Инсулин лантус и его аналоги

Искусственный инсулин необходим в лечении сахарного диабета, в особенности при инсулинозависимой форме патологии.

Фармацевтические компании предлагают широкий спектр лекарственных средств парентерального применения.

Лантус – один из препаратов, регулирующий обменные процессы углеводов и обладающий сильным гипогликемическим действием. Аналоги и заменители этого медикамента также популярны.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Лантус – бесцветный прозрачный раствор, в составе которого присутствует инсулина гларгин, в количестве равному 100 Международных Единиц инсулина человека. Препарат обладает гипогликемическим свойством и характеризуется пролонгированным эффектом. Основное (действующее) вещество разбавляют вспомогательные компоненты:

• вода;
• глицерол;
• натрия гидроксид;
• концентрат хлористоводородной кислоты.

Фармацевтические компании реализуют препарат от диабета в трех лекарственных формах: шприц-ручка, картриджи и шприц-ручка со встроенным картриджем, запаянным с одной стороны.

Медикамент предназначается для парентерального или подкожного введения. Фармакологические свойства обусловлены полным растворением активного вещества в процессе реакции микронейтрализации.

В результате вырабатывается биологическое вещество, сходное с эндогенным человеческим инсулином. Лантус берет на себя компенсационную функцию и регулирует обмен углеводов, нормализует показатели глюкозы в крови.

Инсулин вырабатывается частями, поэтому медикамент вводится однократно, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 26-29 часов.

Основная цель терапии искусственным инсулином – снижение глюкозы в организме человека и предупреждение нежелательных последствий. Лантус применяется для лечения 1 и 2 типа сахарного диабета. Разрешенный возраст к применению – 6 лет. Дозировка устанавливается индивидуально, при необходимости корректируется в большую или меньшую сторону.

Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе антидиабетического средства. Также не следует применять инсулин без предварительной консультации врача-эндокринолога. Превышение допустимой дозы или неправильное введение средства грозит развитием гипогликемии.

При гипергликемии производится подкожная инъекция Лантусом: живот, бедра и плечи – места введения инсулинового раствора. Области инъекций следует время от времени менять, так как на месте уколов образуются мелкие подкожные гематомы.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Лантус не единственный препарат для лечения сахарного диабета. У него существуют заменители и аналоги, отличающиеся фирмой-производителем, стоимостью и длительностью эффекта. Аналоги различают по времени действия:

1. Пролонгированные средства. К ним относится Лантус Солостар, Левемир Пенфилл и Тресиба.
2. Гипогликемические ультракороткие средства. В список входят медикаменты с коротким, но не менее эффективным действием: Хумалог и Апидра.

Время воздействия пролонгированных средств – до 60 минут, терапевтический эффект стабилен и длится не менее одних суток. Ультракороткие (быстрые) препараты от диабета снижают концентрацию глюкозы практически мгновенно (до 15 минут). Эффект непродолжителен – в среднем от 5 до 8 часов, поэтому инсулин вводят несколько раз в сутки.

Активным компонентом антидиабетического препарата является инсулин детемир, равный 100 МЕ организменному инсулину. Фармакологические свойства и фармакодинамика — идентичные. При парентеральном или подкожном введении происходит выработка биологических веществ, ускоряющих обменные процессы в углеводной, белкой и липидной системе.

Аналог инсулина провоцирует усиленное выделение ферментов и бета-клетки получают дополнительную энергию, обеспечивая медленный доступ к периферии органов-мишеней. Реализуется в виде индивидуального шприца-ручки.

Левемир Пенфилл применяется при сахарном диабете 1, 2 и гестационного типа. Средняя стоимость по МСК составляет – 3000 рублей за 5 шприцов-ручек. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется в следующих случаях:

• интенсивные физические нагрузки;
• заболевания инфекционной этиологии;
• отсутствие терапевтического эффекта;
• нарушение рациона питания;
• дисфункция печени и почек.

Самостоятельная коррекция недопустима. Выраженная гипогликемия или резкое падение сахара связаны с передозировкой медикамента, аналогичный эффект происходит в случае его внутривенного введения, что не допустимо. Аналог имеет общие черты, различие заключается в цене.

Популярный заменитель противодиабетического лекарственного препарата. Гипогликемический эффект наблюдается через 40 минут после введения и сохраняется в течение 25 часов.

Тресиба – аналоговый инсулин поджелудочной железы человека. Выведен методом генной инженерии из дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий – штамм Saccharomycescerevisiae.

Гипогликемический лекарственный препарат получил много положительных отзывов от пациентов с эндокринными нарушениями.

Состав медикамента представлен действующим компонентом – инсулина деглудек в дозировке 100 и 200 МЕ (в 1 мл). Медикамент представляет собой шприц-ручку с небольшой иглой. Подкожное введение преимущественно осуществляется на передней стенке живота.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Поступивший извне аналог инсулина вступает в реакцию с клетками жировой и мышечной ткани диабетика, замедляя синтез гликогена и восстанавливая углеводный баланс. Стоимость (для МСК) составляет от 7200 до 8500 руб. за 5 шприц-ручек (в одном картридже имеется 3 мл действующего компонента).

Инсулин Хумалог, в отличие от инсулина Лантус, имеет короткий срок действия. Активным компонентом выступает Инсулин Лизпро, который в сочетании с вспомогательными компонентами повышает эффективность медикамента. Хумалог синтезирован синтетическим путем, его отличительной чертой является комбинирование аминокислот в В-цепях инсулиноподобного гормона.

Действие препарата начинается через полчаса после введения. Дозировка и гипогликемический эффект зависят от нескольких факторов:

• времени суток;
• окружающей температуры;
• массы пациента и его физической «подготовленности».

Основанием к применению шприц-ручки Хумалог становится сахарный диабет инсулинозависимой и инсулинрезистентной формы.

Противопоказания: гипогликемия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства. При пренебрежении противопоказаний повышается риск развития побочных эффектов в виде падения сахара в крови до критических показателей и аллергической реакции общего и местного действия. Хумалог – бюджетный аналог Лантуса, так как цена (по МСК) составляет от 1700 – 2400 руб.

Инсулин Тресиба и Лантус – взаимозаменяемые препараты для инъекций при сахарном диабете. Чтобы понять какой медикамент обладает большей эффективностью, нужно провести сравнительный анализ.

ЛантусТресибаДействующий компонентАналог инсулина, выделенный из поджелудочной железы человека — ГларинДеглудек — видоизмененная структура молекул инсулина, выделенная из штаммов бактерийДлительностьТерапевтический эффект сохраняется до 29 часовТЭ стабилен в течение 35 часовПуть веденияВнутривенные и подкожные инъекцииТолько подкожное применениеПобочные действияГипогликемияВозможная аллергическая реакцияТип сахарной болезни1, 2 и гестационный типИнсулинозависимый и инсулиннезависимый типОсобые указанияРазрешен к применению детям с шестилетнего возрастаНе рекомендован к использованию у лиц моложе 18 лет, беременных и пациентов с тяжелой печеночной патологиейЦеновая политикаОт 3500 руб. за 3 мл (в количестве 5 шприц-ручек)От 7000 руб. за тот же объем

Из таблицы видно, что аналог Лантуса имеет как преимущества, так и недостатки. Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смене лекарственного препарата.

Специалисты при выборе терапии руководствуются состоянием пациента и формой патологии. Так как Лантус снят с производства, то врачи обращаются к аналогичным препаратам.

В большинстве случаев преимущество отдается Тресиба или Левемир (еще один заменитель российского производства).

Тресиба обладает сверхдлительным действием, что значительно облегчает состояние диабетика и снижает риск развития негативных явлений.

Также врачи отмечают, что инсулиновые подкожные инъекции – действенный способ снизить концентрацию глюкозы в крови, но не стоит забывать о физических нагрузках и контроле за массой тела.

Инъекции инсулиновыми заменителями Лантуса заполучили положительные отзывы среди пациентов с эндокринной патологией.

При тяжелом течении сахарного диабета и невозможности производить лечение пероральными сахароснижающими средствами, появляется необходимость во введении инсулина. В таких случаях специалисты назначают аналогичные Лантусу препараты.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Одним из главных критериев при выборе аналогов инсулина человека, является такой фактор, как скорость его воздействия на организм. Например, есть такие, которые действуют очень быстро и укол необходимо делать за тридцать или сорок минут до употребления пищи.

А есть такие, которые, наоборот, имеют очень продолжительное действие, этот период может достигать двенадцати часов. В последнем случае такой способ действия может стать причиной развития гипогликемии при сахарном диабете.

Почти все современные аналоги инсулина действуют быстро. Самый популярный – нативный инсулин, он действует на четвёртой или пятой минуте после укола.

В целом, нужно выделить такие плюсы современных аналогов:

1. Нейтральные растворы.
2. Препарат получается благодаря использованию современной технологии рекомбинантной ДНК.
3. Современный аналог инсулина имеет новые фармакологические свойства.

Именно благодаря всем вышеперечисленным свойствам удалось достичь прекрасного баланса между наличием риска развития резких скачков уровня сахара и получением целевых показателей гликемии.

Из известных современных препаратов можно выделить:

• Аналог инсулина ультракороткого действия, которыми являются Апидра, Хумалог, Новорапид.
• Пролонгированные – Левемир, Лантус.

Если у больного после уколов отмечаются какие-либо отрицательные последствия, то врач предлагает заменить инсулин.

Но делать это нужно только под чутким контролем специалиста и в процессе замены постоянно следить за самочувствием пациента.

В чем же его отличия от Лантуса, получившего широкое признание и распространение ранее? Как и Лантус, новый препарат выпускается в удобных для применения тюбиках-шприцах.

Каждый тюбик содержит разовую дозу, и для его применения достаточно вскрыть и снять колпачок и выдавить каплю содержимого из встроенной иглы. Повторное применение шприц-тюбика возможно лишь до его извлечения из инъектора.

Как и в препарате Лантус, в Туджео действующим веществом является гларгин – аналог вырабатываемого в организме человека инсулина. Синтезированный гларгин производят способом рекомбинации ДНК особого штамма кишечной палочки.

Гипогликемический эффект отличается равномерностью и достаточной длительностью, которая достигается благодаря следующему механизму воздействия на организм человека. Активное вещество препарата вводится в жировую клетчатку человека, под кожу.

Благодаря этому укол практически безболезненный и крайне простой в выполнении.

Кислый раствор нейтрализуется, в результате чего образуются микрореагенты, способные постепенно высвобождать активное вещество.

В результате концентрация инсулина повышается плавно, без пиков и резких падений и на длительное время. Начало действия наблюдается через 1 час после осуществления инъекции в подкожный жир. Действие продолжается в течение минимум 24-х часов с момента введения.

В некоторых случаях имеет место продление действия Туджео до 29 – 30 часов. При этом устойчивое снижение глюкозы достигается через 3-4 инъекции, то есть, не раньше, чем через трое суток после начала приема препарата.

Как и при приеме Лантуса, часть инсулина расщепляется еще до поступления в кровь, в жировой клетчатке, под действием содержащихся там кислот. В результате, при проведении анализа могут быть получены данные о повышенной концентрации продуктов распада инсулина в крови.

Основным отличием от Лантуса является концентрация синтезированного инсулина в одной дозе Туджео. В новом препарате она выше в три раза и составляет 300 МЕ/мл. Благодаря этому достигается значительное уменьшение суточного количества уколов.

Кроме того, по заявлениям «Санофи», увеличение дозировки положительно сказалось и на «плавности» воздействия препарата.

Благодаря увеличению времени между введениями удалось достигнуть значительного уменьшения пиков высвобождения гларгина.

При правильном применении умеренная гипогликемия наблюдается обычно лишь при осуществлении перехода с других инсулиносодержащих средств на Туджео. Через 7-10 дней после начала приема гипогликемия становится крайне редким и нетипичным явлением и может свидетельствовать о неправильном подборе интервалов применения препарата.

Правда, трехкратное повышение концентрации сделало препарат менее универсальным. Если Лантус можно было применять и при диабете у детей и подростков, то применение Туджео ограничено. Производитель рекомендует использовать данный препарат исключительно с 18-ти лет.

Применяют лекарственное средство при диабете, который требует лечения инсулином. Чаще это диабет первого типа. Гормон можно назначать всем пациентам старше шести лет.

Инсулин продленного действия необходим, чтобы поддерживать в крови пациента нормальную концентрацию глюкозы натощак. У здорового человека в кровеносном русле всегда есть определенное количество этого гормона, такое содержание его в крови называется базальным уровнем.

У больных сахарным диабетом при нарушении функции поджелудочной железы появляется потребность в инсулине, который необходимо вводить регулярно.

Другой вариант выделения гормона в кровь называется болюсным. Он связан с приемом пищи – в ответ на повышение сахара крови выбрасывается определенное количество инсулина, чтобы быстро нормализовать гликемию.

При сахарном диабете для этого применяют инсулины короткого действия. В этом случае пациенту приходится каждый раз после приема пищи уколоть себя шприц-ручкой, содержащей необходимое количество гормона.

В аптеках продается большое количество различных препаратов для лечения диабета. Если пациенту нужно использовать гормон продленного действия, то что лучше применять – Лантус или Левемир? Во многом эти лекарства схожи – оба относятся к базисным, являются наиболее предсказуемыми и стабильными в применении.

Разберемся, чем отличаются эти гормоны. Считается, что Левемир имеет более длительный срок годности, чем Лантус Солостар – до 6 недель против одного месяца. Поэтому Левемир считается более удобным в тех случаях, когда нужно вводить низкие дозы лекарства, например при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Отзывы специалистов говорят, что Лантус Солостар может повышать риск развития онкологических заболеваний, однако достоверных данных об этом пока нет.

Некоторые лекарственные препараты способны оказывать влияние на процесс переработки глюкозы инсулином, что может потребовать внесения корректировок в схему лечения и изменение дозировок инсулина Лантус.

Значительно усиливать действие инсулина гларгина способны следующие фармацевтические препараты:

• пероральные лекарственные средства, оказывающие сахаропонижающее действие:
• препараты, оказывающие угнетающее действие на активность АПФ;
• Дизопирамид – препарат, нормализующий частоту сердечных сокращений;
• Флуоксетин – лекарственное средство, применяющееся при тяжелых формах депрессий;
• препараты, изготовленные на основе фиброевой кислоты;
• препараты, блокирующие активность моноаминоксидазы;
• Пентоксифиллин – лекарственное средство, относящееся к группе ангиопротекторов;
• Пропоксифен – наркотический препарат, обладающий обезболивающим действием;
• салицилаты и сульфаниламиды.

Ослаблять действие инсулина гларгина способны следующие лекарственные средства:

• противовоспалительные гормональные препараты, подавляющие деятельность иммунной системы;
• Даназол – препарат, относящийся к группе синтетических аналогов андрогенов;
• Диазоксид;
• лекарственные средства, обладающие мочегонным действием;
• препараты, содержащие аналоги эстрогенов и прогестерона;
• препараты, изготовленные на основе фенотиазина;
• препараты, увеличивающие синтез норадреналина;
• синтетические аналоги гормонов щитовидной железы;
• препараты, содержащие натуральный или искусственный аналог соматотропного гормона ;
• средства, обладающие антипсихотропным действием;
• ингибиторы протеазы.

Существуют также некоторые препараты, действие которых непредсказуемо. Они могут, как ослабить действие инсулина гларгина, так и усилить. К таким препаратам относится следующее:

• B-адреноблокаторы;
• некоторые препараты, снижающие артериальное давление;
• соли лития;
• алкоголь.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Разберем, как нужно использовать Лантус – инструкция по применению гласит, что вводить его нужно подкожно в жировую клетчатку на передней брюшной стенке, применять его внутривенно нельзя. Такой способ введения лекарства приведет к резкому снижению уровня глюкозы крови и развитию гипогликемической комы.

Кроме клетчатки на животе существуют и другие места возможного введения Лантуса – бедренная, дельтовидная мышцы. Разница в эффекте в этих случаях незначительна или вовсе отсутствует.

Гормон нельзя сочетать одновременно с другими инсулиновыми лекарственными средствами, нельзя его разбавлять перед использованием, так как это значительно понижает его эффективность. Если его смешать с другими фармакологическими веществами, то возможно выпадение осадка.

Для достижения хорошей терапевтической эффективности Лантус следует применять постоянно, каждый день примерно в одно и то же время.

Каким инсулином следует пользоваться при диабете, вам посоветует специалист-эндокринолог. В некоторых случаях можно обойтись препаратами короткого действия, иногда необходимо сочетать как «короткие» инсулины, так и продленные. Примером такой комбинации служит совместное использование Лантуса и Апидры или такое сочетание, как Лантус и Новорапид.

В тех случаях когда по определенным причинам требуется сменить препарат Лантус Солостар на другой (например, на Туджео), нужно соблюдать определенные правила. Самое главное – переход не должен сопровождаться большим стрессом для организма, поэтому нельзя понижать дозировку лекарства в расчете на количество единиц действия.

Наоборот, в первые дни приема возможно увеличение количества вводимого инсулина, чтобы избежать гипергликемии. Когда все системы организма перейдут на максимально эффективное использование нового средства, можно снизить дозу до обычных значений.

Все изменения в курсе терапии, особенно связанные с заменой лекарственного средства на аналоги, должны быть согласованы с лечащим врачом, который знает, чем отличается одно средство от другого и какое из них эффективней.

Лантус впервые появился в 2003 году и с тех пор считается одним из самых эффективных аналогов человеческого инсулина и при этом, некоторые его качества даже лучше.

Действующее вещество инсулин гларгин.

В стандартную упаковку препарата входят флаконы с раствором по 10 мл (100 ЕД). Если препарат представлен в картриджах, то в одной упаковке содержится 5 картриджей по 3 мл в каждом.

Лантус — это инсулин продленного действия, показанный к приему при СД 1 и при СД 2 типа, когда наблюдается резистентность к другим инсулиновым препаратам.

Этот тип инсулина производится путем генной инженерии и в результате молекула гормона приобретает свойства высвобождаться постепенно, что и обуславливает свойство препарата не обладать пиками активности, давать плавное и медленное воздействие инсулина и действовать гораздо дольше всех прочих типов инсулина.

У препарата получается длительный период действия за счет того, что кислотность у раствора имеет низкие показатели и это способствуют меньшему расщеплению гормона в подкожных тканях. Как правило, Лантус действует сутки, а в некоторых случаях и до 29 часов.

Важно знать: Лантус нельзя разбавлять дистиллированной водой, физраствором.

Препарат обладает стабильным действием.

Начальная доза препарата рассчитывается индивидуально. Лекарство всегда вводится подкожно 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время в область плеча, живота или внутренней части бедра, причем место введения укола должно всегда меняться.

Здесь Вы прочитаете о всех нюансах инсулинотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типов.Какие существуют типы инсулинов по продолжительности действия? Ответ в нашей статье.

Если Лантус назначается больному с СД 1 типа, то лекарство используется как основной препарат.

При СД 2 типа, больному может быть прописана монотерапия или же комплексная терапия с другими инсулиновыми лекарствами.

Когда больного СД необходимо перевести с другого типа инсулина на Лантус, необходимо в течение нескольких дней вести строгий контроль уровня сахара для корректировки и определения нужной ему дозы лекарства.

Противопоказания к применению препарата:

• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Детский возраст (не рекомендован детям до 6 лет);
• Гипогликемия;
• Беременность и последующий период кормления грудью.

Как правило, все инсулиновые аналоги человеческого гормона, вызывают побочные эффекты только в начале терапии и связано это с тем, что больной СД не может правильно рассчитать необходимую ему дозу лекарства и вводит больше чем необходимо или меньше. В течение нескольких дней, когда человек тщательно следит за дозами, корректировкой инсулина, все негативные проявления проходят:

• Слабость;
• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• В тяжелых случаях, когда была сильно превышена доза — потеря сознания, гипогликемия.

Важно знать: некоторые осложнения у больного сахарным диабетом, могут негативно «отозваться» на терапию Лантус. Поэтому перед назначением препарата, врач должен провести все необходимые обследования для выявления развивающихся осложнений.

Так же осторожно нужно относиться к лекарству тем больным, у кого уже есть в анамнезе заболевания почек, т.к. сегодня до конца не определенно воздействие лекарства на работу этих внутренних органов.

Иногда больной сахарным диабетом, принимающий Лантус может заметить, что его нормальная доза инсулина вдруг начала давать негативные результаты и ему приходится вновь корректировать дозу лекарства. Такими факторами воздействия могут быть:

• Смена места инъекций;
• Высокий уровень чувствительности к инсулину;
• Чрезмерная физическая активность (может слишком длительная и повышенная);
• Прочие заболевания;
• Нарушенные режимы питания и употребление в пищу запрещенных продуктов;
• Случаи пропускания питания;
• Употребление алкоголя ;
• Нарушения эндокринной системы;
• Побочные эффекты от лекарств, с помощью которых лечат другие (не СД) заболевания.

Данный препарат показан к применению в следующих случаях:

• если у человека диагностирован сахарный диабет 1 типа ( инсулинозависимый );
• если у человека диагностирован сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый);

Следует заметить, что для лечения сахарного диабета 2 типа применяются антидиабетические препараты, принимаемые перорально. Однако в некоторых ситуациях у пациентов развивается устойчивость к их воздействию. И тогда врач назначает введение инсулина подкожно.

Инсулин Лантус может также назначаться больным инсулиннезависимым сахарным диабетом в том случае, если к основному заболеванию присоединились другие недуги, требующие незамедлительного лечения.

Перед началом использования инсулина Лантус инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Следует помнить, что этот препарат запрещено вливать внутривенно, так как он способен спровоцировать развитие тяжелой формы гипогликемии.

Вводить инъекции можно в следующие участки тела:

• в стенку живота;
• в дельтовидную мышцу;
• в мышцу бедра.

При проведении исследований ощутимой разницы между концентрацией инсулина, введенного в разные участки тела, выявлено не было.

Препарат Инсулин Лантус СолоСтар выпускается в виде шприц-ручки, в который встроен картридж с раствором инсулина. Он сразу пригоден к использованию. При этом после окончания раствора ручка подлежит утилизации.

Препарат Инсулин Лантус ОптиКлик – это шприц-ручки, которые пригодны для многократного использования после замены старого картриджа на новый.

Туджео и Лантус – препараты инсулина, выпускаемые в форме жидкости для инъекций.

Оба препарата применяются при диабете 1-го и второго типов, когда нормализации уровня глюкозы не удается достичь без применения инсулиновых инъекций.

Если инсулиновые таблетки, специальная диета и строгое соблюдение всех прописанных процедур не помогают держать уровень сахара в крови ниже допустимого максимума, предписано применение Лантуса и Туджео. Как показали клинические исследования, данные препараты являются эффективным средством контроля за нормами сахара в крови.

В проведенных производителем препарата – немецкой компанией «Санофи» — исследованиях было задействовано 3500 добровольцев. Все они страдали неконтролируемым сахарным диабетом обоих типов.

За шесть месяцев клинических исследований, было проведено четыре этапа эксперимента.

В первом-третьем этапах изучалось влияние Туджео на состояние здоровья диабетиков второго типа.

Четвертый этап был посвящен влиянию Туджео на больных СД первого типа. По результатам исследований, была выявлена высокая эффективность Туджео.

источник

На данной странице представлен список всех аналогов Лантус по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Лантус:Туджео СолоСтар
• Самый популярный аналог Лантус:Туджео СолоСтар
• Классификация АТХ: Insulin glargine
• Действующие вещества / состав: инсулин гларгин

При расчетах стоимости дешевых аналогов Лантус учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Лантус, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Лантус и узнать о наличии в аптеке поблизости

Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция)

раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл; картридж 3 мл, картриджная система «Оптиклик» 5, пачка картонная 1; код EAN: 4030685479170; № П N014855/01, 2006-07-21 от Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия); Истек срок 2009-01-28

Прозрачный бесцветный раствор.

Инсулин длительного действия. Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученного методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус он полностью растворим, что обеспечивается кислой средой раствора для инъекций (рН4). После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также бóльшую длительность действия.

Связь с инсулиновыми рецепторами: параметры связывания со специфическими рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки, и он способен опосредовать биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину.

Наиболее важным действием инсулина, а следовательно, и инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч.

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после п/к введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

При однократном в течение суток п/к введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2–4 сут после введения первой дозы.

При в/в введении периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимыми.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется с карбоксильного конца (С-конца) В-цепи (Бета-цепи) с образованием 21 A -Gly-инсулина и 21 А -Gly-des-30 В -Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспомогательных веществ;

детский возраст до 6 лет (клинических данных по применению в настоящее время нет).

С осторожностью следует применять у беременных.

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.

К настоящему времени отсутствуют соответствующие статистические данные относительно использования препарата во время беременности. Имеются данные о применении Лантуса у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

Назначение Лантуса у беременных должно проводиться с осторожностью. Для больных с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов. Потребность в инсулине может снижаться в I триместре беременности и увеличиваться в течение II и III триместров. Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

У кормящих женщин может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Гипогликемия — наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии («сумеречное» сознание или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, «холодный» пот, тахикардия (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она значительнее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

Нежелательные явления со стороны глаз. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать временные нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза. Долгосрочная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может приводить к временным ухудшениям течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.

Липодистрофия. Как и при лечении любыми другими препаратами инсулина, в месте инъекций может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции/всасывания инсулина. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением Лантуса липодистрофия наблюдалась у 1–2% больных, тогда как липоатрофия была вообще нехарактерна. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для п/к введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие.

Местные реакции в области введения и аллергические реакции. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением Лантуса реакции в месте введения наблюдались у 3–4% пациентов. К таким реакциям относились покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление. Большинство незначительных реакций в месте введения инсулинов обычно разрешаются в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа на инсулин развиваются редко. Подобные реакции на инсулин (включая инсулин гларгин) или вспомогательные вещества могут проявляться развитием генерализованных кожных реакций, ангионевротического отека, бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока и могут, таким образом, представлять угрозу жизни больного.

Другие реакции. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. В ходе клинических исследований у групп пациентов, получавших лечение инсулином-изофаном и инсулином гларгином, образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях, наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозирования с целью устранения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии. Редко инсулин может вызывать задержку выведения натрия и образование отеков, особенно если интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов.

Ряд ЛС влияет на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции дозы инсулина гларгина.

К препаратам, которые могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии, относятся пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ , дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО , пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства. К препаратам, которые могут ослаблять гипогликемическое действие инсулина, относятся ГКС , даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, такие симпатомиметики, как эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, некоторые нейролептики (например оланзапин или клозапин).

Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.

Кроме того, под влиянием таких препаратов симпатолитического действия, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут уменьшаться или отсутствовать.

Симптомы: тяжелая и иногда длительная гипогликемия, угрожающая жизни больного.

Лечение: эпизоды умеренной гипогликемии обычно купируются путем приема внутрь легкоусвояемых углеводов. Может возникнуть необходимость изменения схемы дозирования препарата, режима питания или физической активности. Эпизоды более тяжелой гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, требуют в/м или п/к введения глюкагона, а также в/в введения концентрированного раствора декстрозы. Может потребоваться длительный прием углеводов и наблюдение специалиста, т.к. гипогликемия способна рецидивировать после видимого клинического улучшения.

Указания по совместимости. Лантус нельзя смешивать с любыми другими ЛС . Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других ЛС .

Лантус не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется в/в введение инсулина короткого действия. В связи с ограниченным опытом применения Лантуса не было возможности оценить его эффективность и безопасность при лечении пациентов с нарушением функции печени или пациентов со средне-тяжелой или тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина. В случае неэффективного контроля над уровнем содержания глюкозы в крови, а также при наличии тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, прежде чем приступать к коррекции режима дозирования следует проверить точность соблюдения предписанной схемы лечения, мест введения препарата и техники грамотного проведения п/к инъекций, учитывая все факторы, имеющие отношение к проблеме.

Гипогликемия. Время развития гипогликемии зависит от профиля действия используемых инсулинов и может, таким образом, изменяться при смене схемы лечения. Вследствие увеличения времени поступления в организм инсулина длительного действия при использовании Лантуса уменьшается вероятность развития ночной гипогликемии, тогда как в утренние часы эта вероятность может возрасти. Пациентам, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, таким как пациенты с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (риск развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения фотокоагуляцией (риск преходящей потери зрения вследствие гипогликемии), следует соблюдать особые меры предосторожности, а также рекомендуется интенсифицировать мониторинг содержания глюкозы в крови. Пациенты должны знать обстоятельства, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска. Эти группы включают:

— пациентов, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови;

— пациентов, у которых гипогликемия развивается постепенно;

— пациентов пожилого возраста;

— пациентов с длительным течением сахарного диабета;

— пациентов, страдающих психическими расстройствами;

— пациентов, получающих сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»).

Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.

В случае, если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, необходимо учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии (особенно в ночное время).

Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль над появлением симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития гипогликемии. Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют особенно тщательного наблюдения, т.к. могут вызвать необходимость коррекции дозы инсулина. К этим факторам относятся:

— смена места введения инсулина;

— повышение чувствительности к инсулину (например при устранении факторов стресса);

— непривычная, повышенная или длительная физическая активность;

— интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей;

— нарушение диеты и режима питания;

— некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например гипотиреоз, недостаточность аденогипофиза или коры надпочечников);

— сопутствующее лечение некоторыми другими ЛС .

Интеркуррентные заболевания. При интеркуррентных заболеваниях требуется более интенсивный контроль за содержанием глюкозы в крови. Во многих случаях показано проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче, также часто требуется коррекция режима дозирования инсулина. Потребность в инсулине нередко возрастает. Больные сахарным диабетом типа 1 должны продолжать регулярное потребление, по крайней мере, небольшого количества углеводов, даже если они способны потреблять пищу лишь в малых объемах или вообще не могут есть, если у них имеется рвота и т.п. Эти пациенты никогда не должны полностью прекращать введение инсулина.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник