С-пептид более точно отражает секрецию бета-клеток; на результат не влияет приём инсулина; антитела к С-пептиду являются видоспецифическими и реагируют только с человеческим С-пептидом, что важно у больных находящихся на терапии инсулином.
Определение концентрации инсулина в крови необходимо для дифференциации различных форм сахарного диабета, выбора лечебного препарата, подбора оптимальной терапии, установления степени недостаточности B-клеток. У здоровых людей при проведении глюкозотолерантного теста уровень инсулина в крови достигает максимума через 1 час после приема глюкозы и снижается через 2 часа.
Показания к назначению анализа:
1. Глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи.
2. Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
3. Семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
4. Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
5. Женщины, родившие крупных детей (весом 4 кг и более).
6. Новорожденные с весом более 4 кг.
Противопоказания:
1. Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
2. Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 6,7 ммоль/л.
В течение 3-х дней перед проведением глюкозотолерантного теста необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств). Не принимать лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом! За 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В Лаборатории Гемотест глюкозотолерантный тест не выполняется детям до 14 лет и женщинам со сроком беременности свыше 28 недель.
Glucosum tolerantia test determinatio glycosa et insulin
Glucose tolerance test with determination of glucose and insulin
Углеводный обмен
Прямым методом измерения чувствительности тканей к инсулину является глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и инсулина. Оценивается степень выраженности компенсаторной гиперинсулинемии.
По рекомендациям ВОЗ исследование уровня глюкозы и инсулина в глюкотолерантном тесте производят натощак и через 2 ч после нагрузки глюкозой (нарушенная толерантность к глюкозе). Для клинических целей диагноз СД должен быть всегда подтвержден повторными пробами.
Тест проводится строго по назначению врача.
В течение 3-х дней перед проведением глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств).
Не принимать лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
За 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
Глюкозо — толерантный тест не выполняется детям до 14 лет и беременным женщинам со сроком беременности более 28 недель.
Условия взятия:
- Во время проведения исследования запрещается употреблять любые жидкости, кроме воды, принимать пищу, курить. Необходимо спокойно лежать или сидеть. При появлении слабости, ощущение обморока, повышенного потоотделения исследование приостанавливается.
- Утром, натощак после 10-14 часового голодания (но не более 16 часов), провести натощак экспресс-анализ глюкозы с помощью глюкометра (если на руках у пациента нет результата уровня глюкозы натощак).
- Проведение глюкозотолерантного теста допускается, если уровень глюкозы натощак не > 6,7 ммоль/л.
1. Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи;
2. Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови;
3. Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета;
4. Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции;
5. Женщины, родившие крупных детей (4 кг);
6. Новорожденные с весом более 4 кг.
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Концентрация глюкозы через 2 ч после приёма глюкозы:
• 11,1 ммоль/л — сахарный диабет.
1. глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л — предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
2. глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммлоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе;
3. глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.
Инсулин:
Натощак (мкЕд/мл) 1.18. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Определение С-пептида в глюкозотолерантном тесте даёт количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, учитывается в коррекции проводимой терапии диабета 1 и 2 типа.
Преимущества определения С-пептида перед определением инсулина: С-пептид более точно отражает секрецию бета-клеток; на результат не влияет приём инсулина; антитела к С-пептиду являются видоспецифическими и реагируют только с человеческим С-пептидом, что важно у больных находящихся на терапии инсулином.
Показания к назначению анализа:
- Глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи.
- Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
- Семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
- Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
- Женщины, родившие крупных детей (4 кг).
- Новорожденные с весом более 4 кг.
- Противопоказания:
- Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
- Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.
Правила подготовки пациента к исследованию:
В течение 3-х дней перед проведением глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств). Не принимать лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом! За 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
Глюкозотолерантный тест не выполняется детям до 14 лет.
Глюкозотолерантный тест – определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки (через 1 час и через 2 часа после приема 75 г. сухой глюкозы), используется для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и диабета беременных.
Проведение глюкозотолерантного теста показано людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак находится на верхней границе нормы или несколько превышает ее, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (наличие этого заболевания у близких родственников, ожирение и т.д.).
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы глюкометром натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при более высоком исходном уровне глюкозы натощак. Данное исследование не входит в стоимость глюкозотолерантного теста и оплачивается дополнительно. Исследование уровня глюкозы в крови при проведении теста осуществляется в два этапа.
В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках.
Тест 0-60-120 чаще применяется для выявления сахарного диабета у беременных. Во времени беременности повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение или развитие новых, которые появляются во время вынашивания ребенка. К таким заболеваниям относится гестационный диабет, или диабет беременных. По статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных. Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию).
В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных. Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин: которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности; с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг; если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом. При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, СТРОГО НАТОЩАК после 12-16 часового голодания, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- ВНИМАНИЕ! При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены.
- Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
1. Скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
2. Скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Для беременных при оформлении заказа необходимо предъявить направление от лечащего врача с указанием даты выдачи и срока беременности,заверенное печатью,подписью врача и печатью медучреждения.
Тест проводится в сроке до 28 недель беременности включительно.
Глюкозотолерантный тест – это лабораторное исследование, которое применяется для выявления сахарного диабета и преддиабетического состояния. Проведение глюкозотолерантного теста показано людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак находится на верхней границе нормы или несколько превышает ее, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (наличие этого заболевания у близких родственников, ожирение и т.д.).
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии,что результат исследования глюкозы глюкометром натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при более высоком исходном уровне глюкозы натощак. Исследование уровня глюкозы в крови при проведении теста осуществляется в два этапа. Первое взятие крови производится пациенту натощак, после чего он принимает 75 г. сухой глюкозы, растворенной в стакане воды (глюкоза, вода и стакан предоставляются в лаборатории). Через два часа после приема глюкозы осуществляется второй забор крови для определения концентрации глюкозы в ней. Оба результата выдаются пациенту на руки сразу на следующий день (если для исследования использовалась кровь из вены). Интерпретацию данных глюкозотолерантного теста осуществляет лечащий врач.
Данное исследование не входит в стоимость глюкозотолерантного теста и оплачивается дополнительно.
Биологический материал: сыворотка крови
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
1. Избыточный вес (масса тела);
2. Атеросклероз;
3. Артериальная гипертензия;
4. Подагра;
5. Близкие родственники больных сахарным диабетом;
6. Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности;
7. Метаболический синдром;
8. Хронические заболевания печени;
9. Поликистоз яичников;
10. Нейропатии неясной этиологии;
11. Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов;
12. Хронический парадонтоз и фурункулёз.
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Для беременных при оформлении заказа необходимо предъявить направление от лечащего врача с указанием даты выдачи и срока беременности,заверенное печатью,подписью врача и печатью медучреждения.
Тест проводится в сроке до 28 недель беременности включительно.
Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).
Синонимы английские
Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ — инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) — глюкоза.
Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.
Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводить для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).
Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин — гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.
Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики нарушений углеводного обмена.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
- при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
- при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
- при подозрении на инсулиному;
- при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
- при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Что означают результаты?
через 120 мин. после нагрузки: 4,1 — 7,8 ммоль/л.
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии *
Инсулин регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).
Концентрация инсулина в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень запасает ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использует для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его концнтрация снижена, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки испытывают недостаток в глюкозе — основном субстрате для образования энергии. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.
Сахарный диабет — заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина. Диабет бывает первого и второго типов. Первый тип развивается при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, второй тип (наиболее распространенный) — при потере чувствительности клеток к воздействию на них инсулина.
На начальных этапах сахарный диабет лечат специальной диетой и препаратами, усиливающими выработку инсулина поджелудочной железой или стимулирующими клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. При прекращении выработке инсулина поджелудочной железой требуется его введение в виде инъекций.
Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы зависит работа головного мозга. Повышенный уровень инсулина в крови также может быть обусловлен наличием опухоли, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При этом концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.
Особые указания: Кровь следует сдавать строго в утренние часы.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Не принимать пищу в течение 12 часов,но не более 14 часов до анализа.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Глюкоза — один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами, работой печени и у здорового человека колеблется в пределах 4,0-6,4 ммоль/л.
Повышение содержания глюкозы в крови называется гипергликемией и наиболее часто встречается при:
- сахарном диабете (при явном сахарном диабете содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 и более ммоль/л; при уровне глюкозы натощак от 6,0 до 6,9 ммоль/л требуется проведение глюкозотолерантного теста, позволяющего выявить скрытый сахарный диабет);
- повышение гормональной активности щитовидной железы (наиболее часто- узловой или диффузный токсический зоб);
- заболеваниях, сопровождающиеся повышением гормональной активности надпочечников (болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные опухолями гипофиза и коры надпочечников соответственно, феохромоцитома);
- длительном приеме глюкокортикоидных препаратов (так называемый «стероидный диабет» на фоне лечения преднизолоном и другими стероидными гормонами);
- заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) наиболее часто обусловлено передозировкой инсулина и сахароснижающих таблетированных препаратов (у больных сахарным диабетом).
Биологический материал: сыворотка крови
Метод измерения: ультрафиолетовое тестирование (Гексокиназа/G-6-PDH).
Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы:
- сахароза,
- крахмал,
- запасы гликогена в печени
- глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.
Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.
Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
1. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
2. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
3. Заболевания печени;
4. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
5. Ожирение;
6. Диабет беременных;
7. Нарушенная толерантность к глюкозе.
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Express-analysis of glucose
Сахарный диабет – заболевание 21 века. В России зарегистрировано более трех миллионов больных сахарным диабетом, фактически же их намного больше, но человек даже не подозревает о своем заболевании. Самое страшное, что распространенность сахарного диабета не только растет, но и постоянно «молодеет». Если раньше считалось, что этому заболеванию подвержены в основном люди после 60, то сегодня увеличивается число заболевших детей и молодых людей до 30 лет. Основная причина – это неправильное питание, быстрые перекусы на бегу, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отсутствие правильной физической нагрузки и должного внимания к своему здоровью.
Именно поэтому так важно уделить особое внимание своевременной профилактике и ранней диагностике сахарного диабета. Контролировать уровень сахара в крови необходимо не только тем людям, которым поставили диагноз сахарный диабет, но и тем у кого нет явных симптомов заболевания и которые чувствуют себя прекрасно.
Экспресс-анализ глюкозы. Данное исследование позволяет быстро и точно определить уровень глюкозы в крови в течении 3-х минут с помощью специального прибора – глюкометра. В лаборатории Гемотест используется глюкометр японской компании «АРКРЕЙ» марки «Супер Глюкокард-2». Расхождение показателей глюкометра с показателями клинического анализатора составляют 10%.
Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей.
Главные источники глюкозы:
- сахароза,
- крахмал,
- запасы гликогена в печени,
- глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.
Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.
Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.
1. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
2. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
3. Заболевания печени;
4. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
5. Ожирение;
6. Диабет беременных;
7. Нарушенная толерантность к глюкозе.
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
| Цена услуги | 1150 руб. * Скачать пример результата Заказать |
| Услуги по взятию (сбору) биоматериала |
|
| Срок выполнения | 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
| Синонимы (rus) | ГТТ |
| Синонимы (eng) | Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test |
| Единицы измерения | Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин |
| Подготовка к исследованию |
|
| Тип биоматериала и способы взятия |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы. В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре. Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. * Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз. 99-00-002. Глюкозотолерантный тест расширенный (глюкоза, инсулин, С-пептид натощак и через 2 часа после нагрузки)Биоматериал: Сыворотка крови до нагрузки, сыворотка крови после нагрузки, плазма с фторидом натрия до нагрузки, плазма с фторидом натрия после нагрузки Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. * Тест толерантности к глюкозе заключается в определении содержания глюкозы в крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г глюкозы, растворенной в стакане теплой воды). По уровню глюкозы натощак и после нагрузки определяется тип нарушения углеводного обмена (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет). Глюкозотолерантный тест (ГТТ) необходимо проводить, если содержание глюкозы в плазме крови натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета. При доказанном диагнозе сахарного диабета проведение теста толерантности к глюкозе противопоказано. В состав исследования также входят определение инсулина и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Перед проведением теста в течение 3-х дней соблюдать обычную диету (до 150 грамм углеводов в день) и привычную физическую нагрузку. Проба проводится утром после 10-14 часового голодания. За 3 дня до теста необходимо отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды. Во время проведения 2-х часового исследования не пить воду, не курить. Любое инфекционное заболевание в острой фазе, нарушение дозировки глюкозы, голодание, чрезмерная физическая нагрузка накануне сдачи анализа могут искажать результаты исследования. Прием глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, тиазидовых диуретиков, бета-блокаторов, оральных контрацептивов повышает уровень референсных значений. Интерпретация результатов: Повышение референсных значений: Понижение референсных значений: Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Сколько стоит сделать глюкозтолерантный тест: цена в частных лабораториях Инвитро, Гемотест, Хеликс и государственных учрежденияхК сожалению, мировая статистика заболеваемости сахарным диабетом неутешительна. Все больше людей получают этот диагноз. Сахарный диабет уже называют эпидемией XXI века. Болезнь коварна тем, что до определенного момента протекает незаметно, в скрытом состоянии. Именно поэтому ранняя диагностика диабета очень важна. Для этого используется глюкозотолерантный тест (ГТТ) – специальный анализ крови, который показывает уровень толерантности организма к глюкозе. В случае наличия нарушений толерантности можно говорить или о сахарном диабете, или о преддиабете – не менее опасном, чем сам диабет, состоянии. Чтобы сделать ГТТ, можно получить направление у терапевта (что связано со своими сложностями) или же сдать анализ самостоятельно в лабораториях. Но в этом случае возникает закономерный вопрос: где сделать глюкозотолерантный тест? И какова его цена?
Для этого в стакане воды растворяют определенное количество глюкозы (для людей с нормальным весом – 75 грамм, для людей с ожирением – 100 грамм, для детей исходя из расчета 1,75 грамм глюкозы на килограмм веса, но не более 75 грамм) и дают выпить больному. В особо тяжелых случаях, когда человек не может выпить «сладкую воду» самостоятельно, раствор вводят внутривенно. Уровень глюкозы в крови через два часа после нагрузки должен сравняться с нормальными показателями. У здоровых людей показатель глюкозы не может превышать значение 7,8 ммоль/л, а если вдруг полученное значение превышает 11,1 ммоль/л, то можно однозначно говорить о сахарном диабете. Промежуточные значения указывают на нарушение толерантности к глюкозе и могут свидетельствовать о «преддиабете». В некоторых лабораториях, например, в лаборатории Гемотест, уровень глюкозы после нагрузки измеряется дважды: через 60 минут и через 120 минут. Это делается для того, чтобы не упустить пик, который может сигнализировать о скрытом сахарном диабете. Помимо сдачи анализа, для самоконтроля существует множество показаний к определению ГТТ:
Так же направление на ГТТ нередко получают беременные женщины, так как в этот период жизни часто «вылезают» скрытые болячки. Кроме того, при беременности возможно развитие так называемого гестационного сахарного диабета – «диабета беременных». С ростом плода организму требуется выработка большего количества инсулина, и, если этого не происходит, повышается уровень глюкозы в крови и происходит развитие гестационного диабета, несущего риск и для ребенка, и для матери (вплоть до мертворождения). При этом следует учитывать, что варианты нормы уровня глюкозы у будущих мам отличаются от «небеременных» показателей.
Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были корректными, к его сдаче необходимо подготовиться:
Тест на толерантность к глюкозе не является каким-то необычным или редким, и сделать его можно или в государственной поликлинике по направлению врача, или платно в одной из частных лабораторий, отделения которых, как правило, есть в любом городе.
Любой анализ, в том числе и глюкозотолерантный тест, в них можно сдать, только получив предварительно направление от врача: терапевта, эндокринолога или гинеколога. Получить результаты анализа можно будет через несколько дней. Лаборатория Инвитро предлагает несколько вариантов сдачи глюкозотолерантного теста:
Срок выполнения любого из анализа – один день (не считая дня взятия биоматериала). В лабораториях Хеликс предоставляется возможность выбрать из пяти разновидностей ГТТ:
Срок выполнения анализа – один день. В медицинской лаборатории Гемотест можно сдать один следующих вариантов анализа:
Время исполнения анализа – один день. Результаты можно как забрать в лаборатории лично, так и получить по e-mail или в личном кабинете на сайте Гемотест. Цена глюкозотолерантного теста различается в зависимости от города проживания и лаборатории (или частной клинике), в которой сдается тест. Для примера рассмотрим стоимость ГТТ в самых популярных лабораториях Москвы. В государственной поликлинике анализ сдается бесплатно, но только по направлению врача. За деньги сдать анализ в поликлинике нельзя. Стоимость анализов в лаборатории Хеликс в Москве самая низкая: цена стандартного (самого дешевого) ГТТ 420 рублей, цена самого дорогого ГТТ – с определением уровня С-пептида – составляет 1600 рублей. Стоимость анализов в Гемотесте колеблется от 760 рублей (ГТТ с однократным замером уровня глюкозы) до 2430 рублей (ГТТ с определением инсулина и С-пептида). Кроме того, необходимо получить значение глюкозы в крови перед нагрузкой, натощак. Хорошо, если есть возможность воспользоваться личным глюкометром, иначе в некоторых лабораториях придется сдавать еще один анализ – определение уровня глюкозы, – стоимость которого составляет около 250 рублей. О проведении теста на толерантность к глюкозе в видео: Как видно, сдать глюкозотолерантный тест несложно: это не требует ни больших затрат, ни сложностей с поиском лаборатории. Если есть время и хочется сэкономить, можно пойти в государственную поликлинику, если же хочется быстрее получить результат, и есть возможность заплатить за это – добро пожаловать в частные лаборатории.
Узнать больше. Не является лекарственным средством. —> |
Глюкозотолерантный тест основан на определении в крови двух уровней глюкозы: натощак и после нагрузки. Под нагрузкой в данном случае понимается разовый прием раствора глюкозы.
Однако для сдачи глюкозотолерантного теста есть и противопоказания:
Как правило, в государственных районных поликлиниках платные услуги не оказываются.
