Характер наследования признака при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание с хроническим течением, и наследственность является одним из главных факторов риска в появлении болезни. Независимо от причин и механизма развития разных типов диабета, сущность заболевания сводится к нарушению метаболизма глюкозы и ее переизбытку в крови.

Диабет имеет несколько клинических видов, но основная масса больных диабетом (в 97% случаев) страдает одним из двух распространенных типов заболевания:

СД 1 типа или инсулинозависимый вид, характеризуется дефицитом инсулина по причине недостаточности бета-клеток поджелудочной железы. В основе заболевания нередко лежат аутоиммунные реакции с выработкой антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
СД 2 типа или инсулинонезависимый вид, при котором существует генетически обусловленная невосприимчивость клеток к воздействию инсулина при его нормальной секреции. С течением болезни бета-клетки истощаются и диабет приобретает инсулинозависимую форму.

Передается не само заболевание диабетом, а предрасположенность к развитию определенного типа болезни. Как первый, так и второй тип диабета являются полигенными патологиями, развитие которых в значительной степени обусловлено наличием факторов риска.

При диабете таковыми кроме генетической предрасположенности являются:

Ожирение,
Заболевания или травмы поджелудочной железы, оперативные вмешательства,
Стрессы, сопровождающиеся выбросом адреналина (адреналин способен влиять на чувствительность тканей к инсулину),
Алкоголизм,
Заболевания, снижающие иммунитет,
Употребление лекарств с диабетогенным действием.

Сахарный диабет 1 типа может наследоваться через поколение, поэтому у здоровых родителей может родиться больной ребенок. Риск наследования выше по мужской линии – 10%.

При генетической предрасположенности и наследственности к СД 1 типа нередко бывает достаточно перенести вирусную инфекцию или нервный стресс, чтобы спровоцировать развитие болезни. Обычно это происходит в юном возрасте и отличается бурным развитием симптомов.

Второй тип диабета встречается намного чаще и обусловлен врожденной резистентностью клеток организма к инсулину. Такой диабет имеет более высокую степень вероятности наследования, в среднем до 80% в случае болезни одного из родителей, и до 100%, если страдают диабетом отец и мать.

При определении степени риска развития диабета надо учитывать не только наличие больных родственников, но и их количество: чем больше в семье родных-диабетиков, тем выше вероятность развития болезни, при условии, что все больны одним типом диабета.

С возрастом возможность заболеть СД 1 снижается и редко впервые диагностируется у взрослых людей. А вот возможность заболеть диабетом второго типа наоборот возрастает после 40 лет, особенно под влиянием наследственности.

Высокая семейная предрасположенность к диабету может способствовать развитию диабета беременной. Развивается после 20 недель беременности, имеет обратное развитие после родов, но остается опасность появления у женщины диабета 2 типа через десять лет.

Генетическую предрасположенность и наследственность ко второму типу диабета приходится учитывать в определенных ситуациях: планировании семьи, выборе профессии, а главное – в образе жизни. Следует отрегулировать режим питания и физической активности, избегать стрессов и укреплять иммунитет.

Врожденный сахарный диабет у детей в современном мире встречается все чаще. В последние годы значительно увеличилось число малышей, рожденных с диагнозом «сахарный диабет». В первые сутки жизни ребенка в родильном доме определяют уровень глюкозы капиллярной крови с целью раннего выявления болезни. Это так называемый скрининг на гликемию. Поздняя диагностика заболевания влечет за собой серьезные осложнения, которые носят необратимый характер.

Врожденный сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов, при котором отмечается стойкое повышение уровня глюкозы в крови.

Заболевание относится только к первому типу диабета. При этой патологии поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина для расщепления углеводов в пище.

транзиторный тип;
перманентный тип.

Транзиторный процесс связан с развитием и созреванием клеток железы. Составляет 60% от всех случаев выявленной патологии. Чаще всего исчезает после 5 лет. Это период перестройки органов, время функциональных изменений. Следующим критическим этапом становится возраст 20 лет, когда заканчивается становление организма. Болезнь может проявиться вновь.

Оставшиеся 40% врожденного заболевания приходятся на перманентное течение. Этот вариант связан с нарушением структуры и функции поджелудочной железы. Не исчезает по истечении критического возраста. Требует пожизненного наблюдения и лечения у эндокринолога.

Основным фактором развития врожденного сахарного диабета является наследственная предрасположенность. Известно, что при заболевании только отца ребенка, риск наследования составляет 15 %. Если болеет мать – 40%. Когда страдают оба родителя, риск рождения в такой семье больного потомства возрастает до 60%. При соблюдении правильной диеты и образа жизни, заболевание проявляется у носителей гена только в 40% случаев.

К одной из возможных причин, приводящих к появлению патологии у новорожденного, относится влияние вирусов и травмы, которые женщина перенесла во время беременности. Агрессивные факторы включают в работу иммунную систему будущей мамы. При этом поджелудочная железа ребенка повреждается собственными защитными механизмами.

Патология сопровождается нарушением внутриутробной закладки железы. Состояние относится к врожденным порокам развития. При УЗИ плода обнаруживается уменьшенная, иногда зачаточная, железа.

Прием беременной женщиной сильнодействующих препаратов также может негативно сказываться на созревании поджелудочной железы плода. К таким лекарственным средствам относятся некоторые антибиотики, противовирусные, противоопухолевые препараты.

В первую очередь обращает на себя внимание низкий вес при рождении больного ребенка. При адекватном питании и питьевом режиме малыш беспокойный, требует пить и еду. Несмотря на достаточное потребление пищи, отмечается потеря в весе. Симптомы усиливаются, если младенец находится на искусственном вскармливании.

После оправления новорожденного на пеленках остаются примеси жирного стула и непереваренные частички. Нарушается процесс пищеварения. Малыша беспокоят колики. Он срыгивает непереваренной пищей.

К неадекватной жажде в дальнейшем присоединяются опрелости, особенно в паховых складках. Накладываются мочеполовые инфекции. Воспаляется крайняя плоть у мальчиков и вульва у девочек. Мочевыделение обильное. Моча липкая.

Как результат значительного повышения сахара в крови, могут наблюдаться судороги. Это признак гипергликемического состояния.

Диагноз болезни не вызывает затруднений. С целью раннего выявления заболевания используют симптомы и клинико-лабораторное обследование.

Для клинической диагностики проводят:

анализ капиллярной крови на сахар;
исследование суточной мочи на глюкозу;
анализ разовой порции мочи на ацетон;
определение гликозилированного гемоглобина крови.

Интерпретацию результатов обследования проводит только врач.

Заболевание требует наблюдения у эндокринолога и постоянного лечения. Для контроля уровня сахара в крови необходимо иметь дома глюкометр и реагентные палочки.

Специфическим лечением является введение подкожно синтетического инсулина короткого и пролонгированного действия по схеме.

Поджелудочная железа вырабатывает не только сниженное количество инсулина, но и ферментов, участвующих в расщеплении и переваривании пищи. Для коррекции ферментной недостаточности применяются такие препараты, как Мезим, Фестал, Панкреатин.

Повышенный сахар крови изменяет структуру сосудов. Они становятся ломкие и проницаемые для жидкости. Для укрепления сосудистой стенки используются ангиопротекторы (Троксевазин, Детралекс, Лиотон 1000).

Важную роль в лечении болезни играет питание и образ жизни. Доза и режим приема препаратов назначает врач строго индивидуально. Самостоятельное лечение может вызвать серьезные осложнения вплоть до гипогликемической комы.

В доме с больным малышом на видном месте должны находиться продукты с повышенным содержанием углеводов (сахар, шоколад) для коррекции низких сахаров крови при неправильной дозировке инсулина.

Заболевание полностью не излечивается. Введение инсулина позволяет поддерживать уровень гликемии в норме для расщепления углеводов. Ведутся исследования по пересадке поджелудочной железы из эмбриональных клеток больному донору. Пока этот метод не применяется на практике.

У людей, страдающих нарушением толерантности к глюкозе, в первую очередь реагируют сосуды. Повреждаются мелкие капилляры, сетчатка глаза. Поражаются сосуды почек. В результате таких изменений нарушается их функция. Развивается почечная недостаточность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражения сосудов нижних конечностей влечет за собой недостаточность кровообращения тканей. Ощущается онемение и покалывание в ногах. Иногда это приводит к омертвлению мягких тканей и потере стопы.

В репродуктивном возрасте у женщин появляются проблемы с зачатием ребенка. У мужчин развивается импотенция. Повреждающее действие сахаров на сосуды вызывает стойкое повышение давления.

Не существует методов стопроцентной защиты от наследственной болезни. Можно до рождения ребенка только выявить группу риска по развитию патологии. Беременной женщине, носителю гена, следует быть настороженной по отношению к факторам окружающей среды, приему препаратов, правильному питанию. После рождения ребенка рекомендуется грудное вскармливание, массаж, легкие физические упражнения.

На сегодняшний день врожденный сахарный диабет не излечим. Требует постоянного наблюдения и коррекции сахара крови путем введения инсулина. При адекватном лечении качество жизни не изменяется. Необходимо помнить, что весомую роль играет образ жизни: сбалансированное питание, отказ от алкоголя, курения, умеренная физическая активность. Самостоятельное лечение может нанести здоровью непоправимый ущерб.

Грозным заболеванием страдает огромное количество людей. Примечательно, что сахарный диабет 2 типа, известный медикам еще с глубокой древности, сегодня относится к так называемым болезням цивилизации и считается недугом, поражающим людей, предпочитающих вести неправильный образ жизни.

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, характеризующихся стойким нарушением обменных процессов, связанных с утратой организмом способности адекватно утилизировать поступающую глюкозу. Лабораторно данный показатель отражается в повышенном уровне свободной глюкозы в крови пациента.

В настоящее время официальная медицина подразделяет недуг на 2 большие группы: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Обычно к последней группе относят сахарный диабет 2 типа (СД 2). Данный вид отличается тем, что, как правило, своего инсулина вырабатывается вполне достаточно или даже слишком много, но нарушение механизма использования данного гормона клетками приводит к стойкому повышению уровня сахара в крови при катастрофическом голодании самих клеток.

Дефицит собственного инсулина при данном типе возникает редко, хотя такие случаи тоже встречаются, как правило, у людей худых или имеющих нормальный вес. Так называемая инсулинорезитентность может развиваться по различным причинам. В частности, ожирение способствует потере чувствительности клеток к собственному организму. При этом разрастающаяся жировая ткань значительно увеличивает потребность в гормоне, что еще более усугубляет ситуацию.

Определимся, что истинного механизма развития неприятной болезни пока не знает никто. Сегодня существуют лишь теории и предположения. Основными причинами сахарного диабета 2 типа медики называют несколько факторов.

Наследственность. Считается, что риск наследования при наличии болезни у одного из родителей составляет порядка 40%. При поставленном диагнозе у обоих родителей риск наследования повышается до 70%. Проявляется наследственность обычно после 45-50 лет.
Ожирение. Доказано, что большинство пациентов имеют солидный лишний вес. При этом более высокая степень ожирения является более угрожающим фактором. По статистике ВОЗ более 80% больных имеют проблемы с лишним весом.
Патологии поджелудочной железы. Считается, что еще одним механизмом, ведущим к развитию инсулиновой недостаточности, является сопутствующие заболевания органа, продуцирующего инсулин. Также ученые прослеживают связь между нарушением работы ЖКТ и последующим нарушением нормогликемии. Иногда провоцирующими факторами становятся заболевания печени.
Дополнительным критерием для дифференциации заболевания является возрастной критерий. Обычно впервые диагноз выставляется после 40 лет.

Для достоверного установления диагноза берется анализ крови натощак в разные дни. Если он превышает значение 6,1 при взятии анализа из пальца (7 ммоль при оценке венозной крови), то ставится диагноз сахарный диабет. Референтные значения отдельных лабораторий могут незначительно отличаться, тогда полагаться нужно на указанные в бланке значения!

В сомнительных случаях, когда анализ крови натощак занимает промежуточное значение, назначается дополнительный анализ для проверки уровня глюкозы под действием сахарной нагрузки. Для этого в условиях лаборатории пациент выпивает специальную жидкость с глюкозой, после чего проводятся контрольные замеры через 1 час и через 2 часа. Полученная сахарная кривая позволяет сделать вывод о нарушении толерантности либо уже начавшемся необратимом процессе.

Анализ на гликированный гемоглобин не имеет в данный момент практического значения для постановки диагноза, но позволяет оценить примерный уровень сахара в крови за предыдущие 2-3 месяца. Особенно данный показатель важен для людей, уже имеющих проблему, поскольку позволяет оценить адекватность назначенного лечения и является основанием для проведения коррекции назначенной терапии.

Дополнительно определяется уровень глюкозы в моче, выявляются сопутствующие патологии. Часто главной причиной, заставляющей доктора направить человека на исследование является появление характерного запаха ацетона изо рта.

К счастью, профилактика сахарного диабета 2 типа – задача вполне решаемая. Более того, своевременное внимание проблеме позволяет не только отодвинуть или вовсе ликвидировать угрозу развития недуга, но и значительно снижает влияние болезни на качество жизни пациента

Медики рекомендуют обязательно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализ крови на глюкозу. Минутная процедура позволит контролировать свое здоровье и своевременно отметит начало негативных изменений, которые на начальном этапе полностью обратимы! Проводить обследование рекомендуется всем людям старше 40 лет ежегодно.
Активная жизнь, достаточные физические нагрузки и правильное питание – залог здоровья. Грозная болезнь боится движения и пугается сбалансированных диет. Поддержание нормального веса тела – обязательное условие сохранения молодости, красоты и физического здоровья.
Всем людям, родственники которых страдают данным недугом, обязательно нужно сдавать анализ крови на глюкозу ежегодно.
При появлении любых признаков, напоминающих основные симптомы СД 2, обязательно нужно получить консультации квалифицированного медика.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

источник

Существуют два основных типа сахарного диабета: I тип (инсулинзависимый — ИЗСД) и II тип (инсулиннезависимый — ИНСД), составляющие 10 и 88% всех случаев соответственно. Они отличаются типичным возрастом начала, конкордантностью однояйцовых близнецов и ассоциацией с конкретными аллелями главного комплекса гистосовместимости (МНС — major histocompatibility complex). Семейное накопление наблюдают при обоих типах сахарного диабета, но в одной семье обычно присутствует только I или II тип.

Сахарный диабет I типа встречается в белой популяции с частотой около 1 на 500 (0,2%), в африканских и азиатских популяциях — реже. Обычно его обнаруживают в детстве или юности, и он вызван аутоиммунным поражением b-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. У преобладающего большинства больных детей уже в раннем детстве, задолго до развития явных проявлений болезни, вырабатываются многочисленные аутоантитела против ряда эндогенных белков, включая инсулин.

При I типе сахарного диабета существует подтверждение роли генетических факторов: конкордантность однояйцовых близнецов приблизительно 40%, что далеко превышает 5% конкордантности у разнояйцовых. Риск диабета I типа для сибсов больного пробанда около 7%, что дает показатель наследуемости hs = 7% / 0,2% =- 35. Давно известно, что локус МНС — основной генетический фактор при сахарном диабете, так как около 95% всех пациентов с сахарным диабетом I типа (по сравнению с примерно 50% в нормальной популяции) — гетерозиготные носители аллелей HLA-DR3 или HLA-DR4 в локусе HLA класса II в МНС [HLA — человеческие лейкоцитарные антигены (human leucocyte antigens)].

Первое исследование, показавшее ассоциацию HLA-DR3 и HLA-DR4 с сахарным диабетом I типа при использовании стандартных методов проверки достоверности различия между разными аллелями HLA, проводили методом иммунологических реакций in vitro. Позже этот метод заменили прямым определением ДНК-последовательности разных аллелей. Секвенирование локуса гистосовместимости у огромного количества больных обнаружило, что «аллели» DR3 и DR4 — не просто аллели.

Как DR3, так и DR4 могут быть подразделены на десятки аллелей, располагающихся в локусе, теперь называющемся DRB1, и определяемых на уровне последовательности ДНК. Кроме того, стало ясным, что ассоциация между определенными аллелями DRB1 и сахарным диабетом I типа частично вызвана аллелем в другом локусе класса II, DQB1, располагающимся примерно в 80 килобазах от DRB1, вместе формирующих общий гаплотип (вследствие неравновесного сцепления; см. главу 10) друг с другом. DQB1 кодирует b-цепь, одну из цепей, формирующих димер белка класса II DQ. Оказывается, что присутствие аспарагиновой кислоты (Asp) в 57 позиции b-цепи DQ тесно связано с устойчивостью к сахарному диабету I типа, тогда как другие аминокислоты в этом положении (аланин, валин или серии) определяют восприимчивость.

Около 90% пациентов с сахарным диабетом I типа гомозиготны по аллелям DQB1, не кодирующим аспарагиновую кислоту в 57 положении. Раз молекула DQ, и конкретно 57 позиция р-цепи критична для связи антигена и пептида и Т-клеточного ответа, похоже, что различия в присоединении антигена, определяемые конкретной аминокислотой в 57 положении р-цепи DQ, непосредственно содействуют аутоиммунному ответу, уничтожающему инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Тем не менее также важны другие локусы и аллели в МНС, что видно из того, что некоторые пациенты с сахарным диабетом I типа имеют в данной позиции b-цепи DQ аспарагиновую кислоту.

Гены, отличающиеся от локусов главного комплекса гистосовместимости класса II при сахарном диабете I типа

Гаплотип МНС отвечает только за часть генетического вклада в риск сахарного диабета I типа у сибсов пробанда. Семейные исследования показывают, что даже когда сибсы имеют те же гаплотипы МНС класса II, риск болезни составляет приблизительно 17%, что значительно ниже показателя конкордантности у однояйцовых близнецов, равного примерно 40%. Таким образом, в геноме должны быть другие гены, также предрасполагающие к развитию сахарного диабета I типа и различающиеся у однояйцовых близнецов и сибсов, имеющих аналогичные условия окружающей среды.

Кроме МНС, предполагают изменения еще в более чем десятке локусов, увеличивающих восприимчивость к сахарному диабету I типа, но надежно подтверждены только три из них. Это вариабельность числа тандемных повторов в промоторе гена инсулина и простой нуклеотидный полиморфизм в гене иммунного регулятора CTLA4 и в гене PTPN22, кодирующем протеин-фосфатазу. Идентификация других генов восприимчивости для сахарного диабета I типа как в пределах, так и за пределами МНС — объект интенсивного исследования. В настоящее время природа факторов негенетического риска при сахарном диабете I типа в основном неизвестна.

Генетические факторы сами по себе, тем не менее, не вызывают сахарный диабет I типа, поскольку показатель конкордантности у однояйцовых близнецов составляет не 100%, а только около 40%. До получения более полной картины участия генетических и негенетических факторов в развитии сахарного диабета I типа консультирование по оценке риска остается эмпирическим.

источник

Я искала ХАРАКТЕР НАСЛЕДОВАНИЯ ПРИЗНАКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА! Наследование. Первого типа сахарный диабет передается от отца в 10% случаях, от матери – в 3 – 7%. Проявляется он в этом . Но наследственное заболевание диабет или нет и можно ли его избежать, если оно носит наследственный характер.
Сахарный диабет 1 тип. О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.) Сахарный диабет 1 типа и наследственность. Приветствую вас!

Если вы вспомните тот день, когда вам или вашему ребенку установили диагноз сахарного диабета, то.
Признаки сахарного диабета 2 типа у женщин после 50 лет:
первые симптомы, фото. . Диабетическая стопа:
фото, начальная стадия как выглядит?

Покраснение на ноге при сахарном диабете ниже колен.
наследственное заболевание сахарный диабет (вызывается рецессивной мутацией) характеризуется . Какие методы изучения наследственности человека позволили выявить причины этой болезни и характер наследования признака?

Основным и наиболее изученным фактором в этиологии диабета является неблагоприятная наследственность. . Существует два основных представления о характере наследования при сахарном диабете.
Наследственная обусловленность сахарного диабета. Характер наследования признака при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Факторы риска, влияющие на развитие диабета. Процентные показатели частоты наследования диабета.
Они отличаются по причинам возникновения, особенностям протекания, симптоматики и пути наследования. . Поэтому возникает вопрос, передается ли сахарный диабет по наследству?

Как передается сахарный диабет?

Признаки сахарного диабета у ребенка. . Внимание!

Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.
Особенности наследования . Повышенное мочеиспускание при сахарном диабете. Сахарный диабет и хондропротекторы.
Во избежание его возникновения многие интересуются, передается ли сахарный диабет по наследству. Специалисты утверждают, что вероятность существует, но лишь при сопутствующих признаках.
Наследственное заболевание сахарный диабет (вызывается рецессивной мутацией) характеризуется . Какие методы изучения наследственности человека позволили выявить причины этой болезни и характер наследования признака?

Сахарный диабет:
наследственность. К сожалению, такое сложное заболевание как диабет, связано с генетической предрасположенностью, то есть передается по наследству. Однако механизмы наследования могут быть совершенно различны.
Признаки сахарного диабета. Из книги Диабет. . Признаки сахарного диабета Во-первых, у больных возникает сильная жажда. Характер наследования признака при сахарном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!

источник

Основным и наиболее изученным фактором в этиологии диабета является неблагоприятная наследственность.

Роль наследственного предрасположения в возникновении диабета ясно видна при сравнении частоты диабета у второго близнеца, если один из них уже болен диабетом. У однояйцевых близнецов, обладающих идентичным набором генов, из 33 пар в 16 были больны оба близнеца. В то же время в парах двуяйцевых близнецов, различающихся по генному составу, наличие диабета у обоих членов пары было лишь в 2 случаях из 65.

О явном наличии наследственного предрасположения к развитию диабета говорят также статистические исследования частоты сахарного диабета у родственников больных диабетом и в контрольной группе населения. Эти данные различаются по вполне понятным причинам, так как зависят от числа детей в семье, от возраста их родственников, от метода выявления диабета и т. д. Все же даже у детей, больных диабетом, у которых, естественно, родители, братья и сестры были молоды, диабет в семье встречался в 15,4% случаев, а у детей, не страдавших диабетом — в 2%. У взрослых лиц отмечена еще большая разница — наличие диабета у родственников больных диабетом было установлена в 26% и лишь в 1,1% у родственников лиц, не страдавших диабетом.

Исследования показали, что к тому времени, как диабет у больных существовал в течение 20 лет, диабет у родственников был отмечен в 57% случаев.

Существует два основных представления о характере наследования при сахарном диабете. Согласно одному предположению наследование носит рецессивный характер и поэтому для возникновения заболевания требуется гомозиготное по диабетическому гену состояние. Время же возникновения заболевания, его тяжесть и т. д. определяются другими факторами — как иными генами, так и влиянием многочисленных факторов внешней среды. На основании этого предположения был рассчитан риск возникновения диабета в течение всей жизни человека при наличии диабета у родственников. Так, если у какого-либо лица родители здоровы, но болен диабетом брат или сестра, то вероятность возникновения диабета равна 25—37%. Если, кроме того, болен диабетом один из родителей, вероятность составит 50—61%; если больны оба родителя — 100%.

Другое предположение — это многофакторность наследования диабета, требующая для возникновения болезни сочетания нескольких редких генов. В зависимости от их сочетания болезнь может проявляться в различном возрасте и в разных формах.

Многочисленные попытки выяснить различный характер наследования у молодых и пожилых тучных больных диабетом не дали определенных результатов, так как в одних семьях обычно наблюдались обе разновидности заболевания.

Наличие наследственного предрасположения к развитию диабета предполагает существование провоцирующих возникновение заболевания факторов. Такими факторами могут быть переедание, ожирение, беременность, инфекции и интоксикации, поражения центральной нервной системы, другие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, феохромоцитома и др.). Поскольку в подавляющем большинстве случаев указанные состояния не ведут к развитию диабета, можно предполагать, что провоцирующим диабет фактором они могут быть лишь у предрасположенных лиц.

Бесспорное этиологическое значение имеют неблагоприятные психические факторы и переедание, хотя роль их также, вероятно, вспомогательная, но не первичная. У некоторых больных развитие симптомов диабета наступает в ближайшие дни после психических травм. Наличие подобных наблюдений в практике каждого врача, работающего в области диабета, дает основание отвести им определенное значение в этиологии, выходящее за рамки случайных сочетаний. Однако во время войны при массовом распространении острых психических травм и длительного психического перенапряжения нарастание диабета не наблюдается. Вероятно, особое функциональное состояние коры головного мозга в эти периоды и измененное в связи с этим функциональное состояние нижележащих нервных образований создают особые условия для проявления диабетогенного действия отрицательных психических факторов. В механизме развития диабета после неблагоприятных психических факторов, кроме возможного прямого нервного воздействия на элементы, продуцирующие инсулин, и на реакцию на него тканей, необходимо учитывать развитие при этом повышенной инкреции глюкокортикоидов и катехоламинов.

У некоторых больных развитие симптомов сахарного диабета появляется в период избыточного потребления продуктов, богатых углеводами и особенно сахара. Это наблюдается нередко при врачебных рекомендациях применения большого количества сахара по поводу некоторых заболеваний печени, гипертонической болезни и др. Своевременное изменение режима питания у большинства таких больных приводит к компенсации сахарного диабета. Нередкое сочетание сахарного диабета с ожирением, в патогенезе которого неизбежно имеет место превалирование прихода калорий над расходом, фактор переедания также, возможно, имеет значение в выявлении сахарного диабета. Однако фактору переедания, так же как и психическим факторам, следует придавать, вероятно, вспомогательное, а не основное значение в развитии заболевания.

У некоторых больных диабет выявляется в период или вскоре после перенесенного инфекционного заболевания. Роль инфекции, возможно, заключается или в вызываемых ею нарушениях обмена в тканях, или в токсическом повреждении бета-клеток островков, продуцирующих инсулин, хотя доказательств этому в настоящее время не представлено. Возможное значение при этом имеет повышение инкреции глюкокортикоидов, наступающее при инфекционном заболевании, как при любом другом виде стресса. Вероятно, что инфекционное заболевание имеет в отношении развития диабета только вспомогательное значение, способствующее выявлению скрыто протекавшего до этого заболевания.

СД 1 типа или инсулинозависимый вид, характеризуется дефицитом инсулина по причине недостаточности бета-клеток поджелудочной железы. В основе заболевания нередко лежат аутоиммунные реакции с выработкой антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
СД 2 типа или инсулинонезависимый вид, при котором существует генетически обусловленная невосприимчивость клеток к воздействию инсулина при его нормальной секреции. С течением болезни бета-клетки истощаются и диабет приобретает инсулинозависимую форму.

При диабете таковыми кроме генетической предрасположенности являются:

Ожирение,
Заболевания или травмы поджелудочной железы, оперативные вмешательства,
Стрессы, сопровождающиеся выбросом адреналина (адреналин способен влиять на чувствительность тканей к инсулину),
Алкоголизм,
Заболевания, снижающие иммунитет,
Употребление лекарств с диабетогенным действием.

Количество людей, попадающих на учет к эндокринологу с диагнозом сахарный диабет, ежегодно возрастает. Поэтому многим интересно, как появляется заболевание, передается ли сахарный диабет по наследству или нет. Прежде следует выяснить, какие существуют разновидности данной болезни.

Классификация ВОЗ выделяет 2 типа заболевания: инсулинозависимый (І типа) и инсулиннезависимый (ІІ типа) диабет. О первом типе идет речь в тех случаях, когда инсулин не продуцируется клетками поджелудочной железы либо количество продуцируемого гормона слишком мало. Около 15-20% диабетиков страдают от этого типа болезни.

У большинства больных инсулин в организме вырабатывается, но клетки его не воспринимают. Это диабет ІІ типа, при котором ткани организма не могут использовать глюкозу, поступающую в кровь. Она не перерабатывается в энергию.

Точный механизм появления болезни неизвестен. Но медики выделяют группу факторов, при наличии которых повышается риск появления данного эндокринного заболевания:

поражения определенных структур поджелудочной железы;
ожирение;
нарушения метаболизма;
стрессы;
инфекционные болезни;
низкая активность;
генетическая предрасположенность.

У детей, родители которых страдали от диабета, повышена предрасположенность к его появлению. Но это наследственное заболевание проявляется не у всех. Вероятность его появления возрастает при сочетании нескольких факторов риска.

Заболевание по І типу развивается у молодых людей: детей и подростков. Малыши с предрасположенностью к диабету могут родиться у здоровых родителей. Это обусловлено тем, что зачастую генетическая предрасположенность передается через поколение. При этом риск получить болезнь от отца выше, чем от матери.

Чем больше родственников страдают от инсулинозависимого типа заболевания, тем больше вероятность развития его у ребенка. Если диабет у одного родителя, то шанс появления его у ребенка составляет в среднем 4-5%: при больном отце – 9%, матери – 3%. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, то вероятность ее развития у ребенка по первому типу составляет 21%. Это значит, что инсулинозависимый диабет появится лишь у 1 ребенка из 5.

Передается этот тип болезни даже в тех случаях, когда отсутствуют факторы риска. Если генетически обусловлено, что количество бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина незначительно, или они отсутствуют, то даже при соблюдении диеты, ведении активного образа жизни обмануть наследственность не получится.

Вероятность появления болезни у одного однояйцового близнеца, при условии, что у второго диагностирован инсулинозависимый диабет, составляет 50%. Диагностируется это заболевание у молодых. Если до 30 лет его не будет, то можно успокоиться. В более позднем возрасте диабет 1 типа не проявляется.

Спровоцировать начало заболевания могут стрессы, инфекционные заболевания, поражения частей поджелудочной железы. Причиной появления СД 1 могут стать даже детские инфекционные болезни: краснуха, свинка, ветрянка, корь.

При прогрессировании данных видов заболевания вирусы производят белки, которые по структуре схожи с бета-клетками, производящими инсулин. Организм вырабатывает антитела, которые позволяют избавиться от белков вирусов. Но они же уничтожают клетки, которые продуцируют инсулин.

Важно понимать, что далеко не у каждого малыша после перенесенного заболевания появится диабет. Но если родители матери или отца были инсулинозависимыми диабетиками, то вероятность появления диабета у ребенка повышается.

Чаще всего эндокринологи диагностируют болезнь ІІ типа. Нечувствительность клеток к вырабатываемому инсулину передается по наследству. Но при этом следует помнить о негативном воздействии провоцирующих факторов.

Вероятность появления диабета достигает 40%, если болен один из родителей. Если с диабетом не понаслышке знакомы оба родителя, то у ребенка болезнь появится с вероятностью 70%. У однояйцовых близнецов заболевание одновременно появляется в 60% случаев, у разнояйцовых – в 30%.

Выясняя вероятность передачи болезни от человека к человеку, надо понимать, что даже при наличии генетической предрасположенности, предупредить вероятность развития болезни можно. Усугубляет ситуацию тот факт, что это болезнь людей предпенсионного и пенсионного возраста. То есть она начинает развиваться постепенно, первые проявления проходят незаметно. На симптомы люди обращают уже тогда, когда состояние заметно ухудшилось.

При этом пациентами эндокринолога люди становятся в возрасте после 45 лет. Поэтому среди первоочередных причин развития болезни называют не ее передачу через кровь, а действие негативных провоцирующих факторов. Если соблюдать установленные правила, то вероятность появления диабета можно существенно снизить.

Разобравшись, как передается сахарный диабет, больные понимают, что у них есть шанс избежать его появления. Правда, это касается лишь диабета второго типа. При неблагоприятной наследственности люди должны следить за своим здоровьем и весом. Очень важен режим физической активности. Ведь правильно подобранные нагрузки позволяют частично компенсировать невосприимчивость инсулина клетками.

К профилактическим мерам развития болезни относят:

отказ от быстрых легкоусвояемых углеводов;
снижение количества жиров, поступающих в организм;
повышение активности;
контроль уровня потребления поваренной соли;
регулярные профилактические осмотры, включающие проверку артериального давления, выполнение глюкозотолерантного теста анализ на гликозилированный гемоглобин.

Отказаться следует лишь от быстрых углеводов: сладостей, булочек, рафинированного сахара. Употреблять сложные углеводы, при расщеплении которых в организме проходит процесс ферментации, необходимо в первой половине дня. Их прием стимулирует подъем концентрации глюкозы. Никаких чрезмерных нагрузок при этом организм не испытывает, просто стимулируется нормальное функционирование поджелудочной железы.

Несмотря на то, что диабет считается наследственным заболеванием, предупредить его развитие или отстрочить время наступления вполне реально.

источник

Если ваши близкие родственники, а чаще всего родители, имеют хронические нарушения в усвоении глюкозы (СД), то невольно возникает вопрос: «Передается ли сахарный диабет по наследству?»

Для получения подробного ответа стоит рассмотреть все факторы, провоцирующие заболевание, в том числе и наследственность.

По данным, опубликованным в «Международном эндокринологическом журнале» в 2017 году, есть несколько причин возникновения диабета:

ожирение;
возраст после 45 лет;
этническая принадлежность;
гестационный диабет;
повышение уровня триглицеридов;
низкая активность;
хронический стресс;
недосыпание;
синдром поликистозных яичников;
нарушения циркадного ритма;
генетическое наследование.

По мнению ученых, ведущих эндокринологов, близкие родственники больных диабетом имеют риск развития СД в 3 раза выше, чем все остальные. В этой области проводились международные исследования.

Результат исследований подтвердил следующие предположения ученых:

монозиготные близнецы наследовали СД в 5,1% случаев;
в развитии болезни виноват не один ген, предающийся от родителей, а несколько;
риск развития СД возрастает при определенном образе жизни (сидячий, неправильное питание, вредные привычки);
часто СД провоцируется мутацией генов, что нельзя связать с наследственностью;
поведенческий фактор испытуемых, их стрессоустойчивость играли большую роль в наследовании СД. Чем менее человек подвержен страхам, нервозности, тем меньше риск заболевания.

Таким образом говорить о том, что сахарный диабет передается по наследству со 100 % вероятностью нельзя. Можно утверждать лишь о наследовании предрасположенности. То есть от родственников передаются гены, влияющие на повышение процента риска заболевания СД 1 и 2 типа.

СД 1 типа диагностируется еще в детстве. Заболевание характеризуется истощением поджелудочной железы, снижением выработки инсулина. Необходимо ежедневно проводить инсулинотерапию.

Появлению диабета 1 типа способствуют следующие факторы и риски:

наследственность. Риск возникновения заболевания возрастает до 30%, если у близких родственников диагностировали СД;
ожирение. Начальные степени ожирения провоцируют СД реже, 4 степень повышает риск возникновения диабета 1 типа на 30-40%;
панкреатит. Хронический панкреатит в запущенном состоянии затрагивает ткани поджелудочной железы. Процессы необратимы. Приводят к СД 1 типа в 80-90% случаев;
эндокринные заболевания. Замедленная и недостаточная выработка инсулина, связанная с заболеваниями щитовидной железы, провоцирует СД в 90% случаев;
болезни сердца. Риск СД 1 типа у сердечников высокий. Это связано с пассивным образом жизни, отсутствием диеты;
экология. Отсутствие чистого воздуха и воды ослабляют организм. Слабый иммунитет не сопротивляется течению болезни, вирусам;
место проживания. Жители Швеции, Финляндии болеют СД 1 типа чаще, всем все остальное население Земли.
другие причины: поздние роды, анемия, рассеянный склероз, стрессы, прививки в детском возрасте.

К факторам наследования СД 1 типа относятся передача от старшего поколения к младшему антител (аутоантител), которые борются с клетками организма носителя. К ним относятся:

антитела к островковым бета-клеткам;
IAA — антиинсулиновые антитела;
GAD — антитела к глутаматдекарбоксилазе.

Последний ген играет самую важную роль в развитии СД 1 типа у детей. Наличие одной из группы антител в организме новорожденного не означает, что заболевание обязательно разовьется. Стоит учитывать дополнительные внешние факторы жизни, развития малыша.

Важно понимать, что наследственность совместно с другими факторами риска увеличивает возможность заболевания в несколько раз.

Диабетики с заболеванием 2 типа не нуждаются во введении дополнительного инсулина. Гормон вырабатывается, количество его в норме, но клетки организма не воспринимают его полноценно, теряют чувствительность.

Для лечения применяются медикаменты, снижающие невосприимчивость тканей к инсулину. Факторы риска возникновения СД 2 типа можно разделить на 2 вида: модифицируемые и немодифицируемые.

Модифицируемые (поддаются контролю со стороны человека):

избыточный вес;
недостаточное питье;
отсутствие физических нагрузок;
неправильное питание;
гестационный диабет;
гипертония;
курение;
заболевания сердца;
инфекции;
избыточный набор веса беременными женщинами;
аутоиммунные патологии;
сбои в работе щитовидной железы.

Немодифицируемые (их невозможно изменить):

наследственность. Ребенок перенимает от родителей предрасположенность к развитию болезни;
раса;
пол;
возраст.

По статистике, у родителей, не имеющих СД, может родиться больной ребенок с диабетом 1 типа. Новорожденный наследует заболевание от родственников через одно или 2 поколения.

По мужской линии СД передается чаще, по женской — на 25 % реже. Муж и жена, оба имеющие сахарный диабет, родят больного ребенка с вероятностью 21%. В том случае, если болеет 1 родитель — с вероятностью 1%.

Сахарный диабет 2 типа относится к гетерогенным заболеваниям. Характеризуется участием нескольких генов в патогенезе (MODY и др). Снижение активности β-клеток приводит к нарушениям углеводного обмена, развитию СД 2 типа.

Вылечить диабет нельзя, но предотвратить степень его проявления можно.

Мутации гена инсулинового рецептора относят к часто встречающейся причине развития СД у людей старшего возраста. Изменения рецептора влияют на снижение скорости биосинтеза инсулина, внутриклеточный транспорт, приводят к дефектам связывания инсулина, деградации рецептора, вырабатывающего этот гормон.

У детей чаще всего диагностируют СД 1 типа. Его называют инсулинозависимым. Ребенку необходимы инъекции инсулина ежедневно. Его организм неспособен выработать необходимое количество гормона для переработки глюкозы, которая обеспечивает тело энергией.

Развитие болезни у детей провоцируется следующими факторами:

предрасположенность. Она наследуется от близких родственников, даже через несколько поколений. При диагностике СД у детей во внимание принимается количество всех болеющих родственников, даже не очень близких;
повышение уровня глюкозы у женщин во время беременности. В этом случае глюкоза проходит через плаценту свободно. Ребенок страдает от ее избытка. Рождается с заболеванием или большим риском его развития в ближайшие месяцы;
сидячий образ жизни. Уровень сахара в крови без движения тела не снижается;
избыточное употребление сладостей. Конфеты, шоколад в большом количестве провоцируют сбои поджелудочной железы. Производство гормона-инсулина снижается;
другие причины: частые вирусные инфекции, избыточное употребление иммуностимулирующих препаратов, аллергии.

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Патогенез сахарного диабета зависит от типа, возраста больного.

СД 1 типа развивается по следующему сценарию:

наличие мутационных генов у человека. Они могут спровоцировать заболевание;
толчок к развитию диабета (инфекции, стресс и т.д);
постепенное снижение количества инсулина в организме. Отсутствие симптомов на протяжении 1-3 лет;
развитие толерантного диабета;
появление первых симптомов заболевания: утомляемость, недомогания, сухость во рту;
стремительное развитие болезни. Снижение веса, частое мочеиспускание, потеря сознания, при отсутствии лечения — диабетическая кома;
прекращение выработки инсулина;
коррекция уровня инсулина при введении инсулина.

Патогенез диабета 2 типа:

медленное развитие болезни на фоне провоцирующих факторов;
появление первых симптомов (жажда, повышение уровня сахара, потеря веса);
коррекция уровня сахара за счет питания и сахаропонижающих медикаментов.

Развитие любого вида диабета может проходить по индивидуальному сценарию в зависимости от осложняющих факторов.

Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа включает в себя ряд мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека.

Родителям детей, имеющим предрасположенность к СД 1 типа, нужно проводить профилактику диабета с самого рождения. Приведем несколько рекомендаций:

грудное вскармливание до 1 года и дольше;
соблюдение календаря прививок;
здоровый образ жизни;
обеспечение правильным питанием;
исключение стрессов;
контроль массы тела;
регулярные медицинские осмотры, контроль уровня глюкозы.

Профилактику рождения ребенка с СД 1 типа должна проводить беременная женщина. Нужно избегать переедания, стрессов. Рождение ребенка с избыточной массой тела стоит рассматривать как сигнал к возможности развития диабета 1 типа.

Соблюдение профилактических мер родителями новорожденного малыша, своевременное выявление болезни в 90% случаев помогает избежать осложнений, комы.

Основные меры по профилактике СД 2 типа включают в себя:

нормализацию питание;
уменьшение количества сахара в пище, жиров;
употребление большого количества жидкости;
физическую активность;
снижение веса;
нормализацию сна;
отсутствие стрессов;
лечение гипертонии;
отказ от сигарет;
своевременное обследование, анализ крови на уровень сахара.

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

О возможностях передачи диабета по наследству в видео:

Сахарный диабет — заболевание, которое не передается по наследству со 100% вероятностью. Гены способствуют развитию болезни при совокупности нескольких факторов. Одиночное действие генов, мутаций не имеет решающего значения. Их наличие говорит лишь о факторе риска.

источник