Инъекции гиалуроновой кислоты при сахарном диабете

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Методика искусственного введения гиалуроновой кислоты в последнее время находим все больше приверженцев. Но, имея структуру, аналогичную натуральной, существуют все же и противопоказания к применению гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота (Hyaluronic acid) – неизменная составляющая человеческого организма, которая является незаменимым участником практически всех физиологических процессов, протекающих в организме человека. Она постоянно синтезируется и работает в эпителии, хрящевых и соединительных тканях, нервных окончаниях. Пополнение ее запасов происходит ежедневно. Даже единожды получив сильные солнечные ожоги, процесс воспроизводства этой «гиалуронки» в эпидермисе практически прекращается. Кожа становится дряблой, теряя свои защитные свойства.

[1], [2], [3], [4]

Инструкции по применению препаратов на основе Hyaluronic acid пишет об их полной биологической совместимости с морфологией и биологией организма. Но в некоторых случаях тело человека реагирует на воздействие «инородной» гиалуроновой кислоты осложнениями:

• На данную методику организм может отреагировать асимметрией лица.
• Могут образовываться некротические язвы в месте укола.
• Нередки и аллергические реакции на введение препарата (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к составляющим медикамента).
• Провоцирование аутоиммунных болезней.
• При отступлении от инструкции, или в случае иммунной блокады, под кожным покровом способны образовываться плотные узлы.

Поэтому, противопоказания к проведению уколов гиалуроновой кислоты все же существуют.

• Любые заболевания хронического характера в стадии обострения.
• Онкология любой стадии диагностирования или подозрение на рак.
• Период беременности и лактации.
• Прогрессирующий воспалительный процесс.
• Проблемы кроветворения, сбои в работе процесса свертываемости крови.
• Травма и гематома в месте предполагаемого укола.
• Новообразование (невусы, папилломы и др.) в месте инъекции.
• Косметические методики, сделанные накануне:
  • Фотоомоложение.
  • Лазерная шлифовка эпителия.
  • Глубокий пилинг кожных покровов любого типа.
  • И другие.
• Предрасположенность к аллергиям.

Уколы Hyaluronic acid – один из простейших методов омоложения кожи, он достаточно малоинвазивен (низкая вероятность заражения паразитическими микроорганизмами). Но это не говорит о том, что проводить данную методику можно в любом косметическом салоне, доверяя свое тело сомнительному специалисту. Специализированная клиника должна иметь лицензию на такой род деятельности, а специалисты – соответствующую квалификацию.

[5], [6], [7]

Не стоит забывать, что проведение инъекций Hyaluronic acid связано с повреждением кожного покрова — это открывает «ворота» для проникновения инфекции внутрь организма. После первого укола уже нельзя говорить о стерильности процедуры, так как иголка уже не соответствует принципу асептики. Даже при локальном использовании, нельзя исключить воздействия препарата на другие системы организма и его ответную реакцию. Поэтому даже такая простая процедура имеет свои противопоказания к инъекциям гиалуроновой кислоты.

Не стоит проводить инъекции, если в анамнезе:

• Беременность и период кормления грудью.
• Дерматологические заболевания.
• Острое проявление хронических болезней.
• Воспаление кожного покрова в месте укола или общий воспалительный процесс в организме человека.
• Аутоиммунные заболевания.
• Патология соединительных тканей.
• Инфекционное поражение тканей.
• В случае приема антикоагулянтов.
• Аллергическая предрасположенность.
• Были проведены косметические процедуры (пилинг, лазерная шлифовка кожи и так далее). Необходимо, чтобы прошло более одного месяца после этих методик.
• Гиперчувствительность кожных покровов.
• Проблемы со свертываемостью крови.

[8]

Никто не сможет умолить значение гиалуроновой кислоты для нормального функционирования организма. Современный фармацевтический рынок и область косметологии готовы предложить своим клиентам огромный выбор препаратов, созданных на основании Hyaluronic acid. Широк их выбор и в форме таблеток. Действие таблеток основано на тех же принципах, что и при вводе препарата жидкой консистенции. Главное, чтобы средство было легко усваиваемым, а, следовательно, низкомолекулярным.

Необходимо только отметить, что попадая внутрь в виде таблеток, гиалуроновая кислота не может действовать целенаправленно и распространяет свое воздействие на все системы и органы человека. Отсюда и не столь явный и быстрый эффект от их употребления. Ведь, первично, кислота восполняет свою нехватку в соединительных тканях, суставах и только после этого начинает работать на оздоровление кожного покрова. Получить ожидаемый эффект при приеме таблеток реально спустя два – три месяца после начала их приема.

Исходя из принципа действия, данная методика приема имеет и свои противопоказания к гиалуроновой кислоте в таблетках.

• Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
• Воспалительный процесс в организме, особенно в области желудочно-кишечного тракта.
• Не стоит принимать препарат в период беременности или лактации.
• Противопоказан он и в случае недавнего прохождения других косметических методик, таких как чистка и шлифовка кожного покрова и некоторые другие.
• В анамнезе повышенная свертываемость крови.
• Болезни аутоиммунного характера.
• Гастрит и язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Острые формы воспалительных и инфекционных заболеваний.

Поэтому, прежде чем решиться на «омолаживающую» процедуру с использованием Hyaluronic acid, необходимо обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Только он, зная особенности здоровья своего подопечного, может рекомендовать или нет такое воздействие на организм.

[9], [10], [11]

Дерма человека на 70% состоит из воды, что соответствует 15 – 18 % объемов всей воды человеческого организма. Со временем, при запуске процесса старения, кожные покровы начинают обезвоживаться: кожа становится дряблой, сухой, теряет упругость и эластичность. Присутствие в эпидермисе достаточного количества гHyaluronic acid (ее гигроскопических молекул) позволяет лучше удерживать воду в кожных и подкожных слоях организма. Особенно для женщины актуальным является кожа лица, шеи и области декольте.

Но, прежде чем решиться на «омоложение» не лишним будет ознакомиться с вопросом, каковы противопоказания к гиалуроновой кислоте для лица.

• Аллергическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания, например, такие как:
  • Эндокринная система:
    • Сахарный диабет.
    • Болезнь Грейвса.
    • Рак щитовидной железы.
  • Болезни крови.
  • Заболевания невралгического характера – рассеянный склероз, синдром Гиена – Баре…
  • Желудочно-кишечный тракт, печень:
    • Панкреатит аутоиммунного характера.
    • Билиарный цирроз печени.
    • Целиакия — сбои системы пищеварения, вызванные повреждением некоторыми пищевыми продуктами ворсинок тонкой кишки.
    • Гепатит аутоиммунного характера.
    • Язвенный колит.
  • Заболевания кожных покровов:
    • Псориаз.
    • Витилиго.
    • Красная волчанка.
    • Рожистое воспаление эпидермиса.
    • Хроническая крапивница.
  • Болезни почек.
  • Болезни сердца:
    • Некоторые виды миокардитов.
    • Ревматоидная лихорадка.
  • Заболевания легких:
    • Саркома.
    • Фиброзирующие альвеолиты.
  • И многие другие.
• Травмы, порезы, гематомы в области, которую планируют подвергнуть методике.

Данная методика быстрого «омоложения» становится все более популярной во всем мире, но чтобы в погоне за красотой не нанести своему организму большего вреда, лучше, первично, проконсультироваться с квалифицированными специалистами и, при необходимости, пройти обследование и лечение.

[12], [13]

Биоревитализация («естественное оживление») – инновационный метод профилактики старения, удаления дефектов и коррекция недостатков кожного покрова, благодаря насыщению Hyaluronic acid поверхностных и глубоких слоев эпидермиса.

Рассматриваемое вещество – это гидроколлоид, который является составляющей межклеточного пространства. Гиалуроновая кислота непосредственно участвует в процессах питания и репродукции клеток. Без нее невозможен синтез эластина и коллагена, нормальная наполненность водой эпидермальных слоев.

Как и любые косметологические процедуры медицинской направленности, эта методика имеет и противопоказания к биоревитализации гиалуроновой кислотой.

• Инфекционно-воспалительные процессы, поражающие область предполагаемой обработки. Инъекции в такие инфильтраты могут стимулировать распространение инфекции или бактериальных болезней по всему организму пациента. Поэтому, первично, стоит вылечить имеющуюся патологию, а затем преступать к омоложению.
• Прием антибиотиков.
• Беременность и лактация. В связи с тем, что нет данных клинических исследований воздействия Hyaluronic ac >Озвученные выше противопоказания к биоревитализации гиалуроновой кислотой не являются абсолютными. То есть рекомендовать или не рекомендовать методику может только врач. Поэтому, будучи у него на консультации, необходимо подробно озвучить все о своем здоровье. Ведь существуют редко встречающиеся заболевания, при которых такие процедуры не желательны, но они не внесены в запрещающий список. Этот шаг даст возможность получить наибольший «омолаживающий» эффект, снизив риск негативных последствий к минимуму.

[14], [15]

Лазерная биоревитализация – инновационная медико-косметологическая методики, проводимая посредством светового лазера (не вызывающего значительного нагрева тканей), доставляющая по микроканалам в эпидермисе Hyaluronic acid в глубинные слои кожи и подкожной клетчатки.

Противопоказания к лазерной биоревитализации гиалуроновой кислотой имеются, как и у любой косметологической «операции» медицинской направленности.

• Наличие кожных заболеваний бактериального, грибкового или вирусного генезиса в местах предполагаемого воздействия.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Склонность к эпилептическим приступам.
• Дифференцирование раковых новообразований в организме.
• Повышенная выработка секретов щитовидной железы.
• Аллергическая реакция на «гиалуронку».
• Туберкулезное поражение легких.
• Системные болезни крови.
• Дефект кожных покровов в виде царапин, ранок, порезов, ушибов.
• Запущенный атеросклероз сосудов головного мозга.
• Стремительное истощение организма вследствие заболевания.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Гипертония III степени.
• Хронические болезни сердечнососудистой системы.
• Психозы, провоцирующие вспышки истерии и психомоторного возбуждения.
• Гиперчувствительность к лучам лазерного излучения.
• Значительное число родинок и родимых пятен в области воздействия.
• Возраст до 25 лет.
• Прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств, стимулирующих повышенную чувствительность эпидермиса человека к свету.
• Инфекционное поражение организма, сопровождаемое лихорадкой, ознобом, высокой температурой.
• Наличие в месте предполагаемого воздействия пирсинга, татуировок.

[16], [17], [18]

Всем желающим обзавестись пухленькими губками Анжелины Джоли не стоит забывать, что существуют противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотой.

• Не стоит прибегать к омолаживающим процедурам в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Так как клинических исследований по влиянию «гиалуронки» на организм ребенка и здоровье самой мамочки не имеется.
• Не стоит рисковать в случае проблем со свертыванием крови.
• Лучше дождаться полного выздоровления в случае острых фаз хронических заболеваний или воспалительных процессов в организме пациента.
• При наличии в анамнезе женщины аутоиммунных заболеваний, применение Hyaluronic acid противопоказано.
• Инфицирование кожных покровов.
• Если не прошло и месяца после таких косметических методик, как глубокий пилинг лица, лазерная шлифовка.
• Категорически противопоказано использование «гиалуронки», если в анамнезе пациентки имеются заболевания соединительных тканей.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Нельзя проводить «омолаживающую процедуру» на фоне приема антикоагулянтов.
• Есть ограничение и по возрасту – 18 лет.

[19]

В большинстве случаев представительницы прекрасного пола начинают замечать первые признаки старения уже в двадцати пяти летнем возрасте. Они пытаются компенсировать потерю различными кремами, скрабами, гелями, но полностью восполнить «утраченную молодость» не получается. Hyaluronic acid – чудо-средство, способное решить данную проблему.

Мезотерапия — на сегодняшний день это один из самых эффективных методов омоложения. Но существуют и противопоказания к мезотерапии лица гиалуроновой кислотой.

• Нарушение свертываемости крови.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Гиперчувствительность к составляющим препарата.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Поражения участка кожи, предполагаемой обработки, ранами, ушибами, гематомами, царапинами.
• Наличие новообразований: невусы, папилломы, родимые пятна.
• Боязнь уколов (панический страх перед инъекциями).
• Онкологические заболевания.
• Тяжелая форма сахарного диабета.

Поэтому, прежде чем решиться на омолаживающую методику, стоит пройти консультацию лицензированных врачей, которые, исследовав анамнез пациентки, дадут обоснованные рекомендации по поводу проведения процедуры омоложения.

Многие столетия женщина желает быть молодой и красивой. Идя ей на встречу, медицина и косметология прогрессивно внедряет все новые и новые методики «омоложения», но до конца эта проблема так и не решена. Использование процедур с Hyaluronic acid – это новейший этап в косметологии, но в гонке за красотой не стоит забывать и о здоровье. Кому нужна болезненная молодость. Поэтому, для того, чтобы максимально снизить возможные возникновения побочных эффектов, необходимо знать противопоказания к применению гиалуроновой кислоты и прибегать к услугам только высококвалифицированных специалистов. Это и есть залог получения желаемого результата. Берегите себя, прислушивайтесь к советам врачей и будьте здоровы, красивы и молоды!

[20], [21]

источник

Женская половина человечества стремилась продлить свою красоту и молодость еще с прошлых веков.

И современные девушки не потеряли это желание.

По нашим сведениям, в мире еще не изобрели ни одно средство, которое могло бы гарантировать вечную молодость, однако приостановить процессы старения на сегодняшний день вполне возможно, это под силу нынешним косметическим способам и методам.

Есть одно действительно эффективное средство, которое поможет замедлить процессы старения – это гиалуроновая кислота.

Процедуры на основе гиалуроновой кислоты стали сейчас очень популярными , потому что если их правильно применять, то никакой опасности для здоровья вы не получите.

Уколы с этой кислотой на данный момент делают не только женщины, а также и представители сильной стороны, чтобы быть более привлекательными и молодыми.

Почему же гиалуроновая кислота стала настолько популярной, почему стали популярны инъекции с её применением, их действие на кожный покров и есть ли вообще противопоказания для организма от этих чудо уколов? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

В нашем организме также присутствует гиалуроновая кислота, однако после достижения срока в двадцать лет она понемногу исчезает, из-за чего наша кожа становиться увядшей и теряет ценную влагу.

Ученые достаточно давно сделали вывод, что наши кожные покровы страдают из-за потери влаги в организме. Наш кожный покров отрицательно реагирует на стрессовые ситуации, и соответственно, утрачивает свою упругость и эластичность, начинает стареть. Такое проявляется не только на кожный покровах, но а и в ее более глубоких слоях.

За состояние нашей кожи отвечает именно гиалуроновая кислота – она препятствует испарению влаги в клетках кожных покровов, защищает кожу от неготового воздействия ультрафиолетовых лучей, различного рода инфекций, а также способствует заживлению ранок, царапин и порезов на кожной поверхности.

На данный момент существует большое количество косметических средств, которые содержат в себе гиалуроновую кислоту, они хорошо увлажняют кожные покровы, после применения таких средств кожа имеет более здоровый и свежий вид. Самый действенный – метод это сеансы с гиалуроновой кислотой, к примеру, уколы, которые вводят под кожу в проблемные области.

Практически сразу же после проведения укола кожный покров становиться несколько лучше. Особенно эффект можно заметить у женщин которые делают уколы красоты после тридцати/тридцати пяти лет. Мимические морщины полностью пропадают, кожа разглаживается, улучшается как цвет, так и эластичность кожи, и в свои тридцать женщина выглядит двадцатилетней.

Чтобы пополнить запас гиалуроновой кислоты в нашем организме, необходимо поставлять её через слои дермы, а сделать это можно при помощи подкожных уколов, после которых внутренние слои насытятся влагой, а состояние коллагеновых волокон восстановится.

В клиниках, салонах красоты и медицинских центрах используют уколы с добавлением гиалуроновой кислоты, а также биококтейли с этим компонентом.

Эффект наблюдается практически сразу и результат процедуры от трех до двенадцати месяцев и больше. Достаточно многое находится в зависимости от качества данного средства, квалификации врача и образа жизни пациента. Врач-косметолог выбирает методику лечения после оценки состояния кожи и осмотра, одновременно учитывая пожелание пациента. В основном инъекции производятся в проблемные участки, к примеру, в носогубные складки, где присутствуют морщины.

Данный компонент похоже на гель и он хорошо заполняет пробелы, после чего кожные покровы разглаживаются и подтягиваются, и вы становитесь моложе примерно на десять лет. Данный способ дает возможность не применять метод хирургического вмешательства, а всего лишь воспользоваться процедурой с положительным результатом. Несмотря на все плюсы данных уколов, как и большинство других сеансов, имеют отрицательные и положительные стороны.

• Достаточно быстрый и заметный эффект;
• Нет необходимости проводить дополнительную коррекцию;
• Происходит активное восстановление кожи;
• Сравнительно безопасная техника омоложения кожи лица;
• Помогает убрать угри, пигментацию, и прыщи на коже;
• Разглаживаются все морщины (любого типа), а также устраняются носогубные впадины.

Помимо достоинств инъекций гиалуроновой кислоты, также присутствуют недостатки и противопоказания среди которых:

• Выпячивание филлера, если это произойдет, то хирургическое вмешательство неизбежно;
• Возможно реакции аллергии;
• В первые дни могут проявиться достаточно сильные покраснения, отеки боль и зуд.

Успешная проведенная процедура уколов гиалуроновой кислоты в основном зависит от вашего личного ухода после проведенного сеанса, также очень многое зависит от качества продукта и квалификации врача.

Большинство женщин к согласию на процедуры, а также операции с конечным омолаживающим эффективным результатом подталкивает по большей части желание продлить свою двадцатилетнюю молодость, и иметь ухоженное и красивое лицо.

Большое количество косметических средств не способно дать такой эффект, как, к примеру, после хирургического вмешательства.

И женщины ищут новые способы борьбы с этими мимическими морщинками. Данное средство имеет достаточно строгие противопоказания. Риск связан с природным происхождением препарата, ведь гиалуроновая кислота животного происхождения, а также может быть биосинтезированным или искусственным.

В процессе проведения сеанса происходит вторжение в естественные процессы жизнедеятельность кожных покровов, поэтому абсолютно все способы и методы имеют большое количество противопоказаний.

Если не соблюдать и не придерживаться правил асептики, то последствия могут быть очень серьезными. Также важна и техника выполнения процедуры. Все уколы необходимо проводить исключительно в клиниках или салонах красоты, которые имеют необходимые права для проведения данных сеансов.

Несмотря на все свои плюсы и полезные свойства, гиалуроновая кислота считается лекарственным препаратом, что означает, что на нее также имеются серьезные противопоказания.

• Воспалительные процессы внутри организма и острая форма заболеваний. Это также относиться и к тем людям, которые имеют проблемы со свертываемости крови, наличие кожных инфекций или проблем с соединительной тканью;
• Если вещество плохо очищено, что может привести к достаточно серьезным тяжелым аутоимунным заболеваниям, если речь идет о биосентизированной гиалуроновой кислоте;
• При онкологических заболеваниях;
• При сахарном диабете;
• Беременным и кормящим мамам рекомендуем ненадолго отложить уколы в данный период времени;
• В случае если использовали средства животного происхождения, есть высокая вероятность проявление аллергической реакции. И самое главное, моментальное исчезновение эффекта от проделанной процедуры, потому что натуральные средства намного быстрей выводятся по сравнению с другими.

Препараты, в которых присутствует гиалуроновая кислота, являются медицинскими средствами, поэтому все сеансы обязаны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Он обязан предварительно выбрать необходимый препарат, способы введения инъекций, а также дозировку, однако только после осмотра и оценки кожи пациента. Итоговый результат в большинстве зависит от квалификации специалиста, поэтому рекомендуем вам обращаться к надежным, проверенным и опытным косметологам, посмотрите отзывы об их работе.

Количество сеансов зависит от вашего состояния кожи.

Первого сеанса естественно будет мало, если говорить о морщинах в зоне глаз. По мнению высококвалифицированных специалистов нужно сделать около четырёх инъекций, а для коррекции овала лица около восьми уколов. После окончания курса, по истечении срока в 6 месяцев следует повторить данный курс, дабы получить более стойкий конечный результат.

При выполнении каждой медицинской процедуры присутствуют свои риски, потому что делая уколы, врачи нарушают целостность нашего кожного покрова, из-за чего в нашу кожу могут проникнуть разного рода инфекции, если на ней есть, к примеру, ранки, царапины или порезы. В основном препарат вводят локально, но какая будет реакция вашего организма, никто сказать не может. Прежде чем решиться на такую процедуру следует знать, какие есть побочные эффекты и противопоказания.

• В местах проколов могут проявиться рубцы;
• Образование гранулем, олеом, папул, различных утолщений и уплотнений, которые могут образоваться по причине введения крупных доз в слои эпидермиса;
• Возможна активизация и обострение различного рода процессов в организме;
• Могут развиться бактерицидные и грибковые инфекции, в худшем положении абсцессы и некрозы на коже;
• Образования кровоподтеков и синяков, зачастую они связаны с неверной техникой выполнения процедуры.

Как вы уже поняли по большому количеству отзывов, побочные явления присутствуют, значит необходимо провести ряд подготовительных действий перед процедурой омоложения, в частности:

• Специалист, который будет проводить сеанс, должен предварительно рассказать о всевозможных побочных явлений препарата и о продолжительности этих явлений;
• Клиенту необходимо также рассказать врачу обо всех своих проблемах со здоровьем, к примеру, если есть аллергическая реакция на что-либо, к примеру, на пищу или медикаменты, или общие заболевания;
• После каждой процедуры специалист обязан осматривать участки, куда производились инъекции и убедиться, что данный препарат положительно контактирует с тканями.

Большое количество женщин и девушек увеличивают объем губ при помощи гиалуроновой кислоты, но если вам уже вводили филлер, то об этом обязательно необходимо сказать специалисту, потому что очень важно знать препарат какого изготовителя вам вкалывали перед данной процедурой!

Довольно часто в области губ проявляется герпес или же на лице угри, царапины, солнечные ожоги, или воспаления, если у вас присутствует что-то из этого списка, то для начала необходимо заняться их устранением и только после этого делать инъекции.

Желанный эффект можно получить, только если все сеансы проводил высококвалифицированный врач в салоне красоты или клинике, которые имеют требуемые лицензии. Это поможет уменьшить риск побочных явлений до минимума, быть не только с красивой внешностью, но и со здоровьем.

источник

Применения ботулотоксина (ботокса) в современной косметологии является обычной практикой, но не среди диабетиков. Многие женщины, в погоне за молодостью и красотой, прибегают к инъекциям этим препаратом. Его применяют в борьбе с морщинами, как и для улучшения контура лица. Несмотря на быстрый эффект омоложения после процедуры, ботокс имеет ряд противопоказаний и предостережений относительно применения при сахарном диабете.

У больных на сахарный диабет намного больше ограничений к проведению инъекций и больший список побочных эффектов.

Ботулотоксин имеет достаточное количество противопоказаний, а именно:

• непереносимость препарата;
• беременность и период лактации;
• мышечная слабость в местах инъекции;
• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
• менструация;
• пластические операции на лице, после которых не прошло 3-х месяца;
• острые инфекционные заболевания;
• сердечно — сосудистые заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• наличие у пациента кардиостимулятора.

Несмотря на все противопоказания, пациенты с заболеваниями щитовидной железы, продолжают пользоваться услугами косметологов, а именно процедурой инъекции ботокса. Чаще клиентам с таким диагнозом косметологи отказывают. Тем более, если есть следующие противопоказания:

• Прием инсулина. В этом случае у пациента уже наблюдается изменения микрососудов и реактивность тканей.
• Неконтролируемый диабет. Резкий подъем и упадок глюкозы в организме.
• Осложнения, произошедшие в ходе заболевания.

Проведение инъекции ботоксом возможно при условии, что заболевание было обнаружено относительно недавно (5—7 лет) и компенсируется поддерживающей диетой. У пациента должны отсутствовать любые виды осложнений, вызванные сахарным диабетом. Не стоит забывать об обязательном уменьшении дозы препарата, а также об отказе от глубоких инъекций. Учитывая характер заболевания, следует с особой осторожностью отнестись к такой процедуре. Заблаговременно пройти превентивный (3 дня) курс антибиотиков общего назначения и противовоспалительных средств. Это способствует профилактике побочных эффектов.

Люди с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития побочных эффектов в более тяжелой форме, а именно:

• вероятность развития стойких отеков мест инъекции;
• появление гематом;
• длительный период реабилитации;
• снижение заживляющих способностей;
• изменение мимики лица;
• нарушение глотания;
• слюноотделение;
• общее ухудшение состояния пациента.

Если долго не проходят побочные эффекты, то нужна консультация врача.

Все приведенные побочные эффекты в большинстве случаев проходят с течением нескольких месяцев, однако в отдельных случаях они могут наблюдаться более длительное время. Если это происходит, пациенту нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для оказания медицинской помощи.

В ряде испытаний было выявлено влияние ботокса на течение сахарного диабет второго типа. Доказано положительное воздействие инъекций на активность бета-клеток поджелудочной железы, течение болевой нейропатии и диабетического гастропареза.

Делать инъекции ботоксом пациентам с сахарным диабетом можно, но при этом не забывать учитывать ряд особенностей. Прежде чем записаться к косметологу на процедуру, рекомендуется посетить врача-эндокринолога для получения консультации и сдать все необходимые анализы. Только после этого, взвесив все за и против инъекции.

Пациенты с сахарным диабетом – особая категория посетителей косметологической клиники, поскольку это заболевание имеет очень много противопоказаний для проведения процедур, но при этом такие пациенты особенно нуждаются в постоянной косметологической поддержке нормального состояния кожи. Косметологу следует знать некоторые ключевые моменты, которые следует учитывать при работе с этой категорией пациентов, чтобы избежать ненужного риска и оказать необходимую помощь. Подробнее о нюансах кожи при диабете, о которых надо помнить во время косметологических процедур, читайте на estet-portal.com.

Сахарный диабет, среди прочих осложнений для организма, обусловливает нарушение микроциркуляции и микроангиопатии, ослабляет иммунные механизмы и повышает склонность пациента к инфицированию. Кожа при диабете страдает усиленными процессами гликации и дегидратации, в ней нарушена трофика и ослаблены барьерные свойства, а потому она выглядит очень сухой, утрачивает эластичность, и на ней быстро проявляются признаки старения.

Косметолог должен помнить, что кожа при диабете имеет сниженную чувствительность, а потому любая косметологическая программа для таких пациентов разрабатывается индивидуально и реализуется с повышенным вниманием к состоянию кожи.

Для пациентов с диабетом очень осторожно дозируют мануальное и механическое воздействие, подбирают деликатные программы аппаратных методик, начинают использование косметических средств с минимальных доз и при этом внимательно следят за состоянием кожи.

Главный акцент, который следует сделать для пациента с диабетом – его кожа нуждается в особенно тщательном гигиеническом уходе. Так, например, для профилактики развития диабетической стопы профессиональный педикюр становится не столько удовольствием, сколько необходимостью, как и использование специальных процедур, качественной косметики для ухода за кожей стоп.

Кожа при сахарном диабете нуждается в тщательном и регулярном домашнем уходе, и средства для этого нужно подобрать индивидуально – с очищением, увлажнением, питанием и полноценной защитой.

В составе косметики для ухода за кожей при диабете нужно предусмотреть такие ингредиенты как:

• капилляропротекторы,
• блокаторы металломатриксных протеиназ,
• регидранты,
• антиоксиданты.

При диабете, протекающем без осложнений, нет оснований отказываться от проведения anti-age терапии, антицеллюлитных программ, хотя их следует подбирать с учетом возможных противопоказаний. От процедур электротерапии придется отказаться, а вот spa-терапия, хромолечение, мануальные техники очень приветствуются.

Сахарный диабет в анамнезе пациента является противопоказанием для проведения следующих косметологических процедур:

• мезотерапия,
• контурная пластика с использованием любых филлеров,
• электроэпиляция,
• терапия ультразвуком,
• татуаж,
• ПУВА-терапия.

Если течение диабета сопровождается осложнениями, нельзя проводить прессотерапию, склерозирование сосудов.

У пациентов с сахарным диабетом значительно повышается риск развития постпроцедурных осложнений в виде герпеса и пиодермии, что обязательно следует учитывать косметологу.

Любые процедуры и косметологические программы для пациентов с сахарным диабетом должны начинаться с минимальных нагрузок – как механических, так и косметических, при этом врач должен ориентироваться на то, как реагирует кожа на воздействие, а не на ощущения пациента.

Гиалуроновая кислота — один из главных компонентов соединительной ткани и межклеточного вещества в организме человека. Она входит в состав многих структур тела, регулируя содержание воды, обменные процессы, регенерацию клеток, а также противостоит оксидативному стрессу, который активируется в том числе при сахарном диабете. Теоретически, антиоксидантные свойства гиалуроновой кислоты могут улучшить состояние организма при этом опасном заболевании. Но в действительности её влияние в этом случае неоднозначно.

Повышенный уровень глюкозы в организме при диабете вызывает гликацию — необратимую реакцию присоединения сахаров к цепочкам белка. Обычно этот процесс проявляется в виде преждевременного старения.

На самом деле проблема серьёзней: изменённые белки не только теряют свои свойства, но получившиеся в результате гликации соединения провоцируют оксидативный стресс [1] и активируют факторы воспаления, [2] что приводит к нарушению функций многих систем, прежде всего — патологии сосудов. Гиалуроновая кислота тормозит процесс гликации и предотвращает активацию сигнальных путей, вызывающих продукцию активных форм кислорода и медиаторов воспаления, [3] таким образом замедляя развитие осложнений сахарного диабета.

Одна из главных проблем при сахарном диабете — нарушение функции сосудов. Сахар повреждает, прежде всего, клетки эндотелия — внутренней оболочки вен и артерий. В норме они вырабатывают так называемый эндотелиальный релаксирующий фактор (оксид азота), служащий для стимуляции расширения вен и артерий. Повреждённые избытком глюкозы клетки эндотелия не могут выполнять эту функцию в полной мере, в результате чего наблюдается хроническое сужение сосудов. Нарушается микроциркуляция, прежде всего на уровне капилляров. Именно недостаточность кровообращения вызывает самые частые осложнения диабета, а именно:

• Ретинопатия (нарушения зрения);
• Нефропатия (нарушение работы почек);
• Диабетическая стопа (формирование незаживающих язв);
• Гангрена при диабете.

Гиалуроновая кислота на 19% повышает выработку эндотелиального релаксирующего фактора, [4] что может отсрочить развитие осложнений сахарного диабета. Поскольку гиалуронан усиливает регенерацию и заживление ран, он может быть полезен и при уже развившемся синдроме диабетической стопы, что было доказано в совместной работе [5] тайваньских и американских учёных.

С другой стороны, группа исследователей из США обнаружила, [6] что гиалуроновая кислота может усиливать разрушение белков гладкомышечных клеток стенки сосудов, таким образом ускоряя развитие диабетической ангиопатии (неврологическое нарушение функций сосудов).

Сахарный диабет бывает двух типов. Самый частый — 2 тип. Он развивается в зрелом и пожилом возрасте обычно на фоне избыточной массы тела. Поджелудочная железа при этом работает нормально, синтезируя инсулин в достаточных а, порой, даже избыточных количествах, но ткани организма перестают реагировать на этот гормон. При сахарном диабете 2-го типа все описанные в предыдущем разделе свойства гиалуроновой кислоты могут быть полезны.

Сахарный диабет 1 типа чаще возникает у детей и молодых людей. Его причина — аутоиммунная патология, при которой защитная система организма начинает уничтожать клетки островков Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина. И в этом случае эффекты гиалуроновой кислоты могут оказаться небезвредны.

Гиалуроновая кислота — неотъемлемый компонент тканей поджелудочной железы. Но при сахарном диабете её метаболизм приобретает некоторые особенности:

• Гиалуроновая кислота накапливается в клетках островков Лангерганса. [7]
• Избыток гиалуронана активирует, клетки, отвечающие за иммунный ответ (Т-лимфоциты), и провоцирует воспалительную реакцию. [8]
• При этом если количество гиалуроновой кислоты в тканях организма снижается, уменьшается аутоиммунное воспаление. [9]

Гиалуроновая кислота полезна при многих заболеваниях. Она улучшает состояние кожи, уменьшает воспаление в суставах и помогает восстановить суставные хрящи и обладает другими терапевтическими свойствами. Но её действие при сахарном диабете неоднозначно и страдающим диабетом 1 типа лучше вообще отказаться от употребления добавок и продуктов с высокой концентрацией этого вещества.

Сохранение здоровья на клеточном уровне

Обзор способов покупки Гиалуроновой кислоты

источник

Лента статей RSS:

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

Статистика говорит о том, что количество возростных пациентов с сахарным диабетом или проблемами щитовиднои железы, обращающихся к косметологу по поводу anti-age коррекции, увеличивается с каждым годом. Насколько рискованно применение у них инъекционных омолаживающих методик — ботулинотерапии и контурной коррекции? О чем нужно предупреждать пациентов заранее? В каких случаях от этих процедур лучше вообще отказаться?

Популярность косметологических anti-age методов и число проводимых процедур увеличивается с каждым годом. И этот процесс имеет весьма веские основания. С одной стороны, есть общемировая тенденция к старению населения, а с другой — растущая ориентация на активное долголетие. Последнее предполагает непрекращающееся с возрастом участие во всех сферах социальной жизни и межличностных отношениях, а значит, и стремление иметь хорошую физическую форму и привлекательный моложавый вид.
Однако с возрастом у любого человека накапливаются проблемы со здоровьем, возникают хронические заболевания. Некоторые из них входят в список прямых противопоказаний к тем или иным косметологическим anti-age процедурам, другие вносят определенные коррективы в их проведение. К последним можно отнести нарушения функционирования эндокринной системы, в первую очередь сахарный диабет (СД) и заболевания щитовидной железы (ЗЩЖ).
Демографическая статистика показывает, что с возрастом растет распространенность и СД, и ЗЩЖ. Так, среди взрослого населения больные с СД 2 типа составляют 10%, среди людей старше 65 лет — 20%. СД и у мужчин, и у женщин наиболее часто развивается в возрасте 50-60 лет. Заболевания щитовидной железы широко распространены у обоих фенотипов, но чаще встречаются у женщин. Так, частота манифестного гипотиреоза составляет 1-2%, причем у женщин он наблюдается в 10 раз чаще, чем у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Субклинический гипотиреоз выявляется у 6-8% женщин (в возрасте старше 55 лет — у 10%) и у 3% мужчин. Субклинический гипертиреоз встречается реже, чем субклинический гипотиреоз, — примерно у 1% населения в общей популяции. Только за последние 5 лет абсолютный прирост вновь выявленных заболеваний щитовидной железы в экономически развитых странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди мужчин.
В настоящее время отмечается неуклонный рост тиреопатий, особенно в старшей возрастной категории, что в основном обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой и дефицитом йода в определенном ареале обитания субъекта.
Все эти факты говорят о том, что среди претендентов на омолаживающие косметологические процедуры все чаще могут встречаться пациенты с СД и ЗЩЖ.
Наличие эндокринологического нарушения — это не повод для того, чтобы избегать эстетических процедур, и тем более не повод для отказа в их проведении в любом случае. Главное условие — пациента следует немедленно отправить к эндокринологу для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии, причем сделать это необходимо не только при наличии эндокринологического заболевания, но и при подозрении на такого рода патологию или сомнения по поводу гормонального статуса пациента. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы по патогенезу, клинике, стадиям и прогнозу относятся к гетерогенной группе заболеваний. Существует огромный пул пациентов, имеющих скрытые формы этих болезней, о наличии которых они могут даже не подозревать. Кроме того, нужно помнить, что пациенты могут скрывать от косметолога свои проблемы со здоровьем. Значит, от специалиста требуется тщательный сбор анамнеза, особое внимание к пациенту во время первичного осмотра, умение построить доверительные с ним отношения.
Безусловно, применение целого ряда косметологических методов, в частности ботулинотерапии и инъекционной контурной пластики, у пациентов с эндокринными нарушениями имеет свои риски и ограничения. О чем же нужно помнить врачу, выполняя эти процедуры пациентам с СД и ЗЩЖ, о чем предупреждать их заранее?

Вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии у пациента гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций ботулинотоксина, либо уменьшить дозировку вводимого препарата, чтобы избежать нежелательных явлений ятрогенного характера, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.

Ботулинотерапия — одна из самых безопасных процедур для пациентов с сахарным диабетом, так как травма кожи минимальна, а инъекции неглубокие.

Ботулинотерапия у пациентов с патологией щитовидной железы
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипо-и гипертиреоз.
При гипотиреозе — клиническом синдроме, обусловленном стойким снижением действия тиреоидных гормонов на тканимишени, — наблюдается отечность и гипертрофия мышц с замедлением их возбудимости и снижением амплитуды сокращения, а также муцинозный отек межклеточного вещества дермы (j.M. Leonhardt, W.R. Heymann, 2002). У пациентов с гипотиреозом введенный ботулинотоксин будет медленно захватываться рецепторами концевых пластинок нервов, а его диффузия будет увеличена. Необходимо помнить, что вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций ботулинотоксина, либо уменьшить дозировку вводимого препарата, чтобы избежать нежелательных явлений ятрогенного характера, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — патология, связанная с избытком гормонов щитовидной железы в организме, — на начальных стадиях сопровождается повышенной возбудимостью мышц, их гиперактивностью. Такое состояние пациента можно даже облегчить введением препарата БТА: ботулинотоксин будет активно захватываться рецепторами концевых пластинок нервных окончаний, а его диффузия будет ограничена (Р.А. Panaite, I. Barakat-Walter, 2010). Однако в присутствии повышенной концентрации гормонов щитовидной железы регенерация нервных окончаний идет быстрее, и, следовательно, период эффективного действия БТА будет укорочен. Этот факт нужно учитывать при проведении ботулинотерапии пациентам с тиреотоксикозом. Необходимо грамотно ориентировать их на то, что косметологическая коррекция имеющихся инволюционных нарушений кожи с применением инъекций БТА позволит добиться хорошего эстетического результата, устранит психологический дискомфорт, но длительность действия препарата может быть значительно сокращена под влиянием их заболевания.
У пациентов с гипертиреозом, особенно при сопутствующей офтальмопатии, часто имеется гипертонус глабеллярных мышц. Поэтому действие БТА, расслабляющее мышцы, в таких случаях значительно улучшает эстетическое восприятие лица (J.M. Olver, 1998). Ботулинотоксин применяют для коррекции тиреотоксической офтальмопатии (лагофтальма, ретракции века, страбизма), лечения односторонней ретракции верхнего века на фоне тиреотоксической офтальмопатии.

Однако известны и случаи манифестации офтальмопатии при гипертиреозе на фоне введения БТА.
Таким образом, БТА можно вводить пациентам с гипертиреозом, не дожидаясь компенсации заболевания.

У пациентов могут быть скрытые формы эндокринопатий, о которых они даже не подозревают. От косметолога требуется тщательный сбор анамнеза, особое внимание к пациенту на первом приеме, умение построить доверительные отношения.

Особые риски контурной коррекции у пациентов с заболеваниями щитовидной железы
При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов (главный из них — тироксин) или не вырабатывает их совсем. К состоянию гипотиреоза могут приводить различные заболевания как самой щитовидной железы, так и «главного управляющего центра» эндокринной системы — гипофиза.
Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты (ГК). И если в норме ГК очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность, ведь главное ее свойство — удерживать воду.

Внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с сахарным диабетом возможно развитие гематом — это происходит из-за повышенной ломкости сосудов. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина. Такими нехитрыми способами врач может обезопасить и пациента, и себя.

У пациентов с гипотиреозом замедлен и процесс деградации введенной гиалуроновой кислоты, в частности филлеров-гелей стабилизированной (сшитой) ГК — срок ее присутствия в тканях удлиняется. С одной стороны, это положительное явление — время сохранения эффекта процедуры увеличивается. Но с другой — повышаются и риск отечности после контурной пластики, и вероятность гиперкоррекции зоны введения геля. Соответственно, при введении таким пациентам препаратов на основе гиалуроновой кислоты нужно пользоваться простым правилом: «Лучше недо-, чем пере. ». В этой ситуации процедуру нужно провести в два этапа, первый — основная часть инъекции, второй — возможная дополнительная коррекция через 2 недели; но зачастую по истечении этих 2 недель врач понимает, что в повторной инъекции препарата нет необходимости. Мероприятия, которые обычно рекомендуют для устранения отеков, в этом случае малоэффективны, так как отечность у таких пациентов не транзиторная, вызванная временным состоянием, а является звеном симптомокомплекса заболевания. Поэтому традиционные мероприятия, принятые в косметологии, не принесут ожидаемого и стойкого результата.
Подчеркнем и другой момент, значительно повышающий риск развития осложнений у пациентов с гипотиреозом. От гормонов щитовидной железы зависит активность иммунной системы, поэтому при их дефиците возможно снижение заживляющей способности и удлинение времени реабилитации.
Сложность инъекционной контурной коррекции у пациентов с сахарным диабетам обусловлена поражениями при этом заболевании сосудов самого разного калибра.

Что перевесит: риск или возможный эстетический результат — в каждом случае этот вопрос врачу приходится решать особо, подходя индивидуально к каждому пациенту.
Для того чтобы решить, вводить конкретному пациенту с гипотиреозом гель-филлер или нет, необходимо связаться с коллегой-эндокринологом и заручиться его поддержкой. Просмотрев литературу по этому вопросу, нельзя сделать четкого вывода о том, можно ли вводить таким пациентам филлеры на основе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты. Но работы по успешному введению гиалуроновой кислоты есть, есть такие случаи и в моей личной практике. Я все-таки ограничилась бы исключительно филлером на основе гиалуроновой кислоты, так как поведение такого препарата наиболее предсказуемо. И к тому же есть фермент-антагонист, при ведении которого можно полностью устранить нежелательный эффект.

В противоположность гипотиреозу при гипертиреозе вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. В этом случае потребность клеток в кислороде и энергии значительно возрастает. Следовательно, пациент, как правило, худеет, становится раздражительным, возбужденным, плохо спит. У него учащается пульс, повышаются артериальное давление и температура тела. Изменения касаются и кожи: она становится теплой, влажной, почти у каждого пятого пациента могут наблюдаться зуд и диффузное выпадение волос. При этом состоянии введение гиалуроновой кислоты даст эффект, но довольно недолгий — около месяца, так как все процессы обмена идут в ускоренном режиме и, соответственно, все эффекты от процедур, в частности от инъецирования гелей-филлеров, будут недолгими. А значит, пациент будет скорее всего недоволен слишком уж коротким сроком сохранения результата, в несколько раз меньшим, чем у среднестатистического пациента. Как говорится, игра не стоит свеч.
Однако при грамотном информировании пациента и его исключительном желании можно пойти ему навстречу, но при условии достижения полного взаимопонимания, когда, как говорится, расставлены все точки над «и».
В случае, если в лечении тиреотоксикоза достигнута стойкая компенсация (в течение нескольких лет), пациент чувствует себя хорошо, а его анализы не показывают значимого отклонения от нормы, можно проводить любые инъекционные процедуры (на основе ГК, гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты, различных мезококтейлей) и применять аппаратные методики фактически в полном объеме (N. Karli, В. Baykan, 2012).

Инъекции БТА и филлеров пациентам с сахарным диабетом
Сложность и проблематичность проведения малоинвазивных процедур у пациентов с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типа обусловлены рядом нарушений, развивающихся вследствие этого заболевания:
■ микроциркуляторными нарушениями;
■ повышенной ломкостью сосудов;
■ иммунодефицитом и склонностью к инфекционным осложнениям;
■ возможным системным гипергидрозом;
■ трофическими нарушениями. Кроме того, при СД 2-го типа появляются гиперпластические изменения кожи вследствие гиперинсулинемии.

Применение инъекционной контурной коррекции при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за поражения сосудов самого разного калибра, значительного ухудшения трофики тканей. Введение филлера возможно только при следующем условии: стойкой и длительной компенсации СД любого типа диетой или применением корригирующей терапии (то есть при нормальных показателях содержания глюкозы и гликированного гемоглобина в крови), сроке заболевания менее 5-7 лет и отсутствии осложнений. В случае декомпенсированного СД такие процедуры чреваты серьезными осложнениями, как минимум — ухудшением состояния пациента. Повышенная ломкость сосудов может вызвать возникновение долгосрочных гематом, неадекватную диффузию токсина в близлежащие мышцы и другие нежелательные явления, такие как изменение мимики, нарушение глотания, слюнотечение и пр. Эти эффекты, естественно, являются транзиторными, и через пару месяцев все войдет в норму. Однако пациенту вряд ли понравится их появление.
Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как инъекции гиалуроновой кислоты, так и ботулинотоксина.

Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты (ГК). И если в норме ГК очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность, ведь главное ее свойство — удерживать воду.
К введению БТА наличие сахарного диабета и 1-го, и 2-го типа не является противопоказанием, но также при условии компенсации заболевания адекватно подобранным лечением.
Ботулинотерапия — одна из самых безопасных косметологических процедур для пациентов с СД, так как инъекции неглубокие и травма кожи минимальна. Однако внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с сахарным диабетом возможно развитие гематом. Это происходит из-за повышенной ломкости сосудов при этом заболевании. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина. Такими нехитрыми способами врач может обезопасить и пациента, и себя.
Ботулинотерапия применяется у пациентов с СД не только для устранения мимических морщин, но и для лечения гипергидроза, улучшения состояния мягких тканей, устранения болевого синдрома, улучшения трофики нижних конечностей.
Изменяя в лучшую сторону внешность пациента, косметолог повышает его уверенность в себе, тем самым улучшает качество его жизни. А это положительно влияет на течение основного заболевания. При детальном сборе анамнеза и тщательной оценке всех рисков можно добиться блестящих эстетических результатов и полной удовлетворенности пациента проведенной anti-age коррекцией.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

источник