Согласно результату анализа крови на гликозилированный гемоглобин сахарного диабета у Вас нет, в приёме Глюкофажа Вы не нуждаетесь.
Тем не менее, повышенная масса тела может быть связана с наличием инсулинорезистентности (состояния, когда клетки Вашего организма «не видят» инсулин). При инсулинорезистентности назначение Глюкофажа совершенно оправданно. Для диагностики этого состояния Вам необходимо сдать анализы, о которых я писала выше.
Не очень поняла формат Вашего прохождения теста толерантности к глюкозе, если честно. «Перед тем, как пойти на сдачу крови в поликлинику — проверился глюкометром через 2 часа после приема глюкозы — результат 6,9. И пошел в поликлинику, чтобы сдать уже в лаборатории. » – во время теста пациент никуда не ходит, а постоянно находится в клинике; второй забор крови проводится строго через 2 часа. Поэтому информативность такого обследования априори вызывает у меня сомнения.
По текущей ситуации. Если Вы хотите получить объективную картину, то рекомендовала бы сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца) и НОМА-индекс (маркер инсулинорезистентности). Эти анализы точно покажут, есть ли у Вас сахарный диабет, и нужен ли Вам приём Глюкофажа. По той информации, которую приводите Вы, объективный ответ дать невозможно.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.28% вопросов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снижает инсулинорезистентность.
- Сиофор при диабете 2 типа.
- Таблетки для похудения — эффективные и безопасные.
- Лекарство для профилактики диабета.
- Отзывы больных диабетом и худеющих.
- Чем отличаются Сиофор и Глюкофаж.
- Как принимать эти таблетки.
- Какую дозировку выбрать — 500, 850 или 1000 мг.
- В чем преимущество Глюкофаж лонг.
- Побочные действия и влияние алкоголя.
Это лекарство улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а главное — помогает похудеть.
Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови.
Эта статья состоит из “смеси” официальной инструкции к Сиофору, сведений из медицинских журналов и отзывов пациентов, которые принимают препарат. Если вы ищете инструкцию к Сиофору, то найдете у нас всю необходимую информацию. Надеемся, сведения об этих заслуженно популярных таблетках мы смогли подать в наиболее удобной для вас форме.
Сиофор, Глюкофаж и их аналоги
Глюкофаж — это оригинальный препарат. Его выпускает фирма, которая изобрела метформин как лекарство от диабета 2 типа. Сиофор — аналог немецкой фирмы Menarini-Berlin Chemie. Это самые популярные таблетки метформина в русскоязычных странах и в Европе. Они доступны по цене и имеют хорошую эффективность. Глюкофаж лонг — лекарство продленного действия. Оно вызывает расстройства пищеварения в два раза реже, чем обычный метформин. Считается также, что Глюкофаж лонг лучше понижает сахар при диабете. Но и стоит этот препарат значительно дороже. Все остальные варианты таблеток метформина, которые перечислены выше в таблице, используются редко. Данных об их эффективности недостаточно.
Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), для лечения и профилактики. Особенно в сочетании с ожирением, если диетотерапия и физкультура без таблеток оказывается не эффективной.
Для лечения диабета Сиофор можно использовать в виде монотерапии (единственного лекарства), а также в комбинации с другими таблетками, понижающими сахар, или инсулином.
- Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
- Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
- Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
Противопоказания к назначению сиофора:
- сахарный диабет 1 типа (***кроме случаев ожирения. Если у вас диабет 1 типа плюс ожирение — приема Сиофора может быть полезным, посоветуйтесь с врачом) ;
- полное прекращение секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
- почечная недостаточность с уровнем креатинина в крови выше 136 мкмоль/л у мужчин и выше 110 мкмоль/л у женщин или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин;
- нарушенная функция печени
- сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда;
- дыхательная недостаточность;
- анемия;
- острые состояние, которые потенциально способствуют нарушению функции почек (дегидратация, острые инфекции, шок, введение йодоконтрастных веществ);
- рентгенологические исследования с йодосодержащим контрастом — требуют временной отмены сиофора;
- операции, травмы;
- катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
- хронический алкоголизм;
- лактат-ацидоз (в т.ч. перенесенный ранее);
- беременность и лактация (грудное вскармливание) — не принимайте Сиофор во время беременности;
- соблюдение диеты со значительным ограничением калорийности рациона (менее 1000 ккал/сут);
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю.
В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса.
Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются.
Следует признать, что сиофор для похудения — один из самых безопасных вариантов среди всех таблеток для снижения веса. Побочные эффекты (кроме вздутия живота, диареи и метеоризма) развиваются крайне редко. Кроме того, это еще и доступный по цене препарат.
Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Правильно будет также посоветоваться с врачом. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек, а также как работает ваша печень.
Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Но сайт Diabet-Med.Com для лучшего результата рекомендует использовать Сиофор для похудения плюс диету с ограничением углеводов в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения.
Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Это редкое осложнение, но смертельно опасное. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности.
В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных.
У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Ориентируйтесь на минус 2-4 кг.
Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Сиофор + белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода.
Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. Человек рожден для того, чтобы двигаться. Физическая активность нам жизненно необходима. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. ч. артрит и остеохондроз. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Без движения никакие таблетки не помогут, в т. ч. глюкозамин и хондроитин. А Сиофор ругать нечего. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет.
Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Но Елена еще легко отделалась. У нее даже получается худеть. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови.
Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться.
Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни.
Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета.
Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%.
Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже:
- уровень гликированного гемоглобина — выше 6%:
- артериальная гипертония;
- пониженный уровень “хорошего” холестерина (высокой плотности) в крови;
- повышенный уровень триглицеридов в крови;
- был диабет 2 типа у близких родственников.
- индекс массы тела больше или равен 35.
У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета.
Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще.
При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки.
Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
- Можно есть все, что угодно, и при этом худеть. Для того и нужны таблетки
- Ограничивать калорийность рациона и пищевые жиры
- Перейти на низко-углеводную диету (Аткинса, Дюкана, кремлевскую и т. д.)
- Начинать прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее
- Принимать таблетки вместе с едой
- Можно перейти с обычного Сиофора на Глюкофаж Лонг
- Все перечисленные действия правильные
- Беременность
- Почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин и ниже
- Сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт
- Диабет 2 типа у больного перешел в тяжелый диабет 1 типа
- Заболевания печени
- Все перечисленные
- В первую очередь, перейти на низко-углеводную диету
- Добавить еще таблетки — производные сульфонилмочевины, которые стимулируют поджелудочную железу
- Заняться физкультурой, лучше всего медленным бегом трусцой
- Если диета, таблетки и физкультура не помогают, то начинать колоть инсулин, не тянуть время
- Все перечисленные действия — правильные, кроме приема лекарств — производных сульфонилмочевины. Это вредные таблетки!
- Глюкофаж — оригинальный препарат, а Сиофор — недорогой дженерик
- Глюкофаж Лонг вызывает расстройства пищеварения в 3-4 реже
- Если принимать Глюкофаж Лонг на ночь, то это улучшает сахар утром натощак. Сиофор тут не подходит, потому что его действия не хватает на всю ночь
- Все ответы правильные
- Сиофор действует сильнее, чем другие таблетки для похудения
- Потому что он дает безопасное похудение, без тяжелых побочных эффектов
- Сиофор вызывает похудение, потому что временно нарушает пищеварение, но это не вредно
- Принимая Сиофор, можно кушать “запрещенные” продукты
- Да, если больной тучный и ему требуются значительные дозы инсулина
- Нет, от диабета 1 типа никакие таблетки не помогают
У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота.
Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке.
Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства.
Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата).
После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл.
В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин.
Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев.
После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.
Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков.
К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства.
Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом.
Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.
Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью.
Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.
Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы:
- Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный?
- Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме?
Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков:
- концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови;
- содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи;
- уровень магния в эритроцитах (!);
- а также — «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин HbA1C.
Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи:
- в начале исследования;
- потом еще раз — через 3 месяца приема метформина.
Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей
Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.
Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними.
Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл.
Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи:
- Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
- Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы.
- Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина.
- Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов.
- Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой.
- Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей.
Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций.
Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:
- подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. сиофор подавляет синтез глюкозы из аминокислот и другого «сырья», а также препятствует извлечению ее из запасов гликогена;
- улучшение поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации там, путем снижения инсулинорезистентности клеток, т. е. ткани организма становятся более чувствительными к действию инсулина, и поэтому клетки лучше «впускают» в себя глюкозу;
- замедление всасывания глюкозы в кишечнике.
Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности.
Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая:
- супрессию митохондриальной дыхательной цепи;
- увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора;
- стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану;
- активацию АМР-активируемой протеинкиназы.
Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания.
В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны.
Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов.
Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов.
Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.
Преимущества глюкофаж лонг перед «обычным» сиофором:
- его достаточно принимать 1 раз в сутки;
- побочные эффекты со стороны ЖКТ при одинаковой дозировке метформина развиваются в 2 раза реже;
- лучше контролирует сахар в крови в течение ночи и утром натощак;
- эффект по снижению уровня глюкозы в крови — не хуже, чем у “обычного” сиофора.
Что же выбрать — сиофор или глюкофаж лонг? Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения.
Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки.
Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. е. с одной таблетки в день до двух.
Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки .
Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Его максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки).
Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз.
Как долго принимать Сиофор — это определяет врач.
При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия.
Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Терапия лактат-ацидоза — симптоматическая. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая.
Этот препарат обладает уникальным свойством. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Сиофор можно назначать совместно с любыми другими таблетками от диабета 2 типа или инсулином.
Сиофор может быть использован в комбинации со следующими лекарствами:
- секретатоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
- тиазолиндионы (глитазоны);
- препараты инкретинового ряда (аналоги/агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4);
- препараты, уменьшающие всасывание углеводов (акарбоза);
- инсулин и его аналоги.
Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.
В инструкции к сиофору написано, что некоторые другие группы лекарств могут ослаблять его эффект по понижению сахара в крови, если применять препараты одновременно. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.
Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза.
Не употребляйте спиртные напитки в период, когда принимаете сиофор! При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза.
Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения.
Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение.
Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови.
В статье мы подробно обсудили следующие темы:
- Сиофор для похудения;
- Таблетки метформина для профилактики и лечения диабета 2 типа;
- В каких случаях целесообразно принимать это лекарство при диабете 1 типа;
- Как подобрать дозировку, чтобы не было расстройства пищеварения.
При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина.
Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.
- Что такое преддиабетное состояние — преддиабет?
- Признаки заболевания, и почему возникает пограничное состояние
- Причины возникновения преддиабета
- Зоны риска
- Результаты уровня сахара в крови преддиабета
- Основные правила питания при преддиабетном состоянии
- В чем заключается диета при преддиабете?
- Какие продукты разрешены и запрещены во время диеты?
- Можно ли вылечить преддиабет?
- Как происходит лечение при преддиабетном состоянии?
- Народное лечение
- Медикаментозное лечение
Преддиабет, или преддиабетическое состояние, – это пограничное состояние между нормальным состоянием здоровья и сахарным диабетом. В данном случае поджелудочная железа будет производить необходимый для жизнедеятельности инсулин, но в существенно меньшем размере. По оценкам специалистов, преддиабетное состояние чаще всего развивается у пациентов с диабетом 2 типа. Для того чтобы более подробно разобраться в том, что такое преддиабет, необходимо узнать все о причинах, симптомах его развития, особенностях лечения.
Лишний вес и малоподвижный образ жизни — это именно такие факторы, которые могут привести к развитию заболеваний эндокринной, сердечной и других систем. Рассказывая непосредственно про преддиабет, симптомы, обращают внимание на следующие факторы:
- расстройство сна, проявляющееся вследствие нарушений в процессе переработки глюкозы, усугублении функций поджелудочной железы;
- сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию — увеличение сахара влечет за собой загустение крови, следствием которого оказывается постоянная потребность употреблять воду, чтобы справиться с такой патологией;
- резкое похудение без каких-либо видимых причин;
- кожный зуд;
- усугубление зрительных функций.
Помимо этого, симптомы преддиабета могут проявляться судорожными сокращениями мышц, которые формируются вследствие нарушения проникновения питательных веществ в ткани. Головные боли, мигрени также сопровождают патологию. Такие признаки преддиабета спровоцированы повреждением мелких сосудов, что и приводит к неприятным ощущениям.
Основным фактором, влияющим на развитие пограничного состояния, следует считать именно невосприимчивость к инсулину. Вследствие этого увеличивается уровень сахара в крови. Учитывая все это, симптомы преддиабета у мужчин и женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Причины формирования данного заболевания могут быть генетическими, а также приобретенными, например, неправильный образ жизни, перенесенные заболевания. В первом случае триггером для развития патологии окажется наличие изменений в производстве инсулина у обоих родителей. Что делать в этом случае? Безусловно, ежегодно проверять уровень сахара и консультироваться у диабетолога.
У женщин очень часто причины развития преддиабета заключаются в заболеваниях эндокринной и мочеполовой системы. Например, гипотиреоз, поликистоз яичников — все это при условии ведения неправильного образа жизни вполне может оказаться причиной развития заболевания.
Как уже отмечалось ранее, в категории риска находятся люди с избыточным весом. По оценкам специалистов, достаточно будет похудеть на 10–15% для того, чтобы добиться заметного улучшения общего состояния организма. Рассказывая о рисках возникновения, обращают внимание на то, что:
- если у пациента существенный лишний вес, индекс массы тела больше 30, то вероятность появления диабета повышается;
- обратить внимание на состояние должны люди с повышенными показателями артериального давления. Если соотношение выше 140/90, потребуется периодически сдавать кровь на сахар;
- контролировать собственное состояние должны такие пациенты, у которых имеются родственники, столкнувшиеся с представленной патологией;
- следить за изменением сахара в крови должны и такие женщины, у которых во время беременности был идентифицирован гестационный диабет. Вероятность развития преддиабета у них более значительна.
При преддиабете уровень сахара в крови — это самый достоверный способ с высокой точностью определить наличие патологии. Как известно, нормальные показатели сахара во многом зависят от возраста, но обычно должны составлять от 5.5 до 6 ммоль на литр.
Итак, для проверки наличия или отсутствия преддиабета осуществляется следующий диагностический контроль. Пациенту дают употребить воду, в которой разведено незначительно количество глюкозы, а спустя определенный промежуток времени (60 или 120 минут) обследование повторяют. Для точного определения диагноза анализ проводят несколько раз каждые 30 минут.
Если показатели даже спустя два часа после использования сладкого выше нормального уровня глюкозы (5,5 ммоль), но не достигают показателей, при которых идентифицируется диабет (7 ммоль), то можно говорить о нарушениях в усвоении сахара. Для подтверждения результата анализа диагностика может осуществляться на следующие сутки. Нормы сахара в обязательном порядке должны согласовываться с лечащим врачом.
Правильное питание при диабете должно заключаться в уменьшении общих порций. В меню должна включаться такая пища, которая насыщена клетчаткой: растительными салатами, фруктами, фасолью и овощами. Преимуществами представленных продуктов следует считать наполнение желудка, утоление голода и обеспечение профилактики диабета.
Следует отметить, что при корректировке питания, наличии физических нагрузок (которые приводят к уменьшению веса на 5–10%) вероятность образования диабета будет снижена на 58%.
Какая-либо унифицированная диета при преддиабете отсутствует. Следует учитывать, однако, что кушать можно многое, но подбирать настоятельно рекомендуется продукты с низкими показателями ГИ и несущественным количеством жиров. Отслеживать очень важно и общую калорийность рациона, подробно подсчитывая все показатели в течение суток. Именно такая диета будет способствовать предотвращению преддиабета.
Чтобы улучшить состояние здоровья диабетиков со вторым, не инсулинозависимым типом заболевания, врачи-эндокринологи выписывают им медицинские препараты, способные восстанавливать чувствительность клеток к восприятию инсулина, держать должный уровень сахара в организме.
Основная масса людей, страдающих СД 2 типа – это пациенты, имеющие избыточный вес, ведущие неактивный образ жизни. Поэтому, лучшим лекарственным препаратом для них становится тот, который также способствует снижению веса.
Одним из таких средств является метформин, который считается главным компонентом препарата Глюкофаж. Метформин способствует улучшению углеводного и жирового обмена, вследствие чего улучшается не только общее состояние всего организма, но и снижается аппетит.
В аптеках реализуются сразу несколько видов медицинского препарата, с разной дозировкой: 500, 850 и 1000 мг, а также один из главных подвидов, оказывающий длительное действие медикамента – Глюкофаж Лонг.
Главным достоинством любого препарата, содержащего метформин, является его доступная стоимость, при том, что он оказывает отличное фармакологическое действие. Механизм воздействия на организм препаратом, изучен давно, поэтому у врачей есть полные основания для прописывания данного медикамента в качестве терапии при СД 1 типа и второго.
Основное действие, которое оказывает Глюкофаж при лечении от сахарного диабета – это активация ферментов, способных задерживать образование глюкозы из не углеводных соединений. Также препарат увеличивает чувствительность клеток и тканей к действию гормона инсулина, улучшается связь между гормоном и рецепторами жировых клеток, эритроцитов, гепатоцитов.
С курсом терапии Глюкофажем, диабетик может получить следующие положительные характеристики для организма:
- снизить гликемию на 20%,
- уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда,
- защитить организм в преддиабетном состоянии, от дальнейшего появления самого сахарного диабета,
- увеличить длительного жизни, снизить риск развития злокачественных опухолей.
Действие препарата начинается по истечению 2-3 часов после приема. Если употребляется Глюкофаж лонг, оно увеличивается до 8 часов. Эффект может появляться на 2 или 3 день.
Глюкофаж является оригинальным медикаментом, который производится во Франции. При проведении ряда исследований, для лечения диабета, принято использовать именно его. Основными показателями к применению препарата являются:
- ожирение у диабетика второго типа СД,
- высокий уровень холестерина,
- непереносимость сульфонилмочевины.
Нередко специалисты прописывают препарат для комбинированной терапии, которая проводится вместе с уколами инсулина (в случае с 1 типом заболевания СД). Особенностью Глюкофажа является то, что он, в отличие от других сахароснижающих препаратов, тормозит утреннюю выработку глюкозы печенью. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять препарат перед сном, чтобы повысить эффективность его действия.
Дозировка препарата подбирается строго исходя из индивидуальных особенностей организма. Первая доза не может составлять более 850 мг. С течением времени, прием глюкофажа при диабете может увеличиваться до 2,25 мг. Однако это только при том условии, что врач-эндокринолог будет тщательно наблюдать за реакцией организма пациента, отсутствием побочных эффектов при увеличении дозы. Процесс привыкания к медикаменту проходит постепенно, поэтому повышение дозировки должно быть постепенным.
Дети (от 10 лет) и подростки могут применять Глюкофаж, как отдельное лекарство, так и комбинируя его с другими медикаментами. Допустимая доза для них – от 500 до 2000 мг. Пожилым людям необходимо консультироваться с лечащим врачом, так как в старшем возрасте функциональность почек может нарушаться от компонентов, которые содержит в себе данный медикамент.
В среднем, препарат принимают один раз в 2-3 суток. Чтобы предотвратить нежелательные последствия и осложнения кишечно-желудочного тракта, нужно пить таблетки до еды или после еды. Так как при принятии лекарства во время приема пищи, его полезные свойства не проявят себя, эффективность действия снизится.
Процесс улучшения обменного процесса происходит спустя неделю или десять дней. Через двое суток начинается процесс концентрации сахара, вследствие чего наблюдается снижение его уровня в крови.
Когда происходит компенсация гипергликемии, можно постепенно снижать дозировку употребления препарата, сочетая его с другими медикаментами. Наиболее удачное комбинирование Глюкофажа:
- с Глибенкламидом, который влияет на гликемию и в сочетании с препаратом усиливает это действие,
- с Инсулином, в результате чего потребность в гормоне может снизиться до 50%.
При стремительном развитии симптомов сахарного диабета, рекомендуется проводить профилактику Глюкофажем, употребляя 1г в 24 часа, при этом придерживаясь диеты. Это поможет восстановить массу тела до нормальных размеров, снизить толерантность к углеводам и уровень холестерина.
Женщины, планирующие беременность или уже, находящиеся в положении, не должны употреблять данный медикамент, потому что он может оказывать негативное воздействие на развитие плода. Кроме того, его также не рекомендуется пить и во время лактации. Несмотря на то, что производители не указывают должного количества информации, касательно влияния действия метформина на младенца, все же стоит воздержаться от его употребления, во избежание последствий.
Также, помимо этого, производители, не рекомендуют прописывать лекарство тем людям, у которых есть следующие проблемы со здоровьем:
- дегидратация, почечная недостаточность,
- дисфункция печени,
- гиперчувствительность к компонентам препарата,
- диабетический кетоацидоз,
- диабетическая кома,
- молочнокислый ацидоз,
- хронический алкоголизм.
Кроме того, передозировка или неправильное употребление лекарства может спровоцировать появление ряда последствий, которые заключаются в следующем:
- появление расстройства кишечно-пищеварительного тракта,
- боли в животе,
- тошнота,
- изменения вкусовых рецепторов,
- снижение аппетита,
- появление сыпи на теле,
- развитие лактатацидоза,
- дисфункция печени.
Если появляется выраженная диарея, то применение препарата отменяется. Нередким явлением на фоне употребления таблеток Глюкофажа является образование гиповитаминоза В12, которое сопровождается кратковременной потерей памяти, нарушением сна, депрессией. В худшем случае может появиться анемия. Нельзя принимать препарат после приема йодсодержащих лекарственных препаратов, которые необходимы при проведении рентгенологических обследований.
Наиболее опасным и тяжелым побочным эффектом является лактатацидоз. Из-за того, что метформин тормозит процесс работы лактата при образовании глюкозы в печени, появляются боли в мышцах, тошнота, апатия, боли в животе. При осложнениях могут появляться коматозные состояния, снижение тиреотропного гормона.
При приеме медикамента, важно держать в курсе лечащего врача. Он должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях, чтобы снизить риск появления побочных эффектов и негативных последствий. В особенности, это касается комбинирования приема препарата с другими медикаментами.
Лекарство продается с соответствующей инструкцией, в которой, помимо основных элементов, обязательно прописываются и лекарства, которые нельзя комбинировать с Глюкофажем:
Так как Глюкофаж оказывает гипогликемическое действия, его нельзя совмещать с другими препаратами, которые также снижают уровень глюкозы. К ним относят:
Очень важно придерживаться всех правил хранения препарата, чтобы снизить риск появления осложнений после его приема. Дозировку нужно рассчитывать, только после обследований лечащего врача, строго следуя его рекомендациям.
В продаже имеется множество препаратов, содержащих метформин. Этот компонент является основной для многих аналогов Глюкофажа, например, Сиофор или Форметин. Так как использование данного компонента показало высокие положительные свойства применения, многие ведущие фармацевтические компании разных стран занялись созданием лекарственных препаратов на его основе.
Главное отличие разных медикаментов состоит в их стоимости. А определить, что лучше, можно только лишь из динамики развития заболевания, а также процесса улучшения общего состояния организма.
Для людей, не болеющих диабетом, препарат Глюкофаж может стать отличным способом для похудения. Производители не указывают на то, что медикаменты, содержащие метформин, разрешено использовать в качестве средства для похудения. Но, несмотря на это, многие люди, страдающие от лишнего веса, нашли в этом спасение.
Препарат повышает чувствительность клеток к гормону инсулину, вследствие чего, снижается избыточная секреция, понижается процесс отложения жира. Не менее важным считается то, что Глюкофаж оказывает влияние на аппетит, понижая его и ускоряя выведение углеводов из кишечника.
Благодаря тому, что препарат не понижает сахар ниже установленной нормы, его можно применять и при нормальных показателях содержания глюкозы в организме.
Чтобы похудеть, но при этом не нарушить обменные процессы, человеку необходимо учитывать несколько основных моментов:
- производитель не гарантирует положительный результат (касательно похудения),
- эффект появится только при соблюдении правил питания,
- дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма,
- дозу необходимо снижать при появлении любых признаков расстройства желудка или тошноты.
География применения препарата для похудения – обширная, в частности, его также употребляют и спортсмены, чтобы ускорить процесс сжигания жира. В отличие от диабетиков, которые могут пить таблетки на протяжении всей жизни, спортсменам достаточно проводить 20-дневный курс приема препарата, после чего нужно на месяц отказаться от него.
Важно учитывать, что без предварительного осмотра у врача, самостоятельно начинать прием препарата, тем более, для снижения веса – категорически запрещено. Организм может по-разному отреагировать на его основные компоненты, вследствие чего появятся осложнения. Любой прием медицинских препаратов должен быть обоснованным и согласованным с лечащим врачом.