Как часто измерять сахар в крови при сахарном диабете

Как говорит старший врач Центра диабета Джослин в Бостоне Ом Ганда, в идеальном мире диабетики измеряют уровень сахара в крови не менее 6-7 раз в день, однако, это невозможно из-за ограниченности времени и ресурсов.

Людям, у которых сахарный диабет 2 типа хорошо компенсирован, доктор Ганда рекомендует проводить мониторинг уровня глюкозы в крови 2 раза в день. Тем, кто обладает ограниченным количеством тест-полосок, мониторинг глюкозы рекомендуется проводить в разные дни, в разное время.

Недавнее исследование не выявило большого значения мониторинга глюкозы у людей со вторым типом диабета, не принимающих инсулин. При проведении исследования все участники были разделены на три группы. Контрольная группа измеряла показатель HbA1C раз в три месяца и не использовала глюкометр . Второй группе было предложено записывать показатели гликемии 3 раза в день: 1 раз — натощак, а два других — через два часа после еды либо перед приёмом пищи. Ещё одна группа проводила мониторинг уровня глюкозы в крови на дому. Через два месяца у группы, проводившей измерения сахара в крови на дому было отмечено незначительное снижение уровня гликированного гемоглобина .

Показатели гликемии натощак дают отправную точку в течение дня и возможность определить, как изменяется уровень глюкозы в крови ночью. Американский колледж эндокринологии рекомендует придерживаться уровня глюкозы в крови натощак ниже 6,1 ммоль/ л. Показатели гликемии выше этой отметки могут свидетельствовать о наличии синдрома Самоджи или «феномена утренней зари».

Феноменом утренней зари называется выброс гормонов ранним утром, что повышает резистентность к инсулину, что в свою очередь приводит к росту показателей гликемии. Данное явление происходит у всех людей, вне зависимости от того, есть у них диабет или нет. Однако, у людей без диабета происходит высвобождение дополнительного инсулина, поэтому повышение уровня сахара в крови минимально. Обычными профилактическими мерами лечения при наличии у пациента «феномена утренней зари» являются выполнение физических упражнений и добавление сахароснижающих препаратов, таких, как метформин, к режиму контроля диабета.

Синдром Самоджи — это состояние, которое чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин . Низкий уровень глюкозы в крови в течение ночи приводит к повышению уровня гормонов, что приводит к высоким показателям гликемии с утра.

Многие люди склонны увеличивать ночную дозу инсулина в борьбе с высокими показателями гликемии с утра. Однако, введение инсулина в меньших количествах и более высокие показатели гликемии в течение ночи могут быть более эффективными для предотвращения утреннего повышения уровня глюкозы.

Как и показания натощак, мониторинг уровня глюкозы перед едой даёт базовые показатели гликемии. Некоторые специалисты в области диабета называют их предварительными показаниями.

Если Ваши предварительные показания находятся в рекомендованном диапазоне, уровень гликированного гемоглобина находится также в норме, то измерения уровня глюкозы в крови после еды не обязательны. Если Ваш сахар в крови составляет от 4,4 до 7,8 ммоль/ л, то его скачки могут превышать эти показатели.

Проверять уровень глюкозы в крови после еды полезно, если Ваш показатель HbA1C превышает норму. Данные измерения также важны для оценки эффективности лечения. Результаты дают представление о том, насколько повышаются показатели гликемии на те или иные продукты.

Начиная с 2015 года, рекомендации ACE относительно двухчасовых показаний после приема пищи находятся на отметке ниже 7,8 ммоль/л . Центр диабета Джослина и Американская ассоциация диабета остановились на цифрах ниже 10 ммоль/л .

Для многих людей контроль диабета равносилен полному рабочему дню, а показатели гликемии, выходящие за рамки целевого диапазона, сводят с ума. Стоит пересмотреть реакцию и восприятие высоких и низких показателей сахара в крови — вместо того, чтобы «тестировать», просто «мониторьте».

В случае «тестирования» результаты могут истолковываться как «сдал» или «не сдал». Это приобретает эмоциональный окрас. Мониторинг означает сбор информации и внесение корректировок в план лечения.

источник

Регулярный мониторинг показаний уровня глюкозы позволяет держать сахарный диабет под контролем. Каждый человек с диагнозом сахарной болезни должен вести дневник самоконтроля, в него записывается концентрация сахара, время и условия (утро/вечер, после еды/натощак, самочувствие). Измерение производится карманным глюкометром, который можно использовать в любой момент (дома, на работе, в путешествии).

Глюкоза считается в норме, если её показатель натощак – 3,9–5,5 ммоль/л. и 8,1 ммоль/л через 2 часа после принятия пищи. Количество мониторинга чаще всего зависит от того, какой вид диабета у больного, врачебные назначения, уровень стрессовых ситуаций в жизни.

• 1 тип сахарного диабета (инсулинозависимый). Рекомендации: сахар измеряется несколько раз в течение суток (от 4 до 8): после еды, после физической нагрузки, после сна, иногда в ночное время. Если концентрация сахара ниже 3,9 ммоль/л возникает состояние гипогликемии;
• 2 тип сахарного диабета (инсулиннезависимый). В зависимости от количества и типа прописанных инъекций инсулина рекомендуется контролировать глюкозу от 2 до 3 раз в течение дня. Диабетики, с компенсированным диабетом, измеряют сахар реже, например, несколько раз в неделю, но время должно быть разное.

Более частый мониторинг состояния сахара может потребоваться при внезапных физических и психоэмоциональных нагрузках, заболевании, неконтролируемом переедании, нарушении сна. Чтобы избежать диабетические осложнения, рекомендуется периодически делать анализ крови на HbA1C (гликированный гемоглобин), его показатели не должны превышать 7-ми%.

Узнать верные показания уровня сахара в домашних условиях достаточно просто, если придерживаться простых рекомендаций: перед применением глюкометра внимательно прочитайте инструкцию (настройка, правильный забор крови), используйте не просроченные тест-полоски именно для этого аппарата. Если происходят нарушения в проведение анализа, нужно произвести дополнительную проверку, чтобы избежать ложных показаний глюкометра.

Постоянный мониторинг состояния глюкозы в крови поможет врачу вовремя корректировать лечебную терапию (дозы инсулина, дополнительные лекарства, рацион питания, физические нагрузки) для более эффективного лечения.

источник

Контроль сахара в крови является важной частью лечения сахарного диабета. Из этой статьи вы узнаете, когда необходимы измерения уровня глюкозы в крови, как правильно пользоваться глюкометром (портативным прибором для определения сахара в крови) и многое другое.

Если у вас диабет, вы должны постоянно измерять свои сахара для борьбы с хроническими осложнениями сахарного диабета. Вы можете измерить свой сахар крови у себя дома при помощи портативного глюкометра, который показывает результаты из небольшой капли крови.

Самоконтроль уровня глюкозы в крови дает полезную информацию для качественного управления сахарным диабетом. Эта регулярная процедура может помочь:

Другими словами, измерение уровня сахара в крови при сахарном диабете является обязательной и каждодневной процедурой, имеющей первостепенное значение, целью которой является удержание сахара крови в пределах рекомендуемых значений, обеспечение хорошей компенсации диабета для предотвращения развития диабетических осложнений.

Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны проверять свой уровень сахара в крови. Обычно частота измерений зависит от вашего типа диабета и назначенного плана лечения.

При сахарном диабете 1 типа. Ваш врач может порекомендовать измерять свой сахар в крови от 4 до 8 раз в день, если у вас инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа). Вы должны производить замеры натощак, перед едой, до и после тренировки, перед сном, а иногда и в ночное время. Вам также могут понадобиться более частые проверки, если вы больны, изменили свой распорядок дня или начали принимать новый лекарственный препарат.

Ваш врач может установить целевые показатели глюкозы в крови на основе некоторых факторов, таких как:

• Тип и степень тяжести сахарного диабета
• Возраст
• Величина диабетического стажа
• Наличие беременности
• Наличие осложнений диабета
• Общее состояние и наличие других заболеваний

Значения нормального, высокого и пониженного уровня сахара в крови:

Время замера сахара в крови

Нормальный уровень сахара в крови

Повышенный уровень сахара в крови (показатель наличия диабета)

Через 2 часа после приема пищи

Случайный анализ в течение дня

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

Случайный показатель в течение дня

6,1 ммоль/лАнализ крови на сахар (глюкозу) через 2 часа после приема пищи>11,1 ммоль/лРезультаты глюкозотолерантного теста (назначается пр сомнениях в диагнозе)>11,1 ммоль/лГликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c)>5,9% (5,9-6,5% — не точный диагноз, >6,5 % большая вероятность диабета)Анализ мочиприсутствует сахарАнализ мочи на ацетонв моче присутствует ацетон (он может быть и при наличии другого заболевания — это не основной диагностический симптом диабета)

Для того, чтобы максимально отложить развитие диабетических осложнений, необходимо поддерживать свои сахара в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Также, рекомендовано раз в три месяца сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин HbA_{1C ,} показатели которого должны быть

Перед измерением сахара крови при помощи глюкометра необходимо выполнить следующие шаги:

Шаг 1. Хорошо вымойте руки с мылом и высушите их. Нельзя делать замеры на влажных пальцах.

Шаг 2. Приготовьте свой глюкометр, тест-полоску и ланцет для прокола пальца.

Шаг 3. Вставьте тест-полоску в прибор.

Шаг 4. Проколите боковую подушечку пальца специальным устройством с маленькой иглой (ланцетом), который входит в комплект с глюкометром.

Шаг 5. Слегка сожмите или помассируйте палец, пока не появится капля крови.

Шаг 6. Поднесите край тест-полоски к капле крови и дайте ей впитаться в нее. Через несколько секунд глюкометр покажет результат.

Следует отметить, что большинство глюкометров, поставляемых на российский рынок, измеряют сахар по плазме (установлена калибровка по плазме), а не по капиллярной крови. Показатель крови по плазме немного выше, чем взятый в лабораторных условиях из капиллярной крови. Для получения точного результата, необходимо полученную цифру разделить на 1,12.

Например, на фото глюкометр «OneTouch Horizon», калиброванный по плазме крови, показал результат 11,1 ммоль/л. Для определения точного результата 11,1 делим на 1,12 = 9,9 ммоль/л.

Шаг 7. Оцените и запишите полученный результат в дневник самоконтроля.

Шаг 8. При повышенном сахаре в крови сделайте небольшую «подколку» ультракороткого или короткого инсулина (совет для больных СД 1 типа). На фото больной вводит дополнительные 2 ед. ультракороткого инсулина «Новорапид», т.к. произведенный анализ показал повышенный сахар в крови 11,1 ммоль/л.

Чтобы избежать неверной диагностики уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Внимательно читайте инструкцию по использованию вашего глюкометра. Многие приборы нуждаются в предварительной настройке (калибровке), подробно об этом написано в прилагаемой инстукции.
• Используйте образец крови, как указано в инструкции.
• Используйте тест-полоски, предназначенные именно для вашей модели глюкометра.
• Первую тест-полоску из пачки протестируйте, согласно указаниям в инструкции.
• Не используйте просроченные тест-полоски.
• Почти каждый глюкометр имеет встроенную память, поэтому его можно показать врачу, чтобы он посмотрел ваши сахара и, при необходимости, сделал корректировку дозы инсулина и питания.

Для самостоятельного измерения сахара в крови, необходимо купить глюкометр. Это можно сделать в каталоге нашего интернет-магазина. Наш глюкометр — простой, качественный и абсолютно безболезненный прибор для измерения уровня глюкозы. Ниже вы найдете полезные советы по измерению сахара.

Как правильно проводить измерение сахара в крови?

Правильный забор крови – одно из важнейших условий получения точного результата при определении уровня сахара в крови.

• Лучше всего использовать для измерений кровь из пальца, т. к. циркуляция крови там выше, чем в альтернативных точках измерения, как, например, плече, предплечье, бедре или икре.
• Если у Вас есть проблемы с кровообращением рук, помассируйте пальцы перед тем, как помыть их. Это же касается и измерения в альтернативных местах тела.
• Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.
• Перед отбором крови , по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
• Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.

Концентрация глюкозы (норма ВОЗ)

Чем можно измерить сахар в составе крови в домашних условиях? Поможет провести пробы крови глюкометр, который представляет собой небольшой электронный прибор, оснащенный дисплеем. На его лицевой поверхности расположены кнопки, с помощью которых проводится настройка параметров измерения, сохранение результатов теста.

Глюкометр комплектуется ручкой и стерильным ланцетом для прокола кожи пальца. Это приспособление многоразового использования, поэтому хранить его нужно в стерильных условиях, чтобы не допустить инфицирования иглы.

Для каждого проведения глюкометрии необходимы новые тест-полоски. На ее поверхность нанесен реагент, который позволяет проводить контроль сахара в составе крови дома. На полоске отмечен участок, на который необходимо нанести капельку крови. Для каждой модели прибора выпускаются соответствующие расходные материала.

1. В домашних условиях фотометрические глюкометры проводят измерение уровня сахара в составе крови путем окрашивания тест-полоски голубым цветом при взаимодействии реагента с глюкозой. По интенсивности цвета определяют гликемию. Особая оптическая система анализирует степень окрашивания и вычисляет показатели сахара.
2. Как правильно измерить уровень сахара в составе крови электрохимическим глюкометром третьего поколения в домашних условиях, каков принцип работы прибора (видео)? При попадании крови на поверхность тест-полоски происходит химическая реакция с реагентом, после чего возникают слабые электротоки, которые фиксирует глюкометр. Таким образом, происходит вычисление гликемии.

Электрохимические приборы позволяют более точно проводить контроль сахара у больных диабетом, чем фотометрические аппараты. Большинство современных глюкометров работают на этой системе, поэтому их относят к третьему поколению.

Ведущие ученые во всем мире пытаются разработать неинвазивные глюкометры, которые не требуют прокола. Но такие приборы пока недоступны для приобретения.

На видео инструкция по проведению глюкометрии с помощью электромеханического прибора:

Как нужно правильно мерить сахар в составе крови глюкометром? Специальные устройства очень просты в обращении. Каждый из них при покупке комплектуется инструкцией по применению, которая подробно описывает технику проведения анализа.

1. Подготовить глюкометр и расходные материалы.
2. Вымыть руки с мылом теплой водой и вытереть их насухо.
3. Потрусить немного той рукой, из которой будете брать кровь, чтобы усилить ее приток к конечности.
4. Тест-полоску вставьте в глюкометр до появления характерного щелчка, при этом происходит автоматическое включение прибора. Некоторые модели включаются после введения кодовой пластинки. Подробно это указывается в инструкции конкретной модели.
5. Ручкой прокалите палец.
6. Выделившуюся кровь нанесите на тест-полоску.
7. Через 15–40 секунд на табло появится результат анализа.

Из какого пальца нужно брать кровь на сахар для глюкометра? Прокол можно делать на 3 пальцах, кроме большого и указательного. Лучше всего колоть мочку немного сбоку. Нельзя давить на палец после прокола, чтобы выделилось больше крови, это может повлиять на результат. Для проведения глюкометрии достаточной небольшой капельки. Старайтесь постоянно менять пальцы, чтобы не допускать образования ран.

Когда нужно измерять концентрацию сахара в крови электронным глюкометром, как часто нужно мерить уровень глюкозы? Больным инсулинозависимым диабетом контролировать гликемию нужно постоянно, поэтому пробы следует делать несколько раз за день, чтобы знать уровень сахара перед едой, ночным отдыхом и после еды.

Людям, страдающим диабетом 2 типа, проводить глюкометрию достаточно 2–3 раза в неделю. При компенсации заболевания, для профилактики, пробы делают 1 раз в месяц.

Как правильно измерять уровень сахара в составе крови в течение дня с помощью глюкометра, через какое время необходимо брать пробы? При диабете 1 типа один раз в месяц нужно делать контрольную проверку гликемии. Кровь берут в течение дня через каждые 4 часа, начиная с 6 часов утра натощак. Таким образом, можно определить эффективность лечения, правильно ли подобрана дозировка инсулина. При выявлении нарушений необходимо сделать повторную проверку, чтобы исключить ошибку. Когда результат глюкометрии неудовлетворительный, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Как правильно измерять сахар в составе крови больным диабетом 2 типа с помощью глюкометра, через какой период времени после еды нужно проверить уровень гликемии? Один раз в месяц пациенты проводят тестирование утром натощак и через 2 часа после приема пищи.

В чем измеряется сахар в составе крови, как определить уровень гликемии в домашних условиях? Единицами глюкометрии является ммоль/л. Норма показателя гликемии у больного на голодный желудок и после предварительно воздержания от приема пищи в течение 10 часов – 3,9–5,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды гликемия повышается до 8,1 ммоль/л.

Высоким показателем сахара принято считать, когда результат натощак выше 6,1, а через 2 часа после еды – больше 11,1 ммоль/л. Состояние гипогликемии наступает, если концентрация глюкозы меньше 3,9 ммоль/л.

Необходимо учитывать, что для каждого больного колебания показателей могут быть индивидуальны. Поэтому назначать дозировку препаратов должен эндокринолог.

Как нужно правильно замерять сахар в составе крови, почему могут быть ошибки при измерении уровня гликемии глюкометром? Погрешности могут быть, когда нарушаются правила эксплуатации прибора.

• Руки должны быть сухими, попадание влаги приводит к неправильной расшифровке результата.
• Расходные материалы должны соответствовать используемому глюкометру.
• Нельзя сжимать мочку пальца, пытаясь выдавить кровь.
• Простудные, инфекционные заболевания могут влиять на результаты.
• При взятии проб натощак нельзя предварительно чистить зубы, паста может содержать сахар.

Выбирая препарат для глюкометрии, необходимо поинтересоваться о доступности соответствующих тест-полосок. Если средства являются дефицитными, следует выбрать более распространенную модель. То же самое относиться и к стоимости расходных материалов. Следует отдавать предпочтение маркам по приемлемой цене.

Список лучших глюкометров:

1. ONE TOUCH – это электрохимический прибор, портативных размеров, который легко сможет поместиться в кармане или сумочке. Глюкометр имеет бессрочную гарантию, показывает готовый результат уже через 5–7 секунд, брать анализ можно из альтернативных мест.
2. TRUERESULT TWIST достаточно миниатюрный, но эффективный прибор, позволяющий провести анализ через 4 секунды. Глюкометр оснащен мощной батареей, что позволяет использовать его длительное время. Забор крови можно делать их альтернативных мест.
3. ACCU-CHEK Active характеризуется возможностью повторного нанесения крови на поверхность тест-полоски при необходимости. Предусмотрена функция сохранения результата глюкометрии и подсчета средних значений за определенный период времени. Программа сохраняет сведения о дате и времени проведения анализа.

Глюкометрия позволяет контролировать суточные колебания глюкозы у людей, страдающих метаболическими нарушениями, это надежный способ определения гликемии дома без посещения лаборатории. Своевременно выявление высокого или низкого уровня сахара поможет своевременно оказать первую помощь, скорректировать дозировку инсулина и рацион, избежать развития тяжелых осложнений.

Сахар в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%).
У людей, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара в крови натощак составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после еды он увеличивается до 7 ммоль/л (126 мг%). Ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%) — у здоровых людей он бывает очень редко.
Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин — гормон, отвечающий за поступление глюкозы клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, несмотря на повышенное содержание глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.
Для того, чтобы поставить диагноз сахарного диабета, необходимо точно определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи не менее 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, то диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.
Когда показатели сахара в крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов) , необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если сахар в крови более 11,1ммоль/л, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если сахар в крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л — говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Как снизить сахар в крови? Для этого существует много лекарств, но есть народное средство. При повышенном содержании сахара в крови внутрь принимается отвар, приготовленный из плодоножек тыквы.
Пониженный сахар в крови.

Одним из наиболее распространенных состояний, связанных с диабетом, является пониженный сахар в крови — гипогликемия. Это явление имеет место в тех случаях, когда уровень сахара в крови падает ниже удовлетворяющего потребность организма. Причиной этому может послужить несвоевременное употребление пищи, принятие слишком большой дозы инсулина или других медикаментов, интенсивные физические нагрузки. В связи с этим, каждый больной диабетом должен всегда иметь под рукой глюкометр, позволяющий своевременно выявлять отклонение уровня сахара в крови от нормы.
Пониженный сахар в крови у больных диабетом может развиться из-за нарушения работы почек, а также в результате резкого похудения. В этих случаях особенно важно держать показатели сахара в крови под контролем. Требуется внимательно следить за состоянием своего организма: когда тело больного сахарным диабетом претерпевает различного рода изменения (диета, голодовка) , болезнь может показать себя совсем с неожиданной стороны.

Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л.

Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром. В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте. Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета.

В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся. Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин.

Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. В западных странах он проявляется уже даже у подростков. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин.

Ïåðåä èçìåðåíèåì ñàõàðà â êðîâè íóæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèå ïðèãîòîâëåíèÿ:

• ïðè èçìåðåíèè ñ óòðà íàòîùàê ïîñëåäíèé ïðèåì ïèùè äîëæåí áûòü íå ïîçäíåå 6 âå÷åðà íàêàíóíå;
• íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä çàáîðîì êðîâè íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïèùó, ïèòü âîäó è ÷èñòèòü çóáû.

Ñóùåñòâóåò öåëûé ðÿä ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü íà äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòàòîâ ïðè äîìàøíåì èçìåðåíèè ñàõàðà. Ýòî:

• íåñîâïàäåíèå êîäà íà äèñïëåå ãëþêîìåòðà è êîäà íà òåñò-ïîëîñêå;
• ãðÿçíûå ðóêè;
• ñæàòèå ïàëüöà äëÿ âûäàâëèâàíèÿ áîëüøåé êàïëè êðîâè;
• âëàæíûå ïàëüöû.

• Äëÿ èçìåðåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà ëó÷øå âñåãî áðàòü êðîâü èç ïàëüöà, âåäü â ïàëüöàõ öèðêóëÿöèÿ êðîâè âûøå, ÷åì â ëþáûõ äðóãèõ òî÷êàõ èçìåðåíèÿ. Åñëè ó âàñ êðîâîîáðàùåíèå â ïàëüöàõ íàðóøåíî, ïåðåä èçìåðåíèåì ñëåäóåò ïîìàññèðîâàòü êîí÷èê ïàëüöà.
• Ïåðåä çàáîðîì êðîâè ïîñìîòðèòå, ñîîòâåòñòâóåò ëè êîä íà ôëàêîíå ñ òåñò-ïîëîñêàìè êîäó, êîòîðûé âûñâå÷èâàåòñÿ íà ýêðàíå ãëþêîìåòðà. Åñëè öèôðû íå ñîâïàäàþò, ïðèáîð íóæíî ïåðåêîäèðîâàòü.
• Â öåëÿõ ñîáëþäåíèÿ ãèãèåíû è äëÿ óñèëåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ïàëüöåâ æåëàòåëüíî ïîìûòü ðóêè òåïëîé âîäîé è òùàòåëüíî èõ âûñóøèòü. Ïàëåö, èç êîòîðîãî âû áóäåòå áðàòü êðîâü, íå äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Íå ñëåäóåò âñå âðåìÿ ïðîêàëûâàòü ïàëåö â îäíîì è òîì æå ìåñòå, ïîñêîëüêó ïîëó÷åíèå êðîâè ñòàíåò äîâîëüíî áîëåçíåííûì. Êðîâü îáû÷íî áåðóò èç áîëüøèõ è óêàçàòåëüíûõ ïàëüöåâ. ×òîáû óêîë áûë ìåíåå áîëåçíåííûì, íóæíî ïðîêàëûâàòü ïàëåö íå â ñàìîé ñåðåäèíå, à ÷óòü ñáîêó. Êðîìå òîãî, ïðîêîë íå äîëæåí áûòü ãëóáîêèì. Ãëóáèíó ïðîêîëà ìîæíî ðåãóëèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî ñ ïîìîùüþ ìåòîê íà ðó÷êå äëÿ ïðîêîëà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî îïòèìàëüíûé óðîâåíü ãëóáèíû äëÿ âçðîñëîãî – 2-3.
• Íåëüçÿ ïîëüçîâàòüñÿ ëàíöåòîì, åñëè äî ýòîãî èì ïîëüçîâàëñÿ êòî-òî äðóãîé. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü äî ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Èç ïðîêîëîòîãî ïàëüöà íóæíî âûäàâèòü ïåðâóþ êàïëþ êðîâè è óáðàòü åå ñ ïîìîùüþ âàòêè. Ñëåäèòå çà òåì, ÷òîáû êðîâü áûëà íå ñìàçàííîé, à êàïëåîáðàçíîé. Íå ñæèìàéòå ïàëåö, ÷òîáû óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì ñëó÷àå êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• Îòâåðñòèÿ äëÿ çàáîðà êðîâè íàõîäÿòñÿ ïî êðàÿì ïîëîñêè, ïîýòîìó ïàëåö íóæíî ïðèêëàäûâàòü ê ïðàâîìó èëè ëåâîìó êðàþ, à íå ê öåíòðó ïîëîñêè. Íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî êðîâè áóäåò çàáðàíî àâòîìàòè÷åñêè.
• Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî òåñò-ïîëîñêè î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû ê âëàãå, ïîýòîìó ïðèêàñàòüñÿ ê íèì íóæíî òîëüêî ñóõèìè ðóêàìè. Õðàíèòüñÿ ïîëîñêè äîëæíû â ñóõîé è ïëîòíî çàêðûòîé óïàêîâêå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, íå âûøå 30 ãðàäóñîâ. Åñëè ñðîê ãîäíîñòè ïîëîñîê èñòåê, èõ íå ñòîèò èñïîëüçîâàòü.

Ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, íîðìû óðîâíÿ ãëþêîçû ñîñòàâëÿþò:

Êàïèëëÿðíàÿ êðîâü (èç ïàëüöà): íàòîùàê – 3,5-5,5 ììîëü/ë, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû — comp-doctor.ru

Контроль уровня глюкозы рекомендовано проводить каждому диабетику, это дает возможность управлять заболеванием и помогает в следующем:

• Определить влияние физической нагрузки (упражнений) на уровень гликемии (содержание сахара в крови);
• Оценить уровень компенсации сахарного диабета;
• Определить пониженный или повышенный уровень глюкозы, вовремя принять меры по стабилизации показателя;
• Отслеживать воздействие лекарственных средств на уровень гликемии;
• Выявить прочие факторы, влияющие на показатель.

Измерения сахара важно проводить систематически, чтобы предупредить все возможные осложнения.

Для каждого норма сахара высчитывается индивидуально исходя из следующих показателей:

1. Возраст; степень тяжести заболевания;
2. Присутствие прочих болезней;
3. Период вынашивания плода;
4. Общее состояние пациента; присутствие осложнений.

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ:

Если сахар повышен при заборе капиллярной крови, наблюдаются следующие данные:

• Натощак: больше 6,1 ммоль/л;
• Спустя пару часов после еды: 11,1 ммоль/л;
• В любой период суток: выше 11,1 ммоль/л.

Если сахар понижен при заборе капиллярной крови, показатель составляет меньше 3,3 ммоль/л.

Самостоятельно можно осуществлять измерения при помощи простого прибора – глюкометра, который содержит стерильные ланцеты, специализированные тест-полоски. Ланцетом осуществляют прокол кожных покровов, затем выступившую капельку крови наносят на тест-полоску, которая помещается в прибор и происходит автоматическое определение содержания сахара. Анализ длится не больше 5 минут, процедура является максимально безболезненной.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови важно сделать следующие приготовления:

• Непосредственно перед манипуляцией нельзя потреблять пищу, чистить зубы, пить жидкость;
• При измерении в утренние часы на голодный желудок: последнее потребление пищи должен быть не позднее 18:00 часов накануне.

Существуют факторы, которые могут оказать влияние на точность результата:

• Грязные руки;
• Место прокола было влажным;
• Инфекционное заболевание, простуда;
• Сдавливание пальца для получения большой капельки крови;
• Несовпадение кодовых цифр на приборе с кодом тест-полоски;

Чтобы не возникло проблем при измерении, важно придерживаться следующих правил:

• Забор лучше осуществлять из пальца, так как в нём циркуляция кровотока выше. При нарушении кровообращения нужно растереть кончик пальца;
• Нельзя использовать ланцет, если им пользовался кто-то другой (можно занести инфекцию, гепатит, СПИД);
• Нельзя сжимать палец, так как кровь может перемешаться с тканевой жидкостью, результат будет искаженным;
• Перед забором нужно вымыть руки теплой водой (улучшается циркуляция), насухо вытереть их полотенцем;
• Важно, чтобы код цифр на дисплее глюкометра совпадал с кодом на тест-полоске, если есть несоответствие, прибор следует перекодировать;
• Чтобы процедура была менее болезненной, нужно прокалывать не подушечку пальца, а боковую часть;
• Первую капельку крови нужно вытереть при помощи сухой ватки, важно, чтобы кровь была каплеобразной;
• Не следует прокалывать один и тот же палец: может возникнуть раздражение, кожные покровы при этом огрубевают, а забор крови становится болезненным. Можно осуществлять забор из 3 пальцев, кроме указательного и большого, сам прокол не должен быть глубоким. Глубину регулируют с помощью меток, расположенных на ручке, для взрослого обычно 2–3 уровня;
• Хранить тест-полоски нужно в сухой, герметично закрытой таре при комнатной температуре (не более 30 градусов), брать материал сухими руками. По истечении срока годности, тест-полоски не применяют для проведения анализа.

Больным с СД 1 типа, в частности, до 35 лет необходимо осуществлять измерения несколько раз за день – перед основным потреблением пищи, перед отходом ко сну и пару раз после потребления еды.

Пожилым людям с СД 2 типа, которые принимают сахароснижающие средства, придерживаются низкокалорийной диеты можно производить несколько замеров в течение 7 дней. При этом измерения должны осуществляться в разное время суток.

Вспомогательные измерения пациент осуществляется при смене образа жизни, когда занимается физическими нагрузками, путешествует либо заболевает каким-либо недугом. Для профилактических целей можно осуществлять забор крови раз в 30 дней, выбирая при этом разные периоды суток.

источник

Самоконтролем при сахарном диабете называют самостоятельные определения больным содержания сахара в крови (или моче). Этот термин иногда применяют в более широком смысле, как умение оценить свое состояние, правильно проводить лечебные мероприятия, например, соблюдать диету или изменять дозу сахароснижающих медикаментов.

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частых его определений. Выше было сказано о том, что полагаться на собственные субъективные ощущения больному не следует.

Традиционный контроль уровня сахара крови: только натощак и, как правило, не чаще одного раза в месяц, никак нельзя признать достаточным. К счастью, в последние годы создано множество высококачественных средств экспресс-определения сахара крови или мочи (тест-полосок и глюкометров). Все большее число больных диабетом во всем мире, в том числе в нашей стране, проводит частый самоконтроль сахара крови на постоянной основе. Именно в процессе такого самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания, и вырабатываются навыки по управлению диабетом.

К сожалению, обеспеченность средствами самоконтроля у нас в стране пока далеко не достаточна. Постоянное использование тест-полосок требует финансовых затрат со стороны больного. Здесь трудно что-либо посоветовать, кроме одного: старайтесь разумно распределять имеющиеся у вас средства! Лучше приобрести тест-полоски для самоконтроля, чем потратить деньги на сомнительные методы «излечения» диабета или не такие уж необходимые, но дорогостоящие «диабетические» продукты.

Итак, больной может самостоятельно определять сахар крови или сахар мочи. Сахар мочи определяют по тест-полоскам без помощи приборов, сравнивая окрашивание смоченной мочой полоски с цветовой шкалой, имеющейся на упаковке. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше содержание сахара в моче.

Рисунок 4. Визуальные тест-полоски для определения сахара в крови

Для определения сахара крови имеется два вида средств: так называемые «визуальные» тест-полоски, работающие так же, как полоски для мочи (сравнение окраски с цветовой шкалой), а также компактные приборы — глюкометры, выдающие результат измерения уровня сахара в виде цифры на экране-дисплее. Глюкометр работает также с использованием тест-полосок, причем каждому прибору соответствует только «своя» полоска. Поэтому, приобретая прибор, нужно прежде всего позаботиться о возможностях дальнейшего приобретения подходящих к нему тест-полосок.

Некоторые пациенты делают ошибку, привозя глюкометр из-за рубежа или обращаясь с такой просьбой к знакомым. В результате они могут получить прибор, к которому не смогут достать полосок. В то же время, на отечественном рынке сейчас очень большой выбор качественных и надежных приборов (см. рис. 5). Выбирая средства самоконтроля, каждый больной диабетом должен решить, что ему больше подойдет.

Рисунок 5. Глюкометры — средства для самоконтроля сахара крови

Тест-полоски для определения сахара в моче стоят дешевле, их проще использовать. Однако если мы вспомним, какие цели должны быть достигнуты при диабете в отношении сахара крови, будет понятно, почему самоконтроль по моче является менее ценным.

Действительно, поскольку стремиться надо к нормальным показателям сахара крови, а в моче сахар появляется лишь при уровне его в крови больше 10 ммоль/л, то больной не может быть спокоен, даже если результаты измерений сахара в моче всегда отрицательные. Ведь сахар крови при этом может находиться и в нежелательных пределах: 8-10 ммоль/л.

Другим недостатком самоконтроля сахара мочи является невозможность определить гипогликемию. Отрицательный результат на содержание сахара в моче может соответствовать как нормальному или умеренно повышенному, так и пониженному уровням сахара крови.

И, наконец, дополнительные проблемы может создавать ситуация отклонения уровня почечного порога от средней нормы. Например, он может составлять 12 ммоль/л и тогда смысл самоконтроля по сахару мочи полностью теряется. Кстати, определить индивидуальный почечный порог не очень просто. Для этого применяют неоднократное сопоставление парных определений сахара в крови и в моче.

При этом сахар мочи должен быть измерен в «свежей порции», т.е. собранной в течение получаса после предварительного полного опорожнения мочевого пузыря. Уровень сахара крови должен быть определен в этот же промежуток времени. Даже когда таких пар — сахар крови / сахар мочи, — составлено много, точно определить почечный порог сахара не всегда удается.

Подводя итоги сказанному, можно сделать заключение о том, что самоконтроль содержания сахара в моче является недостаточно информативным для полной оценки компенсации диабета, однако при недоступности самоконтроля уровня сахара крови это все-таки лучше, чем ничего!

Самоконтроль уровня сахара крови обходится больному дороже, он требует более сложных манипуляций (нужно проколоть палец для получения крови, удобно расположить прибор и т.д.), зато информативность его исчерпывающая. Приборы-глюкометры и тест-полоски к ним стоят дороже визуальных тест-полосок, хотя, по некоторым данным, последние по точности определения не уступают первым. В конечном итоге, выбор средств самоконтроля остается за больным, учитывая финансовые возможности, уверенность в правильности определения цвета визуальной тест-полоски при сравнении со шкалой и т.д.

В настоящее время выбор средств самоконтроля очень велик; постоянно появляются новые приборы, совершенствуются старые модели.

Пример 1: Определение уровня сахара крови один раз в две недели — месяц и только натощак (по образцу, принятому в поликлинике). Даже если показатели укладываются в удовлетворительные пределы, такой самоконтроль никак нельзя назвать достаточным: определения слишком редкие, к тому же полностью выпадает информация об уровне сахара крови в течение дня!

Пример 2: Частый контроль, несколько раз в день, в том числе после еды. При этом результаты в течение длительного времени постоянно неудовлетворительные — выше 9 ммоль/л. Такой самоконтроль, несмотря на его высокую частоту, тоже никак нельзя назвать продуктивным.

Смысл самоконтроля — не только в периодической проверке уровня сахара крови, но и в правильной оценке результатов, в планировании определенных действий, если цели по показателям сахара не достигнуты.

Мы уже упоминали о необходимости для каждого больного диабетом обширных знаний в области своего заболевания. Грамотный пациент всегда может проанализировать причины ухудшения показателей сахара: возможно, этому предшествовали серьезные погрешности в питании и, как результат, прибавка веса? Может быть, имеется простудное заболевание, повысилась температура тела?

Однако, важны не только знания, но и умения. Суметь принять в любой ситуации правильное решение и начать правильно действовать — это уже результат не только высокого уровня знаний о диабете, но и способность управлять своим заболеванием, добиваясь при этом хороших результатов. Вернуться к правильному питанию, избавиться от излишков веса и достичь улучшения показателей самоконтроля означает по-настоящему контролировать диабет. В ряде же случаев правильным решением будет немедленное обращение к врачу и отказ от самостоятельных попыток справиться с ситуацией.

Обсудив главную цель, мы можем теперь сформулировать отдельные задачи самоконтроля:

1. Оценка влияний питания и физической активности на показатели сахара крови.
2. Проверка состояния компенсации диабета.
3. Управление новыми ситуациями в течении заболевания.
4. Изменение при необходимости доз инсулина (для больных на инсулинотерапии).
5. Выявление гипогликемий с возможным изменением медикаментозного лечения для их профилактики.

Как часто и в какое время следует определять сахар крови (мочи)? Надо ли записывать результаты? Программа самоконтроля всегда индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого больного. Однако ряд общих рекомендаций можно дать всем пациентам.

Результаты самоконтроля всегда лучше записывать (с указанием даты и времени, а также любых примечаний на Ваше усмотрение). Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом использовать более подробные записи.

Режим самоконтроля должен приближаться к следующей схеме:

• определение содержания сахара в моче после еды 1-7 раз в неделю, если результаты постоянно отрицательные (сахара в моче нет).
• если определяется сахар в крови, частота должна быть такой же, но проводить определения следует как перед едой, так и через 1-2 часа после еды;
• если компенсация диабета неудовлетворительная, определения сахара крови учащают до 1-4 раз в день (одновременно проводится анализ ситуации, при необходимости — консультация с врачом).
• такой же режим самоконтроля нужен даже при удовлетворительных показателях сахара, если больной получает инсулин;
• определение содержания сахара в крови 4-8 раз в день в период сопутствующих заболеваний, существенных перемен образа жизни, а также во время беременности.

В заключение следует отметить, что желательно периодически обсуждать технику (лучше с демонстрацией) самоконтроля и его режим со своим врачом или сотрудником Школы больного диабетом, а также соотносить его результаты с показателем гликированного гемоглобина НвА1с.

Кроме непосредственной оценки уровня сахара в крови существует очень полезный показатель, отражающий усредненный уровень сахара крови за 2-3 ближайшие месяца — гликированный гемоглобин (НbА1с). Если его значение не превышает верхнюю границу нормы в данной лаборатории (в разных лабораториях нормы могут немного различаться, обычно верхняя ее граница равна 6-6,5%) более чем на 1%, можно считать, что в течение указанного периода сахар крови был близок к удовлетворительному уровню. Конечно, еще лучше, если и этот показатель у больного диабетом полностью укладывается в норму для здоровых людей.

Таблица 1. Средний уровень сахара крови

Уровень гликированного гемоглобина имеет смысл определять в дополнение к самоконтролю сахара крови (мочи) не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Ниже прадставлено соответствие уровня гликированного гемоглобина HbA1c уровню среднесуточного сахара крови за предыдущие 3 месяца.

Как уже говорилось, полезно записывать результаты самоконтроля. Многие больные диабетом ведут дневники, куда вносят все, что может иметь отношение к заболеванию. Так, очень важно периодически оценивать свой вес. Эти сведения стоит каждый раз фиксировать в дневнике, тогда налицо будет хорошая либо плохая динамика такого важного показателя.

Взвешивание желательно проводить один раз в неделю, на одних и тех же весах, натощак, в максимально легкой одежде и без обуви. Весы должны быть установлены на ровной поверхности; следует обращать внимание на то, чтобы перед взвешиванием стрелка стояла точно на нуле. Тем больным, которым необходим контроль этих параметров, целесообразно и их отмечать в дневниках.

Кроме того, на уровень сахара крови могут влиять многие составляющие повседневного образа жизни больного. Это, прежде всего, питание, а также физические нагрузки, сопутствующие заболевания и т.д. Такие пометки в дневнике, как, например, «гости, торт» или «простуда, температура 37,6» могут объяснить «неожиданные» колебания уровня сахара в крови.

И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров

источник

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

• 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
• 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
• 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
• 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

1. Нормы сахара в крови для детей и взрослых, мужчин и женщин — одинаковые.
2. Желательно держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Низко-углеводная диета дает такую возможность даже больным тяжелым диабетом 1 типа и тем более пациентам с диабетом 2 типа.
3. Во время беременности обязательно пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе в период с 24 по 28 неделю.
4. В возрасте старше 40 лет раз в 3 года сдавайте анализ крови на гликированный гемоглобин.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

Критерии диагностики преддиабета:

• Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
• Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Дневник самоконтроля больного преддиабетом. Позже, после перехода на низко-углеводную диету, сахар у него пришел в норму, как у здоровых людей.

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

• Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
• В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
• Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
• Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

• Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
• Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
• Плохие результаты анализов крови на холестерин.
• Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
• Поликистоз яичников.
• Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кожа сухая, чешется;
• туманное зрение;
• утомляемость, сонливость;
• необъяснимое похудение;
• раны, царапины плохо заживают;
• неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
• частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

• частое и глубокое дыхание;
• запах ацетона при дыхании;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

1. Вымойте руки и хорошо просушите.
2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
6. Проколите ланцетом палец.
7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

• дату и время измерения сахара;
• полученный результат;
• что кушали;
• какие принимали таблетки;
• сколько и какого инсулина вкололи;
• какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

• Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
• Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
• Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
• По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
• Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
• Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
• Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

• утром — сразу, как только проснулись;
• потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
• через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
• перед каждой едой или перекусом;
• после каждой трапезы или закуски — через два часа;
• перед сном;
• до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
• как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
• перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
• в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

• что кушали — какие продукты, сколько граммов;
• какой инсулин кололи и какую дозу;
• какие таблетки от диабета принимали;
• чем занимались;
• физическая активность;
• понервничали;
• инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

• Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
• Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
• Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
• Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
• Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Мальчик 2г.1 мес..Поставили СД 1 типа 2 мес.. Назад. Колем Левомир иХумалог. 3и4 ед.в сутки. Кушаем строго по режиму 6 раз в сутки. Жесткая диета. Очень повысылся аппетит постоянно просит кушать плачет. Нам очень хочется узнать пройдет ли в смысле аппетит. Вес14кг.почти неизменился с благодарностью Анастасия.

> Очень повысился аппетит…
> Нам очень хочется узнать
> пройдет ли в смысле аппетит.

Возможно, у ребенка истощился организм в тот период, когда диабет уже начался, а он еще не получал инсулин. Теперь организм восполняет потери и старается питаться обильно.

Более вероятно, что вы колете слишком много инсулина.

ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЕ наш материал по ссылке «Гипогликемия (низкий сахар)»

> постоянно просит кушать плачет

Когда это происходит — сразу измеряйте сахар в крови глюкометром. И все станет понятно, не надо ничего гадать. Тем более, в статье вы узнали, как делать это практически безболезненно.

> Мальчик 2г.1 мес..
> Поставили СД 1 типа 2 мес

Тяжелая ситуация, никому не пожелаешь оказаться на вашем месте.

Наш сайт создан в первую очередь для пропаганды низко-углеводной диеты при гипертонии. Обращаю ваше внимание, что чем раньше ребенок на нее перейдет, тем легче будет жить дальше ему и родителям. Поэтому прочитайте статьи по ссылкам «Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать» и «Как снизить сахар в крови и поддерживать его в норме».

Девочка, 11 лет8 месяцев, вес 39 кг, рост 148 см, тип диабета1. Диагноз поставили две недели назад. Обнаружили случайно. При сдаче мочи, глюкоза была 2,8. Сдали кровь 9 не на тощак) 14.2. Оставили в больнице. Сделали сахарную кривую, натощак норма, после 2х часов 13,2. Мерили сахар каждые 1,5 часа до и после еды. часто бывают гипо(от 2,4 до3,0). Очень их чувствует. высокие сахара 9,0-10,0 раз в два дня. Прошли полное обследование, все норма. Но у нас поллиноз, миопия слабой степени, ангиодистония сетчатки обоих глаз. Изолированная гематурия( обследование прошли, причину не нашли.Вульвовагинит. Гликированный гемоглобин 5,43%. Инсулин 1,12 ммоль/л. С-пептид 1,72 нг/мл. Ат к в-клеткам подж. железы 0,60 Ат к GAD 72,2 ед/мл.Инсулинотерапию (лантус 1 ед.- 2 дня)Потом отменили. Сказали ждать, когда сахара будут более менее всегда высокие 8-9.Потом на инсулин. Подскажите может нужны дополнительные исследования, переживаю по поводу гематурии и осложнений на глаза. И правильный ли такой подход. Ведь скачки сахара очень плохо сказываются на сосуды.

> И правильный ли такой подход

Как и всем диабетикам, вам будет полезно перейти на низко-углеводную диету, В ДОПОЛНЕНИЕ к тому, что назначают врачи. При этом дозировку инсулина нужно значительно уменьшать. Измеряйте сахар в крови глюкометром по 3-8 раз в сутки, чтобы правильно рассчитывать дозу инсулина. Разберитесь, как это делается.

мне 31 год.165 рост.у меня 1 тип.заболела 2 года назад.у меня на ночь был сахар 12-13 я увели чила ночной инсулин левемир на 2 ед.т.е 6 ед.теперь по утрам сахар 14-16 днем снижаются а к вечеру 17-19.может ли увелечение инсулина действовать наоборот.?странно что при 4 ед.на ночь к вечеру сахара были 10-13?использую левемир и новорапид.

> может ли увеличение инсулина
> действовать наоборот?

Может, если в это время функция вашей поджелудочной железы продолжает ухудшаться.

Чтобы взять под контроль диабет, нужно тщательно измерять сахар в крови до 8 раз в день, и мы рекомендуем перейти на низко-углеводную диету. Почитайте статью «Как снизить сахар в крови».

47 лет, рост 172 см, вес -70 кг, в мае 2013 года поставили преддиабет 2 типа по показаниям анализов: сахар на тощак из вены — 5,51; гликозилированный гемоглобин — 6,2.
Перенесла ишемический инсульт 10,5 лет назад.

Давление поднимается до 140-90. Холестерин общий был повышен в ноябре 2012 г, до 5,65; холестерин ЛПНП -3,84; индекс атерогенности -3,7. Поставлен диагноз — гиперхолестеринемия, тахикардия, ишемия мозга 1 степени, степень АГ 4.
После проведения лечения в апреле по показаниям анализа — холестерин 4,54; холестерин ЛПНП -2,88; индекс атерогенности -2,8; эритроциты -4,78; гемоглобин -143; гематокрит — 44, остальные клиника-гематологии все в норме.
С мая стараюсь не употреблять сахар, пью сахаропонижающие и холестеринопонижающие БАДЫ и травы. Помогите, пожалуйста, советом как избежать диабет и другие осложнения.

С уважением Ольга Владимировна.

> После проведения лечения в апреле

> Помогите, пожалуйста, советом

Настораживает, что у вас нормальный вес. Это означает, что у вас может развиваться диабет 1 типа, а не 2-го, что гораздо хуже. Т. е. функция поджелудочной железы ухудшается. Посоветуйтесь с эндокринологом, сдайте анализы на С-пептид и инсулин в крови.

> С мая стараюсь не употреблять сахар

Низко-углеводная диета подробно расписана в статье «Как снизить сахар в крови«. Это оптимальный вариант диеты при любом диабете.

Здравствуйте, я беременна 2 триместр, сдала сахар результат 5,3, пересдала через 3 дня строго натощак результат 4,9. Мне ставят гестационный диабет, но я не могу найти показателей нормы для беременных, в интернете приводятся совершенно разные значения нормы для беременных от 4,3 до 6,6.. Можете ли Вы подсказать, на какие показатели имеет смысл ориентироваться (натощак глюкометром)?

> Можете ли Вы подсказать, на какие
> показатели имеет смысл ориентироваться

Как-то мало информации. Какой у вас рост-вес был до беременности и сейчас? Анализ крови на гликированный гемоглобин сдавали?

Рост 168, вес 71 — поправилась за 5 месяцев беременности на 3 кг. Сахар всегда был в норме — часто проверяла. Сейчас на глюкометре, натощак стабильно 4,8.
Гликированный гемоглобин не сдавала, хотя направление дали — решила смысла нет, так как инсулин все равно не назначат, а на низко углеводную диету я и сама могу сесть, тем более, что эта диета вполне себе подходит для беременных.

> Сейчас на глюкометре,
> натощак стабильно 4,8.

Это нормально. Но в вашей ситуации следить надо в первую очередь за сахаром не натощак, а после еды. И по результатам решать, что делать. Почитайте внимательно нашу статью про гестационный диабет. В статье про анализы крови на сахар расписано, что такое «пероральный тест на толерантность к глюкозе». Сходите в лабораторию сдайте его. А анализ крови на сахар натощак — мало полезный.

> эта диета вполне себе
> подходит для беременных

К сожалению, все не так просто. Низко-углеводная диета может вызвать кетоз (не путать с кетоацидозом). В обычном состоянии — это то, к чему мы стремимся. Человек хорошо себя чувствует, не хочет есть, худеет, и у него нормализуется сахар в крови. Но при беременности кетоз очень опасен и вреден. Вызывает выкидыш или пороки развития плода.

Вывод заключается в том, что при повышенном сахаре во время беременности надо есть поменьше углеводов, но все же не настолько мало, чтобы вызвать кетоз. Если вы до беременности не сидели на низко-углеводной диете и не испытывали кетоз, то вряд ли угадаете, сколько углеводов нужно съедать. Поэтому безопаснее делать уколы инсулина, если есть необходимость.

Здравствуйте. Мне 36 лет, рост 160,вес 87,за последний год набрала очень весь. Сдавала кровь из вены показатель 6.83, потом здавала из пальца на тощак 6,4и через два часа 5.08. Сказали что это диабет. Прописали глюкофажтлрнг 750 вечером аоивремя еды. Низкоугливодное питание и спорт. После приема началось тошнота иипостоянно привкус какой то во рту,снизили дозировку на половину таблетки. Через пару дней возникли странные ощущения.За день до этих ощущений была в спортзале. Постоянный привкус во рту. Жжение и покалывание в груди.Может ли это быть связано в занятиями в спортзале? И еще вопрос, снижается ли показатель сахара без приема глюкофажа на спотре и низкоулеврдеом питании?

Здравствуйте, спасибо за четкие и быстрые ответы!
Я сдала анализ на гликированный гемоглобин — результат 5.6% при референтной границе

> надо напрячься и сдать
> толерантность к глюкозе?

Желательно это сделать. Гликированный гемоглобин в вашей ситуации не показывает всю картину.2

> анализ на гликированный
> гемоглобин — результат 5.6%

Это не мало. У здоровых стройных людей этот показатель 4.2-4.6%. Означает, что у вас высокий риск развития диабета с возрастом. Поэтому после беременности и лактации — вам лучше всю жизнь добросовестно придерживаться низко-углеводной диеты. Тогда уже кетоз будет не страшен, если он возникнет.

Сейчас я бы на вашем месте ограничил углеводы, но так, чтобы не допустить кетоза. Для этого вместе с белками и жирами ешьте «наименьшее зло» — овощи. Лук белый (вареный или тушеный), фасоль, понемногу морковь и свеклу. Фрукты — не желательно, если кушаете овощи. Плоду от фруктов толку никакого, а вред может быть значительный из-за повышения сахара в крови.
Назначать ли вам инсулин — пусть врач решает.

Здравствуйте, мне 44 года, рост 158, вес 80 Неделю назад сахар натощак из вены 16. Поставили на учет. Наверное от страха я стала мало есть, к тому же исключила все мучное, крупы, сахар. Стараюсь не объедаться,но через каждые три часа, чувствую голод, головокружение. Давление поднимается до 140/100. Сегодня утром натощак сахар -5,9 Через три часа после еды 7,4.Но я опять хочу есть. На сколько в норме должен пониматься сахар после еды? Спасибо.

> сахар натощак из вены 16.
> Поставили на учет

Первым делом, купите хороший импортный глюкометр и несколько раз в день проверяйте свой сахар в крови, как описано в статье.

Внимательно изучите статью «Как снизить сахар в крови» и спокойно ешьте продукты из списка разрешенных. Лучше питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями, чем редко и много.

> На сколько в норме должен
> пониматься сахар после еды?

Низко-углеводная диета поможет вам добиться того, чтобы он стабильно не был выше 5,5-6 после еды, и это означает низкий риск осложнений диабета. Если будете совмещать диету и физкультуру, то сахар окажется в пределах 3,5 — 5 ммоль\л, и это идеально, как у здоровых худощавых людей.

Здравствуйте моему ребенку 2месяца будет 6 ноября мы для себя сходили сдали кровь на сахар, у него результат 5,2,но мы сдавали не совсем натощак(после последнего кормления прошло 2,5 часа),измерили в лаборатории глюкометр.Скажите это норма или есть повод для волнений(просто у моей бабушки,т.е. прабабушки моего ребенка был диабет).заранее спасибо

> просто у моей бабушки,т.е.
> прабабушки моего ребенка был диабет

Прочитайте симптомы диабета у грудных детей, а дальше внимательно следите за развитием своего ребенка. Убедительная просьба: не мучайте его лишний раз без серьезного повода анализами крови. И не взвешивайте слишком часто.

Старайтесь отвлекаться на что-то.

Здравствуйте. мне 23 года, рост 164 см, вес 63 кг.,хотелось бы узнать может ли у меня появиться диабет если моя бабушка по материнской линии была больна диабетом инсулинозависимым, тетя со стороны матери больна диабетом,но принимает таблетки, у мамы тоже есть сахар в крови,но незначительный? почитала в интернете что признаком диабета может быть частое мочеиспускание, у меня оно уже на протяжении 3-4 недель,причем ничего не болит и за сутки наверно литра 3 мочи точно выходит, постоянно хочется есть,даже сразу после еды,ужасная усталость,постоянно спать хочется, плохо заживают ранки. стоит ли сдать кровь на сахар?

> стоит ли сдать кровь на сахар?

Да, и побыстрее. Причем сдавайте не сахар в крови натощак, а лучше всего анализ крови на гликированный гемоглобин. Или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе.

Добрый вечер, не могу успокоиться, помогите разобраться! Дочке почти 7 лет, вес 19 кг, рост 122 см. Начали лечить инфекционный мононуклеоз — на фоне иммуномодуляторов начала много писать и пить, кожа стала сухая на ногах, потеряла в весе 1 кг,а то и 2 кг. Пошли к врачу спустя пару недель (до меня не сразу дошло что это может быть сахар). Сахар натощак оказался 6,0 (норма у них до 5,5) сели на диету, сдали другие анализы, гликированный гемоглобин 5%, норма до 6%, сахар 4.1 в тот же день, С-пептид 0,58 при норме 1-4….. держим низко-углеводную диету без погрешностей. Сейчас вес около 19 кг. бывает день два часто писает. сахар натощак глюкометром (акучек актив) от 4,7 до 5,4 ммоль/л, после еды через 2 часа в пределах 7,7 ммоль/л. Сейчас дочка поела сахар, решила померить через 30 минут — оказалось 9,0. Ела гречку и соленый огурчик, немного совсем, чай без сахара, и тонкий срез конфеты для диабетиков. Это что СД-1 или МОДИ. или нарушение толерантности к глюкозе. как понять! Очень боюсь за дочку… Самой рожать через 3 месяца;((((

> Это что СД-1 или МОДИ.
> или нарушение толерантности к глюкозе.

Мне сейчас лень искать нормы массы тела для детей. Но какая разница? В любом случае, у вас план действий следующий:
1. Строго соблюдать низко-углеводную диету.
2. Проводите тотальный контроль сахара в крови как минимум 1 день в неделю. Сначала лучше 3-4 дня подряд. Предварительно убедитесь, что у вас точный глюкометр.
3. Если измерения сахара в крови покажут, что это нужно, — начинайте лечить диабет инсулином, не тяните с этим.

> держим низко-углеводную диету
> без погрешностей.
> Ела гречку

Вы не внимательно читали, что такое низко-углеводная диета при диабете. Она не «голодная», но ее нужно соблюдать очень строго. Чуть съели хоть немного запрещенных продуктов — сахар в крови подскакивает.

Все «диабетические» продукты категорически запрещены! Они все содержат зерновую муку, фруктозу и/или еще какую-нибудь гадость.

Сильно хочется сладостей — берите стевию и готовьте их сами.

Вам, конечно, не повезло. Но есть и некоторые плюсы. Если дочка с детства приучится соблюдать режим и решать проблемы, то вырастет волевой и дисциплинированной. Если вы переведете на низко-углеводную диету всю семью, то защититесь от ожирения, гипертонии и других «возрастных» проблем. Также ваше положение намного лучше, чем у родителей грудных детей с диабетом 1 типа. Представьте, каково это — брать кровь из пальца у младенца и колоть ему инсулин.

А главное — вам повезло, что нашли наш молодой сайт. Вы вовремя начнете лечить диабет у дочки с помощью низко-углеводной диеты, и она сможет нормально жить, а не станет инвалидом еще до совершеннолетия.

Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 165, вес 68 кг. Летом 2013 года утром натощак сахар был 4,56. В январе 2014 уже 7,16. Стала измерять глюкометром каждое утро от 5,8-6,8. У меня давно проблемы со щитовидной железой ,принимаю эутирокс 75. Может ли из-за этих проблем появиться сахар? Спасибо.

> Может ли из-за этих
> проблем появиться сахар?

Напрямую проблемы со щитовидной железой и диабет не связаны, но их вызывает одна и та же причина. Скорее всего, у вас медленно развивается диабет 1 типа. Что делать — прочитайте статью про низко-углеводную диету, переходите на нее уже сейчас и продолжайте самоконтроль сахара в крови. Причем важно также измерять сахар в крови после еды, а не только натощак. Если на низко-углеводной диете сахар все равно будет оставаться выше нормы — начинайте колоть инсулин.

Более подробную информацию о лечении диабета 1 и 2 типа я планирую выложить в течение ближайших 2-3 месяцев, так что периодически заходите на сайт.

Здравствуйте. Мне 34 года. В первую беременность была двойня, один плод замер в 6 недель, второй родился с пороком сердца. Сахар был в норме. Сейчас 14 недель. На учет встала в 8 недель, вес был 58,9, сахар был из вены 5,8. Пересдала- 5,5. Посадили на диету номер 9. За эту неделю сахар натощак по глюкометру был от 5,9 до 4,6. К концу недели 5,3. Через час после еды от 4,8 до 6,2. Перед сном от 4,7 до 5,4. В 3.00 от 4,9 до 5.4. Пересдала кровь из вены на сахар опять 5,56. Получается, что неделя диеты не помогла. Сдала одновременно на гликозилированный гемоглобин, результат 4,2. Что это означает? И почему такая разница в результатах анализа на сахар и гликозилированного гемоглобина? Переживают за ребенка. Вес до беременности был 57-58, рост 165. Сейчас беременность 14 недель, вес 58,5. Самочувствие хорошее. Спасибо.

У вас сейчас идеально нормальные показатели сахара в крови. На всякий случай, проверьте их еще раз во второй половине беременности.

Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, мой рост — 163, вес — 59 кг. Сделала тест на толерантность к глюкозе: натощак — 94, через 1 час после выпитой глюкозы — 103, через 2 часа — 95. Кровь брали из вены. Поставили диагноз ‘ гестационный диабет’. Так ли плохи мои показатели?

> Так ли плохи мои показатели?

Вам сказали результаты анализов крови на сахар в мг/дл. Чтобы перевести их в ммоль/л, нужно делить на 18. Нормы сахара в крови приведены в статье, к которой вы написали комментарий. Делайте выводы сами.

Мне 42 года, рост 152 см, вес 58 кг. Сахар натощак 7,9-8,0 ммоль/л. Я случайно нашла ваш сайт и уже 5 дней на низко-углеводной диете. До этого я постоянно чувствовала голод, сейчас нормально чувствую себя. Вопрос: можно применять лимон и чеснок?

> можно применять лимон и чеснок?

Лимон — нельзя, по тем же причинам, что и все остальные фрукты. Чеснок — можно, понемногу, в качестве приправы.

Здравствуйте. Мне 53 года. Рост 167 см, вес 87 кг. Диабет 2 типа. Замерил сахар в 12.00 натощак — 8,1 ммоль/л. Выпил таблетку Амарил, покушал гречку с рыбной котлетой. Прошло 2,5 часа — замерил сахар — 10,2 ммоль/л. У меня вопрос — какое действие оказывает таблетка? Для примера: у меня болит голова, я выпил таблетку и через 15-30 минут всё прошло, всё понятно и ясно. А как же должно происходить с таблеткой от сахара? Она должна была понизить сахар? Или повышение сахара всё равно будет происходить и не зависит от таблетки? Мне казалось, что выпил таблетку — и она обязана снизить сахар в крови. Или я ошибаюсь? Спасибо за ответ. С уважением, Иван.

> А как же должно происходить
> с таблеткой от сахара?

Таблетка понизила сахар, но гречка повысила его намного сильнее, чем подействовала таблетка. В итоге у вас сахар после еды поднялся. Подробности вы можете прочитать в статье «Как инсулин регулирует сахар в крови«. Если не хотите изучать лишнюю теорию, то просто прочитайте программу лечения диабета 2 типа и старательно выполняйте. Амарил отмените, а вместо этого делайте то, что мы рекомендуем.

Здравствуйте! Мне 31 год, рост 164 см, вес 57 кг. Ставят диабет второго типа. Четыре года назад была многоплодная беременность с общим весом детей 6 кг. Сахар натощак 18. Поставили капельницы КМА 250 и инсулин 10. Снизили сахар до 10,5. По Вашему совету измеряю тотально сахар первый день. Натощак 13,7. В течение дня 18-19. Заметила реакцию повышения на некоторые запрещенные продукты. Анализы — гликированный гемоглобин 18%, с-пептид 0,263 нг/мл. У меня есть опасение, что диагноз ставят не верный (тип диабета). Хотелось бы у Вас спросить, нужен ли мне инсулин, может, мне вообще пора вызывать скорую помощь? Ноги болят, при сахаре 16 чувствую себя нормально. Зрение заметно стало падать. Возможно это стресс, ведь о диабете я узнала только неделю назад. Врач выписала Сиофор 850, Тиоктацид 600, Мильгамма Моно и Панкраген. Сказала, что будем пробовать без инсулина. Пожалуйста, не могли бы вы прокомментировать.

> есть опасение, что диагноз ставят не верный

Правильное опасение! Лишнего веса нет, с-пептид понижен, сахар в крови очень высокий — это означает, что у вас не второй, а первый тип диабета, причем в тяжелой форме.

> нужен ли мне инсулин
> пора вызывать скорую помощь?

Скорую помощь не надо, если не теряете сознание, а инсулин немедленно начинайте.

> Сказала, что будем пробовать без инсулина

Этот врач — настоящий вредитель. Сейчас вы изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и за несколько дней возьмите под контроль свой сахар с помощью низко-углеводной диеты и инсулина. После этого желательно накатать на него жалобу в вышестоящие органы. Особенно хорошо, если сохранились его записи, чтобы не отвертелся.

> выписала Сиофор 850, Тиоктацид 600,
> Мильгамма Моно и Панкраген

Сиофор вам бесполезен, Панкраген — это дорогое плацебо. Вместо Мильгаммы советую заказать и принимать витамины В-50, потому что там нормальные дозировки за небольшие деньги. Вместо Тиоктацида тоже можно заказать и принимать альфа-липоевую кислоту из США. Но все это в вашей ситуации не важно, по сравнению с низко-углеводной диетой, и немедленно нужно начать колоть инсулин.

Здравствуйте, моему папе 72 года, поставили диагноз нарушенная толерантность к глюкозе. Очень заинтересовала низко-углеводная диета. Но как быть, если при подагре мясо и мясные продукты, а также яйца необходимо ограничивать? С уважением, Елена.

Есть теория, что причиной подагры на самом деле являются не пищевые белки, а повышенный уровень инсулина в крови и особенно пищевая фруктоза. Подробно об этом можно прочитать здесь, на английском языке. На русском я этого материала еще не видел, авось позже переведу, но еще не скоро. Если это правда, то после перехода на низко-углеводную диету подагра у вашего отца значительно утихнет.

Здравствуйте. Надеюсь на анонимность. Хотелось бы узнать, как правильно узнать результат сахара крови в домашних условиях? Слышала, что когда глюкометр показывает результат выше 12, то надо отнимать от этого 20%. Правда ли это? Спасибо.

> как правильно узнать результат
> сахара крови в домашних условиях?

Подробно описано в статье, к которой вы написали комментарий.

40 лет, рост 182 см, вес 65-66 кг. Диабет 1 типа полгода. HbA1c в последний раз 5,3%. Холестерин общий 3,3 и все прочее в норме. Колю Лантус 14 перед сном и Апидру из расчета 1 ед. на 10-12 граммов углеводов. Вопрос в следующем: обычно у меня утром сахар 3,2-5,0 и в течении дня не выше 7,0. Сразу после еды не измеряю, через 1,5-2 часа. Но вот после футбольных тренировок со средней интенсивностью сахар иногда подскакивает до 9-10, хотя до тренировки он 4,5-5,5. Плюс я съедаю яблоко грамм на 200. Но уже через сорок минут, когда я приезжаю домой, он опять 4,0-5,5. Причем после полутора-двух часов езды на велосипеде такого не наблюдается. Это нормально или что-то надо сделать?

> Это нормально или что-то надо сделать?

У вас диабет 1 типа протекает легко, потому что он начался не в молодом возрасте, а позже. Тем не менее, все равно рекомендую вам перейти на низко-углеводную диету и выполнять все остальные рекомендации, которые указаны в программе лечения диабета 1 типа.

Насчет скачков сахара после интенсивных занятий спортом. Я не даю гарантию, что даже на низко-углеводной диете эта проблема уйдет. Во время бурной физкультуры чувствительность клеток к инсулину повышается. Сахар в крови понижается. В ответ на это происходит выброс контррегуляторных гормонов, среди которых адреналин. Они повышают сахар и при диабете 1 типа задирают его выше нормы. Исходя из этого, чтобы сахар на тренировках не повышался, нужно заранее не увеличивать, а уменьшать дозировки продленного и быстрого инсулина. На практике точно подобрать дозы инсулина для физкультуры, чтобы не было скачка сахара, весьма сложно.

Мне 34 года, я беременна. Узнала, что у меня повысился сахар натощак 6,61, а после глюкозы — 12,42. Сдала анализы на гликированный гемоглобин — 5,8% и на инсулин 11,3. Это норма или нужна диета с инсулином? Сопутствующих заболеваний нет.

Вам нужна низко-углеводная диета, как описано здесь, но (!) с ежедневным употреблением моркови, свеклы и фруктов, кроме бананов, чтобы не было кетоза.

Исключите все продукты, которые в статье перечислены как запрещенные. Но пока вы беременны, каждый день ешьте морковь, свеклу, какие-то фрукты, кроме бананов. Потому что кетоз может привести к выкидышу. После родов желательно вам на всю жизнь перейти на низко-углеводную диету «по полной программе», чтобы не развивались возрастные заболевания.

Здравствуйте! Месяц назад анализ крови из вены — 6,4, а гликозилированный гемоглобин 6,2%. С февраля принимала глюкозамин — в инструкции написано, что он может вызывать толерантность к инсулину. Прочитав Ваш сайт, придерживаюсь диеты. Натощак сахар от 4,5 до 5,6. После еды через 2 часа сахар может повыситься до 6-6,8. Сегодня через 15 минут после обеда (жаренные грибы и зеленый салат) сахар был 7,3. Считать это диабетом или преддиабетом? Могут ли симптомы пройти, если это последствие глюкозамина?

> Считать это диабетом или преддиабетом?

преддиабет, совсем на грани диабета 2 типа.

> Могут ли симптомы пройти,
> если это последствие глюкозамина?

Соблюдайте низко-углеводную диету — и все будет в порядке. При этом хондроитин и глюкозамин можете продолжать принимать.

47 лет, рост 189 см, вес 90 кг, был 113 кг, 2 тип диабета. Почти сразу после постановки диагноза обнаружил ваш ресурс и перешел на низко-углеводную диету. Назначенный Янумет сначала сократил до одной таблетки в день, сахар держался в среднем 4,6-5,6. Ну и всё остальное конечно, бег, ходьба, велосипед, силовые. Неделю назад полностью отказался от Янумета, сахар подскочил в среднем на 0,4. Мне начинать уже вздрагивать и возвращать Янумет?

По тому, что вы пишете, — пока не надо, продолжайте наблюдать. Скорее всего, и не понадобится. Уделяйте внимание тому, чтобы не кушать запрещенные продукты, даже случайно.

Мне 31 год, рост 190 см, вес 87 кг. Первый раз измерил сам глюкометром — показал 7,7. Это нормально? Ответе, пожалуйста. Если нет, то что делать? Мерил после завтрака.

Нет, это много. Возможно, у вас диабет 1 типа.

Несколько дней проведите тотальный контроль сахара в крови. В статье описано, что это такое. А там видно будет.

Мне 52 года, вес 122 кг, рост 173 см, гипотиреоз, пью эутирокс. Неделю назад обратилась к врачу — частое мочеиспускание, сухость во рту, сильное утомление. Сахарная кривая показала — 10,8 утром натощак, через 2 часа после еды 14,45, еще через 2 часа — 12,0. Поставили на учет, таблеток не выписали. Выдали глюкометр, обязали делать раз в неделю тотальный учет сахара в крови. Слава Богу, сразу же нашла Ваш сайт и перешла на диету. За первый день потеряла сразу 3 кг. Сахар еще держался 2 дня, теперь снижается. Сегодня порадовал на голодный желудок перед ужином 6,4!После еды — 8,5. Вопрос таков — возможно ли диетой навсегда забыть про диабет? Или это пожизненный диагноз и придется пить таблетки? И все ли я делаю правильно? Вечером наступает жор и жажда, пью много воды, тяжесть в желудке от нее. Наверное, это тоже вредно?

> на голодный желудок перед
> ужином 6,4!После еды — 8,5

Радоваться нечему, это намного выше нормы. Осложнения диабета развиваются медленно, но уверенно. Старайтесь лучше! Займитесь физкультурой. Вероятно, вам понадобится колоть инсулин, потому что стартовый сахар был очень высокий. Сахар натощак — это вообще ерунда. Контролируйте его через 1 и 2 часа после еды и еще утром натощак.

> возможно ли диетой
> навсегда забыть про диабет?

В вашем случае — нет. Потому что диабет тяжелый, начальный сахар до и после еды слишком высокий.

Скорее, вам придется колоть инсулин, если хотите не допустить осложнений диабета.

Спокойно ешьте разрешенные низко-углеводные продукты, голодать не надо.

> жажда, пью много воды
> Наверное, это тоже вредно?

Жажда и обезвоживание более вредны. Нужно пить 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Для вас это около 3.5 литров воды и травяных чаев.

Вам нужно каждые 3 месяца повторно сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы. По их результатам пусть эндокринолог корректирует дозировки эутирокса. Это улучшит контроль диабета. Не слушайте советы эндокринолога по сбалансированной диете против диабета! Официальные нормы сахара в крови — тоже в топку. Если, несмотря на все старания, сахар после еды будет держаться выше 6,5 ммоль/л — значит, нужен еще и инсулин. Начинайте его колоть, не тяните.

Ребенок переболел ОРВИ, после чего заметили бледность с желтоватостью. Сдали все анализы. В итоге получили на фоне низкого гемоглобина — 86 г/л и высокого ферритина — 231 нг/мл, гликозилированный гемоглобин 6,8%. Последний раз делали анализы в августе. Были в норме. Что нам делать?

Купить точный глюкометр, измерять сахар утром натощак и после завтрака через 1 час. Можно и в другое время суток. Возможно, начинается диабет 1 типа.

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год, рост 80 см, вес 13 кг. Находится на грудном вскармливании. Ночью часто сосет грудь. Утром сдали кровь на сахар из пальчика, результат 6,0. Через два часа после еды 6,3. Стоит ли беспокоиться?

Да, возможно, начинается диабет 1 типа, нужно наблюдать.

Ребенку 2 года и 2 месяца. Диабет 1 типа, инсулин-зависимый с 1 года и 7 месяцев. Дозы инсулина: утро — левемир 3, новорапид 2, обед — новорапид 2, вечер — левемир 3, новорапид 2. Хлебные получаем по 2 ХЕ на завтрак, на обед, на ужин и по 1-1.5 ХЕ на перекуски. Вопрос в чем. Утром сахар 6-7. Завтрак-инсулины 8,00 — к перекусу через 2.5 часа 10,00-10,30 — сахар в крови увеличивается в 2 раза, несмотря на инсулин. На обед после перекуса сахар еще выше! В обед 13,00-13,30 короткий инсулин — сахар опускается не намного. Но после перекуса даем 1 ХЕ это 16,00-16,30 — сахар поднимается в 2-2.5 раза. Очень высокие показания по глюкометру. Ночной сахар в 2-3 ночи высокий, иногда до 20, к утру опускается. Не понимаю, то ли мало инсулина, то ли много, помогите!

Вам нужно изучить все статьи в рубриках «Диабет 1 типа» и «Инсулин», а потом выполнять рекомендации. В первую очередь, низко-углеводная диета и точный расчет дозировок инсулина. После перехода на новую диету суточная доза инсулина обвалится до 1-3 ЕД с ваших нынешних 3+2+2+3+2 = 12 ЕД. Показатели сахара улучшатся.

Здравствуйте! Мне 21 год, у меня впервые выявленный диабет. Рост 155 см, вес всю жизнь был 44-46 кг. Два года назад резко набрала вес без видимой причины. Вес был почти 60 кг. Затем был сильный стресс и менее чем за год я потеряла 13 кг, тоже без видимой причины. Была этому рада, потому что до того ни спорт, ни диеты не имели никакого результата в плане похудения. Появилась жажда, выпивала от 2 до 5 литров воды в день. Было частое мочеиспускание — через каждые 20 минут, а то и чаще.
В конечном итоге я попала в больницу с сильными болями в животе, тахикардией и нехваткой кислорода (задыхалась). В момент попадания в реанимацию мой вес составлял 40 кг. В эндокринологическом отделении начала набирать вес.
При инсулинотерапии был дикий голод. Короткий кололи 8-10-8 фармасулин и 12 продленного, тоже фармасулин. Несмотря на сбалансированную диету, сахар скакал. Появились гнойники на лице и теле, зуд, сильное покраснение лица и шелушение. Я думала, что это аллергия, но врач сказал, что нет.
Затем я начала стремительно набирать вес. Уже висит живот, огромные бока и жирные ноги. Я в панике пошла к врачу, но он сказал, что из-за инсулина не поправляются. Но я и до диабета не ела то, что запрещено болеющим. Редко ела шоколад и то мизер, не употребляла фастфуд и жареное вообще, не пила сладкую газировку.
Я не знаю, что мне можно вообще убрать из рациона, при моем питании — творог 0,2% жирности, 1.8 углеводов на 100 гр, такой же кефир, все овощи кроме картошки, свеклы и моркови. Мясо — только блюда из куриных грудок и говядины, еще пеку рыбу в духовке.
Легкие супы. Все ем в малых количествах, голода не чувствую. С таким рационом и рекомендуемой дозой инсулина получала гипогликемию. Уменьшила. И чуть-чуть похудела. Сейчас вес 50 кг. Но появился ацетон в моче на ++. Врач сказал, что это опасно, поэтому нужно много пить щелочной воды и атоксил. Мне на время помогло, но потом опять ацетон. Сахар держу в диапазоне 4.1-7.0. Колю теперь 2(4)-4(6)-4 короткого и 8(10) продленного.
Я не понимаю, почему пухну и откуда ацетон, раз сахар более менее в норме и инсулин соответствует потребляемым углеводам (а их около 30-40 гр/сутки) и калорий мало. Отчего раздражения и гнойники по телу? До инсулинотерапии не было такого. Первым инсулином был актрапид, было все хорошо, но меня с него пересадили на инсуман. После этого начались проблемы. Под мои уговоры о подозрении на аллергию поменяли на фармасулин, но все на месте. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Доктор лечащий не реагирует на жалобы, считая это не серьезным.

> Я в панике пошла к врачу, но он сказал,
> что из-за инсулина не поправляются

На самом деле, поправляются, если колоть его больше, чем нужно

> Я думала, что это аллергия,
> но врач сказал, что нет.

У вас может быть аллергия на конкретный вид инсулина. Если так, то устранить ее будет финансово трудно.

> Но появился ацетон в моче на ++.
> Врач сказал, что это опасно

Это не опасно, пока сахар и самочувствие в норме.

1. Изучайте программу лечения диабета 1 типа, старательно выполняйте рекомендации. Добейтесь, чтобы сахар после каждого приема пищи и утром натощак был не выше 5,5-6,0 ммоль/л.
2. Низко-углеводная диета — это 20-30 граммов углеводов в сутки, а не 30-40 граммов.
3. Особое внимание уделите точному расчету своих дозировок продленного и короткого инсулина. Методика расчета подробно описана на сайте. Продолжите колоть фиксированные дозы — толку не будет.
4. Не ограничивайте жиры в своем питании! Смело ешьте жирное мясо, сыр и т. д.
5. Перейдите на продленный инсулин Левемир или Лантус, даже если придется покупать его за свои деньги. Потом поэкспериментируйте с разными видами короткого инсулина перед едой. Так узнаете, была у вас аллергия на какой-то инсулин или нет.
6. Не проверяйте кетоны в моче, пока у вас сахар и самочувствие в норме.

Возраст 42 года, рост 175 см, вес 125 кг, диабет 2 типа. В мае 2014 года сел на низко-углеводную диету + спортзал. К августу со 137 кг похудел до 125. В анализе мочи обнаружились кетоновые тела. Посетил 3 эндокринологов — все говорят в один голос, ешь углеводы. Стал есть 1 ХЕ и перестал пить сиофор. Пожалуйста, объясните по поводу кетоновых тел.

> Пожалуйста, объясните по поводу кетоновых тел

Подробно обсуждается здесь — в тексте статьи и в комментариях.

Сергей, я уже приобрела глюкометр и готова приступить к делу. Завела дневник питания, но не могу вспомнить, где я читала, что еще можно мерить сахар через 5 минут после еды, через 20 минут и уже через 2 часа… Есть ли в этом смысл на первых порах? Если это вы советовали, то напомните, пожалуйста, где — я уже два дня перечитываю ваши статьи и не нахожу. Но не могла же это я сама придумать…

> можно мерить сахар через 5 минут после еды,
> через 20 минут и уже через 2 часа

Если кушали строго по низко-углеводной диете, то нужно измерять сахар через 2 часа после еды. Если присутствовали запрещенные продукты — через 30 минут.

Образец можно посмотреть здесь в комментариях. Также может понадобиться колонка для информации об уколах инсулина — время, что кололи и дозы.

Здравствуйте. Моей дочке 2,9 лет, вес — 14 кг. Ситуация такова: на протяжении месяца у ребенка стали периодически краснеть щеки, потом был ацетон. Подруга (медсестра) сказала, что возможно проблемы с сахаром. В общем, измеряла она ей сахар глюкометром после того, как малая съела конфету. Сахар был 17 (. ), щеки у нее при этом горели и она много капризничала. На следующий день натощак — 4,9. Я понимаю, что после конфеты сахар никто не меряет, но высокий показатель меня смущает. Сегодня вот следила, сколько ребенок пьет — около 1.5 л. Писает за сутки раз 11-12. Ночью может описаться или сажаю на горшок 1 раз, если напьется на ночь. Ребенок живой, активный, даже слишком. Не заметила, чтобы теряла вес. Всякие сладости я уже исключила. Что это может быть? Диабет или предрасположенность? В роду ни у кого нет. Думаю, надо обследоваться, но подскажите хоть, к чему готовиться? Спасибо.

Похоже, что начинается диабет 1 типа.

Сахар повышается после еды и остается нормальным натощак — так оно сначала и происходит. Ничего необычного в вашей ситуации нет.

Я бы на вашем месте сейчас купил точный глюкометр (не обязательно тот, который описан в статье) и контролировал у ребенка сахар 2-3 раза в сутки после еды. Благодаря этому, вы сможете вовремя принять меры. Желательно не допустить, чтобы дочь попала в реанимацию с кетоацидозом, как у всех детей с СД1 происходит в начале.

Изучите статью «Как диабет 1 типа у ребенка контролируют без инсулина» и комментарии к ней. Еще раз — контролируйте сахар после еды и утром натощак, чтобы ребенок не угодил в реанимацию.

Добрый день Сергей!
Мне 33 года, рост 188 см, вес 81 кг. Веду активный образ жизни. Недавно провел такой эксперимент с глюкометром. Проснулся утром — замерял сахар глюкометром, после этого съел два больших твикса, потом стал замерять уровень сахара в крови с определенным интервалом. На протяжении всего времени проведения эксперимента я ничего не ел и не пил.
Получилась следующая кривая: сахар до приема двух больших твиксов — 4,3; через 30 мин — 6,2; через 32 мин — 6,7; через 34 мин — 7,6; через 36 мин — 5,8; через 38 мин — 5,4; через 40 мин — 4,8; через 60 мин — 3,8; через 90 мин — 4,8; через 120 мин — 4,9. А теперь вопросы: соответствует ли эта кривая здоровому человеку? Почему сахар очень быстро упал даже ниже, чем был до этого? И наконец почему он потом снова немного поднялся? И нормально ли все это?
Заранее благодарен.

> соответствует ли эта
> кривая здоровому человеку?

> Почему сахар очень быстро упал
> даже ниже, чем был до этого?

Потому что поджелудочная железа выделила в кровь инсулина немного больше, чем нужно

> почему он потом снова немного поднялся?

Если есть какие-то симптомы диабета — еще несколько раз измерьте сахар через 1 и 2 часа после еды, в разные дни.

Добрый день! Спасибо за ваш сайт, все очень понятно и подробно! Прошу совета. Дочке 8 лет, худенькая, 24 кг, занимается спортивной гимнастикой. Нет никаких симптомов. Губы часто сохнут, она их облизывает. В декабре 2014 случайно на спорте обнаружили натощак сахар 7. Легли в больницу, выпустили с повышенной толерантностью. После больницы нашла ваш сайт и сразу сели на низко-углеводную диету. Сахар стал периодами падать до 3.2 — 3.8. Чувствовала она себя»никакой». Мы немного добавили углеводов, например 1 кус черного хлеба. Сахар был более-менее в норме, но натощак всегда выше. Сейчас переболели ветрянкой и сахар стал вести себя хуже. Натощак иногда 7, иногда 12, если чуть добавить углеводов (поела тарелочку борща)- скачки выше. Вчера весь день был 14, на следующий день упал до 7. Углеводов не ели вообще. Надо ли нам подключать инсулин? Хотим лечь в больницу на обследование? Инсулин по анализам декабря был на нижней грани нормы, сейчас не знаю. Заранее спасибо!

> Надо ли нам подключать инсулин?

Да, иначе ребенок попадет в реанимацию с кетоацидозом

> Хотим лечь в больницу на обследование?

В первую очередь нужно купить точный глюкометр и почаще измерять сахар, особенно после еды.

Добрый день! Мне 47 лет, рост 164 см, вес до диеты был 80 кг. Все Ваши советы имеют эффект!
1,5 месяца на низко-углеводной диете, после того, как поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимала месяц утром 1 таблетку диабетона, вечером — 1 таблетку Сиофор 500. Прошла неделя, как диабетон не принимаю, и особо никаких изменений сахара в крови не заметила. Теперь принимаю только сиофор 500. Правда, сама увеличила дозу: 1,5 таблетки утром и еще столько же вечером.
За месяц диеты вес снизился на 4 кг — теперь он 76 кг. Снижение веса остановилось. Почему?
Когда поставили диагноз диабет, было высокое давление 150/115. По вашей рекомендации принимала 1 месяц: рыбий жир, магнелис В6, боярышник. Теперь давление нормализовалось — примерно 125/85.
Магнелис В6 продолжаю принимать ежедневно по 6 таблеток. Стул ежедневный практически. Через какой период повторить курс: рыбий жир + магнелис В6 + боярышник?
Окулист поставил диагноз — начальная стадия катаракты. В течение месяца капала капли Тауфон, в конце месяца почувствовала улучшение. Сейчас сижу за компьютером без очков. Продолжать капать и далее или через месяц повторить курс, как сказал окулист?
А главная моя проблема на сегодня — стала сухая кожа на теле, а на руках и лице вообще все стянуло и образовываются много морщин. Никогда ранее проблем с кожей не было и кремами не пользовалась. Почувствовала это недели 2 назад, сейчас стало невыносимо. Посоветуйте, что делать?
С уважением, Светлана.
Спасибо Вам большое за реальные эффективные рекомендации. Буду ждать ответов на мои вопросы.

> Через какой период повторить курс

Четкой рекомендации нет. Как захотите. По самочувствию. Или если давление снова пойдет вверх.

> Продолжать капать и далее

Таурин можно принимать непрерывно, если он не слишком понизит давление вместе с магнием и низко-углеводной диетой. Если вам не нравится закапывать глаза — поищите таблетки Дибикор или Кратал.

Принимайте витамин А, купите в аптеке, а также цинк — его лучше заказать из США, потому что аптечные таблетки сульфата цинка могут вызывать тошноту.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Рост 173 см, вес примерно 56-57 кг. Совсем недавно сдавала биохимический анализ крови — все результаты в норме, однако глюкоза 9. Чувствую себя нехорошо. Давно заметила за собой утомляемость, сонливость. Ощущаю сухость во рту, трескаются губы. Бываю, что много пью, соответственно часто хожу в туалет. Кружится голова, и общее состояние не радует. Думала, что это авитаминоз. Нужно ли мне повторно сдавать анализы, и можно ли у меня подозревать диабет? Спасибо.

> Нужно ли мне повторно сдавать анализы

Изучите статью о симптомах диабета, ссылка на нее вверху в шапке сайта

> можно ли у меня подозревать диабет?

Да, причем 1 типа — тяжелый, без инсулина не обойтись.

Добрый день. Очень познавательный сайт!
Возник вопрос. Недавно сдавал анализы — натощак сахар в крови был 5,9. Напросился у доктора сделать тест с нагрузкой, тот неохотно выписал мне направление. На самом анализе я сидел не два часа после приёма глюкозы а минут на двадцать меньше, видимо медсестра куда-то спешила. Результатах сахар 10.1 после этого времени. Я понимаю что это преддиабет, но не может ли это быть полноценным диабетом? Сладкое я почти не ем, кофе/чай пью без сахара. Разве что картошку раз в неделю. Можно ли мне в принципе есть сладкое? Или стоит исключить полностью? Лечится ли преддиабет вообще?

> Я понимаю что это преддиабет, но не может
> ли это быть полноценным диабетом?

Разницы нет. Нужно выполнять программу лечения диабета 2 типа — диету и физкультуру, пока без инсулина.

> Можно ли мне в принципе есть сладкое?

Если угроза развития осложнений диабета не беспокоит, то можно есть все, что угодно.

Здравствуйте!
Преддиабет- можно ли принимать магнелис в6, содержит сахар.

В аптечных таблетках магния — ничтожные дозы сахарозы. Польза от них больше, чем вред от этой сахарозы, так что принимайте. Но это лишний повод заказать добавки магния из США, в которых сахарозы нет вообще.

Мне 24 года. Рост 168, вес 59 кг. Сдала анализ на глюкозу натощак — 6,6. Через 10 дней сдала еще раз — 6. Очень переживаю. Стоит ли идти к врачу? Или достаточно ограничиться в еде?

Нужно купить домой хороший импортный глюкометр. Измеряйте им свой сахар утром натощак и через 1-2 часа после приемов пищи.

> Рост 168, вес 59 кг.
> достаточно ограничиться в еде?

Куда вам еще ограничиваться? ?

Очень толково всё написано, спасибо! Мне сейчас как раз актуально, дочка купила глюкометр Контур ТС, чтобы следила за своим здоровьем, уровнем сахара, а то у меня и возраст уже, и лишний вес к тому же. Сначала отнекивалась, потом вроде разобралась, что просто всё, удобно пользоваться и результат быстрый. Так хоть начала себя контролировать помаленьку.

> дочка купила глюкометр Контур ТС

Отечественные глюкометры безбожно врут. Пользоваться ими не рекомендуется, несмотря на дешевизну.

Контур — это Bayer, Германия, не отечественный глюкометр.

Вы не первый тут это сообщаете, спасибо.

Возраст дочери 3 года, поставили диагноз диабет 1 типа месяц назад. Инсулин короткий хумалог 1 ед перед едой и длинный левемир по 1 ед 2 раза в сутки. В течении дня сахар 4-7, учимся учитывать физическую активность и наблюдаем за влиянием на сахар блюд низко-углеводной диеты.

Вопрос в следующем, есть явно выраженное явление
сахар в 22:00 — 6…7
В 2:00 или 3:00 — 9…11
В 6:00 — около 9
И в 9:00 утром 3,5 — 4,8 сюрприз

Как объяснить понижение сахара утром?

Ужин в 18-19, длинный инсулин колем в 21:00 и 9:00.
Спасибо!

> Как объяснить понижение сахара утром?

Вы явно недостаточно строго соблюдаете низко-углеводную диету и колете слишком много инсулина. Поэтому сахар высокий и не стабильный.

Здравствуйте, огромное спасибо за сайт, вы большую пользу приносите людям. Мне 38 лет. Рост 174 см, вес 84 кг. Сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый диагностирован у мамы и у бабушки по материнской линии. У меня сахар утром натощак при измерении домашним глюкометром One Touch Select колеблется 6.1-7.4. Из вены — 6.3. После еды через 2 часа — 6-7. Врач ставит наследственный диабет 2 типа. Пока выписали только глюкофаж в дозировке 500 мг на ночь. Принимаю Хром, Магний, Таурин, Омега 3 курсами, месяц пью, месяц перерыв. Стараюсь придерживаться низко-углеводной диеты. Посоветуйте, пожалуйста, что я ещё могу предпринять для поддержания своего здоровья и снижения риска осложнений диабета? И ещё, планирую родить второго ребенка в ближайшее время. Подскажите, пожалуйста, как лучше в моем случае подготовить организм для зачатия? Огромное вам спасибо.

> Врач ставит наследственный диабет 2 типа.

Отечественная медицина не считает такие показатели диабетом, но по классификации доктора Бернстайна это уже диабет 2 типа.

> что я ещё могу предпринять

Займитесь физкультурой. Глюкофаж на ночь должен быть обязательно Лонг (продленный), а не обычный.

> планирую родить второго
> ребенка в ближайшее время

Я бы на вашем месте этого не делал — с таким сахаром, весом, возрастом и болячками. Вы ведь таурин не просто так принимаете… Цените то, что уже имеете, чтобы потом не кусать локти. Поинтересуйтесь опекой и усыновлением.

Я бы на вашем месте не рисковал беременеть, даже если вы похудеете до нормы. И тем более, если нет.

Уточните, пожалуйста, нормы сахара в крови приведены для капиллярной или цельной венозной крови или плазменному эквиваленту? Так как, например мой глюкометр откалиброван по плазменному эквиваленту (в инструкции ссылка, что ВОЗ рекомендует проводить диагностику именно по такой калибровке). Так как показатели сахара при разных калибровках отличаются на 10-15%, то хотелось бы уточнить данный момент. Анализы в поликлиниках вроде как идут по цельной крови?

нормы сахара в крови приведены для капиллярной или цельной венозной крови или плазменному эквиваленту?

Не морочьте голову этим вопросом ни себе, ни мне. Вместо этого, уделяйте больше внимания соблюдению рекомендаций по лечению своего диабета.

Даже лучшие глюкометры имеют погрешность 10-15%.

Здравствуйте! Ребенку 8 лет, рост 135 см, вес 27 кг. При плановом обследовании в школу был выявлен сахар 6,3 и с нагрузкой 9. Поставили нарушение толерантности к глюкозе, посадили на диету по ХЕ. Сдали с-пептид — был ниже нормы. Через 3 месяца диеты пересдали с-пептид — встал в норму. Так прошло 1,5 года. Гликированый гемоглобин 5.6%, с-пептид на нижней границе нормы. Сели на низко-углеводную диету — сахар натощак стал хороший 5,1-5,7, после еды 5,6-6,4, вроде в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, подвижный, занимается плаванием, в роду с диабетом никого нет… Скажите, как быстро развивается сахарный диабет 1 типа? И можем ли мы оттянуть инсулинотерапию с помощью низко-углеводной диеты?

как быстро развивается сахарный диабет 1 типа?

К сожалению, с высокой вероятностью именно это и происходит — у вашего ребенка развивается диабет 1 типа. Вам нужно купить хороший домашний глюкометр и примерно раз в неделю измерять сахар утром натощак, а потом через 1-2 часа после еды. Чтобы вовремя принять меры и ребенок не попал в реанимацию, как обычно бывает у всех в начале.

можем ли мы оттянуть инсулинотерапию с помощью низко-углеводной диеты?

Как раз этим вы сейчас и занимаетесь. Все зависит от того, насколько строго будет ребенок соблюдать диету.

Здравствуйте! Во первых, хочу выразить огромную благодарность за ваш сайт. Все описано подробно и доступно. У меня, как и у всех, здесь проблема с сахаром. Утром натощак он 4.9-5.4, а после еды через 1-2 часа доходит до 6.5, хотя выше не поднимается. Больше никаких анализов пока не делала. Неделю назад был стресс, ночь не спала, а утром жуткая сухость во рту. Померила сахар — 6,5. Сейчас утром он не выше 5,4. Мой рос 164 см, вес 51 кг. Плохая наследственность — у бабушки диабет 2 типа с 23 лет, у мамы после 45 лет преддиабет. Я раньше лопала простые углеводы бесконтрольно, а теперь уже 4 недели придерживаюсь диеты без них. Раньше думала, что этого достаточно, но теперь понимаю, что нет. Скажите, я так понимаю, у меня развивается преддиабет? Можно ли его полностью затормозить диетой и через, например, год начать опять кушать хотя бы еще каши и фрукты? Или жесткая безуглеводная диета — это пожизненно? К какому врачу обращаться, чтобы он оценил анализы все сданные? Еще у меня недостаток йода. Может быть так, что я стабильно принимаю препараты, содержащие йод, и сахар придет в норму?

Скажите, я так понимаю, у меня развивается преддиабет?

Судя по тексту, у вас ипохондрия, а не преддиабет. С этим надо к психологу обращаться. Если сахар пойдет выше и станет очевидно, что развивается аутоиммунный диабет, — тогда обратно сюда.

Здравствуйте!
Мне 50 лет, вес 100 кг. В крови обнаружили сахар 12 ммоль/л натощак. Согласно рекомендациям на вашем сайте уже неделю сижу на низко-углеводной диете и принимаю метформин, который выписал врач. Сахар натощак упал до 8,7. Есть ли у меня шансы обойтись без приёма инсулина?

Есть ли у меня шансы обойтись без приёма инсулина?

У вас тяжелый диабет, который требует лечения инсулином, помимо строгой диеты и остальных методов.

Если результат не интересует, инсулин можете не колоть. Живи быстро, умри молодым (с) Пенсионный фонд Российской Федерации.

Здравствуйте. Сахар в крови из вены натощак был 7,8. Через неделю сдала кровь из пальца — 5,1. Врач сказал сидеть на диете 9, без лекарств. Есть немного лишнего веса. У родственников ни у кого сахарного диабета нет. Очень переживаю, неужели диабет? С детства поджелудочная железа болела иногда, но я привыкла к этому и не реагировала. Сахар два года назад был пограничным, но были высокие триглицериды. Села, конечно, на диету. Скажите, пожалуйста, этого достаточно? Конечно плюс физические нагрузки. Заранее спасибо.

Скажите, пожалуйста, этого достаточно?

Купите точный глюкометр, почаще измеряйте свой сахар через 1-2 часа после еды — и узнаете.

Добрый день! 25 лет. Рост 180 см, вес 70 кг. Симптомов диабета не ощущаю. Сахар натощак в крови 4.6-4.9. Через 2 часа после приема пищи — 4.8-6.3.
Анализы на гликированный гемоглобин 5,4%. С-пептид 244 пмоль/л (норма 260-1730).
Подскажите, куда копать и что делать? Очень волнуюсь по этому поводу.

Подскажите, куда копать и что делать?

Вам нужно обратиться к психотерапевту по поводу ипохондрии. Если не поможет — тогда к психиатру.

Показатели сахара в крови у вас идеальные.

Забыл сказать, что такие показатели держатся после того, как я стал соблюдать низко-углеводную диету (примерно 60 граммов углеводов в день, распределенных на порции).
Перед этим я попал в больницу с плохим самочувствием — температура была 38.5, головная боль, одышка, ломота во всем теле. Сахар на момент поступления был 14,8. Через 3 дня выписан в удовлетворительном состоянии. Щитовидная железа, органы брюшной полости — в порядке. Врач посоветовал контролировать сахар и сказал, что уровень с-пептида понижен, а это ведет к развитию СД1. Подскажите, так ли это? И какие лабораторные анализы можно еще сдать для оценки вероятности развития болезни?

Сахар на момент поступления был 14,8

Да, есть вероятность, что у вас развивается диабет 1 типа.

какие лабораторные анализы можно еще сдать для оценки вероятности развития болезни?

На самом деле, никакие. Аутоиммунный диабет случится или нет — повлиять на это вы никак не можете. Я бы не стал тратить деньги на дорогие анализы на антитела.

Изучите, как продлить медовый месяц при диабете 1 типа и делайте, что там написано. Никакой трагедии у вас нет. Диабет 1 типа, который начался во взрослом возрасте, протекает легко, в отличие от диабета, который начался в детстве. Если постараетесь, то проживете долгую здоровую жизнь без осложнений этого заболевания.

Здравствуйте.
Мне 45 лет. Рост 170 см, вес 87 кг. сдал анализ развернутую биохимию все показатели в норме кроме двух показателей глюкоза 6,4 ммоль/л. и индекс атерогенности 3.8 . Врач после изучения анализа выписал метформин 1000мг на ночь и купить прибор. Я решил таблетки сразу не пить и неделю мерить сахар и давление замерил сахар натощак — 6,0 ммоль/л. давление 131/85 через 2 часа после завтрака 5,2 ммоль/л. 129/80 ,через 2 часа после обеда 5,4 ммоль/л. 135/90, через 2 часа после ужина 5,1 ммоль/л. 126/77 перед сном 4,9 ммоль/л. мерил всю неделю примерно все тоже самое. Сейчас уже две недели пью метформин 1000мг особо не чего не изменилось натощак — 5,9 ммоль/л. через 2 часа после завтрака 5,4 ммоль/л. ,через 2 часа после обеда 4,9 ммоль/л. скажите что это значит? Спасибо за ответ. С уважением, Владимир.

Бодрый ночер! ))) Возраст 62 года, рост 158 см, сейчас вес 93 кг, а в июле 2015 года, когда начала лечение от диабета 2 типа, вес был 120 кг.
Лечение. предложенное эндокринологом в поликлинике — бесплатный метформин. Я отказалась его получать и по совету другого врача стала принимать Глюкофаж лонг по 500 — 2 утром после завтрака и 2 после ужина. Больше ничего не принимаю. Вес стал падать вследствие диеты, которую мне дал на рекламном для диабетиков листочке врач в поликлинике. Она отличается от вашей диеты конечно же. Больше никаких пояснений по режиму питания, лечения, анализов, глюкометра и особенностей жизни и лечения диабета сказано не было. Искала сама у диабетиков ответы на свои вопросы и в интернете.

Сахар в крови был обнаружен в санатории при анализах в 2014 году натощак — 7.08. Не обратила внимания, думала случайность.
В том же санатории в 2015 году сахар был уже натощак 13,71, а через неделю диеты без медикаментов стал 10,98.
Вернулась из санатория и пошла в поликлинику. Выше описала с каким результатом. НИКАКИМ. Анализов сделать еще раз не предложила врач, а воспользовалась анализами санатория, хотя их давность уже составляла 3 недели.

Поняла, что мое здоровье интересует только меня и сразу же купила глюкометр One Touch Select. Стала проводить замеры сахара в крови сама по инструкции к глюкометру и контролировать сахар и диету сама. С диетой было сложно, пока не накопала в интернете ваш сайт. Первые месяцы лечения стала довольно быстро худеть (это еще без вашей диеты) и потеряла (удалила)))) порядка 20 кг, а затем вес встал, как вкопанный на 2 месяца. Хотя в мои планы входит добиться веса хотя бы 70 кг, а по возможности до нормы. Затем, с вашей диетой вес стал постепенно опять падать и теперь в общей сложности потеряла (удалила)))) 27 кг. С физкультурой у меня пока сложно, т.к. много работаю за компьютером, хотя двигаться стало легко, свободно и главное хочется двигаться. Стала получать удовольствие от прогулок, в ногах легкость и в теле гибкость. Первые месяцы лечения много экспериментировала с едой. Поняла одно — хлеб, каши, сладости исключены НАВСЕГДА. Очень избирательно подхожу к овощам, ведь известно, что то, что выросло в земле имеет определенную дозу сахара, а то, что выросло над землей, сахара имеет очень мизерное количество. Из этого и исхожу в питании. Не сладкоежка, равнодушна к сладкому, но очень сожалею о натуральном и качественном меде. Картошку, морковь, свеклу не ем уже лет пять. Вот не идут и все, стали противны. Не ем много лет макароны и подобные продукты, включая пельмени и любое тесто даже с мясом. Не ем колбасы, сосиски и другие подобные продукты уже лет 10 или больше. Предпочитаю кусок любого варенного мяса и по цене дешевле получается.

Сейчас сахар утром натощак 4,3-4,7. В течении дня, независимо от еды держится в районе 5,3-5,9. После завтрака повышается до 6,1.

На зиму заготовила много овощных смесей в замороженном виде. Капуста, капуста цветная, перец болгарский, баклажаны, спаржу, брокколи, грибы, укроп в разных пропорциях. Много заморозила размолотых блендером помидор, которые добавляю в супы, овощные рагу и соте с мясом.

Давно лечусь у сосудистого хирурга. т.к. в детстве перенесла полиомиелит обеих ног. На левой ноге атрофирована артерия и нагрузки взяли на себя периферийные сосуды. Пропиваю курсы Детралекс или Венарус по 3 месяца 2 раза в год. После начала лечения диабета 2 типа сосудистые препараты действуют очень хорошо и результативно, язв еще не было.
На ночь пью в обязательном порядке Кардиомагнил 0,5 таблетки по 150. В 2014 году гемоглобин был 160, а сейчас 137.

До начала лечения диабета очень беспокоила щитовидка, а сейчас нет.

Вопросы в следующие.
1. У меня просто ненормальная тяга к любым блюдам из капусты, к яйцам, мясу и иногда к сыру. Бывает к фундуку, а у нас его много под Севастополем. Бывает я не могу сдержать себя и устраиваю небольшие перекусы особенно капустой или котлеткой из грудины индюка с грибами. Особенно это случается вечером. Перекусы в небольшом количестве, но все же! Я читала в ваших рекомендациях, что лучше перекусы не делать совсем и особенно на ночь. Хотя последний перекус у меня случается за 2-3 часа перед сном. Доходит до того, что я просто срываю лист с капусты и ем его, просто аж слюнки текут по капусте. А днем перекусываю яйцом без ничего больше и у меня такое ощущение, что это самое вкусное в мире яйцо. Как мне избавиться от такой капустной зависимости? Я абсолютно равнодушна к хлебным продуктам, равнодушна к сладкому, какое бы оно не было привлекательное, но капустная зависимость у меня просто зашкаливает. Как быть?

2. У меня бывают шелушения кожи на лице и небольшой зуд. Бывает сонное состояние изредка. Это возрастное или диабет?

3. Может мне уже стоит снизить дозы приема Глюкофаж лонг? Может стоит попробовать? Я, к сожалению и по понятным причинам, не могу рассчитывать на качественный совет эндокринолога из поликлиники. Не верю я ему.

4. Как бороться с запорами? А это проблема оказалась. Не хочется подсаживаться на слабительные средства.

5. Можно ли использовать в питании замороженные помидоры после тепловой обработки?

Заранее благодарю за ответы. Кстати, много информации полезной для себя почерпнула в ваших ответах на вопросы страждущих. Сайт ваш выше всяких похвал.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, моей маме поставили сахарный диабет 2 типа, как ей объяснить,что нужно мерять сахар хотя бы два раза в день, а она говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не хочет слушать?

Здравствуйте. Мне 20 лет,вес 54 кг,рост 163. Из симптомов диабета только онемения в ногах,одно время были сильные онемения,но в основном онемения ночью во время сна. Сахар после 2 часов еды 6,9. До этого на сахар давно не проверялась.Из родственников была бабушка с тяжёлой формой сахарного диабета. Может ли это свидетельствовать,что у меня развивается диабет?

нашла массу полезной информации на Вашем сайте во время беременности с гестационным диабетом средней тяжести (4.5, 8.9, 8.5). Соблюдала диету и держала сахар не выше 6.7 через час после еды (прочитала в мета-исследовании, что это на самом деле норма для беременных). К удивлению заметила, что в последние два месяца показатели были даже лучше, чем в середине срока, хотя обычно говорят, что диабет прогрессирует. Один врач высказался, не вдаваясь в подробности, что мне ребенок помогал, выделяя больше инсулина. Так или иначе, родился ребенок в срок, вес 3,650, все в норме. Мой вес тоже сразу вернулся к норме до беременности.

Сахар продолжала изредка мерять после родов, собственно об этом и вопросы. Первые два месяца, вероятно, из-за начала ГВ, аппетит был как никогда, очень хотелось углеводов, так что ела и каши, и сухофрукты, и даже сладкое. Сахар был если и не всегда меньше 6, то не выше 6-7, но тогда было важнее всего сохранить полноценное ГВ, так что я не особенно тщательно переживала. Постепенно аппетит угомонился, а вот сахар стал подниматься чаще и выше. Вопросы:

1. Знаете ли Вы как влияет ГВ на сахар? По прошествии четырех месяцев после родов должно ли было бы все уже придти в норму, или пока еще можно скачки списать на особенности ГВ?

2. Во время беременности самым проблемным временем был завтрак, теперь же и в обед, и в ужин небольшая порция каши может вызвать 7.8. Является ли это само по себе каким-то «сигнальчиком»? При этом реакция на практически одну и ту же пищу может сильно различаться день ото дня, даже если другие факторы (выспалась, нет стресса, нет ОРВИ, одинаковая физ-нагрузка) идентичны. Иногда мне кажется, что все очень зависит от других продуктов. Например, порция гречки в обед с очень жирной печенью трески — 5.4 через час. Такая же порция тоже в обед с вареным яйцом (т.е., практически без жиров) — 7.5.

3. У меня никогда не было лишнего веса, максимум пара килограмм. Значит ли это, что мне надо проверяться в первую очередь на ЛАДА?

4. Наверное, странно задавать такой вопрос спустя больше полугода пользования глюкометром, но что именно означает «через час после еды»? Врач сказал «после первого глотка», так я и меряю. Но если ужин начался в 18:00 с салатных листиков, а первый углевод был проглочен в 18:10, то правильно ли мерять в 19:00 или чуть позже? Также продолжительность трапезы: кажется, сахар через час должен отличаться, если, скажем, съесть две ложки сахара одновременно или с разницей в полчаса. Вообще, стоит ли начать мерять сахар в какое-то еще время? (через 15 минут после первого глотка, через два часа?) Утром он, кажется, все еще 4.5, а завышенный через два часа с 7.5 сползает до 6.1.

Спасибо заранее за ответы.

Здравствуйте. Переболела ГРВИ и ангиной (3 недели болела). Неделю назад почувствовала сильную слабость, утомляемость, периодическую тошноту, иногда дрожание внутри тела и конечностях и резко меняющиеся «жор» на полное отсутствие аппетита, плохой сон и непонятные скачки температуры до 37.5. Но более всего я обратила внимание на вялость и непонятное дрожание в теле. Рост — 1.51, вес — 50 кг. Сдала анализы на сахар натощак с пальца , результат — 4.86, в тот же день сдала с вены, тоже натощак , результат — 5.44. Все как бы в пределах нормы, но меня беспокоит почти верхняя граница нормы. Скажите, нужны ли еще дополнительные обследования сахара в крови? Или это как Вы писали выше ипохондрическое состояние?

Здравствуйте у меня нету диабета но вспоминая о том что говорят он передается по наследственности вспомнил что у отца и бабушки был ! по этому проверяю иногда и вот недавно взял анализ глюкометром дома показала с одной руки 6.5 с другой 6.3 позавтракал сыр яйцо и несильно сладким чаем и ушел на работу взяв с собой глюклметр примерно прошло 1 час я замерил на работе и получил ответ 5.5 по истечении 2 часов после анализов взял повторноные получил данные с двух рук 6.1 — 6.6

Муж. 63 г. вес 107 кг (был 115 год назад) Диабет 2 принимаю Метформин ТЕВА 1000 утром и 1000 вечером…сахар Натощак утром 6,5-7,5 глюкометр Перфона Нано,
Лаболатория из пальца 4,9 -5,6….(почему то всегда на 1-2 ед меньше глюкометра).
Другая Лаболатория Хеликс Глюкоза в плазме 7,45 ммоль/л, Гликир (HbA1c) 6,30%
Вопросы
1) ВИТАМИНЫ для больных диабетом -Например Doppel herz aktiv, Компливит Диабет и д.р. Нужно ли их принимать и как долго?
Перерывы Делать ?
2) Метформин Тева ,Глюкофаж или Сиафор в той же дозировке одинаково работают (то что везде метформин знаю) Врачи говорят разное, что метформин (россия) работает хуже…
3)Принимал Глюкофаж Лонг, мне показалось он хуже снижает…

Пожалуйста, помогите. Меня сильно накрутили и я со страху начала мерять сахар. Натощак сахар варьируется от 4.6 до 5.1, а через 1-2 после еды от 6.1 до 6.7. Казалось бы всё в норме, но с учётом погрешности глюкометра в 20 % всё не так оптимистично. То есть натощак это с 5.6 до 6.1 а после еды и до 8 может быть. Это диабет или я могу успокоиться?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У меня очень сильно стало зудеть тело, чаще ноги и руки, пошел в больнице к терапевту, сдали анализы, сахар 7,1, терапевт отправила к ендокринологу. Та в свою очередь отправила на другие анализы. которые ей показались в норме, она отказалась меня лечить и отправила к дерматологу (хотя кожа у меня чистая). Дерматолог осмотрел ничего не нашел и отправил к нервапатологу, тот ничего не нашел и отправил к терапевту, смешно? а мне нет… почти месяц меня мучает зуд, а никто даже не поставил диагноз, может хоть что-то подскажите? что мне делать?

Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 10 месяцев. Невролог назначил лечение Кортексин+Фенибут+Магне-В6. Пролечились неделю, заметила, что ребенок стал много пить жидкости. Сдали сахар натощак — 6.1! Может ли это быть реакцией на препараты? Обратим ли этот процесс после отмены лекарств?

Здравствуйте! Мне 27 лет. Я перенесла недавно операцию на кишечнике. При выписке из больницы я увидела результаты анализа крови, у меня сахар был указан 5,6. Это нормально для меня или нет?

Здравствуйте.мне 26 лет ,рост 172 ,вес очень большой 130. Сдала кровь на сахар, оказался 7,0. Возможно ли вылечить? Спасибо.

Добрый день! Мне 24 года. Последние полгода почувствовал снижение концентрации, тягу к сладкому и быструю утомляемость, появилась жажда. Кровь натощак — 4.4-4.6. Рост 185, вес 74(не меняется). Через 1 час после завтрака белым рисом — 9.9, через 2 — 7.5. Через 1 час после гречки — 9.1, через 2 — 6.1. Гликированный гемоглобин 5.0%. У мамы и бабушки диабет второго типа. Правильно ли я понимаю, что у меня преддиабет?
Пробовал низкоуглеводную диету, но перестал, т.к. во время неё ощущал сердцебиение при сахаре 4.4. Это симптомы гипогликемии, не так ли? Возможно, проблема была в нестрогом соблюдении диеты, либо нужно было подождать повышении чувствительности к инсулину?

Проблем со здоровьем много. Начала лечение кишечника, а закончила тем, что выяснилось, что сахара и п/ж нуждаются в корректировке. Села на низкоуглеводную диету по совету Кронпорталоа( НЯК) и вот таким образом стала все это узнавать. Диету, сахар и пр.

Скажите пожалуйста, везде написано измерять сахар через 2 часа после еды. А показатели через 30 минут-1 час совсем не показательны? Нашла информацию, что сахар ВООБЩЕ! не должен превышать 8 у здорвого человека. Хоть даже почти сразу после еды. Было написано -хоть гору углеводов если съест.

Вопрос таков — есть ли нормы для сахара через 1 час после еды? Или это не принципиально? Потому что через 2 часа сахар худо-бедно приходит в норму. А вот через час он шкалит — 13-14…Как это понять? Норма ли это? Причем шкалит на абсолютно овощах и мясе!

Добрый день! 53 года, рост 164, вес 60. 4 года назад лечила гепатитС. (надеюсь с этим закончили). После лечения стал рости холестерин . Сначала лечили врачебными диетами — не помогало (дошёл до 10, коэффициент атерогенности 4.5). Два месяца назад начала принимать БАДы, уменьшила углеводы (до 90) — общий -8.99, «хороший» поднялся, «плохой» снизился , коэф.атерогенности 3.04. Случайно по интернету нашла Ваш сайт. Сдала анализ нарушения углеводного обмена натощак. Оказалось гликированный гемоглобин 5,79 , С-пептид 3,8 , глюкоза(сыворотка) 6,19 , инсулин 19,1 , коэффициент НОМА 5,25. К сожалению живу в маленьком городке и с хорошими специалистами сложно. Вот и живем по принципу — спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Подскажите по результатам анализов это уже диагноз? Что дальше?

Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 158, вес 98, беременность 11 нед. Сахар натощак 5,6-5,8. В течении дня бывает 6,5 после еды. Гликированный гемоглобин 6,15. Посадила себя на низко-углеводную диету. За неделю скинула 2 кг. сахар натощак стал 5,2-5,6. после еды 4,9-5,6, Скажите, это уже диабет? Предрасположенность есть.. у мамы диабет 2-го типа.

Добрый день.
В феврале 2015 года у меня диагностировали преддиабет. В момент установления диагноза я весил 113 кг при росте 180. Сейчас мне 34 года, вес 78 кг. После диагноза я конкретно испугался, решил за себя взяться. Диета, регулярная физическая активность, отказался от сладкого. Похудел очень быстро, в течении 6 месяцев (наверное слишком быстро). Свой актульный вес держу уже на проняжении 8 месяцев. Помимо всех моих усилий сахар на тощак держиться в районе 5,51 — 5,95. Скажите пожалуйста есть ли у меня еще шансы вертунь сахар к норме?
С уважением,
Валерий

Здравствуйте! Уточните, пож-та,показатели, представленные в таблицах этой статьи рассчитаны по плазме или по крови(капиллярной)?

Добрый день. По результатам анализов, глюкоза натощак 4.5, гликизированный гемоглобин 4.4. Беременность 11 месяцев. Сильно прыгает сахар после еды (углеводная пища), может через час достигать 8.0, через 2 часа всегда ниже 5.5 (а чаще всего около 4.6-4.8). По результатам глюкометра тощаковые сахара всегда около 4.4-4.6.
Тем не менее, по результатам другой лаборатории поставили тощаковые сахар 5.24 и гликизированный гемоглобин 5.9 (разница с предыдущими результатами в 10 дней). Эндокринолог поставил ГСД. Я не понимаю, действительно ли это ГСД, либо это манифестация собственного СД (170 см, 66 кг, родственников с СД1 не было, до беременности проблем с сахаром не наблюдала), либо результаты анализов в обеих лабораториях неверны.
Эндокринолог проводил ГТТ (располагал только вторыми повышенными анализами), но насколько я понимаю, неверно, т.к. показатели снимались глюкометром. Тощаковый сахар был 4.6, через час — 10.9, через 2 — 8.7, однако погрешность может достигать 20 % (я может и через порог в 11.1 таким образом переползла).
Как вы считаете, каким образом можно уточнить диагноз? Сдала на всякий случай самостоятельно ещё с-пептид. При таких прыжках сахара сомневаюсь, что может гликизированный быть 4.4, а то же время маловероятно, что тощаковый сахар составлял 5.24.

Доброго времени суток! Спасибо вам за все. Пусть Всевышний воздаст вам за ваши труды, за доброту и отзывчивость! У меня повышенный сахар. Села на низко-углеводную диету. Ворос такой))))) Хлеба нельзя! А с чем употреблять тогда рекомендуемое сливочное масло?))))

Здравствуйте! моей дочке сейчас 16,5 лет. Последний раз сдавали кровь на сахар год назад. Натощак было 5,7 и 5,5. Сдавали 2 раза с промежутком 2-3 дня. До этого(1,5-2 года назад) тоже 5,7. В школе 0,5 года назад сдавали анализ. там показало 4,9. Я не верю «школьным» результатам, т.к. когда мы сдавали было все время 5,7 и один раз 5,5.
Врач ничего по поводу преддиабета не говорил. По поводу диет с ребенком не разговаривал. Я попросила рассказать насколько страшен диабет, а врач ответила: «Налаживайте контакт с ребенком».
Проблема сейчас — дочь отказывается идти сдавать кровь. Даже не знаю какой сахар у неё сейчас. Не знаю что делать. С врачом видимо бесполезно говорить (((
Посоветуйте что делать, или хотя бы какие еще анализы обязательно сдать, кроме сахара натощак.
Из вашего сайта поняла, что у нас преддиабет.

Здравствуйте. Меня беспокоят приступы по типу гипогликимических после приема сладкого,и особенно после физ, нагрузки, сахар р натощак -в норме, гликированный гемоглобин тоже в норме, так сказала эндокринолог.
Купила аккучек и стала мерить дома, бессистемно, но несколько раз сахар после еды был 7,4 и 8,3 , на основании этого я могу подозревать у себя диабет?

Добрый день!
К предыдущему моему вопросу хотела бы добавить, что на сегодня глик.гемоглобин -5,57, с-пептид-0.6, кальций ионизированный -1,27. Можно ли будет при таких показателях отказаться от инсулина в будущем,при условии отказа от углеводов совсем? хотя это сложно. Спасибо.

Добрый день!
Большое спасибо за ваш сайт. Очень полезная и познавательная информация.
Мне 63 года. Рост 160 см, вес 80 кг. Холестерин 7,5, давление 130-135/80-85. У моей мамы в 50 лет начался диабет 2 типа.
Показатель сахара в крови в течение суток:
5-00 час 7,9
7-00 час 5,3
После завтрака через час — 9,9
— через 2 часа — 8,2
Перед обедом — 6,1
через час -9,2
через 2 часа 8,0
Ранее регулярно (раз в год) сдавала кровь (и измеряла дома глюкометром (Акку-чек) утром натощак, поэтому считала, что у меня нормальный уровень сахара. Чувствовала себя удовлетворительно.
Врач прописала Метморфин по 500мг на ночь, низкоуглеводную диету, препараты магния, таурин.
Не занижена ли доза метморфина?

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, мне 55 лет, давление 140-155 / 80-90- пью таблетки от давления. небольшие проблемы со щитовидной железой. Сегодня измерила сахар утром натощак — 6,6 и после еды через 1,5 часа — 8,6 . Утром натощак уже был сахар немного повышен несколько лет назад. и у меня вес 90 при росте 163 . Это диабет? и какого типа? первого или второго? можно ли регулировать питанием? спасибо за ответ.

Что делать, если сахар и гликированный гемоглобин в пределах нормы, а самочувствие выдаёт признаки нарушения обмена сахара (зуд, частое мочеиспускание, подскок давления после еды, помутнение сознания)?

Норма сахара в крови на направлениях для анализа указывается не выше 6,2 .а Вы пугаете честной народ своими 5,5.Это,чтобы народ бежал на прием,особенно платный.Я пользуюсь глюкометром ONE TOUCH ULTRA производства США.В Москве есть представительство этой компании и они могут ответить на любой вопрос на эту тему.тел. безплатный8-800-200-8353.

Здравствуйте. Моя мама (65 лет) заболела диабетом 2 типа, не на инсулине. Показатели глюкометра и лабораторный- разнятся. В аптеке объяснили, что нужно умножить показатель глюкометра на 0,8 и получится лабораторный. Какой должен быть сахар при диабете 2 типа? Никак не могу понять, в статьях не указывают, пишут ли они показатели глюкометра или лабораторные. Помогите пожалуйста разобраться.

Здравствуйте! Мне 27, вес 38,5 рост 163. Перенесла две операции на желудке и от этого очень пострадал весь организм, так как плохо питалась. Недавно стала мерять сахар по причине плохого самочувствия и заметила что утром сахар 4.5, после второго завтрака через 2 часа( ела сладкое) сахар поднялся до 9.9 ,чего раньше не было, через три часа был 4.6, далее был небольшой перекус сладким и через два часа сахар упал до 3.9, потом после рыбы и печенья сахар через два часа стал 6.1 , потом через 2,5 часа 5.0 , после ужина мясом был 4.8 (через 2 часа) и после второго ужина из морковки и картофеля был уже 4.5. Я очень волнуюсь , так как заметила что когда ем больше сахар начинает приходить в норму только после двух часов , а не как у всех и обычно поднимается до 6-7, а тут 9.9, скажите, это точно диабет? И если это он то какой именно?

Здравствуйте!
26 лет, рост 168, вес 3 месяца назад был 73 кг. (апрель 2017)
С прошлого года периодически неприятный запах изо рта, сухость во рту. Жажда до 2-3 литров в день.
Сдавал анализ на гликированный в честной лаборатории 3 месяца назад было 6,1 %. Потом 22 апреля 2017 была операция на апендицит. После операции начал соблюдать диету. В течении 3 месяцев похудел на 10 кг. Неделю назад решил сдать анализ на гликированный и натощак из вены. Гликированный оказался 6,2. Натощак из вены 5,6.
Пошел к эндокринологу в местную поликлинику через 4 дня. Она отправила на сдачу анализов в самой больнице. Назначила поесть в 19:00 и сдать анализ на сахар через 2 часа. А также гликированный.
Анализы в самой поликлинике:
Натощак 5,5 моль из пальца.
Сахара через 2 часа после еды из пальца был 6,5 моль. Гликированный 6,8? Обнаружены кетоновые тела в моче.
Повышена диастаза.
Также из симптомов болит под левым ребром. Первый раз заболело 2 недели назад после застолья. Появилась резкая боль. Прошла через 3-4 минуты.
Дальше похожие приступы только с меньшей болью происходили 1-2 за неделю.
Узи поджелудочной показало ее увеличение, врач проводивший узи сказал что у меня воспаление поджелудочной.
Эндокринолог сказала что судя по уровню сахара у меня диабет .Сказала держать диету( нельзя сладкое, жирное, острое) Насчет поджелудочной назначила гордокс. Завтра должен буду прокапать.
1) Может ли за неделю так сильно измениться гликированный гемоглобин с 6,2 до 6,8 %.? Или же в поликлинике дали ошибочные результаты?
2) Есть ли у меня сахарный диабет?
3) Следует ли мне прокапать гордокс? не принесу ли я вреду поджелудочной? Врач делавший узи сказала что гордокс лучше не капать, а лечить панкреатит другими противовоспалительными средствами.
4) Может ли хронический панкреатит или острый привести к таким высоким результатам сахара в крови.
Из доп информации 3 года назад переболел гепатитом А. Сейчас вроде осложнений не чувствую.

Здравствуйте. Хочу поблагодарить за ценнейший материал. Но возник вопрос. Сначала моя история. У мужа вес был 90 кг при росте 164, абдоминальное ожирение. Однажды начало скакать давление, стал плохо себя чувствовать, быстро сдали анализы на сахар и холестерин. И ужаснулись: сахар натощак был 15. Холестерин тоже высокий.
Перешли на низкоуглеводную диету. Держимся уже почти год. Вес снизился до 73 кг, холестерин и давление в норме, самочувствие значительно улучшилось.
Натощак и через 2 часа сахар нормальный. А вот через час после еды может подняться до 7-8, правда не надолго, через 2 часа снижается до нормы. Как к этому относиться? Это нормально, или стоит пересмотреть диету?

а если сахар утром натощак 3,6 при диагнозе диабет 2 типа?

Сижу на НУД месяца 2, никакие тб не принимаю, СД2, сахар. в основном. 5,4-6,6 ( ONE TOUCH). похудела на 10 кг, процесс потери веса остановился. Кал стал белого цвета. Надо что-то предпринимать? Спасибо

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько раз в день нужно питаться при низкоуглеводной диете? Врач советовала мне питаться не чаще чем через 5 часов. Читая Ваши статьи, сложилось убеждение, что нужно чаще, точных рекомендаций не увидела (возможно, не все прочитала). Диабет 2 типа с 2013 года, 48 лет, рост 159, вес 71. Сахар натощак при сбалансированной диете от 4,4 до 8, после еды не измеряла (не знала, что тоже нужно). Вообще после прочтения Ваших статей поняла, что все намного серьезнее, чем говорил мне врач. Безусловно, перехожу на низкоуглеводную диету. Боюсь резкого снижения сахара, особенно в ночное время. Просыпаться ночью для измерения сахара по-моему проблемно, потом не засну, утром на работу. Долго так не выдержу… Увидела Ваш сайт наверно год назад или чуть больше, но считала, что у меня все достаточно нормально. Сожалею, что не обратила сразу внимание на статьи и на идеологию в целом… Потеряла время…

Добрый день! У мужа 1969 г.р. диабет 2 типа с 2012 г.(наследственный,вес и т.д.).Принимает Галвус 1 таблетку ,все было нормально.Стал придерживаться диеты,спорт+,скинул за полгода 8 кг (рост 175,вес пока 87),а сахар почему-то стал подниматься. Подозреваю уже глюкометр или неверно измеряет. Утром на тощак (6,5-7),после еды 6,анализы сдавали- омилаза и холестерин повышены,а так остальное в норме. Спасибо.

источник