Инсулин ринсулин нпх оао герофарм био

Ринсулин ® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Противопоказано в/в введение препарата Ринсулин ® НПХ.

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы в крови).

Пожилые пациенты, применяющие любой инсулин, включая Ринсулин ® НПХ, подвергаются повышенному риску гипогликемии в связи с наличием сопутствующей патологии и одновременным получением нескольких ЛС . Это может обусловить необходимость корректировки дозы инсулина.

Пациенты с нарушением функции почек и печени подвергаются повышенному риску гипогликемии и могут нуждаться в более частой корректировке дозы инсулина и учащенном мониторинге глюкозы крови.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Препарат обычно вводится в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Картриджи препарата Ринсулин ® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.

После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.

При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.

Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен. При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.

Ринсулин ® НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

Иглы не следует использовать повторно.

Для защиты от света шприц-ручку следует закрывать колпачком.

Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике.

Ринсулин ® НПХ может вводиться как отдельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Ринсулин ® Р).

Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.

Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек

Картриджи с препаратом Ринсулин ® НПХ могут применяться со шприц-ручками многократного использования:

— шприц-ручка Автопен Классик (Autopen Сlassic 3 ml 1 Unit (1–21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2–42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд./Owen Mumford Ltd», Великобритания;

— пен-инъекторы для введения инсулина ХумаПен ® Эрго II, ХумаПен ® Люксура и ХумаПен ® Саввио производства «Эли Лилли энд Компани/Eli Lilly and Comраnу», США;

— шприц-ручка инсулиновая OptiPen ® Pro 1 производства «Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ/Aventis Pharma Deutschland GmbH», Германия;

— шприц-ручка БиоматикПен ® производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария;

— пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен I производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария.

Необходимо внимательно соблюдать указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

По 3 мл препарата в стеклянном картридже с плунжером резиновым из каучука, обкатанном комбинированным колпачком из алюминия с диском резиновым.

В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

1. По 5 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке помещают в пачку из картона.

2. Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра ® или Ринастра ® II. По 5 предварительно заполненных шприц-ручек с инструкцией по использованию шприц-ручки помещают в пачку из картона.

По 10 мл препарата во флаконе из бесцветного стекла, герметично обкатанном колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с диском резиновым или укупоренном пробкой резиновой с обкаткой колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с отрывной пластиковой накладкой. На каждый флакон наносят самоклеящуюся этикетку и помещают в пачку из картона.

ОАО «ГЕРОФАРМ-Био», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

1. 142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

2. 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 83, лит. ААН.

Организация, принимающая претензии: ООО «ГЕРОФАРМ». 191144, РФ, Санкт-Петербург, Дегтярный пер., 11, лит. Б.

Тел.: (812) 703-79-75 (многоканальный); факс: (812) 703-79-76.

Тел. горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный).

Информацию о нежелательных реакциях направлять на электронный адрес farmakonadzor@geropharm.com или по контактам ООО «ГЕРОФАРМ», указанным выше.

Хранить в недоступном для детей месте.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 2 года.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Сегодня сахарный диабет уже не является редким заболеванием и причины его появления не всегда кроются в генетическом сбое. Во многих случаях болезнь развивается на фоне малоподвижного образа жизни, постоянных стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

Но в любом случае сахарный диабет требует лечения, так как его прогрессирование приводит к развитию ряда опасных осложнений. К таким последствиям относят нарушения зрительной функции, инфекции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертонию, нефропатию и полинейропатию.

Если у диабетика поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, тогда ему вводят искусственный гормон. Одним из лучших препаратов из этой группы является Инсулин Р. Но что он собой представляет, какого его действие и как его использовать?

Препарат представляет собой человеческий инсулин быстрого действия, получаемый посредством технологии рекомбинантной ДНК. Средство связывается с рецепторами внешней клеточной мембраны, формируя инсулин-рецепторный комплекс, активизирующий процессы, происходящие внутри клеток, включая выработку ведущих ферментов.

Уменьшение показателей сахара в крови достигается путем увеличения транспорта глюкозы в средине клеток, ее интенсивным поглощении и последующим усвоением тканями. Также происходит стимуляция гликогеногенеза, липогенеза и понижается скорость выработки глюкозы печенью.

Как правило, длительность эффекта препаратов инсулина определяется скоростью абсорбции, зависящей от ряда факторов (область и способ введения, доза). Поэтому профиль действия может колебаться у каждого пациента. Но в основном после подкожно введения Ринсулин Р действует уже через пол часа, а максимальное действие достигается через 1-3 часа и длится до 8 часов.

Производитель инсулина Р ОАО ГЕРОФАРМ-БИО выпускает препарат в трех формах:

1. Раствор (10 МЕ/мл) для инъекций по 3 мл лекарства в картриджах из стекла с каучуковыми плунжерами.
2. 5 картриджей в ячейковой контурной упаковке из фольги и ПВХ.
3. Картридж, встроенный в мультидозовую одноразовую шприц-ручку из пластика, помещенную в картонную упаковку.

Полнота абсорбции и начало действия человеческого инсулина короткого действия обусловлены областью, местом, способом введения и концентрацией действующего вещества. Лекарство неравномерно распределяется по тканям, оно не проникает в грудное молоко и плацентарный барьер.

Разрушается инсулиназой преимущественно в почках и печени. Средство выводится в 30-80% почками. Т1/2 составляет 2-3 минуты.

Препарат показан при любом типе сахарного диабета, в случае полной либо частичной резистентности сахароснижающим таблеткам. Также его применяют при экстренных состояниях у диабетиков на фоне декомпенсации углеводного обмена и в случае интеркуррентных болезней. Однако средство не назначают при гипогликемии и индивидуальной непереносимости его компонентов.

Лекарство предназначено для в/в, в/м, п/к введения. Способ введения и дозировка назначаются эндокринологом в зависимости от личных особенностей пациента. Среднее количество препарата – 0.5-1 МЕ/кг веса.

Препараты инсулинового ряда короткого действия вводятся за 30 мин. до принятия углеводной пищи. Но прежде следует подождать пока температура суспензии повысится хотя бы до 15 градусов.

В случае монотерапии инсулин вводят от 3 до 6 раз в сутки. Если суточная доза больше 0.6 МЕ/кг, тогда нужно вводить две и более инъекции в разные места.

Как правило, средство вводят п/к в брюшную стенку. Но также уколы можно делать в плечо, ягодицы и бедро.

Периодически области для инъекций надо менять, что позволит предупредить появление липодистрофии. В случае п/к введения гормона нужно быть осторожным, следя за тем, чтобы жидкость не попала в кровеносный сосуд. Также после укола область введения нельзя массировать.

В/в и в/м введение возможно лишь под врачебным контролем. Картриджи применяются только, если жидкость имеет прозрачный цвет без примесей, поэтому при появлении осадка раствор использовать запрещено.

Стоит помнить, что картриджи имеют определенное устройство, не допускающее смешивания их содержимого с прочими видами инсулина. Но при правильной заправке шприц-ручки их можно использовать повторно.

После введения надо отвернуть иглу с помощью ее внешнего колпачка, а затем выбросить. Таким образом, можно предупредить утечку, обеспечить стерильность, не допустить попадания воздуха в иглу и ее засорения.

При применении заполненных мультидозовых шприц-ручек перед первым использованием следует достать шприц-ручку из холодильника и подождать пока она приобретет комнатную температуру. Однако если жидкость заморозилась или стала мутной, то ее использовать нельзя.

Еще необходимо соблюдать и другие правила:

• иглы нельзя применять повторно;
• Инсулин Р, которым наполнена шприц-ручка, предназначен лишь для индивидуального применения, при этом повторно заполнять картридж шприц-ручки нельзя;
• уже использованную шприц-ручку запрещено хранить в холодильнике;
• чтобы защитить шприц-ручку от света надо всегда закрывать ее колпачком.

Препарат, который уже был использован, следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов не больше 28 дней. Также нельзя допускать нагревания устройства и попадания на него прямых солнечных лучей.

В случае передозировки в крови может сильно понизиться концентрация сахара. Лечение гипогликемии заключается в приеме углеводсодержащих продуктов либо сладкого напитка. Поэтому диабетикам надо всегда иметь при себе сладости либо сок.

При сильной гипогликемии, когда диабетик находится в бессознательном состоянии, ему вводят раствор глюкозы (40%) или глюкагон.

После того, как человек придет в сознание, его следует накормить углеводной пищей, что позволит предупредить развитие повторного приступа.

Побочные действия заключаются в сбое в углеводном обмене. Так, отзывы врачей и пациентов сводятся к тому, что после введения Ринсулина Р может развиться гипогликемия. Это проявляется недомоганием, побледнением кожи, болью в голове, сердцебиением, тремором, голодом, гипергидрозом, головокружением, а в тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома при сахарном диабете.

Также возможно появление аллергических реакций, таких как отек Квинке, кожные высыпания. Изредка развивается анафилактический шок, который может привести к смерти.

Из местных реакций, чаще всего возникает зуд, отечность и гиперемия в области инъекции. А в случае продолжительной инсулиновой терапии в месте введения средства появляется липодистрофия.

К другим побочным реакциям относят отечность и ухудшение зрения. Но зачастую эти симптомы проходят в процессе терапии.

Существует ряд лекарств, влияющих на потребность в инсулине. Так, врачебные отзывы гласят, что сахаропонижающий эффект инсулина становится сильнее, если сочетать его применение со следующими средствами:

1. гипогликемические таблетки;
2. этанол;
3. ингибиторы АПФ/МАО/карбоангидразы;
4. препараты лития;
5. неселективные β-адреноблокаторы;
6. Фенфлурамин;
7. Бромокриптин;
8. Циклофосфамид;
9. салицилаты;
10. Мебендазол и прочее.

Понижению гипогликемического эффекта способствует никотин, Глюкагон, Фенитоин, Соматропин, Морфин, эстрогены, пероральные контрацептивы, Диазоксид и ГКС. Также сахаропонижающее действие ослабляют тиреоидные гормоны, содержащие йод, БКК, тиазидные диуретики, Эпинефрин, Клонидин, Гепарин, Даназол, трициклические антидепрессанты и симпатомиметики.

Применение В-адреноблокаторов может скрыть признаки гипогликемии. Ланреотид или Октреотид и алкоголь могут увеличивать либо снижать инсулиновую потребность.

Абсолютная несовместимо смешивать человеческий инсулин с подобными препаратами и средствами животного происхождения.

На фоне инсулинотерапии важно постоянно контролировать показатели гликемии. Ведь помимо передозировки, понижению уровня сахара могут способствовать некоторые болезни, замена лекарства, повышенная физическая активность, диарея, смена области инъекции и даже несвоевременный прием пищи.

Кроме того, гипергликемию у пациентов с 1 типом диабета могут вызвать перерывы во введении инсулина и неверная дозировка. При отсутствии терапии может развиться кетоацидоз, угрожающий жизни.

При нарушении в работе почек, печени, щитовидки, гипопитуитаризме, болезни Аддисона и в старшем возрасте необходимо скорректировать дозу инсулина. Кроме того, изменение дозировки может понадобиться при изменении рациона и повышенной физической активности.

Потребность в инсулине возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются лихорадкой. Стоит заметить, что во время перехода с одного типа инсулина на другой, следует тщательно контролировать содержание сахара в крови.

Стоимость Ринсулина Р колеблется от 448 до 1124 рублей.

Помимо Инсулина Р существует препарат Ринсулин НПХ. Но чем могут отличаться между собой эти средства?

Препарат также является человеческим инсулином, получаемым посредством технологии рекомбинантной ДНК. Однако в сравнении с Инсулином Р он обладает не коротким, а средним действием. Оба препарата можно комбинировать.

Как правило, после п/к введения действие инсулина начинается через 1.5 часа. Наибольший эффект достигается через 4-12 часов и длится одни сутки.

Суспензия имеет белый цвет, а при стоянии на дне флакона образуется осадок, который при встряхивании ресуспендируется. Действующее вещество средства – инсулин-изофан.

В качестве вспомогательных элементов используются:

• дистиллированная вода;
• промина сульфат;
• натрия гидрофосфата дигидрат;
• глицерол;
• метакрезол;
• кристаллический фенол.

Суспензия выпускается в стеклянных картриджах по 3 мл в каждом, помещенных в картонную контурную упаковку. Также средство можно приобрести в стеклянных картриджах, вмонтированных в мультидозовые шприц-ручки для многократных уколов Ринастра.

Фармакокинетика и показания к применению препарата такие же, как и в случае с применением Ринсулина Р. Дозировка средства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Средняя доза лекарства составляет 0.5-1 МЕ/кг веса. Но внутривенное введение средства противопоказано.

Инструкция по применению Ринсулина НПХ, касающаяся побочных эффектов, передозировки особенностей и способов использования ничем не отличалась от аннотации к препарату человеческого инсулина короткого действия.

Цена суспензии – от 417 до 477 рублей. Видео в этой статье поможет узнать, как правильно вводить инсулин.

источник

Фармакодинамика

Ринсулин Р является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после подкожного введения, Ринсулин Р начинает действовать через 30 минут, максимальный эффект развивается между 1 и 3 часами, продолжительность действия — 8 часов.

Фармакокинетика
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (подкожно, внутримышечно, внутривенно), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Период полувыведения составляет несколько минут. Выводится почками (30-80%).

• Сахарный диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания
• Сахарный диабет 2 типа у беременных
• Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена

• Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата
• Гипогликемия

Режим дозирования и способ введения

Препарат предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
Доза и путь введения препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови.
В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).
Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза в сутки (при необходимости до 5 — 6 раз в сутки). При суточной дозе, превышающей 0,6 МЕ/кг, препарат необходимо вводить в виде 2-х и более инъекций в различные области тела. Препарат обычно вводится подкожно в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать также в бедро, ягодицу или в плечо в проекции дельтовидной мышцы.
Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липо-дистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному применению устройства для введения инсулина.
Внутримышечно и внутривенно препарат можно вводить только под контролем врача.
Флаконы могут быть использованы только в том случае, если их содержимое представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без видимых частиц. Нельзя применять препарат, если в растворе появился осадок. Ринсулин ® Р — инсулин короткого действия и обычно применяется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Ринсулин ® НПХ) .
Возможно хранение находящегося в употреблении препарата при комнатной температуре (от 15 до 25°С) не более 28 дней.

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии).
Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности при применении

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.
Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой,увеличивают потребность в инсулине.
Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под контролем врача.
В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными движущимися механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций.

Адреса мест производства:

1. 142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.
2. 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 83, лит. ААН.

Организация, принимающая претензии:

ОАО «ГЕРОФАРМ-Био»
142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82,стр. 4

Нельзя применять препарат, если в растворе появился осадок.
Техника инъекции при применении инсулина во флаконах

Если пациент применяет только один тип инсулина

1. Продезинфицируйте резиновую мембрану флакона
2. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.
3. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина.
4. Сразу же сделайте инъекцию.

Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина

1. Продезинфицируйте резиновые мембраны флаконов.
2. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия («мутным») между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.
3. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе «мутного» инсулина. Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и Выньте иглу из флакона.
4. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия («прозрачного»). Введите воздух во флакон с «прозрачным» инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу «прозрачного» инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
5. Введите иглу во флакон с «мутным» инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же сделайте инъекцию набранной смеси инсулина.
6. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше.

Процедура инъекции

• Необходимо продезинфицировать участок кожи, куда будет введен инсулин.
• Двумя пальцами соберите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 градусов и введите под кожу инсулин.
• После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.
• Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (например, спиртом).
• Необходимо менять места инъекций.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Торговое название: Ринсулин ® НПХ.

Состав
В 1 мл препарата содержится:
активное вещество: инсулин человеческий 100 ME;
вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, метакрезол 1,6 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, глицерол 16мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание
Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия

КодАТХ-A10AC01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ринсулин ® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.
В среднем после подкожного введения Ринсулин ® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 часов.

Фармакокинетика
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).