Автореферат и диссертация по медицине (14.00.03) на тему: Эффективность метода гипербарической оксигенации в лечении больных инсулинзависимым сахарным диабетом длительностью до одного года
Автореферат диссертации по медицине на тему Эффективность метода гипербарической оксигенации в лечении больных инсулинзависимым сахарным диабетом длительностью до одного года
Однако, обнаружены межгрупповые различия исходных уровней СТГ (Табл. 4). СТГ был достоверно выше у пиц с начальными проявлениями диабетической ангиоретинопатии (4,6+1,06 нг/мл) по сравнению с общей группой (1 ,б±0,54 нг/мл). У больных, достигших ремиссии после 1-го курса ГБО, уровень СТГ был ниже (0,8±0,30 нг/мл) по сравнению с общей группой, хотя все параметры находились в пределах нормы (0-10 нг/мл). После первого курса ГБО уровень СТГ снизился ао всех группах. Вышесказанное указывает на известную роль СТГ в формировании диабетической микроангиопатии, причем не только у длительно болеющих, но и у лиц на ранней стадии ИЗД. В этом отношении ГБО может рассматриваться как метод профилактики и лечения диабетической ретинопатии.
Через 2 месяца после курсов ГБО средний уровень СТГ увеличивался и достигал исходной величины. Через 4 месяца после первого курса ГБО параллельно декомпенсации СД возрастал и уровень СТГ, однако через 4 месяца после 2-го курса — дальнейшего роста его не наблюдалось. После каждого из трех курсов ГБО отмечалась отчётливая тенденция к снижению уровня СТГ.
Динамика контринсулиновых гормонов и 17 — ОКС в процессе комплексного лечения, включающего ГБО до и после первого курса (I), контрольного исследования через 2 мес. после I курса ГБО. второго курса (III), контрольного исследования после II курса ГБО (IV). третьего курса (V) у больных ИЗД длительностью до 1 года. _____
СТГ нг/мл Кортиэол нмоль/л 17-ОКС мкмоль/л за сут. Т3 нмоль/л Т« нмоль/л ТТГ мкЕд/мл
До После До После До После До После До После До После
1п=53 1, 6±0,54 0,72±0,18 843,09±55 ,90 758,7±38, 31 17,50±1,0 8 18,40±1,1 3 1,43±0,07 1,44+0,06 102,22±5, 47 95,2±4,32 1,80±0,24 1,60±0,44
II п=21 2,51±1,17 806,29±80 ,40 22,55±1,7 8 1,38±0,11 114,90+10 ,57 1,58±0,31
III п=21 10,7±8,2 5,23±4,36 781,33±67 ,43 840,3±91, 45 19,38±1,6 2 18,26±1,6 0 1,53±0,09 1,49+0,08 107,08±15 ,82 103,67±7, 24 1,86±0,40 1,83+0,42
1 п=9 9,55±9,27 848,29±15 3,35 14,0±1,47 1,34±0,17 81,17±5,1 0 11,1±6,06
V п=13 3,10±2,66 0,46±0,25 759,73±98 ,02 755,42±10 6,4 20,38+3,0 9 18,23±2,2 6 1,41±0,11 1,34±0,11 102,55+8, 43 87,97±6,8 4 1,14+0,26 1,230,13+
Динамика СТГ (до и после первого курса ГБО) у больных ИЗД длительностью до 1 года.
Группы больных СТГ (нг/мл) до после Норма (нг/мл)
Общая, п = 53 1,60 ±0,54 0,72 ±0,18 1,07 + 0,13
С начальными проявлениями ангиоретинопатии, п = 10 4,6 ±1,06 0,70 ±0,49 * 1,07 ± 0,13
Без ангиоретинопатии, п = 43 1,41 ±0,56 0,72 + 0,21 1,07 ± 0,13
Достигшие ремиссии СД после первого курса ГБО, п = 22 0,80 ±0,30 0,62 ± 0,27 1,07 ±0,13
Средний уровень кортизона до применения ГБО на фоне умеренной декомпенсации СД оказался повышенным до 843,09±55,90 нмоль/л (норма-190-750). Достоверного влияния ГБО на этот показатель не установлено (Табл. 3). При этом выявленная гиперкортизолемия не сопровождалась повышением суточной экскрецией 17-ОКС с мочей на всех этапах обследования пациентов.
Поскольку изменения уровней контринсулиновых гормонов происходили в пределах нормальных значений, то основная роль в достижении положительных эффектов ГБО на углеводный обмен обусловлена, вероятно, повышением остаточной секреции инсулина.
Изучение активности симпато-адреналовой системы (САС) у больных ранними формами ИЗД показало, что у большинства из них (81,6%) даже умеренная декомпенсация СД вызывала повышение экскреции адреналина с мочёй.т.е. активацию гормонального звена САС. При этом экскреция норадреналина с мочёй была в пределах нормы (до 236 нмоль/сут), следовательно, медиаторное звено САС не менялось. Таким образом, у большинства больных ИЗД наблюдалась диссоциация между гормональным и медиаторным звеньями САС (Табл. 5).
Динамика параметров, характеризующих активность симпато-
адреналовой системы до и после первого курса ГБО (п = 38).
Общая группа, п = 38 Больные с повышенным уровнем адреналина, п = 31 Больные с нормальным уровнем адреналина, п = 7 Норма
До После До После До После
Адреналин, н моль/л за сутки 97,03 ± 11,44 79,23 + 8,38 109,02 ± 13,21 84,46 ± 10,22 * 37,05 ± 1,59 58,29 ± 12,45* 21,8 ± 1,2
Норадрена-лин.нмоль/ л за сутки 235,21 ± 25,49 251,26 ± 24,32 234,35 ± 29,23 238,0 ± 29,12 239,0 ± 62,87 310,0 ±42,80 128,0 ± 7,6
Коэффици ент Н/А 3,37± 0,52 4,68± 0,60 2,44+ 0,35 3,75± 0,52 * 4,77+ 0,16 6,36± 1,77 4,9 ± 0,7
Сравнение параметров до и после ГБО внутри соответствующих групп:
Возможности эффективного применения гипербарической оксигенации с целью лечения осложненного сахарного диабета 2-го типа Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Карпович Е.А., Маркевич А.Т.
В связи тем, что сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием, который охватывает разные слои населения и поражает все возрастные группы, а лечение его осложенений требует значительных затрат, мы решили в своем исследовании оценить возможности эффективного применения гипербарической оксигенации для снижения уровня сахара в крови пациентов, тем самым уменьшить потребность данных пациентов в хирургическом лечении.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Карпович Е.А., Маркевич А.Т.,
POSSIBLE EFFECTIVNESS OF HYPERBRIC OXYGENATION FOR THE TREATMENT OF COPLICATIONS OF DIABETES MELLITUS TYPE 2
Due to the facts that diabetes is the most common endocrinological diseases, which covers different segments of the population and affects all age groups, and the treatment of its complication requires a significant investment, we dec >hyperbaric oxygen therapy to reduce blood sugar levels of patients thus the need to reduce the data in the surgical treatment of patients.
Текст научной работы на тему «Возможности эффективного применения гипербарической оксигенации с целью лечения осложненного сахарного диабета 2-го типа»
ВОЗМОЖНОСТИ ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА
Научныйруководитель-к.м.н., доцент Губарь В.В.
Гродненский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, Гродно, 230009, ул. Горького,80
evgenij.karpovich.1995@mail.ru — Карпович Евгений Александрович alesikm@inbox.ru — Маркевич Алеся Тадеушевна
Резюме. В связи тем, что сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием, который охватывает разные слои населения и поражает все возрастные группы, а лечение его осложенений требует значительных затрат, мы решили в своем исследовании оценить возможности эффективного применения гипербарической оксигенации для снижения уровня сахара в крови пациентов, тем самым уменьшить потребность данных пациентов в хирургическом лечении.
Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, гипербарическая оксигенация, осложнения, уровень сахара в крови, хирургическое вмешательство.
POSSIBLE EFFECTIVNESS OF HYPERBRIC OXYGENATION FOR THE TREATMENT OF COPLICATIONS OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 Karpovich E.A, Markevich A.T
Scientific advisor — associate professor V. V. Gubar, Candidate of Medicine
Grodno State Medical University, Republic of Belarus, Grodno, 230009, Gorkogo street. 80 Summary. Due to the facts that diabetes is the most common endocrinological diseases, which covers different segments of the population and affects all age groups, and the treatment of its complication requires a significant investment, we decided to evaluate a possibility of the effective use of hyperbaric oxygen therapy to reduce blood sugar levels of patients thus the need to reduce the data in the surgical treatment of patients.
Key words: type 2 diabetes mellitus, hyperbaric oxygen therapy, complications, blood sugar levels, surgery.
Введение. Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечебное и профилактическое применение кислорода под давлением, которое превышает атмосферное.. Именно кислород является необходимой
составляющей организма человека и участвует в большинстве обменных процессов. Клетки в организме насыщаются кислородом посредством кровотока. При нормальном состоянии сосудов ткани получают достаточное количество газа и способны к самостоятельной регенерации.
Нарушения кислородного баланса играют существенную роль в патогенезе сахарного диабета: при этом заболевании, как правило, нарастает потребность клеток организма в кислороде. В то же время
осложнения, свойственные диабету, неизменно вызывают повреждения систем транспорта кислорода. Нарушение утилизации глюкозы приводит к использованию липидов и аминокислот в качестве источников энергии, для полного окисления этих веществ требуется значительно больше кислорода, чем организм может потребить. Положение усугубляется тем, что при сахарном диабете страдает кислородо-транспортная функция эритроцитов. Этот процесс приводит к кислородному голоданию различных органов, вызывая их поражение и поступление в кровь недоокисленных продуктов обмена. Кроме того, нарушение соотношения между притоком и оттоком
крови создают предпосылки к изменению проницаемости сосудов и отеку тканей, что снижает восприимчивость организма к действию инсулина и некоторых других лекарственных препаратов [1].
оксигенации основывается на
перенасыщении крови кислородом с помощью повышения давления в ограниченном пространстве. Благодаря такому воздействию кровь значительно обогащается газом и одновременно начинает циркулировать гораздо быстрее. Это способствует ускоренной транспортировке кислорода к клеткам, восполнению его дефицита и восстановлению тканей. Лечение под повышенным давлением кислорода способствует уменьшению гипоксии тканей и других органов, которые поражаются при сахарном диабете [2].
Таким образом, гипербарическая оксигенация является одним из самых эффективных методов стимулирующей терапии, который улучшает тканевой обмен, микроциркуляцию и ускоряет заживление язв [3].
Цель работы: оценка возможности эффективного применения гипербарической оксигенации для лечения осложненного сахарного диабета 2-го типа. Методика. Сбор материала проводился путём выкопировки первичной информации из историй болезни 16 пациентов за 2016 г., болеющих сахарным диабетом 2-го типа. Среди осложнений наблюдались следующие: флегмона пальцев стопы (1 пациент), гангрена пальцев стопы (15 пациентов), которые находились на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии «Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Гродно». Все пациенты были разделены на 2 группы : в 1-й группе (6 пациентов), наряду с хирургическими методами, применялась гипербарическая оксигенация по
традиционной методике. У 1 пациента не проводилось хирургическое лечение. У 2-й группы (10 пациентов) гипербарическая оксигенация не применялась, а проводилось
только хирургическое лечение.
контролировался уровень сахара в крови. Данные сравнивались между 2 группами пациентов.
Результаты исследования и их обсуждение. При анализе результатов применения гипербарической оксигенации у пациентов 1 -й группы установлено более значительное снижение уровня сахара в крови в зависимости от исходного уровня. При уровне сахара в 16,2 ммоль/л отмечалось снижение до 8,9 ммоль/л (на 45,06%), при уровне сахара в 12,0 ммоль/л отмечалось снижение до 9,7 ммоль/л (19,2%), при уровне сахара в 12,7 ммоль/л отмечалось снижение до 6,7 ммоль/л (47,24%), при уровне 21,5 ммоль/л снижение произошло до 9,9 ммоль/л (55%), при уровне сахара в 9,8 отмечалось снижение до уровня 6,7 ммоль/л (31,63%). И только у 1 пациента не наблюдалось заметного изменения уровня сахара в крови (8,0 ммоль/л). У пациентов без гипербарической оксигенации уровень сахара колебался от 22,3 до 9,3 ммоль/л. В среднем уровень сахара в крови снизился на 42%. При проведеннии исследования мы сравнили изменения уровня сахара при лечении совместно с гипербарической оксигенацией и без применения данного метода.
1. При анализе результатов применения гипербарической оксигенации у пациентов 1 -ой группы установлено более значительное снижение уровня сахара в крови (45% в первой группе ,42 % — во второй), что говорит о большей эффективности сахароснижающей терапии при применении у пациентов гипербарической оксигенации.
2. Данное исследование показало, что применение ГБО улучшает результаты снижения уровня гликемии в сравнении с пациентами, у которых ГБО не применялось.
3. Также была замечена закономерность: чем выше исходный уровень сахара в крови, тем эффективнее снижение уровня гликемии
после применения ГБО. При этом уменьшилась потребность в хирургическом вмешательстве у пациентов 1 -й группы.
1) Ефуни С.Н. Руководство по ГБО. — М.: Медицина,1986. — 416 с.
2) Белокуров Ю.Н. Гипербарическая оксигенация при критических состояниях в хирургии. — Ярославль, 1981. — 226 с.
3) Леонов А.Н. Бюллетень гипербарической биологии и медицины. — Воронеж, Москва, 2002. — 146 с.
Мой стаж сахарного диабета 1 типа — 30 лет. И у меня практически нет осложнений по этому заболеванию. Врачи, исследуя меня, констатируют — “идеальная сохранность”. Думаю, не последнюю роль в моем богатырском здоровье сыграла барокамера.
В детстве раз в год я проходила курс барокамеры (ГБО). Сейчас при любой возможности эту процедуру я стараюсь повторять.
Сегодня я хочу подробно рассказать о методе лечения ГБО — гипербарической оксигенации. А также в том числе и о том, почему эта процедура полезна при сахарном диабете.
ГБО — это метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением. Метод ГБО был разработан специально для случаев, когда сосуды по какой-то причине не могут должным образом поставлять кислород в органы и ткани с патологиями.
Гипербарическая оксигенация (ГБО) (греч. hyper – много, baros – тяжесть, давление, лат. оxygenium – кислород) – высокоэффективный метод лечения, основанный на насыщении организма 100%-ным кислородом под повышенным (выше атмосферного) давлением.
Кровь обогащается кислородом гораздо быстрее, чем при обыкновенном дыхании, при повывшении давления на 50-70мм ртутного столба.
При некомпенсированном сахарном диабете в первую очередь начинают страдать мелкие сосуды. Чем выше уровень сахара в крови — тем выше вязкость крови, тем труднее ей проходить по капиллярам. Кроме того, “лишняя” глюкоза начинает постепенно оседать на стенках сосудов, что резко снижает их проницаемость. Сосуды становятся ломкими и постепенно замещаются соединительной тканью. Эти процессы чреваты серьезными осложнениями глаз, почек, рук и ног (так называемая “диабетическая стопа”).
Для профилактики проблем, связанных с сосудистыми изменениями, сеансы барокамеры очень полезны.
Процедура запускает регенеративные процессы во всех тканях, помогает нормализовать сахара, лечит заболевания органов дыхания. Ее назначают при многих сердечно-сосудистых нарушениях, дерматитах. Также процедура очень полезна для беременных. Барокамера помогает нормализовать обмен веществ, поэтому людям с избытком веса врачи ее также рекомендуют!
Сначала советую поискать барокамеру в госучреждениях. Если аппарат в наличии, то процедуру даже можно пройти бесплатно — по назначению из стационара. Иначе придется за деньги. В государственных медучреждениях самые адекватные цены на эту процедуру: цена за сеанс от 300 рублей. В частных же клиниках Москвы — от 1000 рублей сеанс.
В идеале необходимо пройти 8-10 сеансов, каждый из которых длится около 40 минут.
Капсулы барокамер раньше были практически во всех областных больницах города. Разговаривала недавно с одним врачом, которая рассказала, что оборудование для ГБО дорогое. То, которое стоит в больницах, изнашивается и устаревает, поэтому его выводят из обращения. Новое при этом отнюдь не торопятся ставить — нет средств.
Но самая главная проблема в том, что готовят мало специалистов для работы в этой сфере. Вот и получается, что сейчас кабинеты ГБО повсеместно расформируют. Это очень печально.
Продолговатая железная капсула барокамеры ассоциируется у меня с космическим кораблем!
К “полету” надо подготовиться тщательно: смыть косметику и крема, снять с себя металлические предметы и украшения, все заколочки-резиночки, надеть “форму космонавта” из хлопка и увлажненную шапочку-“шлем” (чтобы волосы не были наэлектризованы). И — самое мое любимое — перед “выходом в космос” нужно снять статическую наэлектризованность, приложив руки к специальному железному кольцу в кабинете ГБО.
Не знаю, откуда взялся среди людей миф о том, что барокамера — это очень опасно, что в ней может с тобой что-то случиться. Никогда подобных страхов не испытывала, потому что на протяжении всей процедуры рядом с капсулой обязан находиться медработник, который будет отслеживать твое состояние и работу систем оборудования. Где бы я ни проходила процедуру, медсестра всегда была рядышком. Я спала, она — несла дежурство.
Капсулы барокамер бывают разных видов: закрытые с одним окном наверху и оснащенные множеством окон по всему корпусу. Последний вид как раз подойдет тем, у кого боязнь закрытых пространств — клаустрофобия. Медсестры мне рассказывали, что люди в них чувствуют себя спокойно и паники не бывает.
В начале сеанса, когда повышают давление, и в самом конце — при его спуске — закладывает уши. Но особого дискомфорта это не вызывает. С собой можно взять жвачку или леденец, прям как в самолете!
Всем советую эту чудесную процедуру, которая, вкупе с остальной работой над здоровьем своего организма и компенсацией сахаров, дает весьма заметные результат!
Друзья, мои посты в своей ленте видят те, кто ЛАЙКАЕТ их. Не стесняйтесь лайкать 
Мы видим, как вам пришлась по душе рубрика «Мнение», поэтому сделали её заметнее. Теперь специальный блок размещён на главной странице справа, сразу под Топ-5. У вас есть, что сказать на актуальную тему, или хотите поделиться историей из жизни, которая будет интересна многим? Пишите нам 74@rugion.ru
Друзья, это случилось. Мы убрали бесячие капчи, это те картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь вы просто пишете своё мнение и сразу отправляете его. Давайте общаться!
Если вы видите это сообщение, значит попали в 50% пользователей, которым мы уже готовы предложить наш новый дизайн! А чтобы вы быстро разобрались, что мы сделали и зачем, специально подготовили небольшую пояснялочку.
Если возникли какие-то проблемы, пишите в нашу техподдержку support@iportal.ru.
Галина Исламова уже более 40 лет страдает тяжелой формой сахарного диабета. Однако по ней этого и не скажешь. Весь секрет, уверена Галина Ивановна, в строгом соблюдении рекомендаций врачей и регулярных процедурах гиперборической оксигинации. Курс из нескольких сеансов помогает женщине надолго сохранять хорошее самочувствие и иметь «приличные сахара».
Специалисты констатируют печальную тенденцию: распространение сахарного диабета принимает характер эпидемии. В мире насчитывается более 360 млн, а в России – 3,6 млн выявленных случаев заболевания. И еще около трети от 360 тысяч человек не знают, что у них есть диабет. В Челябинской области активно идет работа по диагностированию таких пациентов. За последние пять лет в регионе количество выявленных случаев увеличивается в среднем на 7800-8000 пациентов в год. С одной стороны, цифры большие. С другой – это хорошо: врачи активно обследуют людей с отягощенной наследственностью, с факторами риска диабета (ожирение, возраст старше 55 лет; женщин, при родах имевших крупный плод), чтобы обучить человека, как компенсировать заболевание, чтобы оно не мешало жить, и предупредить развитие тяжелых осложнений.
«Главная проблема сахарного диабета – предупреждение и лечение уже возникших осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (полинейропатия, ангиопатия нижних конечностей, ИБС и все варианты макроангиопатии, поражения сосудов почек и глаз), – поясняет главный эндокринолог минздрава Челябинской области, заведующая отделением эндокринологии ЧОКБ, к.м.н. Валерия Тюльганова. – При лечении ведущее место занимает соблюдение диеты и выполнение сахароснижающей терапии. Но есть вспомогательные методы, которые играют очень важную и существенную роль. Одним из таких методов, который дает очень хороший эффект, является гиперборическая оксигинация».
ГБО, или гиперборическая оксигинация – насыщение организма кислородом под избыточным давлением в специальной барокамере. Метод известен давно и успешно применяется в качестве вспомогательного метода лечения самых разных заболеваний. В Челябинской областной больнице специализированное отделение ГБО существует уже 37 лет. За это время был получен богатый и разнообразный опыт, который лег в основу научной работы. «В моей диссертации было порядка 250 наблюдаемых пациентов, разделенных на две группы – примерно одинаковые по стажу заболевания, по возрасту и половой принадлежности, по наличию осложнений, – поясняет Валерия Леонидовна. – Одной группе пациентов проводился курс ГБО 10-12 сеансов, другой – нет, а затем сопоставлялись результаты по группам». Полученные цифры доказали, что при ГБО компенсация происходит быстрее: достигаются целевые уровни глюкозы крови, снижается уровень липидов. «Еще мы исследовали перекисное окисление липидов, – добавляет врач-эндокринолог. – Считается, что этот процесс является основным в поражении сосудов. На фоне ГБО собственная антиоксидантная защита активируется, а активность перекисного окисления сосудов снижается: негативное влияние токсичных продуктов на сосуды уменьшается».
Исследователи получили обнадеживающие данные: после проведения курса ГБО происходило снижение дозы инсулина на 6-8 единиц. Кроме того, субъективно пациенты чувствовали себя хорошо, в течении 6-8 месяцев сохранялась хорошая компенсация и минимальные проявления сосудистых поражений.
«Меня на процедуры направил мой эндокринолог, ощущения в барокамере приятные, чувствую себя хорошо, – соглашается пациентка ЧОКБ Галина Исламова. – А потом где-то полгода не болят ноги, руки не немеют, ну и сахара у меня приличные». По словам специалистов отделения эндокринологии, пациенты охотно откликаются на предложение прохойти курс процедур. Поскольку он основан на природных факторах, то не имеет побочных эффектов как таковых. Однако есть ограничения на его проведение, но их немного – тяжелые поражения глаз и тяжелые нарушения функции почек, когда появляется почечная недостаточность, любые воспалительные заболевания в острой стадии, в том числе среднего уха или анатомические особенности его строения, которые могут ухудшить состояние пациента. Не рекомендуется он и пациентам, которые боятся замкнутого пространства. В любом случае, принимая решение, врач должен все взвесить – показания и противопоказания и ожидаемый эффект от лечения, поскольку ГБО является все-таки вспомогательным методом лечения.
«При сахарном диабете снижается кислородтранспортная функция крови, – отмечает заведующий отделением ГБО ЧОКБ Андрей Панов. – В сочетании с инсулиновой недостаточностью это приводит к гипоксии тканей в капиллярном русле любого органа. Ликвидация гипоксии путем применения ГБО оказывает существенное влияние на утилизацию глюкозы». Повышенный уровень сахара при сахарном диабете после определенных цифр становиться токсичным для организма, поэтому, повышение количества кислорода в плазме крови, по словам специалиста, увеличивает диффузию кислорода из сосудистого русла в ткани. Таким образом гипоксия уменьшается.
На фоне комплексного лечения пациенты получают не только улучшение самочувствия и качества жизни, но и существенный экономический и психологический эффект: меньше тратится денег на лекарства, а жизненный тонус повышается. Однако специалисты особо подчеркивают, в лечении сахарного диабета важен именно комплексный подход и самодисциплина: сахароснижающая терапия, соблюдение диеты и физических нагрузок, а по назначению врача – гиперборическая оксигинация.
Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении беременных с сахарным диабетом 1-го типа
Нарушения кислородного баланса играют существенную роль в патогенезе сахарного диабета. В лечении беременных, страдающих сахарным диабетом, гипербарическая оксигенация (ГБО) является одним из наиболее эффективных методов. Однако до настоящего времени не созданы алгоритмы и методы дифференцированного подхода к включению ГБО в комплекс лечения у беременных с инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД), а также оценки ее эффективности, что и определяет актуальность проведения исследований в данном направлении.
Сахарный диабет (СД) – распространенное заболевание, создающее серьезную проблему для здравоохранения во всем мире. В большинстве стран Европы СД страдает 1-2% населения, в развивающихся странах заболеваемость значительно выше [9]. По данным Международной Федерации диабета каждые 15 лет ожидается двукратное увеличение числа больных, страдающих СД. По прогнозу ВОЗ количество больных СД к 2030 году возрастет до 336 миллионов человек, уже сейчас оно достигло масштаба неинфекционной эпидемии. СД, как самое частое обменно-эндокринное заболевание, оказывающее выраженное негативное влияние на показатели здоровья населения, относится к числу социально значимых болезней. Острые и хронические осложнения СД обуславливают быструю инвалидизацию и преждевременную смерть больных диабетом.
Хронические экстрагенитальные заболевания всегда представляют определенную угрозу возникновения различных нежелательных последствий во время беременности как для матери, так и для будущего ребенка. СД является частым заболеванием у беременных женщин и встречается у 3-12% из них. Сочетание беременности и СД взаимно неблагоприятно и обусловливает значительный риск для плода и новорожденного, вплоть до его гибели. При этом частота выраженных нарушений внутриутробного развития плода приближается к 100%, а перинатальная смертность в этой когорте беременных в ряде регионов России достигает 40% [25].
Авксентий Степанюк, главный внештатный специалист по баротерапии Минздрава, руководитель Республиканского центра гипербарической оксигенации и гипобарической адаптации
Пожалуй, ведущий фактор, влияющий на развитие СДС, — гипоксия (дефицит кислорода в клетках). Из-за повышенного уровня гликированного гемоглобина снижается способность эритроцитов к деформации — вязкость крови повышается, кровообращение затрудняется, ткани голодают.
Частый спутник СД — гиперхолестеринемия, нарушающая процессы микроциркуляции. Повреждение эндотелия сосудов, усиление агрегационных свойств тромбоцитов, активация свертывающей системы крови и снижение фибринолиза способствуют образованию микротромбозов — ишемия тканей нарастает, вызывая осложнения СД (макро- и микроангиопатии, раннее развитие атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний, изменение реологических свойств крови и всей системы микроциркуляции).
Метаболизм с аэробного перестраивается на анаэробный путь — и в клетке нарушается баланс: ей не хватает глюкозы, хотя в крови этого вещества много. В качестве источников энергии организму приходится использовать липиды и аминокислоты. На их окисление требуется больше кислорода, а доставка последнего уже затруднена. Устранение дефицита кислорода — одно из обязательных условий успешного лечения.
Существенно увеличивают риск возникновения СДС сенсорная нейропатия и инфекция. У человека, страдающего от СД, как правило, снижается болевая чувствительность; он не обращает внимания на потертости, трещинки и мелкие травмы на стопах. На фоне кислородной недостаточности ткани становятся питательной средой для микроорганизмов. Патологический процесс быстро распространяется на глубжележащие ткани, вовлекая подкожно-жировую клетчатку, сухожилия, мышцы и кости.
Выбор средств лечения, к сожалению, невелик. Ни один из известных методов не обращает процесс вспять; но они позволяют замедлить или приостановить его развитие.
Вначале можно улучшить нарушенное кровообращение с помощью лексредств. Поскольку болезнь прогрессирует, неминуемо наступит момент, когда их будет уже недостаточно.
Если магистральные сосуды поражены, но неплохо сохранилась сеть мелких сосудов, ишемию устраняют хирургически. Правда, такие ситуации бывают редко, при диабете обычно страдают именно мелкие сосуды — операция бессмысленна. Возникает необходимость включить в лечебный комплекс методы, улучшающие снабжение тканей кислородом.
Доставка этого газа зависит от величины альвеолярного парциального давления О2, количества функционирующих альвеол, состояния проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, кислородтранспортной функции крови, работы сердечно-сосудистой системы. Влиять на указанные процессы сложно, особенно когда сопутствующие заболевания усугубляют течение СД.
Единственный способ решить проблему гипоксии — использовать метод гипербарической оксигенации (ГБО): на время поместить пациента в атмосферу чистого кислорода в барокамере, где искусственно создано повышенное давление.
В обычных условиях в 1 л крови растворяется всего 3 мл кислорода. При повышении давления в барокамере можно увеличить содержание О2 до 68 мл. Это влечет за собой многократный рост его парциального давления в капиллярах (именно в них начинается диффузия кислорода в ткани) — гипоксия устраняется. Исследовательские работы ряда авторов показывают, что такого количества кислорода достаточно, чтобы обеспечить базовые метаболические процессы, протекающие в тканях даже без учета кислорода, связанного с гемоглобином.
О2 обеспечивает клеткам производство энергии, необходимой для их выживания, размножения и роста. Стимулирует пролиферацию фибробластов и накопление коллагена для продуктивного восстановления поврежденных тканей. Способствует формированию коллатералей (неоангиогенез и васкулогенез); улучшает состояние нервных волокон, а значит, и регуляторной функции нервной системы. Тормозит присоединение анаэробной флоры. Активные формы кислорода участвуют в санации некротизированных клеток и тканей. Антибиотики воздействуют более эффективно, происходит активизация лейкоцитов и макрофагов. Благодаря сужению сосудов спадают отеки (без опасности возникновения ишемической гипоксии), а это играет далеко не последнюю роль в предотвращении развития гипоксии. Все перечисленное делает ГБО эффективным методом лечения СДС.
В комплексной терапии пациентов с СДС сеансы гипербарической оксигенации позволяют снизить число ампутаций (с 33% без применения ГБО до 9% с ним), уменьшить их объем, длительнее сохранить работоспособность и приемлемое качество жизни.
При этом, что немаловажно, требуется гораздо меньше средств на лечение.
Метод ГБО более 30 лет активно используют медики Беларуси (в прошлом году только через наш центр прошло 363 пациента, было выполнено 2 692 сеанса ГБО), России, Украины, США, Великобритании, Бельгии, Германии, Италии, Франции, Японии. Проведено огромное количество научных исследований, накоплен большой опыт применения гипербарического кислорода, разработаны лечебные режимы, известны противопоказания.
К сожалению, в нашей республике ГБО пока не применяют широко у больных с СДС. Предпочитают медикаментозное и хирургическое лечение. А ведь в стране создана разветвленная сеть отделений и кабинетов ГБО! Видимо, недостаточна осведомленность врачей, занимающихся лечением СД и его осложнений…
Насыщение организма кислородом при помощи гипербарической оксигенации показано при любых видах гипоксии (кислородного голодания тканей). Лечение проводится в специальных барокамерах. Доказано противовоспалительное и общетонизирующее действие ГБО, усиление кровообращения, повышение эффективности медикаментов после сеансов.
Гипербарическая оксигенация – это способ повысить содержание кислорода в крови и других тканях организма путем вдыхания его под повышенным давлением в барокамере. Недостаток этого газа тормозит процессы получения энергии, обмена веществ в организме.
Кислородное голодание (гипоксия) может возникнуть при нарушении проходимости артерий (атеросклероз, воспаление, анатомические дефекты), патологии дыхательных путей, снижении количества гемоглобина, транспортирующего его (анемия).
Для ликвидации гипоксии недостаточно вдыхать обычный кислород, так как он проникает преимущественно в дыхательные пути, тогда как высокое давление способствует лучшему растворению газа в крови, а также его поступлению внутрь клеток. Это стимулирует образование энергии и выведение продуктов обмена веществ.
Насыщение организма кислородом не только помогает ликвидировать последствия ишемии тканей, но и ускоряет восстановление деятельности органов, повышает иммунную защиту и адаптационные (приспособительные) реакции к разным стрессовым воздействиям. Под влиянием сеансов баротерапии активизируется системное кровообращение и микроциркуляция.
А здесь подробнее об ишемическом инсульте головного мозга.
Лечение пациентов при помощи гипербарической оксигенации может быть основным средством на начальных стадиях заболевания или при реабилитации, но чаще всего ее сочетают с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Она показана при:
- ишемии миокарда, кардиосклерозе после инфаркта или миокардита;
- недостаточности кровообращения;
- аритмии;
- атеросклерозе головного мозга, периферических артерий, почек, кишечника;
- облитерирующем эндартериите;
- болезни Рейно;
- ретинопатии (поражении сетчатки глаза), атрофии глазного нерва;
- болезнях системы пищеварения;
- сахарном диабете;
- перенесенном инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии;
- рассеянном склерозе;
- полинейропатии;
- длительно не рубцующихся ранах и язвах;
- остеомиелите;
- интоксикациях различного происхождения;
- бесплодии, импотенции, простатите;
- синдроме хронической усталости;
- абстинентном и похмельном синдроме;
- ожирении;
- старении организма;
- подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
- заболеваниях печени;
- отравлении угарным газом, метгемоглобинемии;
- тиреотоксикозе, гипотиреозе;
- хронических заболеваниях половых органов;
- внутриутробной гипоксии плода;
- невынашивании беременности;
- резус-конфликте;
- лучевых поражениях.
Смотрите на видео о проведении процедуры гипербарической оксигенации:
Не рекомендуется проведение оксигенотерапии в барокамере пациентам, у которых диагностированы:
- эпилепсия, судорожный синдром;
- активный туберкулез с каверной в легких, абсцессом;
- артериальная гипертензия с устойчивым повышением давления более 180/100 мм рт. ст.;
- полипы и хронические воспалительные процессы ЛОР-органов в стадии обострения;
- пневмония;
- наличии воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
- острые инфекционные заболевания, лихорадка;
- боязнь закрытого пространства;
- очаги гнойного воспаления;
- опухоль;
- кровоизлияние в головном мозге.
Для гипербарической оксигенации нужны специальные устройства, которые герметично закрываются, а в них поступает кислород под повышенным давлением. В такой барокамере пациент во время сеанса может лежать или сидеть, с ним поддерживается связь.
Для больных, которые нуждаются в постоянном визуальном контроле, и маленьких детей созданы специальные аппараты, имеющие внешний экран в виде прозрачного стекла. Пациент может иметь любые параметры роста, но вес тела не должен превышать 130 кг.
Барокамера для проведения гипербарической оксигенации
До начала терапии обязательно проводится обследование, направленное на исключение противопоказаний к ГБО:
Непосредственно перед сеансом на кожных покровах не должно быть никаких косметических и лечебных средств. Нужно принять душ с мылом и хорошо высушить кожу. Запрещено использовать лак для ногтей и волос, духи, любые масляные растворы, крем для рук.
Одежду требуется снять и надеть стерильное белье из натурального материала, которое предварительно увлажнено работниками.
После того, как проведена необходимая подготовка, больной укладывается на комфортную кушетку или садится в кресло. Камера закрывается, в нее подается кислород. Как правило, процедуры хорошо переносятся и не вызывают дискомфортных ощущений. На протяжении сеанса можно спать.
В период лечения врач контролирует состояние пациента при помощи переговорного устройства. Количество процедур может быть от 5 до 10, среднее время проведения одного сеанса составляет около 45 минут. После ГБО запрещается курить, в течение часа находиться вблизи открытого огня.
На основании клинических исследований влияния ГБО доказаны ее следующие терапевтические эффекты:
- стимуляция заживления ран и язвенных дефектов кожи, особенно трофического происхождения;
- усиление фармакологического действия антибиотиков, гипотензивных и антиаритмических средств, сердечных гликозидов;
- снятие усталости после физических и нервных перегрузок;
- повышение потенции;
- улучшение состояния после отравления, при похмелье;
- омоложение;
- быстрое сжигание жиров и стимуляция обменных процессов, ликвидация избыточного веса тела;
- активизация иммунной и антиоксидантной защиты;
- улучшение питания клеток всех органов;
- повышение мышечного тонуса, работоспособности, общего уровня активности.
А здесь подробнее об упражнениях при аритмии.
Гипербарическая оксигенация проводится для лечения пациентов при развитии кислородного голодания (гипоксии). Это состояние возникает при нарушении состава крови, работы легких, сердца, сосудов, органов пищеварения, отравлениях. ГБО защищает клетки от повреждения и усиливает обмен веществ, накопление энергии. Сеансы проводятся в барокамере в комфортных условиях.
Не рекомендуется пациентам с активным гнойным процессом в организме и болезнях ЛОР-органов. Оксигенотерапия при поступлении кислорода под высоким давлением имеет общетонизирующее, стимулирующее и органопротекторное действие, она способна повысить эффективность медикаментозной терапии.
Ранее считалось, что микроинсульт на ногах остается незамеченным для больного. Однако последствия для мужчин и женщин могут оказаться не самыми радужными в перспективе. Можно ли его перенести на ногах? Какие признаки микроинсульта?
Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?
Во многих ситуациях, например, при тромбофилии, необходима кислородотерапия в домашних условиях. На дому можно проводить длительное лечение с помощью специальных аппаратов. Однако прежде стоит точно знать показания, противопоказания и возможные осложнения от таких методов лечения.
Начинают проведение оксигенотерапии при недостатке кислорода в крови. Показания для проведения довольно разнообразны, как и виды терапии. Например, пеногасители используют при воспалении легких. Техника выполнения зависит от аппарата.
Считается одним из самых современных Валсартан от давления. Антигипертензивное средство может быть в форме таблеток и капсул. Лекарство помогает даже тем пациентам, у которых появляется кашель после обычных препаратов от давления.
Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.
Развиться гипоксия головного мозга может у новорожденного, у взрослых под действием внутренних и внешних факторов. Она бывает хроническая и острая. Последствия крайне тяжелые без лечения.
Клиника или развитие синдрома Лериша часто связаны с неправильным образом жизни. Симптомы — боль, перемежающаяся хромота. Диагностика заключается в определении давления в венах. Лечение на первой стадии возможно. После только операция по ампутации конечности.
Обязательно необходимо провести восстановление после микроинсульта. Оно включает препараты для лечения последствий и поддержания организма, реабилитацию речи, нормализацию питания, упражнения для разработки рук и массаж.
ГБО В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Представлены результаты лечения гипербарической оксигенацией 104 больных осложненными формами сахарного диабета (46 — 1 типом и 58-с II типом диабета). ГБО (6-15 сеансов по 40-60 мин. под давлением 1,4- 1,6 ата) осуществлялась на фоне традиционной терапии. Положительный эффект отмечен у всех больных. После курса ГБО уровень сахара в крови снизился у 89,6% больных (в контроле — у 48,5%), дозу инсулина и сахароснюкающих препаратов удалось снизить у 78% больных (в контроле у 36% больных); сроки лечения были на 3,1 дня меньше, чем в контроле. Делается вывод о целесообразности применения ГБО для лечения сахарного диабета. Гипоксия при сахарном диабете (СД) служит патогенетической основой разнообразных патологических процессов и клинических проявлений, основным из которых считают диабетические микроангиопатии [3,7,9,ll]. У больных СД (у здоровых 4-6 %) артериальная гипоксемия и гипергликемия способствуют повышению до 15%и выше уровня гликозилированного гемоглобина (неферментативная модификация глобина), обладающего повышенным сродством к кислороду (02) и уменьшенной способностью отдавать его тканям [6,11]. В результате снижения утилизации глюкозы тканями организма возникает необходимость в использовании в качестве энергетического материала липидов и белков, для полного окисления которых потребность в 02 возрастает [6]. В результате снижения кислородно-транспортной функции крови на различных этапах ее реализации (легочная вентиляция- гемодинамика-транскапиллярная диффузия 02) и метаболических нарушений усиливается неферментативное свободнорадикальное перекисное окисление липидов (ПОЛ) в тканях (6], нарастает количество токсических продуктов межуточного обмена. В этих условиях на фоне инсулярной недостаточности прогрессируют микроциркуляторные нарушения, углубляется гипоксия [3,6,7,9]. Это, в свою очередь, приводит к резкой тканевой гипоксии, которая клинически проявляется выраженными формами нейропатий [8], декомпенсацией процесса.
Издание: Гипербарическая физиология и медицина
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.23-26
Просмотров: 116
Это виды немедикаментозного лечения, направленные на улучшение функций инсулярного аппарата и усиление сахароснижающего эффекта инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов, а в основном на лечение осложнений сахарного диабета.
При сахарном диабете снижается кислородотранс-портная функция крови, что приводит к кислородной недостаточности тканей. Ликвидация этих явлений способствует улучшению усвоения глюкозы тканями. ГБО способствует также восстановлению нормального газового состава крови, нормализации кислотно-щелочного равновесия, повышения чувствительности рецепторов к инсулину, активации гликолиза и т. п. Рекомендуется проводить 10—15 сеансов ГБО на курс лечения с длительностью сеанса 40—60 мин. Сеансы проводят ежедневно. ГБО особенно хорошо назначать при декомпенсации сахарного диабета, при диабетической ангиопатии нижних конечностей даже с явлениями гангрены, а также при диабетической полинейропатии.
Улучшению обмена веществ способствует и употребление внутрь кислородной пены. Эта процедура способствует и снижению массы тела при ее избытке, уменьшает диспептические явления, поскольку пена растягивает желудок и дает ощущение сытости, что позволяет уменьшить количество принимаемой пищи, а также кислород положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы.
Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например настой шиповника или отвар овса. К ним добавляют взбитый белок куриного яйца (на 2 л берут белок 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата «Здоровье».
Кислородную пену больные принимают 2—3 раза в день за 1 ч до еды в объеме, вызывающем чувство насыщения. Курс лечения составляет 3—6 месяцев под врачебным и лабораторным контролем.
Применение кислородной пены противопоказано при острых желудочно-кишечных кровотечениях, приступах панкреатита, спаечной болезни, частых приступах стенокардии.
Используют и воздействие на область проекции поджелудочной железы СВЧ-терапии дециметрового диапазона. Продолжительность процедуры — 10 мин, курс лечения — 10 процедур. СВЧ-терапия улучшает обменные процессы в ткани железы, улучшает в ней кровоток, стимулирует продукцию инсулина.
производится ежедневно в течение 5 мин, на курс 10 процедур.
Этот метод воздействия стимулирует продукцию инсулина.
Воздействие переменным магнитным полем улучшает микроциркуляцию и применяется при нейропатии.
Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, применяется при нейропатии и заключается во введении специальных игл в биологически активные точки. Назначают 2—3 курса лечения по 10 сеансов каждый. В результате отмечается улучшение общего состояния больных, уменьшение болей и улучшение чувствительности нижних конечностей, временно уменьшается содержание глюкозы в крови и моче, что может потребовать коррекции дозы инсулина.
Используют также электро- и лазерную акупунктуру, точечный массаж, воздействие постоянным магнитным полем, микроволнами с частотой биополя человека.
Лазерная акупунктура может применяться согласно назначению лечащего врача.
При сахарном диабете могут применяться такие методы лечения, как гемосорбция, энтеросорбция, плазмаферез.
Гемосорбция часто применяется при сахарном диабете, осложненном диабетической нефропатией. Продолжительность сеанса — 60—90 мин. При этом улучшаются показатели углеводного обмена.
Энтеросорбция — прием сорбентов внутрь. У 50% больных удается снизить дозу инсулина и других сахароснижаюших средств, улучшить показатели липидного обмена, уменьшить проявления полинейропатии.
Плазмаферез — удаление плазмы больного и замена ее плазмозаменителями. Метод применяется при септических осложнениях и при почечной недостаточности.
Ультрафиолетовое облучение крови — метод, применяемый в комплексной терапии при сочетании гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний.
Гипербарическая оксигенация — описание и показания, подготовка и проведение процедуры, результаты и цены
Есть масса физиотерапевтических методов, способных облегчить состояние пациента при тяжелых состояниях разной природы. Гипербарическая оксигенация помогает больным справиться с травмами, сердечными патологиями, ожирением и другими заболеваниями. При этом используется специальное медицинское оборудование – гипербарическая камера.
Медицинская процедура под названием гипербарическая оксигенация (ГБО) заключается в обогащении кислородом клеток организма. Проводится данная манипуляция в специальной барокамере. Суть метода состоит в подаче кислорода в одноместную гипербарическую камеру под давлением, превышающим атмосферное. Дозировка кислорода рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента во избежание дискомфорта и побочных реакций. Нюансы:
- Считается, что после проведения процедуры организм пациента более активно синтезирует полезные вещества, которые обеспечивают правильную работу органов и систем.
- Во время процедуры удовлетворяется потребность организма в кислороде.
- Существует мнение, что гипербарическая оксигенация благотворно влияет на общее самочувствие больного, увеличивает продолжительность жизни.
Данный метод считается эффективным средством лечения многих нарушений. Показания к применению гипербарической оксигенации:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, кардиосклероз, ишемия миокарда);
- проблемы кровообращения;
- атеросклероз периферических сосудов и головного мозга;
- нарушение кровоснабжения сетчатки глаза (ретинопатия);
- болезнь Рейно (патология, сопровождаемая нарушением кровоснабжения стоп и кистей);
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз (стойкое повышение количества тиреоидных гормонов);
- остеомиелит (гнойно-некротические нарушения, возникающие в костном мозге и костях);
- похмельный синдром;
- импотенция, бесплодие, простатит;
- подготовка перед операцией или восстановление после проведения хирургического вмешательства;
- патологии пищеварения (язва, гастрит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта);
- ожирение;
- болезни органов слуха;
- внутриутробная гипоксия плода (синдром, при котором наблюдаются нарушения развития плода, связанные с недостатком кислорода);
- резус-конфликт (иммунный гуморальный ответ материнского организма с отрицательным резус-фактором на эритроцитарные антигены плода с положительным резус-фактором);
- гнойные раны, трофические язвы;
- варикоз и другие сосудистые патологии;
- лучевые заболевания;
- старение, снятие усталости после серьезных нервных или физических перегрузок;
- реабилитационные мероприятия после энцефалопатии, инсульта, при рассеянном склерозе;
- патологии печени, почек, мочевыводящих путей.
Существует ряд противопоказаний к проведению гипербарической оксигенации. К таковым относят следующие патологии:
- онкологические опухоли;
- эпилепсия (вследствие возможности наступления эпилептического припадка, появления судорог);
- артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст.);
- абсцессы и гематомы;
- нарушения в легких (например, кисты), воспаление легких (пневмония) в любой форме;
- гнойные поражения, не прошедшие дренацию;
- воспаления ЛОР-органов, полипы;
- кровоизлияния в головном мозге;
- непереносимость большого количества кислорода;
- вирусные, респираторные патологии;
- лихорадка, не реагирующая на медикаментозное лечение;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
Перед назначением врач в обязательном порядке должен направить пациента на проведение предварительных исследований для выявления противопоказаний. Больной обязан посетить невропатолога, ЛОР-врача, сдать кровь на анализ. Кроме того, необходимыми являются рентгенография грудной клетки и ЭКГ (электрокардиография). При проведении процедуры кожные покровы у пациента должны быть чистыми, без лечебных или косметических средств. Запрещается использование кремов, лаков для ногтей или волос, масел, духов, а также любых украшений, часов, очков.
Во время проведения манипуляции пациент находится в специальной одноместной капсуле в горизонтальном положении. При этом пациент должен спокойно лежать и размеренно дышать. Врач предупреждает заранее о природе возможных ощущений (например, может появиться заложенность в ушах). Продолжительность сеанса колеблется от 20 минут до 1 часа, курс лечения в зависимости от преследуемой цели составляет от 5 до 25 сеансов.
Гипербарическая оксигенация является медицинской процедурой, направление на нее должен выписывать врач. Суть ее заключается в следующей последовательности:
- компрессия (повышение давления в камере);
- изопрессия (экспозиция под наибольшим давлением);
- декомпрессия (снижение уровня давления до нормального).
Эффект применения гипербарической оксигенации заключается в увеличении кислородной емкости крови. При этом регулируется давление в поступаемой газовой смеси, что помогает корректировать количество кислорода в альвеолах и внутренних средах организма. В течение сеанса могут проявиться признаки кислородной интоксикации. Время развития этих признаков зависит от многих факторов:
- температурного режима;
- концентрации углекислого газа;
- влажности воздуха;
- состояния центральной нервной системы;
- индивидуальных особенностей организма и др.
Как правило, начальными симптомами кислородной интоксикации являются появление очагов судорожной активности и изменение сердечной проводимости. При этом учащается пульс и дыхание. В случае фиксирования первых признаков отравления кислородом необходимо произвести декомпрессию, перевести пациента на дыхание обычным воздухом. При возможности следует дать больному дышать привычной воздушной смесью еще до снижения давления.
Данная манипуляция является медицинской процедурой. Она помогает достичь следующих результатов:
- купирование кровотечений в области головного мозга, гипоксии (недостатка кислорода);
- заживление обширных травм, гнойных, трофических поражений;
- облегчение состояния при сахарном диабете, острых патологиях желудочно-кишечного тракта;
- восстановление слуха;
- усиление фармакологического эффекта при приеме антибиотиков, сердечных гликозидов;
- помощь в лечении нервных расстройств;
- реанимационные мероприятия при почечной и печеночной недостаточности;
- ликвидация ишемии (ослабления кровообращения), гипоксии конечностей;
- лечение урологических заболеваний;
- повышение антиоксидантной активности легких;
- восстановление после хирургического вмешательства, отравлений (фармакологических, пищевых);
- неврологические заболевания, связанные с нарушением кровотока;
- омоложение организма в целом, облегчение физического состояния, повышение/нормализация иммунного ответа;
- улучшение работоспособности пациента.