Гигиена мужчин при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническая патология, которая со временем оказывает негативное влияние на весь организм. Диабетики, жизнь которых вынуждено усложнена постоянным контролем уровня глюкозы в крови, находятся в постоянном страхе ожидания развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, зрения.

Первичные поражения кожи при сахарном диабете требуют безусловного и пристального внимания, поскольку являются предвестниками тяжелых метаболических нарушений и Синдрома диабетической стопы.

Этиология поражений кожи при СД – нарушение углеводно-липидного обмена

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, которым диагноз Сахарный диабет 2 типа поставлен недавно, разобраться, какие проявления поражений кожи являются следствием этой болезни и как надо за ней ухаживать, чтобы, как минимум, избежать усугубления ситуации.

Прежде, чем вызвать настоящие проблемы, кожные покровы диабетиков подвергаются характерным изменениям общего рода:

• снижаются показатели кожного тургора – эластичности и упругости,
• зачастую формируются обширные участки с желтоватым оттенком,
• при прикосновении возникают неприятные ощущения – «кожа грубая, как у слона»,
• образуются зудящие участки с выраженным шелушением, особенно на волосистой части головы.,
• на подошвах и ладонях возможны появления незначительных растрескиваний.

Это происходит из-за того, что высокий уровень сахара в крови заставляет организм продуцировать большее, чем обычно, количество мочи, что вызывает обезвоживание кожи и нарушения работы потовых и сальных желез.

Народное средство от сухой кожи – масло из олив первого отжима, поможет и диабетикам

Поэтому диабетикам следует ежедневно, утром и вечером, принимать гигиенический душ, пользоваться не только привычными или народными средствами.

Стоит начать соблюдать особые правила и пользоваться специальными средствами:

• мыло или гель для душа должны быть PH-нейтральными или кислыми,
• перед принятием душа, лицо и шелушащиеся места нужно предварительно очищать водным (не спиртовым!) лосьоном или мягким косметическим молочком,
• идеально, если гель для душа будет содержать небольшое количество мочевины (до 5%), например, как NumisMed,
• варианты шампуня при диабете, их цена «кусается», но они предотвратят диффузное выпадение волос – Селенцин, MinoX 2, Parusan,
• после водных процедур, обязательно наносить увлажняюще-смягчающий крем, гель или спрей (для тела, для лица), рекомендуем Greenleaf с алое вера,
• между пальцами, после тщательного промокания от воды, применять специальный крем, например, Визадерм +,
• при наличии воспалённых участков кожи с гнойничковыми поражениями, язвочками или фурункулами, в течение 3-5 дней, можно прибегнуть к небольшой хитрости – применять суспензию Вильпрафен, но не внутрь, а наружно.

Важно! Диабетикам не стоит принимать ванны, особенно с пеной, а также пользоваться горячим душем. Они еще больше иссушивают кожу. После водных процедур, как обычно, вытираться полотенцем нельзя. Следует применять промокательные движения.

Нарушение трофических процессов в верхнем слое кожи приводит к тому, что процесс воспроизводства её рогового идёт с нормальной скоростью или даже ускоряется, а отшелушивание умерших клеток резко понижается. Такое ороговение кожи называется Гиперкератоз стоп. Проявляется на пятках, подошвах, боковых частях пальцев ног.

Подногтевой гиперкератоз – это следствие поражения пластинок ногтя нитчатыми грибками. Ногти становятся более толстыми, жёсткими или рыхлыми, подвергаются деформации и расслаиваются.

Лечением гиперкератоза стоп и ногтей занимается врач-подолог

Уход за стопами при диабете должен быть комплексным:

• запрещено распаривать ноги в горячих ванночках,
• не допустимо снимать ороговевший слой кожи, в том числе и на мозолях, натуральной пемзой, искусственными скребками, бритвой или с помощью специальной бор-машинки,
• нельзя делать педикюр ножницами,
• ороговевшие утолщения следует обрабатывать синтомиционовой мазью, раствором ретинола или специальными косметическими мазями, содержащими более 10% мочевины,
• ногти нужно подпиливать пилочками, причём делать это не «по овалу», а горизонтально,
• для обработки проблемных ногтей можно применять крем Уродерм или его аналоги, а в сложных запущенных случаях пройти курс специальной лазеротерапии.

Важно. Больным сахарным диабетом необходимо уделить особое внимание подбору обуви. Она должна быть ортопедической и идеально сидеть на ноге. При повышенной потливости стоп нужно пользоваться специальными присыпками или мазями, содержащими окись цинка, 2-3 раза в день менять носки.

Приведем перечень некоторых поражений кожи, которые возможны при сахарном диабете:

Изображение и название	Краткое описание
Диабетическая дерматопатия	Такое первичное поражение кожи чаще всего возникает у диабетиков со средним стажем патологии. Проявляется папулами, с размерами от 5 до 12 мм, красновато-коричневатого оттенка, которые локализуются спереди на голенях. При их исчезновении, а это может затянуться на 2 года, на коже остаются атрофические пятна. Специфическое лечение отсутствует. Проводится лишь симптоматическая терапия.
Диабетическая эритема	У мужчин в возрасте старше 40 лет и с малым диабетическим стажем довольно часто образуются крупные, чётко очерченные, розовато-красноватые пятна на лице, шее или тыльной части кисти. Они не вызывают дискомфортных ощущений, но иногда сопровождаются чувством лёгкого покалывания. Несмотря на упорное течение, такие эритематозные пятна проходят самостоятельно за 2-3 дня.
Диабетическая ксантома	Преследует пожилых диабетиков 2 типа, как мужчин, так и женщин, у которых в крови устойчиво повышен уровень триглицеридов. Желтоватые, иногда с розовым «отблеском», бляшки возникают в области сгибания локтей, под коленями, а также на веках и задней поверхности шеи. Патология постепенно исчезает после пересмотра диеты в сторону уменьшения жиров.
Черный актаноз	Патология возникает в следствие повышенной выработки инсулина при СД2. «Грязные места», как на фото, образуются в области шеи, в подмышечных зонах, под коленями и в паховых складках. Основная рекомендация для излечения – низкоуглеводная диета и ЛФК, которые помогут избавиться от излишнего веса и поднимут чувствительность тканей к инсулину.
Витилиго	Белые пятна на руках, ногах, лице и спине не вызывают дискомфорта, но являются крайне неприятным косметологическим дефектом. Диабетикам с витилиго советуют беречься от прямых солнечных лучей, пользоваться специальными солнцезащитными кремами, фито-препаратами (Солхинол, Рицинол базовый) и глюкокортикоидными мазями.

Совет. В список разных видов поражений кожи, развитие которых обусловлено сахарным диабетом, попадают более 30 заболеваний. При обнаружении проблем с кожным покровом необходимо не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Сообщите о них ведущему эндокринологу и идите на приём к дерматологу.

Для обработки мелких ранок, мест взятия крови на анализ или постановки лечебных инъекций, категорически не рекомендуется применять йод, зелёнку или раствор марганцовки.

Отдавайте предпочтение неспиртсодержащим бактерицидным средствам:

• хлоргексидин,
• перекись водорода,
• крепкий водный раствор фурацилина.

И в заключение статьи посмотрите видео лекцию про мочевину, в которой есть инструкция о самостоятельном изготовлении профилактической и целебной увлажняющей мази для увлажнения сухих участков кожных покровов, возникающих из-за сахарного диабета.

источник

Помимо приема медицинских препаратов, специальной диеты и поддержания активного образа жизни, уход за кожей при сахарном диабете является одним из важнейших пунктов в процессе лечения патологии и защиты организма от развития осложнений. Уделяя достаточное время гигиене, диабетик уберегает себя от кожного зуда, дерматитов, трещин и язв на теле, развития кариеса и заболеваний десен.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При недостаточном контроле за чистотой тела, одежды, обуви и дома в целом, ослабленный иммунитет диабетика легко поддается негативным внешним факторам, провоцируя осложнения основной патологии.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Важным моментом в лечении сахарного диабета является личная гигиена. Из-за нарушения обмена веществ иммунитет диабетиков становится слабым, в результате чего ухудшается регенерирующая функция организма: раны заживают долго, возникает риск развития язв. Помимо этого, больные часто сталкиваются с воспалительными процессами, вирусными и инфекционными заболеваниями. В первую очередь такие осложнения проявляются в ротовой полости и на ногах диабетиков.

При сахарном диабете 2-го типа повышается риск развития кариеса, а также часто возникает раздражение слизистых оболочек ротовой полости. Потому больной обязан дважды в день чистить зубы пастой, содержащей фтор. Она способствует укреплению зубной эмали, защищая от развития кариеса. Для этого нужно использовать специальную щетку с силиконовой щетиной, которая предназначена для очищения всей ротовой полости. Процедуру проводят утром перед едой и вечером перед сном. Помимо этого, в течение дня больной должен 1—2 раза полоскать рот специальным дезинфицирующим ополаскивателем, и по возможности чистить после употребления пищи межзубные проемы с помощью зубной нити.

Одним из симптомов сахарного диабета является сухость кожи, которая провоцирует шелушение, трещины и даже язвы. В первую очередь это касается кожного покрова нижних конечностей. Для исключения грибковых заболеваний, образования долго заживающих ран и дискомфорта в повседневной жизни нужно строго придерживаться правил личной гигиены ног при диабете.

Своевременное лечение мозолей или инфекционных очагов. Проблема связана с потерей чувствительности у диабетиков. Чтобы вовремя устранять подобные поражения ног, нужно ежедневно при дневном свете осматривать стопы.

При выборе обуви нужно учитывать несколько моментов. Она должна быть из воздухопроницаемых материалов, с широким носком и коротким каблуком. Важно, чтобы в обуви было удобно и она не передавливала ноги.

• Мыть ноги в горячей воде, поскольку это может привести к ожогу или раздражению кожи.
• Ходить без обуви. В общественных местах есть большая вероятность заразиться грибком или поранить ногу.
• Делать педикюр при плохом зрении. В таком случае нужно обратиться за помощью к родственникам или специалисту.
• Самостоятельно удалять мозоли.

Соблюдая рекомендации доктора и придерживаясь правил личной гигиены, больной предупреждает развитие синдрома диабетической стопы. Запустив здоровье и допустив такое осложнение, пациент постепенно обрекает себя на проблемы с суставами стоп, образование гнойных ран и даже ампутацию конечностей.

источник

Часто сахарный диабет, особенно в запущенной форме, бывает сопровожден кожным зудом. Такой симптом заставляет человека обратиться к врачу, иногда в первый раз. Гигиена при сахарном диабете важна на любой стадии патологии.

При диабете происходит кровеносных сосудов мелкого размера и иннервирующих нервов, что ведет к увеличению чувствительности кожи.

При этом недуге в результате нарушения обменных процессов понижается иммунитет. Диабетику следует придерживаться гигиенических правил: соблюдать чистоту тела, одежды и своего жилища.

Закаливание и посильные физические нагрузки дают возможность повысить выносливость организма диабетика. Также внимание нужно уделять полости рта и уходу за зубами.

При диабете в несколько раз выше риск появления кариеса и воспаления десен. Стоматолога посещают 1 раз в полгода.

Гигиена при диабете включает себя обязательный уход за стопами, поскольку:

• кожа становится сухой и шелущащейся,
• на стопах появляются язвы и трещины.

Чтобы не допустить появления осложнений при сахарном диабете, врачи советуют с особой внимательностью относиться к симптоматике, которая проявляется в течение заболевания.

Сахарный диабет может стать провокатором снижения чувствительности нижних конечностей. Необходимо защищать ноги, используя только удобную обувь и избегая натираний и травматизации. Здоровые ноги – необходимая составная часть лечения диабета, их лечащий врач осматривает при каждой консультации.

Одним из наиболее частых осложнений заболевания является диабетическая стопа. Поскольку чувствительность нарушается, человек долго не чувствует, как жмет обувь, появляются мозоли и травмируются стопы. Плохо заживающая рана может появиться даже от мельчайшего пореза.

Чтобы предупредить диабетическую стопу нужно:

1. прекратить курить,
2. каждый день осматривать стопы,
3. производить обработку поврежденных мест.

Ежедневный уход за стопами включает в себя:

• мытье ног теплой водой с качественным мылом,
• вытирание кожи махровым полотенцем,
• смазывание стопы смягчающими кремами,
• обрабатывать спиртом межпальцевые промежутки,
• использовать шерстяные носки, надетые на хлопчатобумажные.

Врачи дают рекомендации по состоянию ногтей пальцев ног. Так, их нельзя обрезать ножницами, а подпиливать нужно регулярно. Край ногтя всегда должен быть прямым, но не очень коротким.

Следует носить удобную обувь, имеющую широкий носок и небольшой каблук. Она должна быть кожаной и прочной. Данное правило относится и к женщинам, и к мужчинам с диабетом. Нельзя обрабатывать ноги самостоятельно и уж тем более наносить педикюр для диабетиков, если уровень зрения недостаточен.

Заниматься самолечением опасно, запрещено соскабливать мозоли и использовать средства, содержащие кислоту.

Мозоли лучше не удалять самостоятельно, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать инфекцию. Ноги не обрабатываются слишком горячей водой.

В разряд гигиенических процедур входит и закаливание, которое увеличивает свой профилактический и оздоровительный эффект, если сочетается с физическими нагрузками при сахарном диабете.

1. усилением обмена веществ,
2. повышением общего жизненного тонуса,
3. активизацией работоспособности.

Должны быть соблюдены правила закаливания:

• постепенность: любое закаливающее действие должно нарастать постепенно,
• регулярность и систематичность: процедуры выполняются постоянно, иногда отдельными курсами, но не менее полутора месяцев ежедневно без длительных перерывов,
• комплексный подход: использовать не один, а несколько видов закаливания,
• индивидуальность: продолжительность и интенсивность, а также система закаливающих процедур определяется возрастом, состоянием здоровья, физическим развитием и индивидуальными особенностями пациента.

Закаливание с помощью воздуха для человека с сахарным диабетом это очень важная процедура. Прогулки при различных температурах уже выступают формой воздушного закаливания. Такие действия можно начинать в помещениях с комнатной температурой – 18-22 градуса.

Если температура воздуха не ниже 16 градусов, то через 2-3 недели можно начать прием ванн на открытом воздухе. Если температура более 25 градусов, то диабетикам лучше ограничить такие процедуры.

Воздушные ванны лучше делать в лесной или садово-парковой зоне, возле водоема. При отсутствии такой возможности, солнечные лучи принимают на балконе, лежа на топчане или раскладушке. Обязательно сочетать воздушные ванночки с регулярными физическими нагрузками при сахарном диабете.

При достаточном уровне закаленности и отсутствии важных противопоказаний, воздушные ванны допускается использовать в форме ночного сна на воздухе. Такие процедуры стоит выполнять только после консультации с врачом.

Какие средства помогут в уходе за кожей при диабете расскажет видео в этой статье.

источник

Больные диабетом должны придерживаться определенных правил личной гигиены. Так как при этом заболевании нередко возникают инфекции десен, необходимо очищать ротовую полость два раза в день, используя для этого зубную щетку с искусственной щетиной. Желательно также применять специальную пасту, ухаживающую за деснами.

При диабете могут возникнуть и проблемы с глазами. Нарушение может прогрессировать еще до того, как больной заметит какие-либо изменения. Поэтому в целях профилактики следует посещать офтальмолога не реже, чем два раза в год.

Больным диабетом необходимо уделять особое внимание коже стоп, а также носить удобную, не травмирующую ноги обувь. При этом важно ежедневно осматривать стопы, чтобы вовремя заметить повреждения или признаки раздражения. Все эти меры необходимы для того, чтобы избежать серьезного осложнения – появления диабетической стопы. Возникнуть эта неприятность может в результате появления мозолей или незначительного пореза.

Чтобы предупредить развитие диабетической стопы, необходимо придерживаться здорового образа жизни и прекратить курение. Ежедневный уход за ногами – также необходимая мера. Мыть стопы следует теплой водой с мылом, после чего тщательно вытирать и смазывать смягчающим кремом. Еще можно установить в ванной комнате электрические сушилки для рук и использовать их при необходимости.

После проведения гигиенических процедур нужно смазать межпальцевые промежутки спиртом и согреть ноги шерстяными носками, надетыми поверх хлопчатобумажных.

Ногти на ногах при диабете также нуждаются в тщательном уходе. Их не нужно обрезать ежедневно, достаточно только аккуратно подпиливать. Следует помнить, что они должны быть прямыми и не очень короткими.

Для повседневной носки лучше всего использовать шерстяные или хлопчатобумажные носки без синтетических добавок. Кроме этого, у изделий должна быть мягкая резинка. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо ежедневно делать специальную гимнастику для стоп.

Для того чтобы ноги не травмировались, больным диабетом следует носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно, чтобы она была кожаной и не тесной. Это правило касается представителей обеих полов.

Также нельзя ходить босиком, особенно на пляже или улице, где есть опасность наступить на острые предметы. Еще запрещено парить ноги или мыть их горячей водой.

источник

В жизни каждого человека, а тем более больного хроническим заболеванием, соблюдение требований личной гигиены имеет исключительно важное значение. С полным основанием можно сказать, что только регулярно выполняющий эти требования может рассчитывать на высокую и стойкую эффективность применения различных средств лечения.

В современное понятие о личной гигиене помимо гигиены тела, ухода за полостью рта, входят такие важные моменты, как гигиенический режим в жилище, гигиена отдыха и сна, гигиена одежды и обуви, гигиена питания, гигиена личного труда, физическая культура и закаливание, предупреждение вредных привычек и др.

Благотворное влияние физической активности на течение сахарного диабета хорошо известно. Связано это с тем, что физическая нагрузка (не чрезмерная) оказывает многостороннее действие и повышает функциональную активность различных органов и систем. В покое до 50% всей массы крови находится в селезёнке, печени и других кровяных “депо”. При мышечной работе усиливается приток крови к скелетным мышцам и уменьшается её содержание в “депо”. Повышается содержание кислорода в крови и облегчается снабжение кислородом органов и тканей. Усиливается вентиляция лёгких. Усиливаются обменные процессы, поскольку мышечная работа требует энергии, главным образом за счёт углеводов и жиров, облегчается и повышается усвоение глюкозы клетками. Многим больным занятия физической культурой позволяют снизить дозу вводимого инсулина. Кроме этого улучшается настроение и самочувствие, уменьшаются застойные явления в ногах, органах таза, улучшается пищеварение, упражнения тонизируют и укрепляют мышцу сердца.

Во избежание развития гипогликемических состояний больным, вводящим инсулин утром, инъекцию следует делать после утренней гимнастики, после контроля уровня гликемии.

Выполнение упражнений без одежды, препятствующей доступу воздуха, и последующие водные процедуры (обтирание, обливание, душ или купание) хорошо закаливают организм, повышая его сопротивляемость болезням, особенно простудным.

Для улучшения тонуса мышц ног можно использовать специальный комплекс упражнений (комплекс Бюргера). Упражнения начинаются в постели с поднятия на 2-3 мин ног под углом 30 градусов на подушку, валик или другое приспособление. Затем на 3 мин опустить ноги, сидя на краю кровати, после чего лечь на 3-5 мин, приняв строго горизонтальное положение. Продолжительность цикла 10 мин сделать 2 цикла с перерывом 10 мин между ними. Упражнения следует выполнять (по 2 цикла) 3 раза в день.

Больной сахарным диабетом должен со всей серьёзностью относиться к физической активности и всегда помнить замечательные слова французского врача Тиссе: “Движение как таковое может по своему действию заменить многие лекарства, но все лечебные вещества мира не в состоянии заменить действие движения”.

В то же время нельзя забывать, что нарушенные при диабете обменные процессы не всегда могут справляться с очень большой физической нагрузкой, из-за чего мышцы и мозг не получат в требуемом количестве питательные вещества и энергию, в крови усилится накопление недоокисленных продуктов обмена, и всё это будет способствовать ухудшению состояния больного и даже быть одной из причин, провоцирующих диабетическую кому. Поэтому больным диабетом нельзя заниматься видами спорта, выполняемыми в особых ситуациях (дельтапланеризм), с повышенным риском травматизма и требующими длительного физического напряжения.

Оздоровительный и профилактический эффект физических упражнений значительно увеличивается, если сочетать их с закаливанием.

Под закаливанием понимают совокупность систематических повторных воздействий на организм природных факторов с целью повышения устойчивости к неблагоприятным погодно-климатическим условиям (низкая и высокая температура воздуха, пониженное атмосферное давление и др.). закаливающие процедуры благотворно влияют на обмен веществ, повышают общий жизненный тонус, работоспособность.

Основными закаливающими факторами являются естественные природные — солнце, воздух и вода. При этом должны соблюдаться основные принципы закаливания:

• постепенность — любой закаливающий фактор использовать в постепенно возрастающих дозах;
• систематичность и регулярность — закаливающие процедуры делать постоянно, в отдельных случаях курсами не менее 1,5-2 мес, ежедневно, не допуская перерывов особенно длительных);
• комплексность — применять не одно, а различные виды закаливания;
• индивидуальность — характер, продолжительность, и система применения закаливающих процедур должны учитывать возраст, состояние здоровья, физическое развитие и другие индивидуальные особенности человека).

Закаливание воздухом для больного сахарным диабетом ведущая наряду с водными процедурами форма закаливания. В сущности, прогулки на свежем воздухе при различных температурных условиях уже являются формой использования воздуха для закаливания. Закаливание воздухом целесообразно начинать в помещении при комнатной температуре (18-22° С). Для этого в течение 6-7 дней, начиная с 5 мин и доводя общую продолжительность процедуры до 30-35 мин, ежедневно ходить в помещении обнажённым до пояса, затем (с8-го дня) — в трусах. На ногах — лёгкие туфли, вначале с носками, затем без них. Если температура наружного воздуха не ниже 16° С, через 2-3 нед можно перейти к приёму воздушных ванн на открытом воздухе. При температуре выше 25° С больным диабетом приём воздушных ванн следует ограничить. Ванны лучше делать в садово-парковой или лесной зоне, на берегу водоёма, при отсутствии такой возможности — на балконе, избегая прямых солнечных лучей, лёжа на раскладушке, топчане, гамаке, шезлонге. Для приёма воздушных ванн нельзя ложиться на землю, даже при температуре воздуха более 20° С. Можно сочетать ванну с прогулкой пешком, непродолжительной лёгкой спортивной подвижной игрой (бадминтон, теннис), катанием на лодке. Ванны можно делать будучи в купальнике, шортах, трусах. В течение дня можно принимать 2-3 ванны, но не ранее, чем через 1,5-2ч после еды или за 1ч до её приёма.

При достаточной закалённости и отсутствии противопоказаний (после совета с лечащим врачом) воздушные ванны можно применять в форме ночного сна на открытом воздухе, ночного сна зимой при открытой форточке и др. При хорошем самочувствии и с разрешения врача больные, подготовленные предварительным закаливанием, могут принимать воздушные ванны и при более низкой температуре (менее 20-15° С), в лёгкой одежде, сочетая с энергичными движениями.

Закаливание водой может быть общим и местным. Более выраженный закаливающий эффект водных процедур обусловлен тем, что вода имеет значительно более высокую (в 30 раз) теплопроводность и теплоёмкость, чем воздух, и контактируя с поверхностью тела человека, вызывает усиленные сосудистые реакции и теплоотдачу. В зависимости от конкретных условий, вида процедуры, состояния здоровья, степени тренированности для закаливания применяют воду разной температуры (от30 до 16° С и ниже).

Основными разновидностями водных процедур являются обтирание, обливание, душ, купание. К местным процедурам относят закаливание носоглотки, обливание стоп, ножные ванны.

Закаливание носоглотки заключается в ежедневном полоскании в течение 3-5 мин водой с постепенным понижением температуры от комнатной (25-20) до 4-5° С.

Обливание стоп осуществляется в течение 25-45с, обливают нижнюю треть голеней и стопы водой температуры 30-32° С, постепенно понижая её в последующие дни на 1-2 ° С до 10-12° С. Ноги после процедуры (делать их лучше утром или днём) осторожно вытереть досуха, не протягивая интенсивно полотенце между пальцами.

Ножные ванны выполняют, погружая ноги в воду так, чтобы она покрывала 2/3голени, не выше колен. Начальная температура воды 30-32° С, снижая через каждые 4-5 дней на 1-2° до 15° С. Продолжительность ванн до 1 мин вначале, до 5 мин в конце. Следует двигать пальцами, стопами, перемещать их.

Разновидность ножных ванн — контрастные ванны. Процедуру выполняют путём чередующегося от 4-5 до 8-10 раз погружения ног на 1-1,5 мин в воду, имеющую температуру 38-40° С, а затем на 5-10 с в воду температуры 30-32° С. Температуру воды второй ванны через 4-5 дней снижают на 1-2° , доводя её до 20° С, увеличивая длительность погружения до 20с.

Обтирание в сравнении с другими водными процедурами является наиболее мягко действующей и практически не имеющей противопоказаний процедурой. Полотенце или губку смачивают водой (зимой 30-32° С, летом 26-28° С), доводя температуру воды соответственно до 18-20° С и 14-16° С. Обтирание выполняют последовательно: руки, туловище, затем вытирают верхнюю часть тела насухо; обтирают стопы, голени, бёдра, вытирают их насухо. Направление движений — по ходу крови к сердцу. Общая длительность процедуры 3-5 мин. Рекомендуется завершать процедуру растиранием тела сухим полотенцем.

Обливание осуществляется из кувшина, другого сосуда или резинового шланга, присоединённого к водопроводному крану, с расстояния 10-20см обливают шею и спину, грудь, живот, руки, ноги. Начальная температура воды 30-32° С, конечная — 15° С, с постепенным снижением через каждые 5-6 дней. Продолжительность процедуры 2-4 мин.

Весьма сильной и эффективной закаливающей процедурой является душ. Его делают, начиная с температуры 32-34° С (1 мин), постепенно снижая её до 18-20° С (до 2 мин), завершая процедуру растиранием. При хорошей закалённости можно применять контрастный душ, заключающийся в чередовании обливания водой 32-35° С и 18-20° С 2-3 раза в течение 1,5-3 мин.

Купание можно осуществлять в открытых и закрытых (бассейны) водоёмах. Наиболее эффективно купание в открытом водоёме, так как при этом происходит комплексное воздействие на организм, не только воды, но и солнца, воздуха и физических упражнений.

Купание допустимо при температуре воздуха не ниже 16-18° С и температуре воды не ниже 19-20° С. Продолжительность не должна превышать 20-25 мин на одну процедуру, при условии сочетания купания с движением (Плавание по 1,5-3мин с перерывами по 3-4 мин, игра в мяч). Необходимо соблюдать осторожность больному сахарным диабетом и не купаться в одиночку! Соблюдать все меры предосторожности для предупреждения гипогликемического состояния!

Одним из видов физических упражнений является массаж. Очень полезно регулярно проводить самомассаж в домашних условиях. Различают общий массаж (всего тела) и местный (отдельных участков). При самомассаже наиболее целесообразно и доступно осуществлять массаж бёдер (это способствует предупреждению липоатрофий в местах инъекций инсулина), голеней и стоп. Самомассаж голеней и стоп — важное и эффективное средство улучшения их питания и профилактики у больных сахарным диабетом их поражений. Для самомассажа можно воспользоваться различными устройствами (шариковый массажер, установка “Здоровье” и др.)

Грибковые поражения кожи, воспалительные её заболевания, варикозные расширения вен и другие заболевания являются противопоказанием для массажа.

При сахарном диабете болезни зубов и дёсен развиваются чаще и протекают более тяжело, поэтому уходу за полостью рта должно уделяться большое значение. Больной диабетом должен регулярно (1 раз в 6 мес) посещать врача-стоматолога, своевременно лечить кариес зубов, снимать зубной камень.

Среди средств ухода за полостью рта наибольшее значение, кроме рационального питания и общеукрепляющих мероприятий, имеют ежедневный и тщательный уход за полостью рта с помощью зубных порошков, паст, эликсиров, массажных устройств. Чистить зубы следует 2 раза в день — утром и вечером после еды. После очистки зубов полость рта полезно прополоскать 1,5-2 мин слегка подсоленной водой (хорошо удаляет остатки пищи и слизи, благотворно влияет на слизистую оболочку дёсен). После каждого приёма пищи желательно 1,5-2 мин полоскать полость рта тёплой водой.

Съёмные протезы следует мыть в тёплой проточной воде, чистить щеткой с зубным порошком или солевой пастой,, прополоскать раствором соды, завернуть в чистую марлевую салфетку, на ночь положить в чистую посуду, либо поместить в стакан со слабым (0,5%) раствором соды. Перед одеванием протеза полость рта и протез хорошо прополаскивают.

Опасность поражения ног при сахарном диабете очень велика. Существует даже понятие синдрома “диабетической стопы”. При поражении периферических нервных окончаний, сосудов, резко снижается чувствительность и кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей. В этих случаях обычная обувь может стать причиной деформации стопы, образования язв, развитию диабетической гангрены. Деформация стопы приводит к формированию на подошвенной поверхности участков повышенного давления. В результате возникает воспалительное поражение мягких тканей стопы с последующим образованием язвенного дефекта. Кроме того, любое повреждение кожных покровов при повышенном уровне гликемии и плохом кровоснабжении приводит к массивному инфицированию с распространением на связочный и костно-суставной аппарат. Лечение диабетической стопы — сложный и длительный процесс. Но заболеваний и осложнений можно избежать, выполняя индивидуальные профилактические мероприятия по уходу за ногами. Они включают в себя:

1. Регулярный контроль за ногами.

• Вы должны ежедневно тщательно осматривать ноги при хорошем освещении, при необходимости использовать зеркало. При осмотре обратите внимание на:
  • изменение кожи в межпальцевых промежутках. При грибковых инфекциях незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу.
  • Ороговевшую кожу, трещины (они могут явиться причиной развития инфекционного процесса).
  • Мозоли на пальцах (это следствие ношения неправильно подобранной обуви).

1. Гигиенический уход за ногами.

• Мойте ноги ежедневно, используя тёплую воду (максимальная температура = 37° С).
• Пользуйтесь мягкой губкой и нейтральным мылом.
• Длительность ножных ванн не более 5 минут.
• Тщательно вытирать ноги, особенно межпальцевые промежутки мягким полотенцем.
• При обработке стоп никогда не пользуйтесь острыми предметами (лезвия, остроконечные ножницы, бритвы), мозольными пластырями, мазями. Ороговевшую кожу счищайте пемзой до принятия ножной ванны.
• Для обрезания ногтей пользуйтесь ножницами с закруглёнными концами и стригите ногти только прямо.

1. Выбор обуви.

Развитие синдрома “диабетической стопы” можно избежать, индивидуально подобрав обувь и стельки.

• Идеальная обувь должна придавать устойчивость (обувь на шнурках хорошо фиксирует суставы стопы); широкий, невысокий каблук (меньше 4 см) — надёжная опора для ваших ног.
• Обувь должна быть по размеру: ширина ботинка должна соответствовать ширине вашей ступни (на уровне 1 сустава большого пальца).
• Верх обуви должен быть сделан из натуральных материалов (кожа).
• Подбирайте обувь во второй половине дня. Ноги к этому времени отекают, прежде чем надеть обувь, проверьте её внутри рукой, чтобы избежать посторонних предметов.
• Деформация или искривление обуви является признаком неправильной походки. В этом случае лучше проконсультироваться у врача.

4. Если вы случайно поранили ногу, то нужно сделать следующее:

• Продезинфицировать рану с помощью антисептических средств (избегать применения красящих растворов: иод, бриллиантовая зелень, т.к. они скрывают зону воспаления).
• Не применять никаких мазей без осмотра врачом, бактерицидным лейкопластырем можно пользоваться не более 20 мм.
• Наложите на рану сухой стерильный тампон и повязку из бинта.
• Срочно обратитесь к врачу.

В повседневной носке лучше пользоваться простыми носками (чулками), своего размера или на 0,5 номера больше и с небольшим включением синтетических волокон, меняя их ежедневно. В домашних условиях недопустимо ходить босиком, нежелательно также ношение обуви, конфигурация которой оставляет открытыми пальцы ног.

Важным фактором сохранения здоровья является соблюдение ритмичности в повседневной жизни. Прежде всего речь идёт о чередовании трудовой деятельности и отдыха, бодрствования и сна. Среди всех видов отдыха наиболее физиологически важный — сон. Нарушения сна значительно ослабляют эффективность лечения диабета. Для обеспечения быстрого засыпания и глубокого сна рекомендуются:

• последний приём пищи не менее чем за 2ч до отхода ко сну (исключение допустимо лишь для больных, пользующихся инсулином продлённого действия и склонных к гипогликемическим состояниям — таким больным желательно за 30-40 мин до сна принять лёгкий дополнительный ужин — фрукты, кефир);
• 30 — минутная вечерняя прогулка на свежем воздухе;
• спать в хорошо проветренном помещении;
• принять удобное, привычное положение, расслабиться;
• с помощью самовнушения расслабить мышцы.

Вопрос о необходимости применения снотворных и успокаивающих средств решается врачом индивидуально.

Сахарный диабет является пожизненным заболеванием, поэтому у многих постановка такого диагноза вызывает депрессию, потерю интереса к окружающему миру. Врач-эндокринолог должен постоянно проводить с больными и членами его семьи психотерапевтические беседы, подчеркивая при этом, что при правильном режиме и лечении больной может вести нормальный образ жизни, выполнять свои профессиональные обязанности и не чувствовать своей ущербности.

Больной должен освоить аутотренинг, при необходимости нужно привлечь к лечению психотерапевта или психиатра.

Очень важно создать для больного благоприятную психологическую обстановку на работе, в семье, окружить пониманием, заботой.

источник

При диабете легко возникают инфекции десен , поэтому чистите зубы щеткой с искусственной щетиной дважды в день. Для ухода за полостью рта хотя бы раз в день используйте специальную зубную пасту для ухода за деснами (например, LACALUT activ). При посещении стоматолога обязательно скажите ему, что у Вас сахарный диабет 2 типа.

При диабете проблемы с глазами могут появиться задолго до того, как Вы заметите какие-либо изменения зрения. Вы должны посещать офтальмолога дважды в год для осомтра глазного дна в целях исключения диагноза катаракты (помутнение хрусталика) и глаукомы (повышенное внутриглазное давление) и возникновения осложнения сахарного диабета (диабетической ретинопатии, подробнее смотри раздел Осложнения при сахарном диабете 2 типа).

Как ухаживать за кожей ног и как выбрать безопасную обувь?
Диабет может провоцировать снижение чувствительности Ваших ног, поэтому защищайте их, нося удобную обувь и избегая их травматизации.

Здоровые ноги это настолько важная составляющая в лечении диабета, что Ваш врач, вероятно, будет осматривать их при каждом визите. Если врач забудет об этом, напомните ему.

Важно часто осматривать ступни, чтобы заметить признаки раздражения или повредждения (при необходимости, используйте зеркало).

Одно из самых частых и серьезных осложнений сахарного диабета — диабетическая стопа . Тесная обувь, мозоли, плохо подстриженные ногти травмируют стопы, чувствительность которых нарушена. Плохо заживающие раны возникают даже после мельчайших порезов.

Для предупреждения развития диабетической стопы следует:

• Прекратить курение.
• Ежедневно осматривать стопы и обрабатывать поврежденные участки.
• Ежедневно ухаживать за стопами:
  • мыть ноги теплой до 300С водой (комнатной температуры) с мягким мылом,
  • тщательно вытирать кожу махровым полотенцем промокательными движениями, особенно межпальцевые промежутки,
  • смазывать стопы смягчающим кремом,
  • протирать межпальцевые промежутки спиртом,
  • ноги согревайте шерстяными носками, надетыми на хлопчатобумажные.
• Ухаживать за ногтями пальцев ног:
  • не обрезайте, а каждый день подпиливайте ногти,
  • нельзя оставлять ноготь очень коротким,
  • край ногтя должен быть прямым.
• Носить чистые хлопчатобумажные или шерстяные, но не синтетические носки. Надевайте носки с мягкой резинкой или без нее.
• Для улучшения кровообращения ежедневно выполнять гимнастику для стоп.

Для того, чтобы не повредить стопы, Вам следует:

• Носить удобную обувь с широким носком и на невысоком каблуке. Обувь должна быть нетесной и кожаной. Это относится как к женщинам, так и мужчинам.
• Не ходить босиком, особенно по улице.
• Не обрабатывать ногти самостоятельно, если это трудно или вы плохо видите.
• Не занимайтесь самолечением: не скоблите и не применяйте средства для смягчения мозолей, так как они содержат кислоту. Не удаляйте мозоли сами, чтобы не повредить кожу и не вызвать инфекцию. Для лечения мозолей обратитесь к профессиональному косметологу, предварительно предупредив его о наличии у Вас сахарного диабета.
• Не парьте и не мойте ноги горячей водой.
• Быть осторожным в саду и лесу, чтобы не повредить ноги.
• Будьте осторожны вблизи открытого огня (костра или камина) и нагревательных приборов. Держите свои ноги на расстоянии более 50 сантиметров от этих источников тепла.

источник

В жизни цивилизованного человека соблюдение требований личной гигиены имеет исключительно важное значение. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническими заболеваниями. С полным основанием можно сказать, что только регулярно выполняющий эти требования может рассчитывать на высокую и стойкую эффективность применения различных средств лечения.

В современное понятие о личной гигиене помимо гигиены тела, ухода за полостью рта, входят такие важные моменты, как гигиенический режим в жилище, гигиена отдыха и сна, гигиена одежды и обуви, гигиена питания, гигиена личного труда, физическая культура и закаливание, предупреждение вредных привычек и др. Гигиена настолько важна, что вопросы рационального труда и отдыха, проблемы сна и режима дня стали объектом специальной отрасли научных знаний.

Благотворное влияние физической активности, закаливания и соблюдения гигиены тела для больного сахарным диабетом хорошо известны. Связано это с тем, что физическая нагрузка, конечно, соответствующая состоянию больного, оказывает многостороннее действие и повышает функциональную активность различных органов и систем. В покое до 50% всей массы крови находится в селезенке, печени и других кровяных «депо». При мышечной работе усиливается приток крови к скелетным мышцам и уменьшается ее содержание в «депо». Повышается содержание кислорода в крови и облегчается снабжение кислородом органов и тканей. Усиливается вентиляция легких. Усиливаются обменные процессы, поскольку мышечная работа требует энергии, главным образом за счет углеводов и жиров, облегчается и повышается усвоение глюкозы клетками. Многим больным занятия физической культурой позволяют снизить дозу вводимого инсулина. Улучшается настроение и самочувствие, уменьшаются застойные явления в ногах, улучшается пищеварение, упражнения тонизируют и укрепляют мышцу сердца.

Нельзя переоценить и роль гигиенических навыков в лечении сахарного диабета. Известно, что наиболее часто грозные осложнения сахарного диабета поражают ноги. В профилактике осложнений большую роль играет ежедневный уход за ногами. Если для здорового человека это, скорее, исключительно гигиеническая процедура — вечернее мытье ног теплой водой, то для больного сахарным диабетом это важная мера профилактики, так как очень тяжелые осложнения ног могут начинаться с таких мелочей, как небольшой порез, царапина или ссадина. Конечно, занимаясь физическими упражнениями или водными процедурами, больной ни в коем случае не должен забывать основных правил поддержания нормального уровня сахара крови. Во избежание развития гипогликемических состояний больным, вводящим инсулин утром, инъекцию следует делать после утренней гимнастики.

Выполнение упражнений без одежды, препятствующей доступу воздуха, и последующие водные процедуры (обтирание, обливание, душ или купание) хорошо закаливают организм, повышая его сопротивляемость болезням, особенно простудным.

Для улучшения тонуса мышц ног можно использовать специальный комплекс упражнений. Упражнения можно начинать в постели с поднятия на 2-3 мин ног под углом 30 градусов на подушку, валик или другое приспособление. Затем на 3 мин опустить ноги, сидя на краю кровати, после чего лечь на 3-5 мин, приняв строго горизонтальное положение. Продолжительность цикла 10 мин. Нужно сделать два цикла с перерывом 10 мин между ними. Упражнения следует выполнять (по 2 цикла) 3 раза в день.

Очень важно, чтобы больной сахарным диабетом со всей серьезностью относился к физической активности и всегда помнил замечательные слова французского врача Тиссе: «Движение как таковое может по своему действию заменить многие лекарства, но все лечебные вещества мира не в состоянии заменить действие движения». К сожалению, мы часто забываем об этой мудрости и надеемся только на лекарственные средства, а сами не прикладываем никаких усилий к тому, чтобы поддерживать здоровье. Но если здоровый человек, во всяком случае, какое-то время может без ущерба для своего физического состояния обходиться без постоянной физической активности, то для больного сахарным диабетом все иначе. Когда говорят, что диабет — это не столько болезнь, сколько образ жизни, имеют в виду, что только в случае соблюдения многочисленных и сложных предписаний, касающихся в том числе и физической активности, больной сахарным диабетом сможет сохранять трудоспособность и чувствовать себя полноценным человеком.

При это нельзя забывать, что нарушенные при диабете обменные процессы не всегда могут справляться с очень большой физической нагрузкой, поскольку при большой физической нагрузке мышцы и мозг не получат в требуемом количестве питательные вещества и энергию, в крови усилится накопление недоокисленных продуктов обмена, и все это будет способствовать ухудшению состояния больного и даже быть одной из причин, провоцирующих диабетическую кому. Поэтому больным диабетом нельзя заниматься видами спорта, выполняемыми в особых ситуациях (дельтапланеризм), с повышенным риском травматизма (альпинизм и подобные), так как они требуют длительного физического напряжения и не позволяют осуществлять регулярный контроль за состоянием (замеры сахара крови и др.).

При сахарном диабете болезни зубов и десен развиваются чаще и протекают более тяжело, поэтому уходу за полостью рта должно уделяться большое значение. Больной диабетом должен регулярно (1 раз в 6 мес.) посещать врача-стоматолога, своевременно лечить кариес зубов, снимать зубной камень.

Среди средств ухода за полостью рта наибольшее значение, кроме рационального питания и общеукрепляющих мероприятий, имеют ежедневный и тщательный уход за полостью рта с помощью зубных порошков, паст, эликсиров, массажных устройств. Чистить зубы следует 2 раза в день — утром и вечером после еды. После очистки зубов полость рта полезно прополоскать 1,5-2 мин слегка подсоленной водой (хорошо удаляет остатки пищи и слизи, благотворно влияет на слизистую оболочку дёсен). После каждого приема пищи желательно 1,5-2 мин полоскать полость рта теплой водой.

Съемные протезы следует мыть в теплой проточной воде, чистить щеткой с зубным порошком или солевой пастой, прополоскать раствором соды, завернуть в чистую марлевую салфетку, на ночь положить в чистую посуду либо поместить в стакан со слабым (0,5%) раствором соды. Перед надеванием протеза полость рта и протез хорошо прополаскивают.

Это не менее важная гигиеническая процедура для больных сахарным диабетом. Сосудистые изменения ног, нарушения питания их тканей нередко приводят к трещинам кожи ступней, облегчают проникновение и развитие инфекции, обусловливают значительно большую частоту возникновения воспалительно-трофических поражений у больных диабетом. Такие поражения приводят к развитию гангрены пальцев, ступни, делают необходимой их ампутацию. Рекомендуется ежедневно перед сном мыть ноги теплой (38-40 °С) водой, пользуясь при этом небольшим количеством нейтрального или содержащего ланолин смягчающего мыла (глицериновое, ланолиновое, детское и т.п.). Вытирать ноги следует мягким полотенцем, не растирая кожу. При наличии мягких трещин, сухости кожи желательно сделать теплую ванночку в слабом растворе фурацилина (1 таблетка на 0,5-1 л воды). После этого втереть витаминизированный крем для ног. Глубокие болезненные трещины, сильно выраженная сухость кожи стоп, появление на ней болезненных покрасневших участков, припухлостей, язвочек, травматических и других поражений требуют безотлагательного обращения к врачу. Ногти надо обрезать осторожно после мытья так, чтобы они не выходили за пределы кожи. В случае образования вросшего ногтя надо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Недопустимы травмирующие способы удаления мозолей. Ноги следует оберегать от охлаждения и перегрева. У больных сахарным диабетом обычно нарушена температурная чувствительность, из-за чего не следует прикладывать к ногам очень горячие грелки и мыть в очень горячей воде. В повседневной носке лучше пользоваться простыми носками (чулками) своего размера или на 0,5 номера больше и с небольшим включением синтетических волокон, меняя носки не реже 1 раза в 2 дня (летом — ежедневно).

Обувь предпочтительнее из натуральной кожи. Надо тщательно подбирать ее размер (пальцы должны свободно двигаться в обуви). В домашних условиях недопустимо ходить босиком, нежелательно также ношение обуви, конфигурация которой оставляет открытыми пальцы ног. Исключено хождение босиком.

Важным фактором сохранения здоровья является соблюдение ритмичности в повседневной жизни. Прежде всего речь идет о чередовании трудовой деятельности и отдыха, бодрствования и сна. Среди всех видов отдыха наиболее физиологически важный — сон. Нарушения сна значительно ослабляют эффективность лечения диабета.

Вопрос о необходимости применения снотворных и успокаивающих средств решается врачом индивидуально. В любом случае, если вам удается, соблюдая указанные условия, засыпать самостоятельно, не нужно привыкать к искусственным средствам, которые помогают заснуть. Рациональная психотерапия.

Сахарный диабет является пожизненным заболеванием, поэтому у многих постановка такого диагноза вызывает депрессию, потерю интереса к окружающему миру. Врач-эндокринолог, как правило, учитывает это в своей работе и постоянно проводит с больным и членами его семьи психотерапевтические беседы, подчеркивая при этом, что при правильном режиме и лечении больной может вести нормальный образ жизни, выполнять свои профессиональные обязанности и не чувствовать своей ущербности.

Больной должен освоить аутотренинг, при необходимости нужно привлечь к лечению психотерапевта или психиатра.

Очень важно создать для больного благоприятную психологическую обстановку на работе, в семье, окружить пониманием, заботой. Как бы много ни говорилось о возможностях сохранить работоспособность и в целом нормальную жизнь при диабете, и сам больной, и его родные должны отчетливо понимать, что все это возможно только при соблюдении многочисленных условий — от рационального питания и медикаментозного лечения до соответствующего режима дня и бодрого, оптимистичного настроения.

источник