Инсулиннезависимый сахарный диабет у детей

Проблема сахарного диабета очень актуальна и волнует человечество с каждым годом все больше и больше.

Существует миф, что сахарный диабет возникает только у взрослых людей, однако, некоторые негативные факторы вызывают заболевание и у детей. Диабет идиопатического характера носит название ювенильного, но у детей это заболевание может быть и 1, и 2 типа.

Кроме того, диабет очень опасен своими осложнениями. Разберемся в механизме его возникновения, причинах и признаках, а также узнаем, как лечить сахарный диабет обоих типов.

Сахарный диабет представляет собой нарушение обменных процессов в организме, точнее, обмена углеводов и воды. Можно сказать, что это нарушение обмена глюкозы в организме.

В разговорной речи говорят «сахар», а не глюкоза, поэтому и заболевание носит название «сахарного». Иными словами, это заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови.

Человек получает энергию исключительно из глюкозы. Попадая в организм, при участии сложных химических процессов, она расщепляется и выделяет определенное количество энергии. Толчковым механизмом, пускающим глюкозы внутрь клетки, для ее дальнейшего расщепления, является гормон инсулин.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Гормон инсулин, принимающий непосредственное участие в переработке сахара, вырабатывается поджелудочной железой. При нарушенной функциональности этого органа происходит затруднение перехода глюкозы из сахара, вследствие чего происходит процесс накопления его в крови.

Если инсулина мало, то получается следующая ситуация. В крови накапливается большое количество глюкозы, но в клетках сахара нет, организм испытывает энергетическое голодание.

Не переработанный сахар выводится из организма с мочой. Вместе с этим происходит нарушение обмена воды, которая выводится почками в большом количестве.

Такое состояние, которое проявляется совершенно определенными симптомами (жажда, частое мочеиспускание и постоянный голод) называется сахарным диабетом.

Диабет является заболеванием, которое влияет на всю семью, особенно, когда ребенок диагностирован. Являетесь ли вы родителем, братом, сестрой или другим членом семьи, ваша поддержка и понимание обязательно поможет ребенку справиться с болезнью.

Медицина окончательно не дала ответ на этот вопрос, столь волнующий родителей, но точно известны следующие причины:

• Большую роль играет наследственный фактор. 80 % заболевших детей имели в роду такое заболевание. Если подобный недуг имели родственники как по мужской, так и по женской линии, то показатель приближается к 100 %. Если один из близнецов заболевал этим недугом, то и другого в 100% случаях тоже фиксировалась болезнь.
• Инфекционные заболевания тоже могут быть фактором риска, особенно неблагоприятно может сказаться гепатит, ветреная оспа, краснуха. Известны случаи осложнения после того, как ребенок переболел гриппом.
• Если мамочка во время беременности перенесла вирусные заболевания, особенно пагубное влияние на здоровье малыша оказывают грипп, краснуха, ветреная оспа.

Часто родители интересуются, является ли сахарный диабет поводом для медотвода от прививок. Врачи утверждают, что такие дети должны быть привиты в первую очередь, поскольку их иммунная система не сможет самостоятельно выработать стойкий иммунитет без проведения профилактических прививок

Сахарный диабет делится на 2 типа. Разделение происходит в зависимости от того, по какой из вышеперечисленных причин от возник. Заболевание классифицируют на сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

1 тип, его еще называют инсулинозависимый.
Возникает из – за нарушенной функциональности поджелудочной железы. Опасность этого типа заключается в быстром развитии заболевания буквально через несколько дней, после того как поджелудочная железа дала сбой, уже видна симптоматика.

Этот вид недуга напрямую связан с работой поджелудочной железы. Инсулин может полностью прекратить вырабатываться или ткани организма его перестают воспринимать.

2 тип или инсулинонезависимый.
Он чаще всего развивается у детей, страдающих лишним весом. Симптоматика, как правило, смазанная, развитие заболевание постепенное, так как выработка инсулина не прекращается, но его количество явно недостаточно для нормального функционирования организма. Этот тип напрямую связан с наследственным фактором.

Под одним название болезни кроются различные состояния недуга, которые отличаются друг от друга и по-разному лечатся.

Сахарный диабет – это очень серьезный недуг, поэтому необходимо как можно быстрее обратить внимание на симптоматику, описанную ниже.

1 тип заболевания может выражаться подобным образом:

• Обильное питье. Детки постоянно испытывают чувство жажды. Они поглощают воду литрами, даже ночью они не знают покоя.
• Частое мочеиспускание может достигать до 20 раз в сутки, возможен энурез.
• Наблюдается отсутствие в моче цвета и запаха. На белье детей могут наблюдаться липкие пятна, пеленки имеют вид накрахмаленных.
• Кожа и слизистые оболочки страдают сухостью, может возникнуть зуд, опрелости. Это связано с повышенным выделением мочи из организма.
• Потеря веса при довольно – таки хорошем аппетите. Снижение аппетита наблюдается на поздних стадиях заболевания.
• Снижение зрения.
• Повышенная утомляемость, слабость. Дети сонливы, хуже учатся, малоактивны – это признаки дефицита энергии.
• Повреждения кожи заживляются очень медленно, с воспалениями, гнойничками.
• Кости ломкие, мышцы дряблые.
• Дети жалуются на головную боль, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.

Симптомы диабета 2 типа:
Начавшееся заболевание этого вида распознать непросто, потому что симптоматика, как правило, смазана. Даже в прогрессирующей стадии жалоб обычно не наблюдается.

• Нужно обратить внимание на сухость кожи и слизистой оболочки.
• Слабость.
• Тошноту.
• Сниженный аппетит.
• Резкую смену настроения.
• Набор веса, редко может наблюдаться потеря.

Долгосрочные осложнения, связанные с диабетом часто связаны с уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Но контроль сахара в крови не единственное, что определяет возможный риск осложнений. Такие факторы, как генетика также могут сыграть свою роль.
Многие осложнения диабета проявляются только после многих лет болезни. Они обычно развиваются незаметно и постепенно с течением времени, так что даже если дети замечают симптомов, они в конечном итоге могут иметь осложнения.

Осложнения заболевания очень страшны, но зная о болезни, можно пытаться предвидеть их появление и даже избежать их.

Осложнения сахарного диабета могут распространяться на глаза, почки, нервные волокна, десна, сердце и кровеносные сосуды. Развитие осложнений могут наблюдаться при заболеваниях обоих типов, которые сказываются на качестве жизни ребенка, вплоть до инвалидизации.

Осложнения бывают нескольких видов. Рассмотрим их.

Поражение различных органов , в медицине называемое диабетическое.
Как правило – это осложнение имеет сосудистую симптоматику. При этом недуг распространяется на сосуды сердца, глазного дна, почек, суставов, головного мозга, печени и других внутренних органов. Ребенок начинает отставать от сверстников в половом и физическом развитии.

Большую опасность представляет гипогликемическая кома. Если ребенок испытал стресс или повышенную физическую нагрузку (например, активно позанимался в спортивном зале или просто побегал на переменке), то происходит резкое падение уровня сахара. Из-за этого появляется резкое и сильное ощущение голода, вялость, головная боль, появляется слабость в суставах, тремор конечностей, тошнота и головокружение.

В этом случае нужно срочно принимать меры для повышения уровня сахара, иначе может развиться судорожный синдром, после слишком возбужденного состояния возникает потеря сознания. Ребенку можно съесть конфету, сладкое печенье, варенье, выпить сладкого чаю.

Еще одно опасное состояние – это кетоацидоз. На этом фоне происходит бесконтрольная смена уровня сахара. При развитии этого осложнения ребенок становится слабым, раздражительным, у него нет аппетита, появляется двоение в глазах, боли в сердце, бессонница.

Если не принимать никаких мер, то может возникнуть кетоацидотическая кома. К описанным выше признакам добавляются боли в животе, неравномерное дыхание, изо рта появляется запах ацетона, возникает учащенное сердцебиение, падает давление, наступает прекращение мочеиспускания. Происходит полное поражение почек и печени.

Неспецифические осложнения , то есть изменения связанные не с диабетом, а с приобретенными заболеваниями. Это, как правило, кожные болезни и заболевания слизистой оболочки.

Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, то это не приговор. Паниковать здесь не стоит. Сбалансированное питание, прописанная доза инсулина, физические нагрузки, режим дня – все это обеспечит хорошее самочувствие ребенка.

При выполнении всех рекомендаций врача, регулярном обследовании вполне возможно избежать осложнений. На сегодняшний день вылечить это заболевание невозможно.
Начало лечения инсулинозависимого диабета проводится в больничных условиях, при благоприятных прогнозах дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно, возможно лишь наблюдение лечащего врача.

• Диета обязательно должна быть строгой, для обеспечения организма полноценной энергией. Обязателен сбалансированный ежедневный баланс между жирами, белками и углеводами.
• Исключение сахара и других продуктов, содержащих большое количество углеводов.
• Контроль мучных продуктов.
• Ограниченное количество животных жиров.
• Прием пищи не меньше 6 раз в день, причем рассчитанное на день количество углеводов делится на каждую дозу.
• Инсулинотерапия. Различается инсулин по продолжительности. Он может действовать в течение 8 часов (простой и свиной), 12 часов (цинк – инсулин), до 24 часов (инсулин – протамин). Нормы и вид препарата назначается только врачом.

Лекарственное средство вводится подкожно, медленно, причем препарат должен быть нагрет до комнатной температуры.

Сахарный диабет 2 типа у детей также поддается лечению и включает в себя следующие мероприятия.

• Требуются постоянные физические занятия, которые помогают снижению уровня сахара.
• Строгая диета, при которой строго ограничивается количество калорий и углеводов.
• Нормализация массы тела. Именно нормальный вес даст лучшую возможность инсулину проникать в клетки ткани.
• Медицинскими работниками назначаются сахароснижающие препараты.
• В редких случаях назначается инсулин. Это происходит, когда не соблюдается диета, лекарственные препараты принимаются не по схеме. В этом случае сильно страдает поджелудочная железа, и без инсулина уже не обойтись.

При диабетах обоих типов у детей огромная ответственность возлагается на родителей. Именно они замечают первые синдромы и контролируют постоянство лечения.

Чтобы избежать возникновения у ребенка сахарного диабета, необходимо следить за его физическим развитием, питанием, не давать ребенку много сладостей.

Важно закалять ребенка, следить за его здоровьем, укреплять иммунитет, чтобы избежать тех инфекционных заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития сахарного диабета.

Смотрите также статьи по теме

Главной причиной возникновения сахарного диабета у ребёнка является неправильное питание, но есть и другие факторы. Влияние болезни на растущий организм особенно неблагоприятно.

наследственность тоже является одной из распространенных причин возникновения этой болезни. В любом случае, если ребенок болен, необходимо искать хорошего эндокринолога и наблюдаться.

Мой ребенок долго мучился с диабетом, было все: усталость, рвота, жажда… Сейчас начал пить diabenot и постепенно наша жизнь стала налаживаться)))

источник

Такое заболевание, как сахарный диабет широко распространено и встречается у взрослых и детей. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа. У неинсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.

Неинсулинозависимый сахарный диабет требует регулярного врачебного наблюдения и лечения, поскольку возможны тяжелые осложнения.

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

• Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
• Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
• Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
  • отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
  • патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
  • сбои в функционировании печени.
• Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
• Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает гиперинсулинемию, усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение. При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия. Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре. В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Нередко на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета возникает инфаркт миокарда, который проявляется тромбозом коронарных артерий. В большинстве случаев пациенты с ИНСД не сразу замечают развитие инфаркта, что объясняется нарушенной вегетативной иннервацией сердца. У больного, который независимый от инсулина, инфаркт протекает в более тяжелой форме и нередко приводит к гибели.

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются лекарственные препараты гипогликемического типа, которые принимаются перорально. Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета. Медикаменты возможно употреблять в процессе еды. Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения. В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом следует пребывать под постоянным амбулаторным контролем врачей. Это не касается пациентов с неотложными состояниями, которые пребывают в отделении интенсивной терапии. Таким больным требуется скорректировать свой образ жизни, добавить больше двигательной активности. Ежедневно следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, которые способны повысить толерантность к глюкозе и снизить необходимость употреблять гипогликемические препараты. Пациентам с инсулиннезависимым типом диабета следует соблюдать стол № 9. Крайне важно снизить массу тела, если имеется сильное ожирение. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• употреблять комплексные углеводы;
• снизить количество жиров в дневном рационе;
• сократить количество потребления соли;
• исключить спиртные напитки.

Вернуться к оглавлению

Пациент с инсулиннезависимым типом болезни должен регулярно осматриваться врачом. Если отсутствуют осложнения, то достаточно будет разового посещения в 2—4 месяца. В процессе наблюдения сдаются анализы на глюкозу в кровяной жидкости, которые берутся на голодный желудок. Также проводится осмотр глазного дна и исследуется состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, врач осматривает ноги больного на наличие язвенных поражений. Проводится измерение артериального давления. Если инсулинрезистентный диабет протекает более 5-ти лет, то дополнительно пациента осматривает офтальмолог и проводится обследование почек каждый год.

Некоторым пациентам врач может назначить принимать «Метформин», который допускается совместно использовать с препаратами сульфомочевины. Такое лекарство принимается для того, чтобы повысить эффект от терапии или преодолеть инсулиновую резистентность. Также возможно использование «Фенформина» или «Акарбоза». Последнее средство помогает предотвратить гипергликемию.

Есть вовремя не лечить инсулиннезависимое заболевание, то вскоре возникает ряд опасных для жизни осложнений. Нередко у инсулиннезависимого больного развивается инфаркт миокарда или инсульт. Также возможны такие осложнения:

• патологии почек;
• отклонения невропатического характера;
• развитие импотенции у мужчин;
• нарушение зрительной функции, вплоть до слепоты;
• появление гангрены.

Вернуться к оглавлению

Если пациент будет поддерживать глюкозу на необходимом уровне, то ему удастся продлить себе жизнь и избежать многих осложнений. Также не следует отклоняться от диетического питания, которое также в большой мере влияет на благополучный исход. Как правило, первые патологические признаки проявляются у инсулиннезависимых пациентов через 10—15 лет после начала болезни. При осложненной форме сахарного диабета прогноз для больных неутешительный, нередко наступает летальный исход.

Пресловутая «горькая» болезнь под сладким названием «сахарный диабет у детей» пугает многих родителей. Правда, мало кто осведомлен о том, что под устрашающим термином кроются несколько похожих, но все же различных патологий. В данной статье мы расскажем об их особенностях, а также постараемся проинструктировать пап и мам на тот случай, если у ненаглядного чада выявится предрасположенность к опасной хвори.

Эту разновидность сахарной болезни обусловливает нехватка в организме важнейшего участника метаболизма – гормона инсулина. Он является поставщиком глюкозы, подпитывающей энергозапасы клеток. При диабете 1 типа разрушаются генераторы этого гормона — β-клетки поджелудочной железы. С их гибелью организм начинает испытывать критическую нехватку инсулина. Так возникает гипергликемия – переизбыток в кровяном русле глюкозы на фоне катастрофического дефицита ее в клетках.

Такой дисбаланс угрожает не только росту и развитию маленького человека. В опасности оказывается сама его жизнь. Лишенные источника энергии, клетки начинают подпитываться за счет белков и липидов, выделяющих при расщеплении токсичные субстанции. Сбои в работе всей биохимической структуры организма способны привести ее к полному ступору – коматозному состоянию.

Вот почему первичный диабет называют еще инсулинозависимым. Заболевание это относят к прогрессирующим и неизлечимым. Как правило, к моменту его диагностирования 90% β-клеток уже выходит из строя. Однако достижения современной медицины позволяют максимально продлить остаточную функцию поджелудочной железы и восполнить недостаток инсулина.

Этот вариант болезни, получивший определение «инсулиннезависимый», считается бичом людей немолодых и тучных. Но иногда его обнаруживают и у подростков, выделяющихся среди сверстников болезненной полнотой. При сахарном диабете 2 типа возникает проблема не с синтезом инсулина (он секретируется в достаточном объеме), а с невосприимчивостью к нему клеток, жизненно «завязанных» на глюкозе.

Получается, что при бесперебойно функционирующей поджелудочной железе в крови ребенка выявляется повышенный сахар. Между тем, не получившие подзарядки клетки постоянно посылают сигналы «SOS» в мозг. Оттуда учащаются команды поджелудочной железе, побуждающие ее улучшить работу. Однако пока она выбивается из сил, сахар в крови продолжает расти, а клетки – голодать. Весь этот комплекс деструкций приводит к существенному ухудшению состояния здоровья ребенка.

Откуда приходит эта напасть – до сих пор загадка для эскулапов. Принято считать, что инсулинозависимый диабет – следствие генетических неполадок в иммунной системе. По какой-то непонятной причине она начинает страховать себя антителами, направляя их против β-клеток поджелудочной железы. Вероятно, она принимает их за «чужаков».

Генетически обусловленный сахарный диабет у детей – актуальная проблема семей, где есть больные этим недугом. От матери он передается в 5% случаев, от отца – 10%. Если же оба родителя страдают диабетом, то риск унаследовать заболевание увеличивается до 70%.

Нужно понимать, что ребенок наследует не болезнь, а предрасположенность к ней. Подтолкнуть к развитию патологии могут нервный шок, вирусные или бактериальные атаки, интоксикация организма.

Одним из факторов риска признано искусственное вскармливание малыша. Диетологи давно уже бьют тревогу насчет наличия в детских смесях, изготовленных из коровьего молока, чужеродного белка. Вполне вероятно, что именно он дезориентирует иммунную систему, которая начинает «воевать» с собственными клетками.

Второй тип диабета – расплата за малоподвижный образ жизни, переедание, нарушение распорядка дня. И в этом виновата уже не природа, а сами родители, не способные грамотно организовать жизнь своих отпрысков. Как правило, ожирение у детей возникает в семьях, где единственное удовольствие находят в еде, предпочитают отдыхать на диване и не отваживаются покидать зону привычного и расслабляющего комфорта.

Сахарная болезнь обычно подступает крадучись. Поэтому в 80% случаев больной ребенок попадает на прием к врачу не раньше, чем через месяц – после того, как клиническая картина станет более-менее отчетливой. Какие же симптомы должны помочь родителям как можно раньше распознать нависшую угрозу?

Читайте также: Все о признаках сахарного диабета у женщин

О начале болезни подскажут перемены в поведении самого ребенка. Он вдруг станет раздражительным, безучастным, вялым сонливым. Сигналами для родительской обеспокоенности могут послужить и отказы малыша от любимых игр, и истерики по пустякам, и замыкание в себе.

Конечно, чадо могло просто израсходовать энергию и нуждаться в отдыхе. Но если при этом оно начало жаловаться на то, что у него «язычок прилипает» или «ротик сохнет», нужно бежать к доктору. Стоит учесть, что развитие диабета у подростков происходит по более растянутому и сглаженному сценарию, чем у детей до 10-12 лет.

Особо тревожные «звоночки» для родителей:

• активное мочеиспускание у ребенка;
• энурез, давно уже не беспокоивший;
• непроходящая жажда;
• сухость и воспаления кожи;
• неясность зрения;
• похудение при хорошем аппетите либо заметная прибавка в весе;
• тошнота, рвота;
• у девочек — зуд в области промежности.

Самое крайнее проявление болезни – гипогликемическая кома у детей. Она характеризуется внезапным помутнением сознания, судорогами, посинением конечностей. Такое критическое состояние ребенка обусловливается резким падением уровня глюкозы и требует неотложной помощи реаниматологов.

Следует учесть, что симптомы сахарного диабета нередко принимают другие болезни. Это накладывает особую ответственность на родителей. Они обязаны подвергнуть захворавшее дитя скрупулезному исследованию, а не приступать сходу к самолечению.

В начале лечебного курса сахарный диабет у детей, как правило, отступает. Облегчение наступает спустя несколько недель после инъецирования инсулина. У 2/3 пациентов наблюдается частичная ремиссия, у 3% больных — полная.

Период ремиссии может затянуться до 24 недель. Но родителям больного ребенка не стоит успокаиваться: рано или поздно обманчивое улучшение снова сменится дефицитом инсулина.

Чаще всего ухудшение состояния здоровья надвигается постепенно. В продолжение нескольких недель ребенок то «гипует» (сахар опускается ниже отметки 3,3 ммоль/л), то «гиперует» (гликемия достигает верхнего порога – 6,1 ммоль/л). Иногда ремиссию резко обрывают физическое перенапряжение, психологическая травма или инфекционное заболевание (ветрянка, краснуха, грипп).

Особенно ощутимо проходит острая фаза у подростков. Пубертатное созревание, предполагающее гормональное перестраивание организма, подливает масла в огонь процесса отторжения клетками инсулина.

Как показывает врачебная практика, сахарный диабет 1 типа неизбежно оборачивается гибелью почти всех клеток, обеспечивающих организм инсулином. Происходит это в продолжение 5 лет с момента установления диагноза. С этого времени без ежедневного введения экзогенного гормона ребенок просто не может обходиться.

Нарушение углеводного баланса встречается и у грудничков. Более того, с каждым годом армия больных диабетом пополняется новобранцами в возрасте до года. У этой группы пациентов труднее всего диагностировать недуг. Они не умеют еще пожаловаться на ухудшение самочувствия. А вошедшие в обиход памперсы не дают возможности родителям заметить частое мочеиспускание у новорожденного.

Читайте также: Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Распознавать сахарный диабет у грудных детей рекомендуется по таким признакам:

• несмотря на регулярное кормление и отличный аппетит у малыша, он не прибавляет в весе;
• все время ребенок находится в беспокойном состоянии, уменьшить которое позволяет только бутылочка с водой;
• на теле младенца появляется множество опрелостей, не проходящих ни от каких мазей и присыпок;
• высохшая от мочи пеленка напоминает накрахмаленную скатерть;
• урина ребенка липкая на ощупь и сладкая на вкус;
• у новорожденного может открыться рвота, свидетельствующая об интоксикации организма.

Полагаясь на лабораторное обследование, следует знать как минимум три вещи:

• во взятой натощак крови, как и в случайных пробах, концентрация сахара может быть повышена и у здорового ребенка;
• токсичный продукт распада – ацетон, – которого в норме в моче не должно быть, не всегда обнаруживает себя в урине больного ребенка;
• сахар в моче фиксируется и у здоровых детей при эмоциональных стрессах.

Этот анализ имеет клиническое значение только при позитивном настрое ребенка и нуждается в определенных подготовительных мерах. За три дня до похода в лабораторию следует включить в диету малыша продукты, богатые углеводами. Утром, перед отправкой на анализ, ребенку не рекомендуется чистить зубы: в зубной пасте практически всегда есть сахар. По той же причине стоит воздержаться и от жвачки.

Пробу крови берут перед употреблением 75-граммового раствора глюкозы, а после этого – каждые 30 минут в продолжение 2 часов. Диабет выявляется, если в первой пробе сахар превысил 140 мг%, а в последней его концентрация стала больше 200 мг%.

Этот анализ проводят в одно время с вышеописанным тестом для уточнения диагноза путем исключения его «двойника» — почечной глюкозурии. Сахарный диабет у детей устанавливают, если в каждой сделанной пробе урины глюкоза превышает 1%, а ее суточный выход больше 10% от объема потребленных углеводов.

1. Внутривенный глюкозотолерантный тест

Появление в крови больного антител к β-клеткам – признак повышенного риска диабета 1 типа. Если при внутривенном инъецировании глюкозы нарушается или утрачивается первая фаза синтеза инсулина – подозрения на этот диагноз оправдываются.

Исследования, позволяющие мониторить прогрессирование сахарной болезни:

• тест на антитела к инсулину;
• установление уровня проинсулина – С-пептида;
• определение таких маркеров сахарного диабета, как адипонектин, грелин, лептин, резистин;
• HLA-типирование – обнаружение HLA-антигенов, способных увеличить риск заболевания СД 1-го типа с 0,4% до 8%.

Следить за уровнем гликемии можно и дома. Стоит лишь обзавестись глюкометром. Сориентироваться в показаниях этого продвинутого медицинского девайса помогут следующие нормы сахара в крови:

• у грудных деток: 2,78 – 4,4 ммоль/л;
• у дошкольников: 3,3 – 5 ммоль/л;
• у младших школьников и у подростков: 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Если в продолжение нескольких дней прибор будет показывать повышенный сахар, необходимо обратиться к врачу и пройти углубленные лабораторные тесты.

Терапия коварной болезни направлена не только на устранение ее симптомов, но и обеспечение полноценного развития ребенка.

Программа-минимум при этом – восстановление близкого к норме метаболизма, исключение тяжелой гипогликемии и кетоацидоза.

Читайте также: Осложнения сахарного диабета и борьба с ними

Программа-максимум – предотвращение разрушительных последствий диабета, влекущих к поражению почек, глаз, сосудов, мозга, сердца.

Самые частые осложнения у детей — диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, падение остроты зрения. Своевременные методы лечения позволяют затормозить развитие этих патологий, смягчить их тяжесть и, в конечном итоге, продлить срок жизни пациента.

В случае диагностирования СД 1 типа, показана заместительная терапия. Она выражается в постоянном пополнении запасов инсулина в крови с учетом волнообразного процесса его естественного синтеза в организме. Помимо инъекций инсулина, необходимо наладить правильный режим питания ребенка. Нельзя давать ему голодать, следует особенно тщательно отрегулировать употребление углеводов. Между завтраком, обедом и ужином можно радовать малыша овощами и фруктами.

Наиболее подходящими для детей заместителями инсулина считаются актропид и протофан. Их можно вводить подкожно при помощи удобного инструмента – специальной шприц-ручки. Дети легко справляются с ее заправкой, установкой нужной дозы и вводом себе инсулина без посторонней помощи

Рекомендуется контролировать уровень сахара перед каждым приемом пищи. Желательно вести журнал самочувствия ребенка, отражающий эти результаты. Там можно указывать и продукты, снижающие или поднимающие уровень глюкозы, а также стресс-факторы, влияющие на гормональный фон пациента. Эти записи окажут большую услугу лечащему врачу при определении доз инсулина.

Избежать приступа гипогликемии поможет всегда находящиеся в рюкзаке или кармане ребенка сладости – печенье или конфета. Эта превентивная мера позволит быстро восстановить углеводный обмен при чрезмерных физических нагрузках или ошибочном введении превышающей дозы инсулина.

Особенности возникновения сахарной болезни 2 типа подсказывают основные методы его лечения – диету и физическую активность. Необходимо из рациона ребенка полностью исключить фаст-фуд, полуфабрикаты, сладости с легко усваивающимися углеводами, газировку. Вместо этого, нужно приучать малыша к здоровой пище: овсянке, бобам, капусте, чернике. Покупные соки лучше заменить домашними морсами из клюквы, рябины, калины.

Следует поменять все традиции семьи. Приоритетным отдыхом должен стать активный: пешие прогулки, занятия танцами, бег на лыжах, плаванье. Не стоит освобождать отпрыска ни от домашних забот, ни от работы в огороде. Нужно ему доходчиво объяснить, что в физической активности – его спасение. Важно организовать такой режим дня, где будет место и полноценному сну, и регулярному рациональному питанию, и дозированным спортивным нагрузкам.

Чтобы оградить дитя от опасной болезни, не стоит превращать его в «тепличное растение». Нужно заботиться о пополнении резервов его организма: закалять, приобщать к подвижному образу жизни, не позволять объедаться сладостями, засиживаться перед «телеком» или «компом».

Обязательно следует регулярно обследоваться у эндокринолога (хотя бы два раза в год), офтальмолога, невропатолога. Важно следовать графику вакцинации и вовремя предупреждать очаги инфекции: лечить тонзиллит, зубы, десна. Не стоит забывать, что душевный комфорт – важнейшее условие здоровья малыша. Поэтому его следует оберегать от психологических травм.

Не будем питать иллюзий: сахарный диабет – это навсегда. Но при нынешнем состоянии медицины данная фраза уже не звучит как приговор. Научив своего ребенка жить с диабетом – оценивать свои ощущения, вовремя оказывать самопомощь, дружить с диетой и физкультурой, не впадать в депрессии, – можно найти немало поводов для оптимизма. Возможно, у вас есть опыт в этом деле? Приглашаем поделиться своими идеями, наблюдениями, размышлениями.

(Голосов: 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка.

Нарушение работы поджелудочной железы, при котором ощущается дефицит выработки гормона инсулина, называется инсулинозависимый диабет. Из названия болезни понятно, что присутствие инсулина в организме очень важно. Отсутствие гормона и невозможность его восполнить могут привести к ухудшению здоровья, развитию серьезных патологий.

В основе развития болезни лежит гибель около 90% В-клеток поджелудочной, отвечающих за выработку инсулина. Это вызывает его недостаток, концентрация сахара в крови увеличивается, а для клеток инсулин недоступен.

Сахарный диабет 1 типа встречается чаще у ребенка или молодых людей, а инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа у людей старшего и среднего возраста. Причины, вызывающие эндокринное нарушение в организме до сих пор не определены. Но сформированы факторы, вызывающие развитие клинической картины патологии:

• унаследованная склонность к заболеванию — детский диабет;
• перенесение заболеваний, вызванных вирусом:
  • гепатит;
  • паротит;
  • краснуха.
• воздействие токсических веществ:
• нарушение защитных сил в организме;
• ожирение — инсулино-независимый СД 2 типа.

Вернуться к оглавлению

Каждый тип СД характеризуется особыми признаками. На их проявление влияет тип болезни, продолжительность ее развития, степень тяжести и наличие осложнений. Все симптомы можно разделить на 2 группы:

• Признаки, связанные с нарушением функциональности поджелудочной:
  • концентрация сахара в крови увеличена (можно обнаружить только сдав анализ);
  • постоянно мучает жажда;
  • увеличивается количество мочеиспусканий и их объем;
  • резкая потеря в весе при хорошем аппетите;
  • общая слабость;
  • тошнота.
• Симптомы, указывающие на сосудистые нарушения:
  • ухудшение зрения из-за нарушения кровоснабжения глаза;
  • патологические изменения нервов;
  • расстройство функциональности почек;
  • кожные дефекты: трещины, язвы, гнойники.

Вернуться к оглавлению

Инсулиновый диабет — тяжелое заболевание, которое опасно осложнениями. Опасность состоит в необратимости процессов изменений тканей и всех органов. В начале развития заболевания люди о нем могут не догадываться, до тех пор, пока обострения не затрагивают сетчатку глаз и сосудов. Главным основанием для развития патологических изменений является повреждение кровеносных сосудов и нервов. Негативные последствия разделены на две группы: краткосрочные и длительные.

Вернуться к оглавлению

Для того чтобы больной получил правильное лечение, ему необходимо вовремя провести диагностику и поставить правильный диагноз. Основа диагностики — опрос и осмотр пациента. Именно жалобы больного на увеличение жажды и количество мочеиспусканий играют важную роль в дифференциальной диагностике. Дальше для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные исследования:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на глюкозу;
• кардиограмму (ЭКГ);
• ультразвуковую диагностику организма.

Вернуться к оглавлению

Инсулинозависимый тип диабета вылечить полностью не получится, но замедлить процесс ведущий к ухудшению здоровья помогает правильная терапия.

Главную цель терапии достаточно легко объяснить. В здоровом организме, после приема пищи, в кровь поступает гормон — инсулин, который помогает глюкозе из крови попасть в клетки. Таким образом, уровень глюкозы уменьшается. У больных сахарным диабетом такой процесс нарушен и секрецию инсулина нужно провести искусственным путем и не стоит бояться, что возникнет зависимость от инсулина.

В данной ситуации важно понимать, что инсулинопотребный сахарный диабет — хроническая патология, и лечение назначается длительное (пожизненное). Для результативного лечения доза вводимого инсулина рассчитывается индивидуально, она зависит от уровня сахара в крови и рациона. Для этого диабетик должен контролировать показатели сахара и употребление продуктов, содержащих углеводы.

Только неинсулинозависимый диабет можно контролировать при помощи диеты, зависимый от инсулина сахарный диабет требует его регулярного введения. Гормон инсулин существует в 3 видах:

• человеческий;
• бычий;
• свиной.

При беременности назначают исключительно препараты человеческого инсулина.

Результат инсулинотерапии обусловлен не его источником, а правильно подобранной дозировкой. Выделяют несколько случаев, при которых используется только человеческий инсулин:

• инсулинозависимый сахарный диабет у детей;
• беременность;
• сложные формы заболевания;
• невосприимчивость к другим видам.

По продолжительности сохранения результата препарат инсулина разделяется:

• кратковременные;
• среднего действия;
• длительные.

Вернуться к оглавлению

Лекарство «Хумулин», «Инсуман» или «Регуляр» вводится под кожу, при необходимости внутримышечно. Введение внутривенно осуществляют только при диабетической коме и кетоацидозе. Рекомендуется введение малыми дозами за 30 минут перед едой и в случае сахара выше нормы. Длительность действия зависит от способа введения:

• Под кожу — действие начинается через 40 минут после его ввода, но действует около 8 часов.
• Внутримышечно — действовать начинает через 10 минут, результат держится 3 часа.
• Внутривенно — быстрый результат, но действует только 30 минут.

Вернуться к оглавлению

Стимулирующий эффект снижения уровня сахара в крови при приеме средств среднего действия дольше. Это обусловлено наличием в лекарствах «Семилонг» и «Семиленте» кристаллов гормона разного размера. Нельзя допускать смешения лекарства короткого и среднего действия. Действие начинается через 2 часа после введения и длится 18—24 часа.

Препараты пролонгированного действия применяют в качестве базы: «Ультраленте», «Лантус» и другие. Они накапливаются в организме, но начинают действовать через 5 часов и некоторое время уровень гормона в крови постоянен. Максимальный результат появляется через 8—10 часов, а держится около 24—36 часов. Достаточно введения препарата 1 раз на день (редко 2 раза) для сохранения эффективного результата.

Основа терапии народными методами — травы, растения, которые специально подобраны для поддержания обменных процессов и налаживания работы всех органов:

• 2 ст. л. липового цвета на 400 мл. кипятка;
• настой из корня одуванчика, крапивы, листьев черники принимается по 1 ст. л. 3 раза на день;
• настой из плодов шиповника;
• корень лопуха и одуванчика.

Вернуться к оглавлению

Для компенсации диабета используют различные схемы сочетаний лекарств разного времени действия, для более естественного замещения поджелудочной. Распространенная схема следующая:

• утро — инъекция короткого и длинного действия;
• ужин — короткий;
• на ночь — длинный.

Но часто используют с утра и вечером уколы длительного действия, а каждый раз перед едой короткие, ходить голодным не получится. Вводится лекарство под кожу в живот, под лопатку, внешняя сторона бедра, плечо. В каждом из перечисленных мест инсулин всасывается по-разному, поэтому куда колоть зависит от типа лекарства и концентрации глюкозы. Как правило, при коротком действии укол делают в живот, а при длительном действии в бедро, плечо.

Инсулинозависимый диабет – эндокринное заболевание, поражает преимущественно молодых людей, в том числе детей и подростков. Развивается в результате прекращения выработки поджелудочной железой гормона инсулина, который отвечает за нормальный углеводный обмен и поступление глюкозы в клетки тканей. Вследствие нарушений в работе эндокринной системы гибнут бета-клетки поджелудочной, которые продуцируют гормон. Из-за его нехватки не происходит расщепление сахара на глюкозу, и ее содержание в крови значительно повышается. Проводится медикаментозное лечение, направленное на обеспечение поступления извне инсулина в организм. Поскольку в виде таблеток принимать этот гормон невозможно, больной с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа вынужден постоянно делать инъекции.

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

• Наследственный фактор.
• Вирусная природа.
• Нарушения работы иммунной системы.
• Ожирение.
• Стрессы, затяжные периоды депрессий.
• Патологическая любовь к сладким блюдам.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка. Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка. После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Инсулинозависимый тип заболевания, как и инсулиннезависимый сахарный диабет, имеет несколько характерных черт. Типичные признаки:

• Повышенная жажда.
• Полиурия (учащенное мочеиспускание).
• Чувство постоянной усталости.
• Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
• Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
• Бессонница, раздражение, апатия.

Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.

Диагностика инсулинозависимого диабета 2 типа основывается на характерных жалобах пациентов. Как правило, они обращаются к врачу тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, так что ошибки исключены. Для подтверждения диагноза инсулинозависимого сахарного диабета проводят следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови. Исследования проводятся на количество сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, толерантность к глюкозе.
• Анализ мочи. Определяются наличие сахара, признаки ацетона.

У больного сахарным диабетом нарушается функция поджелудочной железы и возникает нехватка инсулина

Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.

Характерное осложнение – гипогликемия, резкое падение количества глюкозы в крови.

Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому. Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа. Если не лечить хронические патологии, то инсулиннезависимый сахарный диабет, как и инсулинозависимый, не оставит больному шансы на долгую и счастливую жизнь.

К хроническим осложнениям относят такие болезни:

• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклеротические изменения сосудов.
• Инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
• Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
• Проблемы с почками, нефропатии.

Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.

Употребление овощей, натуральных соков и продуктов с низким содержанием углеводов снижают уровень сахара в крови

Полностью излечить ИЗСД невозможно, он относится к разряду хронических, требующих терапии в течение всей жизни человека. Лечение назначают в зависимости от того, признаки какого из двух типов заболевания диагностированы.

Медикаментозная терапия направлена не на лечение, а нормализацию показателей крови, состояния и самочувствия человека. Оно призвано поддерживать оптимальный уровень сахара в крови (чтобы он не превышал 5,6 ммоль/л).

Начальная стадия заболевания, особенно инсулинонезависимый тип СД, корректируется приемом сахароснижающих таблеток. В дальнейшем требуется введение гормональных инъекций, как правило, терапия назначается пожизненно. Большое значение имеют режим питания, пища, регулярность ее поступления и качество. Это определяет цифровые показатели сахара в крови.

Лекарственные препараты (заместительная терапия):

• Инсулин кратковременного действия (несколько часов). Актрапид.
• Инсулин долгосрочного действия (до 36 часов). Его действие начинается спустя 14 часов после инъекции.
• Инсулин промежуточного действия. Протафан. Действует 9–10 часов, его «работа» начинается спустя 1–2 часа после инъекции.

Лечение при ИЗСД 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает замену деятельности поджелудочной железы. При назначении терапии важно определить уровень сахара в составе крови и установить необходимую адекватную дозу.

Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.

ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.

При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.

Полезна физическая нагрузка. Адекватные упражнения помогут избавиться от лишнего веса, поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в тонусе.

Если соблюдать все рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, то пациент с ИЗСД может прожить долгую и здоровую жизнь

источник