Инсулин для заживления ран при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любой диабетик хоть раз в жизни сталкивался с тем, что раны или порезы, случайно появившиеся на теле, заживают чрезвычайно медленно. Наиболее опасным считается получать травму ног, потому как это может привести даже к ампутации.

Сахарный диабет связан с повышением уровня сахара в крови, из-за этого состояние мелких сосудов ухудшается. Со временем они могут полностью разрушиться, приводя к недостаточному кровообращению в нижних конечностях. В этом случае могут возникнуть длительно незаживающие раны. Если вовремя не будет назначено соответствующее лечение или же оно будет неправильным, может развиться гангрена, приводящая к ампутации.

Сахарный диабет нередко вызывает такое осложнение, как диабетическую нейропатию. При данном состоянии наблюдается длительное заживление ранок и порезов. Данное заболевание вызывает патологические изменения в нервных окончаниях, в результате которых наиболее сильно страдают нижние конечности. В местах повреждения нервных окончаний сохнет кожа, а значит рана или порез, которая затрагивает данный участок будет заживать хуже. К тому же дело может осложнить проникшая в организм инфекция, которой трещины на сухой коже значительно облегчают путь. Самое страшное, что человек с нарушенным кровообращением теряет чувствительность к боли, он может просто не заметить, что обжегся или поцарапался, а в результате время упущено и ничего уже сделать становится нельзя.

Гнойная язва, которая долго не заживает, может возникнуть на теле диабетика даже из-за легкого ранения стопы, ожога, мозоли или царапины. Если в ранку попадет инфекция, это станет большой проблемой для больного. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи и тщательно осматривать конечности и другие места на предмет раны или мозоли. При возникновении даже самых незначительных дефектов нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Как только на теле появится какая-либо ранка или царапина, ее нужно тут же обработать антисептиком. При этом у больного сахарным диабетом может подняться температура, место поражения может болеть, отекать, краснеть и сочиться гноем. Такие признаки должны насторожить человека и подтолкнуть к тому, чтобы к лечению антисептиками подключить и мазь с антибиотиком, а так же другие наружные средства, способные вытягивать из раны влагу. При необходимости врач может назначить прием антибиотика в таблетках, а так же витаминов. При первых признаках улучшения лечение может быть продолжено другими медикаментами, в частности, доктор может рекомендовать мазать гнойную рану мазью с высокой концентрацией жира, которая улучшает питание тканей.

Для профилактики и лечения диабетических ангиопатий и невропатий рекомендуется регулярно принимать лекарственные средства-антиоксиданты. Они способны предотвращать повреждение сосудов, укреплять и улучшать состояние нервов.

Чтобы не доводить дело до таких последствий и обойтись без тяжелого лечения, диабетикам нужно соблюдать вот такие правила:

Не ходить по полу или земле босыми ногами.
Не носить летом обувь с перемычкой между пальцами (сланцы).
Покупать и примерять новую обувь только во второй половине дня, когда ноги уже немного отекли.
Перед тем как обуться внимательно осмотреть обувь на наличие посторонних предметов, торчащих гвоздиков, сбитых стелек и др.
На каждый сезон покупать несколько пар обуви и чередовать их.
Каждый день внимательно осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить раны, потертости, трещины на пятках и воспаление между пальцами. Для удобства можно взять зеркало. При обнаружении повреждений немедленно обратиться к специалисту.
Обмывать ноги каждый день с использованием средств, которые не сушат кожу. Мазать ноги вазелином и другими средствами с добавлением минеральных масел нельзя, т. к. они не способны абсорбироваться в коже.
Бросить вредные привычки – отказаться от сигарет, потому как они ухудшают кровообращение, а значит осложняют процесс восстановления клеток кожи и заживления гнойных ран.
Больным сахарным диабетом необходимо осторожно пользоваться грелкой, камином или радиатором, т. к. можно случайно получить ожог.
На холод и мороз необходимо выходить только в теплой обуви и находиться на улице в такую погоду не более 20 минут.
Не лежать в ванне слишком долго и не мыться в душе в течение длительного времени. Вода способствует набуханию и разрыхлению кожи, а значит увеличивается риск получить повреждение.
Не обрабатывать раны с гноем перекисью водорода, салициловой кислотой и йодом. Такое лечение опасно для кожи диабетиков.
Ни в коем случае не удалять с кожи мозоли, бородавки и натоптыши.
При повышенной сухости кожи врач-терапевт может назначить прием гипотонических средств, в которых отсутствуют бета-блокаторы, способные нарушить выделительную функцию кожи.
Регулярно исследовать стопы и ногти на наличие грибковых инфекций и гнойных ран.
Не носить белье, которое сдавливает кожу и натирает ее резинками и швами.

Если соблюдать данные рекомендации, риск получить язву или травму, которая плохо заживает, сводится к минимуму.

Синдром диабетической стопы – это комплекс патологических изменений тканей нижних конечностей, вызванных высоким уровнем содержания сахара в крови. Изменения затрагивают нервную, костную ткани, кровеносные сосуды стоп. Синдром встречается у 80% больных диабетом.

Эффективность лечения зависит от слаженных действий эндокринолога, ортопеда, подолога, терапевта, хирурга сосудистого и гнойного отделения, анестезиолога.

При медикаментозном лечении диабетической стопы основное значение приобретает компенсация сахарного диабета и заживление трофических язв.

При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.

Все больные, независимо от вида диабета, получают инсулин внутримышечно под контролем уровня сахара в течение суток. Для улучшения общего состояния организма проводится лечение противовоспалительными нестероидными препаратами, трициклическими антидепрессантами для уменьшения боли.

Препаратами выбора служат цефалоспорины последнего поколения, фторхинолоны. Чаще всего назначают Зефтеру, Цифран СТ, Авелокс, Ципролет А, Хайнемокс, Инванз.

Используются комбинации антибиотиков — клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Последняя комбинация антибиотиков эффективна даже при запущенных ишемических язвах стопы.

Отсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
не ходить босиком;
снизить физическую нагрузку.

Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

Лечение хронических диабетических язв на стопе и голени антисептиками применяется в комплексе с хирургическим очищением раны, противомикробными препаратами в соответствии с фазой развития язвы. Перед нанесением повязки с лекарством рану очищают мазями Ируксол, Диоксикаин-П, содержащие ферменты коллагеназу и протеазу С соответственно.

С осторожностью назначают лекарственные средства при инфицировании раны из-за возможного токсического действия не только на бактерии, но и на здоровые ткани самой язвы. При гнойных язвах, сопровождающихся выраженным отеком, назначают мази, содержащие полиэтиленоксид, йод.

Успех лечения зависит от соблюдения щадящего режима для стопы, снижения физической нагрузки. Лучшим разгрузкой для стопы является постельный режим. Если соблюдать его невозможно, то прибегают к специальной ортопедической обуви, стелькам, изготовленных по индивидуальному заказу, пользуются костылями при ходьбе.

Эффективным способом уменьшения физической нагрузки на стопу служит фиксирующая повязка на голень из полимерных материалов. Повязка позволяет работать, не оказывая раздражающего действия на раневую поверхность язвы.

Хирургический способ лечения эффективно используется при ишемической форме диабетической стопы, с трудом поддающейся лечению другими средствами. Прогноз заживления язвы значительно улучшается при хирургической реконструкции артерий методом шунтирования или эндоваскулярным вмешательством.

Хирургическая операция направлена на восстановление кровотока в подколенной артерии и артериях голени. Вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции через наружный разрез в бедренную артерию вводят катетер. Затем в артерии голени через катетер вводят баллоны, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток.

До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.

Одно из серьезных осложнений сахарного диабета – незаживающие травмы ног, грозящие возможной ампутацией. Пациент должен помнить, что лечение и заживление ран при сахарном диабете происходит очень медленно, малейшая царапина, незаживающие раны могут стать причиной язвы, гангрены. Своевременное обращение к врачу, грамотное лечение, соблюдение гигиенических правил – гарантия сохранения конечностей.

ежедневный гигиенический уход за стопами;
ежедневное мытье ног с тщательным их просушиванием, особенно между пальцами;
ношение кожаной летней обуви, без перемычек между пальцами, с удобными, мягкими пряжками;
чередование различных видов обуви для профилактики мозолей, натоптышей;
ношение удобной, мягкой зимней обуви, защищающей от переохлаждения;
использование мягких, натуральных носков, колгот;
лечение трещин на пятках при сахарном диабете, проведение качественного педикюра, удаления натоптышей, мозолей, бородавок в косметических салонах;
смягчение кожи только натуральными, хорошо впитывающимися маслами.

В случае появления малейших царапин, ссадин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильного и своевременного лечения. Почему страдают именно ноги? Именно на них приходится самая большая нагрузка, что приводит к появлению ссадин, мозолей, потертостей, которые заживают, затягиваются с большим трудом.

ссадину, царапину нужно обработать антисептиком – раствором фурациллина или слабым (розовым) раствором перманганата калия;
если повысилась температура, появились признаки нагноения, нужно нанести мазь, содержащую антибиотик (лучше использовать Левомиколь или Левосин).

После доврачебной обработки травмированного участка кожи нужно посетить врача. Лечение ран на ногах при сахарном диабете осуществляет эндокринолог. Осмотрев повреждения, врач назначает антибиотики, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры. При появлении признаков заживления можно использовать для лечения Трофодермин, Солкосериловую или Метилурациловую мази.

Ирина К., 54 года. Болею уже более 5 лет. Постоянно пью таблетки, которые назначает врач. Стараюсь беречь ступни. В детстве очень любила ходить босиком, но сейчас, даже летом, надеваю удобные тапочки, тоненькие хлопчатобумажные носочки. Сланцы выкинула, потому что заметила, что между пальцами появилась припухлость и покраснение. Сразу обработала раствором марганцовки, смазала Левомиколем. Надеюсь, что все быстро заживет.

Виктор Константинович, эндокринолог. Ирина, Ваши действия были правильными, но обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Мазь Трофодермин оказывает противомикробное действие, ускоряет заживление ран при диабете, смягчает кожу, используется при сухости кожи, шелушении, трещинах пяток. Но длительно использовать мазь нельзя, так как возможны токсические побочные эффекты, аллергия.

Чтобы не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь. Если же заражение произошло, нужно обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение, заменить зараженную грибком обувь новой, чистой.

Нужно носить удобную, широкую обувь, не сдавливающую пальцы, пятки. Носочно-чулочные изделия всегда должны быть чистыми, без штопки, чтобы не натиралась пятка или пальцы. Стопы желательно после мытья смазывать антибактериальным кремом.

Если все-таки появилась мозоль, наложить на нее бактерицидный пластырь или стерильную повязку. Полезна для обработки мозолей заживляющая мазь с ионами серебра (Сульфаргин). Если за неделю мозоли домашними средствами вылечить не удалось, нужна помощь врача – без специального лечения мозоли могут превратиться, переродиться в язву.

щадящей нагрузки (вплоть до хождения на костылях);
антисептической обработки травмированного участка;
лечения антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами;
хирургического вмешательства для удаления гнойного содержимого и отмерших тканей.

при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
снижается иммунитет;
нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.

лазерная, магнитная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
азото- и озонотерапия.

тампоны с березовым дегтем или соком Золотого уса;
свежий огуречный сок (обладает противомикробными свойствами) для компрессов;
спиртовые настойки прополиса с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью;
морковное масло, которое можно приготовить заранее;
свежие или сухие распаренные листья чистотела (прикладываются к гнойнику);
промывание ран сывороткой и компрессы из творога.

Иван П., 63 года. Прошу помощи. Недавно упал и повредил ногу. На щиколотке образовалась небольшая язва. Лечил самостоятельно, но ничего не помогло. Какую лучше использовать мазь для заживления ран при сахарном диабете? Еще, кроме мази, чем лечить раны при сахарном заболевании?

Виктор Константинович, врач-эндокринолог. Если не заживает рана на щиколотке, появилась язва, нужно не заниматься самолечением, а срочно обратиться к своему лечащему врачу. Только врач может определить, как лечить раны на ногах при язвах, чтобы избежать операции. Для быстрого выздоровления нужно соблюдать диету, кушать пищу, богатую витаминами, выполнять все назначения врача.

Заболевание диабетом – не приговор, но образ жизни. Только бережное отношение к своему здоровью, вовремя начатая медицинская терапия ссадин и других повреждений кожи гарантирует долгую и полноценную жизнь.

источник

Для организма наступают тяжелые времена, когда β-клетки перестают выдавать необходимую для организма порцию инсулина, и не потому, что обленились, а потому что из-за болезней не могут больше.

Тогда в жизненной палитре начинают преобладать унылые, серые, дождливо-осенние тона.

Именно в этот момент на помощь приходит она, инсулинотерапия – лучик солнца, радости и надежды. И все вокруг преображается, наполняясь позитивом и свежим воздухом жизни.

Да, друзья, именно инсулинотерапия, вкупе с другими лекарствами, способна вернуть вас к пониманию – жизнь продолжается.

Терапия на древнегреческом языке звучит как лечение, врачебный уход. Уже в самом названии заложена суть этого метода. Инсулинотерапия – лечение инсулином, то есть это комплекс мероприятий, цель которых компенсировать образовавшийся дисбаланс в метаболическом (обменном) процессе за счет введения в организм инсулина.

Данная методика подразделяется на несколько видов:

Традиционная или комбинированная. Этот метод терапии предполагает одновременное инъекционное введение в организм препаратов различного временного действия: короткий, средний, длинный.

Объективная мотивация больного к лечению.
Простота инъекций. Методику лечения с легкостью освоит как сам больной, так и его родственники или ухаживающий персонал.
Отпадает необходимость постоянного мониторинга гликемии (содержания сахара в крови).
Суточная частота инъекций сведена до минимума.
Быстрое устранение глюкозотоксичности.

безусловное соблюдение режима питания, в соответствие с подобранной дозой лекарства;
частота приема пищи должна быть не менее 5–6 раз за сутки, с равными промежутками по времени;
невозможность адаптации вводимой дозы к уровню содержания глюкозы в крови;
гиперинсулинемия, постоянно сопровождающая комбинированную методику лечения, может спровоцировать атеросклероз, артериальную гипертонию, критическое снижение в крови ионов калия.

Помповая терапия. При данном методе пациент подключается к электронному устройству, запрограммированному на круглосуточную подкожную инъекцию препарата. В строго определенное время пациенту вводиться минимальная доза препарата ультракороткого и короткого действия.

помпа, подавая раствор мельчайшими дозами, обеспечивает точность и непрерывность введения;
возможность использования лекарства короткого и ультракороткого действия;
электронный программатор помпы способен учесть потребность организма при многих обстоятельствах: режим питания, сон, бодрствования;
этот метод избавляет от постоянного временного мониторинга и вводимой дозы лечебного препарата.

неспособность помпы полностью заменить функциональные возможности поджелудочной железы;
необходимость постоянно менять кожную локацию для укола;
для коррекции программы необходимо как минимум четырежды в сутки проводит замеры уровня глюкозы.

Интенсифицированная терапия. Механизм данного метода заключен в максимальном имитировании процессов, происходящих при секреции инсулина.

Для того чтобы базис-болюсная инсулинотерапия (интенсифицированная) выполняла стоящие перед ней задачи, необходимо обеспечить ряд условий:

В конкретный временной период вводимая доза препарата должна соответствовать потребности организма для утилизации поступившей глюкозы.
Гормон, введенный в организм, должен повторять базальную или суточно-неравномерную, т. е. волнообразную секрецию бета-клетками.
Введенная доза должная повторять все пиковые процессы, происходящие в пищеварительной системе после приема пищи.

максимальное имитирование физиологических процессов;
дифференцированный контроль метаболических процессов, который способен упредить возникновение различных осложнений;
жизненный ритм больного обретает значительную позитивную мотивацию, которая проявляется не только в более либеральной диете.

Более усложненное обучение данной методике. Необходимость в посещении школ СД, где происходит детальное изучение происходящих в организме метаболических процессов.
Необходимость строго временного контроля содержания глюкозы в крови – до 7 раз в сутки.
При снижении контроля за содержанием сахара в организме велика опасность возникновения гипогликемии – падение сахара ниже нормы.

Кроме того что вводимое лекарство разнится по времени действия, оно еще градируется по суточному циклу, связанному с режимом питания, сна и бодрствования.

Для понимания метаболического процессов, происходящих в организме, необходимо усвоить более дифференцированные определения, связанные с этим гормоном:

Болюсный инсулин – это тот помощник, который способствует усвоению углеводов, содержащихся в продуктах. Его, как правило, ставят на прием пищи.
Базальный инсулин – это возбудитель длительного, затяжного действия или как его еще называют – гормон фонового действия, необходимый организму на протяжении всех суток. Кстати, его поджелудочная железа производит непрерывно в течение 24 часов.

Начать этот раздел стоит с весьма интересного факта. Впервые человеку инсулин был введен 11 января 1922 года. Это был ребенок – 14-летний мальчик. Инъекцию сделал ученый из Канады Фредерик Бантинг.

Но первый блин, как и полагается в таких случаях, оказался комом. Из-за того, что препарат оказался недостаточно очищенным, первый опыт ознаменовался неудачей – у ребенка развилась аллергия.

Две недели биохимик Джеймс Коллип занимался разработкой методики очистки этого лекарства. После этого 23 января больному ребенку был сделан повторный укол – результаты оказались фантастическими. Мало того, что у ребенка отсутствовали какие-либо побочные проявления – сама болезнь отступила, наметился явный регресс в развитии сахарного диабета.

За свое открытие ученый со своим компаньоном были удостоены Нобелевской премии.

С тех пор данное лекарство стало помогать не только детям, но и, разумеется, взрослым.

Однако стоит отметить, что подобная терапия отличается несколькими особенностями, характерными для детского возраста, а также необходимо дифференцировать индивидуальные составляющие маленьких пациентов.

Одна из таких особенностей – это комбинирование препаратов, имеющих разный период активного действия. Это необходимо для того, чтобы уменьшить количество суточных процедур.

При этом, подбирая для ребенка, страдающего «сахарным» недугом, различные виды терапевтического инструментария, медицина отдает предпочтение 2 и 3-кратному введению гормона в течение суток.

Кроме того, замечено, что интенсифицированная инсулинотерапия наибольшую свою эффективность проявляет при назначении ее детям старше 12 лет.

Гормональная терапия для беременных, страдающих сахарным диабетом, преследует две равнозначные цели:

снижение уровня сахара к крови до рекомендательной нормы;
сохранение жизни будущему ребенку.

Данная практика у беременных осложнена существенным обстоятельством: физиологические процессы, происходящие в этот период в организме женщины, носят крайне неустойчивый характер.

Это каждый раз нужно учитывать при назначении не только одного из видов терапии, но и дозы вводимого препарата.

Эндокринологи рекомендуют, чтобы на голодный желудок содержание сахара в крови у будущей роженицы не превышало 3,3–5,6 ммоль/л., а после приема пищи значение находилось в диапазоне от 5,6 до 7,2 ммоль/л.

Наиболее рекомендательное суточное количество процедур – это два укола. При этом лекарства короткого и среднего временного действия могут вводиться одновременно.

Как правило, перед завтраком будущей маме вводят 2/3 от суточной нормы, а перед вечерним приемом пищи, оставшуюся 1/3 часть гормона.

Порой врачи назначают уколы перед сном, заменяя вечернюю процедуру. Это делается для предотвращения резкого повышения сахара в крови беременной перед утром.

Как не покажется для читателей удивительным тот факт, что вышеназванная гормональная терапия используется не только в борьбе с сахарным диабетом, но и при лечении тяжелых форм психического расстройства, но это действительно так.

Данный метод используют для лечения больных шизофренией.

Основоположник такого метода американский психиатр австрийского происхождения Манфред Сакель еще в 1935 году утверждал, что он позволяет вернуть к нормальной жизни 80% психических больных людей.

Лечение проводят в три этапа:

На первом (начальном) этапе пациента преднамеренно погружают в состояние, когда уровень содержания глюкозы в крови значительно снижен. Затем с помощью очень сладкого чая сахар приводят к нормальному значению.
Второй этап. Он характеризуется введением значительной дозы инсулина, из-за которого больной окунается в состояние отключенного сознания, которое именуется сопором. После возвращения сознания его опять поят сахарным сиропом.
На третьем этапе душевнобольному вновь вводят гормон, который превышает суточную норму, он погружает его в пограничное состояние между комой и сопором. Данный этап длится около 30 минут. Затем гипогликемия устраняется вышеописанным способом.

Продолжительность лечения составляет до 30 сеансов, в ходе которого происходит снятие психического напряжения головного мозга и улучшение самочувствие пациента.

Однако, нужно заметить, что эффективность данного метода ставится под сомнение и он имеет много противников.

Читателю, несомненно, интересно знать: при каком сахаре назначают инсулин?

Медицинская практика свидетельствует, что больной «подсаживается» на это лекарство, как правило, через пять лет после диагностирования заболевания. Причем опытный эндокринолог всегда правильно подскажет момент перехода с таблеток на укол.

Тогда логично, что неугомонный читатель задаст следующий вопрос: так все-таки, что лучше, таблетки или инсулин?

Ответ относительно простой – все зависит от стадии развития болезни, или проще сказать, на каком этапе выявлена болезнь.

Если количество глюкозы в крови не превышает 8–10 ммоль/л, то это свидетельствует о том, что силы β-клеткок поджелудочной железы еще не истощены полностью, но они нуждаются в помощи в виде таблеток. При других повышенных показателях сахара назначают инсулин. Это означает, что если цифры превысили отметку 10 ммоль/л, то без озвученной выше терапии не обойтись. И это может быть надолго, если не на всю жизнь.

Хотя немало случаев, когда отдохнувшие бета-клетки начинают снова эффективно функционировать и врач, к удовольствию больного, отменяет назначение данного вида терапии.

Использование гормонов в качестве лечения не требует особых навыков и опыта, поэтому освоить практику инъекции инсулина рекомендуют больным диабетом как 1, так и 2 типа.

Однако некоторые правила инсулинотерапии все-таки нужно знать и квалифицированно их исполнять.

Для сокращения времени стартующего действия препарата тщательно разминайте и разогревайте участок кожного покрова, куда будет сделан укол.
Прием пищи после тридцатиминутной паузы после укола категорически запрещен – эффекта не будет никакого.
Суточная норма введенного лекарственного средства не должна превышать 30 единиц.
Строго соблюдайте индивидуальную лечебную программу, назначенную лечащим доктором.

Для уколов используются специальные шприцы и шприц-ручки, которые пользуются большей популярностью.

Специальная игла, которой комплектуется этот медицинский инструмент, сводит к минимуму болевые ощущения.
Удобство транспортировки и применения.
Возможность применения процедуры не обусловлена ни местом, ни временем.
Некоторые шприц-ручки укомплектованы емкостями, позволяющие комбинировать различные виды лекарственных форм, меняя режимы и схемы терапии.

Коль скоро речь коснулась алгоритма лечения, то в усредненном понимании он имеет следующий вид:

Перед утренним приемом пищи – введение гормона короткого или длинного временного действия.
Перед обедом, но не раньше чем за тридцать минут – применяется лекарство с коротким временем воздействия.
Накануне ужина – введение «короткой» дозы.
Перед отходом ко сну нуждающемуся вводится «долгоиграющий» препарат – лекарство длительного действия.

Видео-урок по технике введения инсулина шприц-ручкой:

Жизнь и медицинская практика показала, что для стабилизации жизненного тонуса при сахарном диабете 2 типа необходимо принимать инсулин, при этом не стоит опасаться осложнений.

При использовании данного препарата обобщающих признаков осложнений, характерных для большинства пациентов, не выявлено. Хотя справедливости ради стоит отметить, что имеют место локальные последствия, связанные с индивидуальными особенностями людей.

Аллергическая реакция. Она проявляется зудом или высыпанием на месте укола. Это может случиться из-за повреждения участка кожи (тупая или толстая игла), при не разогретом или неправильно выбранном месте инъекции или холодном растворе.
Гипогликемическое состояние (уровень сахара значительно ниже нормы). Это выражается повышенным сердцебиением, потливостью, дрожанием (дриблингом) пальцев или конечностей. Причиной такого состояния может стать неправильно выбранная доза инсулина, нарушение лечебной тайм-программы, нервные потрясения или волнение. Первая помощь: съесть 100 граммов сдобной булки или 4 кусочка сахара, или выпить стакан сладкого чая.
Инсулиновая липодистрофия. Это последствия многократного введения препарата в одно и то же место, холодный препарат или не разогретый участок. Визуальные признаки – изменение цвета кожи и исчезновение подкожной жировой клетчатки.

Инсулинотерапия – это признанный во всем мире, ведущий метод лечения сахарного недуга. Грамотное и комплексное его применение, осуществляемое под пристальным контролем опытного врача-эндокринолога, способно в значительной степени улучшить самочувствие больного и вернуть ему позитивное восприятие жизни.

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
Выраженная отечность тканей.
Пониженная чувствительность.
Механическое перераспределение давления на стопе.

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
Мафенид-ацетата мазь.
Фурагель.
Диоксиколь.
Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Почему появляются и не заживают раны при диабете?
Особенности лечения ран у диабетиков
Мази для обработки повреждений
Народная медицина
Профилактика возникновения гнойных ран

При сахарном диабете появление ран — это часто возникающая проблема. При этом они еще и долго заживают, что очень часто приводит к развитию осложнений. Для того чтобы избежать подобного, необходимо узнать все о том, чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете. Также полезными окажутся сведения о причинах их появления и о том, могут ли применяться рецепты народной медицины.

Основной причиной появления проблем с кожным покровом является диабетическая нейропатия. Это связано с разрушением нервных окончаний и излишней уязвимостью кожи. В результате любые последующие механические травмы и незначительные изменения не заживают на протяжении долгого времени. Учитывая тяжесть раны на ногах при сахарном диабете и возможные осложнения, фото таких повреждений рекомендуется изучать отдельно.

Говоря же более подробно о причинах и следствии, специалисты обращают внимание на следующие факторы:

сухость кожи — за счет активного мочеиспускания отмечается потеря жидкости и, как следствие, обезвоживание. В результате кожа иссушается, а работа потовых и сальных желез дестабилизируется. Все чаще возникают эрозии, трещины и инфекции;
мозоли — гиперкератоз (избыточное развитие мозолей) может быть следствием ношения тесной обуви. По причине этого появляются мозоли и натоптыши, которые давят на кожный покров. Это провоцирует кровоизлияния и, как следствие, формируются язвенные поражения;
грибок, появляющийся при усугублении иммунной системы, который обычно затрагивает ногтевые пластины. Из-за их утолщения развивается дополнительное давление на палец, трение, что и провоцирует трофические язвы.

Еще одним ответом на вопрос, почему плохо заживают раны, вполне могут оказаться порезы. Если быстро не начать их лечение, велика вероятность последующего инфицирования, а потому очень важно при появлении первых болезненных ощущений обратиться к специалисту. Рассказывая о том, почему не заживает рана на ноге, обращают внимание на отсутствие элементарной профилактики, отказ от соблюдения норм гигиены. Учитывая распространенность представленной проблемы у диабетиков, очень важно разобраться в том, как именно должно осуществляться лечение.

Каждый человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, просто обязан контролировать состояние кожного покрова. Быстрому заживлению кожи способствует корректно построенный рацион, который содержит оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Кроме того, лечение раны при сахарном диабете — это еще и включение в ежедневный рацион таких продуктов, как рыба, печень, орехи, яйца, а также овсянка, свежие овощи и фрукты.

Любое повреждение кожного покрова у диабетика должно обрабатываться при помощи антисептических средств. Это позволит как минимум избежать нагноения ран у диабетиков. Наряду с лекарственными средствами и специальными мазями целесообразно использовать антибиотики, а также витаминные компоненты. Рассказывая о том, как лечить ссадины на конечностях и другие повреждения, обращают внимание на:

разницу в подходе к лечению ран нейропатического характера и диабетической стопы. Соответственно, восстановительный курс не должен осуществляться диабетиком самостоятельно;
важность учета особенностей организма: типа диабета, возраста пациента, наличия у него осложнений;
лечение гнойных ран при сахарном диабете может заключаться даже в хирургическом вмешательстве, а потому затягивать с началом терапии ни в коем случае не рекомендуется.

Прежде чем применять ранозаживляющие и другие мази, позволяющие лечить раны при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с их разновидностями и другими особенностями.

Средства, применяемые для заживления и обработки повреждений кожного покрова, разделяют на ранозаживляющие и применяемые при грибковых поражениях. У подобной терапии имеются определенные преимущества. Прежде всего, это доступность таких средств на современном рынке. Кроме того, заживление раны при сахарном диабете за счет специальных мазей оценивается как достаточно быстрое. Отсутствуют болезненные и другие неприятные ощущения в процессе лечения. Именно поэтому мази для обработки ран у диабетиков считаются универсальным и эффективным средством.

Классификация ранозаживляющих средств наружного применения напрямую зависит от характера ранения. Последние же подразделяются на трофические раны, открытые и гнойные поражения. В качестве мазей, применяемых для лечения трофических язвенных поражений, применяют Солкосерил, Делаксин и Фузикутан. Первое наименование способствует ускорению процессов, связанных с обменом, в то время как второе благодаря танину борется с воспалительными процессами. Фузикутан же может похвастаться очевидным антибактериальным алгоритмом воздействия.

При диабете для лечения открытых ран применяются следующие средства:

цинковая мазь — подсушивает кожный покров, препятствуя нагноению раневых поверхностей;
Левомеколь — способствует регенерации тканевых структур даже при наиболее сложных формах поражений. Аналогом состава специалисты называют Диоксизоль;
Банеоцин — в составе мази находится сильный антибиотик (бацитрацин). За счет этого средство можно использовать даже при поверхностных формах ожога.

Если же необходимо обработать гнойные раны, целесообразно использовать такие наименования, как мазь Вишневского, ихтиоловая и стрептоцидовая. Первая характеризуется антибактериальным эффектом, позволяющим применять ее для компрессов. Применение ихтиоловой мази способствует обезболиванию и обеззараживанию гнойных ран. Для достижения максимального эффекта имеет смысл применять средство несколько раз в течение суток. Применяться состав может для компрессов и примочек.

источник

Посоветовали,делать компресс из инсулина, на рану, чтоб быстрее заживала, отец сломал ногу открытый перелом, стаж 35 лет.надо ставить пластину, чтоб не лежать долго на вытяжке, но пока не заживет не оперируют!может кто пробовал?просто есть просроченный хумулин, и новорапид

Не думаю,что с такими проблемами помогут такие компрессы.Многие годы идут споры,помогает или нет.Скажу так. небольшую царапину или ранку может быть,глобальные вещи нет.Это мое мнение)))

В инсулине нет никаких волшебных компонентов ускоряющих заживление, только вода и консерванты, эффект не больше чем от хлоргексидина или мирамистина. А вот что действительно влияет на заживление, дак это компенсация.

Современные инсулины не помогают заживлению ран. Есть много мазей предназначеных для этого.

Я у врачей спрашивал может резко упасть сахар сказали лучше не делать этого.

Обычно советуют тем, у кого частенько высокий сахар(чтобы сахар не начал собираться около раны и она заживала хорошо)

Я просто брызгаю на ранки: типа царапин, ссадин и т п. Компрессы, думаю, не очень хорошо

Кто вам это посоветовал? Вреда от этого нет, как и пользы. Посоветуйтесь с подиатром или хирургом эндокринолог. отделения. Сейчас очень много новых средств, действительно действенных.

На трещины на пятках делаем помогает

крем диадерм регенерирующий. инсулин он обладает септическими свойствами но заживает как обычно

мне кажется не говоря уже про компенсацию врачи должны назначить антибиотик в уколах и препарат типо актовегина капельницами причем в немалых дозах.

Разве что вам доктор выпишут мазь или болтушку на основе инса ,если простым инсом мазать аффекта не будет ,мне на днях лаборант объяснила с аптеки что в открытом положении клетки инса распадаются и теряют свои свойства )

Так что обращайтесь к врачу ,пусть рецепт выпишет ,и идите заказывайте в аптеку )

источник

<img decoding="async" src="http://dieta.diabet-lechenie.ru/wp-content/uploads/2018/04/lechenie-diabeta_22-2.jpg" />