарный диабет в домашних условиях, нужно остановиться на грамотном проведении процедур.
Глюкометр измеряет сахар в крови, имеет специальные полоски и устройство для взятия анализа. Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены и следить за чистотой своих рук в связи со случайным попаданием остатка сахаристых веществ, полностью способных изменить картину итогового результата.
Нормальное значение находится на отметке где-то в 6 %. Все вышеперечисленные способы самостоятельного характера помогут убедиться в том, стоит ли переживать по поводу своего здоровья, но никак не отрицают профессиональной диагностики и выявления максимально точных показателей.
О том как вовремя распознать сахарный диабет узнаем из слудующего видеоролика:
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
О таком грозном недуге, как сахарный диабет знают многие, ведь заболевание считается одной из наиболее распространенных проблем общества. Патология эндокринного аппарата начинается незаметно, поскольку ранние стадии компенсируются внутренними силами организма. Чаще диагноз подтверждается уже в самом разгаре клинических проявлений.
Осведомленность о том, как определить сахарный диабет в домашних условиях, позволит не только начать своевременное лечение, но и провести коррекцию состояния пациента, а также добиться стойкой компенсации, не доводя до развития осложнений.
Следует помнить, что существует несколько типов болезни, но каждая из них сопровождается гипергликемией (состоянием, при котором уровень глюкозы в крови повышается). Причин может быть несколько, на основании чего и строится разделение эндокринной патологии:
- Инсулинозависимый диабет (1 тип) – заболевание характерно больше для молодых людей, сопровождается несостоятельностью клеток поджелудочной железы. Орган не может синтезировать достаточное количество инсулина, действие которого связано с проникновением глюкозы в клетки и снижением показателей гликемии.
- Инсулиннезависимый диабет (2 тип) – больше характерен для пожилых людей. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но ткани и клетки организма «не видят» его, теряя свою чувствительность.
- Гестационный диабет – возникает в период вынашивания ребенка, чаще проходит после родов. По механизму развития похож на 2 тип заболевания.
- Неонатальный диабет – развивается у недавно родившихся детей, связан с наследственной патологией.
Важно! Такая классификация позволит сопоставить возраст пациента, наличие факторов-провокаторов и других сопутствующих данных для того, чтоб не только выявить наличие заболевания, но и определить его тип.
Большинство людей не знают, какие приспособления можно использовать для того, чтоб распознать сахарный диабет, однако, осведомлены о его симптомах.
Уточнение наличия клинической картины заболевания – один из этапов «домашней» диагностики
На основании некоторых проявлений можно задумать о наличии эндокринной патологии:
- жажда;
- сухость во рту;
- увеличение количества выделяемой мочи;
- зуд кожных покровов;
- усиленный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела;
- длительно незаживающие раны, ссадины, высыпания;
- агрессивность, раздражительность, нарушение сна.
Также стоит проверить свое состояние людям, имеющих родственников-диабетиков, особенно, по прямым родословным линиям.
Много сил на то, чтоб определить сахарный диабет в домашних условиях, не нужно. Для этого достаточно приобрести в аптеке:
- полоски-тестеры;
- глюкометр;
- набор для измерения показателей А1С (гликозилированного гемоглобина).
Все эти приборы и вспомогательные материалы, используемые для диагностики взрослого или ребенка, применять легко. В комплекс обязательно входит инструкция. Стоимость варьируется от 500 до 6000 рублей, зависит от фирмы и страны производителя.
Определить диабет помогут специальные полоски, покрытые реактивами. Они считаются наиболее простыми в использовании. Попадание жидкости или крови вызывает изменение оттенка полоски-тестера. Показатели оцениваются по итоговому цвету.
Тест-полоски для уточнения наличия диабета – доступный метод обследования
Важно! В норме показатели глюкозы натощак должны находиться в пределах 3, 33-5,55 ммоль/л. После поступлении пищи в организм цифры повышаются, но возвращаются в норму уже на протяжении 2 часов.
Чтоб диагностировать уровень сахара с помощью тестовых полосок, следует соблюдать простые правила:
- Вымыть руки с мылом, хорошо просушить, согреть.
- Выложить необходимые приспособления на чистую марлю или салфетку.
- Палец, из которого будет проводить забор материала, нужно помассировать, обработать спиртом.
- Прокол проводится иглой стерильного шприца или аптечным скарификатором.
- Появившуюся каплю крови следует нанести на бумажную полоску в обработанном реактивом месте (указано в инструкции).
- Палец нужно прижать кусочком ваты.
Результат можно узнать в течение 1 минуты (в разных тестерах по-разному). В зависимости от показателей гликемии появляется определенный цвет, который нужно сравнить со шкалой, сопровождающей инструкцию. Каждому оттенку соответствуют конкретные цифры гликемии.
Появление сахара в моче – один из важных критериев того, что сахарный диабет у человека все-таки есть. Глюкозурия определяется также при помощи тестовых полосок.
Важно! Инсулинозависимый тип патологии и болезнь у пожилых людей могут не показать наличие сахара в моче подобным методом, поскольку порог, при котором почки пропускают глюкозу в мочу, у таких больных повышается.
Чтоб получить правильные результаты и своевременно избавиться от болезни, диагностику нужно проводить дважды в сутки. Первый раз должен быть натощак, второй – через 1,5-2 часа после поступления пищи в организм.
Глюкозурия – проявление сахарного диабета
Мочу нужно собрать в емкость и опустить в нее полоску, продержав столько по времени, сколько указано в инструкции. Тестер не струшивают, не вытирают. Кладут на ровную поверхность, а по истечении нескольких минут оценивают результат по полученному цвету.
Как правильно мерить сахар в крови глюкометром
Эти устройства позволяют получить более точные данные о наличии у тебя сахарного диабета, лечение которого следует начинать сразу с момента подтверждения диагноза. Глюкометры являются портативными приборами, оснащенными корпусом с экраном и несколькими управляющими кнопками, батареей, ланцетами (устройства для прокола пальца) и тест-полосками.
Бугер Гуру (2593) 7 лет назад
Основными симптомами и признаками болезни являются: изнуряющая жажда, частое мочеиспускание, резкое увеличение количества мочи (до 9 литров за сутки) .
Характерным признаком сахарного диабета 1-го типа выступает значительная потеря в весе больного (до 15 кг в месяц) . Симптомом сахарного диабета может явиться общая слабость. Одним из признаков заболевания можно назвать появление запаха ацетона изо рта.
Симптомом сахарного диабета также является быстрая утомляемость больного. Иногда признаком болезни становится частое затуманивание зрения. Ощущение тяжести в ногах, частые головокружения также могут являться симптомами сахарного диабета.
Косвенным признаком такой болезни, как сахарный диабет, может стать затяжное излечение от инфекций. Слишком медленное затягивание ран можно тоже трактовать как симптом диабета. СД порой подтверждается и другими симптомами, например, пониженной температурой тела.
Признаком заболевания могут оказаться судороги в области икроножных мышц. Если симптомы и признаки такого грозного заболевания как сахарный диабет остались без внимания больного, то без экстренного лечения диабета 1-го типа может развиться диабетическая кома, приводящая к летальному исходу.
Белый и пушистый Мастер (2290) 7 лет назад
без глюкометра не обойтись
Олеся Яшкова Мудрец (16614) 7 лет назад
признаки сахарного диабета, частое мочеиспускание, потом жажда, много пьют при диабете, но у меня такая же проблема, пью много, привычка, могу 3 кружки чая выпить за раз, водохлёб, родня засуетилась, мол, вдруг сахар, кровь сдавала, раз 5, на протяжении полугода, сахар в норме, поэтому эти признаки не всегда свидетельствуют о диабете, сдайте кровь, это уже стопроцентная уверенность, удачи!!
Нюша Мудрец (12817) 7 лет назад
я полжизни пью чай с 6-ю ложками сахара и сахарного диабета у меня нет.. тьфу-тьфу…
NIXIE Мыслитель (8881) 7 лет назад
Таня Пигалева Мастер (1506) 7 лет назад
купи в аптеке прибор (правда он не из дешевых) зато всегда будет под рукой, ОЧЕНЬ нужная вещь. измерь сам себе сахар в крови.
если до 4-хединиц-это норма, если выше-бей тревогу. только перед пробой не ешь ничего сладкого. если будет5-6ед. -это ещё не сахарный деобед, не бойся! просто уменьши в рационе сладкое. знаю не по наслышки.
мама на 69-м году вот так себя проверяет, хотя этим никогда не страдала. удачи!
Кнопочка Гуру (3266) 7 лет назад
постоянная жажда, долго не заживающие ранки-порезы, но и это не показатель, много сахара в кофе или чае, ничего не дадут.
Только у врача терапевта провериться-сдать анализы на сахар и все, это не больно и быстро, примерно 1минута!, а моя мама обошла врача, ее знакомая диабетик, она вечно с глюкометром ходит, она проверила по ее аппарату, и он ей показал 10ку, это начало, она так перепугалась, что сразу побежала к врачу, анализ показал что нет никакого диабета, просто перед тем как провериться на глюкометре, она выпила пару чашек сладкого чая и тортик съела. Вот и думай теперь как обойтись без анализа на сахар и терапевта?!))
Источник: На опыте моей мамы!
Dedpichto Мудрец (10348) 7 лет назадПока не сдашь анализ крови не узнаешь или у больных диабетом есть прибор для моментального измерения содержания сахара Глюкометр называется сушит во рту не всегда но это один из показателей сдай кровь С Диабетом не шутят
Татьяна Просветленный (48532) 7 лет назад
Есть 2 типа диабета: 1тип (ювинальный или молодых) с рождения до 40 лет, он инсулинозависимый. 2 тип диабета (пожилых и полных) от 40 лет и до старости, не инсулинозависимый, больные на таблетках.
Есть ли сахарный диабет 1 типа можно если сдать анализы: кровь на сахар и антитела к GAD.
быстрая смерть Ученик (137) 1 год назад
Когда я заболела, то похудела внезапно на 7 кг, учитывая что ела очень много и пила по 4- 5 литров воды в день. Была слабая, постоянно отпрашивалась домой и ложилась на кровать, было очень плохо. Сдала сахар, 17, 5, положили в эндо.
Иди проверься в поликлинике) Глюкометр не всегда правильно, но главное- мыть руки с мылом перед тем как брать глюкометром, или обрабатывать пальцы спиртом или перекисью, потому как если частички еды остались на пальцах то сахар окажется оооочень завышенным.
Руслан Фатхутдинов Ученик (106) 9 месяцев назад
Заболел сахарным диабетом, сухость во рту, за ночь выпевал 5литров воды, выходил ацетон, терапевт не мог определить почему мне плохо, стало плохо (сахар 23,5 на тощяк) увезли в реанимацию, поставили капельницу, вывели ацитон, пропало зрение (в течение мессяца должно было восстановиться) сахара в крови не должно быть меньше 4,5 можите потерять зрение. Нужно соблюдать диету, высчитывать всё, и калоть столько сколько нужно, если выс трясёт и сахар занижен, то нужно понижать лекарство, она одно лечит другое колечит
Четыре года назад я незаметно для себя заболел сахарным диабетом. Я не обращал внимания на симптомы и почти доигрался до комы.
Участковый терапевт должен был вызвать мне скорую. Вместо этого он сказал есть поменьше сладкого и предложил неделю подождать анализов. Поэтому спасала меня эндокринолог из платной клиники. Она рассказала, как общаться с врачами в поликлинике, вернула мой сахар в норму и научила контролировать диабет. С тех пор я лечусь за счет государства и живу не хуже, чем до болезни.
Мне повезло, что симптомы появились рано. Часто диабет никак себя не проявляет. По статистике, если эту статью прочитают 5000 человек, среди них будет 250 диабетиков, которые еще не знают о своей болезни. Всё вскроется, когда диабет посадит им почки или доведет до слепоты.
Чтобы этого избежать, достаточно раз в год проверять уровень сахара в крови.
Но не во все клетки глюкоза проникает сама. Мышечные и жировые клетки должны получить команду от инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин прикрепляется к рецептору на поверхности клетки, клетка включает глюкозные транспортеры, и сахар попадает внутрь.
Представьте, что вы заказали пиццу. Чтобы она попала к вам на стол, курьер должен ее привезти, а вы — услышать звонок и открыть дверь.
Голодание клеток мы можем пережить. Наши далекие предки часто оставались без обеда, и организм научился распределять ресурсы. Если до клеток доходит мало глюкозы, организм тратит заначки и обходится другой пищей — мы не понимаем, что что-то не так.
А вот лишнюю глюкозу не спрятать: анализ крови всегда ее покажет, даже если ничего не есть.
Уровень глюкозы в крови проще всего измерить глюкометром. Это портативная лаборатория, которая дает мгновенный результат по одной капле крови.
Глюкометр состоит из трех частей: ручки с ланцетом, тест-полосок и самого прибора. Ручка берёт кровь из пальца, кровь размазывается по тест-полоске, аппарат считывает данные с полоски и выдает результат.
Пока диабета нет, сахар достаточно проверять раз в полгода или раз в год. Марка глюкометра подойдет любая: если проверяете раз в полгода, то неважно, насколько аппарат удобный, сколько стоят тест-полоски и можно ли скачать результаты на компьютер. Но если проверять сахар каждый день, мелочи решают, поэтому стоит заранее прикинуть, что для вас важнее.
Мой первый глюкометр — «Акку-чек-актив». Этот прибор с 10 тест-полосками стоит 900—1500 рублей. Одна тест-полоска обойдется в 20 рублей
Плюсы. Длинные тест-полоски, которые удобно доставать из флакона и сложно рассыпать. В каждый флакон помещается 50 полосок.
Кровь наносится на большую площадку в центре полоски. Если капля растеклась — ничего страшного.
За 4 года я не раз ронял прибор, но он не сломался.
Минусы. Для каждой партии тест-полосок прибор нужно калибровать — вставлять специальный чип из флакона.
В чехле нет крепления для флакона с тест-полосками, а в кармашке носить его не очень удобно.
Еще один мой глюкометр — «Уан-тач-селект». Прибор с 25 тест-полосками стоит 1800—2500 рублей. Одна тест-полоска обойдется тоже в 20 рублей
Плюсы. Прибор не нужно калибровать для каждого флакона тест-полосок. Изготовитель советует каждый месяц проверять его точность калибровочными растворами, которые продаются в аптеках, но пока за два года прицел не сбился.
У чехла удобное крепление под флакон с полосками.
Минусы. Тест-полоски короткие и толстые — во флакон помещается только 25 штук, доставать их неудобно, легко рассыпать.
Каплю крови нужно подносить точно к капилляру на конце полоски. Если промахнуться или капля растечется, кровь может не всосаться в прибор и полоска потратится зря.
Неочевидный бонус любого глюкометра — популярность у гостей. Я перемерил сахар у всех друзей и знакомых. Только ланцет для друга обязательно возьмите новый. Вставьте его в ручку вместо своего, а после процедуры поменяйте обратно и выкиньте ланцет друга. В комплекте с глюкометром обычно 10 стерильных ланцетов — если кончаются, докупите в аптеке.
Чтобы уровень глюкозы что-то сказал о диабете, после еды нужно подождать хотя бы два часа, а еще лучше — восемь. Если измерить раньше, то результат будет зависеть от того, что вы съели. От куриной грудки сахара будет меньше, чем от куска торта.
Эндокринологи разделяют три диапазона значений: норму, преддиабет и диабет.
Большинство глюкометров показывают результат в миллимолях на литр, некоторые — в миллиграммах на децилитр (мг/дл, или мг%). Для пересчета результата из ммоль/л в мг% умножьте его на 18. Например, 3,3 ммоль/л = 59,4 мг%.
Если сахар выше нормы — идите к врачу. Преддиабет — это не вариант нормы, организм уже не очень хорошо справляется с глюкозой. Это не считается диабетом только потому, что еще есть шанс всё переиграть и не заболеть.
Я не проверял свой сахар и не ходил к врачу, поэтому уровень глюкозы у меня в крови продолжил расти. Со временем появились симптомы: всё время хотелось пить и приходилось часто бегать в туалет.
Всё это звучит страшно, но я не чувствовал себя больным. Я понимал, что мне нездоровится, но был уверен, что это пройдет. Когда я впервые измерил сахар, глюкометр показал 21 ммоль/л. Только тут я забил тревогу и пошел в поликлинику — а пора уже было вызывать скорую.
Все лекарства для компенсации диабета оплачивает государство. Пока вы контролируете диабет, вы можете работать в полную силу, платить налоги и приносить пользу.
Этот тест — самый надежный способ обнаружить диабет. Он показывает уровень глюкозы за последние три месяца. Глюкоза в крови прилипает к белкам, и эта реакция необратима. Если посчитать, сколько гемоглобина засахарилось, станет понятно, насколько сладкая у вас в последнее время кровь. За три месяца все клетки крови меняются на новые, и то, что было раньше, уже не узнать.
Результат теста не зависит от того, сколько времени назад вы ели. В лабораториях советуют делать тест натощак только потому, что после еды в крови появляются микроскопические жировые шарики. Они могут испортить пробу, и кровь придется сдавать заново.
Если вы не прикреплены к поликлинике, терапевт вас проконсультирует, но направление на анализ не даст. Чтобы получить диагноз и бесплатные лекарства, сначала придется прикрепиться. Это займет еще 7—10 дней через поликлинику или 3 дня через сайт госуслуг.
Чтобы получить бесплатные лекарства, вам понадобятся паспорт и СНИЛС. Но и медицинский полис тоже носите с собой: без него не записаться на анализы и к эндокринологу.
Всегда носите с собой эти документы, когда идете к врачу
При диабете мало только принимать лекарства. Нужно следить за диетой, много двигаться и контролировать уровень сахара в крови.
Врачи в поликлинике вас этому не научат, потому что могут уделить вам только 15 минут. Чтобы научиться жить с диабетом, приходите в школу диабета, занятия проводят бесплатно.
Спросите своего эндокринолога, как записаться в ближайшую.
Если вы хотите, чтобы врач уделил вам больше времени и всё рассказал сам, придется заплатить эндокринологу в частной клинике.
Платный путь начинается с частной лаборатории. Чтобы эндокринолог в частной клинике сразу поставил вам диагноз, приходите к нему с результатом анализа на гликированный гемоглобин. Их делают любые лаборатории.
Частных лабораторий много, в каждом городе они свои. В Москве я сдавал кровь в «Инвитро» и «Центре молекулярной диагностики» — ЦМД. В «Инвитро» анализ на гликированный гемоглобин стоит 630 рублей, в ЦМД — 585 рублей. Результат обычно готов за сутки.
Я сдавал кровь в «Инвитро», но потом узнал, что некоторые врачи не доверяют результатам этой лаборатории. Спросите у своего врача, где лучше сдавать
Эндокринолог в частной клинике уделит вам от 25 минут до часа.
Он расскажет, что делать дальше, какие лекарства принимать и как следить за своим состоянием. Мне эндокринолог сделала укол инсулина и дала его с собой, чтобы я сразу начинал лечиться.
Она также дала мне хлеб и конфету, на случай если по дороге домой сахар в крови упадет слишком сильно.
Прием у частного эндокринолога в Москве стоит 1000—3000 рублей.
Чтобы не ходить каждый месяц в поликлинику, лекарства можно покупать самому. Их продают без рецепта, но вы должны знать название. Если в аптеке вы попросите продать какой-нибудь инсулин, вам посоветуют обратиться к врачу. А если назовете конкретное лекарство, без лишних вопросов пробьют чек.
Шприцами инсулин колют в больницах, фильмах и некоторых регионах. Их вытеснили шприц-ручки: дозировать ими инсулин можно и в темноте, а колоться — на ходу.
В месяц я трачу 10 шприц-ручек инсулина. В аптеке это стоит 4400 Р. Иглы для шприц-ручек продают отдельно по 7 Р за штуку
Платное лечение можно комбинировать с бесплатным. К участковому терапевту можно прийти с анализом из частной лаборатории.
Это сэкономит время на анализ, и вы сразу получите диагноз. Эндокринологу в поликлинике можно показать заключение частного врача, чтобы тратить меньше времени на подбор терапии.
А если вы пропустили прием в поликлинике, можно докупить лекарства в аптеке.
Но даже если вы решите обойтись поликлиникой, государство оплатит не всё.
Если вы не привыкли экономить на здоровье и уверены, что диабет вам тоже по карману, подумайте вот о чём. Сейчас диабет неизлечим, но его можно контролировать. Контролировать его придется до конца жизни. Отдельные процедуры могут стоить недорого, но если с течением времени складывать все эти расходы, то получится круглая сумма.
Люди с диабетом тратят от 10 000 до 90 000 рублей в год на контроль своего сахара. Я советую брать от государства максимум и получать все возможные бесплатные лекарства и процедуры.
Чтобы держать диабет под контролем, одних лекарств недостаточно. Нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и сдавать анализы. К сожалению, тест-полоски для глюкометров и бесплатные анализы государство оплачивает только иногда.
В поликлинике мне выдают 50 тест-полосок в квартал, а для нормального контроля нужно 120 в месяц — разницу приходится докупать. Бесплатно проверить гликированный гемоглобин можно два раза в год, а нужно — четыре.
Эндокринолог расскажет, что вы можете получить бесплатно. Не забудьте его об этом спросить.
Государство также не всегда оплачивает профилактику осложнений диабета. Если вам нужна консультация невролога, эндокринолог даст направление. А если окажется, что у вас повышенный холестерин, снижать его таблетками придется за свой счет.
Это примерные расходы по моему опыту. Расходы на диабет сильно зависят от вашего диагноза. Чтобы держать диабет под контролем, мне нужно 4 раза в день делать уколы инсулина и проверять уровень сахара в крови. Если врач скажет, что вам инсулин пока не нужен, а уровень сахара в крови можно проверять раз в день, лечение выйдет дешевле.
С диабетом есть проблема: он очень опасен, если за ним не следить. Чтобы за ним следить, нужна дисциплина.
Никто не будет носиться за вами и просить вколоть инсулин, принять таблетки, проверить сахар в крови или сдать анализы. Никому не интересно, что вы едите и сколько занимаетесь спортом.
Это вы должны приставать к врачам, рассказывать о своем состоянии, задавать вопросы. Беспокоит сердце — попросите направление к кардиологу.
Давно не проверяли гормоны щитовидки — попросите направление на анализ.
Если у вас диабет, а вы еще по нему не эксперт — самое время им стать. Попроситесь в школу диабета, почитайте книги известных эндокринологов, например, «Сахарный диабет» Ольги Демичевой.
Но для начала хотя бы раз в год проверяйте уровень сахара в крови. За вас этого никто не сделает.