Группы повышенного риска сахарного диабета

Какие факторы способствуют развитию сахарного диабета II типа и можно ли избежать столь серьезного заболевания? Причины, вызывающие сахарный диабет, можно условно разделить на две категории: поддающиеся и не поддающиеся коррекции. Говоря простым языком, это факторы риска, на которые повлиять при всем желании нельзя и те, которые человек в силах изменить самостоятельно или с помощью современной медицины.

Наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе отмечались случаи заболевания, это не значит, что вы обязательно заболеете. Напрямую диабет II типа по наследству передается крайне редко, не факт, что у больной матери обязательно родится больной ребенок – так «наследуется» только диабет I типа и то лишь в 5-10% случаев. При СД II типа передается именно предрасположенность. Кроме того, диабет может годами протекать в скрытой форме. Поэтому профилактический контроль уровня сахара в крови при отягощенном семейном анамнезе крайне желателен.

Возраст. С годами, особенно после 45 лет, риск развития СД II типа возрастает. Связано это и с общим снижением сопротивляемости организма, и с наличием сопутствующих заболеваний: сердечнососудистых патологий, артериальной гипертензии и др. Однако в последнее время диабет «помолодел», в группу риска все чаще попадают молодые люди и подростки.

Избыточный вес. Лишние килограммы сами по себе не являются причиной развития диабета. Пусковым механизмом являются сопутствующее ожирению повышенное артериальное давление, повышенный холестерин и нарушения обмена веществ. Но это не значит, что нужно срочно худеть до модельных форм. Достаточно сбросить хотя бы 5-7 кг, чтобы снизить риск заболевания.

Артериальная гипертензия и повышенный холестерин. При повышенном давлении и наличии т.н. «холестериновых бляшек» на стенках сосудов сердце работает на износ, что ведет к развитию различных патологий, в том числе и сахарного диабета II типа.

Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни и отсутствии физической нагрузки замедляется метаболизм, что, в свою очередь, ведет к лишнему весу и нарушению углеводного обмена.

Вредные привычки. Курение и алкоголь еще никому не принесли пользы. Употребляя спиртные напитки, человек заставляет собственный организм работать в усиленном режиме, нагружая поджелудочную железу ударной дозой глюкозы. В конце концов поджелудочная истощается, что ведет к повышению уровня сахара в крови и повышает риск развития диабета.

Можно ли избежать заболевания, если вы входите в группу риска? В большинстве случаев это реально. Ведите здоровый образ жизни и время от времени контролируйте уровень глюкозы в крови. Рекомендуем купить глюкометр «Сателлит Экспресс» для домашнего пользования и тест-полоски для глюкометра, желательно с запасом, чтобы вы могли выполнять измерения в любое время, когда это необходимо.

источник

ЦЗ ул. Жердева, 100 :
(3012) 45-28-51

ЦЗ ул. Советская, 32б :
(3012) 21-02-47

Детский центр здоровья :
(3012) 213-413

Заболевания не развиваются сами по себе. Для их появления требуется совокупность предрасполагающих факторов, так называемых факторов риска. Знания о факторах развития диабета помогают своевременно распознать заболевание, и в некоторых случаях даже предотвратить его.

Факторы риска при сахарном диабете подразделяют на две группы: абсолютные и относительные.

К группе абсолютного риска заболеваемости сахарным диабетом относятся факторы, связанные с наследственностью. Это генетическая предрасположенность к диабету, но она не даёт стопроцентный прогноз и гарантированный нежелательный исход развития событий. Для развития заболевания необходимо определенное влияние обстоятельств, окружающей среды, проявляющееся в факторах относительного риска. К относительным факторам развития сахарного диабета относятся ожирение, нарушение обмена веществ, и ряд сопутствующих заболеваний и состояний: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хронический панкреатит, стрессы, невропатии, диабетические расстройства глаз и проблемы зрения, инсульты, инфаркты, осмотическое давление, варикозное расширение вен, поражение сосудов, нефропатии, отеки, опухоли, нейропатии, ретинопатии, почечная недостаточность, эндокринные заболевания, длительный прием глюкокортикостероидов, пожилой возраст, беременность плодом массой более 4 кг и многие, многие другие заболевания.

Сахарный диабет – это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови; это не одно заболевание, а целая группа. Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), выделяет несколько его видов: 1-й, при котором снижена продукция инсулина b-клетками поджелудочной железы; и 2-ой тип — самый распространенный, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину, даже при нормальной его продукции.

К более редким типам относят диабет, развившийся в результате генетических дефектов, болезней поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), применения ряда лекарственных препаратов.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, артериальной гипертензии — более, чем в 3 раза. Диабет на первом месте среди причин слепоты.

К сожалению, на момент установления диагноза более 50% пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют грозные сосудистые осложнения. Согласно эпидемиологическим исследованиям, при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа (самый распространенный, им страдают 90% всех диабетиков) у пациентов регистрируются:
— ишемическая болезнь сердца — у 30%,
— поражения сосудов нижних конечностей — у 30%,
— ретинопатия (поражение сосудов глаз) — более, чем у 15%,
— нейропатия (поражение периферической нервной системы) — у 15%,
— нарушения функций почек — от 5 до 30%.

Во многом это связано с поздним выявлением сахарного диабета, что объясняется «неяркой» клинической картиной в начале заболевания.

Симптомы:
— жажда,
— частое мочеиспускание,
— слабость,
— жалобы на зуд кожи,
— изменение веса.

У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак он составляет 3,3 -5,5 ммоль/л, а после приёма пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л.

Кода ставится диагноз сахарного диабета?

Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышений показателей сахара крови: натощак — больше 6,1 ммоль /л, или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.

Группы риска (для диабета 2 типа):
— мужчины и женщины старше 40 лет,
— мужчины и женщины с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа,
— мужчины и женщины с избыточной массой тела (ИМТ более 25),
— мужчины и женщины с нарушением уровня гликемии натощак (глюкоза в капиллярной крови более 5,5 ммоль/л утром натощак), нарушением толерантности к глюкозе (глюкоза в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л),
— женщины, родившие ребёнка более 4,1 кг, повышение глюкозы крови во время беременности (гестационный сахарный диабет),
— мужчины и женщины с анамнезом сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Кто в группе риска может заболеть диабетом? Как уберечь себя от сахарного диабета?

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

Группа риска по сахарному диабету

Это здоровые люди, у которых, тем не менее, велика вероятность развития диабета и которые должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.

1. Потенциальное нарушение углеводного обмена
— Родственники больных диабетом.
— Лица с ожирением.
— Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
— Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
— Лица, страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).
— Лица с ранним (у мужчин – до 40, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.
— Лица с ранним развитием катаракты.
— Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

2. Предшествующие нарушения углеводного обмена
К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).
Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.

Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза.

Для этого необходимо:
1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.
4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Тамара Башинова, врач-терапевт Городского центра здоровья

источник

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Ученые предупреждают, что белок коровьего молока содержащиеся в молочных смесях может пагубно сказываться на клетки секретирующие инсулин в поджелудочной железе. Кроме того, грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекционных заболеваний. Родители стремятся всеми силами вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка, стараются отказаться от ежедневных инъекций инсулина. Однако этого делать нельзя, единственный правильный путь при диагнозе сахарный диабет 1 типа, принять болезнь и начать жить с нею. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения и обращаться к народным целителям, лучше приобрести средства для самоконтроля и начать выполнять те рекомендации, которые предлагают врачи. Чем быстрее вы начнете инсулинотерапию, тем легче будет предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет. Практически все о сахарном диабете 1 типа можно найти в специализированных статьях, которые посвящены данной проблематике.

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

Поэтому в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа, прежде всего, попадают те люди, у кого кто — то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа. Если у вас лишний вес и наследственная предрасположенность к диабету надо тщательно следить за своим весом и не допускать ожирения. В таком случае диабета можно избежать. Путем простого расчета можно узнать, есть ли у вас риск диабета или нет. Для этого измерьте обхват талии и обхват бедра, разделите первое на второе, если полученная цифра больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Также в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа входят женщины, которые во время беременности набрали вес более 17 кг и родили ребенка с весом 4,5 кг. и больше. Даже если после беременности вес пришел в норму, через 10-20лет может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза. Для этого необходимо:

1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.

2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.

4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.

5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

источник

• 1. КУЛИНАРИЯ (1584)
• выпечка — блины, оладьи (40)
• выпечка — пироги большие, пиццы (113)
• выпечка — пирожки, лепешки, беляши (115)
• выпечка — хлеб, батоны (37)
• выпечка из слоеного теста (33)
• выпечка сладкая — кексы, пироги, булки (100)
• выпечка сладкая — печенье, вафли, хворост, пряники (56)
• выпечка сладкая — торты, пирожные (59)
• горячее — курица (65)
• горячее — мясной фарш (54)
• горячее — мясо в духовке (55)
• горячее — мясо на сковороде (14)
• горячее — овощи (19)
• горячее — тесто, макароны (19)
• домашние завтраки (61)
• домашние обеды (174)
• домашние продукты (63)
• домашние сладости и десерты (47)
• заготовки (37)
• закуски (239)
• здоровая еда и напитки (175)
• на пикник (72)
• напитки алкогольные (19)
• напитки безалкогольные (29)
• полезные советы в кулинарии (86)
• праздничный стол (188)
• рыбные блюда (96)
• салаты (138)
• соусы (33)
• 2. ЗДОРОВЬЕ (736)
• гимнастика, упражнения (51)
• иммунитет, профилактика (127)
• лекарственные растения (146)
• медицина и лекарства (42)
• молодость, долголетие (144)
• разные заболевания, советы (342)
• секретные рецепты и рекомендации (211)
• 3. КРАСОТА (591)
• волосы (65)
• имидж, одежда, стиль (62)
• лицо (152)
• макияж (26)
• массаж лица (22)
• ногти (18)
• советы для красоты (131)
• стройность (136)
• уход за телом, руками, ногами (47)
• 4. РУКОТВОРЧЕСТВО (863)
• бижутерия и аксессуары (65)
• вышивка (86)
• вязание крючком (124)
• вязание спицами (29)
• декупаж (79)
• картины, рисунки (70)
• креатив для вдохновения (5)
• лепка (50)
• разные поделки (164)
• роспись (49)
• текстильные рукоделки (255)
• 5. ДОМОВОДСТВО (359)
• интерьерные советы и идеи (126)
• комнатные растения (66)
• полезные советы (159)
• экология дома (37)
• Аудиокниги (54)
• ВОЛШЕБСТВО (168)
• деньги (29)
• защита, помощь (78)
• исполнение желаний (49)
• магические ритуалы (52)
• Симорон (2)
• Воспитание детей (249)
• ДАЧА (343)
• Для УМА (137)
• английский (25)
• бизнес-идеи (10)
• компьютер, интернет, ссылки на сайты (54)
• полезно знать (52)
• Интересные и любопытные факты (61)
• Музыка (15)
• Психология и саморазвитие (416)
• благодарность (4)
• душевное (2)
• женственность (87)
• мотивация (17)
• отношения (120)
• притчи (7)
• прощение (8)
• развитие личности (93)
• успешность (60)
• философия жизни (72)
• хорошее настроение (42)
• Путешествия (36)
• РАЗВЛЕЧЕНИЯ (57)
• досуг (46)
• конкурсы, сценарии (5)
• поздравления (2)
• праздники (7)
• Сам себе фотограф (24)
• ЮМОР (5)

Сахарный диабет — просто бич современности. Даже каких-то 10 лет назад об этой болезни не говорили так громко и часто в СМИ, как сейчас. Мы уже привыкли и почти не замечаем рекламных листовок, рассказывающих о новых средствах для измерения сахара в крови. Это часть нашей жизни, поэтому мы начинаем относиться к диабету как к чему-то само собой разумеющемуся, но такому, что явно не случится с нами. А вы уверены, что вы не в группе риска?

Сахарный диабет — это.
Итак, сначала разберемся с терминологией и сутью заболевания. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающее развитие гипергликемии — стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. К сожалению, диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого — что приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать опасное самоотравление организма и диабетическую кому.

Причины сахарного диабета:
● нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого),
● ожирение,
● нервно-психические переживания и стрессы,
● наследственная предрасположенность,
● тяжелая болезнь,
● сложные условия быта,
● тяжелый труд,
● малоподвижный образ жизни,
● нарушение функции печени и пр.

Недостаточно, да и неправильно, сказать, что эта болезнь может настичь любого в равной степени. Здесь, как и при любых других заболеваниях есть те, кто должен быть особенно внимательным и чутким к здоровью.

Группа риска:
● Близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры);
● Люди с лишним весом (ИМТ — индекс массы тела >27 кг/м2);
● Женщины, у которых когда-нибудь были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития;
● Женщины, у которых был диабет беременных (гестационный);
● Люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;
● Люди с повышенным артериальным давлением (АД >140/90 мм рт. ст.);
● Лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные);
● Люди старше 45 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года).

Провести обследование нужно тем, у кого:
● атеросклерозишемическая болезнь сердца;
● подагра;
● хронические болезни печени, почек;
● пародонтоз;
● хронические гнойничковые инфекции кожи (фурункулез);
● необъяснимые падения сахара крови (гипогликемии);
● синдром поликистозных яичников;
● периодически в стрессовых ситуациях появляется сахар в крови и моче (при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне различных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ);
● замечены такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности 2,8ммоль/л, повышение уровня мочевой кислоты.

Кстати!
По оценкам ВОЗ (согласно данным на 2011 год),более 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. При существующей динамике, к 2030 году это число может удвоиться.
Как предупредить сахарный диабет?

Если вы определили, что относитесь к группам риска:
● не допускайте ожирения, питайтесь здоровой пищей;
● старайтесь сделать ваш образ жизни более активным (если сейчас вы понимаете, что он у вас объективно малоподвижный);
● ограничьте потребление сладкого и алкоголя;
● по возможности старайтесь контролировать свои эмоции (стресс может спровоцировать увеличение сахара в крови);
● и, конечно, периодически измеряйте сахар в крови.

Симптомы, требующие обращения к врачу:
● тошнота, слабость (возможна потеря сознания),
● ощущение жажды,
● боли в животе,
● частое мочеиспускание,
● учащенное и глубокое дыхание, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения),
● дрожь,
● повышенное потоотделение,
● излишняя раздражительность,
● голод либо внезапная сонливость.

Заметив эти симптомы, срочно сдайте анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При диагностировании сахарного диабета врачом вам будет назначено необходимое лечение.

источник

Для сахарного диабета важным параметром, который определяет дальнейшее течения болезни, является его выявление на ранних стадиях, когда обменные процессы можно еще сохранить благодаря синтезу собственного инсулина в поджелудочной железе.

Поэтому выделение групп риска по сахарному диабету может помочь обнаружить у лиц, которые относятся к таким категориям, склонности к развитию диабета и начать профилактику болезни при отсутствии клинических проявлений.

Рекомендовано контролировать уровень глюкозы всем, у кого есть факторы, влияющие на развитие сахарного диабете на менее 1 раза в год, а также изменить образ жизни, увеличив физическую активность, откорректировать питание.

Есть причины развития сахарного диабета, на которые человек не в силах влиять, но это не значит, что у всех людей при их наличии развивается сахарный диабет. Наличие одного или нескольких факторов этой группы является поводом для более внимательного отношения к своему здоровью и выполнению несложных мер профилактики.

Самым главным фактором, определяющим развитие диабета, является генетическая предрасположенность. При наличии близких родственников, у которых был выявлен диабет шансы заболеть возрастают. Если был болен один из родителей сахарным диабетом 1 типа, то вероятность повышается на 7%, если больна мать и на 10% со стороны отца.

При наличии обоих больных родителей (или имеющихся у них близких родственников-диабетиков) шанс унаследовать диабет возрастает до 70%. При этом второй тип диабета от больных родителей передается в практически в 100% случаях, а при болезни одного из них ребенок может страдать диабетом в 80% случаев.

Риск заболеть диабетом повышается с возрастом для второго типа болезни, а также отмечено повышенное выявление диабета в некоторых этнических группах, к которым относятся коренные народы Севера, Сибири, Бурятии и Кавказа.

Генетические аномалии наиболее часто выявляются в хромосомах, отвечающих за гистологическую совместимость тканей, но есть и другие врожденные отклонения, при которых развивается сахарный диабет:

• Порфирия.
• Синдром Дауна.
• Миотоническая дистрофия.
• Синдром Тернера.

Вирусные инфекции чаще всего являются фактором, который запускает реакцию образования аутоантител к клеткам поджелудочной железы или к их компонентам. Это наиболее актуально для первого типа сахарного диабета. Также вирус может оказывать непосредственное разрушающее действие на бета-клетки.

Чаще всего развитие диабета отмечается после вируса врожденной краснухи, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции, кори, эпидемического паротита и гепатита, также есть случаи появления сахарного диабета после гриппозных инфекций.

Действие вирусов проявляется у людей с отягощенной наследственностью или при сочетании инфекционного процесса с заболеваниями эндокринной системы, повышенным весом. Таким образом вирус не является причиной сахарного диабета, а выполняет роль своеобразного пускового механизма.

При заболеваниях поджелудочной железы, а именно остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе или опухолевых процессах, травмах брюшной полости, кистозном фиброзе, а также фиброкалькулезной панкреатопатии в ней могут развиваться симптомы гипергликемии, которые переходят в сахарный диабет.

Чаще всего при ликвидации воспалительного процесса и соответствующем диетическом питании нарушения исчезают.

Еще одна группа риска сахарного диабета – заболевания эндокринной системы. При таких патологиях вероятность нарушений углеводного обмена возрастает из-за действия контринсулярных гормонов гипофиза, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы. Все эти нарушения приводят к повышенному содержанию глюкозы в крови.

Чаще всего сочетаются с сахарным диабетом:

1. Синдром Иценко-Кушинга.
2. Тиреотоксикоз.
3. Акромегалия.
4. Синдром поликистозных яичников.
5. Феохромоцитома.

К этой группе также можно отнести патологии беременности, при которых женщины относятся к категориям повышенного риска развития диабета: рождение ребенка с массой 4,5 и более килограмм, патологии течения беременности, приведшие к невынашиваемости, аномалиям развития плода, мертворождениям, а также при наличии гестационного диабета.

Самым модифицируемым (изменяемым) фактором риска сахарного диабета является ожирение. Снижение веса даже на 5 кг может существенно повлиять на течение болезни. Наиболее опасно с точки зрения нарушения углеводного обмена отложение жира в области талии, у мужчин зона риска при окружности талии выше 102 см, а у женщин при размерах более 88 см.

Также имеет значение индекс массы тела, который рассчитывается делением веса на квадрат роста в метрах. Для сахарного диабета имеют значение показатели свыше 27 кг/м2. При снижении массы тела можно добиться восстановления чувствительности тканей к инсулину, а также добиться компенсации проявлений сахарного диабета 2 типа.

Кроме этого при нормализации веса снижается содержание в крови иммунореактивный инсулин, содержание липидов, холестерина, глюкозы, стабилизируется артериальное давление, предотвращаются осложнения сахарного диабета.

Для того, чтобы понизить вес рекомендуется:

• Полное исключение из питания продуктов с простыми углеводами в виде сахара и белой муки, жирных животных продуктов, а также искусственных усилителей вкуса, консервантов.
• При этом в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, пищевых волокон, нежирной белковой пищи.
• Нельзя допускать появления чувства голода, для этого нужен режим питания по часам не менее 6 приемов пищи.
• Важно тщательное пережевывание пищи, прием ее в спокойной обстановке.
• Последний раз можно есть не позже 3 часов до сна
• Меню должно быть разнообразным и включать натуральные продукты.

Для маленьких детей риск развития сахарного диабета повышается при раннем переходе на искусственное вскармливание, раннее введение прикорма с простыми углеводами.

К вероятным причинам заболевания сахарным диабетом у взрослых можно отнести прием мочегонных препаратов из группы тиазидов, бета-адреноблокаторов, гормональных лекарственных средств в которые входят глюкокортикоидные, половые гормоны, в том числе и контрацептивы, тиреоидные гормоны.

Низкая физическая активность снижает обменные процессы в организме, в том числе и нарушает процессы утилизации глюкозы, которая поступает с пищей, а также гиподинамия провоцирует накопление жира и понижение мышечной массы тела. Поэтому дозированные физические нагрузки показаны всем, входящим в группы риска диабета.

Нередкие случаи, когда сахарный диабет возникает на фоне сильного стресса, в связи с чем рекомендуются при наличии психотравмирующих ситуаций заниматься дыхательной гимнастикой, включать ежедневные прогулки, длительностью не менее часа, изучить технику релаксации.

О предрасполагающих факторах к развитию диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Сахарный диабет является сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. При его развитии в организме происходит нарушение углеводного обмена и снижение синтеза инсулина поджелудочной железой, в результате чего глюкоза перестает усваиваться клетками и оседает в крови в виде микрокристаллических элементов.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Точные причины, по которым начинает развиваться данный недуг, ученым установить до сих пор не удалось. Но ими были выявлены факторы риска сахарного диабета, которые могут спровоцировать возникновение этого заболевания как у пожилых, так и у молодых людей.

Прежде чем рассматривать факторы риска развития сахарного диабета, необходимо сказать, что это заболевание имеет два типа, и каждый из них имеет свои особенности. Диабет 1 типа характеризуется системными изменениями в организме, при которых нарушается не только углеводный обмен, но и функциональность поджелудочной железы. По каким-то причинам ее клетки перестают вырабатывать инсулин в нужном количестве, в результате чего сахар, проникающий в организм вместе с пищей, не подвергается процессам расщепления и, соответственно, не может усваиваться клетками.

Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, при развитии которого функциональность поджелудочной железы сохраняется, но из-за нарушенного обмена веществ клетки организма теряют чувствительность к инсулину. На фоне этого глюкоза просто перестает транспортироваться в клетки и оседает в крови.

Но какие бы процессы ни происходили при сахарном диабете, итог этого заболевания один – высокий уровень глюкозы в крови, который приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Самыми распространенными осложнениями этой болезни являются следующие состояния:

• гипергликемия – повышение уровня сахара в крови за пределы нормы (свыше 7 ммоль/л);
• гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови за пределы нормы (ниже 3,3 ммоль/л);
• гипергликемическая кома – повышение уровня сахара в крови свыше 30 ммоль/л;
• гипогликемическая кома – снижение уровня глюкозы в крови ниже 2,1 ммоль/л;
• диабетическая стопа – снижение чувствительности нижних конечностей и их деформация;
• диабетическая ретинопатия – снижение остроты зрения;
• тромбофлебит – образование в стенках сосудов бляшек;
• гипертония – повышение артериального давления;
• гангрена – некроз тканей нижних конечностей с последующим развитием абсцесса;
• инсульт и инфаркт миокарда.

Это далеко не все осложнения, которыми чревато развитие сахарного диабета для человека в любом возрасте. И чтобы предотвратить это заболевание, необходимо точно знать, какие факторы могут провоцировать возникновение СД и какие мероприятия включает в себя профилактика по его развитию.

Сахарный диабет 1 типа (СД1) чаще всего выявляется у детей и молодых людей в возрасте 20-30 лет. Считается, что основными факторами его развития являются:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные заболевания;
• интоксикация организма;
• неправильное питание;
• частые стрессы.

В возникновении СД1 главную роль играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из членов семьи страдает от этого недуга, то риски его развития у последующего поколения составляют примерно 10-20%.

При этом следует отметить, что в данном случае речь идет не об установленном факте, а о предрасположенности. То есть если мать или отец болеют СД1, это вовсе не значит, что у их детей также будет диагностировано это заболевание. Предрасположенность говорит о том, что если человек не будет проводить профилактические мероприятия и будет вести неправильный образом жизни, то у него имеют большие риски стать диабетиком в течение нескольких лет.

Однако и в этом случае необходимо учитывать, что если от диабета страдают сразу оба родителя, то вероятность возникновения его у их ребенка значительно повышается. И нередко именно в таких ситуациях это заболевание диагностируется у детей еще в школьном возрасте, хотя они еще не имеют вредных привычек и ведут активный образ жизни.

Вирусные заболевания – еще одна причина, по которой может развиваться СД1. Особенно опасными в этом случае являются такие болезни, как паротит и краснуха. Учеными уже давно было доказано, что эти заболевания негативно сказываются на работе поджелудочной железы и приводят к повреждению ее клеток, снижая таким образом уровень инсулина в крови.

Следует отметить, что относится не только к уже рожденным детям, но и тем, которые еще находятся в утробе матери. Любые вирусные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут спровоцировать развитие СД1 у ее ребенка.

Многие люди работают на заводах и предприятиях, где используются химические вещества, действие которых негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на функциональности поджелудочной железы.

Химиотерапии, которые проводятся для лечения различных онкологических заболеваний, также оказывают токсичное действие на клетки организма, поэтому их проведение тоже в несколько раз повышает вероятность развития СД1 у человека.

Неправильное питание является одним из самых распространенных причин развития СД1. Ежедневный рацион современного человека содержит в себе огромное количество жиров и углеводов, что оказывает сильную нагрузку на пищеварительную систему, в том числе и на поджелудочную. Со временем ее клетки повреждаются и синтез инсулина нарушается.

Необходимо также отметить, что из-за неправильно питания СД1 может развиваться и у детей в возрасте 1-2 лет. А причиной тому является раннее введение в рацион малыша коровьего молока и злаковых культур.

Стрессы являются провокаторами различных заболеваний, в том числе и СД1. Если человек испытывает стресс, в его организме вырабатывается много адреналина, который способствует быстрой переработке сахара в крови, в результате чего наступает гипогликемия. Это состояние является временным, но если оно возникает систематически, риски возникновения СД1 повышаются в несколько раз.

Как уже говорилось выше, сахарный диабет 2 типа (СД2) развивается в результате снижения чувствительности клеток к инсулину. Происходить это может также по нескольким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения в организме;
• ожирение;
• гестационный диабет.

В развитии СД2 наследственная предрасположенность играет еще большую роль, чем при СД1. Как показывает статистика, риски возникновения этого заболевания у потомства в данном случае составляют 50%, если СД2 был диагностирован только у матери, и 80%, если это заболевание было выявлено сразу у обоих родителей.

Медики считают СД2 заболеванием пожилых людей, так как именно у них оно выявляется чаще всего. Причина тому – возрастные изменения в организме. К сожалению, с возрастом под действием внутренних и внешних факторов внутренние органы «изнашиваются» и их функциональность нарушается. К тому же, с возрастом у многих людей возникает гипертония, которая еще больше усиливает риски развития СД2.

Ожирение является основной причиной развития СД2 как у пожилых, так и у молодых людей. Причиной тому становится избыточное скопление жира в клетках организма, в результате чего они начинают черпать энергию именно из него, и сахар им становится уже ненужным. Поэтому при ожирении клетки перестают усваивать глюкозу, и она оседает в крови. А если человек при наличии избыточной массы тела к тому же ведет пассивный образ жизни, это еще больше усиливает вероятность возникновения СД2 в любом возрасте.

Гестационный диабет медиками еще называется «диабет беременных», так как развивается он именно в момент беременности. Его возникновение обуславливается гормональными нарушениями в организме и чрезмерной активностью поджелудочной железы (ей приходится работать за «двоих»). Из-за повышенных нагрузок она изнашивается и перестает вырабатывать инсулин в нужных количествах.

После родов это заболевание проходит, но оставляет серьезный след на здоровье ребенка. Из-за того что поджелудочная матери перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве, поджелудочная ребенка начинает работать в ускоренном режиме, что приводит к повреждению ее клеток. Кроме того, при развитии гестационного диабета повышается риск возникновения ожирения у плода, что также увеличивает риски развития у него СД2.

Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого можно легко предотвратить. Для этого достаточно постоянно проводить его профилактику, которая включает в себя следующие мероприятия:

• Правильное питание . Питание человека должно включать в себя много витаминов, минералов и белков. Жиры и углеводы также должны присутствовать в рационе, так как без них организм не может нормально функционировать, но в умеренных количествах. Особенно следует остерегаться легкоусваиваемых углеводов и трансжиров, так как именно они являются основной причиной появления избыточной массы тела и дальнейшего развития СД. Что касается грудных детей, то родители должны позаботиться о том, чтобы вводимый прикорм был максимально полезен для их организма. А что и в каком месяце можно давать малышу, можно узнать у детского педиатра.
• Активный образ жизни . Если пренебрегать спортом и вести пассивный образ жизни, можно также легко «заработать» СД. Активность человека способствует быстрому сжиганию жиров и расходу энергии, в результате чего повышается потребность клеток к глюкозе. У пассивных людей обмен веществ замедляется, в результате чего риски развития СД повышаются.
• Регулярно следить за уровнем сахара в крови . Особенно это правило касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этому заболеванию, и людей, которым «стукнуло» 50 лет. Для отслеживания уровня сахара в крови вовсе не обязательно постоянно ходить в поликлинику и сдавать анализы. Достаточно просто приобрести глюкометр и проводить исследования крови самостоятельно дома.

Следует понимать, что сахарный диабет является заболеванием, которое не поддается лечению. При его развитии приходится постоянно принимать лекарственные препараты и делать инъекции инсулина. Поэтому, если вы не желаете всегда находиться в опасении за свое здоровье, ведите здоровый образ жизни и своевременно лечите возникающие у вас заболевания. Только так можно предотвратить возникновение СД и сохранить свое здоровье на долгие годы!

источник

21. ТИПА Факторы риска развития СД 2 типа:

■ Избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м^)

■ Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2)

■ Привычно низкая физическая активность

■ Ранее определявшиеся нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе

■ Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе

■ Артериальная гипертония (> 140/90 мм рт.ст.)

■ Холестерин ЛПВП 2,82 ммоль/л

■ Синдром поликистозных яичников

■ Сосудистые поражения в анамнезе

■ Нарушенная гликемия натощак

■ Нарушенная толерантность к глюкозе

Скрининг в группах риска для активного выявления СД 2 типа и предиабета:

Немедикаментозные рекомендации для лиц с предиабетом:

■ Регулярная физическая нагрузка умеренной интенсивности (не менее 150 мин в неделю)

■ Снижение веса (улиц с ожирением на 5 — 7% массы тела в год) — особое внимание уделяется изменению питания:

■ снижение потребления жиров до 25% от суточной калорийности рациона

■ употребление пищи, богатой клетчаткой

Лекарственные препараты, возможные для использования с целью первичной профилактики у лиц с НТГ:

22. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

24. При поступлении больного с СД в хирургический стационар необходимо:

■
Назначить дату операции

■ Установить тесное сотрудничество между анестезиологом, хирургом и эндокринологом

■ Оптимизировать гликемический профиль (абсолютная компенсация

не всегда оправдана из-за возможности развития относительной гипогликемии)

■ Выполнить вспомогательные исследования (ЭКГ, рентгеноскопию органов грудной клетки, контроль электролитов)

Экстренные и срочные операции Предоперационная подготовка:

■ При СД 2 типа — отмена ранее применявшихся таблетированных сахароснижающих препаратов и перевод на инсулинотерапию

■ При СД 1 типа — смена схемы инсулинотерапии

Во время операции:

Интраоперационая гликемия должна быть 8,5— 11,0 ммоль/л. Контроль гликемии, калия каждый час во время операции и5“8 часов после неё. Далее каждые

3 часа 3 — 4 суток. У пациентов с СД высок риск эндогенного инфицирования, поэтому необходимо интраоперационное введение антибиотиков

Операции при состоянии больного в прекоме или коме

К операции приступать только по витальным показаниям, не ранее 4 — 6 часов после выведение из прекомы или комы. Интраоперационный и послеоперационный период, как при экстренных и срочных операциях.

Плановые операции

Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет типа 2?

2. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ

и отметьте его в соответствующем квадратике. [ ✓

3. Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

4. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

5. Передайте заполненный вопросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты вопросника.

1. Возраст

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у вас избыточного веса или ожирения.

Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

вес___ кг : (рост______ м) 2 =_____ кг/м 2

Например: 73 кг: (1,65 м X 1,65 м) = 26,8 = 27 кг/м 2

Объем талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Измеряется объем талии под ребрами на уровне пупка.

? Меньше, чем 94 см ? Меньше, чем 80 см 0 баллов

? 94—102 см 0 80 — 88 см 3 балла

? Больше 102 см ? Больше 88 см 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления

7. Определяли ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы (на проф. осмотрах, во время болезни или беременности)

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

? Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя,

двоюродные братья/сестры 3 балла

или собственный ребенок 5 баллов

Общее количество баллов

О Если Вы набрали менее 12 баллов, у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать здоровый образ жизни.

О Если Вы набрали 12 — 14 баллов, у Вас возможен предиабет.

Вы должны поинтересоваться у Вашего врача об измении образа жизни.

О Если Вы набрали 15 — 20 баллов, у Вас возможен предиабет или сахарный диабет типа 2. Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни, а может Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня сахара в крови.

О Если Вы набрали более 20 баллов, по всей вероятности у Вас есть сахарный диабет типа 2. Вы должны проверить и контролировать уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам необходимы лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета типа 2

Вы не можете изменить свой возраст или Вашу наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету — но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете уменьшить вес тела, быть более активными физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни становятся особенно необходимыми по мере увеличения Вашего возраста или при наличии наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет типа 2. Лекарственная терапия, также может понадобиться для снижения уровня сахара крови, веса тела и снижения риска ухудшения прогноза заболевания.

‘В настоящее время единственным препаратом, зарегистрированным Фармкомитетом РФ для профилактики развития сахарного диабета типа 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе, является акарбоза (Глюкобай) [примеч. авторов).

источник