Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.
В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?
Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.
Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].
Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.
Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.
У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.
Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.
Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.
Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.
Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.
Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.
Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).
Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.
Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].
Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.
Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию
Каждая женщина еще до наступления беременности должна ответить на один из главных вопросов: будет ли она кормить грудью своего ребенка? Неудобства, связанные с регулярностью кормления малыша, значительные ограничения в питании кормящей женщины, возможное изменение формы груди, когда кормление будет закончено, и другие подобные причины не должны идти ни в какое сравнение с теми преимуществами, которые дает ребенку грудное вскармливание. Именно оно определяет здоровье и рост малыша в первые месяцы на земле, но еще важнее, что от того, чем питался новорожденный, зависит его здоровье на протяжении всей последующей жизни.
Никто в мире не придумал и вряд ли когда-нибудь изобретет заменители женского молока, которые были бы ему абсолютно идентичны и уж тем более превосходили по качеству. Грудное вскармливание, которое ребенок получает с первых дней жизни, способно защитить его от многих болезней в будущем.
Преимущества такого питания для ребенка:
- снижение частоты и продолжительности диспепсических заболеваний (расстройства пищеварения);
- защита от респираторных инфекций;
- снижение частоты случаев отита;
- защита от некротического энтероколита новорожденных, менингита, ботулизма и инфекции мочевыводящих путей;
- снижение риска воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;
- снижение риска развития аллергических реакций к коровьему молоку;
- снижение риска ожирения у детей в старшем возрасте.
Наличие в молоке матери полиненасыщенных жирных кислот объясняет, почему у ребенка улучшается острота зрения и психомоторное развитие. Полезные свойства молока повышают показатели умственного развития ребенка по шкале IQ.
Но одним из важнейших последствий грудного вскармливания является защита детей от аутоиммунных заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа.
Как молоко защитит от диабета?
Исследования Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют: среди детей, больных сахарным диабетом, больше всего тех, кто с рождения находился на искусственном вскармливании. В первую очередь это связано с тем, что в молочных смесях, предназначенных для грудного вскармливания, содержится белок коровьего молока. Впоследствии именно он способен оказать неблагоприятное влияние на секреторную функцию поджелудочной железы.
В странах с наиболее высоким потреблением молока, например в Финляндии, уровень заболеваемости в 5 раз выше по сравнению с США. В Японии, где коровье молоко не входит в обычную диету, случаи детского диабета достаточно редки.
Между тем последние исследования достоверно не подтверждают связь между фактором питания и возникновением сахарного диабета 1 типа. Возможность большей частоты диабета данного типа у детей, вскормленных не женским, а коровьим молоком, в большей степени зависит от индивидуальных генетических особенностей ребенка. Белки коровьего молока могут, но не обязательно должны стать провоцирующим фактором для аутоиммунных процессов в организме и поджелудочной железе.
Вместе с тем достоверно известно, что если оба родителя или отец ребенка больны диабетом 1 типа, даже при незначительной роли белков коровьего молока как фактора риска приобретения сахарного диабета грудное вскармливание имеет решающее значение.
К каким бы полярным выводам ни приходили ученые, со всей уверенностью можно утверждать, что грудное вскармливание по возможности должно присутствовать в жизни каждого малыша, тем самым оберегая его от развития ряда патологий.
Кормление малыша грудью — важный ритуал и идеальный способ дать ребенку необходимые питательные вещества для роста, а также компоненты иммунной системы для борьбы с инфекцией. При грудном вскармливании мама тратит дополнительную энергию — целых 300-500 ккал в день, что помогает вернуть былую форму после родов. Кроме того, в будущем у малышей, получавших грудное молоко, реже бывает ожирение и сахарный диабет 2 типа. Не будем забывать и о том, что кормление грудным молоком значительно дешевле, чем использование смесей.
Прекрасно, грудное кормление — это хорошо, но можно ли кормить грудью при сахарном диабете? Можно! Врачи считают, что грудное кормление — лучший вариант для любого ребенка, и сахарный диабет у мамы не является препятствием.
Будет ли у меня достаточно грудного молока?
При плохом контроле сахарного диабета требуется чуть больше времени, чтобы появилось достаточное количество молока, в среднем это от 3 до 5 дней после родов. Оказалось, что инсулин участвует в продукции молока, хотя он и не нужен молочной железе для захвата глюкозы. Поэтому чем стабильнее уровень глюкозы и инсулина в крови (то есть чем лучше контроль диабета), тем быстрее появляется молоко.
А еще доказано, что трудности с кормлением в 2 раза чаще испытывают женщины с избыточным весом и ожирением (ИМТ>25 кг/м2). Так что контролируйте сахара, следите за весом, пейте больше жидкости, наберитесь терпения и все получится!
Отличается ли грудное молоко женщин с сахарным диабетом от тех, у кого его нет?
Состав грудного молока при сахарном диабете немножко отличается. Например, глюкоза и инсулин поступают в молоко, поэтому чем больше колебания глюкозы в вашей крови, тем больше ее колебания и в составе молока. Инсулин материнского молока никак не может повлиять на уровень сахара в крови малыша, так что введение гормона извне не будет препятствием для кормления грудью. Контролируйте диабет и ни о чем не волнуйтесь!
А как кормление грудью отразится на моем диабете?
Для продукции молока нужна глюкоза, которую клетки молочной железы ухитряются использовать без всякого инсулина. Поэтому потребность в инсулине снижается, а риск гипогликемии, естественно, возрастает. Гипогликемия с ребенком на руках волнительна и опасна, поэтому важно подготовиться к кормлению:
- Помните, что чаще всего гипогликемия бывает до, во время или в течение 1 часа после кормления;
- Средства купирования гипогликемии должны быть всегда под рукой (вспоминаем «Правило 15»);
- Потребность в базальном инсулине может снизиться на 20-30% по сравнению с теми дозами, которые вам требовались до беременности;
- Делайте перекус на 1-2 ХЕ до или во время кормления.
Сахарный диабет и мастит
В первое время при энергичных усилиях малыша по добыванию еды нежная кожа соска может повреждаться. В результате образуются трещины и ранки, а в них запросто может попасть инфекция. При этом молоко является отличной питательной средой для размножения микробов. При сахарном диабете, особенно в случае высоких сахаров, иммунная система ослаблена, поэтому риск мастита — воспаления молочной железы — выше.
Важно осматривать грудь на предмет ранок и воспалений, а также обязательно сцеживать лишнее молоко, если малыш насытился и больше не хочет есть. Если молочная железа болезненная, горячая, а температура тела повышена, обязательно обратитесь к врачу! Не забывайте, что хороший контроль диабета сводит все риски к минимуму.
Что делать, если я не могу кормить грудью?
Если кормление грудью невозможно, не расстраивайтесь! Вы ни в чем не виноваты, это может случиться с каждой независимо от наличия диабета. Ваш малыш получит все необходимое из специальной смеси, которую поможет подобрать ваш педиатр. Самое главное, чтобы вы, спокойная и счастливая, были рядом со своим малышом!
В своей книге «Китайское исследование» Колин Кэмпбелл приводит данные о связи многих современных хронических болезней с питанием. Одна из глав посвящена сахарному диабету первого типа и тому, как употребление коровьего молока в раннем детском возрасте может спровоцировать развитие этого неизлечимого заболевания.
В случае с сахарным диабетом первого типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Эта разрушительная неизлечимая болезнь, поражающая детей, служит причиной сложных проблем и болезненных переживаний в молодых семьях. Однако большинство не знает об убедительных доказательствах того, что эта болезнь связана с питанием, а точнее, с употреблением молочных продуктов.
В литературе подробно описана способность коровьего молока вызывать сахарный диабет первого типа. Это заболевание начинается следующим образом:
- Ребенка мало кормили грудью и перевели на коровье молоко, возможно, в виде детских смесей.
- Молоко попадает в тонкий кишечник, где расщепляется на аминокислоты.
- У некоторых детей коровье молоко не переваривается полностью, и небольшие цепочки аминокислот или фрагменты исходного белка остаются в кишечном тракте.
- Эти не полностью переваренные фрагменты белка могут всосаться в кровь.
- Иммунная система расценивает эти фрагменты как инородные тела и начинает бороться с ними, чтобы их уничтожить.
- К сожалению, некоторые из этих фрагментов выглядят точно так же, как клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
- Иммунная система теряет свою способность отличать фрагменты белка коровьего молока от клеток поджелудочной железы и разрушает и то и другое, лишая, таким образом, организм ребенка способности вырабатывать инсулин.
- Ребенок заболевает сахарным диабетом первого типа, который сохраняется у него на протяжении всей оставшейся жизни.
Весь этот процесс сводится к одному поистине поразительному утверждению: коровье молоко может вызвать одну из самых разрушительных детских болезней. Сегодня это один из вопросов, вызывающих наиболее жаркие споры в сфере питания.
Один из лучших отчетов об этом эффекте, вызываемом коровьим молоком, был опубликован в 1992 г., в New England Journal of Medicine. Финские ученые взяли анализы крови у детей в возрасте от 4 до 12 лет, больных сахарным диабетом первого типа. Затем они измерили уровень антител, которые формировались в крови против не полностью переваренного белка коровьего молока, называемого «бычий сывороточный альбумин» (bovine serum albumin, BSA). То же самое они сделали, взяв анализы крови у детей, не страдающих диабетом, и сравнили эти две группы. Дети, у которых имелись антитела к белку коровьего молока, скорее всего, ранее потребляли молоко в пищу. Это также означает, что непереваренные фрагменты такого белка должны были внедриться в кровоток ребенка, чтобы в его организме выработались антитела.
Ученые открыли поразительный факт. Из 142 участвовавших в исследовании детей, больных сахарным диабетом, у каждого уровень антител был выше 3,55. Из 79 здоровых детей, принявших участие в исследовании, у каждого уровень антител был ниже 3,55.
Не было никакого пересечения между показателями антител здоровых и больных сахарным диабетом детей. Это наводит на две мысли: во-первых, дети с большим количеством антител потребляли больше коровьего молока, и, во-вторых, повышение уровня антител может вызвать сахарный диабет первого типа.
Эти результаты потрясли научное сообщество. За последние десятилетия ученые изучили далеко не только антитела BSA, поэтому картина этого недуга становится более полной. Если говорить очень коротко, выводы примерно следующие: маленькие дети с определенной генетической предрасположенностью, которых слишком рано перестали кормить грудью и перевели на коровье молоко и которые, возможно, инфицируются вирусом, способным нарушить работу иммунной системы, скорее всего, будут подвержены высокому риску сахарного диабета первого типа.
Какая часть этого риска обусловлена ранним воздействием на организм коровьего молока, а какая — генами? Сегодня популярно мнение, что сахарный диабет первого типа вызывается генетическими факторами, и часто эту точку зрения разделяют врачи.
Но одни только гены могут служить причиной лишь очень малой части случаев этой болезни. Гены не действуют изолированно: для их активизации необходим толчок. Замечено, что, если у одного из однояйцевых близнецов возникал сахарный диабет первого типа, вероятность того, что эта болезнь возникнет и у второго близнеца, составляла лишь 13–33%, несмотря на их одинаковые гены. Если бы все дело было в генах, этот показатель был бы ближе к 100%.
Подтверждением того, что дело не только в генах, может служить взаимосвязь между потреблением коровьего молока детьми в возрасте от рождения до 14 лет в 12 странах и возникновением сахарного диабета первого типа. Чем больше употребляется коровье молоко, тем выше частота заболеваемости сахарным диабетом первого типа. Так, в Финляндии сахарный диабет первого типа встречается в 36 раз чаще, чем в Японии. В Финляндии коровье молоко употребляется в больших количествах, а в Японии его употребляют очень мало.
Частота заболеваемости сахарным диабетом первого типа растет с пугающей скоростью — на 3% в год. Этот рост наблюдается в разных странах, хотя между ними может существовать значительная разница в частоте встречаемости заболевания. Этот довольно быстрый рост не может быть обусловлен генетической предрасположенностью.
На мой взгляд, сейчас у нас имеются убедительные доказательства того, что употребление в пищу коровьего молока, скорее всего, одна из важных причин возникновения сахарного диабета первого типа. Рассмотрев в совокупности результаты всех вышеописанных исследований (участниками которых были как те, кто имел генетическую предрасположенность к данной болезни, так и те, у кого ее не было), мы видим, что у детей, чье кормление грудью было слишком коротким и которых перевели на коровье молоко, риск возникновения сахарного диабета первого типа в среднем на 50–60% выше (то есть в 1,5–1,6 раза).
Ранее полученные сведения о взаимосвязи питания и возникновения сахарного диабета первого типа были настолько ошеломительными, что спровоцировали два важных события. Во-первых, в 1994 г. Американская академия педиатрии «настоятельно рекомендовала», чтобы в семьях, где среди родственников часто встречались случаи заболевания сахарным диабетом, детей не кормили смесями на основе коровьего молока до достижения двух лет. Во-вторых, многие ученые начали проводить перспективные исследования (то есть исследования, в ходе которых происходит продолжительное многолетнее наблюдение за их участниками), чтобы выяснить, можно ли при помощи тщательного мониторинга особенностей питания и образа жизни объяснить возникновение сахарного диабета первого типа.
Сегодня существует большое количество веских доказательств того, что коровье молоко — одна из причин развития сахарного диабета первого типа, даже несмотря на то, что еще не до конца понятны все нюансы этого механизма. Имеются доказательства не только опасности потребления коровьего молока, но и того, что взаимосвязь между таким потреблением и возникновением сахарного диабета правдоподобна с биологической точки зрения. Идеальная пища для младенца — человеческое грудное молоко, и самое опасное, что может сделать мать, — заменить свое молоко коровьим.
Один из часто задаваемых вопросов врачу эндокринологу, от беременных женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа, или с геостационарным диабетом: сможем ли мы кормить грудью и как это отразиться на нашем здоровье и здоровьи ребенка?
Как показывает многолетняя практика, кормление грудью улучшает гликемический контроль, а при диабете 1 типа замечено уменьшение дозы вводимого инсулина в период кормления грудью. Причиной потребности меньшей дозы инсулина есть большие затраты энергии на производство молока.
Хороший контроль уровня инсулина имеет важное значение при кормлении грудью. Возможно, вам придется сделать некоторые дополнительные наблюдения и находиться в тесном контакте с вашим лечащим врачом в течение первых недель, пока ваши гормоны и производство молока стабилизируются.
У матерей, которые подвержены повышенному риску преждевременных родов, из-за диабета, и у их детей могут развиваться длительно низкие уровни сахара в крови вскоре после рождения.
У детей, рожденных от матерей с диабетом, могут наблюдаться скачки сахара сразу после родов. Так как до родов уровень сахара крови у эмбриона аналогичен уровню матери. И если он повышен то растущему организму нужно компенсировать его выработкой большего количества инсулина. После родов ребенок перестает получать повышенный сахар от матери, но его организм по привычке вырабатывает больше инсулина чем надо. Таким младенцам необходимые частые замеры сахара и частое кормление грудью.
Негативные факторы
Разного рода стрессы напрямую влияют на гормон окситоцин, который играет основную роль в грудном вскармливании. Он выполняет транспортную функцию перемещая молоко от реактогенных участков груди к околососковым кружочкам откуда младенец непосредственно высасывает молоко. У матерей которые находятся в состоянии тревоги или ощущают боль, снижается секреция гормона, а с ним и выработка молока.
Как утверждает Американская Медицинская Академия, использование смесей для кормления, а собственно находящийся там коровьей белок может вызвать у ребенка диабет 1 типа в будущем. Также исследователи утверждают что кормление грудью снижает риск появления ожирения и диабета 2 типа в будущем на 40%.
Выше перечисленные данные показывают: Необходимо призывать матерей кормить грудью, всячески помогать и поддерживать их в этом. Ведь как доказано многолетними исследованиями грудное вскармливания значительно снижает риск развития диабета обеих типов как у матери так и у ребенка.
Подводя итоги данной статьи можно сказать следующее:
- кормление грудью при сахарном диабете – это наилучшая пища для новорожденного и грудничка;
- грудное молоко у мам с диабетом практически не отличается по составу ингредиентов, возможны небольшие колебания сахаров, но это не влияет на самочувствие крохи;
- особое значение при предрасположенности к диабету имеет правильное и своевременное введение прикорма – нельзя до трех месяцев вводит в рацион коровье молоко, злаковые каши, картофель, желток и сладкие фрукты (бананы, инжир и виноград);
- при естественном вскармливании женщина должна постоянно контролировать сахар крови и консультироваться с лечащим врачом при колебаниях уровня сахара и инсулина крови;
- если по каким-то причинам кормление грудью невозможно – не стоит расстраиваться и винить себя, такая ситуация может возникнуть и при отсутствии диабета.
Если кратко: и да, и нет. Читаем дальше.
Вообще, вопрос «Можно пить молоко при сахарном диабете или нет?» является довольно сложным, т.к. нет точного ответа, полезно ли молоко в данном случае или вредно.
Ответ есть такой: все относительно. Давайте разберемся, что же именно «относительно».
Есть некоторые исследования, которые находят связь между питьем коровьего молока и подростковым диабетом (1 тип). В частности, ученые обнаружили, что структура белка молока коровы (особенно молекула А1 бета казеина) существенно отличается от молока женщины, и у человека такой животный белок усваивается гораздо хуже.
Таким образом, исследователи предполагают, что А1 бета казеин, вместе с инсулином бычьим (оба присутствуют в коровьем молоке) может инициировать аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных детей (имеющих человеческий лейкоцитарный антиген).
Эта реакция заставляет организм производить антитела против бета-клеток, которые синтезируют инсулин в поджелудочной железе. Так происходит постепенное уничтожение бета-клеток, что прокладывает путь для развития сахарного диабета 1 типа.
Вывод: матери должны, по возможности, кормить детей грудным молоком, по крайней мере, в течение первого года.
Изучение 16 различных исследований данной области показало, что цельное молоко, в действительности, может защищать от диабета, ожирения и болезни сердца.
Дело в том, что транс-пальмитолеиновая кислота, содержащаяся в молоке, нормализует уровень инсулина в крови, а также восстанавливает чувствительность к нему. В частности, у тех пациентов, кто имел наиболее высокое содержание транс-пальмитолеиновой кислоты в крови, риск возникновения диабета был ниже на 60% по сравнению с людьми, у которых количество этой кислоты было минимальным.
Молоко содержит и другие полезные вещества (такие, как фитановая кислота), которые снижают риск возникновения диабета, рака и болезни сердца.
Есть некоторые факторы, которые нужно учесть, чтобы получить конкретный ответ.
В детстве процент молочных аллергиков колеблется в районе 1.9% — 4.9%, однако по мере взросления, значения падают до 0.1 — 0.5%, т.е. человек «перерастает» проблему.
Статистически, почти 65% населения планеты страдают от непереносимости лактозы — состояния, которое вызывает расстройство пищеварения и понос.
Все это потому, что у этих людей недостаток фермента лактазы, необходимой для расщепления лактозы (молочного сахара).
При непереносимости лактозы, конечно, молоко пить не стоит. Однако его можно заменить кисломолочными продуктами, в которых содержание лактозы гораздо ниже. Или, как вариант, использовать безлактозное молоко, либо молоко с низким содержанием лактозы.
Тем не менее, по статистике, пациенты с диабетом или резистентностью к инсулину нередко испытывают всплески уровня глюкозы в крови, когда они употребляют эти виды молочных продуктов.
Поэтому, если вы хотите попробовать эти продукты, замерьте сахар за полчаса до приема, и через полчаса после, чтобы определить их влияние на ваш организм.
При повреждении слизистой оболочки кишечника, в кровь могут попадать не полностью усвоенные белки, бактерии и их фрагменты, что может привести к чрезмерной активности иммунной системы.
Также возможно, что иммунная система отреагирует на потенциальные аллергены, содержащиеся в молоке (альфа-казеин, бета-казеин, бутирофилин и казоморфин), что может найти выражение во вздутии живота, диарее и изжоге.
Глютен — это белок, присутствующий в пшенице, ржи, ячмене и тритикале. Обычно люди, реагирующие на глютен, также нередко имеют реакцию и на молоко. Такое происходит потому, что непереносимость глютена обычно ухудшает здоровье кишечника, и ведет к повышенной его проницаемости.
Просто сделайте замер, о котором уже шла речь выше: отметьте уровень глюкозы за 30 минут до принятия молока, и через 30 минут после.
Итак, если у вас наблюдаются вышеупомянутые проблемы с молоком (либо некоторые из них), то тогда, конечно, его лучше не пить.
Можно поставить эксперимент: прекратите употребление молочных продуктов на 1 месяц, затем снова включите их в свой рацион питания по-очереди — и посмотрите, как на молочку реагирует ваш организм.
Добавляйте в свой рацион по одному молочному продукту за раз: например, начните с топленого масла, затем обычное сливочное, затем, например, йогурт, и в конце молоко. Добавьте в свою диету только один молочный продукт (а не все сразу) на неделю, затем переходите к другому. Так вы сможете определить, какой именно продукт вызывает у вас проблемы.
Попробуйте цельное молоко от настоящих коров, желательно сырое (не пастеризованное).
Тут нет точного ответа, т.к. состояние у каждого человека будет разным. Опять же, для вычисления оптимального количества молока воспользуйтесь методом измерения по полчаса, о котором уже говорилось. Помните, что чувствительность к инсулину меняется в течение дня, поэтому подобные измерения нужно проводить каждый раз, когда вы употребляете молоко.
Все будет зависеть от конкретного продукта. Если он подслащенный, содержит много углеводов (как, например, овсяное или рисовое молоко), то он может спровоцировать скачок глюкозы в крови.
Также растительное молоко может содержать всякие «левые» добавки, которые при диабете употреблять не стоит.
Еще нужно быть осторожным с соевым молоком: оно может попасться генетически модифицированным, сильно обработанным или не ферментированным.
В целом же, можно попробовать кокосовое и миндальное молоко без подсластителей и добавок; оба содержат природные жиры, которые поддерживают нормальный уровень сахара в крови.
Итак, можно ли пить молоко при сахарном диабете? Если вышеперечисленных проблем у вас нет, то можете пить. Если же есть, то попробуйте альтернативные растительные варианты.