Хочу знать о сахарном диабете

Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах:

Натощак – до 6,1 ммоль/л;
После еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л.

К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.

Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости.

По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид.

Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности к инсулину, то есть инсулинорезистентность.

Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом. Поэтому он может достаточно долго (5 — 7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.

Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.

Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.

При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут и наслаждаются каждым наступающим днем.

кандидат медицинских наук,

доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)

источник

Еще совсем недавно диагноз «сахарный диабет» звучал, как приговор, но сегодня врачи научились успешно с этим заболеванием справляться, хоть оно по-прежнему остается медико-социальной проблемой. Нарушение усвоения глюкозы или недостаточность гормона инсулина негативно отражается на работе всех внутренних органов и систем. Нарушаются все виды обмена веществ, страдают почки и зрительная функция. Что должен знать об этом заболевании каждый?

Сахарный диабет действительно остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Каждые 10—15 лет число людей, страдающих этим недугом, удваивается. В 2016 году их было 415 миллионов и, надо сказать, что половина из них не знала о своей болезни. В свете таких событий ученые вынуждены постоянно искать новые эффективные способы профилактики и терапии недуга, оповещать население об опасности, которая долгое время ничем себя не выдает, но денно и нощно разрушает организм и в первую очередь кровеносные сосуды. В этом направлении уже есть первые успехи. К примеру, число людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, существенно возросло, чего удалось добиться путем улучшения качества медицинской помощи и продления срока жизни таких больных.

Не надо думать, что с сахарным диабетом можно справиться самостоятельно, просто минимизировав долю сладостей в рационе. Да, правильная диета по-прежнему остается неизменной и очень важной частью терапии, но терапии комплексной. Больной в обязательном порядке должен контролировать состояние своего здоровья, регулярно измерять уровень глюкозы в крови и принимать соответствующие сахароснижающие препараты, а в ряде случаев их можно и нужно заменять инъекциями инсулина. Это коварное заболевание чревато развитием самых разных ранних и поздних осложнений. Оно поражает сердце, почки, глаза, сосуды и нервы. По статистике, инфаркты и инсульты на фоне сахарного диабета случаются в 2—3 раза чаще, чем у обычных «сердечников».

Из-за поражения нервов и сосудов любое повреждение на теле может привести к формированию долго незаживающей раны или язвы. Чаще всего такой патологический процесс затрагивает нижние конечности, а из-за потери чувствительности человек не сразу замечает, что с ногой что-то не так, и обращается к врачу слишком поздно, когда развивается некроз тканей и встает вопрос об ампутации конечности. Слепота и почечная недостаточность тоже являются следствием заболевания. Такое осложнение, как диабетическая ретинопатия, связанное с поражением сетчатки глаза, может привести к полной слепоте, а при диабетической нефропатии развивается хроническая почечная недостаточность.

Врач-эндокринолог Елена Доскина подчеркивает, что статистика по сахарному диабету растет за счет так называемого инсулинонезависимого диабета. Для этой болезни характерна нормальная и даже повышенная выработка инсулина, однако взаимодействие этого гормона с клетками организма нарушается. Основной причиной негативного изменения этого процесса выступает ожирение. Количество и структура рецепторов меняются настолько, что они просто перестают взаимодействовать с этим гормоном. Поэтому чаще всего диабет 2 типа приобретается с годами вследствие переедания и снижения двигательной активности. Об этом нужно помнить всем, кто злоупотребляет фастфудом и полуфабрикатами, ведет сидячий образ жизни.

В особой группе риска лица с отягощенной наследственностью. Ученые еще несколько сотен лет назад доказали, что «сладкая кровь» может передаваться по наследству. Если один из партнеров болен диабетом, то вероятность появления на свет ребенка с диабетом 1 типа достигает 10%, а с диабетом 2 типа — 80%. Поэтому всем людям, имеющим родственников с подобным заболеванием, необходимо более тщательно наблюдать за состоянием своего здоровья. Первые тревожные признаки, на которые стоит обратить внимание — учащенное мочеиспускание и частая жажда. Постоянный неутомимый голод также указывает на возможные проблемы с усвоением глюкозы. Он развивается вследствие неспособности клеток поглощать и перерабатывать глюкозу при дефиците или отсутствии инсулина.

Действительно, на сегодняшний день не разработано эффективного лечения заболевания. Все известные лекарственные препараты способны лишь облегчить состояние больного, устранить симптомы недуга, но справиться с его причиной они не могут. Однако, Елена Доскина считает, что это не повод ставить крест на своей жизни. Диабетики вполне могут и должны жить полноценной жизнью, но для этого им придется кое-что в ней пересмотреть, изменить сам подход к питанию, свое отношение к спорту. Они должны понять, что кровь в их организме изменила свой состав не потому, что возникла болезнь, а потому что они сами своим образом жизни спровоцировали такие негативные изменения.

Когда они это поймут, им станет намного легче и проще переносить все связанные с недугом ограничения. Ведь всегда можно найти здоровую замену насыщенным жирам, вместо сливочного масла, сала и жирного мяса потребляя растительные масла, мясо постных сортов и обезжиренные молочные продукты. Вместо сахара использовать заменители, ну а самое главное, что нужно сделать — отказаться от вредных привычек. Курение в сочетании с сахарным диабетом значительно повышает риск сосудистых катастроф, а алкоголь вызывает еще большее повышение уровня глюкозы в крови.

Существуют самые разные лекарственные препараты, призванные справляться с гипергликемией. Для поддержания больных сахарным диабетом 2 типа используются преимущественно таблетированные сахароснижающие средства. Инсулинотерапия показана лицам с диабетом 1 типа, хотя ее могут рекомендовать и больным диабетом 2 типа, когда секреторная активность поджелудочной железы снижается, а сахароснижающие лекарства уже не способны эффективно справляться со своей задачей. В любом случае решение по этому вопросу должен принимать врач, но пациент обязан знать, соблюдение каких принципов имеет для него жизненно важное значение. Он должен четко понимать, какое питание для него допустимо, а какое нет.

Практика показывает, что со временем больной привыкает к своему недугу, у него есть время его изучить и даже без глюкометра понять, когда пришло время принять очередную дозу инсулина или лекарства. Если человек будет постоянно «держать руку на пульсе», не надеясь на авось, а неся бремя ответственности за свое здоровье, то сможет жить полноценно и радоваться жизни, как и обычные люди.

источник

Сахарный диабет является распространенным заболеванием эндокринной системы, которое развивается вследствие дефицита инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и характеризуется высокой вероятностью развития различных осложнений.

Сахарный диабет первого типа отличается острым началом, и чаще всего возникает у маленьких детей, подростков и молодых людей. При обнаружении этого типа диабета, пациенту рекомендуется введение инсулина.

Сахарный диабет второго типа – это заболевание, возникающее преимущественно после 40-летнего возраста. Отличается медленным течением, поэтому при его диагностировании у пациентов уже наблюдаются осложнения.

Несмотря на схожесть названий, две эти патологии имеют разные механизмы развития, отличаются симптомами и причинами возникновения. Поэтому необходимо узнать, что делать при сахарном диабете, и как улучшить свое самочувствие?

Итак, что нужно знать о сахарном диабете? Инсулином называется гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, и он помогает глюкозе проникнуть в клетки, при этом способствует регулированию обмена белковых процессов.

У полностью здорового человека поджелудочная железа работает полноценно, вырабатывает гормон в требуемом количестве, который в свою очередь перемещает сахар на клеточный уровень.

На фоне сахарного диабета происходит патологический сбой, и глюкоза не может попасть внутрь клетки, вследствие чего она остается накапливаться в крови. Так как основной источник ее поступления – это продукты питания, то с течением времени в крови наблюдается чрезмерная концентрация сахара. Поэтому он может выводиться вместе с мочой.

Существует два типа сахарного заболевания, которые отличаются механизмом развития, но все равно приводят к высокому содержанию сахара в организме:

Первый тип диабета развивается вследствие нехватки гормона (его может быть слишком мало, либо вовсе не быть). Наблюдается нарушение функциональности поджелудочной железы, вырабатываемого количества гормона не хватает, чтобы утилизировать сахар, и концентрация глюкозы повышается.
При втором типе патологии, инсулина в организме достаточное количество. В ряде ситуаций, его и вовсе может быть намного больше, чем требуется. Но он является бесполезным, так как мягкие ткани организма стали к нему нечувствительны.

Что нужно знать о диабете? Если у пациента 1 тип заболевания, то наряду с диетой и физической активностью, обязательный пункт лечения – это введение гормона инсулина, и его нужно вводить на протяжении всей жизни.

Если у пациента второй тип диабета, то изначально доктор пытается справиться посредством немедикаментозной терапии, рекомендуя оптимальные физические нагрузки, оздоровительную диету.

Лечение направлено не на устранение причины, так как это в принципе невозможно.

Цель терапии – это нормализовать сахар в крови на требуемом уровне, улучшить качество жизни больного, предотвратить вероятные осложнения.

источник

Оформление художника Е.Ю. Шурлаповой

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 430 миллионов человек. При этом особенность диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных, особенно диабетом второго типа, играет питание. Мало того, в начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.

Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Это заболевание знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.

Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7 % человечества, в России – 5 % населения.

Диабет (от греческого «прохожу сквозь») – так впервые назвал эту болезнь античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он назвал обильное выделение мочи – как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм. При сахарном диабете появляется постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.

Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

Если есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы (бета-клетки островков Лангерганса) и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

Сахар в крови у здорового человека натощак составляет 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

Основной причиной сахарного диабета I типа (СДI) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Диабет II типа развивается у лиц зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда старение организма становится особенно интенсивным, диабет II типа развивается у большинства людей именно за счет ослабления работы поджелудочной железы.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. Кроме того, при лишнем весе требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный пациент с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.

При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или – в начале заболевания – повышенное количество инсулина, но страдает доставка глюкозы из крови в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СДII требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

Факторами риска развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез). Прибавка в весе в юном возрасте – грозный фактор риска развития диабета в будущем.

Ожирение чаще развивается вследствие чрезмерного и высококалорийного питания (с избытком алкоголя, углеводов, жиров) и снижения энергозатрат. Однако не последнюю роль играют и генетические факторы, национальные обычаи и привычки, порой вредные.

Риск развития сахарного диабета в семье, где болен один ребенок, – 2 %, если сахарным диабетом первого типа болен отец, то риск развития диабета у ребенка – 6 %, если больна мать – 1 %. Совсем другой уровень рисков при диабете типа II: риск заболевания у родственников больных после 40-летнего возраста составляет 25–30 %, а если больны оба родителя, то риск уже 65–70 %.

Диабет II типа развивается постепенно, годами, скрыто, симптомы его стертые.

Факторы, способствующие возникновению диабета II типа:

– наследственная предрасположенность к диабету;

– некоторые болезни, которые могут вызвать поражение или даже гибель бета-клеток поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

– вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп, которые, в свою очередь, могут вызвать гибель или поражение бета-клеток поджелудочной железы;

– переедание, особенно при недостаточной подвижности, приводящее к ожирению;

– часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, стрессы;

– злоупотребление сладостями (торты, конфеты, мороженое, сладкий чай, варенье, сладкие соки и компоты, сдобные изделия и другие);

– пожилой и старческий возраст.

Наследственная предрасположенность – основной фактор, приводящий к заболеванию диабетом. Инфекции, излишний вес, нервные стрессы больше играют роль «пускового» механизма в развитии болезни.

К группе лиц повышенного риска заболевания сахарным диабетом относятся люди, у которых один или оба родителя, а также родственники первой степени родства болели или болеют сахарным диабетом. Далее, к группе риска относятся: женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг; женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей; люди, больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, панкреатитом, перенесшие инсульт; лица с избыточной массой тела, ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избыточного веса.

источник

В настоящее время в мире сахарным диабетом болеют около 250 миллионов человек. И это только те, кто знает о своей болезни. Почему же «сахар скачет», каков его нормальный уровень в крови, что делать, если врач обнаружил у вас диабет?

Что такое сахарный диабет

Диабет возникает при хронической недостаточности инсулина. Это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в углеводном, белковом и жировом обмене веществ в организме, а также снижает концентрацию глюкозы в крови. В результате инсулиновой недостаточности развивается гипергликемия, или повышенное содержание сахара в крови.

Нормальным считается содержание глюкозы в сыворотке крови от 3 до 5 ммоль/л. Тяжелая гиперкликемия возникает при 11 ммоль/л, диабетическая кома — при показателях около 30 ммоль/л, причем если ничего не делать в течение суток, то больной рискует впасть в настоящую кому. Сахарный диабет иногда называют «тихим убийцей», потому что человек может жить и не подозревать о том, что внутри его съедает болезнь. Опасность в том, что поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет, постоянно ухудшая жизнь больного. А за 10-15 лет течения болезни даже при надлежащем лечении сужаются стенки сосудов, развивается хроническая почечная недостаточность и возникают болезни нервной системы.

Как определить симптомы диабета

Симптомы этого заболевания не всегда очевидны, поэтому зачастую диагностировать его получается уже на поздних стадиях. А все потому, что человек не подозревает у себя диабет и не идет к врачу. Что же должно насторожить? Первым и самым очевидным показателем подъема сахара в крови является сильная жажда. При этом особенно тянет на сладкие напитки, газировки и лимонады. Следующий сигнал — постоянное чувство голода. Режим питания не изменился или вы стали есть больше, а вес парадоксальным образом начинает стремительно снижаться. По ночам могут возникать судороги в икроножных мышцах и мучать кожный зуд. Начинаются проблемы со зрением, легкие царапины долго не заживают. Днем вы чувствуете слабость и быстро утомляетесь, хотя вы не вагоны разгружаете, а сидите весь день перед компьютером. Еще одним симптомом является отсутствие сексуального желания. Немалую роль в развитии болезни играет генетическая предрасположенность. Если кто-то из ваших родных (родители, бабушка, дедушка, дядя, тетя) страдает диабетом — бегом сдавать кровь на сахар!

Причины возникновения диабета

Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. Первый тип тяжелее, при нем наблюдается абсолютный дефицит инсулина, больным необходимо ежедневно делать уколы этого гормона, чтобы уменьшить количество сахара после еды. Диабет второго типа — инсулиннезависимый, при нем существует невосприимчивость клеток к этому гормону. Причин этого заболевания несколько. Самая распространенная при первом типе — аутоимунный процесс в организме, при котором вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. Чаще всего это обусловлено генетически. Детям родителей-диабетиков необходимо регулярно проверять свое здоровье. Если же болеют оба родителя, то риск развития диабета у ребенка достигает 60%.

С возрастом риск заболеть сахарным диабетом первого типа снижается, чаще всего им страдают подростки. А спусковым крючком для болезни становится стресс, например, во время экзаменов. При этом потребность организма в глюкозе на фоне повышенных умственных нагрузок растет. Школьники и студенты питаются нерегулярно, еду выбирают малополезную, вроде шоколадных батончиков и колы. Поэтому так важно следить за тем, что ест ваш ребенок, и оберегать его от переутомления.

Основная причина диабета второго типа заключается в избыточном весе или ожирении. Возникает он у полных людей среднего возраста. У рецепторов жировой ткани заниженная чувствительность к инсулину, поэтому если ее в организме много, то количество глюкозы в крови превышает норму.

источник

Незаменимая книга для диабетика. Всё, что нужно знать о сахарном диабете

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 200 миллионов человек. При этом особенность диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных играет питание. Мало того, в начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.

Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7% человечества, в России – 5% населения.

Помните! Если у вас есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Основные сведения о сахарном диабете

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

Сахар в крови у здорового человека натощак – 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Диабет II типа (СД II) развивается у лиц зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда интенсивно протекают процессы старения всех систем организма, в том числе и эндокринной, диабет может считаться одной из неизбежных болезней, связанных с увяданием организма.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный пациент с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.

При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или – в начале заболевания – повышенное количество инсулина, но страдает доставка глюкозы из крови в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

источник

Большую статью расходов составляет приобретение продуктов питания. Человек, живущий с диагнозом сахарного диабета, должен строго соблюдать диету, в основе которой мясо, рыба, молочные продукты, овощи и фрукты, стоящие в разы больше хлеба и круп, строго противопоказанные при данной болезни. Что касается морально-психологической составляющей, инсулинозависимый человек должен знать некоторые особенности болезни и иметь ряд навыков, помогающих ему преодолеть неприятные последствия диабета.

Полезно будет пройти обучение в центре для диабетиков. Если возможности прийти на обучение нет, то следует поговорить со своим эндокринологом, который расскажет об основных моментах диагноза.

Различные методики использования инсулина и сахаропонижающих препаратов, вид инсулина, подходящий больному для лечения, способы и места введения лекарства. Делая инъекции инсулина, помнить к каким последствиям приводит его излишек или недостаток.

Человеку, страдающему этим недугом, необходимо соблюдать режим питания, введения инсулина, приема таблеток. Режим питания предполагает прием пищи по строго установленному меню в строго определенное время. Если больному предстоит дальняя поездка или какое – либо мероприятие вне дома, необходимо заранее подумать о том, что он возьмет с собой в дорогу на обед, завтрак и ужин, где и когда примет таблетку, сделает укол инсулина.

Инсулинозависимый человек всегда должен помнить, что:

Голод – крайне опасное состояние для его организма, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови. Диабетик никогда не должен испытывать чувство голода;
Переедание может привести к повышению уровня сахара, что также опасно, как и голодание. Поэтому необходимо постоянно проводить подсчет количества съеденных продуктов и их способность к повышению уровня сахара.

Снижение уровня глюкозы или гипогликемия – процесс, происходящий в считанные секунды. Если не принять соответствующих мер диабетик теряет сознание и может умереть или стать калекой.

Чтобы не допустить падения глюкозы ниже нормального уровня у диабетика всегда должен находится ряд продуктов для перекуса – сахар (10 кубиков), сладкий чай (0,5 л), яблоко (1 – 2), сладкое печенье (150 – 200 г), бутерброды с черным хлебом (1 – 2)

Диабетику важно иметь навыки контроля за:

Уровнем сахара в моче и крови (в домашних условиях при помощи глюкометра и тест-полосок);
Уровнем веса — следует приобрести напольные весы;
Уровнем артериального давления (особенно для гипертоников) — при помощи тонометра, продающегося в аптеке

Динамику снятых показаний необходимо записывать в специальный блокнот.

Помимо этих параметров при проведении анализа показателей состояния организма в блокнот следует записывать сведения:

О введенной дозе инсулина;
Составе и времени приема пищи, ее хлебный индекс;
Время и количество приема лекарств, предохраняющих от развития хронических заболеваний (особенно заболеваний сосудов почек, глаз и ног);
Анализ причин и время резкого повышения или понижения уровня сахара.

Человек, страдающий диабетом, а также его родственники и знакомые должны знать основные медицинские приемы в случае непредвиденного осложнения. Например, при гипогликемии единственно правильным способом вывести человека из состояния обморока поможет только вовремя введенная инъекции глюкозы. Это должны знать и уметь близкие диабетика, чтобы в необходимый момент оказать первую медицинскую помощь.

Хронические заболевания, развивающиеся на фоне сахарного диабета, должны всегда находится под контролем больного. Для этого периодически необходимо проходить обследование у специалистов:

Офтальмолога –1 раза в год, при отсутствии жалоб;
Подиатра (специалист по лечения ступней) – 1 раза в год;
Сосудистого хирургам — 1 раза в год;
Невролога (специалист по почкам) – по необходимости;
Дерматолога;
Стоматолога.

Кроме того, такие процедуры как введение инсулина, анализ уровня сахара, прием таблеток, измерение артериального давления занимают больше 10 минут в день, что не так и много для поддержания нормального состояния организма, а необходимость придерживаться правильного питания будет полезна не только инсулинозависимому человеку, но и вполне здоровому.

источник

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

источник