Гипотиреоз и сахарный диабет как похудеть

Основное влияние на динамику веса оказывают назначаемые врачом щитовидные гормоны, но правильная диета, как и вообще образ жизни, также нередко необходимы для поддержания тела в комфортной для человека форме.

Большинство людей с гипотиреозом, несмотря на адекватные дозы лекарств, все же страдают от ожирения и хотят похудеть. Советы эндокринолога в этом случае сводятся к ожидаемому снижению калорийности диеты и физкультуре, однако, есть некоторые особенности. Рассмотрим основные рекомендации.

Логично, чтобы похудеть при гипотериозе следует тратить больше в энергетическом эквиваленте, чем усваивается. Однако на практике это не совсем так. Если дефицит калорий в сутки значительный, то организм «переходит на экономичный режим» – еще больше замедляется метаболизм, в единицу времени меньше тратится калорий. И как ни парадоксально, похудеть жесткая диета не поможет, но стоит хоть чуточку сорваться и отступить от выбранного меню, как вес немедленно прибавится. По той же причине «разгрузочные дни» не дадут ожидаемого эффекта для похудения.

На пищеварение, вопреки распространенному мнению, тратится немало энергии. Причем при частых приемах пищи энергозатраты возрастают, а чувство голода притупляется. Поэтому почти в любой диете, есть указание на частый и дробный прием пищи. Самые ценные в энергетическом плане вещества – это углеводы и жиры.

Жиры, в отличие от углеводов, медленнее усваиваются, и на переваривание тратится больше энергии. Желающие похудеть, по советам эндокринологов, должны ограничивать в своей диете эти две группы веществ в пользу белков. Их переваривание долгое и энергетически затратное, именно из них в основном образуются мышцы.

Физические нагрузки, если до этого вы их не практиковали, имеет смысл увеличивать постепенно. При тренировках мышцы растут и, соответственно, становятся способными на большее усилие – энергии тоже тратят больше. Если без подготовки дать себе чрезмерную нагрузку, то вы не только не потратите достаточно большое количество энергии, но и имеете шансы получить травму. Чтобы правильно и безвредно похудеть, нагрузку увеличивают поэтапно.

Ограничить потребление жиров.
Уменьшить употребление сои.
Не уменьшать количества питья.
Употреблять клетчатку.
Не злоупотреблять фруктами.

При гипотиреозе повышается холестерин. Очень важно отсутствие в диете жиров, причем именно животного происхождения. Но и тут нельзя перегибать.

Холестерин и жиры частично продуцируются в организме, и при их нехватке в диете выработка их возрастает.

Соя, и продукты из нее оказывают некоторое антитиреоидное действие, т. е. подавляют щитовидную железу, и должны быть исключены из диеты.

При гипотиреозе организм склонен накапливать жидкость, и потому пациенты часто ограничивают себя в питье. Но если доза гормонов подобрана правильно, то жидкость, напротив, рекомендуют пить в тех же количествах, что и здоровым людям – 30 мл/кг в сутки. Лучше всего для питья подходит чай и вода. Морсы, соки и компот хороши только если в них минимум сахара. Овощные соки, несмотря на то, что нравятся они не всем, в диету добавлять полезно, поскольку они стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют запорам и помогают похудеть при гипотиреозе.

Для гипотиреоза характерны запоры. Конечно, можно бесконечно повышать дозу гормонов, рискуя приобрести сердечную патологию, а можно скорректировать этот неприятный симптом диетой. Так, рекомендуют клетчатку, причем как продающиеся в любом супермаркете сухие смеси для коктейлей с клетчаткой, так и зелень, овощи.

С фруктами нужно быть осторожным, поскольку имеется склонность к инсулинорезистентности. Это означает, что углеводы, даже «фруктовые», лучше ограничивать. Это вовсе не значит, что от фруктов надо отказаться, достаточно не объедаться ими. Также вполне допустима замена арбуза, например, на яблоко. По содержанию углеводов эти два фрукта примерно одинаковы, но клетчатки в яблоке содержится значительно больше.

Старайтесь не злоупотреблять солью при готовке: задерживая жидкость и повышая аппетит, она мешает похудеть. Блюдо с обилием обычных приправ кажется соленым, даже если его не солили. Полностью отказаться от соли нелегко и для похудения незачем, но пусть она хотя бы будет йодированной.

Суть диеты в том, чтобы потребить меньше жиров и углеводов, но не голодать и при этом обязательно обилие клетчатки и всех продуктов против запора. Грамотная диета улучшает самочувствие при гипотиреозе, помогает похудеть, что наиболее комфортно для организма.

Любая молочная каша.
Томатный сок без соли.

Творог, можно с нежирной сметаной.

Борщ со сметаной и диетическим хлебом с отрубями.
Пюре, кусочек отварной куриной грудки, овощной салат.
Один зефир с несладким чаем.

Салат из вареной или сырой свеклы с луком и/или морковью.
Жареная куриная печень.
Финики на десерт.

Можно перекусывать кефиром, листьями салата и другой зеленью, финиками (углеводы), черносливом (послабляющее действие), сушеными яблоками, любыми овощными соками и др. Если перекусывать только разрешенными для этого продуктами, похудению это не помешает и не будет чувства голода.

Кофе можно пить, потому что оно оказывает стимулирующее действие. С молоком его пить невредно, но бесполезно, потому что тогда не усваивается ни стимулятор кофеин, ни кальций молока. Важно лишь, что кофе задерживает жидкость и компенсировать чашечку любимого напитка следует хотя бы одним стаканом воды.

Морская капуста, рыба, грецкие орехи, хурма содержат йод и полезны для организма. Кроме того, эти продукты, низкокалорийные (кроме грецких орехов) и способствуют похудению.

С любой капустой, брюквой и репой надо быть осторожными, поскольку они подавляют остаточную функцию щитовидки. Можно не исключать их из диеты, но при гипотиреозе эти продукты лучше ограничить. Икра, сливочное масло, жирная сметана в диете могут присутствовать, но редко и в малых количествах.

источник

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя — результата нет, проходит вторая — ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз — реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес по женскому типу (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе — выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
аутоиммунные заболевания;
беременность;
блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
дейодирование гормонов щитовидки;
нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
переутомление;
тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум — 3-4 месяца.

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
сонливость;
анемия;
одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
набор лишнего веса;
понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
аменорея и галакторея — у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция — у мужчин, задержка психофизического развития — у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ — 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза — до 2,5 мЕд/л.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
третичным (патологии гипоталамуса);
тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни — в зависимости от степени тяжести:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов — похудение возможно без лечения;
субкомпенсированный — организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
декомпенсированный — требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения — по согласованию с врачом.

Подробнее о данном препарате можно почитать в отдельной статье.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска — таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения — 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения — 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения — до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения — до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом здесь).

Форма выпуска — желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения — 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать суточную калорийность ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

При гипотиреозе щитовидной железы рекомендуют специальную диету, которая приводит в норму выработку гормонов и попутно позволяет худеть. Длительность не ограничена. Результат: минус 1 кг за неделю. Основные принципы:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
соотношение БЖУ: 110 г/70 г/200 г;
легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте по ссылке);
норма употребления соли — 5 г в день;
суточная питьевая норма — 1,5 л;
основа рациона — продукты с низким гликемическим индексом;
дробное питание;
приём витаминно-минерального комплекса;
проведение разгрузочных дней (1-2 раза в неделю);
жарка исключается.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

яйца (не более 3 шт. в неделю);
нежирные овощные супы;
морепродукты, белая нежирная рыба;
кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
ячка, гречка, овсянка, отруби;
разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

сливки, сметана, сливочное масло;
субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
рис, макароны, манка, мучные изделия;
грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
варенье, джем, мёд, сахар;
соусы, приправы, острые закуски;
алкоголь.

Примерное меню на неделю

Правильное питание нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, прыжки, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление — главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз — серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное — результат.

p, blockquote 77,0,0,0,0 —> p, blockquote 78,0,0,0,1 —>

источник

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

беременность или кормление грудью;
сильные расстройства кишечника;
наличие других серьезных хронических заболеваний.

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

все типы сахарного песка;
магазинные соки;
мука мелкого помола;
каши быстрого приготовления и другие блюда из очищенного зерна;
макаронные изделия;
рафинированные крахмалы.

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

Х – итоговая дневная калорийность;
У – общая масса тела в килограммах.

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.
Следите за уровнем холестерина и регулярно восполняйте недостачу йода готовыми витаминными комплексами или едой: грецкими орешками, морепродуктами, виноградом.

источник

Похудеть при гипотиреозе: консультация эндокринолога, диагностика и обследование, корректировка лечением, сбалансированная диета и отзывы худеющих

Дисфункция щитовидной железы практически всегда сопряжена с набором лишнего веса. У некоторых пациентов проблема доходит до ожирения начальной или средней степени. Похудеть при гипотиреозе становится настоящей проблемой. В статье представлены способы добиться стройной фигуры при эндокринной патологии.

Щитовидная железа расположена на внутренней стороне гортани и представляет собой железу внутренней секреции, которая ответственна за выработку тиреотропного гормона и ряда других. В случае сбоя ее работы нарушается деятельность всех систем в организме. Тиреотропный гормон ответствен за обмен веществ, которые поступают вместе с пищей.

Процессы метаболизма очень сложные, и даже незначительное уменьшение или увеличение выработки ТТГ, Т3 или Т4 приводит к серьезным последствиям.

Следует насторожиться и сдать кровь на гормоны (а в некоторых случаях также выполнить УЗИ щитовидной железы) в случае, если пациент отметил у себя следующие симптомы:

лишний вес, которого раньше не было (при этом образ жизни и питание остались прежними);
выпадение волос;
постоянная слабость, астения, усталость;
высыпания на коже лица — обилие прыщей и угрей;
проблемы со сном;
тревожность и раздражительность;
ощущение, что не хватает воздуха;
боль в области гортани.

На фоне гипотиреоза развиваются вторичные заболевания, например, сердечно-сосудистая недостаточность, дискинезия желчевыводящих путей, увеличивается масса тела, количество «плохого» холестерина, который способствует появлению раннего атеросклероза.

Причиной чаще всего становится сильное нервное потрясение. Хронический стресс, усталость и неврозы накапливаются. В итоге происходит нервный срыв, который многие люди вынуждены переживать «на ногах», без возможности покинуть рабочее место.

Гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным. Первый тип могут спровоцировать следующие состояния и заболевания:

аутоиммунный тиреоидит;
перенесенная операция по удалению железы;
прием некоторых гормональных препаратов;
серьезный и длительный дефицит йода.

И все же, первое место среди всех причин развития гипотиреоза эндокринологи отводят именно стрессу и нервным потрясениям. Если несколько причин совпадают в один период времени — развития заболевания не избежать.

Патологии щитовидной железы практически гарантированно приводят к набору лишнего веса. Похудеть при гипотиреозе сложно, но возможно.

Нарушенный обмен веществ постепенно восстанавливается при приеме гормональных препаратов. Похудеть при гипотиреозе может помочь регулярный прием «Тироксина». Это синтетический гормон, заменитель натурального эндогенного, выработка которого в организме нарушена. Советы, как похудеть при гипотиреозе, будут бессмысленны без регулярного приема специальных препаратов.

Часто параллельно с приемом «Тироксина» врачи прописывают препараты йода. На первых стадиях заболевания иногда достаточно регулярного приема лекарств, чтобы вес пришел в норму. Однако если стадия ожирения уже не первая — придется серьезно откорректировать свое питание и образ жизни, чтобы достичь фигуры мечты.

Похудеть при гипотиреозе щитовидной железы можно только пересмотрев свое питание полностью. Если лекарственная гормональная терапия уже началась, и самочувствие пришло в норму, значит, пора браться за фигуру.

Следует избегать чувства голода. Люди с гипотиреозом и без того склонны к астении и слабости, и если экспериментировать со строгими диетами и голодовками, велик риск заполучить еще и сахарный диабет. Большие промежутки между приемами пищи способствуют скачкам инсулина, а это чаще всего только способствует набору жировой ткани и уменьшению мышечной.
Соблюдение водного режима очень важно. В сутки человеку весом 70 кг следует выпивать около полутора-двух литров воды. Только в этом случае клетки тканей и органов будут получать достаточно жидкости. Следует учесть, что чай, кофе, бульоны и алкоголь нельзя сравнивать по степени ценности для организма с обычной чистой водой. Это настоящий эликсир для организма и при его нехватке похудеть при гипотиреозе не получится.
Нельзя лишать организм ни одного из нутриентов — ни жиров, ни углеводов, ни белков. Каждый из них необходим: углеводы дарят нам энергию, белки — строительный материал для клеток тела, а жиры — это топливо для гормональной системы. Если регулярно недополучать хотя бы один из нутриентов — это неминуемо приведет к еще большему сбою в обмене веществ. В некоторых случаях подобные эксперименты оборачиваются еще большим набором веса спустя время.
Следует питаться трижды в день, при этом должно быть два перекуса. Почаще пить чистую воду — это поможет избежать чувства голода. В некоторых случаях выпитый стакан воды улучшит настроение и придаст сил. Но это не значит, что следует пропускать прием пищи.
Сократить до минимума употребление чая, кофе и алкогольных напитков. Кофеин — это официальный психостимулятор. А ведь многие из нас пьют в день по несколько чашек натурального кофе — а потом удивляются бессоннице, проблемам со здоровьем, плохому самочувствию, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Белки — это строительный материал для каждой клетки нашего организма. Советы, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы с помощью белкового питания:

заменить один прием пищи отварной куриной грудкой без приправ, масла и гарнира;
заменить каждый ужин стаканом обезжиренного кефира;
регулярно употреблять в пищу протеиновые коктейли — они поспособствуют набору мышечной массы;
включить в ежедневный рацион обезжиренный творог.

Параллельно с этим надо полностью убрать из рациона простые углеводы — это сахар и любые блюда с ним, хлебобулочные изделия, макароны, фрукты с высоким гликемическим индексом. В отличие от диабетиков, пациенты с гипотиреозом могут позволить себе изредка побаловаться сладостями. Но если это будет происходить регулярно — можно забыть о том, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы. Отзывы пациентов свидетельствуют, что изменив питание на преимущественно белковое, им удалось очень быстро сбросить вес. В среднем за неделю уходит около одного-двух килограммов.

Распространенная ошибка пациентов с гипотиреозом — полный отказ от углеводов. Ни в коем случае нельзя лишать себя этих нутриентов, ведь это энергия для мозга и тела. Вот список углеводов, которые обязательно должны быть в рационе на ежедневной основе:

овощи — сырые, отварные, тушеные;
диетические хлебцы;
фрукты с низким гликемическим индексом;
макароны из твердых сортов пшеницы;
рис (следует использовать бурый, черный, коричневый);
гречневая или овсяная каши.

Из этих продуктов можно приготовить сытные блюда, которые не вызовут дополнительный набор лишнего веса. При наличии небольшой физической активности процесс похудения начнется сначала на один-два килограмма в неделю, а далее может увеличиться даже до трех кг в неделю. При этом важно не забывать об отказе от простых углеводов.

Жиры должны быть полиненасыщенными — это нерафинированные масла холодного отжима (оливковое, хлопковое, виноградной косточки, льняное). Можно заправлять ими салаты или добавлять по чайной ложечке в каши.

От животных жиров следует отказаться почти полностью. Изредка можно позволять себе говядину умеренной жирности, а также лососевые породы рыб. Семга, форель, горбуша, кета — это источник жиров, которые необходимы для красоты волос и кожи. В случае умеренного употребления вред фигуре не будет причинен.

завтрак — гречневая каша с обезжиренным молоком, стакан кефира и несколько диетических хлебцев;
перекус — пачка обезжиренного творога;
обед — овощной суп-пюре, овощное рагу и гуляш из куриного филе;
перекус — одно зеленое яблоко или овощной салат;
ужин — салат из морепродуктов или филе рыбы, запеченное на гриле без добавления масла.

Гипотериоз — серьезное заболевание. Пациенты должны пожизненно принимать гормональную терапию. Это вводит некоторые ограничения в образ их жизни.

«Помогите похудеть при гипотиреозе» — такую просьбу эндокринологи слышат регулярно. Многие пациенты совершают распространенную ошибку — приступают к серьезным физическим нагрузкам, несмотря на свой диагноз. Ни в коем случае нельзя нагружать себя, особенно, если прием гормональной терапии был начат недавно.

Пациентам, кто похудел при гипотиреозе с помощью спорта, известны простые истины — излишнее переутомление приводит к ухудшению состояния. А это чревато еще большим набором веса.

Исключены серьезные нагрузки, связанные с подъемом тяжестей. Занятия со штангой, турником, гантелями лучше оставить полностью здоровым людям. Для пациентов с гипотиреозом оптимальны следующие виды физической нагрузки:

йога;
стретчинг;
пилатес;
легкая аэробика;
велосипедные прогулки;
пешие походы в горы.

Можно крутить обруч или устраивать утренние пробежки. Главное, чтобы это не привело к ухудшению самочувствия — следует чутко прислушиваться к ощущениям своего организма.

Есть некоторые правила красивой фигуры, которые действуют абсолютно для всех людей. После того как уровень гормонов будет восстановлен с помощью постоянного приема таблетированных гормонов, можно приступать к похудению.

Если пациент желает знать, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, ему следует тщательно изучить информацию о трех китах диетологии и эндокринологии. Это белки, жиры и углеводы. Каждый из них выполняет свои особые функции в обмене веществ.

Следует вести дневник питания, в который надо записывать объемы съеденной пищи. Хорошо, если есть возможность приобрести кухонные весы — это поможет контролировать объемы своих порций. Они не должны быть более двухсот граммов. Это поможет желудку вернуть прежние размеры. Первое время будет сильно хотеться есть, но следует соблюдать правило: питание пять раз в сутки (завтрак, обед, ужин и два перекуса), каждый из которых должен быть объемом 200-250 граммов. Для мужчин порцию можно увеличить до 300 граммов.

Л. В. Кондратьева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Уважаемые читатели! Сегодня мне хотелось бы познакомить вас с одним из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы — гипотиреозом, которое нередко сочетается с сахарным диабетом как 1, так и 2 типов, обратить ваше внимание на некоторые особенности клинических проявлений диабета на фоне сниженной функции щитовидной железы.

Сам термин «гипотиреоз» говорит о том, что щитовидная железа в силу определенных причин вырабатывает недостаточное количество гормонов. Причин, способствующих развитию этого заболевания, много, среди них заметное значение в настоящее время приобретают экологические факторы. Следует заметить, что наибольшая распространенность заболевания наблюдается среди лиц пожилого возраста, достигая 10-15%. Это очень существенный факт, поскольку именно пожилому возрасту уже нередко сопутствуют многие другие заболевания, и в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. А, как известно, и сахарный диабет и гипотиреоз, особенно в некомпенсированном состоянии, другими словами, состоянии, при котором нарушены практически все обменные процессы, способствуют как развитию, так и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая симптоматика гипотиреоза, как впрочем, и сахарного диабета (СД) 2 типа, чаще развивается медленно, постепенно, порой незаметно для пациента. К сожалению, многие пациенты не обращаются своевременно к врачу, списывая те или иные симптомы то на не очень хорошее самочувствие в связи с наличием сопутствующих заболеваний, среди которых, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, или тот же сахарный диабет. Другие пациенты связывают свое самочувствие с магнитными бурями, повышенным или же пониженным атмосферным давлением и т.д.

Очень важным моментом, на который бы хотелось обратить внимание, является участие гормонов щитовидной железы практически во всех обменных процессах, происходящих в каждом органе и каждой клетке человеческого организма. Соответственно снижение их продукции щитовидной железой, причем неважно в какой степени оно выражено, нарушает эти процессы в каждом органе и системе, способствуя формированию многочисленных клинических симптомов, во многом затрудняющих своевременную диагностику гипотиреоза, особенно на ранних стадиях его развития. Не случайно многие пациенты с гипотиреозом под «масками» различных заболеваний направляются в разные клинические отделения, где им верифицируется совершенно другие диагнозы и проводится соответствующее лечение.

Трудности в диагностике связаны и с самим пациентом, который зачастую, из-за многообразия клинических проявлений, не знает к какому доктору ему обратиться в первую очередь и, как правило, обращается к тому или иному специалисту, в зависимости от того, какие у него доминируют жалобы. Например, при болях в области сердца или повышенном артериальном давлении (АД) первая встреча пациента, скорее всего, состоится с врачом кардиологом или терапевтом. Упорные запоры, мучащие пациента, наряду с другими, но в меньшей степени беспокоящими его симптомами, приведут в кабинет гастроэнтеролога. Нарушение моторики кишечника входит в клинические проявления гипотиреоза, но у пациента оно никоим образом не ассоциируется с патологией щитовидной железы. И так можно перечислять довольно долго, учитывая, как мы уже отметили, нарушения процессов метаболизма во всех органах и системах.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых следует оценить функцию щитовидной железы, являются перечисленные на рис. 1.

Рис. 1. Наиболее типичные клинические проявления гипотиреоза

В данной публикации хотелось бы несколько более подробно остановиться на нарушениях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта у больных гипотиреозом.

В условии нарушения всех обменных процессов уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к сердечной мышце. «Страдания» миокарда в этом случае проявляются развитием миокардиодистрофии. Однако, если диагноз своевременно не устанавливается, то наряду с миокардиодистрофией у пациента развиваются симптомы сердечной недостаточности. Размеры сердца, как правило, увеличиваются. Причиной такого увеличения служит накопление муцинозной жидкости в перикардиальной области (гидроперикард), которое может достигать больших размеров, создавая угрозу развития внезапной остановки сердца (тампонада сердца). Однако следует заметить, что гидроперикард у больных гипотиреозом наблюдается часто, а вот тампонада сердца — явление довольно редкое, вследствие медленного накопления жидкости и большой растяжимости перикардиальных листков.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) может проявляться по-разному. Примерно, у 30-60% пациентов наблюдается снижение ЧСС (брадикардия), а у 10% — учащение ЧСС (тахикардия), у остальных пациентов ЧСС не нарушается. Артериальное давление также может проявлять себя различным образом. У одних пациентов оно несколько снижается, у других — повышается, причем, в основном, показатели диастолического давления (диастолическая артериальная гипертензия), у остальных пациентов цифры артериального давления не изменяются. Важно также отметить, что при гипотиреозе нарушается липидный обмен, проявляющийся преимущественным накоплением и недостаточным выведением из организма атерогенных фракций липидов. Повышенное содержание холестерина, возрастающее при гипотиреозе в несколько раз, способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и его осложнений. Некомпенсированный гипотиреоз может стать причиной развития инфаркта миокарда, а также способствовать появлению более частых приступов стенокардии. Следует отметить, что у пациентов с СД эти заболевания нередко протекают бессимптомно и в безболевом варианте.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе настолько характерны, насколько и неспецифичны. Аппетит чаще снижен, утрачиваются некоторые вкусовые качества пищи. Обращает внимание некоторая сухость языка с отпечатками зубов по боковой поверхности, язык едва помещается в ротовой полости. Пациентов мучает метеоризм (вздутие кишечника). Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта приводит к развитию запоров, иногда упорных, трудноподдающихся воздействию слабительных средств.

Нередко гипофункция щитовидной железы у больных СД верифицируется на больничной койке эндокринологического отделения, в которое пациент поступает в состоянии суб- или декомпенсации в связи с СД. Причем, основная жалоба у пациентов СД с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом сводится к более частому развитию гипогликемических состояний. Казалось бы, пациент скрупулезно выполняет рекомендации врача, обучен и умеет управлять СД, но несмотря на это, у него чаще, чем обычно, наблюдаются гипогликемии.

Почему же так происходит? Мы уже упоминали о том, что характерным для гипотиреоза является накопление муцинозной жидкости и отек всех тканей, включая и слизистую кишечника, из которого всасывается пища. У некомпенсированных больных гипотиреозом процесс всасывания пищи, включая углеводы, замедляется, иногда значительно во времени. Допустим, пациент с СД 1 типа с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом, находящийся на интенсифицированном режиме инсулинотерапии, вводит себе инсулин короткого действия для усвоения углеводов из пищи, приготовленной ему на обед. В данной ситуации, учитывая отсутствие компенсации по гипотиреозу, а, следовательно, отек слизистой кишечника, всасывание углеводов будет запаздывать в сравнении с более быстрым действием инсулина и достижением его пика активности. Поэтому мы вправе предположить, что пациент в скором времени после введения инсулина (в зависимости от вида инсулина) почувствует гипогликемию. Научные исследования по изучению функции щитовидной железы у больных СД 1 типа показали, что у многих пациентов с длительностью диабета более 10 лет наблюдается снижение функциональной активности щитовидной железы.

Итак, как вы смогли убедиться нарушение обменных процессов, происходящих как при СД, так и при гипотиреозе, как впрочем и клинические проявления, во многом похожи, что затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза, если он развивается на фоне СД.

Всем пациентам со сниженной функцией щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами. В зависимости от причин, способствовавших развитию гипотиреоза и состояния организма, пациенту назначают тиреоидные препараты или на несколько месяцев, или на несколько лет, или пожизненно. Основная цель лечения тиреоидными препаратами, например левотироксином (Эутирокс®), заключается в восстановлении нарушенных при гипотиреозе обменных процессов посредством достижения и стойкого поддержания в организме строго определенной концентрации этих гормонов, соответствующей физиологическим потребностям. Критериями адекватности лечения служит постепенное исчезновение клинических симптомов заболевания, а также нормализация и сохранение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) в рамках нормальных величин. ТТГ служит основным критерием правильно подобранной дозы тиреоидных препаратов у пациентов с первичным гипотиреозом (нарушения на уровне самой щитовидной железы).

Однако у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями не всегда удается добиться идеальной компенсации гипотиреоза по уровню ТТГ. В подобных случаях критерием адекватности при подборе дозы левотироксина (Эутирокс®) будет такой уровень ТТГ, при котором у пациента не будет наблюдаться ни нарушения сердечного ритма, ни обострения ишемической болезни сердца, ни учащения приступов стенокардии и т.д. Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, возможных жалоб на боли в области сердца, уровня липидов в крови. Рассчитывая дозу левотироксина у больных с кардиальной патологией, исходят из средней потребности 0,9 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с дозы 12,5-25 мкг в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Затем дозу препарата постепенно увеличивают до нормализации уровня ТТГ. «Шаговая» доза эутирокса составляет 12,5 мкг, которую увеличивают через 6-8 недель до поддерживающей. Взрослым пациентам без кардиальной патологии левотироксин назначают из расчета 1,6 —1,8 мкг/кг (табл. 1).

Расчетные дозы левотироксина

Между состоянием гипотиреоза и сахарным диабетом взаимосвязь является косвенной. Работа щитовидной железы может иметь нарушения в 2 направлениях – клетки железы гормонов могут вырабатывать как слишком много, так и слишком мало.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны в сокращенном варианте называются Т 3 и Т 4.

При образовании гормонов используется йод и тирозин. Для образования Т 4 нужны 4 молекулы йода, а для гормона Т3 – 3 молекулы.

На фоне развития гипотиреоза у больных страдающих сахарным диабетом или лиц, имеющих к нему выраженную предрасположенность развиваются следующие осложнения:

Сбои в функционировании липидного обмена в организме. В крови наблюдается увеличение количества холестерина, а количество полезных жиров значительно снижается.
Поражения сосудов, уменьшение внутреннего просвета. У пациентов наблюдается развитие атеросклероза и стеноза, которые способствуют повышению риска возникновения инфаркта и инсульта.

Нарушения, возникающие при гипотиреозе в период развития сахарного диабета способны спровоцировать инфаркт или инсульт даже у молодых людей.

Для развивающегося гипотиреоза характерно появление следующих признаков:

появляется избыточная масса тела;
замедляется работа сердечно-сосудистой системы;
возникают периодические запоры;
появляется быстрая утомляемость;
развиваются нарушения менструального цикла у женщин.

В случае развития гипотиреоза одновременно с нарушениями выработки инсулина поджелудочной железой все характерные симптомы усиливается.

При гипотиреозе развивается состояние, при котором наблюдается снижение количества гормонов щитовидки таких как тироксин и трийодтиронина, такое состояние приводит к снижению интенсивности всех обменных процессов.

При снижении количества гормонов щитовидной железы наблюдается увеличение количества в организме ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Гипотиреоз является медленно развивающимся процессом. Снижение функциональной активности щитовидки проявляется у человека следующими признаками:

мышечной слабостью,
артралгией,
парестезией,
брадикардией,
стенокардией,
аритмией,
ухудшением настроения,
снижением работоспособности,
увеличением веса тела.

Гипотиреоз в процессе своего прогрессирования вызывает развитие нарушений толерантности к углеводам что увеличивает вероятность развития у человека сахарного диабета 2 типа. Для улучшения ситуации с углеводным обменом в организме врачи рекомендуют принимать препарат Сиофор, который обладает гипогликемическим действием.

Сиофор относится к препаратам группы бигуанидов.

Исследования пациентов, у которых наблюдаются нарушения в работе обоих желёз свидетельствуют о том, что вероятность развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает если у человека возникли сбои в работе щитовидки.

Таким пациентам рекомендуется каждые 5 лет проводить проверки уровня ТТГ. Распространенность выраженного первичного гипотиреоза среди населения составляет до 4 % субклиническая форма нарушения встречается в среднем у 5 % популяции женской части населения и 2-4 % мужской.

В случае если в организме пациента страдающего сахарным диабетом развивается гипотиреоз, контроль за состоянием сахарного диабета усложняется. Дело в том, что при гипотиреозе изменяется способ усвоения глюкозы.

Наиболее оптимальным препаратом для снижения количества сахара в организме при гипотиреозе является Сиофор. В случае прогрессирования в организме сахарного диабета на фоне гипотиреоза у пациента ощущается постоянная усталость и снижение физической активности и замедление метаболизма.

При нормальном функционировании поджелудочной и щитовидной желёз содержание сахара в 1 л крови колеблется в пределах физиологической нормы. В случае возникновения нарушений происходит сдвиг количества сахара в 1 л плазмы крови.

Содержание глюкозы в 1 л становится нестабильным, что приводит к значительным колебаниям как в сторону увеличения, так и в сторону снижения объема глюкозы в 1 л плазмы, а это уже в некоторой степени осложнения сахарного диабета 2 типа.

Для нормализации содержания гормонов щитовидки в организме больного применяется заместительная терапия. Для проведения лечения применяется Левотироксин.

Применение этого препарата решается индивидуально если уровень ТТГ в организме колеблется от 5 до 10 мЕд/л. а Т 4 находится в норме. Еще одним препаратом заместительной терапии является L- Тироксин. При использовании этого препарата следует помнить о том что период полураспада составляет в среднем 5 дней, а общее время действия составляет 10-12 дней.

При применении левотироксина следует определить адекватность дозы препарата. Для этой цели проводятся измерения ТТГ каждые 5 недель. Видео в этой статье даст разъяснение связи щитовидной железы и диабета.

источник