Характер мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон.

Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения.

Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

• сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
• сухость кожи, шелушение;
• частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
• ухудшение аппетита;
• тахикардия;
• эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
• плохая концентрация внимания, забывчивость;
• субфебрильная температура;
• головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Почему возникает микроальбуминурия? МАУ — это осложнение течения заболевания сахарным диабетом любого типа. Она развивается практически у каждого пациента страдающего диабетом на протяжении 10-15 лет.

Микроальбуминурию исследуют в утренней или суточной моче. В первом случае нормой считается выделение альбуминов до 20 мг/мл. при показателе в промежутке 20-200 мг/мл говорят о МАУ.

В суточной моче нормой считается присутствие белков плазмы крови в количестве до 30 мг/сутки. В промежутке от 30 до 300 мг/сутки считается МАУ. Свыше 300 мг/сутки — протеинурия.

Клинические проявления микроальбуминурии:

• задержка жидкости в организме и, как следствие, наличие отёков верхних и нижних конечностей;
• сгущение крови и повышение артериального давления;
• моча с пеной, помутнение;
• болезненное мочеиспускание;
• ухудшение аппетита, постоянная жажда;
• мушки под глазами;
• сухость кожи и слизистых.

Какие изменения в моче наблюдаются при сахарном диабете? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, которые следят за своим здоровьем.

Норма сахара в моче при диабете составляет от 0 до 0,8 ммоль/л. Любое превышение этой нормы требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Цвет мочи при диабете играет большую роль в диагностике. При сахарном диабете моча приобретает прозрачный или бледно-жёлтый цвет. Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания пациентов.

Также окраска мочи может меняться в зависимости от развития сопутствующих патологий в организме.

• Мутная и тёмная моча наблюдается при присоединении инфекций мочевыводящих путей.
• Покраснение мочи происходит при гематурии.
• Коричневатый оттенок наблюдается при заболеваниях печени.

Плотность мочи при сахарном диабете в норме, составляет 1,010-1,025.

• Если удельный вес ниже этих показателей, то речь идёт о несахарном диабете.
• При повышении норм плотности мочи можно судить о сахарном диабете и о сопутствующем развитии патологии в сердце, почках, обезвоживании, избытке белка, глюкозы и токсинов в организме.

Запах мочи при диабете имеет зловонный характер в отличие от привычного специфического запаха урины у здорового человека.

Липкая моча при диабете наблюдается при повышенном содержании глюкозы в урине, патологических процессах в почках и печени. Также существует эмоциональная глюкозурия, которая наблюдается у лиц, склонных к перепадам настроения, при стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Почему при диабете происходит частое мочеиспускание? У здоровых людей мочеиспускание в течение дня составляет от 8 до 10 раз в сутки. Частота мочеиспускания при диабете увеличивается и составляет примерно 15-30 раз в сутки.

Это связано с тем, что повышен уровень глюкозы в крови и идёт увеличение осмотического давления в канальцах почек, вследствие того, что молекулы сахара притягивают на себя жидкость при выведении. Чем больше показатель сахара в крови, тем больше жидкости выводится из организма.

Диета при сахаре в моче является неотъемлемой частью лечения. Помимо лекарственных средств, которые назначает эндокринолог или терапевт, диетическое питание помогает значительно улучшить состояние пациентов, а в некоторых случаях и обойтись без лекарств.

• Дробное питание по 5-6 раз в сутки.
• Продукты лучше готовить на пару, запекать, варить. Жареную пищу следует избегать в рационе.
• Исключить из питания простые углеводы (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы, мороженое, выпечка).
• Предпочтительно питание для больных сахарным диабетом составляет употребление сложных углеводов (овощи, фрукты, ржаная и овсяная мука).
• Положительно влияет на уровень сахара употребление квашеной капусты, солёных огурцов, грейпфрутов.
• Вместо чая рекомендуется употребление специальных диабетических сборов, травы зверобоя, брусники, чёрной смородины и крапивы.

Подробнее диетическое питание пациентам поможет составить лечащий врач в зависимости от типа сахарного диабета.

Пациентам, у которых впервые в лабораторных анализах обнаружены изменения необходимо не терять времени, а проконсультироваться у специалиста. Своевременная сдача анализов поможет вовремя выявить заболевание сахарным диабетом на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

источник

Нарушения эндокринного характера влияют на цвет, запах, консистенцию выделяемой урины. Моча при сахарном диабете изменяет свойства и может указать на происходящие изменения в почках и обменных процессах, которые проявляются у 20—40% пациентов. Дополнительно отслеживаются отклонения, вызванные непосредственно повышенным уровнем глюкозы в крови. Чтобы вовремя выявить патологию, анализы сдают регулярно 1—2 раза в год.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Для мочи здорового человека характерно отсутствие запаха, она стерильна, бледно-желтого оттенка. При диабете происходит сбой в метаболизме углеводов вследствие поражения эндокринной системы. Моча обесцвечивается и приобретает сладко-кислый запах гниющих яблок или ацетона. На фоне размножения патогенной микрофлоры учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки объем выделяемой урины увеличивается до 3-х литров.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Поскольку почки не справляются с переработкой повышенного содержания сахара, излишки вещества попадают в мочу. При этом выводится дополнительная жидкость, вызывая у человека постоянное чувство жажды. Высокий уровень глюкозы способствует выработке кетоновых тел. Эти побочные продукты появляются в результате сжигания жиров без присутствия инсулина и в большом количестве могут быть токсичны для организма.

Если резко поменялся цвет мочи при неустановленном диагнозе, обращаются к врачу для определения причины. Усиленное мочевыделение с неприятным запахом может свидетельствовать о скрытом диабете, переохлаждении или злокачественном образовании.

Из-за нарушенного обмена веществ диабет сопровождают болезни, затрагивающие мочевыделительную систему и почки: цистит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия. Воспалительные процессы могут протекать латентно, однако урина приобретает характерный запах аммиака, иногда появляется кровь в моче. Для раннего выявления проблем с почками проводят анализ на микроальбуминурию. Полученные данные о количественном содержании белка помогают определить характер инфицирования органа и назначить лечение патологии. Повышенное содержание ацетона свидетельствует о возможном обезвоживании, истощении, воспалительных процессах в мочеполовой системе. При сильно завышенных значениях диагностируют кетоацидоз — одно из осложнений сахарного диабета.

Характерным признаком, указывающим на сахарный диабет, является ощущение запаха ацетона при мочеиспускании, связанное с повышением сахара и предшествующее гликемической коме. Если пациент слабо реагирует на внешние раздражители, стал вялым и апатичным, для подтверждения или исключения диагноза следует обратиться за врачебной помощью. Возможное прогрессирование болезни сопровождается дополнительными симптомами:

Болезнь может проявляться сильным голодом.

• снижается вес, наблюдается сухость слизистых оболочек;
• кожные покровы становятся бледными, часто образуются воспаления;
• не проходит чувство голода и жажда, меняется аппетит;
• появляется головокружение, тремор рук, сильная утомляемость и отечность ног;
• наблюдается длительное заживление ран и царапин;
• ухудшается самочувствие при употреблении сладостей.

Вернуться к оглавлению

Показаниями для проведения лабораторного исследования урины становятся первичные нарушения расщепления глюкозы. Назначают для контроля течения установленной болезни и при проявлениях декомпенсационного диабета у пациента, который выражается в произвольных скачках глюкозы, потере массы тела, ухудшении физической активности и трудоспособности. Для получения целостной картины общий анализ мочи проводят в комплексе: биоматериал оценивают по методу Нечипоренко, а в отдельных случаях берут образцы из суточного объема или трехстаканную пробу.

Перед сдачей биоматериала нужно отказаться от употребления черники.

Накануне предоставления анализа необходимо исключить из рациона продукты, способные изменить оттенок урины (свеклу, морковь, чернику), а также приостановить употребление мочегонных средств. В лабораторию сдают первую порцию мочи (

50 мл), собранную в стерильную емкость, не позже чем через 2 часа после мочеиспускания. Во время исследования оценивается изменение физических и химических свойств, удельный вес образца, наличие белка, сахара, ацетона. Методом Нечипоренко или трехстаканной пробы анализируют содержание лейкоцитов и эритроцитов на единицу объема.

При СД 1 типа допускается сдача контрольного анализа раз в 5 лет. Если диагностировано заболевание 2 типа, мочу необходимо проверять ежегодно на все показатели.

В случае успешного поддержания уровня сахара пациентом и соблюдения назначенного лечения моча по характеристикам практически не отличается от нормы. При отсутствии диагноза болезнь и сопутствующие осложнения определяют по параметрам:

• цвет мочи при сахарном диабете теряет интенсивность, становится более прозрачным;
• слышен запах аммиака;
• плотность выше 1,030 г/л;
• кислотность меньше 4;
• наличие глюкозурии;
• появление красных кровяных телец (эритроцитов) возможно вследствие развивающейся почечной болезни;
• поражение мочеполовой системы диагностируется на основании количества лейкоцитов;
• увеличение эпителиальных клеток в моче у мужчин происходит при воспалении уретры или простатите;
• наличие цилиндров говорит об измененном состоянии почек, заражении инфекцией или интоксикации организма.

Если результаты исследования мочи показывают отклонения от параметров нормы, следующим этапом стараются найти причину изменений. Для окончательного диагноза дополнительно требуется сдать анализы крови, пройти обследование почек и получить консультацию специалиста (эндокринолога, нефролога или уролога). В случае подтверждения болезни важно ответственно подойти к лечению сахарного диабета, поскольку на фоне ослабленного иммунитета возможно развитие патологий других органов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

1. Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
2. Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
3. Объем потребляемой в сутки жидкости.
4. Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
5. Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
6. Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

• Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
• В моче выявлено присутствие компонентов крови.
• Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
• В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

• резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
• развитие галитоза;
• появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
• возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
• появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
• изменение аппетита;
• нарушение мочеполовой функции;
• появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
• появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Помимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.

На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.

• Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) – косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
• Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
• Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
• Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
• Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).

Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Показаниями к проведению является:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

• Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
• Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
• Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Если после проведения такого рода исследования было установлено, что результат положительный, это свидетельствует о серьезном повреждении почек. Помимо этого, проведение этого анализа позволяет диагностировать другие заболевания кровеносной системы, которые вызывают проблемы в функционировании сердца. В связи с этим врач будет выполнять ряд действий:

1. Назначит медицинские препараты, позволяющие снизить процесс повреждения почек.
2. Проведет ускоренное лечение сахарного диабета.
3. Назначит проверку артериального давления, причем сам процесс измерения давления будет проводиться при каждом посещении врача.
4. Проведет контроль уровня холестерина в организме больного (должна быть соблюдена норма значений). Данный пункт является наиболее важным для корректного определения состояния.

Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.

источник

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

• Физические свойства: цвет, прозрачность, осадок, кислотность. Косвенно могут отражают наличие примесей.
• Химические — кислотность. Косвенно отражает изменение состава мочи.
• Удельный вес. Отражает функцию почек концентрировать мочу (сохраняя жидкость).
• Показатели белка, сахара, ацетона. В общем анализе мочи определение показателей белка и сахара достаточно грубая методика. Их появление может быть не связанно с диабетом (при неправильной подготовки емкости для сдачи анализов, при урогенитальных заболеваниях). Если причиной их появления является нарушение углеводного обмена, то это говорит в пользу его серьезного течения или появления выраженных осложнений. Также и показатель ацетона обычно свидетельствует о декомпенсации течения сахарного диабета.
• Оценка осадка мочи с использованием микроскопической техники. Возможно выявление сопутствующего воспаления в мочевыводящих путях.

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показаниями к проведению является:

• Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
• Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
• Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

альбуминурия — в пределах 30-300 мг в сутки.

протеинурия более 300 мг в сутки.Глюкоза в мочеотсутствует

(или до 0,8 ммоль/л)Глюкозурия является достаточно специфическим признаком. Появляется при достижении определенного уровня глюкозы крови (около 10 ммоль/л)Кетоновые тела, ацетонотсутствуютДекомпенсация сахарного диабета может сопровождаться кетоновыми телами а мочеБилирубинотсутствуетНе являются специфическим признакомУробилиногенГемоглобинСолиЭритроцитыдо 3-х в поле зрения для женщинНе характерныединичные в поле зрения для мужчинЛейкоцитыдо 6-и в поле зрения для женщинВозможно увеличение при сопутствующем воспалении мочевых путейдо 3-х в поле зрения для мужчинЭпителиальные клеткидо 10-и в поле зренияЦилиндрыотсутствуют или единичные гиалиновыеБактерииотсутствуютВозможно обнаружение при сопутствующей инфекции мочевых путейГрибыПаразиты

В норме содержание белка в моче менее 30 мг в сутки. При длительном многолетнем течении диабета возможно развитие диабетической нефропатии. Основным критерием и является обнаружение белка в моче, начиная с небольших количеств. Возможно проведение исследования и в общем анализе мочи, но требуются более чувствительные лабораторные методики. Микроальбуминурию необходимо выявлять для ранней диагностики поражения почек при сахарном диабете.
Диастаза

В норме содержание диастазы в моче 1-17 Ед/ч. Отражает повышения ферментов поджелудочной железы. Не характерно для обычного течения сахарного диабета, но может быть повышенной при сопутствующем воспалении железы.

Основное правило при обнаружении изменений в анализах мочи — необходимо более подробное изучение их причины. Отклонения от нормы позволяют заподозрить изменения, но редко когда однозначно свидетельствуют о диагнозе заболевания.

В случае, если изменения обнаружены случайно (например, при профилактических осмотрах), необходимо обратится к врачу-терапевту.

Могут быть назначены дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование почек. Также бывает необходимость в консультации эндокринолога, уролога (или гинеколога).

При подтверждении изменений, связанных с сахарным диабетом, необходимо как можно раньше начинать полноценное и интенсивное лечение заболевания. Это необходимо для остановки патологических процессов и как можно дольше сохранения функции почек.

источник

Если уровень сахара в моче резко повышается, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, начинают выводить излишки вещества. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание и, соответственно, из-за стремительной потери жидкости в организме наблюдается стремительная потеря массы тела.

ВАЖНО! Стоит отметить, что мочегонные при сахарном диабете, если в моче обнаружен сахар, принимать нежелательно. Ведь при наличии сахара в моче пациент и так подвержен учащенному мочеиспусканию и, соответственно, потери жидкости в организме.

До определенного уровня сахара в крови в составе мочи при диабете он отсутствует, но когда количественное содержание сахара начинает резко расти, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, выводят его вместе с мочой. Именно этот определенный уровень сахара и называется почечным порогом.

ВАЖНО! У каждого человека, страдающего сахарным диабетом, почечный порог индивидуален. Но средний показатель количественного содержания глюкозы в крови, после которого вещество начинает перерабатываться почками и выводиться с мочой, составляет 9-10 ммоль/л.

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

Нормальный цвет мочи при беременности желтый, однако допускаются различные её оттенки, которые меняются в зависимости от срока. Это объясняется повышенной работой почек, поскольку им предстоит перерабатывать токсины за двоих.

Если женщина, будучи в положении, у себя заметила темную или слишком светлую урину, то ей необходимо сдать анализ мочи. Такой цвет может указывать на почечную недостаточность.

Цвет мочи во время беременности играет важную роль, однако стоит обращать внимание также и на её мутность. Мутная жидкость указывает на повышенный белок, что означает течение воспалительного процесса.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Если человек заметил у себя неприятный запах мочи при сахарном диабете, учащенное мочеиспускание и беспричинную потерю веса, то обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Также существует методика самостоятельного определения почечного порога. Для этого составляется таблица с двумя колонками.

Первая колонка должна содержать показатели количественного содержания сахара в крови, а вторая – показатели сахара в так называемой тридцатиминутной моче. Чтобы измерить тридцатиминутную мочу, необходимо для начала опорожнить мочевой пузырь, засечь полчаса и измерить уровень сахара в новой порции мочи.

Подобные измерения необходимо повторить несколько раз. Так, Вы сможете определить свой почечный порог и своевременно предупреждать развитие почечных заболеваний.

Моча по своей природе является стерильной жидкостью, поэтому она может выступать целебным средством при многих проблемах со здоровьем. Любые изменения в составе мочи могут свидетельствовать о начале развития различных заболеваний. Запах или цвет мочи при сахарном диабете не столь важен, ведь определить наличие сахара в ней можно только с помощью специальных анализов.

источник

Сахарный диабет в любой момент может дать осложнения, которые очень важно выявить на начальных стадиях развития. В большинстве случаев осложнённых состояний заболевания поражаются именно почки.

Исследование мочи может дать врачу такую информацию, которую с других анализов получить нельзя. Он дает представление о течении внутренних процессов организма, позволяя вовремя выявить критическое повышения уровня сахара, которое имеет название гипергликемия.

Также можно обнаружить заболевания почек еще на ранних стадиях, когда они наиболее хорошо поддаются лечению. Если у больного диабетом отсутствуют какие-либо жалобы, тогда сдача анализов является обязательной минимум два раза в год.

При нормальном течении заболевания больному сахарным диабетом следует сдавать общий анализ мочи. Если же врач обнаруживает значительные отклонения от нормы, тогда уже диагностируется степень поражения почек. Чтобы узнать насколько уже поражены почки, используют метод Нечипоренко и другие анализы.

• Цвет: желтый, от светлых до тёмных оттенков.
• Прозрачность: прозрачная.
• Запах: отсутствует.
• Плотность: колеблется от 1012 до 1025 грамм на литр.
• Реакция мочи pH: в норме колеблется от 5,0 до 7,0.
• Содержание белковой составляющей: Отсутствует, либо до 0,033г на литр.
• Содержание глюкозы: Отсутствует.
• Лейкоциты: 1-3 в поле зрения.
• Кетоновые тела: отсутствуют.

Перед сдачей мочи важно выполнить несколько требований, от них зависит точность исследования:

• За несколько суток до сдачи не употреблять пищу, которая может привести к изменению цвета жидкости.
• По возможности, на время перед сдачей анализа, приостановить прием медицинских препаратов, которые содержат красители.
• Провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
• Нельзя собирать мочу женщинам в период критических дней.

Собирать мочу следует утром, скопившуюся в мочевом пузыре за ночь. Небольшую порцию жидкости следует спустить в унитаз, а после, не прекращая процесса мочеиспускания, собрать в специальный одноразовый контейнер около 50 мл жидкости.

После мочеиспускания емкость закрыть крышкой и отнести в лабораторию медицинского учреждения на исследование. Хранить собранную жидкость не следует больше двух часов, иначе в ней происходят необратимые процессы, которые могут искажать результаты лабораторного исследования.

Моча может терять свой цвет при сахарном диабете, однако этот показатель не является определяющим, так как на него влияет множество факторов: от количества выпитой человеком жидкости до наличия разнообразных инфекций и заболеваний.

• Цвет: при диабете возможно частичное либо полное обесцвечивание жидкости. На цветность могут влиять множество факторов. При обезвоживании оттенок становится более насыщенным, также изменение цвета происходит при приеме различных медицинских препаратов и пищи, которые имеют в своём составе красители.
• Прозрачность: помутнение — главный показатель содержания белковой составляющей.
• Запах: резкий, ацетоновый запах свидетельствует о выделении в мочу кетоновых тел, являющихся предвестником одного из осложнений — кетоацидоза, который при несвоевременном лечении приводит к кетоацидотической коме.
• Плотность: превышение порога в 1030 г/л свидетельствует о выделении большого количества веществ органического происхождения. Высокая плотность также может быть обусловлена содержанием некоторого количества глюкозы и белка. Плотность менее 1010г/л возможна из-за чрезмерного приема питьевой жидкости. Еще одна возможная причина пониженной плотности — почечная недостаточность.
• Реакция мочи (pH): Повышение pH больше 7,0 говорит о возможном наличии вирусов в мочеполовой системе, почечной недостаточности в хронической форме, либо может возникать после многократной рвоты или употребления большого количества растительной пищи. Значение pH ниже 4,5 говорит о содержании большого количества кислот и может свидетельствовать о сахарном диабете, недостатке калия в организме. Также кислотность повышается вследствие поноса, обезвоживания, приема большого количества мясосодержащих продуктов.
• Наличие белковой составляющей: содержание белка выше 0,033г/л возможно после интенсивных занятий спортом или после недавно перенесённого стресса. Если накануне анализа пациент находился в состоянии покоя, то наличие белка в моче является симптомом множества патологических состояний, наиболее часто это проблемы с почками.
• Глюкоза: является важнейшим фактором в диагностике и лечении сахарного диабета. Наличие любого количества глюкозы в моче говорит о патологических изменениях в организме, среди которых сахарный диабет, панкреатит, дисфункция поджелудочной железы и другие.
• Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов всегда является признаком воспаления в мочеполовой системе. Чрезмерное количество лейкоцитов выступает в виде гноя. При наличии камней в почках и мочеточнике совместно с инфекцией также возможны данные проявления.
• Кетоновые тела: являются следствием нарушения обменных процессов из-за дефицита инсулина. Они же являются источником неприятного, резкого ацетонового запаха.

Опасность представляет наличие глюкозы, белка и кетоновых тел. Последние зачастую сопровождаются резким ацетоновым запахом, исходящим от мочи. Если же в моче обнаружили глюкозу, то у больного уже чрезмерно превышено её количество, так как изначально глюкоза содержится только в крови. Это состояние называется гипергликемия.

Если в результатах анализа найден один или несколько из признаков, перечисленных выше – тогда очень важно вовремя обратиться к специалисту. В любом случае врач назначает дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз. Откладывание визита в медицинское учреждение может грозить тяжелейшими осложнениями сахарного диабета – диабетической коме и сопутствующей почечной недостаточности.

источник