Инсулин иммунореактивный норма у взрослых

Анализ на иммунореактивный инсулин позволяет оценить качество выработки пептидного гормона эндокринным органом. Тестирование проводят людям, не применявшим никогда ранее препараты-заменители естественного пептидного гормона. Это связано с тем, что при использовании препаратов, содержащих экзогенное вещество, в организме вырабатываются антитела, которые могут исказить результаты теста.

Если искать ответ на вопрос о том, что такое ИРИ, то в основном встречается информация о человеческом гормоне белковой природы, вырабатываемом клетками поджелудочной железы. Зачастую про определение «иммунореактивный» в описании вещества ничего не указывается. Это не совсем так. Дело в том, что в данном контексте «иммунореактивный» — это не свойство молекулы, а техника выполнения исследования.

В лабораториях тест выполняют с помощью биохимических анализаторов и других тест-систем последнего поколения. С помощью высокоспицефических иммунометрических исследований измеряют именно уровень содержания инсулина в крови без выявления идентичных детерминантов в виде проинсулина.

Инсулин — гормон пептидной природы. Он образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Синтез и выделение – это довольно сложный процесс, который включает несколько этапов. Первоначально образуется неактивный предшественник гормона (проинсулин), который после ряда химических превращений в процессе созревания превращается в активную форму.

Проинсулин представляет собой одноцепочечный полипептид. По иммунологическим свойствам эти вещества очень близки. В одномембранных органоидах под влиянием проинсулина отделяется соединительная аминокислотная молекула и образуется инсулин.

Поступление гормона в кровь координируется в основном повышением концентрации в ней глюкозы. В крови инсулин разделяется на связанный (в комплексе с трансферрином или альфа-глобулином) и свободный. Виды гормона отличаются друг от друга по влиянию на инсулиночувствительные ткани.

Инсулин – это универсальный анаболический гормон, оказывающий разностороннее влияние на метаболические процессы почти во всех тканях. Основной его эффект – гипогликемическое действие. Также инсулин оказывает влияние и на другие процессы:

• Активизирует транспортировку веществ через эластичную молекулярную структуру клетки.
• Стимулирует образование гликогена из глюкозы в печени и мышцах.
• Тормозит или полностью угнетает глюконеогенез.
• Угнетает процесс расщепления жиров на диглицериды и жирные кислоты.
• Способствует образованию аденозинтрифосфата, играющего большую роль в энергетическом обмене клеток.

Биологическое действие гормона может быть обеспечено лишь при условии, что содержание в крови иммунореактивного инсулина в норме. Повышенные или пониженные показатели указывают на проблемы со здоровьем.

В организме за увеличение содержания сахара в крови отвечают сразу несколько биологически активных веществ: кортизон, глюкагон, адреналин. И лишь один гормон способствует его снижению – инсулин. Его содержание в крови должно быть в пределах нормы, в противном случае возникают сбои в работе органов и систем и формируются различные патологии. Существует специальная единица, называемая инсулиновой, предопределяющая количество гормона в организме. Показатели инсулина и глюкозы в крови – это совершенно разные величины.

Разные лаборатории могут применять различные тест-системы, поэтому результаты необходимо сверять с референтными значениями. В анализе на иммунореактивный инсулин нормой считаются показатели в пределах 6-24 мкЕд/мл. На ИРИ влияют возраст пациента (значения измеряются в мкЕд/мл):

• Дети от рождения до 6 лет – 10-20.
• У детей в возрасте 6-10 лет нормальными считаются показатели 7,7 ± 1,3.
• 10-15 лет – 13,2 ± 1,5.
• От 16 лет – 6-24.

Показатель секреции белковопептидного гормона определяется уровнем содержания глюкозы в крови и обусловлен состоянием эндокринной системы, вегетативной ЦНС и питанием. У людей с сахарным диабетом 2 типа показатели инсулина, как правило, повышены. Это говорит об интенсивной работе поджелудочной железы и формировании инсулинорезистентности. Высокая концентрация гормона в крови может быть связана и с другими патологическими проявлениями.

• Ожирение.
• Заболевания печени.
• Наличие новообразований на тканях поджелудочной железы.
• Заболевания питуитарной железы (гипофиз).
• Мышечная дистрофия.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Непереносимость фруктового сахара и галактозы.
• Незидиобластоз.
• Инсулинома.

При расшифровке показателей необходимо учитывать, в каком периоде зафиксированы результаты. Так, например, показатель иммунореактивного инсулина 77 после нагрузки считается нормой в интервале от 30 до 120 минут.

Анализ ИРИ дает возможность поставить правильное заключение пациентам, у которых показатели гормона находятся у самых нижних или высоких границ установленных норм. Любые отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии у пациента проблем с поджелудочной железой или сахарном диабете.

Снижение уровня гормона в крови указывает на сбои в работе эндокринных органов. Не всегда при сахарном диабете иммунореактивный инсулин повышен. Пониженные показатели также указывают на наличие эндокринного заболевания, но только не 2, а 1 типа. ИРИ ниже нормы может свидетельствовать и о других нарушениях:

• Нарушения в работе передней доли гипофиза (гипопитуитаризм).
• Болезнь Аддисона.
• Тяжелые и продолжительные физические нагрузки.

Анализ на иммунореактивный инсулин делают после 8-12 часов голодания. Лаборант делает забор крови в специальную пробирку с антикоагулирующим веществом. С помощью центрифуги проводят сепарацию плазмы и форменных элементов крови и охлаждают до -40° С. После того как жидкая часть крови отделилась, ее замораживают при -200° С. В таком виде биоматериал помещают в тест-систему и оценивают полученные результаты. В некоторых лабораториях необходимо повторно сдать кровь через 2 часа после первого забора для оценки секреции гормона. Пациент на момент повторного забора по-прежнему должен оставаться голодным.

Существует и другой метод исследования. Пациенту натощак перорально или в вену вводят свободный от глюкагона инсулин в расчете 0,1 ЕД на кг веса. После этого делают заборы крови через каждые 30 минут в течение 2 часов. Нормальные показатели (мкЕД/мл) должны выглядеть следующим образом:

• Через 30 минут после нагрузки иммунореактивный инсулин повышен до 25-231.
• 60 минут – 18-277.
• 120 минут – 16-167.
• 180 – 4-18.

Исходя из наблюдений отмечается, что при пероральном введении глюкозы выброс инсулина больше, чем при внутривенном. Также замечено, что с возрастом поджелудочная железа теряет чувствительность к глюкозе, но при этом уровень наибольшей секреции остается постоянным.

Тесты на содержание ИРИ помогают не только инсулинозависимым людям при определении типа сахарного диабета. Проведение анализов позволяет осуществлять определенные наблюдения и исследования состояния здоровья людей с эндокринными заболеваниями, характеризующимися нарушением усвоения глюкозы. Тестирование используют для:

• Изучения роли инсулина в механизме развития сахарного диабета.
• Исследования инсулинового обмена у беременных, страдающих сахарным диабетом.

• Выявления инсулинорезистентности на ранних стадиях.
• Расчета точного времени начала приема гипогликемических средств при диабете 2 типа.
• Выявления причин хронической гипогликемии (анализ ИРИ проводят в комплексе с тестом на С-пептид и анализом на содержание глюкозы).

Анализ на иммунореактивный инсулин назначает терапевт, эндокринолог или гастроэнтеролог. Показаниями к исследованию служат следующие показатели:

• Увеличение веса при неизменном режиме питания.
• Длительное заживление травм на коже.
• Обнаружение белка в анализе мочи.
• Наличие симптомов, указывающих на развитие метаболического синдрома.
• Подозрения на инсулиному.
• Клинические проявления гипогликемии: избыточная потливость, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения.
• Плановый контроль после трансплантации эндокринных клеток поджелудочной железы.

Эндокринные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Их выявление крайне важно на начальных этапах. При первых подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться с доктором.

Тест на иммунореактивный инсулин позволяет распознать заболевания в самом начале их формирования. У пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», анализ позволяет определить тип заболевания с абсолютной точностью, и в какой период (если диабет второго типа) следует начать прием гипогликемических препаратов. Для того чтобы результаты были точными, необходимо выполнить ряд требований по подготовке к исследованию.

• Полностью исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи анализа.
• Прекратить применение лекарственных средств за 2 недели до тестирования. Если пациент по состоянию здоровья должен постоянно использовать медикаменты, об этом следует уведомить врача.
• За сутки исключить любые физические нагрузки.
• За 12 часов нельзя употреблять соленую, жареную пищу, алкогольные напитки.
• За час до тестирования необходимо воздержаться от курения.

Анализ рекомендовано проводить в утренние часы. Накануне желательно лечь пораньше и выспаться, постараться избегать нервного напряжения. Утром разрешается выпить стакан обычной воды.

Кровь при тестировании на иммунореактивный инсулин берут из вены используя вакуумные системы. Удобство таких систем заключается в съемном иглодержателе с переходником для пробирки. Такая конструкция позволяет при одном проколе вены осуществлять несколько заборов биоматериала. Это очень важно при проведении анализа на инсулинотолерантность, так как кровь у пациента на протяжении всего теста берется 5 раз.

При взятии биоматериала используют стандартную методику получения венозной крови. В качестве антикоагулянта (средство, угнетающее свертываемость крови) применяют гепарин. Кровь сразу центрифугируют при температуре +4° С. Сыворотку и плазму помещают во вторичные пробирки и при необходимости осуществляют транспортировку.

Достоверность результатов анализа зависит от ряда условий, в том числе и от комплекса внешнего влияния окружающей среды, зависящего от режима хранения крови. Биоматериал для исследования часто требуется доставить в лабораторию. Транспортировку и хранение осуществляют опираясь на физические свойства гормона.

• В свежецитратной крови с находящимися в ней беками и клетками (лейкоциты, тромбоциты) инсулин стабилен в течение 60 минут.
• В плазме крови без жидкой части, оставшейся после свертывания (фибриноген), гормон стабилен 4 часа при температуре 22-25 градуса Цельсия.
• Более длительное хранение биоматериала, но не более чем 24 часа, осуществляется в холодильнике при температуре от +4 до +8° С.

Ложные результаты чаще всего являются следствием несоблюдения правил подготовки к анализу. В большинстве случаев неверные показатели обусловлены приемом различных лекарственных средств.

Повышен иммунореактивный инсулин может быть, если пациент принимал «Альбутерол» (лечение бронхиальной астмы), «Леводоп» (терапия паркинсонизма), «Медроксипрогестерон» (противоопухолевое), пероральные контрацептивы. Увеличение концентрации гормона также наблюдается на втором и третьем триместре беременности.

Понижение концентрации инсулина вызывают «Пропранолол» (лечение артериальной гипертензии), «Циметидин» (антигистаминное средство), тиазидные мочегонные, этанол. Длительные физические нагрузки также способствуют снижению показателей гормона.

Обычно направление на анализ дает врач с указанием места его прохождения. Но если человек желает самостоятельно пройти обследование, то в первую очередь у него возникает вопрос: «Где сдать иммунореактивный инсулин?»

Для прохождения тестирования лучше выбрать хорошо зарекомендовавшую себя лабораторию. В Москве можно обратиться за процедурой в «МобилМед», «ДНКОМ», «Хеликс». Такие медцентры-лаборатории обычно имеют широкую региональную сеть. Единственное, необходимо уточнять стоимость анализа непосредственно в предполагаемом месте его проведения.

источник

Анализ на инсулин можно сдать двумя способами:

1. Первый способ сдачи данного вида анализа называют голодным. Он заключается в том, что забор материала осуществляется на голодный желудок. При проведении анализа таким способом после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов. В связи с этим сдача анализа назначается на утренние часы.
2. Второй способ определения предрасположенности человека к сахарному диабету производится посредством употребления глюкозы. Пациент выпивает определённое количество ее, ждёт два часа и затем сдаёт кровь.

Существует ещё один вариант сдачи анализа крови на инсулин. Он заключается в совмещении двух способов.

Такой вариант является наиболее точным. Вначале человек делает анализ крови на инсулин на голодный желудок, затем употребляет глюкозу, после чего ждёт пару часов и сдаёт кровь ещё раз.

Данный способ позволяет увидеть картину происходящего в организме более целостно. Однако для профилактического обследования достаточно сдать кровь только в утренние часы, на голодный желудок.

Инсулином принято называть вещество белковой природы, которое продуцируется особыми клетками поджелудочной железы. Выработка этого вещества зависит от уровня глюкозы в крови.Основным клиническим применением анализа на этот гормон является выявление и последующий контроль эффективности терапии диабета.

Что это-анализ на инсулин? Несложный тест на инсулин, благодаря которому можно распознать недуг в виде диабета на ранней его стадии и при необходимости пройти корректирующий курс лечения болезни.

Белок инсулина является довольно-таки важным веществом, обеспечивающим транспортирование всех питательных составляющих, к клеточкам человеческих органов и поддержку нужной углеводной составляющей. Важно помнить о том, что после приёма сладкой пищи концентрация инсулина в крови понижается.

Уровень глюкозы в системе кроветворения влияет на выработку инсулина в крови, а клиническая картина на анализ инсулина показывает и в дальнейшем контролирует эффективность в терапевтическом излечении диабетического расстройства.

Описываемый недуг, это серьёзнейшее заболевание, при котором глюкоза в нужном количестве в ткани не поступает, что вызывает системное нарушение всего организма. В связи, с чем анализ крови на инсулин позволяет выявить не только само диабетическое расстройство, но и его типы, а также возможные осложнения, связанные с этим недугом.

Однако некоторое превышение нормы в определении инсулина у женщин и мужчин может указывать на возможность протекания последующих болезней – диабетическое расстройство 2-го типа мышечной атрофии, наличия излишней массы тела, паразитирующих факторов нарушения функции печени.

Понижение же концентрированности количества инсулина в крови, могут давать постоянные физические нагрузки и диабетическое расстройство 1-го типа.

• Ощущения жажды;
• Ощущение излишней усталости и слабости;
• Нарушение мочеиспускания;
• Неприятное ощущение зуда.

• Ненасытность;
• Бледность кожных покровов;
• Дрожание рук и других частей тела;
• Увеличение частоты сердцебиения;
• Обморочные состояния;
• Чрезмерная потливость.

Подростки и дети составляют особую категорию. Дополнительная энергия малышам не требуется, поэтому выработка инсулина у них занижена.

В пубертатный период ситуация кардинально меняется. Концентрация гормона в крови подростков возрастает на фоне гормонального всплеска.

Какова норма инсулина у представителей мужского и женского пола? Норма инсулина у женщин и представителей мужского пола не имеет каких-либо существенных различий. Она может колебаться только по определённым причинам.

Норма инсулина у здорового человека варьируется от 3,0 до 25,0 мкЕД/мл, притом, что подготовка к сдаче соответствующего анализа осуществляется по всем правилам. Это означает, что уровень инсулина в крови с верной результативностью можно определить, лишь сдавая анализ на голодный желудок.

Это связано с тем, что еда вызывает некую активизацию по вырабатыванию описываемого гормона.

• У подростков в момент полового созревания, данные могут варьироваться в зависимости от качества питания;
• У женского пола в юном возрасте цифровой ценз может иметь отличие от нормы при употреблении каких-либо средств гормонного происхождения и в зависимости от числа потребляемых углеводов;
• У будущих мамочек уровень инсулина в крови, всегда больше нормы, из-за количества затрачиваемой ими энергии.

Нормальный уровень инсулина в крови женщин и мужчин примерно одинаков. В определенных ситуациях возможны небольшие отличия. У женщин это период пубертата (полового созревания) и беременность.

Норма инсулина у женщины зависит от возраста. Со временем показатели заметно повышаются.

У мужчин норма инсулина также зависит от возраста. Пожилым людям требуется дополнительная энергия. Соответственно после 60 лет объем продуцируемого инсулина повышается.

Обычно анализ на инсулин назначают для подтверждения или опровержения такого диагноза, как сахарный диабет. Также причиной для сдачи является присутствие или подозрение на эндокринные заболевания. Тем, кто следит за здоровьем, следует обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, которые появляются в организме человека:

1. Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону. Особенно это является тревожным сигналом, если в образе жизни человека не произошло каких-либо изменений в питании и подвижности. То есть, если человек двигается и ест в том же ритме, как изо дня в день, а масса тела его меняется, это означает, что в организме произошёл какой-то сбой. Для его выявления необходимо провести обследование.
2. Слабость, падение работоспособности также являются признаками нарушения каких-либо процессов. Для выявления причин такого положения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения нужного обследования и сдачи анализов, в том числе на инсулин.
3. Ещё одним признаком нарушения выработки вышеназванного гормона является долгое заживлением ран. Например, порезы или ссадины долго затягиваются и кровоточат. Данный признак также указывает на изменение состава крови человека.

Даже незначительное повышение уровня инсулина сказывается на самочувствии. Появляются раздражительность, вялость и усталость. Постепенно они приобретают хроническую форму. Резко ухудшаются концентрация внимания и память, снижается потенция. В организме замедляется усвоение жиров. Человек набирает лишний вес. Со временем развивается ожирение.

Также инсулин оказывает сосудосуживающее действие. Это приводит к росту артериального давления, нарушению циркуляции крови, развитию почечной недостаточности. Больной страдает от бессонницы и проблем с речью, сильных головных болей, ухудшения зрения.

Резкое повышение инсулина в крови вызывает активное потоотделение, частый пульс, тахикардию и сильную дрожь в теле.

Другой признак повышенного инсулина – гиперсекреция сальных желез. Об ее наличии свидетельствует появление кожного зуда, прыщей, перхоти и себореи. Локализуется чрезмерная жирность в области корней волос и лица.

Рост уровня гормона сопровождается жаждой, которую трудно утолить, частыми позывами к мочеиспусканию. Если содержание инсулина продолжает расти, наблюдается длительное заживление ран, ушибов и царапин. Даже незначительные повреждения тканей приводят к воспалениям и нагноению.

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

• Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
• У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
• Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
• У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Для определения уровня инсулина применяются два вида исследований. В первом случае забор крови осуществляется утром натощак – как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Возможно это только в лабораторных условиях.

Во втором случае применяется тест на толерантность к глюкозе. Пациенту дают выпить раствор глюкозы на пустой желудок. Спустя 2 часа берется анализ крови. По полученным данным определяется уровень инсулина. Чтобы результаты были максимально точными, накануне исследования необходима трехдневная диета.

Также уровень глюкозы в крови можно определить в домашних условиях. Для этого нужен специальный прибор – глюкометр. Все измерения проводятся натощак.

Перед использованием устройства нужно тщательно вымыть и разогреть руки, чтобы улучшить кровообращение. Прокол на пальце следует делать сбоку, а не по центру.

Это поможет снизить болевые ощущения. Первая капля крови вытирается ватным диском.

Вторая наносится непосредственно на тестовую полоску.

В полностью здорового человека анализ крови на инсулин показывает от 3 до 20 микроЕД в миллилитре. У маленьких детей это количество не изменяется. Когда заканчивается половое созревание, клетки меньше воспринимают организм (становятся инсулинорезистентными). Анализы инсулина в крови показывают его колебания в течение суток и в зависимости от приема еды.

Любая углеводная пища резко повышает уровень такого гормона. Результаты анализа крови на инсулин меняются при нарушениях глюкозотолерантности, инсулинорезистентности и других патологических процессах.

Иногда уровень этого гормона может быть очень высоким. Такое случается при:

• опухолевых процессах в поджелудочной железе;
• сахарном диабете;
• других патологиях поджелудочной.

Многие пациенты не знают, что это – анализы крови на инсулин и всячески опасаются делать его. Это совершенно напрасно: расшифровка анализа крови на инсулин помогает обнаружить многие опасные заболевания, а значит, может подсказать врачу, как лечить болезнь.

Зная, что показывает анализ на инсулин, можно подсказать больному, когда же его надо сдать. Вот некоторые случаи, подсказывающие больному, что в его поджелудочной железе происходят изменения, и что необходимо проверить содержание этого вещества.

1. Повышенная масса тела. При этом восприимчивость тканей постепенно понижается.
2. Неблагоприятная наследственность. Это значит то, что если в семье есть человек, болеющий диабетом, необходимо сдавать крови на определение в ней гормона.
3. Курение.
4. Употребление алкогольных напитков.
5. Плохое питание с преобладанием в рационе углеводной пищи.
6. Хронические сердечно-сосудистые патологии.

Обязательно надо обратиться к врачу, чтобы провести такое клиническое исследование, как проверить количество инсулина в крови для дальнейшего лечения, если:

• без видимых причин резко изменяется масса тела;
• появилась жажда без повышения физической активности;
• появилась сухость во рту;
• при появлении признаков нарастающей общей слабости;
• если появилась сухость и зуд кожи;
• если мелкие порезы и ранки слишком медленно заживают.

Многих интересует, как сдаются анализы на инсулин. Нужно отметить, что кровь для анализа берется только из вены. Она помещается в пластиковую пробирку, а затем – в лед. Не позднее, чем через 15 минут он поддается центрифугированию. Лаборатория работает с замороженными образцами биологического материала.

Кровь набирается в две порции. Одна из них помещается в пустую пробирку, а вторая – в емкость, наполненную натрий-фторидом или калий-оксалатом. Это нужно для того, чтобы определить уровень глюкозы.

После того, как кровь будет взята, место прокола вены надо придавить шариком из ваты. Это делается для того, чтобы не образовывалась гематома. Если же она появилась, то помогают согревающие компрессы.

После анализа пациент может принимать привычные лекарства и есть привычную еду.

Многие не знают, как сдавать анализы на инсулин. Некоторые нарушают условия подготовки к исследованию. А между тем от того, как сдавать кровь на инсулин, зависит точность анализа и назначаемое лечение. Итак, для того, чтобы точно сделать анализ, необходима такая подготовка.

1. В течение двенадцати (!) часов перед взятием материала надо голодать.
2. Перед анализом надо не принимать глюкокортикостероиды, АКТГ. При невозможности отменить эти препараты необходимо сообщить врачу.
3. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы.
4. Перед тем, как взять кровь, необходимо на полчаса прилечь. Это повышает точность результатов.

Инсулин – один из присутствующих в человеческом организме белков, который отвечает за обмен веществ и пищеварительные процессы. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при выполнении данного анализа можно определить не только содержание в крови этого белка, но и оценить деятельность самой железы. Другое название теста – анализ на инсулинорезистентность.

В ходе проведения процедуры у пациента выполняется забор венозной крови, от которой впоследствии отделяют плазму и определяют в ней концентрацию инсулина в лабораторных условиях. Это делается посредством связывания находящихся в плазме молекул инсулина с антителами, которые окрашены особым ферментом, а потому поддаются отслеживанию.

В результате того, что такие антитела начинают связываться с белком, оптическая плотность раствора, в который была помещена плазма, начинает меняться, и чем больше антител контактирует с инсулином – тем больше плотность.

Измерить уровень инсулина в крови в домашних условиях невозможно: для этого требуется специальное диагностическое оборудование, а расшифровкой результатов может заниматься только квалифицированный специалист.

Норма выработки инсулина у здорового среднестатистического человека в зависимости от многих факторов может колебаться в диапазоне 3-20 мкЕдмл. Если результаты анализа показывают более низкое значение – ставится диагноз «сахарный диабет».

Показатели выше такого предела говорят о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных) в поджелудочной железе, и человеку предстоит проходить дополнительное обследование у онколога. В другой статье мы подробнее рассказываем о повышенном инсулине.

Домашних тестов на инсулин пока не существует, единственный способ как проверить гормон — сдать кровь на анализ.

Для исследования используется плазма или сыворотка венозной крови пациента. Ее набирают в стерильную пробирку, которую затем передают в иммунологическую лабораторию.

Концентрацию гормона определяют имммуноферментным методом. Суть его заключается в связывании инсулина в плазме пациента со специфическими антителами, меченными ферментом.

Чем больше молекул инсулина свяжутся с антителами, тем сильнее изменится оптическая плотность раствора после добавления реагента. Таким образом, рассчитывают концентрацию гормона.

Накануне исследования следует воздержаться от обильной пищи, избыточного потребления углеводов (сладостей, фруктов, сдобы), алкоголя. За час до забора материала нельзя курить, тренироваться, пить сладкие напитки. Кровь на анализ берут в утренние часы, натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. На достоверность результата могут повлиять:

• лекарственные препараты (сахароснижающие, антибиотики);
• насыщенность плазмы липидами (в результате пищевой перегрузки накануне или в день исследования);
• длительное лечение инсулином – на введение искусственного гормона у пациентов вырабатываются антитела, которые препятствуют нормальному проведению анализа.

Необходимо сообщить своему лечащему врачу о приеме на постоянной основе тех или иных лекарств, чтобы он указал эту информацию на бланке направления на анализ. В этом случае интерпретация результата будет наиболее достоверной.

Для сдачи анализа нет необходимости большой подготовки. Достаточно вечером лечь спать, а утром, проснувшись, ничего не есть и не пить. Чтобы результаты были более точными придется удержаться от жареной и жирной пищи за сутки. Если анализ необходимо сделать в другое время, на протяжении восьми часов можно пить исключительно воду в небольших количествах, чтобы сделать анализ натощак.

Кровь не рекомендуется брать после физической нагрузки и алкогольного опьянения. Также откладывают процедуру после всех таких типов диагностики:

1. флюорография;
2. УЗИ;
3. рентгенография;
4. физиотерапия;
5. ректальное исследование.

В здоровом организме вырабатывается норма инсулина от 3 до 20 мк Едмл. Попадание в организм углеводов повышает норму гормона.

Поэтому перед анализом нельзя есть. Больные, получающие уколы с инсулином, не могут получить конечный объективный результат, поскольку в результатах обследования будут цифры полного количества гормона – естественного и инъекционного.

Если доза инсулина в организме занижена диагностирую сахарный диабет. Если же гормон больше – это знак возможных новообразований в поджелудочной железе.

Островки Лангерганса увеличиваются, их клеток становиться больше, и гормона они производят больше. .

Инсулин вырабатывается посредством поджелудочной железы и имеет белковую природу. Количество зависит от того, сколько глюкозы содержится в крови человека. Уровень инсулина показывает предрасположенность организма к диабету. Выявление отклонений от нормы говорит о том, что необходимо принять соответствующие меры для поддержания организма в здоровом состоянии.

Теперь вы знаете, что такое анализ на инсулин, как сдавать его. Сейчас поговорим о том, как нужно правильно подготовиться. Это необходимо для того, чтобы результат был достоверным.

1. Перед сдачей крови на голодный желудок следует соблюдать воздержание от приема пищи в течение восьми часов. В это время нельзя есть и пить напитки. Можно употреблять только чистую воду.
2. Нельзя сдавать анализ, если пациент проходит какой-либо курс лечения, то есть принимает медицинские препараты. Дело в том, что они могут отразиться на полученных результатах. Кровь на инсулин следует сдавать либо до начала курса лечения, либо спустя минимум семь дней после его окончания. Также пациенту нужно уведомить лечащего врача, что он проходит курс лечения, либо о том, когда он прекратил приём средств. В случае когда курс терапии долгий, а анализ на инсулин является важной составляющей лечебного процесса, необходимо согласовать с врачом возможность прерывания приёма медицинских препаратов для того, чтобы осуществить забор крови.
3. За 24 часа перед исследованием следует соблюсти определённую диету, а именно отказаться от приёма жирной пищи и употребления спиртных напитков. Также не нужно осуществлять какие-либо физические нагрузки.
4. В случае когда помимо сдачи крови пациенту назначены такие виды обследований, как ультразвуковое исследование или рентген, то вначале следует сдать материал на исследование, а затем пройти на другие виды процедур.

Как говорилось выше, показатели инсулина в крови человека могут колебаться в зависимости от употребления еды. Поэтому для точности на голодный желудок делается анализ на инсулин.

Норма нахождения данного вещества в крови человека составляет 1,9-23 мкме/мл. Это для взрослого человека. Норма у детей составляет от двух до двадцати мкме/мл. Для беременных женщин существуют свои показатели. Для них норма колеблется в пределах от шести до 27 мкме/мл.

Существует две методики анализа:

• «Голодный» тест. При использовании этой методики у пациента проводится забор проб крови на пустой желудок.

Совет! С момента последнего перед анализом приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Поэтому этот анализ назначают на утреннее время.

• Тест на толерантность к глюкозе. Предварительно обследуемому дают выпить 75 мл глюкозы, после чего спустя два часа необходимо будет сдать пробы крови.

Для того чтобы результат проведенного исследования был более точным, в некоторых случаях целесообразно совместить оба теста. В этом случае, пациенту необходимо сдавать материал на анализ дважды:

• утром натощак;
• после сдачи первой пробы пациенту дают выпить раствор глюкозы и осуществляют новый забор крови спустя положенное время.

Проведение такого комбинированного теста позволяет получить развернутую картину и более точно поставить диагноз. Однако для профилактического исследования, как правило, достаточно провести только «голодный» тест.

Чтобы результат проводимого теста был корректным, важно правильно подготовиться к забору проб крови.

Грамотная подготовка заключается в следующем:

• кровь сдавать строго натощак, нельзя есть и пить ничего, кроме чистой воды за 8 часов до сдачи материала;
• сдать анализ необходимо до начала курса лечения или спустя не менее недели после его завершения;

Совет! Если курс лечения прервать невозможно, то необходимо обсудить этот вопрос с врачом, так как многие лекарственные препараты могут повлиять на результат.

• за сутки до назначенной процедуры следует ограничить употребление жирной пищи, исключить алкоголь, серьезные физические нагрузки;
• если назначено комплексное обследование, то сдать кровь рекомендуется до того, как отправиться на УЗИ, рентгенографию и пр.

• Увеличение или уменьшение массы тела, при сохранности повседневного уровня принятия пищи и физических нагрузок;
• Чувство утомлённости и слабости;
• Медленное заживление при возможном нарушении целостности кожного покрова;

1. Тест «на голодный желудок». Применение этого метода означает сдачу анализа натощак;
2. Тест «на толерантное отношение» организма к глюкозе. Пациент, который проходит обследование, заранее должен выпить 0,5 стакана глюкозы, а через пару часов сдать кровь.

Последний вид диагностирования помогает прояснить, как человек усваивает глюкозу. Эти анализы на выявление заболевания целесообразнее проводить совместно для получения лучшей и более качественной результативности.

• Как работает и функционирует поджелудочная железа;
• И уровень глюкозы в крови у человека.

Инсулина в крови здорового человека должно быть, до 6 ммоль/л. Но если проверить анализ и его показатель окажется в рамках от 6 до 11 ммоль/л – это будет означать одно, что толерантность к глюкозе снижена, то есть она не полностью перерабатывается при помощи инсулина. При таких анализах, если не предпринять вовремя меры, есть все основания для быстрого развития диабета.

Если концентрация глюкозы выше 11 ммоль в проведённых неоднократно анализах, это гласит о том, что это – заболевание диабет.

Для того чтобы результативность тестирования была корректной нужно по всем правилам подготовиться к сдаче анализа на инсулин крови.

• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, и до сдачи анализа нельзя ничего есть, и пить, не считая водички за 6-7 часов до сдачи необходимой составляющей;
• Анализы нужно сдавать до того, как начался курс излечения, или после его окончания спустя 10 дней;
• Важно ограничить до назначения нужных процедур потребление жирной еды, и исключить потребление алкоголя, а также серьёзных физических нагрузок;
• Если проводится обследование, то для начала необходимо сделать нужные исследования, такие как УЗИ, рентген, а только потом сдавать анализ на инсулин в крови.

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

• Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
• За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
• За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
• За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
• Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
• Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
• Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Второй способ, анализ с глюкозной нагрузкой, предполагает подготовку, аналогичную предыдущему методу. В ходе исследования пациенту нужно выпить 75 мл раствора глюкозы. Маленьким детям показан объем в 50 мл. Далее ждут 2 часа. Забор крови для анализа проводят после выброса инсулина.

Наиболее точный анализ на инсулин в крови – двойной, состоящий из исследования крови, взятой натощак и после пищевой нагрузки.

Во время измерения уровня инсулина важно сохранять полное спокойствие. Результат анализа в состоянии исказить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.

Максимально точную информацию можно получить, если проводить двойной анализ на уровень инсулина в крови. Первый тест делают утром на голодный желудок. Затем процедуру повторяют, но по истечении 2 часов после употребления раствора глюкозы. Комбинированный метод исследования обеспечит полную картину функционирования поджелудочной железы.

Определение концентрации инсулина – это информативный тест для диагностики опухоли, синтезирующей данный гормон (инсулиномы). В таких случаях анализ на содержание инсулина проводят совместно с измерением глюкозы крови, в норме их соотношение не превышает 30-ти. Превышение этого показателя говорит о неадекватной высокой концентрации гормона, его дополнительной продукции клетками опухоли.

источник

Гормон белковой природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет расщепление гликогена и жиров. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина в крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Недостаток выработки инсулина (врожденный или приобретенный) ведет к сахарному диабету. Повышение концентрации инсулина в крови наблюдается при инсулинорезистентности тканей и лежит в основе развития метаболического синдрома. Препараты инсулина используются в качестве лекарственных средств при сахарном диабете.

Что мы знаем об инсулине? Если организм вдруг перестал его вырабатывать, человек обречён на пожизненные уколы. И действительно, искусственный инсулин при диабете взамен переставшего вырабатываться собственного гормона – спасение для заболевших. Современная фармацевтика предлагает качественные препараты, которые могут полностью заменить собой естественную выработку инсулина, и обеспечивают высокое качество жизни больного. В прошлое ушли обычные шприцы и большие бутылки лекарств, из которых так трудно набрать нужную дозу. Сегодня введение инсулина не представляет трудностей, ведь лекарство выпускается в удобных ручках-шприцах с дозатором, а порой больным и вовсе устанавливают специальную помпу, где порции лекарства отмеряются и попадают в кровоток автоматически.

Почему же так важен инсулин? Он регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма. Действие инсулина очень многогранно и хорошо изучено современной наукой.

Инсулин человека вырабатывается особыми клетками (бета-клетками) поджелудочной железы. Эти клетки в основной своей массе находятся в хвосте железы и называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе. Инсулин отвечает, прежде всего, за регулирование уровня глюкозы в крови. Как это происходит?

• При помощи инсулина улучшается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза легко проходит сквозь неё.
• Инсулин участвует в процессе перехода глюкозы в запасы гликогена в мышцах и печени
• Инсулин в крови способствует расщеплению глюкозы.
• Он снижает активность ферментов, расщепляющих гликоген и жир.

Снижение выработки инсулина собственными клетками организма приводит к тому, что у человека начинается сахарный диабет I типа. В этом случае необратимо разрушаются сами бета-клетки, где при нормальном углеводном обмене и должен вырабатываться инсулин. Человеку, заболевшему таким диабетом, требуется постоянное введение искусственно синтезированного инсулина. Если же гормон вырабатывается в нужном количестве, но рецепторы клеток становятся к нему не чувствительны – это говорит о развитии сахарного диабета второго типа. Инсулин для его лечения на первых этапах не используется, но при прогрессировании заболевания эндокринолог может назначить его уколы для снижения нагрузки на поджелудочную железу.

До недавнего времени в лечении больных диабетом применяли препарат, сделанный на основе гормонов животных, либо модифицированный инсулин животных, в котором заменена одна аминокислота. Развитие фармацевтической промышленности позволило получать препараты высокого качества при помощи генной инженерии. Синтезированные таким образом инсулины не вызывают аллергии, для успешной коррекции диабета требуются меньшие их дозы.

Выработка инсулина – сложный и многоэтапный процесс. Сначала в организме синтезируется неактивное вещество, предшествующее полноценному инсулину (препроинсулин), который затем приобретает активную форму. Структура препроинсулина прописана в определенной хромосоме человека. Одновременно с его синтезом, образуется специальный L-пептид, с помощью которого препроинсулин проходит через мембрану клеток, превращается в проинсулин и остаётся созревать в специальной клеточной структуре (комплексе Гольджи).

Созревание – самый долгий этап в цепочке выработки инсулина. В этот период проинсулин разлагается на инсулин и С-пептид. Затем гормон присоединяется к цинку, который находится в организме в ионной форме.

Выброс инсулина из бета-клеток происходит после того, как в крови вырастает количество глюкозы. Помимо этого, секреция и выход инсулина в кровь зависит от наличия определенных гормонов, жирных кислот и аминокислот, ионов кальция и калия в плазме. Уменьшается его производство в ответ на выброс другого гормона – глюкагона, который тоже синтезируется в поджелудочной железе, но в других её клетках – альфа-клетках.

На секрецию инсулина влияет и автономная нервная система человека:

• Парасимпатическая часть влияет на увеличение синтеза гормона инсулина.
• За угнетение синтеза несёт ответственность её симпатическая часть.

Действие инсулина заключается в том, что он контролирует и регулирует обмен углеводов. Это достигается за счёт увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, что позволяет ей быстро попасть внутрь клетки. Инсулин в организме воздействует на инсулинозависимые ткани – мышцы и жир. В совокупности эти ткани составляют 2/3 клеточной массы и отвечают за важнейшие жизненные функции (дыхание, кровообращение).

Действие инсулина основано на работе белка-рецептора, расположенного в клеточной мембране. Гормон связывается с рецептором и распознаётся им, запуская работу целой цепочки ферментов. В результате биохимических изменений происходит активация белка протеинкиназы С, влияющего на внутриклеточный обмен веществ.

Инсулин человека влияет на целый ряд ферментов, но основная функция по уменьшению количества глюкозы крови реализуется за счёт:

• Увеличения способности клеток поглощать глюкозу.
• Активации ферментов по утилизации глюкозы.
• Ускорения формирования запасов глюкозы в виде гликогена в клетках печени.
• Уменьшения интенсивности образования глюкозы в печени.

Помимо этого, действие инсулина состоит в том, что он:

• Увеличивает поглощение аминокислот клетками.
• Улучшает поступление ионов калия, фосфора и магния в клетку.
• Увеличивает выработку жирных кислот.
• Способствует превращению глюкозы в триглицериды в печени и жировой ткани.
• Улучшает репликацию (воспроизведение) ДНК.
• Уменьшает поступление жирных кислот в кровеносное русло.
• Угнетает распад белков.

Инсулин в крови напрямую влияет на утилизацию глюкозы. Как это происходит у здорового человека? В норме при длительном перерыве в еде уровень глюкозы в крови остаётся неизменным за счёт того, что поджелудочная железа вырабатывает небольшие порции инсулина. Едва пища, богатая углеводами, попадает в рот, слюна разлагает их на простые молекулы глюкозы, которые моментально всасываются в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.

Поджелудочная железа получает информацию о том, что для утилизации поступившей глюкозы нужно большое количество инсулина, и он берётся из запасов, накопленных железой за время перерыва в еде. Выброс инсулина в этом случае называют первой фазой инсулинового ответа.

В результате выброса сахар в крови уменьшается до нормы, а запас гормона в поджелудочной железе истощается. Железа начинает вырабатывать дополнительный инсулин, который медленно попадает в кровь – это вторая фаза инсулинового ответа. В норме инсулин продолжает вырабатываться и поступать в кровь по мере переваривания пищи. Часть глюкозы организм запасает в виде гликогена в мышцах и печени. Если гликоген больше некуда девать, а в крови остались не утилизированные углеводы, инсулин способствует тому, что они превратятся в жиры и отложатся в жировой ткани. Когда со временем количество глюкозы в крови станет падать, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать глюкагон – гормон, обратный инсулину по своему действию: он сообщает мышцам и печени, что пришла пора обратить запасы гликогена в глюкозу, и за счёт этого поддерживать сахар крови в норме. Истощённые запасы гликогена организм пополнит во время следующего приема пищи.

Получается, что поддержание нормального уровня глюкозы в крови – результат гормональной регуляции организма, причём есть две группы гормонов, которые по-разному влияют на количество глюкозы:

• Инсулин обладает гипогликемическим действием – он уменьшает количество сахара в крови за счёт откладывания глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах. При превышении уровня глюкозы выше определенной цифры организм начинает вырабатывать инсулин для утилизация сахара.
• Глюкагон – гипергликемический гормон, вырабатывающийся в альфа-клетках поджелудочной железы и обращающий запасы гликогена печени и мышц в глюкозу.

Нормальный уровень инсулина в крови женщины свидетельствует о том, что организм справляется с переработкой глюкозы. Хороший показатель глюкозы натощак – от 3.3 до 5.5 ммоль/л, инсулина – от 3 до 26 мкЕД/мл. Немного отличаются нормативы для пожилых и беременных женщин:

• У пожилых – 6-35 мкЕд/мл.
• У беременных – 6-28 мкЕд/мл.

Норму инсулина нужно учитывать в диагностике сахарного диабета: наряду с определением глюкозы в крови, анализ на инсулин позволяет понять, имеется ли заболевание. При этом значение имеет как повышение, так и уменьшение показателя относительно нормальных цифр. Так, повышенный инсулин говорит о том, что поджелудочная железа трудится вхолостую, выдавая лишние дозы гормона, а он не усваивается клетками организма. Понижение количества инсулина означает, что бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии выработать нужное количество гормона.

Интересно, что у беременных уровень глюкозы крови и инсулина имеет другие нормы. Это связано с тем, что плацента вырабатывает гормоны, увеличивающие количество глюкозы в крови, а она провоцирует выброс инсулина. В итоге уровень сахара растёт, он проникает сквозь плаценту к ребёнку, заставляя его поджелудочную железу работать в усиленном режиме и синтезировать много инсулина. Глюкоза усваивается и запасается в виде жира, вес плода увеличивается, а это опасно для течения и исхода будущих родов – крупный малыш может просто застрять в родовых путях. Чтобы избежать этого, женщины, у которых выявлено увеличение количества инсулина и глюкозы во время беременности, должны наблюдаться у врача и выполнять его назначения.

Норма инсулина одинакова для мужчин и женщин, и составляет 3-26 мкЕд/мл. Причиной снижения секреции гормона является разрушение клеток поджелудочной железы. Обычно это случается в молодом возрасте, на фоне острой вирусной инфекции (гриппа) – заболевание начинается остро, зачастую больные попадают в стационар в состоянии гипо- или гипергликемической комы. Заболевание носит аутоиммунный характер (клетки разрушаются под воздействием собственных клеток-киллеров, которые образуются из-за сбоев в иммунитете), и называется диабетом первого типа. Помочь здесь может только пожизненное введение инсулина и специальная диета.

Когда у мужчины наблюдается повышенный уровень инсулина, можно заподозрить наличие опухолей поджелудочной железы, болезни печени и надпочечников. Если же по результатам обследования ничего не выявлено, а повышение уровня инсулина сопровождается большими цифрами уровня глюкозы в крови, можно заподозрить сахарный диабет второго типа. В этом случае рецепторы клеток утрачивают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в большом количестве, глюкоза не может попасть в клетки через клеточную мембрану. Сахарный диабет второго типа у представителей сильного пола появляется с возрастом, способствуют ему ожирение, нездоровый образ жизни, вредные привычки.

Какие неприятности влечёт за собой нарушение выработки и усвоения инсулина у мужчин? Специфическая мужская проблема диабетика – импотенция. Из-за того, что глюкоза утилизируется неправильно, в крови наблюдается её повышенный уровень, а это плохо влияет на сосуды, ухудшает их проходимость и нарушает эрекцию. Кроме того, развивается поражение нервов (диабетическая нейропатия), уменьшается чувствительность нервных окончаний.

Чтобы не столкнуться с этой деликатной проблемой, мужчинам-диабетикам нужно наблюдаться у эндокринолога, выполнять все его назначения, регулярно проверять уровень глюкозы и инсулина в крови.

Норма инсулина у ребенка – от 3 до 20 мкЕд/мл. При некоторых болезнях может наблюдаться как его повышение, так и снижение:

• Для сахарного диабета первого типа характерно снижение уровня инсулина.

Этот тип заболевания – основной у детей. Он начинается, как правило, в раннем возрасте, отличается бурным началом и тяжёлым течением. Бета-клетки отмирают и перестают вырабатывать инсулин, так что спасти больного ребёнка могут только уколы гормона. Причина заболевания кроется во врождённых аутоиммунных нарушениях, пусковым механизмом может стать любая детская инфекция. Болезнь начинается с резкого похудения, тошноты, рвоты. Иногда дети попадают в стационар уже в состоянии комы (когда организм не в силах справиться с резким снижением или повышением уровня инсулина и глюкозы крови). У подростков начало болезни может быть смазанным, скрытый период продолжается до 6 месяцев, и в это время ребенок жалуется на головную боль, усталость, неукротимое желание съесть что-то сладкое. На коже могут появиться гнойничковые высыпания. Лечение первого типа детского диабета заключается в назначении инъекций инсулина, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов.

• При диабете второго типа, гиперплазии островков Лангерганса, инсулиноме уровень инсулина в крови повышается.

Инсулинома и гиперплазия встречается достаточно редко, а диабет 2 типа– весьма распространён. Он отличается тем, что при повышенном инсулине сахар в крови не утилизируется, и остаётся высоким из-за нарушения чувствительности рецепторов клеток. Лечение болезни заключается в восстановлении чувствительности за счёт специальных лекарств, диеты и физической нагрузки.

В здоровом организме всё должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как и его пониженное значение.

Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация всё время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:

• Абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области талии.
• Повышенное артериальное давление.
• Увеличение количества «плохого» холестерина в сравнении с нормой.

Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.

Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормально значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берётся строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.

Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни является нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.

Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина может быть причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.

Риск заболеть гестационным диабетом увеличивает:

• Диабет в прошлые беременности
• Лишний вес
• Поликистоз яичников
• Наличие диабета в семье

Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?

В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и её уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдаёт всё больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению её в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.

Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют в 26-28 недель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.

Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.

Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).

В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями, натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приёмами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешённого в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, а после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.

Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладывается неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.

В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.

Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.

Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную форму заболевания:

Первичный связан с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:

• Поджелудочная железа поражена опухолью, увеличивающей выработку инсулина. Как правило, такие опухоли доброкачественные и называются инсулиномами.
• Островки Лангерганса в железе разрастаются, вызывая повышенное выделение инсулина человека.
• В альфа-клетках снижается секреция глюкагона.

Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?

• Заболевания гипофиза.
• Болезни (в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли) надпочечников, заболевания коры надпочечников.
• Поражение печени.
• Нарушение в обмене углеводов. В этом случае при повышенном инсулине сахар в крови всё равно остаётся высоким.
• Операции на желудочно-кишечном тракте (в частности, резекция желудка) может приводить к тому, что углеводы слишком быстро эвакуируются в тонкий кишечник и активно всасываются там, вызывая резкое повышение количества сахара в крови и выброс инсулина.

Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведёт малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.

Пониженный уровень инсулина, как правило, говорит о развитии диабета – вследствие нехватки гормона глюкоза не утилизируется, а остаётся в крови. Снижение уровня инсулина при диабете приводит к появлению неприятных симптомов:

• Учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи (особенно характерно для ночного времени). Это связано с тем, что излишки глюкозы из крови выводятся в мочу, а глюкоза «забирает» с собой воду, увеличивая объём мочеиспускания.
• Ощущение постоянной жажды (таким образом организм пытается восполнить потери жидкости с мочой).
• Гипергликемия – повышение количества глюкозы: низкий уровень инсулина в крови или полное отсутствие его выработки приводит тому, что глюкоза не попадает в клетки, и те испытывают её дефицит. Восполнить недостаток инсулина можно постоянными инъекциями лекарств-аналогов инсулина.

Уровень инсулина в крови может понижаться в силу многих обстоятельств. Чтобы точно выяснить, почему это происходит, нужно обратиться к эндокринологу. Основными причинами снижения выработки инсулина железой являются:

• Нездоровое питание: содержание в рационе большого количества высококалорийной еды и животных жиров, «быстрых» углеводов (сахара, муки). Всё это приводит к тому, что вырабатываемого поджелудочной железой инсулина хронически не хватает для утилизации поступивших углеводов, и организм пытается увеличить его выработку, истощая бета-клетки.
• Несоблюдение режима питания (переедание).
• Снижение иммунитета из-за инфекций и хронических болезней.
• Недосыпание, переживания, стрессы способствуют снижению количества вырабатываемого организмом инсулина.
• Отсутствие активных физических нагрузок – из-за них увеличивается количество сахара в крови и одновременно снижается уровень инсулина.

Сахарный диабет первого типа возникает у людей молодого возраста. Это неизлечимая болезнь, при которой больному помогут только регулярные уколы инсулина, имитирующие его естественную выработку.

Причиной появления диабета ученые считают наследственную предрасположенность к аутоиммунному нарушению, а пусковым механизмом может стать травма или простуда, из-за которых начинается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы собственными клетками-киллерами. Таким образом, инсулин при диабете первого типа либо перестаёт синтезироваться вовсе, либо его недостаточно для утилизации глюкозы.

Как начинается заболевание? Пациент жалуется на то, что быстро слабеет и устаёт, стал раздражительным, часто мочится и испытывает сильную жажду, теряет в весе. Иногда к симптомам добавляется тошнота и рвота.

В отсутствие лечения инсулином человек может погибнуть от гипер-и гипогликемии. Кроме того, избыточный уровень сахара крови оказывает отравляющее воздействие на организм: повреждаются сосуды (особенно почечные и глазные), нарушается кровообращение в ступнях и может возникнуть гангрена, поражаются нервы, на коже появляются грибковые заболевания.

Единственный способ лечения – подобрать дозы инсулина, которые заменят естественный синтез гормона организмом. Интересен тот факт, что при начатой терапии наступает так называемый «медовый месяц», когда уровень инсулина нормализуется до такой степени, что больной может обходиться без уколов. К сожалению, такой период длится недолго (во многом потому, что люди перестают соблюдать диету и не делают прописанные инъекции). Если же подойти к лечению разумно, можно постараться сохранить как можно больше собственных бета-клеток, которые продолжат синтезировать инсулин, и обходиться малым количеством уколов.

Что такое диабет второго типа? При этом диабете инсулин не перестаёт вырабатываться организмом, а меняется чувствительность рецепторов к нему – возникает инсулинорезистентность. Как правило, заболевание медленно развивается у людей в возрасте от 35-40 лет и выше, имеющих лишний вес. Причиной диабета считают:

• Наследственную предрасположенность к развитию метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
• Нездоровое питание с большим количеством «быстрых» углеводов.
• Отсутствие физической нагрузки.

На начальной стадии инсулин при диабете вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но ткани не реагируют на него. Организм увеличивает секрецию гормона, и со временем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, а человеку требуются инъекции инсулина, как и при первом типе диабета.

Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Больные жалуются разве что на зуд, наличие грибковых инфекций, а к врачу обращаются, когда диабет осложняется ретино-, нейропатией и проблемами с почками.

В начале заболевания пациенту могут помочь диета и физическая нагрузка. Как правило, уменьшение веса приводит к тому, что рецепторы вновь приобретают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что второй тип диабета называют инсулинонезависимым, впоследствии больному может понадобиться введение инсулина человека – так бывает, когда бета-клетки истощаются от избыточного синтеза гормона.

Лечение инсулином – основная терапия для диабетиков. В зависимости от того, каким образом синтезирован препарат, различают:

• Инсулин крупного рогатого скота – он может давать сильные аллергические реакции, так как белковый состав значительно отличается от человеческого.
• Препараты, полученные из поджелудочной железы свиньи. Они тоже могут быть аллергенными, хотя отличаются от человеческого инсулина всего одной аминокислотой.
• Аналоги человеческого гормона инсулина – их получают, заменив аминокислоту в свином инсулине.
• Генно-модифицированные препараты – гормон «добывается» при помощи синтеза кишечной палочкой.

Аналоги и генно-модифицированные препараты – лучший выбор для лечения инсулином, потому что они не вызывают аллергии и дают устойчивый лечебный эффект. Увидеть состав лекарства можно на упаковке: МС – монокомпонентный, НМ – аналог или генно-модифицированный. Маркировка с цифрами показывает, сколько единиц гормона содержится в 1 мл препарата.

Инсулины различаются не только по происхождению, но и по длительности действия:

• «Быстрые», или ультракороткие ­ – начинают работать сразу после введения.

Максимальный эффект наблюдается через 1-1.5 часа, срок действия 3-4 часа. Их вводят либо до еды, либо сразу после. К ультракороткому типу инсулина относят Новорапид и Инсулин Хумалог.

• «Короткие» – эффективны через полчаса после введения, пик активности – спустя 2-3 часа, всего же они действуют до 6 часов.

Такие препараты вводят за 10-20 минут до еды. На время пика активности нужно запланировать дополнительный перекус. Пример «короткого» инсулина – Инсулин Актрапид, Инсуман Рапид.

• «Средние» – действуют в течение 12-16 ч, начинают работать через 2-3 ч после введения, пик – через 6-8 ч.

Такие лекарства вводятся 2-3 раза в сутки. Пример препаратов–Протафан, Инсулин Хумулин НПХ.

• «Длинный» – обладает пролонгированным действием и является аналогом базальной (фоновой) выработки инсулина.

Его вводят 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты называют «безпиковыми» за то, что они не обладают ярко выраженным пиком активности и полностью имитируют выработку гормона здоровых людей. К безпиковому типу инсулина относят Левемир и Лантус.

• Комбинированный, или смешанный.

В таком препарате дозы инсулина длительного и короткого действия уже смешаны в одном шприце, поэтому больному нужно делать меньше уколов. Лекарства отличаются пропорциями, в которых смешаны два вида инсулина. Конкретный вид препарата в зависимости от пропорции должен подобрать эндокринолог. Пример комбинированного типа инсулина – Новомикс.

Уколы инсулина – неотъемлемая часть жизни больного диабетом первого типа. От того, насколько правильно их делает человек, зависит его самочувствие и степень компенсации заболевания. Лекарство принято вводить в подкожно-жировую клетчатку – так обеспечивается его равномерное всасывание в кровь. Самые удобные места для уколов – живот (кроме области пупка), ягодицы, передняя поверхность бедра и плечо снаружи. На каждом участке тела инсулин попадает в кровь с разной скоростью: медленнее всего – если он введён в переднюю часть бедра, быстрее всего – из зоны живота. В связи с этим, «короткие» препараты нужно колоть в живот и плечо, а дозы инсулина продлённого действия – в верхнюю боковую часть ягодицы или бедро. Если используется препарат Новорапид или Лантус, инъекции можно делать в любой из перечисленных участков.

Нельзя делать уколы инсулина в одно и то же место и на расстоянии меньше 2 см от предыдущего введения. В противном случае возможно появление жировых уплотнений, из-за которых лекарство хуже всасывается в кровь. Процедура инъекции состоит из нескольких этапов:

• Нужно вымыть руки с мылом.
• Протереть кожу спиртовой салфеткой (если вы не принимаете ежедневный душ).
• Шприц с инсулином продленного действия нужно несколько раз перевернуть, но не встряхивать – для лучшего перемешивания.
• Затем следует набрать нужную дозу инсулина, прокручивая циферблат по кругу влево до нужной цифры.
• Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45-90º, надавить на поршень и подождать 15 секунд.
• Медленно и аккуратно вытащить иглу, чтоб не допустить вытекания лекарства из прокола.

Чтобы обеспечить оптимальный уровень инсулина в крови, дозу препаратов и количество уколов нужно подбирать совместно с врачом-эндокринологом. Как правило, используются такие схемы:

• Три инъекции (завтрак, обед, ужин) «короткого», и одна или две (утром и вечером) – «длинного» инсулина. Этот способ лечения лучше всего имитирует естественную выработку инсулина железой, но требует часто измерять глюкозу крови, чтобы определить нужную дозу лекарства.
• Два введения («короткого» и «длинного» инсулина) перед завтраком и ужином. В этом случае требуется строгое соблюдение диеты и питание по часам.

Если пациент заболел ОРВИ или гриппом, может понадобиться частое введение «короткого» инсулина, так как при вирусной инфекции угнетается выработка гормона.

Введение инсулина нужно проводить в соответствии с определенными правилами:

• Шприцы с лекарством следует хранить при комнатной температуре. Если используется инсулин продленного действия, его нужно перемешать, поворачивая шприц-ручку.
• Выбор места инъекции зависит от того, какой тип инсулина вводится («короткий» нужно колоть в места, где он всасывается быстро, «длинный» — где медленно).
• Нельзя делать уколы в одну и ту же точку – это приводит к образованию уплотнений в подкожно-жировой клетчатке и ухудшает всасывание препарата.
• После снятия колпачка нужно прикрепить иглу на шприц-ручку в соответствии с инструкцией. Желательно использовать при каждой новой инъекции новую иглу.
• Если в шприце есть большой пузырёк воздуха, постучите по корпусу, направленному иглой вверх, чтоб пузырёк всплыл, а затем выпустите несколько единиц лекарства в воздух. Маленькие пузырьки удалять не нужно.
• Дозу препарата устанавливают, поворачивая регулятор шприца в соответствии с инструкцией.
• Для правильного введения инсулина нужно сделать кожную складку в нужной области, а затем ввести иглу под углом от 45 до 90 градусов. После этого следует плавно и медленно нажать на кнопку шприца, досчитать до 20, и аккуратно вытащить его, предварительно отпустив складку кожи.

Лечение инсулином – основной способ обеспечить нормальную жизнь больному диабетом. Чтобы терапия приносила желаемый эффект, её должен назначить эндокринолог. Самостоятельный подбор лекарств и дозировки может угрожать здоровью!

Цель лечения инсулином – полностью заменить искусственным введением препаратов утраченную собственную выработку гормона. Для этого врач подбирает лекарства, которые будут лучше всего действовать на организм больного. Пациент же, в свою очередь, должен ответственно отнестись к лечению: соблюдать диету, режим питания и введения инсулина.

К счастью, сегодняшний уровень развития медицины позволяет больному вести полноценную жизнь: выпускаются препараты комбинированного и длительного действия, можно использовать помпы. Вместе с тем, в сознании многих укоренилась мысль: если начать уколы инсулина, это значит признать себя инвалидом. На самом деле, правильная инсулинотерапия – залог того, что у человека не разовьются серьезные осложнения диабета, которые ведут к инвалидности. Адекватное лечение даёт возможность «разгрузить» оставшиеся бета-клетки и избавить их от пагубного воздействия хронически повышенной глюкозы крови. Со временем больному могут понадобиться меньшие дозы инсулина.

Низкий уровень инсулина в организме человека характерен для сахарного диабета. Лечение диабета требует назначения низкоуглеводной диеты (стол № 9 по Певзнеру). В чём заключаются правила питания по этой диете?

• Рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность – сниженной.
• При недостатке инсулина сахар не успевает утилизироваться в крови, поэтому нужно ограничить количество быстро усвояемых углеводов, а некоторые из них и вовсе исключить: не принесут пользы диабетику манная крупа, картофель, белый рис, сахар и мёд.
• По назначению врача, вместо сахара можно употреблять ксилит, сорбит, фруктозу и другие сахарозаменители. Как правило, они усваиваются медленнее, чем глюкоза, и позволяют лучше контролировать сахар крови.
• Питание должно быть дробным и частым, а порции – небольшими. Оптимальное количество приёмов пищи – не меньше пяти раз, при этом каждый раз нужно стараться съедать примерно равное количество углеводов.
• Необходимо включать в рацион большое количество клетчатки, которая даёт чувство насыщения и способствует лучшей утилизации жиров и углеводов. Клетчатка содержится преимущественно в сырых овощах: огурцах, капусте, помидорах, кабачках.
• Так как нарушение выработки и усвоения гормона инсулина обычно сопровождается нарушениями жирового обмена, в меню должны присутствовать продукты, обладающие липотропным (жирорасщепляющим) действием: творог, нежирная рыба, говядина, овсянка.
• Нужно отказаться от блюд с высоким содержанием животного жира, жареного, наваристых бульонов.

Повышенный уровень инсулина в крови говорит о том, что поджелудочная железа продуцирует его в избыточном количестве. При этом чувствительность клеточных рецепторов к нему может быть нарушена – так бывает при метаболическом синдроме, когда у человека наблюдается одновременно сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, болезни сердца и сосудов, гипертония. Организм вырабатывает инсулин зря, без нужды подстёгивая поджелудочную железу. Как скорректировать такое нарушение? Обычно врачи назначают лекарства, физкультуру и диету. Основные принципы диеты таковы:

• Ограничение «быстрых» углеводов, которые вызывают повышенную выработку инсулина в организме. Лучше всего их полностью исключить, отдав предпочтение «медленным» углеводам: бурому рису, макаронам из твёрдых сортов пшеницы, гречке, цельнозерновому хлебу.
• Контролировать размеры порций – количество еды за один приём пищи должно быть небольшим, питаться нужно часто (4-6 раз в день).
• По возможности, вместо сахара лучше употреблять сахарозаменители.
• Отказаться от алкоголя.
• Пить много обычной воды, полностью утолять жажду.
• Снизить количество съедаемой соли (как в блюдах, так и в чистом виде).
• Отказаться от продуктов с большим содержанием натрия (солёные орешки, колбаса, консервы).

Какие блюда должны быть в рационе человека, у которого обнаружился высокий инсулин?

• Нежирное мясо (желательно говядина).
• Маложирные молочные и кисломолочные продукты, творог.
• Яйца в небольшом количестве.
• Цельные злаки и крупы.
• Овощи, которые не содержат крахмал: капуста, тыква, брокколи, помидоры и др.
• Зелень.
• Фрукты с низким гликемическим индексом.

Если инсулин в организме вырабатывается в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, это приводит к изменению уровня глюкозы в крови. И хотя высокий и низкий сахар имеют разные симптомы, регулирование углеводного обмена требует соблюдения определённых правил:

• Если вы страдаете нарушением выработки и усвоения инсулина, обзаведитесь браслетом или положите в кошелёк записку, чтобы окружающие могли быстро среагировать и оказать помощь.
• Регулярно наблюдайтесь у врача-эндокринолога и следуйте назначенному лечению.
• Не употребляйте алкоголь, так как он вызывает резкое изменение уровня сахара в крови.
• Постарайтесь вести спокойный, размеренный образ жизни – ведь, как известно, выработка гормона инсулина подавляется во время стресса. Кроме того, люди в состоянии стресса могут относиться к собственному здоровью наплевательски по принципу «хуже всё равно уже не будет», нанося этим большой ущерб.
• Регулярно проверяйте сахар крови портативными приборами (глюкометрами) – так можно оценить, справляется ли организм с нагрузкой, или требуется изменить текущую дозу лекарств. Контроль уровня глюкозы позволит избежать таких опасных для жизни состояний, как гипогликемическая и гипергликемическая кома.
• Разумно относитесь к физической нагрузке. Не стоит ставить спортивные рекорды, ведь выработка инсулина в момент упражнений не меняется, а вот утилизация глюкозы ускоряется, и уровень сахара в крови может упасть до недопустимо низкой величины. Бороться с этим можно, съев небольшое количество углеводной пищи перед началом занятий, либо введя меньше инсулина во время еды (если вам назначена инсулинотерапия).
• Не пренебрегайте профилактическими прививками, цель которых – защитить организм от гриппа и пневмококковой инфекции, ведь во время болезни вырабатываются гормоны, которые блокируют выработку и усвоение инсулина в организме, а это плохо отражается на состоянии здоровья и усугубляет течение диабета.

Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин – пожалуй, самый популярный гормон. Буквально каждый школьник знает, что от при пониженном инсулине сахар крови увеличивается, и возникает сахарный диабет первого типа. Повышение уровня инсулина тоже может быть начальным признаком диабета, когда поджелудочная железа принимает плохое усвоение гормона тканями за его абсолютную нехватку, и начинает производить его даже с избытком – так появляется диабет второго типа.

Лечение заболеваний, связанных с недостатком или избытком инсулина – разное, и зависит от конкретной причины:

• При недостатке гормона назначается инсулинотерапия.
• При избыточной секреции инсулина и отсутствии чувствительности тканей к нему используют лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

Важно помнить: нарушение выработки инсулина само по себе – не приговор, а повод обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью и поменять свои привычки на более здоровые. Недопустимо заниматься самолечением и экспериментировать с дозировками и препаратами – всю терапию должен назначить врач в зависимости от истории болезни и особенностей состояния здоровья.

источник