Гнойно некротическая рана при сахарном диабете

Постоянно повышенный сахар в крови – настоящее испытание для крупных сосудов и мелких капилляров. Глюкоза постепенно разрушает стенки, замедляется доставка полезных веществ в клетки и ткани. Кровообращение конечностей страдает в первую очередь.

Диабетическая стопа – это гнойное поражение мягких тканей, связанных с нервными сосудистыми патологиями, появившимися на фоне сахарного диабета.

Если вовремя не начать лечение даже небольшой царапины, то можно запустить воспалительный процесс, избавиться от которого будет невероятно тяжело даже под наблюдением врачей.

Запущенные раны на ногах грозят:

• гангреной и последующей ампутацией;
• остеомиелитом;
• флегмоной.

Диабетическая нейропатия – осложнение, встречающееся у диабетиков в 50% случаев.

• Разрушенные нервные окончания снижают чувствительность ног. Результат — человек не понимает, что повредил кожу или заработал мозоль.
• Страдают нервы, отвечающие за выделения. Из-за этого кожные покровы сохнут и трескаются, образуя микроскопические ранки. Трещины пропускают инфекцию в организм.

Признаки диабетического поражения ног:

• появление отечности конечностей;
• повышение температуры, даже локально — признак инфекционного поражения;
• низкая температура свидетельствует о нарушении кровообращения;
• еще больше снижается чувствительность;
• усталость, невозможность ходить долгое время;
• любые непривычные ощущения в области стопы или голени;
• бледность или краснота кожи;
• выпадение волос на ногах;
• изменения, связанные с ногтевой пластиной (форма или появление гематом).

Чаще всего синдрому диабетической стопы подвержены:

• пациенты с нестабильным уровнем глюкозы в крови;
• курильщики или алкоголики;
• люди, перенесшие инсульт или инфаркт;
• страдающие лишним весом.

Причин того, что диабетик страдает от плохого заживления кожных покровов, может быть сразу несколько:

1. сниженная иммунная функция. Говоря условно, можно представить ситуацию так: организм «бросает» все силы на борьбу с диабетом, что серьезно подрывает иммунитет. Даже незначительная травма становится опасной для здоровья;
2. нарушение обменных процессов абсолютно на всех уровнях . Это приводит к тому, что процесс снабжения тканей кислородом и питательными веществами нарушается;
3. повышенная проницаемость и хрупкость сосудов . Ее итогом становится их постепенное разрушение;
4. кости скелета страдают от острой нехватки кальция. Это приводит к их хрупкости, а также деформации. В первую очередь страдают стопы, которые травмируются, что приводит к образованию гнойных язв . Избавиться от такого типа ран бывает крайне непросто.

Диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета, развивающееся примерно у 50% пациентов. На фоне этого расстройства разрушаются процессы передачи нервных импульсов, что приводит к тому, что пациент теряет чувствительность, а значит, может не замечать боли при контакте с горячими, холодными, острыми или иными предметами.

Основные причины длительного лечения и медленного заживления:

• при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
• снижается иммунитет;
• нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
• сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
• затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
• патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.

Заживление ускоряют физиотерапевтические процедуры:

• лазерная, магнитная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• азото- и озонотерапия.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны соблюдать осторожность, стараясь по возможности, не травмировать кожу, особенно ног. Это необходимая мера, поскольку при заболевании тяжело заживают повреждения.

При сахарном диабете большую опасность представляют гнойные образования, они очень долго заживают и тяжело поддаются лечению. Иммунитет понижен, организм плохо сопротивляется воспалительному процессу, происходит пересыхание кожи.

Каждый больной сахарным диабетом должен постоянно контролировать состояние своей кожи и обращаться к медицинскому специалисту каждый раз, когда появляется какой-либо дефект. Как известно, если этого не сделать, лечение инфицированного места будет протекать очень тяжело.

Любая травма на теле человека, болеющего сахарным диабетом, должна обрабатываться антисептиком.

К лечению добавляют мази с антибиотиками, если у человека наблюдается:

1. повышенная температура;
2. отек и покраснение области;
3. нагноение и не заживание раны.

Используются антибиотики, которые вытягивают из раны влагу, например, «Левомеколь» или «Левосин».

Чаще всего, врач назначает курс витаминов группы С и В и антибиотики.

метилурациловая мазь; солкосериловой мазь; мази на жирной основе, например, «Трофодермин».

Лечить травмы иодофорами и перекисью водорода, вопреки расхожему мнению, нельзя, это ухудшает процесс заживления гнойных ран.

Когда все перечисленные методы не дают ожидаемого результата, то лечить некрозы хирургическим путем — единственное решение проблемы незаживающих образований.

При лечении человеку с сахарным диабетом часто помогают средства народной медицины. Перечислим некоторые из них:

1. Листья чистотела. Использовать нужно свежие листья, но если их нет, подойдут сухие, которые требуется предварительно распарить. Листья прибинтовываются к язве.
2. Корни чистотела и лопуха. Создается смесь из измельченных корней растений и других ингредиентов:
3. корень чистотела (20 граммов),
4. корень лопуха (30 граммов)
5. подсолнечного масла (100 миллилитров).
6. Смесь кипятится 15 -20 минут на слабом огне, затем процеживается. Травмы, которые медленно заживают, необходимо смазывать 7 дней подряд по 3 раза в день.
7. Свежий огуречный сок. Такой сок обладает сильным противомикробным действием. Соком огурца смазывают гнойные раны, делают компрессы для ран. После того, как рана будет очищена соком, необходимо лечение, которое прописал врач.

отдельно стоит упомянуть о таком интересном методе, как гирудотерапия при сахарном диабете, о котором у нас на сайте есть любопытный материал.

Для заживления ран используются методы традиционной и народной медицины. Лечение ран проводится только под контролем лечащего врача.

Любые попытки самостоятельно устранить проблему провоцируют негативные последствия и нередко становятся причиной ампутации. Заживление ран при диабете невозможно без нормализации уровня сахара в крови.

Потому терапия включает в себя местную обработку, диету, прием назначенных лекарств.

Лечить раны при сахарном диабете нужно комплексно и под наблюдением врача. Чтобы вылечить даже мельчайшую царапину, врач делает ряд назначений:

• Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма.
• Инсулин. В зависимости от типа болезни врач назначает препараты или инъекции этого гормона. Хорошие результаты дает наружная обработка инсулином пораженной кожи.
• Антибиотики. Хорошо заживляет язвы мазь с антибиотиком. Достаточно несколько раз обработать палец или другую пораженную область, чтобы лекарство вытянуло из очага воспаления лишнюю жидкость и активировался процесс регенерации. Для этого применяют «Левомеколь», «Левосин».
• Антисептики. Для предупреждения инфекционного поражения обязательна антисептическая обработка. Зачастую применяют раствор марганца или фурацилина.
• Заживляющая мазь. Восстанавливает состояние кожи и позволяет быстро вылечить язву мазь «Трофодермин».
• Чистка. Гнойный процесс, развившийся на пальце, может поразить большую часть конечности, если не освобождать язву от отмерших тканей и гноя. Кроме этого, отмершие ткани не позволяют лекарственным препаратам оказывать влияние на живые. Потому ранки нужно промывать, а в тяжелых случаях некроз вырезают.

Из-за ослабленного болезнью зрения, сниженной или полностью отсутствующей чувствительности и лишнего веса человек, страдающий диабетом, не в состоянии самостоятельно определить наличие повреждений кожи.

Поэтому больному необходимо знать косвенные признаки для своевременного диагностирования:

• Повышенная температура из-за воспалительного процесса.
• Долгие головные боли и признаки отравления, связанные с интоксикацией организма.
• Отечность нижних конечностей.
• Гнойные выделения.

Порядок обработки и лечения ссадин и порезов кожи при диабете:

1. Разовая обработка антисептиком. Отлично подойдет фурацилин или антибактериальная медицинская салфетка. Противопоказаны спирт, йод и перекись.
2. Наружное лечение осуществляется антибактериальной заживляющей мазью, ускоряющей регенерационные процессы. В зависимости от тяжести повреждения ее накладывают несколько раз в день. Чаще всего применяется Трофодермин. При значительном повышении температуры и появлении гноя следует добавить антибиотические препараты, которые борются с микробами и подсушивают раны (Левомеколь).
3. Внутрь принимаются антибиотики: они вовремя подавляют очаг заражения.
4. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и питания клеток.

Лучше заранее проконсультироваться со специалистом, чтобы знать, как лечить раны на ногах при сахарном диабете.

Если доктор считает, что некротические изменения необратимы, то назначается операция по их иссечению.

Чтобы не допустить образования длительно незаживающих ран, важно внимательно следить за собственными кожными покровами. Осмотр необходимо проводить ежедневно, например, после вечернего туалета.

Любые ранки следует своевременно обрабатывать антисептиком. Лучшими для больных диабетом считаются следующие средства: Перманганат калия, Диоксидин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Отсутствие первой помощи и несвоевременное обращение к врачам приводит к запуску некротических процессов на фоне невылеченной инфекции. Незаживающие раны перетекают в гангрену, которая быстро поражает нижние конечности. Единственным выходом для спасения жизни становится ампутация.

Если долго не заживает рана на ноге при сахарном диабете, то необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Диабетикам следует быть готовыми к возможным осложнениям. Чтобы самостоятельно оказать себе первую помощь, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом, который выпишет необходимые рецепты, разработает схему лечения и покажет снимки различных видов повреждений или язв.

Как только пациент поранился, надо сразу же провести обработку поврежденной кожи антисептиком. Если рана глубокая, обширная, то ее заживление может сопровождаться даже жаром, покраснением, отеком с образованием гнойного отделяемого.

Такая же ситуация будет развиваться и тогда, когда неглубокое и небольшое повреждение кожи сразу не обработать антисептиком. Не придавая значения мелким повреждениям, ожогам, порезам, диабетики рискуют заработать большие проблемы.

Когда в ране появляется гной, то к антисептикам обязательно надо добавить мазь с антибиотиками. Также применяются и средства, которые из раны вытягивают влагу. Это мази левомеколь и левосин.

Порой при множественных гнойных ранах или их обширности эндокринологи назначают пациентам внутренний прием антибиотиков, витаминов.

Уже много лет в терапии гнойных ран применяются протеолитические ферменты. Ферментные препараты готовят ex tempore, смачивают марлевые тампоны и вводят в раны. Если у пациента большое количество гнойно-некротических тканей, то ферментные препараты используются в виде присыпок.

Потребность иметь под рукой эффективное лекарство для купирования поражений кожных покровов для диабетика является жизненно необходимой.

Наиболее выраженный лечебный эффект имеют следующие средства:

• спрей Олазоль. Обладает антибактериальным и местным обезболивающим эффектом. Ткани заживают быстрее, выделение секрета существенно снижается, частично купируются болезненные ощущения;
• мазь Левомеколь или Левосин. По эффективности они схожи, обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, анальгезирующим и некролитическим действием;
• ихтиоловая мазь;
• «Офлокаин» — быстро заживляет и обезболивает.

В целях профилактики и лечения диабетических ангиопатий и невропатий, врачами, как правило, назначаются препарат с антиоксидантным действием, например, «Глюкоберри». Лечение заключается в:

• предотвращении повреждения сосудов
• улучшении состояния нервов.

Основным методом профилактики образования незаживающих язв при диабете является контроль уровня сахара в крови.

При диабете больной первым делом должен наладить питание и грамотно составить рацион.

В первые дни после получения повреждений полезными будут блюда на основе:

• Мяса и рыбы. Белки и незаменимые аминокислоты необходимы истощенному организму.
• Печени. Повышает уровень гемоглобина, улучшает клеточное дыхание.
• Орехов. Полезные масла богаты витаминами.
• Свежих фруктов и овощей. Детокс эффект снижает симптомы отравления. Клетчатка очищает организм, а витамины укрепляют иммунитет.

Для профилактики врачи часто назначают прием антиоксидантов для восстановления сосудистых стенок и нервных окончаний.

Прежде всего, это прием препаратов-антиоксидантов. Из них самым эффективным является комплекс антиоксидантов Глюкоберри. Это средство предотвращает повреждение сосудов, улучшает состояние нервов, укрепляет их.

источник

Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы. Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции. Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.

Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам. Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров. Нарушается обмен веществ, клетки перестают работать в обычном режиме, что становится первопричиной долгого заживления ран при сахарном диабете.

Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.

Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.

Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:

Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:

• перманганат калия – марганцовка;
• фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.

Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз: синдром диабетической стопы. Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением. Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.

Лечить раны на ногах при сахарном диабете нужно комплексно:

1. Специальная диета, компенсирующая углеводный обмен, способный ускорять заживление.
2. Исходя из формы заболевания антибиотикотерапия при невропатическом инфицировании; ангиотерапия при ишемической патологии.
3. Снижение нагрузки на стопу, ношение ортопедической обуви.
4. Обработка ран с дальнейшей перевязкой специальными материалами – для мокнущих ран, сухих со струпом и др.

Пациент с сахарным диабетом, при незначительных повреждениях, может проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Если же появляется температура, ухудшается общее состояние, процесс заживления превышает месячный срок – лучше обратиться за помощью к специалистам. Следует помнить, что при сахарном диабете необходимо особое питание. Чтобы лечение было эффективным, рацион нужно обогатить:

• рыбой;
• печенью;
• нежирным мясом;
• свежими овощами;
• фруктами.

Заживление ран при сахарном диабете может затянуться на длительный период. Даже легкие повреждения являются опасными для пациента. При обнаружении язвочки необходимо провести следующее лечение:

1. Развести слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Продезинфицировать место повреждения и близлежащие ткани.
2. Нанести солкосериловую мазь или любое другое заживляющее средство. Это поможет ускорить регенерацию клеток при сахарном диабете, и рана заживет быстрее.
3. Сделать перевязку или наклеить антибактериальный пластырь.

Лечение нужно проводить два раза в день. Перед следующей перевязкой промывать физраствором.

На то, что рана загноилась, указывает повышение температуры, отечность и покраснение тканей возле повреждения. Она может иметь гнойный налет желтого цвета. Лечение гнойных ран при сахарном диабете немного отличается от терапии легких царапин.

1. Первоначально поврежденные ткани обрабатывают антисептиком, чтобы убрать гной.
2. Небольшой кусочек марли пропитывают мазью: Левомеколь или Левосин, затем прикладывают к ране. Поверх накладывают повязку. Средства позволяют лечить воспаление и удалить лишнюю влагу, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
3. После того как гнойные выделения перестанут появляться, кожу смазывают заживляющими средствами. К ним относят жирные мази: Трофодермин, Солкосерил, Метилурацил.

Такая терапия проводится, если рана небольшого размера и поддается лечению в домашних условиях. В случаях, когда лечение не дает результата или область поражения увеличивается быстрыми темпами, необходимо обратиться к врачу.

1. Антибиотики для приема внутрь.
2. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазер.
3. Курс витаминов группы В, С, Е.
4. Препараты, повышающие сопротивление организма – иммуностимуляторы.
5. Вспомогательное лечение с использованием лекарственных трав.

Главная задача послеоперационного лечения людей с сахарным диабетом – недопущение инфицирования. Частота гнойных воспалений при заживлении послеоперационных ран достаточно высока. Классическое медикаментозное лечение для больных сахарным диабетом при присоединении инфекции, малоэффективно.

Появление гнойного очага в послеоперационной ране приводит к нарушению гидроионного обмена, кетоацитозу, гипергликемии, гликозурии. Чем больше распространяется гнойный очаг, тем выше концентрация инсулина в месте поражения. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Научный факт: 1 миллилитр гнойной массы деактивирует до 15 ЕД инсулина. Если не начать лечение вовремя, гнойно-септический процесс у больного сахарным диабетом приводит к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена веществ, что провоцирует огромный дефицит инсулина, заканчивающийся комой.

92% пациентов с сахарным диабетом при правильном лечении послеоперационных ран, добиваются полного заживления. В случае нагноения раны, необходима еще одна операция, в процессе которой, после полной хирургической обработки, проводится вторичное наложение швов, с последующим консервативным лечением.

Проблема терапии нейропатических ран у людей с сахарным диабетом заключается в отсутствии чувствительности кожных покровов – омертвение нервных окончаний. Диабетик не чувствует микротравм и упускает время для продуктивного лечения.

Для снижения пагубного влияния патологии этой формы сахарного диабета, необходимо:

• соблюдать личную гигиену, особое внимание уделять гигиеническим процедурам в местах поражения;
• контролировать артериальное давление, так как его высокие показатели становятся причиной разрушения периферических кровеносных сосудов;
• держать на нормальном уровне показатели глюкозы крови, что позволяет сохранить хоть какую-то чувствительность нервных волокон.

В большей части случаев, нейропатические раны у людей с сахарным диабетом становятся хроническими. Лечение имеет следующие главные задания:

1. Очищение раневой поверхности. Может проводиться несколькими способами – имеет значение локализация и объем поражения:
   — ферментативное очищение;
   — хирургическое иссечение краев – удаление некротических участков;
   — механическая обработка с использованием специальных повязок, которые способны удалять из ран детрит.
2. Контроль за количеством и качеством выделяемой влаги из пораженных участков в процессе лечения.
3. Поддержка микрофлоры на раневых поверхностях. Для этого используются специальные мази, гели, примочки из отваров трав.

Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела + 1 ст. (250 мл) воды.
2. Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
3. Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
4. Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
5. Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:

1. Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
2. Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.

Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом. Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны. Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.

Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.

источник

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
2. Выраженная отечность тканей.
3. Пониженная чувствительность.
4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

• Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
• Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
• Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
• Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
3. Мафенид-ацетата мазь.
4. Фурагель.
5. Диоксиколь.
6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

• Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
• Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
• Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
• Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
• Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
• Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

источник

Особенности гнойно-некротического процесса при диабетической стопе:

• Резкое снижение общей и местной иммуноактивности и сопротивляемости к инфекции из-за уменьшения транспорта лейкоцитов и фагоцитов в паравазальное пространство через утолщенную базальную мембрану.
• Из-за наличия диабетической нейропатии и снижения порога болевой чувствительности больные не обращают внимания на травму и начальный инфекционный процесс, что способствует быстрому распространению гнойно-некротических изменений.
• Некротический процесс обычно начинается в области головок деформированных плюсневых костей с частым развитием остеомиелита и патологических переломов.
• Преобладает влажный компонент воспаления из-за интерстициального отека в результате тромбоза лимфатических и венозных сосудов и нарушения адекватного дренажа тканей (микролимфофлеботромбоз).
• Склонность к быстрой генерализации гнойного процесса по сухожильным и межфасциальным пространствам при неизменной коже.
• Медиокальциноз Менкенберга и гиалиноз артерий приводит к снижению растяжимости и уменьшению коллатерального перетока, что чревато декомпенсацией кровоснабжения тканей.
• Выраженный эндотоксикоз с быстрым развитием полиорганной недостаточности.
• Частое развитие тяжелого сепсиса.
• Быстрая декомпенсация сахарного диабета с развитием метаболического ацидоза, кетоза и их трудная коррекция без ликвидации очагов некроза.
• Тяжелое нарушение белкового, жирового и электролитного обмена.
• Преобладание анаэробной и смешанной флоры в очаге воспаления.
• Наличие гиперкоагуляции с повышенной агрегацией и адгезией форменных элементов крови.
• Быстрое наступление анемии и гипопротеинемии.

1. Срочная госпитализация в ангиологическое отделение или в отделение «диабетическая стопа».
2. Инсулинотерапия (инсулин вводят до полного заживления ран и язв), т.к. 1 мл гноя инактивирует 60 ЕД инсулина.
3. Хирургическое лечение — широкая некрэктомия или некротомия в пределах здоровых тканей.
4. Антибиотикотерапия (лучше длительная внутри-артериальная непрерывная инфузия) с учетом чувствительности микрофлоры.
5. При показаниях — экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, плазмаферез, ультрафильтрация, энтеросорбция).
6. Введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и трофику тканей (антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, солкосерил, актовегин).
7. Иммуностимуляция (Т-активин, ликопид, лейкин-ферон, иммуноглобулин, пентоглобин, иммунал и др.).
8. Посиндромная терапия (коррекция КЩС; нарушенных функций органов и систем, обмена веществ).
9. Местное лечение.
10. После стихания воспалительного процесса необходимо решить вопрос улучшения кровообращения в стопе и голени при макроангиопатии.

(Пункты 2, 3, 4, 5 должны быть реализованы сразу вслед за госпитализацией параллельно с обследованием больного.)

Лечение гнойно-некротических осложнений при диабетической макроангиопатии можно разделить на три этапа.

1-й этап включает:

• ликвидацию острого гнойно-некротического процесса путем:
• вскрытия и дренирования флегмон;
• широкой некрэктомии (некротомии), по строгим показаниям при достаточном кровоснабжении;
• перевода влажной гангрены в сухую и т.д.

2-й этап заключается в восстановлении или улучшении кровообращения.

3-й этап предлагает закрытие дефекта тканей после некрэктомии и восстановления функций конечности (реабилитация).

Многолетние наблюдения показывают, что основу лечения заболеваний сосудов составляет комплексная терапия, которая должна быть адекватной и индивидуальной. К сожалению, в большинстве случаев в поликлиниках прием и лечение этой категории больных осуществляют хирурги с недостаточной квалификацией. При этом велика возможность неадекватного подбора лекарственных средств.

Лечение направлено на снятие спазма и боли, на улучшение коллатерального кровообращения, микро-циркуляции, реологических свойств крови с целью перевода заболевания из тяжелой стадии в более легкую. Профилактику дальнейшего развития (стабилизацию) проводят путем воздействия на общее состояние больного, активации его защитных и компенсаторных механизмов с обязательным устранением таких факторов риска, как курение, переохлаждение, нервные стрессы, нарушение диеты.

Выбор лекарственных препаратов определяется не уровнем поражения артерий, а степенью выраженности артериальной недостаточности, т.е. тяжестью ишемии. Опыт убеждает, что лечение больных ишемией 1-й и 2-й степени отличается от терапии больных в критической стадии.

Если на начальных стадиях заболевания можно назначить лечение в условиях поликлиники или дневного стационара, то при критической ишемии (3—4-й степени) должен быть решен вопрос о необходимости восстановления кровообращения хирургическим путем в условиях стационара. После проведения ангиографического исследования и ультразвуковых методов решается вопрос о выборе вида и метода лечения данного больного.

Диета и режим. При лечении диабета принципиальное значение имеют четыре одинаково важных момента — питание, физическая активность, лекарства и самоконтроль. От уровня сознательности больного сахарным диабетом зависит его здоровье. Очень важно, чтобы каждый пациент грамотно относился к своей болезни и соблюдал особый режим питания, работы, отдыха и т.д. Ему следует четко уяснить, что вредно и что полезно, что можно делать, а чего нельзя.

Здесь уместно привести изречение известного швейцарского драматурга Фридриха Дюрренматта, который долгие годы страдал сахарным диабетом: «Если б у меня не было сахарного диабета, то здоровье давно бы меня доконало». Аналогичный смысл имеет народное изречение: «Скрипучая дверь долго живет».

Питание имеет первостепенное значение при сахарном диабете. Диета должна предотвращать постпищевую гипергликемию; корректировать сопутствующую дислипидемию; снижать риск поздних осложнений (атеросклероз, инфаркт миокарда, гангрена, ампутация); полноценно обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, микроэлементами, витаминами. Подбор продуктов при лечении диабетической макроангиопатии не отличается от набора в столе №9 при сахарном диабете.

В период обострения больных необходимо госпитализировать для стационарного лечения, следует резко ограничить физические нагрузки. В период ремиссии рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, на природе. Ходьба должна быть спокойной, щадящей, с постепенным увеличением нагрузки и длины проходимой без боли дистанции. При перемежающейся хромоте следует останавливаться до появления болей в икроножных мышцах, делать отдых на 3—5 минут, а затем продолжать прогулку.

Медикаментозная терапия. Выбор того или другого препарата и их сочетаний зависит от стадии ишемии, тяжести трофических нарушений, механизма действия лекарственных средств, их совместимости, изменений гомеостаза, вида и тяжести сопутствующей патологии.

Наиболее часто при лечении диабетической микро-и макроангиопатии используют следующие группы препаратов, объединяемых по механизму действия:

• спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор, мидокалм);
• препараты, улучшающие тканевой метаболизм (солкосерил, актовегин);
• гиполипидемические средства;
• ангиопротекторы (трентал, танакан, вазапростан, вазонит, алпростадин);
• дезагреганты (аспирин, тикло, тиклид, сулодексид);
• реологические препараты (реополиглюкин);
• антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновая кислота, мексидол);
• иммуностимуляторы (иммунофан, полиоксидоний, Т-активин);
• антикоагулянты (варфарин, клексан, фраксипарин);
• препараты, улучшающие венозный и лимфатический отток (доксиум, эскузан, троксерутин, детралекс, вазокет).

Наряду с лекарственной терапией при неосложненной диабетической ангиопатии прибегают к физическим воздействиям.

Физиотерапия. Показаниями к назначению физиотерапевтических процедур при диабетической макроангиопатии служат начальные стадии заболевания в фазе стихания воспалительного процесса и в стадии ремиссии патологического процесса.

Наиболее эффективны импульсные токи, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи, которые назначаются на поясничную область и по ходу сосудисто-нервного пучка на бедре и голени.

Санаторно-курортное лечение проводят наряду с физиотерапией. На начальных стадиях заболевания, когда нет трофических нарушений и обострений, оно имеет двоякий лечебный эффект— вследствие смены привычного режима, климата, бытовых условий и в результате применения бальнеологических процедур. Наиболее эффективны радоновые, сероводородные, нарзанные, йод-бромные ванны.

Рекомендуются курорты, расположенные в средней полосе России и на Кавказе (Пятигорск, Минеральные воды, Кисловодск и др.).

Лечебная физкультура и гимнастика. Физическая нагрузка играет важную роль в стимуляции коллатерального кровообращения в конечностях. Larsen и Lassen (1969) разработали свою методику физической нагрузки для больных с облитерирующими заболеваниями артерий.

По этой методике рекомендуется быстрая ходьба ежедневно в течение одного часа, при этом больной должен останавливаться до появления болевых ощущений в икрах, отдыхать несколько минут и снова продолжать ходьбу. Два раза в день по 10—15 минут полезно делать приседания, глубокие вдохи с максимальным втягиванием передней брюшной стенки, ходить на носках с постепенным нарастанием числа упражнений.

В компенсированном и субкомпенсированном состоянии периферического кровообращения полезны умеренные нагрузки (волейбол, велосипед, лыжи, городки, гребля, плавание).

Эффективен массаж поясничной области или спины. Массаж больной конечности показан в период ремиссии заболевания при отсутствии трофических нарушений.

Баротерапия. При диабетической ангиопатии ведущим патогенетическим механизмом служит гипоксия конечности. Являясь вторичной по отношению к поражению сосудов, она усугубляет течение заболевания и, в конечном итоге, приводит к развитию ацидоза, появлению трофических нарушений.

Мысль об использовании кислорода давно привлекла клиницистов. Назначались кислородные ванны, подкожное введение кислорода, внутриартериальное введение перекиси водорода, использование оксигенированных растворов. В настоящее время лечение кислородом, как метод лечения гипоксических состояний применяют в виде общей и регионарной баротерапии.

Лечебное действие баротерапии связано с увеличением содержания кислорода в тканях конечности и стимуляцией коллатерального кровообращения. Наилучший эффект от ее применения отмечается на начальных стадиях заболевания, при отсутствии трофических нарушений.

Местное лечение. При гнойно-некротических процессах проводятся мероприятия, направленные на улучшение общего состояния больного, ограничение некроза, улучшение кровообращения, удаление омертвевших тканей, профилактику и лечение восходящей инфекции.

При влажной гангрене, с целью перевода ее в сухую, назначают антибиотики, диуретики, УФО. Некротизированные пальцы закрывают марлевой салфеткой, пропитанной 3—5%-ной йодной настойкой, 5—10%-ным раствором марганцовокислого калия, камфорным спиртом, ксероформом, настойкой календулы, 70%-ным спиртовым раствором, левовинизолем.

При быстро прогрессирующей влажной гангрене, с переходом ее на тыльную поверхность стопы или голень, особенно при выраженной интоксикации, необходимо выполнить ампутацию на уровне бедра или верхней трети голени для спасения жизни больного.

У больных с сухой гангреной основные мероприятия направлены на мумификацию тканей, при этом недопустимо применение влажных повязок и мазей. К пораженному участку должен быть обеспечен доступ воздуха. Несколько раз в день область некроза обрабатывают 70%-ным спиртовым раствором, 3—5%-ной йодной настойкой, раствором бриллиантовой зелени или настойкой календулы. Быстрая мумификация и демаркация наступает при обработке места некроза 5—10%-ным раствором марганцовокислого калия или йодопирона.

При благоприятном течении необходимо стремиться к самостоятельному отторжению мумифицированного участка, когда проводят бескровную некрэктомию по демаркационной линии.

При некрозах и язвах до очищения от гнойно-некротических тканей перевязки проводят 1—2 раза в сутки с использованием раневых сорбентов «АУТ — М» и др. После удаления некротических тканей раны промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором марганца, йодопироном, хлоргексидином и накладывают повязки с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.) или водорастворимой мазью. Кроме этих препаратов широко применяются растворы диоксидииа, мирамистина.

Местное лечение позволяет достичь следующих результатов:

• провести дегидратацию тканей в зоне гнойно-некротического процесса на первой стадии раневого процесса;
• создать местную высокую концентрацию антисептика;
• достичь атравматичности перевязок;
• сократить время перевязки и облегчить работу медперсонала;
• исключить парниковый эффект под салфеткой в результате хорошей воздухопроницаемости;
• ускорить сроки лечения и перехода в фазу дегидратации.

Во время перевязок рану при хорошем кровоснабжении рекомендуется облучать эритемными дозами ультрафиолетовых лучей. При появлении грануляций для ускорения очищения перевязки проводят соком каланхоэ, солкосериловым желе, эктерицидом, мазью календулы, вульнузаном, мазью левомеколь (левосин) и др.

После очищения раны (язвы) и при хороших грануляциях перевязки проводят через день с использованием 10%-ной метилурациловой мази, шиповникового (облепихового) масла, спермацетовой мази, солкосериловои мази, винилина, гепаринсодержащей мази (гепатромбин и его аналоги).

Успех лечения трофических нарушений может быть достигнут только при условии улучшения кровообращения в конечности.

источник

Каждому больному с заболеванием сахарный диабет нужно следить за состоянием своей кожи, стараться не травмировать ее, особенно на нижних конечностях. Лечение гнойных ран при сахарном диабете не проходит без диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.

Такие раны могут привести к тяжелым последствиям, потому при их обнаружении следует сразу приступать к устранению проблемы.

Гнойный процесс на стопах больного диабетом и его лечение

Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.

Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.

В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.

Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.

Нейропатия приводит к следующим проблемам:

• поражению нервных окончаний;
• изменению ощутимости кожных покровов.

Отсутствие ощутимости в нижних конечностях

Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.

Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.

Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.

Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.

Как правило, при сахарном диабете раны лечатся очень тяжело. Чтобы решить проблему существует 2 пути.

1. Активная терапия подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно быстро избавиться от проблемы. Однако этот процесс дорогостоящий и не всегда является оптимальным.
2. Пассивный метод лечения заключается в самостоятельном излечивании, под присмотром медиков.

Конечно, длительность пассивного способа может затянуться на 2 месяца, но он считается менее опасным.

Определить необходимый тип терапии в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Чаще всего медики стараются не прибегать к оперативному лечению гнойных язв при болезни, поскольку есть риск рецидива – сепсиса.

Терапия гнойных ран проходит с использованием терапевтических препаратов и методов:

1. Антибактериальное излечение.
2. Витаминный комплекс.
3. Диетическое питание с высоким содержанием белка.
4. Лекарственные растения.
5. Оперативные методы.
6. Физиотерапевтические подходы – использование лазера, магнитного поля, ультразвука.
7. Увеличение иммунной системы.

Каждому больному сахарным диабетом нужно контролировать состояние кожных покровов и идти сразу к специалисту, если появляется какой-либо дефект, ведь лечение инфицированной гнойной раны достаточно трудное.

Чтобы кожа у диабетиков заживала быстрее, нужно правильно питаться, включив в рацион достаточное количество витаминов.

Стол диабетика должен быть пополнен:

При заболевании терапия нагноений должна осуществляться с особой осторожностью. Образования обязательно следует дезинфицировать.

Для проведения манипуляции понадобятся:

• стерильные бинты, вата;
• антибактериальные средства;
• тампоны;
• питательные кремы;
• антисептические препараты.

Использование стерильной марли

Основные средства для лечения гнойных ран:

Для лечения также врач назначит антибактериальные препараты и витамины группы B. Если у диабетика нагноения в области голеней возможно использование лечебных ванночек.

Важно! Запрещено для обработки язв пользоваться йодом, зеленкой. Эти средства неблагоприятно воздействуют на кожу и еще больше усугубляют положение.

Если лечение гнойных ран при диабете данными способами не принесло положительных результатов, единственным решением очистки незаживающих ран будет иссечение некроза.

Основной метод терапии при нейропатии – уменьшить показатель глюкозы в крови и поддерживать ее в норме. Важно вести наблюдение за артериальным давлением, так как если оно повышено, возможно, разрушение сосудов. Важно отказаться от курения.

Терапия всегда комплексная. Она направлена на прием средств, влияющих на остановку развития недуга, препаратов, которые снижают сахар.

Также требуется диетическое питание и активный образ жизни:

Важно! Обезболивающие средства имеют побочные действия при сахарном диабете, потому назначить их может только специалист.

В процессе осложнения недуга возникают глубокие язвы, способные достигать сухожилий и костей. Крайнюю стадию лечат путем ампутации стопы. При своевременной терапии удается избежать операции в 80% случаев.

Гнойные раны небольшого размера, образованные по причине нейропатии, устраняются при помощи камфорного масла. Средство наносится на пораженную область и делается повязка из стерильного бинта.

Обрабатывание язвенных образований в домашних условиях

К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.

Данный синдром появляется по следующим причинам:

• присутствие трофической язвы;
• образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы — флегмоны;
• инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
• формирование омертвения на стопе, пальцах;
• длительное заживление ран.

Гангрена при сахарном диабете

Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.

Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:

1. Уменьшить нагрузку на ногу.
2. Ходить в удобной обуви.
3. Привести в норму уровень сахара.
4. Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
5. Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.

При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.

Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.

Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.

У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.

1. Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
2. Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
3. Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
4. Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
5. Наносить средство только на чистую кожу.

При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.

Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.

Поражение ногтевой пластины грибком

У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.

Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.

Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.

Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:

1. Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
2. Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.

Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.

Для ускорения заживления нагноений при диабете используются много действенных народных средств, проверенные временем.

Для приготовления лечебного средства потребуются корнеплоды моркови и стакан масла. Необходимо 500 грамм овоща перетереть на терке.

Поместить в стеклянную кастрюлю, залить масло и поставить на водяную баню. Когда средство остынет, массу нужно отжать при помощи марли. Принимается масло наружно.

Терапия гнойных процессов на коже народными методами

Приготовленное лекарство из растения поможет заживить трофические язвы. Для приготовления сока потребуется измельчить листья лопуха на мясорубке. Профильтровать массу для изготовления средства. Смазывать им пораженные гнойные участки.

Средство имеет сильное противомикробное действие. Им обрабатывают загноившиеся раны, прикладывают в качестве примочки на 2 часа. После очищения язвы соком применяется приписанное лекарство доктором.

Лечение гнойных ранок огуречным соком

Положительный прогноз при сахарном диабете 2 типа и сохранение конечности во многом зависит от того, не нарушен ли кровоток в ноге, соблюдалась ли диета пациентом. Дать оценку кровообращения способен врач, после проведения ультразвукового исследования сосудов либо воспользовавшись ангиографией.

Человек, болеющий сахарным диабетом, должен тщательно ухаживать за своей кожей, при любой травме сразу обращаться за помощью к специалистам.

источник