Сахарным диабетом болеют и собаки, и кошки. Диабет у животных очень похож на диабет у людей, представляющий иммунное нарушение, когда организм атакует клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. У животных происходит подобный процесс, блокирующий производство инсулина. Прививки усугубляют или способствуют развитию большинства проблем иммунной системы, поэтому с большой осторожностью относитесь к вакцинации питомца, больного диабетом.
Неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин не позволяет организму правильно использовать сахар в крови. При диабете увеличенные уровни сахара попадают в мочу и выводятся из организма вместо того, чтобы обогащать ткани организма. Следовательно, несмотря на достаточное потребление калорий, ткани постоянно находятся в полуистощенном состоянии.
Животное много ест, однако при этом худеет. Постоянное присутствие сахара в моче становится причиной выведения из организма большого количества жидкости. Это обусловлено тем, что сахар должен растворяться в воде и затем выводиться из организма вместе с ней. В результате животное постоянно хочет пить и имеет обильное мочеиспускание.
Диабет связан, очевидно, не только с недостатком инсулина в организме, так как, несмотря на восполнение инсулиновой недостаточности с помощью инсулиновых инъекций, у больного животного продолжают наблюдаться прогрессирующие изменения и слабость. Эти изменения иногда включают рецидивирующее воспаление поджелудочной железы, развитие катаракты и усиленную чувствительность к инфекциям, особенно мочевыделительного тракта.
Традиционно лечение диабета включает строго контролируемое потребление сахара и ежедневные инъекции инсулина (полученного из желез других животных). Питание животного, как правило, ограничивается одной баночкой корма в день, которую ему дают через 12 часов после введения инсулина (когда действие инсулина в организме находится на пике).
Больные диабетом собаки, которых приходилось лечить мне, чувствовали себя хорошо, получая свежие и сырые натуральные продукты два или три раза в день вместо одного обильного приема пищи в день. При этом у них наблюдалась стабилизация содержания инсулина в организме без резких перепадов день ото дня. Вам стоит попробовать кормить животное такой пищей, но необходимо согласовать с лечащим ветеринаром количество приемов пищи в день.
Самое главное — откажитесь от мягкого корма из пластиковых пакетов, для которого не предусмотрено хранение в холодильнике. Такие продукты содержат большое количество углеводов, в частности сахар, используемый как консервант, а также искусственные красители и другие консерванты.
Очень полезна пищевая добавка — фактор толерантности к глюкозе (GTF), представляющая натуральное хромсодержащее вещество, которое входит в состав дрожжей. Эта добавка помогает организму эффективнее использовать глюкозу крови. Я всегда рекомендую добавлять этот элемент в пищу. Добавляйте от одной чайной ложки до одной столовой ложки пивных дрожжей при каждом приеме пищи.
Очень важен при диабете витамин Е, снижающий потребность организма в инсулине. Давайте от 25 до 200 ME витамина каждый день.
В добавление к рекомендациям по питанию обеспечьте питомца хорошей физической активностью, которая также снижает потребность организма в инсулине. Беспорядочные физические нагрузки дестабилизируют эту потребность, поэтому нагружайте питомца физическими упражнениями регулярно. Также важно поддерживать нормальный вес животного. Ожирение только усугубляет состояние больных диабетом.
При серьезных случаях диабета строго соблюдайте ограничения в питании. Если животному не становится лучше в результате вышеизложенных мер, следует предпринять более решительные действия.
Требования по питанию. Главной целью диеты при диабете является ослабление стресса поджелудочной железы. Это означает отказ от сахаросодержащих и жирных продуктов (так как поджелудочная железа производит ферменты, расщепляющие жир). Поэтому при приготовлении пищи не используйте жирное мясо и уменьшайте наполовину дозу жира или растительного масла, указанного в рецепте.
Очень полезно при диабете включать в рацион пшено, рис, овсяные хлопья, кукурузную муку и ржаной хлеб, а также овощи — стручковую фасоль (в стручках содержится гормональные вещества, похожие на инсулин), крупноплодную тыкву, молодые листья одуванчика, проростки люцерны, кукурузу, петрушку, лук, земляную грушу и чеснок (сокращающий глюкозу крови при диабете). Чеснок также стимулирует работу внутренних органов брюшной полости и усиливает функцию органов пищеварения. Добавляйте чеснок в пищу животного регулярно (свежий или в капсулах).
Молоко и молочные продукты также оказывают благотворное воздействие на организм, так как подщелачивают его (так же как овощи и большинство фруктов), что помогает противодействовать повышенной кислотности. Полезнее давать их сырыми, как и мясо, яйца, фрукты и некоторые овощи, поскольку сырые продукты лучше стимулируют функцию поджелудочной железы. Если питомец любит есть фрукты, кормите его сезонными фруктами, так как фруктоза очень полезна при диабете. Давайте фрукты как закуску, отдельно от основных приемов пищи.
Кошки, будучи плотоядными, иногда излечиваются от диабета, если потребляют большое количество свежего мяса и отказываются от каш и овощей (можно давать только в малых количествах). Если больная диабетом кошка питается в основном мясом с добавлением щепотки костной муки на протяжении нескольких недель, ее состояние значительно улучшается. Чтобы стабилизировать улучшение, кормите ее по нашим рецептам, увеличив количество мяса, указанное в рецептах.
При лечении диабета используются следующие гомеопатические препараты:
Гомеопатический препарат — Белладонна (Belladonna), когда у питомца выявляют диабет, используйте только одну дозу препарата. После этого кормите по специальной диете. Через неделю после приема Белладонны продолжите лечение следующим препаратом.
Гомеопатический препарат — Туя западная (Thuya occidentalis): используйте согласно «Режиму гомеопатического лечения-4». Если через месяц после начала приема препарата состояние питомца не улучшается, лечите гомеопатическим препаратом, предлагаемым далее. Если он оказывается эффективным, нет необходимости продолжать лечение другими гомеопатическими средствами.
Гомеопатический препарат — Натриум муриатикум (соль) (Natrum muriaticum): применяется, когда у животного есть проблемы с аппетитом (совсем отказывается от пищи), и оно сильно похудело. В моче обнаружен сахар, и есть склонность к проявлениям беспокойства и страха. Плохо переносит жару. Используйте «Режим гомеопатического лечения-6 (б)».
Гомеопатический препарат — Фосфор (Phosphorus): применяется для лечения животного, которое всегда было худым, имеет общительный характер и любит внимание. Обладает прожорливым аппетитом, хотя легко отрыгивает съеденное. Хочет пить холодную воду. Может иметь хроническое воспаление поджелудочной железы. Используйте «Режим гомеопатического лечения-6 (б)»
Автор статьи: 
Врач эндокринолог ветеринарной клиники «Белый Клык» Беленсон Максим Михайлович.
Задайте себе вопрос: «Что такое сахарный диабет?» Какой ответ вы дадите? Думаю, все заговорят про высокий сахар в крови, губительно действующий на организм. Немало людей припомнит, что при сахарном диабете случается мочеизнурение и усиление жажды. Люди, знакомые с этой темой поближе, упомянут об осложнениях: слепоте, трофических язвах, зуде, плохой заживляемости ран. «Почечная недостаточность ещё случается», — добавит кто-то.
Теперь задайте себе вопрос: «Как бороться с сахарным диабетом?» Большинство ответит: «Надо снижать сахар!» Конечно, все будут правы, но отчасти. А я попробую расширить ваш кругозор в этой области.
Для начала попробуем определиться с тем, что такое сахарный диабет. В общем, это недостаточность инсулина. Инсулина может не хватать физически, потому что клетки, отвечающие за его выделение в кровь, по каким-то причинам утратили эту способность – попали в очаг воспаления или были повреждены чем-то (собственным иммунитетом или химическими соединениями). Возможна и другая причина недостаточности инсулина – снижение чувствительности тканей организма к его действию. В этом случае инсулина на первых порах достаточно, но свойств своих он проявить не может. В первом случае говорят об абсолютной недостаточности инсулина, а во втором – об относительной. Основная задача инсулина – дать клеткам сигнал забирать глюкозу из крови и использовать её для своих нужд: питаться или запасать впрок. На поверхности большинства клеток организма располагаются специфические рецепторы к инсулину. Это белки, которые способны создавать химические связи именно с инсулином. Образовавшаяся связь «инсулин-рецептор» запускает в клетках каскад биохимических процессов, в результате которых на поверхностях клеток появляются специальные белки-транспортеры, которые как руки захватывают молекулы глюкозы из крови и перемещают их внутрь клеток – в цитоплазму. Так по сигналу инсулина клетки разбирают глюкозу, содержание которой повысилось в крови, например, после приема пищи. В результате клетки насыщаются питательным веществом, а концентрация его в крови снижается. Что будет происходить, если инсулин не сможет давать сигнал клеткам? Без соответствующего сигнала клетки не станут выстраивать на своих мембранах белки-транспортеры, а значит они не будут брать глюкозу из крови. Невостребованная глюкоза будет накапливаться в крови. Организм станет сбрасывать её излишки с мочой. Попадая в мочу, глюкоза потянет за собой воду, что будет способствовать увеличению объема мочи и обезвоживанию. Для восполнения потерь жидкости усилится жажда. В результате появятся основные клинические признаки сахарного диабета – полиурия (увеличение объёма мочи) и полидипсия (усиление жажды). Конечно, это опасно для организма и может, при определенных условиях, привести к ухудшению общего состояния и самому неблагоприятному исходу, но это не основное зло сахарного диабета. Повышение концентрации глюкозы в крови вторично. Важнее голодание тканей. Помните? Инсулин не дает сигнала клеткам, и они не забирают глюкозу из крови, а значит страдают от голода. В связи с этим наблюдается ещё один классический признак сахарного диабета – истощение. Голодание, несомненно, опасно само по себе. Но оно может у больных сахарным диабетом повлечь за собой и отравление кетонами. Из-за нехватки глюкозы клетки начинают использовать эти энергоёмкие вещества (кетоны), как альтернативу. Проблема в том, что в силу токсичности, кетоны в большом количестве – весьма опасная для организма альтернатива.
Что же исходя из написанного получается? Получается, что основные проблемы сахарного диабета – это голодание тканей, возможное отравление кетонами и обезвоживание. Но большинство людей самой большой проблемой сахарного диабета считают высокий сахар в крови. Помните, как вы отвечали на вопрос, поставленный в начале этого текста? Высокое содержание глюкозы в крови, конечно, ненормально и опасно для организма. Если это явление будет тянуться долго, то глюкоза станет соединятся с белками, менять их структуру, а значит будут происходить изменения в органах и тканях. Только процесс этот очень длительный. Такая беда имеет место, но в силу своей растянутости во времени она уходит на второй-третий план. Попробуем расставить приоритеты в деле лечения больного с сахарным диабетом. Первым делом мы должны концентрироваться на борьбе с голоданием клеток и, следовательно, профилактике отравления кетонами. Мы должны остановить обезвоживание. И, наконец, в идеале, мы должны постараться держать концентрацию глюкозы в нужных нам пределах. Я позволил себе такое длинное вступление неспроста. Мне кажется очень важным в лечении больной сахарным диабетом кошки, верно расставить приоритеты и сконцентрироваться на первостепенных направлениях.
Теперь собственно о сахарном диабете кошек. В общих чертах он протекает так же, как у человека, но имеет некоторые особенности. Самая частая причина сахарного диабета кошек – снижение чувствительности тканей к действию инсулина, которое происходит обычно на фоне ожирения. Несколько реже к сахарному диабету кошек могут приводить хроническое воспаление поджелудочной железы и аутоиммунное поражение клеток, отвечающих за секрецию инсулина (бета-клетки поджелудочной железы). Заболевают, как правило, пожилые кошки. Среди молодых кошек сахарный диабет — явление редкое. Болезнь развивается медленно и незаметно. Всё начинается со снижения чувствительности тканей к действию инсулина. Чтобы эту нечувствительность преодолеть, бета-клетки стараются выделить в кровь побольше инсулина, и некоторое время это помогает исправить ситуацию. В дальнейшем ресурсы истощаются, и бета-клетки перестают справляться со своей функцией, а сахарный диабет начинает проявлять себя клинически. Проходит много времени, прежде чем признаки сахарного диабета будут замечены кем-то. Поэтому к моменту обращения в клинику процесс, как правило, заходит достаточно далеко. В этом, пожалуй, некого винить, уж очень скрыто происходит прогрессирование заболевания.
Подтвердить сахарный диабет несложно. На мысль о нем наводят усиление жажды и увеличение объема мочи, потеря веса при сохраненном аппетите. У такого пациента определяют концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет исключается, если глюкоза нормальна. Однако, если концентрация глюкозы в крови высока, проводят дальнейшую диагностику. Только гипергликемии (высокой глюкозы в крови) для постановки диагноза мало. У кошек глюкоза может повышаться и на фоне стресса. Поэтому бывает необходимо дополнить исследование общим анализом мочи, взятой в спокойной обстановке (чаще всего дома на следующий день после визита в клинику). Если в добавление к гипергликемии обнаруживается глюкоза в моче, сахарный диабет можно считать подтвержденным. Далее возникает необходимость начать лечение.
Лечение больных сахарным диабетом кошек состоит из двух основных компонентов: инсулинотерапии и диетотерапии. Если нет сопутствующих заболеваний, которые так же требуют контроля, стоит сконцентрироваться только на этих двух компонентах, отстранив всевозможные вспомогательные медикаменты, эффективность которых сомнительна при сахарном диабете кошек (гомеопатию, пероральные сахарпонижающие препараты и т.д.).
Для лечения неосложненного сахарного диабета кошек (когда сохранен аппетит и общее состояние нетяжелое) используется довольно простая схема инсулинотерапии. Инсулин продленного действия (Ленте-инсулин, НПХ-инсулин, Гларгин) инъецируется два раза в сутки примерно в одно и то же время. Для начала, чтобы избежать чрезмерного падения глюкозы, избирается очень небольшая доза инсулина. Он применяется так в течение недели, а в конце неё выделяется два дня подряд для проведения контрольных измерений глюкозы в крови. В эти дни глюкозу важно измерять перед утренними инъекциями, через 6 часов после них и перед вечерними инъекциями. В зависимости от полученных значений корректируется доза инсулина. Можно считать, что доза инсулина адекватна, если глюкоза перед инъекциями колеблется в диапазоне 12-14 ммоль/л (максимум – 18 ммоль/л), а через 6 часов после инъекции – 6-10 ммоль/л. «Но это очень высокая глюкоза!» — скажет кто-нибудь. Верно. Глюкоза выше нормального диапазона. Но схема инсулинотерапии, которая предложена для лечения сахарного диабета кошек, неидеальна. Она не имитирует тонкую работу поджелудочной железы. С помощью такой схемы применения инсулина у кошек мы боремся с первоочередными проблемами – голоданием тканей, обезвоживанием и профилактируем отравление кетонами. Тот диапазон концентраций глюкозы, что описан выше, позволяет значительно продлить жизнь больной кошке, устранить клинические признаки сахарного диабета и сделать пациента жизнерадостным, если он был таковым прежде. Это только принцип лечения инсулином. Есть множество нюансов, которые могут влиять на результаты лечения. Все их описать в одной статье трудно. Тут важно сказать, что больную сахарным диабетом кошку должен контролировать специалист, даже если вам удается виртуозно принимать самостоятельные решения об изменении дозы инсулина. Сахарный диабет у такого пациента никуда не исчезает. Те или иные осложнения этого заболевания могут себя проявлять. Важно их выявлять и брать под контроль.
Вторым компонентом лечения сахарного диабета является диетотерапия. Тут тоже нужно верно расставить приоритеты и понять принцип кормления больных сахарным диабетом кошек, которые получают инсулин. Для стабильности в применении инсулина необходимо дозированно применять однообразный рацион. То есть другими словами, пациент должен есть одно и то же, в одном и том же количестве. Любые, даже, на первый взгляд, незначительные отклонения в рационе могут значительно изменить результаты применения инсулина. Идеальным выходом в этом плане служит применение специальных лечебных кормов, предназначенных для кошек, страдающих сахарным диабетом. Такие корма просто дозировать, они оптимально сбалансированы для больных сахарным диабетом, они часто направлены на снижение веса, что очень полезно для таких пациентов. При назначении таких кормов специалист обычно учитывает наличие сопутствующих заболеваний и, если они не требуют своей диетотерапии, назначает корм для больных сахарным диабетом.
Итак, принципы лечения сахарного диабета кошек:
- Лечение направлено прежде всего на восстановление питания тканей и устранение клинических признаков сахарного диабета.
- Инсулинотерапия, принятая для лечения сахарного диабета кошек, не преследует цель нормализации глюкозы (4-6 ммоль/л).
- Лечение инсулином предполагает применение однообразного рациона. То есть под определенный рацион подбирается определенная доза инсулина.
Сахарный диабет у кошек – это очень серьезное заболевание, лечение которого следует проводить только под руководством ветеринарного врача. Гомеопатические препараты помогут улучшить состояние вашего питомца, однако, случаи излечения диабета у кошек гомеопатией – чрезвычайная редкость.
При сахарном диабете у кошек наблюдаются случаи переходного (транзиторного) развития симптомов заболевания, а иногда кошки выздоравливают самостоятельно (не зря говорят, что у кошки девять жизней).
Всем животным с сахарным диабетом рекомендуется назначение препаратов хрома, которые снижают тягу к сладкому. Назначают их в виде:
♦ Пиколината хрома (chromium picolinate) – биологическая добавка к пище, поддерживающая содержание хрома в организме животного.
♦ GTF Chromium (Хром) – микроэлемент, понижающий уровень сахара в крови.
Доза для кошек – 50 мкг хрома дважды в день. Суточную дозу можно разбить не на 2 приема, а на 3–4 приема.
ОСТОРОЖНО: Препараты хрома стимулируют собственную продукцию инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы; поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием животных, если вы решили принимать препараты хрома на фоне инъекций инсулина.
У животных, больных сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови может понижаться при приеме некоторых пищевых продуктов и отваров лекарственных растений.
Одуванчик
♦ Чайную ложку сухого измельченного сырья (корни, траву) залить стаканом воды, прокипятить на малом огне 10–15 минут, настоять 30 минут. Полученный отвар процедить и довести объем до исходного объема (стакан) – добавив кипяченую воду.
Доза на один прием – 50 г
♦ Измельченный корень (0,5 г) или траву (1 г) давать кошке трижды в день.
ВАЖНО: Свежие листья одуванчика перед применением нужно залить соленой холодной водой на 30 минут, чтобы убрать горечь.
Черника
♦ 6 г измельченного сырья (листья) залить 60 мл воды, прокипятить на слабом огне 5 минут, настоять до остывания и процедить.
♦ Столовую ложку спелых ягод залить стаканом кипятка, поставить на огонь, довести до кипения и прокипятить при закрытой крышке 1–2 минуты. Настоять один час и процедить.
Женьшень
♦ Аптечная настойка – усиливает обмен веществ в организме и повышает его тонус.
Сахароснижающим эффектом обладает спаржевая фасоль и чеснок. Если фасоль можно давать продолжительное время, то длительное применение чеснока может вызвать развитие анемии (особенно подвержены этому заболеванию кошки).
И хотя все эти средства совершенно безопасны, все же не увлекайтесь самолечением. Ответная реакция организма у больных обычно индивидуальная. Действуя методом проб, вы можете найти наиболее эффективные препараты.
Лечение проводят под контролем ветеринарного специалиста.
Здоровья Вам и Вашим питомцам.
Источник: «Гомеопатическое лечение кошек и собак». Дон Гамильтон.
Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Вот наша история. История про кота, но для полной ясности расскажу немного в целом:
У меня в доме живут 1 кот и 2 кошки. Все беспородные. Кот кастрирован, кошки – стерилизованы. Кормлю я их как натуральной пищей (в основном говядина – мясо и субпродукты), так и сухим кормом Роял Канин для стерилизованных кошек. И влажным иногда – той же марки. Коту – 9 лет, кошкам тоже более 5 лет. Чтобы не мучатся, и не кормить их отдельно, ветеринары посоветовали при первоначальном подборе корма кормить все одним кормом – стерилизованным кормом для кошек. Поэтому кот у меня тоже ест корм, который вроде предназначен для кошек. Длительное время все было хорошо.
Где-то в конце лета 2011 года (август), когда открыла очередную пачку, и кот и кошки стали, во-первых, его очень усиленно есть, и при этом у них усилилась жажда. Сначала решили, что они много едят, или корм какой-то более соленый, чем прежние партии. Уменьшили порции. Жажда не уменьшалась, причем у обоих. Сменили корм. У кошек жажда уменьшилась, вроде все пришло в норму, у кота осталась.
Сначала думали жажда от корма. Корм беру у ветеринаров. Проконсультировалась с ними. Ничего толком не сказали, только то, что никто не жаловался. Предложили сделать анализы. Потом кот вдруг начал вести себя так, как будто ему кто-то мерещится, смотрел как будто «в себя». Повезли в клинику – сначала хотели сразу наколоть от общего воспаления, и попутно взять анализ. Я решила что колоть пока ничего не надо, непонятно, что с ним вообще. Никакой рвоты, поноса не было, просто как будто «пьяный». Колоть ничего не стали. Анализы взяли не натощак, сразу как мы пришли, это была середина дня, кот, само собой, уже ел неоднократно. Попутно еще убрали зубной камень, при этом он слегка понервничал. Взвесили в клинике – вес показал где-то около 5 кг. (примерно, точно уже не помню) Когда вернулись домой, кот стал чувствовать себя хуже, чем до поездки (по внешним признакам), забился под диван, есть отказывался. Я подумала, что он просто перенервничал.
Анализы были готовы на следующий день (10.11.2011), показали следующее:
дата анализа 10.11.2011
Наименование Результат
Гемоглобин 135
Эритроциты
Лейкоциты 9,9
СОЭ 11
Формула Ю
П 15
С 78
Б
Э —
М 1
Л 6
Сахар крови 19,2
Креатинин сыворотки крови 92,9
Мочевина сыворотки крови 6,3
«С» реактивные белок (СРБ)
Билирубин 6,4
АлАт 196,1
АсАт 117,7
Общий белок 84,1
Амилаза крови 1478
Холестерин 6,53
Кальций сыворотки крови
Калий
Фосфор 1,68
ЛДГ
Мб КФК
Нормы показателей по этому анализу в бланке анализа не приведены.
Я тут воспроизвожу полностью бланк, даже то, где показатели не проставлены. Не знаю, то ли они не определялись, то ли были не нужны. Также не знаю, насколько важно для создания общей картины видеть, что вообще определяется. Когда я читала истории других пользователей форума, заметила, что у всех бланки и определяемые показатели разные. У нас в разных клиниках также слегка различаются бланки, это будет заметно далее по тексту.
Врачи этой клиники рекомендовали показать кота эндокринологу, Я попросила пока заменить уколы на что-нибудь другое, на таблетки например. Посоветовали диабетон. Сказали, что эффект будет дня через 3-4.
Дозу предложили – ¼ таблетки 30 мг. и корм исключительно сухой Роял канин для диабетиков.
Таблетки я сразу давать не стала, думала, что у кота просто стресс после удаления зубного камня, но состояние не улучшалось. Корм этот он есть вообще не хотел и вообще стал очень плох – почти все время лежал, даже не хотел выходить.
Я пока еще сомневалась в поставленном диагнозе, пошла в другую клинику для того, чтобы подтвердить диагноз.
Там снова сделали анализ крови и также сделали анализ мочи. (уже натощак). Мочу брали катетером. Мочу сразу проверили по тест-полоске – она показала максимальный уровень сахара. Никакого лечения от момента проведения предыдущего анализа до взятия этих анализов пока не делалось.
Результаты анализов следующие (12.11.2011)
Наименование 12.11.2011 Норма
Гематокрит 46 26-48%
Цв. показ-ль 0,5 0,5-0,9
Гемоглобин 174 78-138г.%
Эритроциты 8,89 6,6-9,4млн/мкл
Лейкоциты 21,5 10-20 тыс/мкм
СОЭ 6 2-4 мм/ч
Формула П 5 3-9%
С 80 40-45%
Э — 2-8%
М 4 1-5%
Л 11 36-51%
АлАт 438,9 13-75 ед.л
АсАт 312 9-30 ед.л
Креатинин 150 70-176 мм.л. (испр на мкм/л , ручкой)
Мочевина 3,6-9,1 мм.л.
Белок (общ) 92 61-88 г.г
Глюкоза 18,1 3,5-7,3 мм.л.
КФК (добавлено «общ», от руки)
114 150-798
Билирубин 10,3 0,5-2 мкм.л
Калий 2,69 3,6-5,3 мм.л
Натрий 139 150-160 мм.л.
Фосфор 1,45 2,9-7,7 мм.л.
Кальций 1,05 2,3-3 мм.л.
Амилаза 2880 580-1720 ед.л
МОЧА
количество л
цвет нас-желт
прозрачность мутн
относительная плотность 1055
реакция нейтр
белок г/л 0,42
глюкоза моль/л более 60 мм
кетоновые тела
реакция на кровь
билирубин
уробилиноиды
желчные кислоты
индикан
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
1. Эпителиальные клетки
плоские п/зр 2-4
полиморфные
2. Лейкоциты п/зр 2-3
3. Эритроциты п/зр единичн
4. Цилиндры
гиалоновые п/зр
зернистые п/зр 0-1
5. Клетки почечного эпителия
6. Соли:
оксалаты
ураты
фосфаты
кр. мочев.к-ты
7. Слизь
8. Бактерии +
Анализы брали один раз натощак, просто для подтверждения диагноза. Диагноз вроде подтвердился.
В этой клинике тоже сказали, что если мы не хотим делать коту инсулин, надо давать таблетки. Корм тоже только сухой (этот же). Решила все-таки таблетки давать.
В ближайших аптеках диабетона не было, купили диабеталонг (вроде как это то же самое).
Дали первую дозу (четвертинку таблетки), немного улучшилось самочувствие, даже поел немного, сразу после таблетки. Но потом опять все вернулось – лежал не вставая, не ел, не пил, не ходил в туалет.
Через 2 дня снова поехала в клинику, уже для экстренных мер – кот перестал совсем ходить, в туалет не ходил 2 дня.
Там ему откачали мочу, моча стала очень интенсивного желтого цвета, с мутноватым оттенком (но крови не было), да еще и устьице у кота было закупорено, сказали, что белком. Думаю это эффект от таблеток, там что-то такое в противопоказаниях было указано.
К этому времени я уже немного прочла про диабет и знала, что в принципе, инсулин – это не пожизненный приговор, что бывают случаи, когда от него можно впоследствии уйти. Что сахар может повышаться из-за воспаления других органов, а когда они приходят в норму, то и сахар понижается. Вспомнив, что первые признаки жажды у кота начались когда он стал сильно налегать на корм, я решила, что это может у него панкреатит. Но других признаков не было. За весь этот период кота не тошнило и не рвало.
Сделали сразу в клинике канинсулин, договорились, что поделаем пока, посмотрим по самочувствию, возможно что получится потом, впоследствии уйти от уколов. Настраивались сразу на такой вариант.
Дозу рассчитали исходя из веса 4 кг 300 г. (весы обычные бытовые). Доза составила 0,02 в шприце на 40 ЕД. (т.е. шкала шприца разделена на 40 делений, наша доза – до 1 деления).Не знаю, как тут точнее описать, я пробовала потом сама рассчитывать дозу по той схеме, которая приведена в инструкции к канинсулину, у меня такая цифра никак не получалась. Тогда я принесла в клинику шприц и мне показали до какого деления набирать инсулин, я так и стала делать. Если Вам тоже не совсем понятно, тогда может мне стоит фото прислать шприца и уровень до какого я набирала?
Делали такую дозу 2 раза в день. Утром и вечером. Практически всегда в одно и то же время, расхождения между 12 часовыми интервалами в пределах 40-50 минут, не более.
Через дня 3-4 на канинсулине самочувствие улучшилось, стал ходить в туалет, стал есть.
Потом стал постоянно просить есть, стал опять много пить (относительно своего более раннего «здорового» образа), в туалет стал ходить 2, а иногда и 3 раза в день. После укола сразу впадал в сонное состояние – минут на 30-40, а потом опять начинал ходить и просить есть. Иногда бывало опять начинал смотреть «в себя», но уже не так, как в начале болезни, а как будто кого-то хочет увидеть у себя за спиной.
В это время я стала давать ему дополнительно фитоэлиту «Очистительный чай». Таблетку растирала в порошок и добавляла в воду для питья. При этом через дня 2-3 после начала приема этих таблеток у кота заметно уменьшилось чувство жажды. Пил он совсем мало. Не знаю, стоит ли связывать это с действием именно этих таблеток, или все-таки тут работал инсулин.
Я все переживала по поводу его «галлюцинаций», мне казалось, что это из-за того, что сахар становится очень низким.
Сходила в клинику поделилась переживаниями по этому поводу, предположила, что может доза инсулина высока, решили проверить анализы. Делать решили таким образом. Сначала, утром, натощак берем анализ крови общий, в т.ч. на определение глюкозы, потом делаем укол, кормим, и через 4 часа снова делаем анализ только на сахар. Поэтому результат по глюкозе приведен дважды, через дробь – первое значение – утром без укола, Потом делаем укол, и через 4 час после того, как сделали укол, берем второй раз кровь, определяем только сахар.
Сделали анализы (23.11.2011). Результаты следующие:
Наименование 23.11.2011 Норма
Гематокрит 32 26-48%
Цв. показ-ль 0,5-0,9
Гемоглобин 122 78-138г.%7,8-13,8г.% (на 3)
Эритроциты 6,4 6,6-9,4млн/мкл
Лейкоциты 11,4 10-20 тыс/мкм
СОЭ 5 2-4 мм/ч
Формула П 4 3-9%
С 70 40-45%
Э 7 2-8%
М — 1-5%
Л 19 36-51%
АлАт 179 13-75 ед.л
АсАт 67 9-30 ед.л
Креатинин 97,2 70-176 мм.л.
Мочевина 13,8 3,6-9,1 мм.л.
Белок (общ) 71 61-88 г.г
Глюкоза 8,4 (до укола) / 4,96 (спустя 4 час. после укола) 3,5-7,3 мм.л.
КФК 452 150-798
Билирубин 3,3 0,5-2 мкм.л
Калий 5,1 3,6-5,3 мм.л
Натрий 147 150-160 мм.л.
Фосфор 47 2,9-7,7 мм.л.
Кальций 0,96 2,3-3 мм.л.
Амилаза 3420 580-1720 ед.л
Высказала врачам также свое предположение про панкреатит. Но пока ничего лечить не стали.
В общем, на этом посещении врач посоветовала схему такую:
Утром – диабеталонг, доза ¼ как раньше предлагалось, вечером – инсулин, доза та же – 0,02 в шприцах по 40 ЕД.
Тут она пояснила, что это делается для того, чтобы «соскочить» с инсулина. Т.е. на такой схеме как будто бы постепенно перейдем сначала полностью на таблетки, а потом, с таблеток уже будем уходить совсем от приема лекарств.
Но на этой схеме кот стал чаще ходить в туалет (мочиться), почти постоянно 3 раза в день. Но при этом вел себя достаточно бодро, прыгал на спинки дивана, кресел, чего раньше вообще никогда не делал, играл с прутиками.
Через неделю (29.11.2011) снова сделали анализ. Делали по такой схеме. С утра кровь на общий анализ натощак, потом даем таблетку – диабеталонг, через 6 час после приема таблетки снова берем кровь только на сахар. После таблетки кормили.
По анализу — ухудшение и вообще непонятная картина.
Вот результаты:
Наименование 29.11.2011 Норма
Гематокрит 34 26-48%
Цв. показ-ль 0,51 0,5-0,9
Гемоглобин 127 7,8-13,8г.%
Эритроциты 6,65 6,6-9,4млн/мкл
Лейкоциты 12,5 10-20 тыс/мкм
СОЭ 15 2-4 мм/ч
Формула П 8 3-9%
С 56 40-45%
Э 6 2-8%
М 5 1-5%
Л 25 36-51%
АлАт 81,5 13-75 ед.л
АсАт 39,0 9-30 ед.л
Креатинин 115 70-176 мм.л.
Мочевина 17,6 3,6-9,1 мм.л.
Белок (общ) 71 61-88 г.г
Глюкоза 17,2 (до таблетки) / 17,3 (через 6 час после приема таблетки) 3,5-7,3 мм.л.
КФК 210 150-798
Билирубин 2,0 0,5-2 мкм.л
Калий 4,23 3,6-5,3 мм.л
Натрий 150 150-160 мм.л.
Фосфор 1,9 2,9-7,7 мм.л.
Кальций 1,23 2,3-3 мм.л.
Амилаза 2392 580-1720 ед.л
На мои вопросы почему же он так себя ведет (бодро), сказали, что в целом анализы в сравнении с предыдущими стали намного лучше, поэтому и бодрость.
Снова вернулись на канинсулин дважды в день. Чтобы исключить «галлюцинации» посоветовали снизить дозу до 0,01 ЕД (т.е. в шприце на 40 ЕД на половину от прежней дозы). В этот период фитоэлиту уже не давала. Ни улучшений, ни ухудшений не заметно. Состояние непонятное. То бодрый, то вялый. Есть по прежнему просит много, в туалет – 2-3 раза в день. К этому времени он периодически снова начал грызть корм – до этого к нему вообще не подходил, кормили мясом говядина, субпродуктами говядина. Заметила, что когда поест корма более-менее прилично, то снова усиливается жажда. Он от корма опять отказывается. Но жажда после отказа от корма не снижается очень долго.
Снова анализы (09.12.2011). Снова брали кровь сначала утром натощак, потом почему то решили что повторно надо брать через 1,5 часа после укола. В результате получилось, что второй забор крови сделали через 2 часа после укола.
Результат:
Наименование 09.12.2011 Норма
Гематокрит 35 26-48%
Цв. показ-ль 0,67 0,5-0,9
Гемоглобин 105 78-138г.%7,8-13,8г.% (на 3)
Эритроциты 4,6 6,6-9,4млн/мкл
Лейкоциты 8 000 10-20 тыс/мкм
СОЭ 18 2-4 мм/ч
Формула П 3-9%
С 44 40-45%
Э 1 2-8%
М 4 1-5%
Л 51 36-51%
АлАт 36 13-75 ед.л
АсАт 34 9-30 ед.л
Креатинин 94 70-176 мм.л.
Мочевина 9,3 3,6-9,1 мм.л.
Белок (общ) 69 61-88 г.г
Глюкоза 21,3 / 22,1 3,5-7,3 мм.л.
КФК 13 150-798
Билирубин 2,4 0,5-2 мкм.л
Калий 4,5 3,6-5,3 мм.л
Натрий 147 150-160 мм.л.
Фосфор 2,9-7,7 мм.л.
Кальций 1,24 2,3-3 мм.л.
Амилаза 1120 580-1720 ед.л
Врач предложила вернуться к прежней дозе – 0,02.
Кроме того, по показанию СОЭ назначили какие-то противоспалительные уколы – 4 раза. Названия я не запомнила, уяснила только, что это от общего воспаления. Один укол сделаи в клинике. Мне набрали лекарство в 3 шприца, и остальное я делал уже дома сама. (внутримышечно).
По дозе инсулина пять вернулись на 0,02 ЕД. Поначалу улучшения не было. Я сама увеличила дозу на чуть-чуть, на толщину поршня (т.е. не ровно до отметки набирала, а чуть-чуть побольше). В течение недели особых улучшений не было. Пил много, в туалет и 2 и 3 раза мог сходить, но внешне чувствовал себя нормально, играл, запрыгивал на спинки, т.е. не унывал.
Стала снова давать в питье фитоэлиту «Очистительный чай». И опять заметно снизилась жажда, уменьшилось количество походов в туалет. Сейчас стабильно 2 раза в день. Хотя это тоже много — раньше, до болезни — кот ходил в туалет один раз в сутки, а пить вообще мог один раз в двое суток.
В целом, конечно он сейчас выглядит неплохо, по сравнению с тем, что было 1 мес назад, но внешне его состояние не очень хорошее. Шерсть жирноватая, глаза иногда становятся мутными, кажется что они как будто то ли заплаканные, то ли подернуты красноватой пленкой, иногда подрагивает головой, иногда ступает на лапы очень осторожно, как будто боится чего-то. Но бывают моменты когда выглядит совсем как раньше.
Сейчас собираюсь опять идти сдавать анализы, но думаю, что это будет очередной тупик.
Про переход на человеческие инсулины я тоже спрашивала, практически в самом начале лечения, потому что сама себе придумала, что уйти от инсулина можно попробовать, если постепенно понижать дозу. Т.е. сначала делать инсулин 2 раза в день, потом перейти на 1 раз в день, а потом эту единичную дозу свести к нулю. Но наши врачи меня не поддерживают в этом.
Не знаю, что теперь с этими новыми результатами буду делать. Мне в последний раз в клинике сказали, что если картина такая, как у нас, то скорее всего инсулин придется делать пожизненно.
В течение всего этого периода нос у кота постоянно сухой и горячий, уши иногда холодные, но после того, как поест, почти всегда становятся горячими.
Сейчас после утреннего укола и утренней еды – это происходит практически одновременно – кот начинает часто-часто дышать, ложится возле тарелки с едой и некоторое время там лежит. Потом уходит, играть практически перестал.
Я тут свела все данные анализов в одну таблицу (по второй клинике, где мы фактически начали и продолжаем лечение), может вам так удобнее будет анализировать. (ОТПРАВЛЯЮ ОТДЕЛЬНЫМ ФАЙЛОМ)
Сама я коту уровень глюкозы не замеряла ни разу. Про то, что кривую надо делать, мне в клинике говорили, но я поняла так, что это уж совсем для безнадежных, которым ничего не помогает. Я тут очень много написала, думаю, чтобы понятно было все с самого начала.
Могу также выслать фото кота до болезни, и фото на текущий момент.
В следующем сообщении будут анализы в своде
«Что может быть полезнее, чем научиться
жить наилучшим для себя образом?»
Уильям Сомерсет Моэм
Для владельцев домашних животных диагноз «сахарный диабет» звучит как приговор. Услышав его от ветеринарного врача, многие впадают в уныние. Берусь развеять этот миф. С сахарным диабетом ваш питомец может прожить долгую и не менее чем другие животные счастливую жизнь. Просто необходимо научиться жить по определенным правилам.
Действительно в гуманной медицине острота данной проблемы не уменьшается. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 150 млн. человек больных сахарным диабетом. В России зарегистрировано около 10 млн. страдающих этим недугом. На значимость проблемы указывает и то, что среди причин смерти у людей диабет и его осложнения занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
У собак сахарный диабет возникает, как правило, в возрасте от 7 до 9 лет. Чаще им страдают особи женского пола (нестерилизованные). Существует и породная предрасположенность к заболеванию. Такие породы как таксы, карликовые пудели, шпицы, жесткошерстные, ирландские и скотч-терьеры наиболее склонны к сахарному диабету.
Сахарный диабет – это заболевание, при котором поджелудочная железа перестает должным образом вырабатывать гормон инсулин, который расщепляет сахар, преобразуя его в глюкозу. Причины возникновения данного заболевания до сих пор до конца не определены.
Существует предположение, что главным пусковым механизмом является стресс. Поэтому сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Были зарегестрированны случаи развития диабета у грудных детей, которых отлучили от материнской груди. Многие ученые в области ветеринарной медицины говорят о наследственном характере заболевания. Дальнейшему же прогрессированию патологии способствуют предрасполагающие факторы, такие как нерациональное питание, нехватка в рационе необходимых нутриентов, ожирение, лечение гормональными препаратами, панкреатит и т.д.
Диабет бывает двух типов.
Диабет 1 типа (инсулинозависимый) встречается у 90% страдающих данным недугом собак и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.
Признаком диабета 2 типа (инсулиннезависимого) является резистентность к инсулину и постепенная дегенерация бета-клеток. Этот вид диабета наблюдается у собак крайне редко.
При диабете нарушаются все виды обменов, поражаются сосуды, развивается патология нервной системы, глаз, почек, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Одним из признаков сахарного диабета у собак является повышенная жажда и мочеотделение, а также булимия (обжорство).
Но долгие годы диабет может развиваться бессимптомно или скрываться под личиной других неспецифических признаков, таких как кожные высыпания, нестабильная масса тела, сонливость, а также сопутствовать заболеваниям печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. В результате обезвоживания организма со временем развивается сухость кожи и всех слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, наблюдается слабость, сильное истощение, иногда сопровождающееся рвотой и запорами.
Признаками заболевания могут служить неприятный запах из пасти, напоминающий запах кислых фруктов, а также плохое состояние шерсти. При диабете у собак очень плохо заживают любые раны, может наблюдаться угасание половых рефлексов.
Всем известно, что своевременное выявление болезни позволяет избежать тяжелых осложнений. Следовательно, заинтересованность владельца собаки в проведении ежегодной диспансеризации является залогом обеспечения высокого качества жизни животного.
Надежда на излечение – это уже половина пути к выздоровлению! Регулярно посещайте вашего ветеринарного врача. Соблюдайте его рекомендации, в том числе строгую диету. Диета, разработанная специалистами по питанию собак, с низким содержанием углеводов, оптимальным уровнем клетчатки и белка, а также необходимых организму антиоксидантов (лечебные корма Eukanuba, Royal Canin, Hills, Purina) позволит поддерживать оптимальное количество глюкозы, предотвращая осложнения заболевания. Контролируйте у вашего животного уровень глюкозы в крови, давайте препараты, назначенные лечащим врачом.
Многие годы в ветеринарии для снижения уровня глюкозы в крови при диабете использовали инсулин и таблетезированные сахароснижающие препараты. Современная ветеринарная медицина располагает такими методами лечения сахарного диабета, как фитотерапия и гомеопатия.
При диабете 2 типа, когда еще не требуется введение инсулина, значимость проведения лечения с использованием гомеопатических препаратов огромна. С их помощью ваш питомец может навсегда избавиться от этого диагноза. Прием гомеопатических препаратов позволит снизить дозу сахаропонижающих средств и полностью отказаться от них, восстанавливая чувствительность рецепторов поджелудочной железы, способствует усвоению глюкозы, профилактирует возможные осложнения сахарного диабета, улучшая, таким образом, качество жизни.
Аналогично будет действовать гомеопатия и при инсулинозависимом диабете (1 тип), позволяя уменьшить дозу инсулина. Но самое главное, что гомеопатия действует на причину возникшего заболевания и, активизируя собственные жизненные силы организма, помогает выздоровлению животного.
Пусть ваши любимцы долгие годы дарят вам тепло своей души и радуются жизни вместе с вами. Будьте здоровы и счастливы!
Автор: Журнал «Ветеринарный Доктор»
Опубликовано: 20 февраля 2015
Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте в результате процессов, приводящих к нарушению продукции инсулина, его транспорта или чувствительности тканей к инсулину. У большинства собак и кошек в начальной стадии заболевания он протекает латентно. Поэтому выявление данной патологии на ранних этапах улучшает качество лечения и прогноз.
При лечении сахарного диабета помимо терапии, направленной на стабилизацию уровня глюкозы в плазме крови в рамках физиологических норм, особая роль отводится лечению и профилактике осложнений.
Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета являются:
• патологии глаз (катаракта, увеит и др.);
Нередко эти осложнения сочетанны.
Диабетический кетоацидоз (далее — ДКА) занимает одно из ведущих мест по распространенности среди осложнений сахарного диабета. Смертность при его развитии достигает 3% у собак (1) и до 1,5% у кошек (2). Пусковым механизмом в развитии ДКА является дефицит инсулина. Наиболее часто он развивается у животных, больных инсупинозависимым сахарным диабетом.
При ДКА в крови накапливаются кетокислоты — ацетоацетат и р-гидроксибутират. Накопление кетоновых тел в крови приводит к развитию ацидоза. Следует подчеркнуть, что введение инсулина подавляет образование кетоновых тел и блокирует механизмы, приводящие к их образованию. Поэтому на ранних этапах лечения диабетического кетоацидоза наряду с инфузиями подщелачивающих растворов (например, содержащих бикарбонат натрия) показано внутривенное введение инсулинов быстрого действия.
ДКА может развиваться и в ходе лечения сахарного диабета при назначении слишком малых доз инсулина, нарушениях режима инсулинотерапии (пропусках инъекций, истечении срока годности инсулинового препарата), резком увеличении потребности в инсулине (инфекционные заболевания), травмах, медикаментозной терапии (эстрогены, глюкокортикостероиды), беременности и стрессах.
Дефицит инсулина при ДКА приводит к гипергликемии (осмотический диурез). Развивается дегидратация, плазма теряет электролиты. Усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируются процессы липолиза, что приводит к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина. Это также способствует усилению продукции глюкозы.
Дополнительное развитие гипергликемии влияет на снижение объемов утилизации глюкозы тканями из-за дефицита инсулина или вследствие инсулино-резистентности. Усиливает гипергликемию уменьшение объема внеклеточной жидкости вследствие осмотического диуреза, что приводит к снижению почечного кровотока и задержке глюкозы.
Свободные жирные кислоты поступают в печень, где из них образуются кетоновые тела. В результате развивается кетонемия, которая затем нарастает из-за снижения утилизации кетоновых тел в тканях. Это приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся потерей катионов и, соответственно, усиленной экскрецией электролитов. Неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию, вследствие чего развивается ацидоз.
Осложнениями диабетического кетоацидоза являются:
• метаболические нарушения (ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия);
• неметаболические нарушения (инфекция, шок — зависит от степени снижения ОЦК и тяжести ацидоза);
• артериальный тромбоз (тяжелая дегидратация, повышение вязкости крови, снижение сердечного выброса).
В условиях сахарного диабета внутриклеточная концентрация глюкозы увеличивается, что приводит к активации альдозоредуктазы, превращающей глюкозу в сорбитол. Последний в высокой концентрации токсичен для клеток. У больных сахарным диабетом он накапливается в эндотелии, клетках клубочков почек, нейронах, что приводит к развитию соответствующих патологий в этих органах. Накопление сорбитола в нейронах подавляет синтез важнейшего компонента миелина — миоинозитола и снижает активность Na+-, К+-АТФазы. В результате этих нарушений страдает проводимость нервных импульсов. Накопление сорбитола и фруктозы в эндотелии ведет к развитию отеков, сужению просвета микрососудов и углублению в них дистрофических процессов, приводящих к микроангиопатиям
Другим важным моментом является гормональный дисбаланс, в частности избыток соматотропного гормона (СТГ), кортизола, катехоламинов. Во-первых, их избыток в значительной мере определяет нарушения углеводного, жирового, азотистого и энергетического обменов. Во-вторых, они обладают прямым сосудоповреждающим действием. Так, СТГ активизирует полиольный путь утилизации глюкозы, катехоламины вызывают стойкий сосудистый спазм, гиперкортизолемия сопровождается усилением неферментативного гликозилирования белков и липопротеинов низкой плотности, приводящих к образованию гликозилированного коллагена. Присутствие последнего приводит к утолщению базальной мембраны эндотелия и повреждению эндотелия сосудов с развитием ангиопатий.
Аккумуляция сорбитола в сосудах сетчатки приводит к микроаневризмам, а в хрусталике глаза — к осмотическому разрушению тканей. Эти явления приводят к развитию катаракты, молекулярному отеку сетчатки и увеиту, что является тяжелой формой поражения зрения при сахарном диабете (диабетическая ангиоретинопатия).
Возникновение диабетической нефропатии определяется типом сахарного диабета. Повышенная скорость клубоч-ковой фильтрации и микроальбуминурия отмечаются при инсулинозависимом сахарном диабете уже при первых клинических признаках заболевания, при инсулинонезависимом сахарном диабете данная патология развивается значительно позднее и реже. Однако при появлении структурных изменений в почках эти различия между типами диабета исчезают. Но нефропатия при сахарном диабете у собак и кошек — редко встречающееся явление. Связано это с длительным развитием изменений, часто превышающих продолжительность жизни большинства больных животных.
Клиническая и морфологическая картины-поражения почек при инсулинонезависимом и инсулинозависимом сахарном диабете одинаковы. Первыми проявлениями диабетической нефропатии являются повышение внутриклубочкового давления и скорости клубоч-ковой фильтрации (СКФ), появляющиеся почти одно временно с сахарным диабетом. Затем возникает микроальбуминурия (ниже предела чувствительности тест-полосок). Еще позднее развивается явная протеинурия (иногда — нефротический синдром), СКФ начинает снижаться и присоединяется артериальная гипертония. Кроме того, возможны признаки поражения канальцев, в частности гиперкалиемический дистальноканальцевый ацидоз. Терминальная почечная недостаточность развивается не столь часто и проявляется протеинурией.
Поражения кожи при сахарном диабете характеризуются гиперпигментацией вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса. Основное звено патогенеза в этой цепи — усиление всасывания железа в кишечнике при развитии дистрофии или цирроза печени. Данный диагноз ставят только на основании результатов гистологического исследования.
Тяжелое течение сахарного диабета в результате полиорганных расстройств и нарушения иммунологических функций организма животного зачастую приводит к инфекционным осложнениям. Так, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы и размножение условно-патогенной микрофлоры, развитие нейропатии и ангиопатий в ЖКТ приводят к неадекватной эвакуации продуктов обмена из кишечника. Клинически это проявляется диареей и стеатореей. Другими, часто встречающимися инфекционными осложнениями являются нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая может приводить к циститам, в том числе и бактериальным. Снижение резистентности и нарушение обменных процессов при сахарном диабете могут приводить к кожным поражениям как грибковой, так и инфекционной этиологии.
Возможным осложнением после начала инсулинотерапии может быть гипогликемия при неадекватном подборе дозы инсулина.
Длительный контроль над лечением сахарного диабета у мелких домашних животных сводится к подбору дозы инсулина и соблюдению диеты.
Подбор диеты, как правило, не составляет трудностей, поскольку на рынке лечебных кормов имеется достаточное количество соответствующих продуктов, в том числе и для животных, больных сахарным диабетом. Основной задачей на ранних этапах лечения сахарного диабета является стабилизация уровня глюкозы и подбор оптимальной дозы инсулина.
Данная процедура играет очень важную роль в лечении сахарного диабета. Обращают внимание на вид инсулина (человеческий, свиной, бычий), продолжительность его действия и активность препарата.
В настоящее время на российском рынке присутствуют препараты,содержащие человеческий, бычий и свиной инсупины. Очи значительно различаются по аминокислотному составу. Применение препаратов, содержащих инсулин, отличный от видоспецифического для больного организма, приводит к образованию антител к вводимому соединению и развитию резистентности к препарату.
Для лечения сахарного диабета у собак необходимо применять препараты на основе свиного инсулина, идентичного инсулину собак. Резистентность к нему развивается значительно реже, чем к другим инсулинам. Так, исследования показали, что при использовании бычьего инсулина антитела к нему обнаруживались в 53 из 90 случаев (53,9%), а при применении свиного — у 12 собак (13,3%).
В настоящее время на отечественный рынок ветеринарных препаратов компания «Интервет» поставляет высокотехнологический препарат «Канинсулин», который в качестве действующего вещества содержит высокоочищенный свиной инсулин. В 1 мл содержится 40 ME инсулина (30% аморфной фракции и 70% кристаллической).
Ежедневная корректировка дозы инсулина во время стабилизации может привести к назначению более высоких доз, чем это необходимо.
Дозировка Канинсулина индивидуальна в каждом конкретном случае и не связана с уровнем глюкозы в плазме крови и моче.
Стартовая доза для собак (1 МЕ/кг веса тела) корректируется в зависимости от абсолютного веса тела животного (таблица 1).