Всем людям с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. В домашних условиях для этого используют глюкометры, которые позволяют в любое время, независимо от местонахождения пациента, провести анализ крови и определить показатели глюкозы.
Однако не все имеют финансовую возможность приобрести аппарат самостоятельно. К тому же для работы прибора нужно постоянно покупать тест полоски и ланцеты, что в итоге обходится в весьма большую сумму. В связи с этим многие задаются вопросом, положены ли для диабетиков бесплатные глюкометры и расходные к ним материалы.
На данный момент существует несколько вариантов получить измерительное устройство в подарок или на льготных основаниях. Также при сахарном диабете выдаются тестовые полоски и ланцеты бесплатно. Поэтому, в случае самостоятельной покупки анализатора, нужно заранее узнать, на какие именно расходные материалы предлагаются льготы.
Сегодня в некоторых медицинских учреждениях имеется практика бесплатного предоставления измерительных устройств и тест полосок, однако не всего государственные клиники могут полностью обеспечить диабетиков. К сожалению, нередки случаи, когда подобные льготные условия доступны только инвалидам детства или по знакомству.
Но стоит понимать, что такие бесплатные аппараты для измерения уровня сахара в крови обычно имеют низкое качество и не отличаются богатым функционалом. Чаще всего пациенту выдается глюкометр российского производства, который не всегда показывает точные результаты измерения крови, поэтому считается ненадежным.
В связи с этим не нужно надеяться на получение дорогой и высококачественной модели анализатора.
Лучше попробовать получить аппарат и тест полоски к нему иным способом, которые будут указаны ниже.
Нередко производители фирменных измерителей крови в целях рекламы и распространения собственной продукции проводят акции, в ходе которой можно купить качественный аппарат по очень низкой цене или даже получить глюкометр в подарок.
Таким образом диабетики уже сумели получить глюкометры Сателлит Экспресс, Сателлит Плюс, Ван Тач, Клевер Чек и многие другие. Нередко диабетики задаются вопросом, с какой целью проводится та или иная акция по бесплатной выдаче таких дорогих измерителей, ожидая какого-либо подвоха.
Подобные мероприятия проводятся по нескольким причинам, которые весьма распространены среди крупных компаний по производству медицинской техники для диабетиков.
- Такое акции является отличным маркетинговых ходом, так как подобная система продажи по низким ценам или бесплатной выдачи товаров привлекает новых клиентов. Сумма, которая тратится на подарок диабетику, окупается очень быстро за счет того, что пользователи начинают регулярно приобретать к нему тестовые полоски, ланцеты, контрольные растворы.
- Иногда в подарок выдается аппарат старой модификации, которые пользуются низким спросом на рынке медицинских товаров. Поэтому такие аппараты могут иметь минимальные функции и несовременный дизайн.
- При бесплатной выдаче измерительных устройств компания производитель получает отличную репутацию, после чего она получает широкую известность. Также потребители оценивают работу корпорации и надолго запоминают, что она оказывает помощь людям с сахарным диабетом на благотворительной основе.
Все эти причины являются меркантильными, но это обычная система развития бизнеса, и каждая компания в первую очередь заинтересована в получении прибыли от потребителя.
Однако это помогает многим диабетикам снизить финансовые затраты, получить глюкометры для детей и взрослых без дополнительных вложений собственных средств.
Помимо рекламной акции, компании могут устраивать дни, когда измерительные приборы выдаются на бесплатной основе, если покупатель выполнит определенные условия. Например, аппарат выдается в подарок при покупке двух флаконов тестовых полосок по 50 штук от аналогичной модели.
Иногда покупателям предлагается вариант участия в рекламной акции, когда нужно за определенный промежуток времени раздать пачку объявлений. В этом случае глюкометр выдается абсолютно бесплатно за выполненную работу.
Также измерительное устройство иногда предоставляется в качестве бонуса за покупку медицинского товара на определенную большую сумму. Нужно понимать, что получить аппарат бесплатно получится при затрате достаточно большого количества средств, поэтому такой системой стоит воспользоваться, если планировалась большая закупка. Но таким образом можно приобрести достаточно качественный прибор, например, Сателлит Экспресс.
Несмотря на то, что товар получается в подарок, нужно не забыть тщательно протестировать анализатор, и, в случае поломки или получения неточных показаний, заменить его на более качественный.
В некоторых регионах имеется возможность получить глюкометр бесплатно для ребенка или взрослого, если врач диагностировал тяжелую форма сахарного диабета. Однако это единичные случаи, когда местные органы здравоохранения берут на себя ответственность в выдаче бесплатных аппаратов для проведения анализа крови на сахар.
Подобную систему практикуют во многих странах, и обычно стоимость аппарата входит в медицинскую страховку. Между тем проблема бесплатного получения для пользования в домашних условиях дорогостоящих анализаторов развита даже на территории развитых государств.
Что касается расходных материалов, то тестовые полоски Сателлит Плюс и другие получить достаточно просто, российское государство для этого предоставляет специальные льготы людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Для получения бесплатного глюкометра и расходных материалов к нему нужно обратиться в отдел социальной защиты населения по месту регистрации.
Там же можно уточнить, кому какие льготы положены.
При сахарном диабете 1 типа людям с инвалидностью положены средства для проведения анализа сахара в крови, инсулин и другие необходимые лекарственные препараты. Так же предоставляются льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом 1 типа.Если состояние тяжелое, к больному приставляется социальный работник.
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа инсулин, как правило, требуется редко, поэтому они могут получать от государства бесплатные тест полоски в количестве 30 штук за один месяц.
Независимо от типа болезни, больному предоставляется социальная реабилитация, диабетики могут посещать спортивный зал или другое оздоровительное заведение. Инвалидам ежемесячно выдается пенсия по инвалидности. Беременным женщинам и детям с диагнозом сахарный диабет выдаются глюкометры со штрих-полосками и шприц-ручки.
Если необходимо, пациент может раз в год воспользоваться правом бесплатного нахождения в санаторном учреждении с оплатой проезда до места.
Даже если у диабетика нет инвалидности, ему выдаются бесплатные лекарства и тест полоски для глюкометра Сателлит Плюс и другие.
В связи с тем, что производители рано или поздно прекращают разработку и поддержку отдельных моделей, диабетики нередко сталкиваются с проблемой, когда становится трудно купить тест полоски для анализатора. Чтобы исправить данную ситуацию, многие компании предлагают бесплатный обмен старых вариантов глюкометров на более новые.
Таким образом, пациенты на данный момент могут отнести прибор для измерения глюкозы в крови Акку Чек Гоу в центр консультации и получить взамен Акку Чек Перформа. Такой аппарат является облегченной версией. Но в ней имеются все необходимые для диабетика функции. Подобная акция по обмену проводится во многих городах России.
Аналогичным образом проводится обмен устаревших аппаратов Contour Plus, One Touch Horizon и других аппаратов, которые не поддерживаются производителем.
В видео в этой статье рассказано о льготах для диабетиков.
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Глюкометр – это устройство для определения количества глюкозы в жидких средах организма (спинномозговая жидкость, кровь).
Приборы применяются для контроля над метаболизмом сахаров у людей, больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет – нарушение эндокринной функции, при котором уменьшается выработка инсулина (гормона, участвующего в переработке и усвоении глюкозы). При этом заболевании глюкоза не используется в качестве «топлива» для организма, а поступает в кровь.
Глюкометр позволяет выявить увеличение уровня глюкозы и проводить лечение.
Частота использования прибора индивидуальна. Так, американские врачи рекомендуют лицам с диабетом первого типа проверять уровень сахара в крови не реже трех раз в сутки.
Беременным женщинам с гестационным диабетом следует контролировать уровень сахара дважды в сутки.
Согласно принципу работы все приборы различаются на:
- Электрохимические,
- Фотометрические,
- Рамановские.
Фотометрические
В основе их действия лежит принцип окрашивания тест-полоски при контакте с глюкозой. Полоска обработана специальными реагентами, которые меняют цвет в зависимости от уровня глюкозы. Эти приборы самые первые и на сегодняшний день считаются «вчерашним днем». На показания их могут влиять многие внешние факторы, поэтому погрешность их велика. В первую очередь на расшифровку результата влияет восприятие цвета больным. А это грозит подбором неверного количества лекарства. Калибровка (настройка) приборов проводится по капиллярной крови.
Электрохимические
Это устройства нового поколения. Капля крови точно также вступает во взаимодействие с реагентом, нанесенным на тест-полоску, но прибор считывает уровень электрического тока, который появляется вследствие окисления глюкозы (амперометрия). При считывании результатов внешние воздействия практически невозможны. Поэтому погрешность меньше. Это довольно точные приборы, с помощью которых удобно прослеживать изменение уровня глюкозы на протяжении временного промежутка. В основном электрохимические глюкометры калибруют (настраивают) по плазме крови. Большинство лабораторных приборов в поликлиниках действуют по этому принципу.
Устройства, работающие по принципу кулонометрии
Такие приборы подсчитывают общий заряд, появляющийся при реакции крови и вещества на тесте. Такие приборы отличаются от амперометрических тем, что крови нужно совсем чуть-чуть. Большинство домашних портативных приборов работают именно по этому принципу.
Рамановские бесконтактные
Это бесконтактные неинвазивные приборы использующие принцип спектрометрии. В устройство встроен слабенький лазер, который сканирует кожу на ладони. Под действием лазера в теле происходят особые биохимические процессы, которые считываются прибором.
Приборы данного типа созданы в Массачусетском институте и пока еще только находятся в разработке. Рамановскими они называются потому, что в основе их работы лежит принцип рамановской спектроскопии.
Украинский ученый Петр Бобонич из Ужгорода изобрел простой прибор для контроля над сахаром в крови. Прибор действует на основе инфракрасного излучения. К мочке уха пациента крепится клипса, мочка просвечивается инфракрасными лучами и сведения поступают на контроллер. Для получения результатов не нужно колоть пальцы и постоянно покупать полоски-тестеры. Принцип действия похож на новейшие разработки американцев, только заокеанские приборы работают на лазерном излучении. Единственным расходным материалом украинского прибора являются батарейки. Интересно и то, что погрешность прибора всего 15%, что очень мало по сравнению с другими портативными глюкометрами. Прибор был испытан на шестистах пациентах местных стационаров. Очень удобно использовать прибор в тестировании детей. Если присоединить к прибору еще один блок, его можно оставить «на контроле» на несколько часов. Это бывает необходимо, если количество сахара в крови резко уменьшается и есть риск развития диабетической комы. В таком случае прибор сигнализирует врачу. Право на изготовление неинвазивного глюкометра закуплено российской компанией. Стоимость его будет около 200 у.е. Приборы планируется поставлять в ряд зарубежных стран.
Говорящий глюкометр – это спасение для слабовидящих и слепых людей, страдающих диабетом. Ведь таких людей сотни тысяч и с помощью обычного прибора они самостоятельно не могут измерить уровень сахара в крови.
Существует несколько «говорящих» вариантов: это собственно прибор, который произносит результат обследования вслух. А есть приставка – голосовой синтезатор, который присоединяется к определенным видам глюкометров.
Удобнее использовать специализированные приборы для незрячих больных. На корпусе чаще всего только одна кнопка для простоты применения. Их устройство специально предусматривает нанесение крови незрячим пациентом. Крови нужно очень мало – менее 1 мкл. Синтезатор в таком приборе встроенный. Кроме него прибор оснащен устройством для распознавания инсулина в емкости. Некоторые приборы снабжены функцией голосовых напоминаний. Причем самые «навороченные» модели говорят не только показания, но еще и напоминают о необходимости поменять батарейки и даже проговаривают вслух меню устройства. И, конечно же, они «запоминают» предыдущие измерения.
Еще одно дополнительное удобство для незрячих больных: коды нанесены на полоски-тесты шрифтом Брайля. Есть и такие приборы, к которым прикладывается устройство для получения крови из бедра, голени или других мягких частей тела и некоторое количество стерильных ланцетов. Отдельно следует приобретать тест – полоски, так как в комплекте с прибором может быть от 10 до 25 штук.
Такие приборы достаточно дороги (от 400 у.е.), но очень удобны для применения.
Что касается голосовых синтезаторов, то они стоят чуть больше ста условных единиц. Однако подключаются только к определенным моделям глюкометров, которые сами по себе создаются для зрячих пациентов. То есть никаких дополнительных удобств в использовании. Больному придется приспособиться к нанесению крови на необходимое место.
Учитывая то, что сегодня на рынке достаточно большой выбор специализированных говорящих приборов для незрячих пациентов, нецелесообразно приобретать говорящую приставку.
Погрешность любого из приборов составляет от 10 до 20%. В связи с этим, если измерить уровень сахара одновременно несколькими устройствами, показания будут немного разными. Кроме этого, потребителю важно знать, что в пяти процентах случаев погрешность может быть даже больше двадцати процентов.
Приборы последних поколений определяют количество глюкозы в плазме, а он в норме больше, чем в артериальной крови процентов на десять – пятнадцать. Поэтому для тестирования приборов используется контрольный раствор.
Ошибки при измерении могут быть следствием неправильного использования прибора, а могут быть и следствием дефектов сборки или конструкции. Такие дефекты могут приводить к постоянным ошибкам, что сразу наведет на мысль о неисправности прибора или давать временные сбои. В таком случае даже точное исполнение всех требований производителя приводит к ошибочным показателям.
Наиболее распространенным дефектом приборов является слабая температурная стабилизация. То есть при изменении температуры воздуха на пару градусов погрешность результата увеличивается больше чем на 10%.
Если прибор собран неверно, например, плохо запаяны какие-либо контакты, пользователь заметит это практически сразу при начале работы с ним. А вот если в микросхеме попалась дефектная деталь, это может дать о себе знать через некоторое время.
Часто причиной ошибок является брак в полоске-тесте. Полоска – это не слишком сложный инструмент. Однако, у ряда производителей комбинация реагентов на полосках несовершенна, поэтому при разном уровне сахара в крови они могут работать по-разному. К примеру, при средних показателях нормально, а при повышенных – давать большую погрешность.
К сожалению, в бракованные могут попадать целые партии полосок.
Контрольный раствор используется для проверки прибора. Желательно тестировать прибор один раз в семь дней, но в следующих случаях нужно сделать это обязательно:
- При открывании новой пачки полосок-тестов,
- Если есть ощущение, что показатели прибора не соответствуют самочувствию,
- Если есть сомнения в том, что показания правильны,
- После падения прибора с высоты.
Каждый производитель приборов делает специализированный раствор для своих изделий. В составе раствора определенное количество глюкозы (низкое – 0,05% или высокое – 0,3%), а также алый пигмент, загуститель и консервант. Чаще всего упаковка жидкости рассчитана на 75 тестирований. Чтобы полностью удостовериться в «правильности» показаний, желательно провести три теста подряд.
Флакон действителен только на протяжении 12 недель после вскрытия. Поэтому на нем следует отметить дату вскрытия.
Жидкость нельзя замораживать, хранить следует при комнатной температуре.
При использовании жидкости следует иметь в виду, что погрешность и неточность может быть вызвана как работой прибора, так и некачественной полоской-тестом.
Калибровка аппаратов проводится производителем. Тем не менее, пользователь обязательно должен быть снабжен информацией о калибровке каждой пачки полосок-тестов. Чаще всего в прибор изменения кода вносятся с помощью кнопок. В связи с тем, что от калибровки зависит результат анализа, для уменьшения погрешности производитель старается минимизировать влияние человеческого фактора при ручном введении кода.
Для этого:
- Код присутствует на самой полоске, и прибор может ее самостоятельно считать,
- При упаковке с тестами есть калибровочный ключ, вводимый в прибор,
- При партии есть калибровочные полоски, с которых информация поступает в прибор.
Калибровка глюкометров осуществляется по цельной крови или по плазме. Подавляющее количество современных приборов для домашнего использования калибруются по плазме. Таким образом показания прибора становятся точнее. Но при получении результата нужно вычесть из него двенадцать процентов, чтобы получить уровень глюкозы именно в крови.
Объективность анализа зависит как от модификации прибора, качества и срока действия полосок-тестов, а также правильности их хранения, так и от того, насколько правильно был проделан анализ. Поэтому перед использованием прибора в первую очередь следует ознакомиться с инструкцией к нему. В том случае, если возникают какие-либо сомнения в правильности показаний, нужно обратиться в представительство производителя, где дадут рекомендации по проверке.
Контролировать уровень глюкозы в крови следует перед едой и через некоторое время после еды и каждый раз, как появляются признаки увеличения сахара в крови. Если же меняется схема лечения, а также во время иного заболевания, тестироваться следует чаще.
В первую очередь следует получить образец крови и нанести его на тест-полоску. К прибору прилагается очень тонкая игла, позволяющая практически безболезненно проколоть кожу на пальце. После нанесения крови на тест-полоску следует ввести ее в устройство для считывания.
Чаще всего кровь получают из пальца, однако существуют приборы, дающие возможность получить ее и из иных частей тела.
Пошаговое измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра:
- Помыть руки с моющим средством, тщательно их протереть.
- Проколоть палец,
- Сжать его до выделения капли крови,
- Перенести каплю крови на тест-полоску,
- В соответствии с рекомендациями производителя вставить полоску в устройство,
- Прочесть на экране результат.
Перед тем, как отправляться в длительную поездку, следует проверить ресурс батарейки. Чаще всего одного заряда хватает на 1000 измерений. Производители обычно разрабатывают свои модели таким образом, чтобы с покупкой батарей не было проблем даже в далекой африканской деревне. Но на всякий случай желательно все-таки прихватить с собой запасную.
При первом измерении следует убедиться в том, в каких единицах измерения работает прибор. В большинстве случаев это ммольлитр. Однако некоторые могут работать в мгдл.
Для тех, кто бережет пальцы и берет кровь на анализ из альтернативных мест!
Следует знать, что быстрее всего изменения количества сахара в крови затрагивают кровь из капилляров пальцев рук. Поэтому в изложенных ниже случаях следует брать кровь только из кончиков пальцев:
- На протяжении 2 часов после еды, потому что в это время количество сахара в крови растет,
- После тренировки,
- При недугах, особенно с повышенной температурой тела,
- При вероятной гипогликемии,
- Если пациент точно знает, что время от времени у него незаметно падает уровень глюкозы в крови,
- В период наивысшей активности базального инсулина,
- На протяжении 2 часов после вливания инсулина короткого действия.
Реализаторы приборов нередко сталкиваются с проблемой, когда через сутки после покупки больной возвращает прибор, возмущаясь, что подобные показания не могут соответствовать действительности. Многие ссылаются на лабораторные анализы – по ним уровень глюкозы всегда был намного меньше. Из чего покупатель делает вывод, что его обманывает прибор. Объясняется это процессом декомпенсации. Ранее пациенты сдавали кровь на анализ в лаборатории. Перед этим готовились – несколько дней придерживались диеты, сдавали кровь на голодный желудок. Поэтому уровень сахара практически соответствовал норме. После сдачи анализа диета уже не столь жесткая, сахар постепенно растет. И тогда человек начинает измерять его с помощью домашнего прибора, получая более высокий результат.
Есть и другое объяснение разницы в показаниях – в хорошей лаборатории используются новейшие методики исследования, практически исключающие влияние внешних факторов, в которых созданы оптимальные условия для исследований. Поэтому погрешность обычно составляет не больше 2%. Домашний же глюкометр – это портативный прибор, от которого нельзя требовать точности, как у целой лаборатории. Погрешность его составляет не меньше 10%. Следует учесть, что чем выше уровень сахара в крови, тем может быть больше погрешность. На правильность результата может влиять даже объем крови. Чтобы реагент с теста впитал в себя достаточное количество веществ из крови, необходимо, чтобы капля достаточным слоем растекалась по тестовой поверхности. Еще врачи рекомендуют первую полученную капельку не применять для тестирования, так как в ней присутствует межтканевая жидкость, влияющая на качество анализа.
По мнению специалистов, показания качественного прибора, с использованием качественных тестовых полосок могут отличаться от лабораторных показателей не больше чем на 3 единицы. В противном случае можно заподозрить, что прибор работает некорректно.
Современные приборы хороши тем, что при их применении практически сведены на «нет» ошибки пользователей.
- Участие самого пациента в процессе сдачи и обработки анализа минимально,
- Прибор получает информацию о калибровке с полоски или чипа,
- Крови нужно совсем немного,
- Кровь берется из капилляров,
- Длительность обработки анализа исчисляется автоматически,
- После анализа не нужно очищать никакие поверхности от крови,
- Если пользователь совершил какую-либо ошибку, большинство приборов уведомят его об этом,
- Существуют методики контроля качества анализа (с помощью контрольного раствора).
Какой же глюкометр можно назвать лучшим?
Тот, что максимально удовлетворяет потребности конкретного клиента.
Выбор данных приборов на рынке очень велик. Если пользователь трудоспособен и работает в офисе, можно подобрать такой прибор, который по дизайну будет весьма схож с современным мобильным телефоном. Таким образом, можно не раскрывать свои секреты перед сотрудниками и с удобством пользоваться прибором.
Если пользователь – пожилой человек с плохим зрением, ему непременно нужно выбирать прибор с крупными цифрами, а также такой, который изготовлен из прочного пластика. Чтобы упавший один, другой и третий раз прибор так же исправно работал и далее.
Учитывая то, что делать анализ иногда нужно по четыре – пять раз в сутки, желательно подбирать такой прибор, который снабжен тончайшей иглой. Кроме этого, неплохо остановиться на таком, для которого крови нужно как можно меньше.
Если есть материальная возможность, желательно выбирать прибор известной европейской или американской фирмы. Так как сравнительно дешевые азиатские модели часто обладают очень плохими дисплеями и дают серьезную погрешность. В таком же вопросе погрешность должна быть минимальной.
Отечественные аналоги, к сожалению, пока еще уступают западным моделям. Как правило, для анализа нужно сравнительно много крови, действие их не слишком стремительно, да и погрешность велика. К тому же, они обладают не очень большим объемом памяти. Комплектация российских глюкометров тоже оставляет желать лучшего. Однако плюс российских приборов в доступной цене, в том числе и в доступной цене тестов-полосок.
При выборе глюкометра следует учитывать такие параметры как:
- Быстроту работы,
- Габариты,
- Объем запоминаемой информации,
- Стоимость.
Кроме этого, следует принимать к сведению:
- Сложность использования. Чем сложнее прибор, тем дольше осуществляется проверка,
- Технические параметры (например, тип полосок-тестов, а также быстроту осуществления проб),
- Погрешность при проведении анализа,
- Качество материалов, из которых изготовлен прибор, размер экрана, цифр и качество изображения,
- Больным с плохим зрением лучше выбирать модели с наличием голосового оповещения,
- Возможность получения статистических данных за определенный период (средний показатель),
- Удобно наличие автокодировки тест-полосок или наличие чипа при каждой пачке. В противном случае каждый раз перед использованием прибора придется вручную вводить код,
- Тесты-полоски могут быть расфасованы в индивидуальные пакетики, а могут быть в тубах. Индивидуальные упаковки удобнее, если тестирование проводится не слишком часто (при диабете второго типа),
- Удобно, если прибор можно подключить к компьютеру и обрабатывать данные с помощью специальных программ,
- При покупке прибора для ребенка выбирать стоит те, что требуют как можно меньше крови, а также с наиболее тоненькими иголочками-ланцетами,
- Для тех, кто будет носить прибор с собой, важен вес самого прибора (он обычно довольно небольшой), а также вес всех расходников, которые придется все время носить с собой: флакона с тестами-полосками, упаковки ланцетов – вот они-то в совокупности могут составлять довольно объемный пакет.
Еще один важный момент при выборе прибора – это форма диабета. Для пациентов с диабетом второго типа созданы приборы, которые можно использовать и дома, и в поликлиниках. Называются они персональными биохимическими анализаторами. В быту такие приборы тоже называются глюкометрами. Однако кроме уровня сахара они показывают еще и уровень холестерина и триглицеридов в крови. Это жизненно важные показатели для пациентов, страдающих метаболическим синдромом (ожирение), часто сочетающимся с диабетом второго типа. Это поможет предупредить развитие инфаркта и инсульта.
Приборы эти достаточно дороги, да и расходные материалы к ним недешевы (полоски-тестеры). Но при диабете второго типа не нужно делать анализы очень часто. Обычно вполне достаточно в среднем восьми раз в месяц для глюкозы, одного раза для триглицеридов и холестерина.
Пациентам с диабетом первого типа проверять количество глюкозы в крови нужно часто: по нескольку раз в сутки. Только таким образом можно компенсировать нехватку инсулина в крови.
Перед покупкой прибора следует прикинуть приблизительно: сколько полосок-тестов и ланцетов уходит в месяц. Это необходимые расходные материалы, без которых приобретение прибора будет бессмысленным. Поэтому следует выбирать те, стоимость которых потянет семейный бюджет.
Некоторым пациентам тесты выдаются бесплатно в поликлинике. В таком случае, следует узнать: к каким именно выдаются тесты.
Иногда лучше приобрести прибор, определяющий также уровень кетонов в крови. Это поможет вовремя определить наступление диабетического кетоацидоза.
Особенно рекомендуются такие приборы:
- При высоких показателях сахара в крови (больше 13 ммоль на литр),
- Во время вынашивания плода,
- При гестационной форме диабета,
- Если уже наблюдаются признаки кетоацидоза (боль в мускулах, эпигастрии, вялость, позывы к рвоте).
Тесты-полоски разных производителей различаются и подходят только к оригинальным приборам! Поэтому покупать следует только полоски, соответствующей фирмы.
Полоски продаются в упаковках по 50 – 75 штук. Некоторые производителя дополнительно упаковывают каждую полоску, чтобы срок хранения их был дольше.
Иногда картонная упаковка содержит две или три пластиковые баночки по 25 тестов в каждой. Срок действия тестов исчисляется с момента вскрытия баночки.
Еще одно отличие тестов разных производителей – для использования некоторых видов тестов не нужно вводить код каждый раз перед началом процедуры. Код вводится один раз перед началом использования новой упаковки тестов. Это очень удобно для пациентов пожилого возраста и слабовидящих, так как обычно код вводится либо вручную, либо с прилагаемого к упаковке чипа.
Некоторые фирмы делают полоски, которые впитывают каплю крови с обеих сторон – это уменьшает вероятность неправильного анализа и повышает удобство использования.
Полезные советы
- Так как покупать их придется достаточно часто, можно скооперироваться по несколько человек и брать партию побольше. А еще можно приобретать полоски не в аптеках, а напрямую у дилеров.
- Иногда более дешевые тесты-полоски можно использовать вместо «родных» более дорогих. Информацию об этом можно получить на форумах, а иногда даже у продавца.
- Лицам, страдающим тремором верхних конечностей или болезнями суставов, лучше выбирать приборы с широкими полосками.
Большинство производителей прилагают в комплект к глюкометру специальные ручки для удобства прокалывания кожи и получения крови. Но ведь процедура должна быть стерильной. Для этого к ручкам прилагаются одноразовые стерильные ланцеты. Это тоненькая стальная иголочка с держателем. Некоторые производители создают ланцеты, подходящие только для своих устройств, а есть и универсальные ланцеты, которые можно вставить почти в любую ручку.
Ланцеты отличаются толщиной игл, самые тонкие – 0,3 мм. Обычно в упаковке 200 ланцетов. Некоторые производители для удобства использования скатывают ланцеты в барабаны.
Есть в продаже и автоматические одноразовые ланцеты, которые не нужно вставлять в ручку. Они очень удобны в использовании и прокалывают ткани всего на два с половиной миллиметра. Но подобные устройства стоят в несколько раз дороже, чем вкладыши для ручек.
Если к глюкометру не прилагается ручка для прокалывания, ее можно приобрести отдельно. Обычно в комплекте с ручкой идет некоторое количество ланцетов.
При покупке прибора особое внимание следует уделять не стоимости самого прибора, а цене расходных материалов и в первую очередь тест-полосок. Ведь сам прибор приобретается всего один раз. А тесты придется покупать все время.
Можно приобрести прибор даже бесплатно. Некоторые фирмы время от времени проводят акции: при покупке нескольких коробочек тестов прибор дается бесплатно или меняют старые приборы на более новые модификации.
К тому же, при желании сэкономить, можно приобрести прибор вообще без комплектации (ручка для ланцетов, контрольная жидкость, набор ланцетов, набор тестов-полосок).
Самым дешевым вариантом является российский прибор. К нему прилагаются 25 полосок-тестов, ручка для прокалывания кожи, 25 ланцетов. Довольно удобная сумочка для хранения всего этого, большой экран и самое главное – покупка и использование этого прибора обойдется дешевле всего. Цена прибора 1500 рублей.
Между прочим, невысокая цена не говорит о плохом качестве прибора. Хотя некоторые его характеристики слабоваты, пользователи в основном довольны и ставят прибору твердую «четверку» по пятибалльной системе.
Тем, кто готов заплатить подороже, можно посоветовать европейские приборы, особенно немецкого производства. Среди них есть и такие, что рекомендуются для профессионального использования. Цена неплохого немецкого прибора известной фирмы составляет от 2000 рублей.
Самые дорогие и самые навороченные приборы обычно американского и японского производства, которые одновременно могут измерять уровень холестерина, лактатов, триглицеридов и глюкозы. Их цена выше 9000 рублей.
В Университете Миссури (США) проведены испытания новой системы, позволяющей довольно дешево и просто проверять количество глюкозы в крови. Ученые, занимающиеся генной инженерией, создали прибор, основой которого являются генетически измененные бактерии неопасного для человека штамма эшерихии коли (кишечной палочки). ДНК бактерии обработана так, что увеличение количества глюкозы в крови изменяет осмолитическую концентрацию и тем самым влияет на состояние бактерии. При наличии глюкозы микроорганизмы начинают светиться. Чем больше сахара, тем ярче свет.
Эта уникальная разработка позволит создать принципиально новую систему для контроля над сахаром в крови. Система должна стать намного дешевле, чем применяемые сегодня, ведь все «расходные материалы» для нее дешевы. Можно изменить ДНК бактерии таким образом, что при различном уровне сахара будет меняться цвет ее свечения. Ученые полагают, что в последующем можно использовать при создании подобных тестов и инсулин-чувствительные гены. Таким образом, можно будет контролировать не только количество сахара, но и инсулина в крови.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Сахарный диабет 2 типа часто называют «тихим убийцей». Он может подолгу не привлекать к себе внимания, и даже один-единственный симптом этой болезни, проявившийся у пациента, должен стать поводом для серьёзного беспокойства. Считается, что развитие диабета 2 типа отчасти является результатом действия наследственных факторов, а отчасти — нездорового образа жизни. Ожирение, метаболический синдром, нарушение коммуникации между клетками — всё это способно спровоцировать болезнь.
Как правило, пациентам, получившим диагноз «сахарный диабет 2 типа», инсулин сразу не назначается. Вместо этого врачи предлагают им взять за правило постоянно контролировать свой образ жизни и уровень глюкозы, а также регулярно консультироваться у специалиста. Однако в новой работе было показано, что самоконтроль не повышает обусловленное состоянием здоровья качество жизни пациентов с диабетом 2 типа.
Более того, результаты исследования позволяют предположить, что самоконтроль не должен быть рутинной практикой, предлагаемой больным с этим диагнозом. Многие пациенты, не применяющие инсулин, регулярно пользуются глюкометрами, приборами для измерения уровня глюкозы крови. Однако целесообразность такого подхода до сих пор является предметом оживлённых споров в профессиональном сообществе.
Катрина Донахью (Katrina Donahue) и Лаура Янг (Laura Young) из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (University of North Carolina at Chapel Hill) провели исследование с участием пациентов 15 врачей общей практики, работающих в штате Северная Каролина. Всего в работу вошло 750 больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа и не получающих инсулин.
Средний возраст участника исследования составил 61 год, средняя продолжительность заболевания — 8 лет. 75% добровольцев регулярно измеряли уровень глюкозы крови.
Пациенты были распределены по трём группам. Участники из первой не пользовались глюкометрами, участники из второй — проводили анализ один раз в день. Добровольцы же из третьей группы не просто измеряли уровень глюкозы, но и получали расширенную «обратную связь» от глюкометра.
В ходе исследования у участников оценивался уровень гликированного гемоглобина, поскольку именно этот показатель отражает долговременное качество контроля уровня глюкозы. Кроме того, учёные рассматривали связанное с состоянием здоровья качество жизни добровольцев. Оба параметра оценивались на протяжении года.
Достоверных различий в качестве жизни между участниками из всех трёх групп обнаружить не удалось. Что же касается уровня гликированного гемоглобина, то в начале работы в группах, ежедневно измерявших уровень глюкозы, действительно было отмечено некоторое улучшение. Однако к концу исследования разница между группами перестала быть статистически достоверной.
В рамках исследования не определялась эффективность самоконтроля в определённых клинических ситуациях, например, при введении нового препарата или изменении дозы уже назначенного лекарства. Кроме того, авторы исследования отмечают, что результаты работы неприменимы к пациентам, получающим инсулин.
Тем не менее, судя по результатам исследования, регулярное измерение уровня глюкозы не показано большинству пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не принимающим инсулин.