При посещении кабинета эндокринологии врач может назначить пациенту анализ на уровень инсулина. Нарушенной выработкой этого гормона могут страдать люди, входящие в следующие группы риска:
- люди, имеющие ожирение или излишний вес (такое состояние способствует сниженной восприимчивости инсулина);
- сахарному диабету характерна наследственность, поэтому эндокринолог всегда интересуется, имел ли кто-нибудь в семье проблемы с выработкой инсулина в организме;
- такие вредные привычки, как алкоголизм и курение, всегда способствуют нарушению обмена веществ и выработки инсулина;
- люди, предпочитающие клетчатке еду из быстрых белков, тоже более склонны к эндокринным заболеваниям ;
- те, кто испытывает постоянные стрессы;
- у больных ишемией сердца, атеросклерозом и другими хроническими заболеваниями клеточная и тканевая чувствительность к инсулину значительно снижается.
Надо сказать, что за помощью к эндокринологу следует обратиться в обязательном порядке, если человек испытывает следующие признаки недомогания:
- стремительный набор или снижение массы тела, не связанные с постоянными стрессами, физическими нагрузками или перееданием;
- постоянная необходимость в питье, выходящая за рамки нормы;
- нужда в питье часто сопровождается сильной сухостью во рту;
- частая мышечная слабость;
- наличие ацетонового привкуса;
- кожная сухость или зуд;
- плохая кожная регенерация.
Чтобы разобраться в этом, требуется хорошенько изучить полный перечень гормонов. Не все их требуется сдавать в том или ином случае. Иногда достаточно всего нескольких исследований. Какие женские гормоны имеют место?
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- ФСГ (фолликулостимулирующий) ;
- пролактин;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- ДЭА-сульфат;
- ДГА-S;
- ТТГ (тироксин общий и свободный);
- кортизол;
- ТЗ-свободный;
- Т4;
- антитела к ТТГ.
Все это гормоны, которые приходится сдавать в тех или иных ситуациях. Можно сказать, основные. Что и в каких ситуациях требуется проверять? Какие гормоны сдают женщины при тех или иных заболеваниях? Например, при проблемах с весом или во время планирования беременности.
Перед проведением анализа для получения корректных результатов за 8 часов до процедуры больному нельзя есть. Разрешается выпить немного воды. Если требуется совместно выполнить тест на толерантность к глюкозе, то после анализа дают выпить до 75 мл глюкозы и спустя 2 часа проводят этот тест. Благодаря подобным действиям врач получает развернутую картину и максимально точно диагностирует недуг.
Анализ на уровень гормона сдают либо до начала терапии, либо спустя неделю после ее окончания. При невозможности прерывания курса лечения сдачу анализа следует обсудить с эндокринологом.
Перед процедурой врач может сообщить о необходимости не употреблять за сутки до нее жирную пищу и алкоголь. Серьезно физически нагружаться тоже не стоит. При необходимости в выполнении других диагностических мер сначала делают именно этот анализ.
Если результаты расшифровки варьируются от 3 до 20 мкМЕ/мл, проблем с выработкой гормона нет. Исключение — беременные женщины. Их расшифровка нормального анализа может составлять как 6 мкМЕ/мл, так и 27 мкМЕ/мл.
При показателях ниже нормы у больного отмечается повышенное сердцебиение, постоянное чувство жажды, сильная потливость, раздражительность и другие признаки.
В некоторых случаях сниженный уровень выработки инсулина сигнализирует не о сахарном диабете, а о слабом функционировании эндокринных желез.
Повышенная выработка инсулина может свидетельствовать о новообразованиях поджелудочной железы, акромегалии и синдроме Иценко-Кушинга. Ожирение и заболевания печени тоже способствуют повышенному производству этого гормона.
Инсулиновый уровень выше или ниже нормы всегда сигнализирует о наличии патологий и заболеваний. Однако грамотно расшифровать результаты сможет только квалифицированный специалист, который на их основе назначит верную тактику лечения.
Нарушение обмена веществ у людей встречается очень часто. Если провести тщательное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимать, какие анализы сдавать девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действительности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдавать при увеличении веса или его резком снижении?
На данный момент советуют провести следующие исследования:
Для первичной диагностики хватает первых двух анализов. Дополнительно требуется сдавать гормоны щитовидной железы. Тестостерон и ЛГ обычно назначают мужчинам. Но для получения более полной информации об истоках проблем с весом женщины тоже могут их сдать.
Что дальше? Следующий гормон — пролактин. Крайне важен при планировании беременности. Он способствует овуляции. Также пролактин обеспечивает выработку молока у кормящей женщины. Соответственно, если новоиспеченная мамочка беспокоится, что у нее недостаточно молока, можно именно это исследование провести.
Основное правило, которое требуется запомнить, — нужно сдавать женские гормоны на голодный желудок. В случае с пролактином добавляется еще одно важное условие. Какое именно? Человек должен быть спокоен. Находиться в состоянии покоя рекомендуется не менее 30 минут перед тем, как будут брать кровь на анализ. То есть, чтобы получить максимально точный результат, необходимо быть отдохнувшим.
На какой день сдавать гормоны женские, а именно, на содержание пролактина? Точный срок не устанавливается, как в случае с ЛГ или ФСГ. Но некоторые ограничения имеются. Дело все в том, что анализ на пролактин требуется сдавать исключительно в 1 и 2 фазу менструального цикла. Это приблизительно не позднее, чем через 14 дней после начала месячных. На последнем этапе цикла тест неинформативен.
Понятно, какие нужно сдавать женские гормоны в том или ином случае. Как уже было подчеркнуто, требуется для наиболее полной картины о состоянии здоровья проверяться на все гормоны. Следующий анализ — это содержание эстрадиола.
У девушек именно данное вещество вырабатывается в моменты созревания, а точнее, в период пребывания в организме созревшего фолликула. Своеобразный сигнал наступления овуляции.
На какой день сдавать гормоны женские такого типа? Врачи принимают подобный анализ на протяжении всего месячного цикла. При планировании беременности или лечении бесплодия отдельное внимание рекомендуется уделить анализам на 12-15 день менструального цикла.
Дело все в том, что овуляция наступает приблизительно через сутки после того, как эстрадиол достигает своего пика. В некоторых случаях придется подождать 36 часов.
Эстрадиол — это женские гормоны. Какие сдавать анализы помимо всех ранее перечисленных? И в какой период времени? Разобраться в этом поможет опытный врач.
Самостоятельно лучше не экспериментировать.
Основные женские гормоны сдать не так уж и трудно. Главное — выбрать правильный момент. Только тогда результаты окажутся информативными. Следующий гормон — прогестерон.
Вырабатывается исключительно желтым телом и плацентой. Напрямую влияет на оплодотворение. За счет прогестерона осуществляется прикрепление оплодотворенного фолликула к матке. Также данное вещество оказывает влияние на дальнейшее сохранение беременности.
Эти женские половые гормоны на какой день сдавать? Лучше всего делать соответствующий анализ ближе к концу менструального цикла. Если точнее, то проводят исследование на 19 день. И не позднее, чем на 21 сутки месячного цикла. В остальное время на прогестерон не проверяются.
Т3-свободный вырабатывается под воздействием ТТГ. Он производится клетками щитовидной железы. Есть и мужчин, и у женщин. Предотвращает гипоксию у будущего малыша. При планировании беременности или ее наступлении рекомендуется выяснить уровни Т3 и Т4 у обоих родителей.
На какой день цикла сдается данный анализ? Прямых наставлений по этому поводу нет. А значит, можно обратиться для исследования в любой день. Лучше всего перед сдачей анализа успокоиться и отдохнуть на протяжении некоторого времени. Период покоя, как правило, должен длиться не меньше получаса. Лучше всего проводить исследование в начале цикла.
Женские половые гормоны когда сдавать? Если речь идет об антителах к ТТГ, рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи биологического материала (крови) в любой момент менструального цикла. Ведь данная составляющая отвечает за работу щитовидной железы. Не совсем «половой» гормон, но для планирования беременности, лечения бесплодия и прочих болезней он крайне важен.
Как показывает практика, обычно антитела к ТТГ наблюдаются в динамике. Рекомендуется сдавать гормоны в начале цикла (2-5 день), в середине (12-14) и в конце (21-22 день цикла).
В этой статье расскажу про основные гормоны, которые оказывают влияние на наш вес, содержание жир, рост или разрушение мышц. На самом деле гормонов очень много и по каждому можно писать по отдельной статье, но пусть тут будет некая вводная часть, а уж если вы захотите, то разберу их подробнее. Кстати, в конец статьи список анализов (для тех кто спрашивал), если захотите проверить свою гормональную систему.
Начнем с группы гормонов вырабатываемых корой надпочечников – глюкокортикоиды. Эти гормоны оказывают основное антистрессовое и антишоковое воздействие, помогают справиться с травмами, кровопотерей, выжить в стрессовой ситуации, а также влияют на обмен веществ.
— Кортизол – основной и наиболее активный гормон глюкокортикоидной группы. Его еще называют гормоном стресса. Чтобы выжить в стрессовой ситуации необходимо активно запасать питательные вещества и избавляться от энергозатрат. Кортизол часто «демонизируют», говоря о том, что это катаболический гормон, он разрушает мышцы и способствует накоплению жира. Однако процессы катаболизма и анаболизма неразрывно связаны друг с другом, без одного не бывает другого (об этом уже говорила в видео).
Кортизол необходим для обновления тканей, он растит скорость распада белков, позволяя заменить их новыми. Но опять же тут важен баланс анаболизма и катаболизма. Излишний стресс связанный с монодиетами на 800 ккал, чрезмерным объемом физической нагрузки, недостатком сна, психологической усталостью, приводит к активной выработке кортизола, смещению баланса в сторону катаболизма. Но важно понимать, что причина «всех бед» тут не в кортизоле, а в ваших действиях, которые загнали организм в стрессовую ситуацию.
К побочным эффектам глюкокортикоидов можно отнести задержку натрия и воды с возможным появлением отёков, повышения уровня глюкозы в крови (развитие сахарного диабета), нарушение менструального цикла, понижение иммунитета, ожирения и т.д.
Антагонистом кортизола в женском организме является эстроген (в мужском тестостерон).
Эстрогены – женские половые гормоны, образуются половыми железами и корой надпочечников. Эстрогены играют главную роль в половом созревании девочек. Выделяют три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.
Говорят, что среднестатистическое содержание тестостерона (мужского полового гормона) у женщин в 15 раз меньше чем у мужчин, а он в свою очередь обладает мощными анаболическими свойствами, позволяющими ускорить синтез белка, рост мышц, поэтому то у женщин нет шансов в наборе ММ в сравнение с мужчинами. Но это не так! Исследование показало, что тестостерон не является критическим фактором в наборе мышечной массы у женщин! На передний план выходит гормон роста.
Ссылка на исследование: Department of Medicine, University of Melbourne. Impaired skeletal muscle development and function in male, but not female, genomic androgen receptor knockout mice.
Эстрогены стимулируют выработку гормона роста. Прогестерон же, напротив, подавляет секрецию этого гормона и понижает его уровень. А теперь вспоминаем женский цикл.
В первой половине 28 дневного цикла идет активная выработка эстрогена (кстати, так как эстроген и тестостерон находятся в определенном балансе, то при увеличении уровня эстрогена происходит и увеличение уровня тестостерона), который в свою очередь стимулирует выработку гормона роста. В середине цикла начинает резко увеличиваться уровень прогестерона, что в свою очередь приводит к снижению эстрогена и соответственно гормона роста. Максимальный рост ММ, силовых показателей приходится на первую фазу цикла, именно тогда стоит уделять особое внимание тренировкам.
Силовые тренировки во второй фазе цикла не дадут такого эффекта, поэтому можно использовать принцип микропереодизации, при котором весь свой тренировочный прогресс (рост весов, объема выполняемой работы, интенсивности тренировок) переносить на первую фазу цикла, а во второй фазе делать более легкие, восстановительные тренировки, которые в то же время будут являться некоторой психологической/физической разгрузкой.
ВАЖНО! При применении ОК, гормональной терапии фазы цикла могут смещаться.
— Гормон роста — пептидный гормон, образуется в передней доле гипофиза. Вызывает рост мышц, тормозит их разрушение, уменьшает уровень жира, ускоряет заживление ран, обладает эффектом омоложения (часто применяют в косметологии), укрепляет иммунитет. Из побочек возможны: гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), подавление функции щитовидной железы, накопление жидкости, повышение артериального давления. В среднем уровень гормона роста у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин.
— Инсулин – еще один пептидный гормон, образуется в клетках поджелудочной железы, основная функция – транспортировка глюкозы из кровотока в мышечную и жировую ткань.
Как он работает? Съели сахар, то есть простой углевод, он прошел процесс пищеварения, уровень глюкозы в крови увеличился. Дальше эту глюкозу необходимо утилизировать, поджелудочная вырабатывает инсулин, а он переносит глюкозу либо в мышечные, либо в жировые ткани, в зависимости от потребности.
Что может произойти, если бы мы постоянно ели сахар в больших количествах (или просто много ели)? Сахар — это простой углевод, который очень быстро всасывается и попадает в кровь, в отличие от крупных хлопьев овсяной каши или цельнозернового хлеба в которых содержится большое количество пищевых волокон, которые растягивают процесс пищеварения, а соответственно и высвобождение глюкозы в кровь происходит постепенно. Так вот именно из-за резких скачков уровня глюкозы в крови создается дополнительное напряжение, усиленная выработка инсулина поджелудочной. Неправильное питание может привести к развитию инсулинорезистентности, то есть нарушению взаимодействия инсулина с клетками, такое часто встречается у людей с избыточным весом. Уровень глюкозы в крови начинает неуклонно расти по мере уменьшения чувствительности мышц к инсулину. Поджелудочная будет стараться компенсировать этот эффект путем выработки большего количества инсулина. Постоянная нагрузка на поджелудочную может привести к истощению ее способности производить инсулин, что в итоге приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, развивается гипергликемия, сахарного диабета 2-го типа.
— Лептин – пептидный гормон, один из гормонов регуляторов энергетического баланса в организме. Лептин вырабатывается жировой тканью и является индикатором энергозапасов для нашего мозга. Чем больше жира, тем больше лептина попадает в мозг, соответственно организм понимает, что с его энергетическими запасами все в порядке, что позволяет нам контролировать аппетит, увеличивать расход энергии, использовать жировые запасы, как источник энергии.
Все бы хорошо, следуя этому правилу, мы всегда бы доходили до определенного процента жира в организме, а дальше бы лептин блокировал аппетит, и мы не набирали еще больше жира. Однако, естественный отбор и процесс эволюции подтолкнул к развитию механизмов, способствующих запасанию как можно большего количества энергии в организме в виде жира, раньше это способствовало выживанию человеческого вида.
Поэтому у большинства людей с ожирением присутствует определенная доля резистентности, невосприимчивости к лептину, то есть жировая ткань вырабатывает лептин в большом количестве, но рецепторы становятся все менее и менее восприимчивы к ней. Как следствие, потеря над контролем аппетита.
Рекомендации по сдаче анализов для женщин
Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Для анализа нарушений менструального цикла сдаем анализы ЛГ и ФСГ.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов).
Сдается натощак, на 2-5 день от начала менструального кровотечения. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить тренировки и прием ОК, гормональных препаратов. За 1 час до взятия крови — исключить курение;
Совместно с Лютеинизирующий гормон (ЛГ) сдается Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), сдается на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле;
Тестостерон.
Тестостерон может стать причиной неправильной овуляции и раннего прерывания беременности.
Тестостерон, сдается на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле;
Прогестерон.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Прогестерон, сдается натощак, на 22—23 день менструального цикла;
Эстрогены (эстрадиол).
Эстрадиол, сдается на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле;
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после беременности. Поэтому может тормозить секрецию ФСГ в норме при беременности, либо в ее отсутствие (что не лучший случай). При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Пролактин, сдается за день до исследования исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну), за 1 час — исключить курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (тренировки), эмоциональное возбуждение, алкоголь. Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
Рекомендуют также пройти УЗИ органов таза при наличии каких-либо отклонений по данным анализов.
Гормоны щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны — Т3, Т4, ТТГ это гормоны стимулирующие обменные процессы. У большинства девочек присутствует тесная взаимосвязь уровней тереоидных гормонов и понижением калорийности рациона. Есть исследование, которое показало значительное изменение, падение тиреоидных гормонов у женщин при падении калорийности рациона ниже 25 ккал на кг веса тела.
Ссылка на исследование: Department of Biological Sciences. Ohio University. Induction of low-T3 syndrome in exercising women occurs at a threshold of energy availability.
Поэтому у кого были «затяжные диеты по 800 ккал» или аналоги, рекомендую проверить щитовидку.
А вообще все анализы, исследования рекомендую проводить под четким руководством вашего лечащего врача. Количество тонкостей, взаимосвязей в гормональной системе у женщин огромное количество, а нарушить этот баланс неподготовленному человеку будет очень просто. Обязательно обращайтесь к специалисту, но мой главный совет – начните с правильного, разнообразного питания, восстановления режима, грамотных тренировок (физической активности) исключите стресс, алкоголь, курение, высыпайтесь и если этого будет мало, тогда уже обращайтесь к специалисту и сдаче анализов.
Итак, вопрос инсулинотерапии, а именно изменения доз инсулина в зависимости от фазы менструального цикла, волнует каждую женщину с диабетом репродуктивного возраста-всё-таки, как ни крути, а этот самый цикл-это такая же часть жизни, как и всё остальное, происходящее в нашей женской жизни (первый вариант был-в нашей нелёгкой женской жизни ).
В качестве введения позволю себе напомнить, что есть две фазы менструального цикла, точкой разделения которых является момент овуляции . Наши с вами волшебные половые гормоны-главные дирижёры происходящих изменений и вы все знаете их названия-это эстроген и прогестерон.
Первые исследования, целью которых было изучение вопроса «как концентрация этих гормонов в разные фазы цикла влияет на чувствительность к инсулину», были проведены ещё в 40х годах ХХ века, когда впервые было задокументировано, что ( внимание. ) в 47% случаев-диабетический кетоацидоз у женщин развивался в первые дни менструации (это работа Cramer и соавт., опубликованная в давнем 1942 году), позднее, в работе Ovalle и соавт. было снова обнаружено, что ДКА достоверно чаще случается во время второй фазы менструального цикла, что позволило даже ввести термин «менструальная гипергликемия»( в оригинале «catamenial hyperglycemia»), а позднее даже термин «феномен менструального цикла» (по аналогии с феноменом утренней зари, который тоже бывает у многих, но отнюдь не у всех-как и изменения чувствительности к инсулину в зависимости от фаз менструального цикла).
Почему я так подробно остановилась на историческом моменте? Объясню: я хотела показать, что вы не одиноки в вопросе «да что же такое с моим сахаром перед очередной менструацией ?» Уже много лет ответ ищет большое количество исследовательских групп и даже названия явлениям придумывают , вот так-то!
Принимаем за аксиому тот факт, что у части женщин во вторую фазу цикла сахар крови повышается. Почему?
Потому что — прогестерон набирает обороты. Пик его концентрации-это 21-23 день цикла при стандартной длине в 28 дней, а он, как написала великая Jovanovic (рекомендую, кстати, понаходить её статьи о диабете и беременности в интернете, она очень большой авторитет в этой теме), обладает анти-инсулиновым эффектом, изменяет захват глюкозы мышечной и жировой тканью и скорость высвобождения инсулина в ответ на изменение чувствительности к нему.
Подтверждают эти мысли и данные исследований-BioCycle Study (самое крупное, кстати) и исследование Trout и соавт. (у них в изучаемой группе были женщины на инсулиновой помпе): в среднем чувствительность к инсулину во второй фазе цикла уменьшилась на 24%, что достаточно значимо.
Практические советы:
-чаще мониторировать уровень глюкозы крови для того, чтобы найти паттерны изменения по дням цикла. В одном из услышанных мной докладов на Европейском конгрессе ещё в 2012 году озвучивали рекомендацию использования непрерывного мониторирования последовательно в течение трёх менструальных циклов, в этом случае у половины наблюдавшихся женщин удалось выявить очень четкие закономерности изменения потребности в инсулине. Я-за.
-в случае обнаружения вами ухудшения чувствительности к инсулину во второй фазе цикла: у большинства необходимо увеличение дозы базального инсулина преимущественно в ночные часы последние 4-5 дней цикла (перед менструацией)
-при начале менструального кровотечения-дозы возвращаются к начальным на ближайшие три недели (до пика концентрации прогестерона)
-в случае использования помпы всю эту историю можно уложить в различные профили базальные
-и последнее: про злосчастного героя множества мужских ухмылок и саркастических высказываний-про ПМС. Есть работы, говорящие о том, что при большей выраженности симптомов ПМС чувствительность к инсулину изменяется сильнее. И это как будто бы необъяснимое волшебство. По-крайней мере так пишут. У меня есть своё объяснение и свой совет: следите за тем, что вы едите и пьёте во время ПМС. Зачастую дело не в волшебстве инсулинового недействия, а в том, что на фоне этих страданий (в том числе душевных с классическим подвыванием «меняниктонелюбит») мы едим совсем не то, что обычно и двигаемся значительно меньше, да и стресс можем себе устроить ого-го какой на пустом, надо признать, месте.
Заканчивая это нелёгкое повествование, хочу напомнить что
а) все изменения доз и коэффициентов должны происходить после обсуждения ситуации с вашим лечащим доктором
б) все действующие лица статьи-реальны, рекомендую почитать оригинальные статьи
в) изменения очень индивидуальны и мой главный призыв: пытайтесь найти закономерности путем тщательного изучения себя
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мне 37лет, бесплодие, рост полипов( 3 удаления)(патология эндометрии) причины под вопросом: ожирение или гормональное нарушение. Сдала анализ на инсулин с нагрузкой (до еды 19.3 после еды 107.6) эндокринолог сказал мне, что у меня инсулин повышен в 4 раза. Был назначен препарат Глюкофаж, но я отказалась, так как я уже его принимала и я постоянно ощущала голод, поэтому назначили Сиофор 1000,курс лечения 6 недель(1 упаковка) потом сдать на сахар кровь.Но мне сказали , что эта норма инсулина нормальная ,и если я буду принимать лекарство, то могу посадить поджелудочную. Это нормальный уровень инсулина или все же повышенный и пропить лекарство( сахар в норме) ?
Укажите, пожалуйста единицы измерения инсулина в анализе. Нормой инсулина является 5-20 МЕД/л или в единицах СИ 36-143 пмоль/л.
Единицы измерения инсулина в анализе пмоль/л
В этом случае нет порода для беспокойства. Сахарного диабета у Вас нет.
Здравствуйте,мне 37 лет.Рост 156, вес 92кг. Бесплодие II , ожирение II с рождения,Патология эндометрии( полипы) чистилась 3 раза, последний раз выросли за пол года.Была направлена к эндокринологу, Сдала на инсулин с нагрузкой и биохимию кровь.Инсулин натощак 19,73 МкМЕ/мл, стимулированный через 1 час ( а все говорят меряют после 2 часов, когда инсулин идет на убыль, а потом сравнивают)107,6 МкМЕ/мл, ( сравнивали я поняла с моим результатом и сказали увеличен инсулин в 4 раза), Глюкоза 5,4.Диагноз был поставлен гиперинсулинизм (приступов не каких у меня нет , даже близко) , Лечение Сиофор 1000( упаковка на 6 недель в начале по половине . потом по целой) ( глюкофаж не могу пить , от него я очень хочу есть , постоянно) . Но знакомые врачи говорят, что у меня инсулин в норме и если я буду пить Сиофор то могу посадить поджелудочную. Правильный ли диагноз мне поставили,и пить ли таблетки или нет? Спасибо!Извините , раньше данные были не правильные.( карточку брала и смотрела сама ).
Назначенное Вам лечение необосновано. Гиперинсулинизм может быть вызван органической патологией поджелудочной железы, ЦНС, печени или являться функциональным нарушением. Необходимо исключить заболевания, требующие хирургического лечения, борьба с функциональным гиперинсулинизмом включает диетические ограничения и назначение глюкозы при гипогликемических кризах.
Мне 40 лет,у меня полукистоз, в крови нашли инсулин 34.8 uU/ml, глюкоза 6.1 mmol/L назначили metfoqamma 850 утром 1 т. вечером 1 т. курс лечения 4-6 месяц- он мне не повридит? и какую диету мне саблюдать
В условии стационара пациентам с сахарным диабетом (с подозрением на сахарный диабет) показан стол N9. Рекомендации по рациональному питанию назначаются лечащим врачом эндокринологом индивидуально. Назначенный Вам препарат (метфогамма) снижает усвояемость сахаров, улучшает обменные процессы организма, тем самым, снижая уровень сахара в крови.
спасибо большое за ответ
но я хотела бы узнать доза метфогамма 850 утром 1 т. вечером 1т -это мне не повредит?!
Нет, не повредит, данный препарат снизит содержание сахара в крови.
Здравствуйте! У меня инсулин 20.6 мкЕд/мл а С-пептид 1245 пмоль/л. Что означает такой высокий инсулин?
Высокий уровень инсулина при нормальных значениях сахара может свидетельствовать о таком состоянии как преддиабьет или метаболический синдром. Для диагностики данного состояния необходима личная консультация врача эндокринолога и проведения теста на толерантность к глюкозе.
Здравствуйте врач сказал сдать анализы на инсулин , до нагрузки 3,8mU/ml после 35,9mU/ml, скажите норма ли это?
Данные показатели соответствуют норме.
Здравствуйте, мне 18 лет. у меня повышен инсулин и С-пептид. я принимаю Глюкофаж 1000 уже 6 месяцев, у меня наоборот повышается инсулин. инсулин был 19.0 через 3 месяца после применения Глюкофаж 1000 стало 25, а еще через 3 месяца 21., С пептид был 6,12 а теперь 5,15. А сахар был 4,3 стал 5,1. Что мне делать? врач каждый раз повышает дозу лекарства теперь я пью 2 таблетки в день!
Вам необходимо повторно проконсультироваться с врачом эндокринологом для проведения корректировки лечения, только ваш лечащий врач сможет заменить вам препарат или скорректировать дозировку.
инсулин в крови 14.6 а с-пептид 2,06 это норма или нет? еще у меня поликистоз яичников.
Для правильной интерпретации результатов анализов, помимо лабораторных норм, необходимо знать единицы измерения, в которых проводилось обследования. Различные лаборатории могут определять уровень одних и тех же гормонов в крови с помощью различных диагностических систем и пользуясь при этом совершенно разными единицами измерения. Именно поэтому, кроме цифр, показывающих уровень гормона в крови, необходимо указание единиц измерения, в которых этот уровень определялся, например г/л, МКме/мл и так далее.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по направлению гинеколога сдавала анализ ГТТ и индекс инсулинорезистентности. У меня гиперплазия эндометрия, ожирение 2. бесплодие 2. Результаты такие: глюкоза натощак 5,3 ммоль/л, ГТТ (с нагрузкой через 2 часа) 5,3 ммоль/л, инсулин натощак 14.3 мкЕд/мл, Индекс инсулинорезист НОМА 3.3 Гинеколог сказала, что с такими показателями я не смогу похудеть и большой риск развития диабета. Что предпринять в такой ситуации? Какие препараты могут помочь?
Уважаемая Светлана, уровень инсулина, глюкозы и результаты теста толерантности к глюкозе — в норме. Повышенный уровень инсулинорезистентности, который выявлен у Вас, — не причина, а следствие ожирения. Лечения противодиабетическими препаратами не требуется. Попробуйте найти грамотного диетолога, который сможет подсказать и составить оптимальный рацион питания а также, такие меры, наряду с регулярными физическими нагрузками, помогут нормализовать вес. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном снижению веса: Похудение. Подробнее о сахарном диабете, причинах его возникновения, методах лечения и диагностики, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Сахарный диабет.
Добрый день, скажите пожалуйста у меня повышенный инсулин 19, мне 28 я не могу забеременеть прошла полную проверку анализы крови мазка и.т.д. Обнаружено не большой поликистоз яичников, инфекция кишечной палочки в матке, и проблемы с поджелудочной железой. Врач назначил лечение ампициллин 250мг. 1 таб. 3 раза в день 7 дней. на 8 день флюкастат. вагин. свечи Гексикон 7 дней. после свечи нео-пенотра. 14 дней. Сифор 500 1 таб. 2 раза в день.Менопред 4 млг. 1 раз в день, Циклодинон по 1 таб. раз вдень 6 мес. с первого дня месячных Диана н35 6 мес. Через месяц явка и сдача анализов на инсулин и кишечную бактерию. Хочу уточнить что с момента наступления месячных сбой регулярный.
В данной ситуации с учетом имеющихся заболеваний лечение назначено правильно. Рекомендую Вам придерживаться врачебных рекомендаций, сдать анализы в динамике, после чего лечащий врач сможет при необходимости откорректировать лечение. Назначенный курс лечения должен помочь восстановлению регулярного менструального цикла. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Гормональные нарушения
Добрый день,несколько дней назад сдала кров на инсулин и глюкозу: инсулин 12,1 мкЕД/мл допустимые значения 2,7-10,4; Глюкоза 5,2ммоль/л. До этого в июле сдавала на сахар 4,2, в нач октября 4,4, хотела узнать,что может означать такая динамика, что значит высокий уровень инсулина?год назад пила Сиофор 500 в течении нескольких месяцев,можно ли его снова пропить?
Натощак норма инсулина в крови составляет от 3 до 28 мкЕд/мл, уточните, пожалуйста, действительно ли указанные Вами данные соответствуют нормам лаборатории (2,7-10,4), чтобы исключить вероятность ошибки. Уровень глюкозы в крови у Вас в норме, которая равна 3,3-5,5 ммоль/л. Самостоятельно ничего принимать не рекомендуется, так как любые назначения может сделать только лечащий врач эндокринолог на основании личного осмотра, изучения данных лабораторных исследований в динамике. Подробнее получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Уровень сахара в крови
Здравствуйте! мне 27 лет, в последние 3 месяца начались проблемы с кожей лица, появились болезненные подкожные высыпания, которые долго не проходят и каждый день появляются новые. Обратилась к эндокринологу, он посоветовал сдать анализ на инсулин, с-пептид и проинсулин натощак и через час после нагрузки. Результаты: инсулин 11,1 mlU/ml натощак, через час после нагрузки — 34,5 mlU/ml; с-пептид 0,83 нг/мл натощак, через час после нагрузки — 2,2 нг/мл; проинсулин 0,91 пмоль/л натощак, через час после нагрузки 2,62 пмоль/л. По результатам анализов врач сказал, что у меня метаболическое нарушение и инсулинорезистентность, назначил глюкофаж 500 мг утром и 850 мг на ночь каждый день в течение 1-1,5 месяца. Устно проконсультировалась с другим эндокринологом, она сказала, что лечение не нужно, что инсулин в норме, а сдавать и адекватно оценивать его уровень нужно через 2 часа после нагрузки. Подскажите, пожалуйста, как мне быть, принимать ли дальше препарат.
Пробу на толерантность к глюкозе проводят с интервалом 1-2 часа, поэтому выполнена она правильно и полученные результаты считаются действительными. Рекомендую Вам выполнять врачебные рекомендации. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика
Вы не могли бы прокомментировать результаты анализов, хочется послушать ваше мнение. Спасибо.
Значительное повышение уровня инсулина после сахарной нагрузки свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе, поэтому Вам необходимо принимать назначенное лечение, стараться соблюдать диетические меры, исключить стрессы. Подробнее по данному вопросу читайте в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика
Добрый день дорогие врачи.
Планируем беременность и врач гинеколог-эндокринолог направил на глюкозотолерантный тест инсулина и глюкозы с нагрузкой. Помогите пожалуйста расшифровать и понять начинать переживать или нет.
На 0 мин. — глюкоза — 5,5 ммоль/л (норма 3,1-6,1); инсулин — 26,1 мкЕ/мл (норма 2,3-26,4)
На 120 мин. — глюкоза — 8,9 ммоль/л (норма не значится); инсулин — 134,6 мкЕ/мл (норма не значится).
В данном случае, к сожалению, есть снижение толерантности к глюкозе, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача эндокринолога для получения дальнейших рекомендаций. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематических разделах нашего сайта, перейдя по ссылке: Лабораторная диагностика
Здравствуйте!У меня сын 13 лет.Сдали кровь на инсулин,помогите разобраться.Анализ-Инсулин,мкМЕ/мл(анализатор Liaison0.Значение 22.
Референтные значения-3,21-16,32.Что это значит?И насколько всё плохо?
Данное заключение свидетельствует о повышении уровня инсулина выше нормы, поэтому Вам необходимо лично посетить врача эндокринолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика
Добрый день! Помогите мне понять, по верному ли пути лечения я иду. Вес 86 кг. Поликистоз яичников. Глюкоза натощак 4.1., после сахарной нагрузки 4.2. при норме до 7. Врач назначает мне Берлитион, Омега 3 и глюкофаж. Через неделю вес составил 89 кг. Питание овощи, каши, фрукты, творог. Физические упражнения каждый день. Что мне делать, ведь вес повышается? Очень буду благодарна Вашему ответу.
Лечение Вам назначено правильно, повышение веса может быть не связано с принимаемым лечением. Рекомендую Вам повторно посетить врача эндокринолога через 7-10 дней. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эндокринолог
Здравствуйте! Сдала анализ инсулин 17,9, сахар вернее глюкоза 5,4 на голодный желудок, вес 74 кг , мне 31 год, 2 детей оба по 5 кг. Это что и как? В анализах вижу, что норма вроде (в бланке пределы нормы вписаны. 5 лет назад была у эндокринолога вес был 62 рост 164. Прописали сиафор , не пила. Это все таки отклонение и СД или норма? Спасибо.
Данный результат находится в пределах нормы, поэтому нет повода для беспокойства. Тем не менее, учитывая что полученное значение глюкозы крови приближается к верхней границе нормы, рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом эндокринологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эндокринолог
Здравствуйте.2 месяца назад был ОНМК по ишемическому типу,при выписке направили до врачей,у эндокринолога сдавала анализы,был повышен С пептид 1301(норма от 601 до1101пмоль/л)при нормальном уровне глюкозы4,2 врач поставила ожирение 1 степени и назначила сиофор500,на ночь по одной таблетке,скажите,сколько месяцев нужно принимать это лекарство?так как доктор не написал,опасен ли он при моем первоночальном заболевании?может ли этот препарат вызвать диабет так как его нет,и есть ли риск располнеть при отмене этого препарата.спасибо
Данный медикамент, как правило, назначается для длительного приема — до 3-6 месяцев под контролем врача. Опасности прием данного медикамента не представляет, к развитию сахарного диабета или повышению массы тела его прием не приводит. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Ожирение. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин — приичны, симптомы, методы лечения
Добрый день! Искали причину замерших беременностей. Сделала сахарную кривую. Сахар в норме до и после нагрузки. Инсулин натощак 8,6 мкме/мл, инсулин через час после нагрузки 79,04 мкМЕ/мл, через 2 часа после нагрузки 71,55 мкме/мл. Лишнего веса у меня нет (рост 161, вес 56). Постоянно занимаюсь спортом, плюс низкоуглеводная диета уже лет 10. Может ли инсулин быть причиной замирания беременности?
К сожалению, нарушение углеводного обмена может быть одной из причин неразвивающейся беременности. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом эндокринологом. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эндокринолог
Мне 30 лет, вес до обращения к эндокринологу 95. Обратилась к эндокринологу в связи в ожирением, та направила на анализы глюкозо-толерантный тест на тощак был 5,8 ммоль/л, через 120 минут 5,1; инсулин натощак был 17,54 мкЕ/мл, с нашрузкой 24,59. Врач выписала Глюкофаж 1000 утром и 1000 на ночь. Сбросила в том числе с помощью диеты и фитнеса 15 кг за 5 месяцев. Чувствую себя отлично. Сейчас сдала анализы Гт- тест натощак 5,5 с нашрузкой 6,6, инсулин натощак 10,59 с нагрузкой 71,95. Врач в отпуске. Какова моя ситуация? Результаты положительные?
Контрольный анализ не выявляет нарушения толерантности к глюкозе. В данной ситуации рекомендуется лично проконсультироваться с врачом эндокринологом, продолжать соблюдать диету с низким потреблением углеводов, а также рекомендуется повторить данное исследование в динамике (в среднем через 6-12 месяцев).
Контрольный анализ не выявляет нарушения толерантности к глюкозе. В данной ситуации рекомендуется лично проконсультироваться с врачом эндокринологом, продолжать соблюдать диету с низким потреблением углеводов, а также рекомендуется повторить данное исследование в динамике (в среднем через 6-12 месяцев).
Добрый день! Мне 43 года. За последние пол года стала сильно прибавлять в весе. Обратилась к врачу, сдала кровь на сахар и инсулин, на тощак. Мои результаты: Инсулин 10.9 мкЕд/мл (Референсные значения 2.7 — 10.4 мкЕд/мл); глюкоза 5.1 ммоль/л (Референсные значения 4.1 — 5.9 ммоль/л). Врач назначил мне Метформин 500мг, по 1 т.х 3 раза в день и диету.Подскажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение и как долго мне оно будет необходимо? Какова вероятность сахарного диабета? За ранее Спасибо!
Учитывая результаты предоставленных анализов, лечение назначено правильно, рекомендуем Вам его продолжать. Полученные данные свидетельствуют о снижение толерантности к глюкозе, поэтому лечение нужно проводить регулярно, а также придерживаться диеты (уменьшить употребление сладостей, углеводов, хлебобулочных изделий и т.п.), осуществлять адекватную физическую активность, что позволит предупредить развитие инсулинозависимого сахарного диабета. Как правило, курс лечения Метформином длительный и может составлять нечколько месяцев — прием данного медикамента осуществляется под контролем врача эндокринолога и с учетом динамики лабораторных показателей.
Уровень сахара в крови зависит от работы всей эндокринной системы. На него могут влиять как гормоны, надпочечников, щитовидной железы, так и половые гормоны.
Самым важным регулятором гликемии является гормон поджелудочной железы – инсулин. Он способен снизить повышенный уровень сахара после приема пищи, помогая проведению глюкозы внутрь клеток.
Поэтому, для определения углеводного обмена, назначается анализ крови на сахар. Он используется, как для постановки диагноза, так и исключения сахарного диабета. Для того, чтобы исследование было достоверным, требуется соблюдать все правила сдачи крови.
Под термином «сахар в крови» понимают концентрацию молекул глюкозы, которая измеряется в ммоль/л. В норме организм поддерживает этот показатель в пределах от 3.3 до 5.5 ммоль/л. На протяжении суток глюкоза может повысится: после еды, эмоциональной нагрузки, курения, приема большого количество кофе, некоторых медикаментов.
Если поджелудочная железа функционирует нормально, а также рецепторы к инсулину, находящиеся во всех тканях, но в самом большом количестве — в печени, жировой и мышечной ткани, на него реагируют, то повышенный сахар под действием инсулина довольно быстро приходит к норме.
При сахарном диабете 1 типа инсулина недостаточно для того, чтобы компенсировать повышение глюкозы в крови, а диабет 2 типа протекает на фоне отсутствия реакции тканей на секретируемый гормон. Поэтому повышенный сахар в крови – это главный диагностический признак диабета.
Исследование крови на уровень гликемии проводится даже при отсутствии симптомов в случае, если больной входит в группу риска развития сахарного диабета: имеются близкие родственники, больные диабетом, при беременности, после 45 лет, при приеме гормональных препаратов, синдроме поликистозных яичников, метаболическом синдроме, ожирении.
Если глюкоза превышает норму, то могут быть следующие симптомы:
- Головная боль, общая слабость и быстрая утомляемость.
- Повышенный аппетит и жажда.
- Резкая потеря веса.
- Сухость во рту, кожных покровов и слизистых оболочек.
- Частое и обильное выделение мочи.
- На коже появляются высыпания, фурункулы, а ссадины и раны долго не заживают.
- Беспокоит зуд в паховой области.
- Из-за сниженного иммунитета часто возникают простудные заболевания.
Если эти симптомы не выражены или не все присутствуют у больного, но есть угроза развития сахарного диабета, то прохождение анализа обязательно, так как болезнь, выявленная на ранней стадии, лучше поддается коррекции и реже вызывает осложнения.
Соблюдение всех правил сдачи крови на уровень гликемии особенно важно, если это проводится для исключения или подтверждения сахарного диабета. Поэтому пациентам нужно воздержаться от приема пищи на протяжении 8-10 часов до исследования, а за 2-3 дня исключить прием большого количества сладостей и жирной мясной или молочной пищи.
Желательно прийти в лабораторию утром натощак, исключив в день анализа нервно-эмоциональную нагрузку, курение, занятия спортом. Пить также нельзя ничего, кроме чистой воды. Пациент не должен проходить исследование во время инфекционных болезней, сразу после травм или операций.
Если были назначены медикаменты, особенно гормональные (в том числе и противозачаточные), обезболивающие или противовоспалительные препараты, мочегонные, гипотензивные, а также неврологической направленности, то нужно согласовать с врачом их отмену. Не рекомендуется накануне исследования употреблять алкогольные напитки.
Результаты анализа должны быть оценены только врачом, так как важное значение имеет не только установление факта повышения глюкозы в крови, но и его степень. Так, например, при промежуточных значениях между нормой и сахарным диабетом может быть установлен диагноз преддиабетического состояния.
Могут быть получены такие результаты в ммоль/л:
- Норма сахара – 3.3-5.5.
- Гипогликемия при сахарном диабете — ниже 3.3.
- Преддиабет – выше 5.5, но ниже 6.1.
- Сахарный диабет – больше 6.1.
При получении значений, которые не укладываются в клиническую картину или подтверждения диагноза, анализ, как правило, проводится дважды – в разные дни. При обнаружении скрытого диабета назначается тест на толерантность к глюкозе.
Он рекомендуется при стойком повышении артериального давления, холестерина в крови, ожирении и предрасположенности к диабету.
Половые гормоны могут вызывать изменение сахара в крови, при этом особенно сильно это может проявляться в женском организме, в зависимости от фаз менструального цикла. Первые 5-7 дней цикла сопровождаются кровотечением. В этот период самый низкий уровень эстрогена и прогестерона. К середине цикла их выработка нарастает, в яичнике происходит процесс созревания яйцеклетки, которая готовится к овуляции и оплодотворению.
К 15-17 дню наблюдается рост эстрогена в крови, яйцеклетка проходит из яичника по фаллопиевой трубе в матку. Затем повышается содержание прогестерона в крови, который влияет на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если не произошло оплодотворение, то половые гормоны резко понижают вырабатываться и наступает менструация.
Течение женского и мужского сахарного диабета отличается именно из-за колебаний гормонального фона во время менструального цикла, так, во второй его половине гликемия нарастает и одновременно понижается чувствительность к действию инсулина. Поэтому, в этот период нужно корректировать введение этого гормона, в зависимости от уровня сахара крови.
Влияние гормонов на содержание глюкозы проявляется таким образом:
- Эстрогены повышают чувствительность клеток к инсулину, усиливают усвоение глюкозы из крови, гликемия снижается.
- Прогестерон усиливает синдром инсулинорезистентности, вызывая повышение сахара.
- Тестостерон способствует понижению гликемии.
Поэтому ответить на типичный вопрос — можно ли сдавать кровь на сахар во время месячных, нужно таким образом: если есть возможность сдать анализы на 7 день цикла, то результат будет более достоверным.
При необходимости срочного исследования его проводят в любой день менструального цикла, но нужно предупредить врача о начале месячных.
Кроме исследования крови на сахар не нужно проводить во время менструации общий анализ крови, на свертываемость. Это связано с имеющейся кровопотерей. Может быть ложно повышена скорость оседания эритроцитов, что может быть расценено как признак воспалительного или инфекционного процесса.
Во время месячных снижено количество тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, а эритроциты могут возрастать. Свертываемость крови и содержание гемоглобина в этот период понижается. Биохимический состав крови также изменен, поэтому его исследование не рекомендуется.
Для того, чтобы результаты обследования отражали действительную клиническую картину, то все эти анализы проводят на седьмой день менструального цикла, когда показатели крови стабилизируются. Это касается только планового или диспансерного осмотра, по экстренным показаниям направляют на анализы вне зависимости от фазы цикла.
Не рекомендуется при менструациях также проведение таких исследований:
- Аллергологические пробы.
- Иммунологический анализ и онкомаркеры.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Искажение результатов может быть также на фоне приема женщиной обезболивающих и спазмолитических препаратов для снятия менструальных болей.
Назначить анализ крови в период месячных целесообразно при определении уровня таких гормонов: пролактина, лютеинизирующего гормона, кортизола, фолликулостимулирующего (ФСГ), тестостерона и эстрадиола. Можно не переносить из-за менструации серологическую диагностику инфекционных заболеваний, так как гормональный фон на нее не оказывает влияния.
О правилах сдачи крови на уровень сахара расскажет видео в этой статье.