Как действует инсулин на собак

КАНИНСУЛИН (Caninsulin)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

В 1 мл канинсулина содержится 40 ЕД высокоочищенного свиного инсулина (30% в виде аморфного цинкового инсулина и 70% в виде кристаллического цинкового инсулина). Представляет собой водную суспензию для инъекций. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 2,5 мл, которые упаковывают по 10 флаконов в картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Канинсулин восполняет недостаток эндогенного (образующегося в организме) инсулина при сахарном диабете, понижает уровень глюкозы в крови. Канинсулин относится к инсулинам средней продолжительности действия. В состав канинсулина входит свиной инсулин, который структурно идентичен инсулину собаки. Использование свиного инсулина позволяет в значительной мере избежать развития резистентности к инсулину, что дает возможность длительное время обходиться без повышения выбранной дозы препарата, в отличие от препаратов на основе человеческого инсулина. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта, что особенно важно при повышенном уровне глюкозы в крови, наблюдаемом в утренние часы. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У собак аморфная фракция инсулина начинает действовать через 1 – 2 часа после подкожного введения. Пик активности аморфной фракции инсулина наблюдается приблизительно через 3 часа после введения. Продолжительность действия аморфной фракции составляет около 8 часов. Кристаллическая фракция инсулина имеет более медленное начало действия, пик активности наблюдается между 7 и 12 часами после введения препарата. Продолжительность действия кристаллической фракции составляет от 16 до 20 часов. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.

Инсулинозависимый сахарный диабет у собак и кошек.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Канинсулин вводят собакам и кошкам подкожно. Также возможно внутримышечное введение. Дозу канинсулина и интервалы между инъекциями устанавливают индивидуально для каждого животного. При дозировании инсулина необходимо округлять вес животного в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму, а расчетную дозу инсулина округлять в меньшую сторону к самой близкой целой единице. Перед использованием содержимое флакона следует очень осторожно встряхнуть. Собакам канинсулин вводят 1-2 раза в сутки. Стартовая суточная доза канинсулина для собак включает в себя начальную дозу равную 1 ЕД инсулина на 1 кг массы животного и дополнительную дозу, зависящую от веса собаки (при весе животного до 10 кг дополнительно прибавляют 1 ЕД инсулина на животное, от 10 до 12 кг — 2 ЕД на животное, от 12 до 20 кг — 3 ЕД на животное, свыше 20 кг — 4 ЕД на животное). В случае если канинсулин вводят собаке 1 раз в сутки, кормить животное рекомендуется до утренней инъекции инсулина в объеме 1/3 – 1/4 ежедневной порции. Остаток ежедневной порции дают через 6-8 часов после введения препарата. Если канинсулин вводят собаке 2 раза в сутки, то первое кормление осуществляют до утренней инъекции инсулина в объеме 1/2 ежедневной порции. Оставшуюся часть корма дают через 12 часов после инъекции препарата (до введения вечерней дозы инсулина). Стартовая суточная доза канинсулина для кошек составляет 0,25-0,5 ЕД на 1 кг веса животного. Больным сахарным диабетом кошкам необходимо вводить канинсулин 2 раза в сутки, т. е. стартовую суточную дозу инсулина следует разделить на 2 инъекции (утром и вечером). При этом для кошек максимальная суточная доза инсулина в первые 2-3 недели лечения не должна превышать 2 ЕД на животное. Первое кормление кошки осуществляют до утренней инъекции канинсулина в объеме 1/2 ежедневной порции. Оставшуюся часть корма дают через 12 часов после инъекции препарата (до введения вечерней дозы инсулина). Для определения правильной поддерживающей дозы инсулина для животного следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови. Дозу препарата не рекомендуется изменять чаще 1 раза в 3-4 дня. При этом дозу инсулина необходимо подбирать с таким расчетом, чтобы она не отличалась от предыдущей дозы более чем на 10% как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения дозы. Необходимо следить, чтобы в поилке у больного сахарным диабетом животного всегда была чистая питьевая вода.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. Гипогликемия (при больших дозах инсулина, пропуске или запоздалом кормлении, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно с диареей или рвотой), которая сопровождается усилением потоотделения, сердцебиением, тремором мышц, чувством голода, возбуждением, тревожностью. Гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах инсулина, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне инфекций), сопровождающиеся сонливостью, жаждой и потерей аппетита. При длительном применении инсулина развивается липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к канинсулину. Запрещается вводить препарат внутривенно. Не применять животным при гипогликемии (пониженном уровне глюкозы в крови).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Во время лечения животные должны находиться на строгой диете. Канинсулин следует с осторожностью назначать тучным животным. Не рекомендуется использовать инсулин одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы (особенно окситетрациклином), сульфаниламидными препаратами, глюкокортикостероидами и прогестагенами. Необходимо корректировать дозу инсулина при изменении характера кормления и режима питания животного, а также при инфекционных заболеваниях, хирургических операциях, болезнях печени и почек, во время беременности. При длительном применении инсулина рекомендуется менять место инъекции.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре от 2 до 8 ºС. Флаконы хранить в вертикальном положении. Не допускать замораживания канинсулина. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 28 дней.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Интервет Шеринг-Плау Энимал Хелс (Intervet Schering-Plough Animal Health), Нидерланды.

источник

Автор (ы): Наталия Игнатенко, DVM, PhD
Организация(и): Клиника «Зооветсервис», г. Киев
Журнал: №3 — 2012

Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…

Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, – и она не станет вести себя спокойно.

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения: СД — сахарный диабет, ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет.

Сахарный диабет — эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от древне греческого. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus).

Определение и типы сахарного диабета у собак

Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов». Если следовать в дальнейшем терминологии, взятой из гуманной медицины, то следует разделить сахарный диабет у собак на первый тип или инсулинозависимый тип сахарного диабета, второй тип или инсулинонезависимый, третий — транзиторный (или преходящий) и четвертый — вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа, или гестационного сахарного диабета. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

СД преимущественно встречается у собак среднего и пожилого возраста: от 4 до 14 лет, однако животные могут болеть в любом возрасте. Суки болеют вдвое чаще, чем кобели. Что касается породной предрасположенности, то данные в различных странах варьируются в зависимости от частоты встречаемой породы. Так, в Украине, австралийские терьеры и бишон-фризы не являются распространенными породами, поэтому мы не встречали животных-диабетиков этой породы. В нашей клинике с СД более часто обращались пациенты с золотистыми ретриверами, лабрадорами и пуделями, однако их количество недостаточно для проведения статистических заключений.

Диагностика и клинические признаки СД

Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются полидипсия, полиурия, полифагия, уменьшение массы тела. При физикальном осмотре у собак, страдающих СД могут наблюдаться: гипотрофия мышц, тусклость шерсти, шерстный покров слабо удерживается, кахексия, гепато- и спленомегалия, гипотермия, катаракта. Причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы и пиодермия. Диагноз СД ставится на основании триады: клинические признаки, устойчивые гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него. Для дифференциальной диагностики СД первого и второго типов в специализированных лабораториях может использоваться проба с глюкагоном, которая позволяет определить остаточную секрецию β- клеток поджелудочной железы. Животному вводится 1мг глюкагона, затем через 0,5,10,15 и 30 мин измеряется уровень инсулина в крови. В рутинной практике этот метод не используется, поэтому в случае выявления сахарного диабета важно как можно раньше начать терапию инсулином для того, чтобы уменьшить токсическое действие глюкозы на β- клетки поджелудочной железы и сохранить остаточную секрецию инсулина.

Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).

— Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.

— Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л

— Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л

— Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л

— Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л

— Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л

Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.

— средние показатели HbA1 у здоровых собак — 3,3±0,8%

— у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1 %,

— у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8 %,

— у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,

— срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период.

Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть диабетогенные гормональные нарушения: гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома. Из ятрогенных факторов: внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу; использование глюкокортикоидов, прогестерона, α2- агонистов для седации, например, ксилазина, медетомедина. Стресс также может быть причиной гипергликемии, но чаще у кошек. Более редкими причинами глюкозурии могут быть дисфункция почечных канальцев, токсикозы, почечная недостаточность, первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, а также контаминация собирающего приспособления. При клиническом исследовании животного с симптомами СД обязательно необходимо проводить биохимию и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериалогический посев мочи на стерильность в случае устойчивых циститов.

Целью нашего лечения является не только элиминировать клинические симптомы сахарного диабета (полидипсию, полиурию, полифагию), но и добиться стабильной гликемии, не превышающей 8-10 ммоль/л (до 12ммоль/л постпрандиально). Достижение стабильной гликемии позволяет добиться длительной ремиссии у животного, когда инсулин вводится в минимальных дозах или не вводится вообще и позволяет избежать ятрогенных гипогликемий, а также отдаленных последствий диабета, таких, как катаракта, ретинопатии, нейропатии, гломеруло- и нефропатии и т.д.

При первом разговоре с хозяином собаки-диабетика важно объяснить владельцу суть заболевания, определить для себя адекватность понимания проблемы со стороны хозяина, тип его взаимоотношений с питомцем и степень привязанности. Необходимо объяснить, какие финансовые расходы предстоят (расходы на госпитализацию и установку дозы инсулина, диагностические процедуры, поддерживающую терапию), образ жизни, желание и возможность хозяина вводить животному инсулин каждый день всю оставшуюся жизнь.

Лечение СД, как и диагностика, также состоит из триады: инсулинотерапия, диета и двигательные нагрузки. Кроме того, обязательно проведение лечения сопутствующих заболеваний (предварительное их выявление), которые отягощают течение заболевания. В гуманной медицине для лечения людей с сахарным диабетом второго типа применяют пероральные препараты для снижения уровня глюкозы, поэтому многих владельцев, в первую очередь, будет интересовать вопрос, можно ли обойтись без уколов, можно ли назначить животному таблетки? В табл.1 приведена их характеристика.

Показания к применению, эффективность и побочное действие пероральных сахароснижающих препаратов у кошек и собак с сахарным диабетом (Э. Фелдман, Р.Нелдсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Таким образом, частота возникновения побочных действий при применении пероральных сахароснижающих препаратов у собак намного выше их потенциальной терапевтической ценности, поэтому единственным правильным вариантом лечения СД у собак, независимо от его типа, является инсулинотерапия.

Диета у собак должна согласовываться с их клиническим состоянием: если животное страдает от кахексии, оно должно набрать вес до физиологического. Если же собака страдает от ожирения, целью диеты является похудение. В отличие от кошек, диета которых при СД является высокобелковой, питание собак должно содержать сложные углеводы, богатые волокнами. Можно использовать готовые корма для собак-диабетиков, можно также делать диеты домашнего приготовления.

Инсулинотерапия. У собак с впервые выявленным сахарным диабетом различают период стабилизации (лучше всего проводить в условиях стационара) и поддерживающий период. Стратегии ведения пациентов различаются также в зависимости от того, поступило животное в состоянии кетоацидоза или без него. Если у животного наблюдается кетоацидоз, то обязательна инфузионная терапия, направленная на стабилизацию кислотно-щелочного равновесия и терапия инсулинами ультракороткого и короткого действия, которые вводятся внутривенно. И только после стабилизации животного и исчезновения симптомов кетоацидоза рекомендуется переход на подкожное введение инсулина долгого действия. В табл. 2 приведены типы инсулинов, зарегистрированные в Украине и время их действия.

Типы инсулинов, длительность их действия

источник

Добрый день, собаке 9,5 лет (кобель) , метис, вес 26кг, в мае лечили пироплазмоз (пролечили успешно), но в июне собака стала заметно больше пить (около 2,5-3л воды), и стала больше писать на улице, ночью даже ходили по 2 раза. Сдали анализы , предварительно врачи предположили, что началось осложнение после лечения пироплазмоза -пострадала печень и поэтому высокий сахар (это нам уже сказали после сдачи всех анализов).

Высылаю отсканированный анализ биохимии крови (остальные отсканированные не смогла прикрепить, внизу сообщения допишу). Собака визуально выглядит нормально, не вялая, врач сказала, что по результатам биохимии крови думала увидеть «пожелтевшую» собаку, но все в порядке.

Врач назначил : Эссенциале форте в/в 3мл , Гордокс 10 т.е.в/в -5 дней (сегодня закончили колоть). И 20 таблеток Гептора -по 1/2 2 раза в день.
Актрапид 3ед каждые 8 часов. Врач назначил короткий инсулин, т.к. в моче были кетоновые тела 16 ммоль/л.
Стали колоть инсулин, сейчас 4й день, но сахар не снижается, а происходят скачки глюкозы. Кормим сразу после укола 3 раза в день -постное мясо говядины +гречка, купили корм Хилс диабетический сухой, но собачка не ест его.
В течение 3х дней мерили уровень кетоновых тел с помощью полосок -показывает отрицательный результат. Сейчас жажды нет и количество мочи стало нормальным.
Вот журнал замеров уровня глюкозы в крови ( второе значение- уровень через 3 часа после укола)
1й ДЕНЬ:
08.00 16,9 (12.00 -12,0)
16.00 18,3 (19.00 14,0)
24.00 16,8 (не померили)
2й ДЕНЬ:
08.00 20,8 (18,7)
16.00 14,7 (20,9)
24.00 18,6 (13,5)
3й ДЕНЬ:
08.00 19,9 (16,6)
16.00 17,1 (18,
24.00 13,2 (не померили)
4й ДЕНЬ
08.00 17,4 (17,2)
16.00 20,4 (замер еще провели, т.к. пишу раньше)

Помогите, пожалуйста, может мы можем перейти на длинный инсулин, посоветуйте, пожалуйста, какой, доза и сколько раз колоть.
Наш врач будет только на след неделе, а актрапид не помогает, зря только собаку ночью поднимаем для уколов, время идет, а уровень сахара не снижается.

Еще врач сказала вскользь, что если уровень сахара не снизиться, то будем делать капельницы, но после 5 походов на эти инъекции у собаки уже психоз, а сегодня старый катетер вывалился, пока вставили новый- искололи все лапы, крови столько было, что мне самой плохо стало от увиденного. Пока не хочу больше водить собаку в эту клинику.

Анализ мочи: 50мл, цвет желтый, уд вес 1,03, РН 5,5, белок 3г/л, сахар 55 ммоль/л, кетоновые тела 16 ммоль/л. Эритроциты, лейкоциты -нет. Плоский эпителий- единичный, переходный и почечный нет, цилиндры, соли, бактерии и слизь нет.
Билирубин, уробилиноген нет.

Клинический анализ крови : лейкоциты 11,8 (8,5-10,5 норма)
эритроциты 7,09 (5,2-8,4)
гемоглобин 248 (110-170)
гематокрит 50,4 (39-56)
сред объем эритроцитов 71,2 (62-72)
сред содержание гемоглобина в эритроците 34,9 (20-25)
сред концентрация гемоглобина 429 (300-380)
ширина распред эритроцитов 12,8 (11-15,5)
тромбоциты 230 (200-400)
ср объем тромбоцитов 9,8 (7-12)
ширина распред тромбоцитов 17,0
ср объем тромбоцитов 0,225
СОЭ 1 (2,0-5,0)
базофилы нет (0-1)
эозинофилы 8 (3-9)
нейтрофилы нет
лимфоциты 38 (21-40)
моноциты нет (1-5)

Панкреатическая липаза менее 200 мг/л (до 200 нормальнео функционирование поджелудочной)

УЗИ брюшной полости ( все в норме) кроме печени : умеренно увеличена, контуры ровные, структура паренхимы неоднородная, зернистость средняя, эхогенность повышена умеренно, капсула утолщена, подвижность при дыхательной экскурсии есть, очаговых изменений нет.

источник

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже превышает продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.

МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.

МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).

МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?

Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При не до коррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…

МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахаропонижающими таблетками, питанием и физическими нагрузками.

МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.

Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» – это обычный свиной инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей. Для лечения собак подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.

МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…

МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь…

Диабетическую катаракту необходимо оперировать как можно раньше – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.

МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…

Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – это первое, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки не будет. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.

источник

Технические причины не действия инсулина

Нередка ситуация, когда, несмотря на лечение инсулином, сахар в крови остается высоким или все время хаотично изменяется «прыгает». В чем тут причина? Оказывается, сила сахароснижающего действия инсулина (а значит, и степень компенсации диабета) напрямую зависит не только от дозы инсулина, но и от правильной техники его введения. Неправильная техника введения инсулина очень часто приводит к слишком слабому, сильному или непрогнозируемому действию препарата. Иногда вместо того, чтобы повышать дозы инсулина или объявить течение диабета «лабильным» (т.е. с большими и плохо прогнозируемыми колебаниями уровня сахара в крови) достаточно лишь обучить пациента (или медицинский персонал) правильной технике инъекций – и наступает компенсация диабета.
Поэтому, если Вы встретились с описанной ситуацией, и не знаете, почему сахар крови не снижается, несмотря на лечение инсулином, предлагаем проверить следующее:
Когда Вы проверяли срок годности Вашего инсулина?
Пациент, не имевший недостатка в инсулине случайно использовал продленный инсулин, просроченный на 1.5 года. Ежедневное повышение сахара к утру ничем не удавалось объяснить, пока не был проведен «анализ по пунктам».
Запас инсулина Вы храните в холодильнике? Не промерзал ли он? Не промерзал ли инсулин в сумке, не перегревался ли на жаре? Защищен ли он от света?
Инсулин с нормальным сроком годности может испортиться, если он неправильно хранился. Инсулин разрушают: замерзание, перегрев, прямые солнечные лучи.
Начатый флакон с инсулином Вы храните при комнатной температуре?
Да, он может и должен храниться при комнатной температуре (20-22С). В холодильнике его хранить не надо: введенный холодным, он действует слабее.
Смешиваете ли Вы разные инсулины в одном шприце?
Некоторые препараты продленного инсулина (протафан, химулин N) можно перед инъекцией набирать в один шприц с коротким инсулином (хотя при этом требуется соблюдение специальных правил и повышается риск ошибок при наборе дозы). Другие инсулины продленного действия (монотард, ленте) при смешении с коротким инсулином приводят к ослаблению действия этой смеси.
Не попадает ли в шприц воздух?
Если Вы не заметите, что в шприце воздух, Вы введет меньшее количество инсулина, чем рассчитываете.
Несколько недель инсулин вводят в одну из зон (например, в правое и левое плечо), следующие несколько недель – в другую (например, в правое и левое бедро) – и т.д.
Не попадаете ли Вы в уплотнения или «жировики» после старых инъекций?
При введении в это место инсулин будет действовать слабее, чем обычно (когда Вы вводите его в область нормальной кожи).
Не протираете ли Вы перед инъекцией кожу спиртом?
Спирт разрушает инсулин. Кроме того, такая обработка кожи не нужна, так как риск инфицирования места укола при использовании современных инсулинов и шприцев практически равен нулю.
Берете ли Вы перед инъекцией кожу в складку?
Если не сделать этого, инсулин может быть введен в мышцу. Это плохо тем, что Вы не будете уверены в действии инсулина. Он будет действовать то сильнее, то слабее. Кожную складку нельзя отпускать, пока Вы не ввели весь инсулин.
Ожидаете ли Вы 5-7 секунд, прежде чем вынуть иглу после инъекции? Не вытекают ли капли инсулина из места введения?
Если не сделать этого, инсулин будет вытекать обратно через место инъекции. В этом случае неизвестная часть инсулина (2, 3, 5 или больше единиц) не попадет в организм. Существуют специальные приемы, позволяющие предотвратить вытекание.
За сколько минут до кормления Вы вводите «короткий» инсулин? Всегда ли Вы соблюдаете этот интервал?
Если Вы пользуетесь шприц-ручкой:
Как Вы перемешиваете «продленный инсулин »?
Перекатывание ручки между ладонями неэффективно! Надо 5-7 раз перевернуть ее иглой то вверх, то вниз.
Не вытекает ли инсулин из иглы после инъекции?
Если в пенфилл попадает воздух, время инъекции инсулина может удлиняться (за счет сжимаемости воздуха). Вы можете вынуть иглу раньше, чем весь инсулин выйдет из шприц-ручки.
Правильно ли Вы набираете дозу инсулина? До конца ли вводите набранную дозу?
При плохом зрении могут возникать ошибки с установкой требуемого числа единиц. В некоторых шприц-ручках, если кнопка поршня нажата не до упора, инсулин вводится лишь частично. Вам разобраться. Как показывает опыт, во многих случаях «лабильность уровня сахара» оказывается ложной.

Медицинские причины не действия инсулина

Резистентность к инсулину развивается вследствие наличия различных проблем со здоровьем, каждая из которых предполагает развитие сахарного диабета. Чаще всего подобный комплекс проблем приводит человека к заболеванию диабетом или, во всяком случае, переводит его в группу риска. К таким заболеваниям относятся следующие:
[LIST [* Ожирение;[* Уровень холестерина в крови гораздо выше или ниже необходимого;[* Различные заболевания сердца;[* Поликистоз яичников;[* Заболевания печени.
[/LIST
Для того, чтобы понять, почему инсулин не снижает сахар, следует немного разобраться в том механизме воздействия, который происходит вследствие попадания в организм этого гормона. Как правило, усиленное выделение инсулина требуется тогда, когда уровень сахара в крови существенно повышается. Это вещество позволяет вывести глюкозу из крови и превратить ее в энергию, без которой нормальная жизнедеятельность организма невозможна. Если же у человека присутствует резистентность, ответственные отделы организма не воспринимают введенный препарат и он не оказывает своего прямого действия: проще говоря, не помогает удалить глюкозу из крови и преобразовать сахар в энергию. Поскольку невостребованный инсулин накапливается в крови, пациент с резистентностью получает сразу две проблемы: высокий сахар в крови и гиперинсулинизацию организма.
Если инсулин не помогает, и, не смотря на постоянную коррекцию терапии, не снижает сахар – врач может заподозрить резистентность. В пользу подтверждения предполагаемого диагноза говорят и такие симптомы и состояния:
[LIST [* Высокий уровень глюкозы в крови, сданной натощак;[* Избыточный вес;[* Белок в моче. Не всегда является доказательством резистентности, однако довольно часто при наличии проблем с почками инсулинотерапия не снижает концентрацию глюкозы до желаемых пределов.
[/LIST

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Если выбор лекарства для инсулинотерапии произведен в пользу Лантуса СолоСтара, нужно знать особенности его применения, и какие есть противопоказания к использованию.

Активным веществом лекарственного средства является гормон гларгин. К нему еще добавляются вспомогательные вещества: хлорид цинка, хлорисоводородная кислота, m-крезол, гидроксид натрия, вода для уколов и глицерол. Это лекарство отличается от многих других видов инсулина своей формой выпуска.

ОптиКлик – одна упаковка содержит 5 картриджей по 3 мл каждая. Картриджи сделаны из бесцветного стекла.
Шприц-ручка, используется просто – одним нажатием пальца, также рассчитана на 3мл.
В картриджах Лантуса СолоСтара содержится 3 мл вещества. Эти картриджи вмонтированы в шприц-ручку. В упаковке есть 5 таких ручек, только они продаются без иголок.

Этот препарат относится к лекарствам длительного действия. Но сколько стоит инсулин Лантус?

Препарат продается по рецепту, он широко распространен среди диабетиков, стоимость его в среднем составляет 3200 рублей.

Инсулин Лантус СолоСтар применяется при сахарном диабете двух типов в возрасте старше 6 лет.

Какие же есть противопоказания к использованию препарата Лантус? Инструкция по использованию лекарственного средства обозначает две группы людей, кому лекарство противопоказано.

Запрещается использовать это лекарство пациентам, которые реагируют аллергией на активное вещество или на дополнительные компоненты лекарства. Это единственное противопоказание для применения лекарства.

Не рекомендуется использовать лекарственное средство детям до 2-х лет, так как нет подтвержденных клиническими исследованиями данных о том, что это безопасно.

Врачи рекомендуют вводить подкожно инсулин Лантус СолоСтар 1 раз в сутки. Но это нужно делать приблизительно в одно и то же время, это подтверждает инструкция по применению препарата. Тогда организм привыкнет к постоянно пополняющемуся запасу этого вещества, будет минимальным риск возникновения гипогликемии.

Инсулин Лантус СолоСтар может использоваться как дополнительное средство при уже начатой инсулинотерапии, также при диабете 2 типа часто этот препарат применяется как монотерапия. Дозировка для пациента назначается индивидуально с учетом его веса и уровня глюкозы в течение дня. Но в некоторых случаях нужна срочная коррекция дозы препарата. Это может произойти вследствие резкого похудения, несоблюдения режима питания, сильных физических нагрузках.

Если есть риск развития диабетического кетоацидоза, нужно принимать не этот препарат в первую очередь, а гормон короткого действия. В случае частого колебания сахара или его повышенных значениях врач пересматривает дозировку, анализирует, как действует инсулин Лантус в организме и назначает принимать другие показатели или комбинировать с другими препаратами.

Если пациент переходит на инсулин Лантус СолоСтрар, следует следить за тем, чтобы шприц-ручка при инъекции была чиста. В ручке не должны оставаться следы от предыдущего лекарственного средства. Если два гормона смешаются, это может отразиться на здоровье человека – изменится срок действия инсулина, также часто выпадает осадок. Как пользоваться ручкой, указано на ее упаковке.

Если пациент не может по каким-либо причинам приобрести инсулин Лантус СолоСтар, то он ищет доступный аналог инсулина. Хорошим заменителем этого лекарственного средства является лекарственное средство Гларгин.

Гларгин также относится к продолжительно действующим лекарствам, вводится под кожу. Максимально действует после 4 часов пребывания в организме. Активно работает в течение почти 24 часов. Он также подбирается только индивидуально, и его дозировка корректируется в зависимости от нескольких факторов:

веса человека;
нагрузок эмоциональных и физических;
рациона пациента.

Еще один аналог инсулина – Тожео Солостар. Он также является препаратом длительного действия. Для инсулина Лантус этот препарат является хорошей заменой, он также длительно действует и по структуре похож на человеческий гормон. Это базальное лекарство, часто применяется 1 раз в день, но конечную дозировку определяет врач. Необходимо вводить вещество ориентировочно в одно и то же время. В инструкции обозначено, что состав этого лекарства подразумевает возможность введения его в интервале +/- 3 часа по отношению к обычному времени использования лекарственного средства. Ни в коем случае не нужно вводить двойную дозу вещества, если пропустили прием. Это очень плохо скажется на самочувствии пациента.

Этот аналог инсулина применяется только для взрослых пациентов. В этом инсулин Лантус Солостар более практичный препарат. Отметим также важность правильного использования шприц-ручки с дозатором. Нужно перед каждой инъекцией сменять иглу, так как при повторном ее использовании может произойти закупорка, что не даст возможности пациенту получить всю дозу.

Лекарства для лечения сахарного диабета помогают держать уровень глюкозы в крови под контролем и улучшать самочувствие человека. Немногие больные могут полностью обойтись без них.

Большинству людей приходится принимать специальные препараты, когда одного лечебного питания и соблюдения здорового образа жизни становится недостаточно.

Правильное определение необходимого препарата для диабетика– залог эффективного лечения болезни.

Существует несколько групп лекарств для лечения сахарного диабета. Каждое из них имеет свои показания, фармакологические и побочные действия, указанные в инструкции по применению.

При изучении инструкции к лекарству, особое внимание следует уделять его взаимодействию с другими препаратами, противопоказаниям и условиям использования при беременности.

Инсулины и их аналоги.
Гипогликемические препараты.
Другие медикаменты для лечения основного заболевания и его осложнений.

При диабете 1 и 2 типа назначаются разные средства. Обычно применяют сахароснижающие таблетки и инсулин.

Инсулины чаще назначаются при 1 типе сахарного диабета и реже – при 2 типе.

Начать прием любых таблеток можно только с разрешения лечащего врача, после проведения нужных анализов и точной постановки диагноза.

Сахарный диабет со временем становится причиной других заболеваний – осложнений, которые у каждого пациента проявляются по-своему. Могут возникать проблемы с нижними конечностями, зрением, мочеиспускательной и сердечнососудистой системой и др.

В каждом индивидуальном случае используются также те таблетки и средства, которые помогают бороться с заболеваниями, сопровождающими диабет.

Немалое количество людей, независимо от возраста и гендерной принадлежности, мечтают о подтянутой и стройной фигуре. Подобное стремление мотивирует их к поиску препаратов, позволяющих привести в норму вес и избавиться от лишних килограммов навсегда. Одним из них является Глюкофаж. Популярность средства растет с каждым днем, поскольку многие люди считают, что его использование помогает за короткий промежуток времени скинуть лишние килограммы, не прилагая усилий. Несмотря на то, что некоторые предпочитают использовать средство с целью нормализации массы тела, основной областью применения Глюкофажа является комплексная терапия инсулинозависимого диабета.

Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждая единица имеет двояковыпуклую, овальную форму, с характерной гравировкой «1000» с обеих сторон. Покрыта глянцевой оболочкой белого цвета. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 мг и 1 г. В качестве дополнительных составляющих выступает стеарат магния и повидон. Сопутствующие компоненты – макрогол 8000 и 400, чистый опадрай.

Международным непатентованным наименованием (МНН) препарата является метформин. Официальный производитель – французская фармацевтическая компания «Мерк Сантэ». Существует также перечень импортных структурных аналогов препарата, действующим веществом которых является метформин: Багомет (Аргентина), Авандамет (Испания), Багомет плюс (Аргентина), Амарил М (Республика Корея). Российская фармацевтическая промышленность также выпускает подобные средства. Это Метглиб, Глимекомб, Метформин-рихтер, Глиформин пролонг и Глиформин.

Цена упаковки оригинального препарата в России зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток. Одна упаковка по 1000 мг (30 шт.) в среднем продается за 350 руб., 60 шт. – 680 руб. 30 единиц по 850 мг оцениваются в 320 руб. Одна упаковка по 500 мг за 30 шт. стоит около 270 руб., за 60 – 420 руб. Цена лекарственного препарата может меняться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики аптечной организации.

Глюкофаж относится к гипогликемическим препаратам бигуанидовой группы. Способствует постепенному снижению концентрации глюкозы. В отличие от средств сульфонилмочевины, Глюкофаж не усиливает выработку инсулина, препятствуя резкой утилизации глюкозы. Фармакологический эффект основан на обострении толерантности клеточных рецепторов к инсулину, что сопровождается ускоренному выведению сахара.

Кроме того, препарат влияет на печеночную утилизацию гликогена, замедляя процесс синтеза глюкозы. Действие метформина также базируется на угнетении всасывания молекул глюкозы в просвете кишечника. Положительно влияя на углеводный обмен, основной компонент оказывает благоприятное воздействие на обмен липидов, подавляя синтез холестерина.

Активное вещество полностью всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. При употреблении во время еды это процесс замедляется. Уровень биодоступности препарата составляет около 60%. Максимальная концентрация наблюдается через 2,5 ч.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной компонент за короткий промежуток времени распределяется по всему организму и практически не вступает во взаимодействие с плазменными белками крови. Метаболизм Глюкофажа преимущественно реализуется в почечной ткани. Период полувыведения составляет 6,5 ч. У пациентов с нарушением функций почек средняя продолжительность данного этапа возрастает в 1,5–2 раза. В этом случае вероятна предрасположенность к накоплению действующего вещества в организме.

Ключевым является инсулинозависимая форма, сопровождающаяся ожирением при неэффективности физических нагрузок и рационального питания. В качестве узкого перечня показаний для Глюкофажа выделяются:

Монотерапия сахарного диабета у пациентов в возрасте более 10 лет. При определенных обстоятельствах может использоваться в комбинации с инсулином.
Лечение 2 формы патологии у взрослых совместно с инсулином или другими гипогликемическими средствами. В редких случаях препарат используется для монотерапии.

Глюкофаж рекомендован с целью профилактики диабета 2 типа.

ранее выполненные оперативные вмешательства, предусматривающие использование инсулина;
индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов;
печеночная недостаточность;
лактоацидоз;
соблюдение низкоуглеводной диеты (менее 1000 ккал в день);
беременность и кормление грудью;
использование в течение первых двух суток после диагностических исследований с применением йодсодержащих контрастирующих веществ;
состояние комы при диабете, кетоацидоз;
дегидратация, инфекционно-токсический шок.

Глюкофаж применяется с осторожностью в следующих случаях:

людям, чей креатининовый клиренс составляет от 45 до 59 мл/мин;
пациентам после 60 лет, а также тем, кто испытывают чрезмерную физическую нагрузку на организм: возрастает риск лактоацидоза.

Для лечения диабета у взрослых пациентов в составе моно- или комбинированной терапии препарат используется по таким схемам:

начальная дозировка (850, 500 мг) составляет 2–3 раза в сутки, во время или после еды;
корректировка осуществляется каждые 2 недели на основании результатов уровня глюкозы в крови. Планомерное увеличение дозировки снижает риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ;
стандартная поддерживающая норма составляет 1500–2000 мг в сутки. Для снижения нежелательных последствий на пищеварительную систему указанная цифра распределяется на 2–3 приема. Максимально допустимая дневная доза – не более 3000 мг;
пациенты, вынужденные принимать до 3000 мг в сутки, должны быть переведены на метформин в дозировке 1000 мг;
с целью получения максимального терапевтического эффекта при лечении инсулинозависимой формы используется комбинация данного гормона и Глюкофажа. Начальная дозировка – 850 или 500 мг 2–3 раза в сутки. При этом количество инсулина подбирается индивидуально.

У детей 10 лет и больше применяется в составе комбинированной или монотерапии. Для пациентов младше начальная дозировка составляет 850 или 500 мг однократно в день. Пороговое суточное количество для лечения детей – 2000 мг. Делится на несколько приемов.

Людям с преддиабетом показана суточная дозировка от 1000 до 1700 мг, которую рекомендуется дробить на 2 приема и употреблять во время еды. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность средней степени тяжести, Глюкофаж назначают только при отсутствии риска формирования лактоацидоза. Пороговая суточная дозировка в данном случае составляет 1 г (1000 мг). В ходе лечения необходимо регулярно контролировать почечную функцию. При уменьшении клиренса креатинина до 45 мл/мин и ниже прием Глюкофажа категорически запрещен.

Людям преклонного возраста дозировка подбирается индивидуально на основании показателей почечной функции.

Официальная инструкция по применению Глюкофажа содержит полный список нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Часто встречаемые:

Со стороны органов гепатобилиарной системы. В редких случаях развивается медикаментозный гепатит, нарушаются функциональные показатели печени. После отмены препарата указанные реакции исчезают.
Со стороны органов пищеварительного тракта. В начальный период могут наблюдаться частичная или полная потеря аппетита, расстройства стула (диарея), боль в животе, рвота, тошнота. С целью профилактики перечисленных реакций рекомендуется делить дневную дозировку на несколько приемов и употреблять после еды.
Со стороны ЦНС. Наблюдается снижение вкусового восприятия.
Со стороны эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. В редких случаях отмечается сыпь по типу эритемы, покраснение, а также зуд.

Падение концентрации глюкозы в крови не наблюдалось даже в случае увеличения суточной нормы препарата в 42 раза. Несмотря на это у пациентов, превысивших максимально допустимую норму, возрастает риск лактоацидоза. При развитии указанного состояния рекомендуется незамедлительно прекратить употребление метформина. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи с последующим определением концентрации лактата в крови. Наиболее эффективным методом лечения лактоацидоза является гемодиализ.

Медики рекомендуют соблюдать бдительность при использовании данного препарата в комбинации с приведенными ниже группами средств:

Диуретики. Может привести к развитию почечной недостаточности и лактоацидоза.
Глюкокортикостероиды. Вероятность кетоза.
Инъекционные бета-2-адреномиметики. Способны увеличивать количество глюкозы в плазме крови.

Не рекомендуется сочетать прием Глюкофажа и этилового спирта. Подобная смесь приведет не только к острому отравлению, но и с большой долей вероятности к развитию лактоацидоза. Под категорический запрет попадает одновременное использование метформина и рентгеноконтрастных веществ на основе йода. В таком случае повышается риск лактоацидоза.

Учитывая принцип действия этого лекарственного препарата, можно утверждать, что его сочетанное применение с напитками на основе этилового спирта способно привести к развитию тяжелой алкогольной интоксикации и лактоацидоза. Особенно это касается пациентов, страдающих нарушением печеночной функции, а также тех, кто вынужден придерживаться низкокалорийной диеты. В период лечения препаратами метформина необходимо воздержаться от употребления даже минимальных доз алкоголя, а также лекарственных средств на основе этанола. Если они принимаются одновременно, человеку срочно требуется неотложная медицинская помощь.

Перед началом терапии сахарного диабета у подростков и детей важно убедиться в наличии соответствующего диагноза. Во время клинических испытаний было доказано, что употребление Глюкофажа не влияет на скорость полового созревания и развитие организма в целом. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендовано проводить постоянный мониторинг деятельности сердца при терапии метформином. Кроме того, перед началом лечения препаратом рекомендовано оценить клиренс креатинина. Если человеку предстоит плановое оперативное вмешательство, то прием Глюкофажа прекращается за 2 суток до хирургических манипуляций.

Если женщина планирует стать матерью, то прием средства следует прекратить. При наступлении беременности в ходе терапии метформином принимается аналогичное решение. В качестве альтернативы назначается инсулин. Действующий компонент Глюкофажа обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому молодым мамам, практикующим естественное вскармливание, рекомендовано отказаться от его приема.

Использование Глюкофажа с целью лечения диабета допустимо только с 10 лет. У таких пациентов препарат используется как в комбинации с инсулинотерапией, так и самостоятельно. Важным моментом в лечении детей является строгое соблюдение дозировки. Если у ребенка присутствуют отдельные противопоказания, то назначают лишь инсулин. Начальная суточная дозировка для лечения пациентов старше 10 лет составляет 850 или 500 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 2000 мг, употребляя несколько раз в день.

Использовать данное средство для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов старше 60 лет крайне нежелательно. Подобные ограничения связаны с высоким риском развития почечной недостаточности у таких пациентов. Если отказаться от медикамента невозможно, его дозировку рекомендовано подбирать индивидуально. Кроме того, у людей преклонного возраста ведется постоянный контроль уровня креатинина в сыворотке крови (не реже 3 раз в год). При снижении данного показателя лечение Глюкофажем незамедлительно прекращают.

Рекомендуется держать в темном месте при температуре не выше +25º С, исключив доступ к нему детей. Срок годности таблеток в дозировке 1000 мг составляет не более 3 лет, 850 и 500 мг – 5 лет. Категорически запрещено употреблять лекарственное средство по истечении указанного периода. Это способно вызвать токсическое действие на организм и спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до неотложных состояний.

Фармацевтическая отрасль выпускает множество структурных аналогов Глюкофажа, обладающих не только схожим терапевтическим эффектом, но также имеющих ряд характерных отличий. В список наиболее востребованных входят:

Сиофор. Метформин в дозировке 500 мг. Отмечается повышенное содержание вспомогательных компонентов. Другим недостатком считается короткий период терапевтического действия (около получаса). Если сравнивать Глюкофаж и Сиофор, то выбор рекомендовано сделать в пользу первого.
Метформин. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 1000, 800 и 500 мг. По сравнению с оригинальным препаратом содержит большое количество вспомогательных компонентов, что является серьезным недостатком.преимущество – низкая стоимость.
Диабетон. В отличие от Глюкофажа способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Его использование не всегда оправдано.
Редуксин. В составе имеются такие активные компоненты, как сибутрамина гидрохлорида моногидрат и метформин в дозировке 850 мг. Целесообразно принимать в том случае, если диабет 2 типа сопровождается избыточной массой тела. Пациентам с нормальным весом рекомендовано отдать предпочтение Глюкофажу.
Манинил. Оказывает стимулирующее воздействие на β-клетки поджелудочной железы, вызывая ускоренную выработку инсулина. Его использование может быть рекомендовано в случае невозможности приема Глюкофажа.
Глюкованс. В составе глибенкламид сочетается с метформином. С точки зрения безопасности и эффективности, оба препарата находятся на одном уровне.
Форметин. Единственным отличием медикамента от оригинала является присутствие в составе кроскармеллозы натрия, увеличивающей риск возникновения аллергической реакции.
Глиформин. Терапевтический принцип основан на усилении толерантности живых тканей к воздействию инсулина. Отличается высокой стоимостью и частотой употребления. Может выступить в качестве альтернативы Глюкофажу.
Глибомет. Содержит глибенкламид и метформин в дозировке 400 мг. Влияет на скорость выработки инсулина в организме, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. При несоблюдении терапевтической дозировки вероятно наступление гипогликемии.
Галвус. Основным компонентом является вилдаглиптин (50 мг). Может использоваться в качестве монотерапии и в комбинации с метформином.
Глюкобай. По сравнению с Глюкофажем отличается не только высокой стоимостью (около 800 руб. за упаковку), но и мощностью терапевтического эффекта.
Глюконил. Обладает схожим механизмом действия, влияет на характер липидного обмена и улучшает фибринолитические свойства крови. Может использоваться в качестве структурного аналога метформина.

Не менее 85% людей, принимающих Глюкофаж для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, отмечают его высокий терапевтический эффект, который выражается в мягком снижении показателей глюкозы в плазме крови. При этом он не воздействует на бета-клетки поджелудочной железы и не ускоряет синтез инсулина. Аналогичного мнения придерживаются и медицинские специалисты в области эндокринологии, которые рекомендуют Глюкофаж многим пациентам в составе моно- и комбинированной терапии.

Если вам не помогли другие средства от диабета, вы можете избавиться от болезни всего за 1 курс вместе с препаратом Dialux (Диалюкс).

Это натуральное средство в виде капель, которое приведет уровень сахара в норму, активизирует усвоение клетками «своего» инсулина, стабилизирует работу внутренних органов и выведет опасные токсины из организма. Обзор средства→

Нарушение работы поджелудочной железы ведет к недостаточной выработке инсулина и способствует развитию сахарного диабета 2 типа. Заболеванию данного типа наиболее подвержены люди старше 35-40 лет, страдающие от избытка веса и люди, имеющие прецедент диабета в семье.

Поддержание стабильно нормального уровня сахара в крови снизит риск развития сопутствующих диабету заболеваний, которые можно успешно предотвратить приемом инновационного российского препарата Диалек. Подробнее→

Сахарный диабет – тяжелая болезнь эндокринной системы человека, требующая постоянного внимания и контроля со стороны больного.

Для борьбы с диабетом используются сотни разных препаратов, из которых выделяется DIANOT, действие которого основано на использовании природных рецепторов. Описание состава→

Препарат SugaNorm от диабета является уникальной разработкой в истории фармацевтической науки. У него полностью натуральный состав, действие которого направлен на восстановление баланса веществ и устранение негативных проявлений у диабетиков.

Препарат способен полностью победить заболевание, что позволяет избежать тяжелых осложнений и стабилизировать состояние пациента. Больше информации→

Сахарный диабет занимает 3 место среди болезней по количеству смертей от осложнений после онкологических и сердечно-сосудистых болезней.

Диабетики вынуждены контролировать своё состояние ежедневно, придерживаться лечебного питания и применять комплексное лечение из традиционных и нетрадиционных средств. Обзор средства→

Китайский пластырь от сахарного диабета Dzhi Dao – отдельный подход к лечению хронического заболевания. Воздействуя через кожу на состав крови и работу органов и систем организма, он постепенно восстанавливает обменные процессы. Подробности→

Сахарный диабет у собак и человека имеет иного общего. Все же механизм развития заболевания и проявления могут несколько отличаться. А значит и подход к лечению разный.

Что такое сахарный диабет у собак?
Причины сахарного диабета у собак
Симптомы сахарного диабета у собак
Несахарный диабет у собак
Диагностика сахарного диабета у собак
Осложнения сахарного диабета у собак
Лечение сахарного диабета у собак
Гипогликемические препараты при сахарном диабете у собак
Когда стоит бить тревогу?
Чем кормить собаку при сахарном диабете?
Запрещенные продукты при сахарном диабете
Корм для собак с сахарным диабетом
Мифы, связанные с сахарным диабетом у собак
Заключение

Многие медикаментозные средства, которые применяются при лечении человека, бывают практически бесполезными для собак. Чаще всего заболевание возникает у питомцев от семи до девяти лет. По статистике в группе риска оказываются нестерилизованные самки.

Сахарный диабет у собак – это заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но оно поддается корректировке. Правильные меры помогут собаке жить полноценно и никто даже не будет подозревать, что у вашего питомца какие-то проблемы. Основную часть лечебного процесса составляет правильное питание.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, особенностью которого являются следующие характеристики:

нарушение углеводного обмена;
инсулиновая недостаточность;
ухудшение способности организма усваивать глюкозу;
выделение мочи в больших количествах.

Заболевание бывает двух типов:

абсолютная недостаточность, связанная со снижение выработки инсулина;
относительная недостаточность, в основу которой ложится устойчивость тканей к действию инсулина.

Основным источником энергии для собак является глюкоза. Сахар поступает в кровь через продукты питания. Клетки поджелудочной железы потребляют глюкозу до тех пор, пока сахар в крови не уменьшится.

Заболевание развивается в результате двух причин:

Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Клетки органа не различают глюкозу.

Как бы ситуация не развивалась, в любом случае клетки поджелудочной железы не справляются со своей задачей и не превращают глюкозу в энергию. В результате этого возникает гипергликемия, а клетки железы терпят голод.

Массивное расщепление жиров приводит к тому, что в организме образуется много кетоновых тел, которые позже можно обнаружить в моче. Хозяин даже может услышать запах ацетона в дыхании питомца. Это приводит к увеличению кислотности. В итоге может развиться состояние, представляющее угрозу для жизни собаки.

Большую роль в формировании заболевания играет наследственная предрасположенность. Все же в большинстве случаев истинную причину заболевания сложно установить.

Есть ряд провоцирующих факторов, приводящих к появлению гипергликемии:

гормональные препараты;
избыточный вес;
гормональный дисбаланс;
воспаление поджелудочной железы;
беременность;
первые месяцы после течки.

Частыми признаками диабета у собак являются такие симптомы:

полиурия;
полидиспепсия;
обезвоживание;
глюкозурия. Сахара в крови становится настолько много, что он начинает выходить с мочой. Глюкоза вместе с собой выводит много воды;
слабость, вялость;
слабость задних конечностей, возникающая из-за повреждения нервных волокон;
сильный аппетит. Из-за того, что клетки поджелудочной железы не перерабатывают глюкозу, организм выдает эту реакцию в виде чувства голода.
цистит. Избыток сахара провоцирует активное размножение патогенной микрофлоры;
потеря зрения. Гипергликемия приводит к помутнению хрусталика;
ожирение;
потеря веса. Организм расходует запасы энергии в мышцах, после чего уже происходит расщепление белков и жиров. В результате этого собака принимает много пищи, но при этом вес не набирает, а наоборот теряет;
моча становится жидкой, светлой бледно-желтого цвета. Имеет специфический сладковато-приторный запах.

Вышеупомянутые признаки могут появляться либо по отдельности, либо в совокупности. Ожирение может быть результатом неправильного питания, полиурия и полидиспепсия – почечной недостаточности, а ухудшение зрения может развиваться просто с возрастом.

В тяжелых случаях при клиническом осмотре животного обнаруживаются такие проявления:

ослабленные сердечные тоны;
сердечная слабость;
мала пульсовая волна;
тахикардия;
отеки;
понижение температуры;
выпадение шерсти;
угасание половых рефлексов;
экзема, фурункулез;
кожа сухая и жесткая;
гипотония.

Для заболевания характерно медленное течение, порой даже в течении нескольких лет. Диабет может протекать в скрытой форме и не сопровождаться клиническими симптомами.

Этот тип является результатом того, что организм собаки просто не воспринимает антидиуретический гормон. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса и накоплению соли. Проявляется патологический процесс в виде таких симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
вялость;
потеря веса.

Хозяин собаки может обратить внимание на один специфический симптом: питомец отказывается от сухого корма. Это объясняется тем, что в нем мало воды и большое содержание соли.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, недостаточно лишь обнаружить какой-то из вышеупомянутых признаков. Каждый из симптомов может указывать на наличие и других заболеваний, необязательно, что это именно диабет.

Гипергликемия может быть результатом стресса, повышенный аппетит – глистной инвазией. Именно по этой причине проводится целый комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика помогает установить диагноз, а также выявить сопутствующие проблемы и возникшие осложнения. Для постановки диагноза потребуется сдать ряд исследований:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи, включая микроскопию осадка;
исследование мочи на ацетон;
кислотно-щелочной баланс;
глюкозометрия;
гормональные исследования;
контроль за количеством потребляемой жидкости и диурезом;
рентген;
ЭКГ;
УЗИ.

Длительное течение сахарного диабета может вылиться в виде критического состояния – кетоацидоза. Окисление крови грозит летальным исходом. Диабетический кетоацидоз проявляется такими симптомами:

запах ацетона изо рта;
вялость;
отказ от пищи;
учащенное дыхание;
тошнота и рвота;
диарея;
пониженная температура;
коматозное состояние.

Животное нуждается в проведении интенсивной терапии и применении короткодействующего инсулина.

Лечение проводится поэтапно:

Первичный осмотр и лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование и определение тактики лечебного процесса.
Обучение хозяина методике взятия крови для глюкометрии, а также объяснение принципов инсулинотерапии: правила хранения, набор и введение.
После стабилизации уровня глюкозы проводится операция по поводу катаракты, если это необходимо, а также стерилизация.
Профилактический осмотр и корректировка дозировок генно-инженерного инсулина. Подбор диетического питания.

Если хозяин должным образом заботится о своем питомце, то внешне заболевание может никак не проявляться. Возможно, потребуются инъекции инсулина. Дозировку подбирает врач, опираясь на вес животного и предыдущий опыт. Количество и кратность введения инсулина подстраивается под реакцию питомца.

Заботливые хозяева даже строят гликемическую кривую. После введения инсулина на протяжении 24 часов каждый час проверяется уровень сахара в крови. Это позволяет определить когда он начинает действовать, как долго и как сильно.

Важно! После стерилизации (удалении матки и яичников) сучки потребность организма в инсулине гораздо снижается.

Снизить риски возникновения диабета у животного помогут такие рекомендации: следить за количеством потребляемых углеводов, регулярная диспансеризация, прогулки на свежем воздухе.

В некоторых случаях стабилизировать состояние питомца так и не удается. Объясняется это следующими причинами:

неправильное введение инсулина;
некачественный инсулин;
антитела к инсулину;
ожирение;
устойчивость к инсулину;
сопутствующие инфекционные процессы.

Рассмотрим перечень препаратов для орального применения:

Метформин. Делает ткани более чувствительными к инсулину. Применяется обычно в тех случаях, когда в организме еще сохранилась способность вырабатывать инсулин, но из-за рвоты или потери аппетита применение инсулина ограничивается;
Ванадий. Обладает инсулиноподобными свойствами. Выпускается в виде витаминной добавки;
Акарбоза. Способствует тому, чтобы глюкоза поступала в кишечник постепенно. В итоге в крови поддерживается более менее ровный уровень сахара. Способен вызывать побочные эффекты, поэтому применяется лишь в том случае, если инсулинотерапия не позволяет справляться с гипергликемией.

При возникновении нижеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:

слабость и дрожь;
неустойчивая походка;
судороги;
потеря сознания.

До приезда врача на десну или язык животного следует намазать мед или сахарный сироп. Гипогликемия может даже привести к летальному исходу при отсутствии квалифицированной помощи.

Питание играет не последнюю роль в лечении диабета. Хозяин обязательно должен обращать внимание на состав еды и периодичность питания. Глюкоза должна поступать в кровеносную систему медленно и равномерно. В противном случае организм не сможет справляться с избытком сахара.

Важно следить за весом своего питомца. Чем больше вес, тем хуже клетки поджелудочной железы будут воспринимать инсулин. Основу рациона собаки должна составлять пища, богатая белком и содержащая маленькое количество сахара. Жареное, жирное, выпечка, консервированное – все это может оказаться смертельно опасным для животного.

Лакомства для собаки в магазине лучше не приобретать. Обычно продукты промышленного производства содержат много сахара и жира. Если вы хотите поощрить животное, то лучше всего отдать предпочтение кубикам, в состав которых входят белки и волокна: курица, кабачки.

Собакам ни в коем случае нельзя давать такие продукты:

изюм;
виноград;
жирное мясо, кожица;
шоколад;
консервы;
лук, чеснок;
белый рис.

Обычный корм конечно же не подойдет. В нем содержится большое количество углеводов и жиров. Подойдет диетический корм, который содержит минимальное количество калорий. Продаются специальные лечебные корма для собак с диабетом. В таких продуктах простые углеводы заменены сложными, такими как зерно и клетчатка. Они продаются в сухом и консервированном виде.

На сегодняшний день существует большое количество заблуждений, которые могут помешать эффективному лечению и даже погубить животное. Рассмотрим ряд распространенных мифов:

Лечить питомца бесполезно, это трата времени и денег, он все-равно умрет. На самом деле лечебная тактика уже давно отработана и успешно применяется. Правильное питание, уход и контроль помогут продлить жизнь собаке. Процедуры по измерению глюкозы и введению инсулина у многих хозяев доведены до автоматизма и абсолютно безболезненны.
Инсулин – это токсичный препарат, который больше навредит, чем принесет пользу. Современные инсулины отличаются высокими показателями эффективности и безопасности. Они влияют исключительно на уровень глюкозы в крови. Как утверждают специалисты, за более чем десятилетнюю практику применения современных инсулинов не было выявлено возникновения побочных эффектов.
Если у собаки повышенный сахар, но она хорошо себя чувствует, то все нормально. На самом деле, несмотря на кажущуюся норму, процессы поражения сосудистой и нервной системы активно развиваются. Недостаточно лишь частично скорректировать уровень глюкозы, это не остановит патологический процесс.
Специальный собачий инсулин очень трудно достать и стоит он дорого. Никакого специального инсулина для собак нет, в лечении животных применяются человеческие генно-инженерные инсулины.
Если на фоне диабета возникла катаракта, то ничего уже не сделаешь, собака в любом случае ослепнет. Это не так, заболевание поддается хирургическому лечению.

Сахарный диабет у собак – это не миф, а реальность наших дней. Неправильное питание, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность – все это может привести к хроническому нарушению углеводного баланса.

Главными проявления заболевания является жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышенный аппетит, потеря веса. Диабет может приводить к состояниям, представляющим угрозу для жизни питомца.

Лечение включает в себя медикаментозную терапию и диетическое питание. Дозировку и частоту введения инсулина определяет врач. Следует отказаться от магазинного корма, а приобрести диетический продукт.

Помните, здоровье вашей собаки в ваших руках. Врач объяснит сколько, когда и как часто кормить животное. Следование врачебным рекомендациям поможет сделать жизнь вашего питомца полноценной!

источник