Как действует сахарный диабет на ноги

Диабет является заболеванием, при котором организм не может вырабатывать инсулин или не может эффективно его использовать. Инсулин это гормон, который помогает клеткам принимать сахар, чтобы использовать его для получения энергии. Когда этого не происходит должным образом, уровень сахара в крови может стать слишком высоким.

Продолжительные периоды высокого уровня сахара в крови могут нанести ущерб во многих областях тела, включая ноги.

Две основные проблемы с ногами, которые влияют на людей с диабетом:

Диабетическая нейропатия

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, что делает трудным для людей с диабетом чувствовать ощущения в конечностях.

Это состояние также затрудняет чувствовать раздражение на ногах или замечать трение обуви. Отсутствие ощущения и осознания приводит к увеличению риска порезов, язв и развития волдырей.

Заболевание периферических сосудов

Диабет приводит к изменениям в кровеносных сосудах, включая артерии. Во время периферического сосудистого заболевания, жировые отложения блокируют эти сосуды. Что, как правило, влияет на кровеносные сосуды, ведущие к и от конечностей, уменьшая приток крови к рукам и ногам.

Снижение кровотока может привести к боли, инфекции и медленному заживлению ран. Тяжелые инфекции могут привести к ампутации.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от того, какие проблемы диабетик испытывает в данный момент. Симптомы диабетических проблем ног могут быть следующие:

потеря чувствительности
онемение или покалывание
волдыри или другие раны, не болезненны
изменение цвета кожи
изменения температуры кожи
красные полосы
раны с или без дренажа
болезненное покалывание
окрашивание на носках
деформированный вид стопы

Если инфекция присутствует в ногах или язва стопы, человек может также испытывать некоторые из следующих симптомов:

лихорадка
озноб
неконтролируемый уровень сахара в крови
тряска
шок
покраснение

Диабетику испытывающему какой-либо из симптомов инфекции необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Диабетическая нейропатия и заболевание периферических сосудов серьезные состояния, которые должны быть под пристальным контролем. Они оба вызывают осложнения, которые могут иметь серьезные негативные последствия. Эти осложнения могут включать в себя:

язвы на ногах или раны, которые не заживают
инфекции, в том числе кожные инфекции, костные инфекции и абсцессы
гангрена, когда инфекция вызывает гибель тканей
деформации стопы
стопа Шарко (переломы или вывихи в стопе, которые могут привести к деформации)

Больные диабетом должны регулярно посещать врача как часть своего лечения. Тем не менее, они должны немедленно обратиться к врачу, если они заметили какие-либо из следующих признаков:

изменения в цвете кожи стоп
отек в стопе или лодыжке
изменения температуры в ногах
постоянные болячки на ногах
боль или покалывание в ногах или лодыжке
вросшие ногти на стопах
микоз или другие грибковые инфекции стопы
сухая и потрескавшаяся кожа на пятках
признаки инфекции

Профилактика диабетической стопы имеет важное значение для людей, страдающих диабетом. Важно держать ноги здоровыми, и диабетик должен проявлять бдительность в отношении гигиены ног. Нужно предпринимать следующие шаги:

Проверять ноги каждый день: исследуйте ноги ежедневно, или попросите кого – нибудь проверить любые изменения или травмы.
Мыть ноги ежедневно: содержание ног в чистоте помогает предотвратить инфекции.
Носить удобную обувь и носки: важно защищать стопы в носках и обуви в любом случае.
Ортопед может рекомендовать обувь, чтобы помочь предотвратить деформации. Носки не должны быть слишком плотными, чтобы не ограничивать приток крови.
Стимулировать приток крови к ногам: подъем ног сидя, периодическое шевеление пальцами, и достаточная физическая активность помогают поддерживать здоровый приток крови к ногам.
Обрезать ногти аккуратно: обрезайте ногти прямо поперек и держите их короткими. Округлые ногти могут вызывать вросшие ногти, которые могут привести к инфекции.
Защищать ноги от экстремальных температур: воздействие горячего и холодного может повредить диабетические ноги.
Контролировать сахар в крови: неконтролируемый уровень сахара в крови повышает вероятность развития ортопедических осложнений от сахарного диабета.
Избегать курения: курение негативно влияет на приток крови к тканям.

Диабет может вызвать серьезные проблемы с ногами, которые могут привести к потере ног или конечностей, деформации и инфекции. Тем не менее, многие из этих проблем можно предотвратить или свести к минимуму.

Контролируя уровень сахара в крови, следуя рекомендованному плану лечения является лучшим способом, чтобы предотвратить эти серьезные проблемы, самообслуживание и регулярные осмотры с врачом также помогут предотвратить диабетическую стопу.

источник

Всем известно, что сахарный диабет влияет на концентрацию сахара в крови, повышая его уровень. Это обусловлено сбоями в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, участвующего в процессе переработки глюкозы в энергию, необходимую для полноценного функционирования организма.

Фактор развития первого типа диабета – дефицит инсулина, что зачастую встречается у детей, чьи родственники страдали от аналогичного заболевания. При диабете второго типа увеличение концентрации глюкозы в кровяном потоке вызвано частичным либо полным отсутствием чувствительности клеток к инсулину, чему способствует ожирение, стрессы, пагубные привычки, злоупотребление вредной и быстроуглеводной пищей. Это расстраивает работу углеводного обмена, что негативно отражается на нервной и кровеносной системе.

Длительная и неконтролируемая гипергликемия приводит к развитию опасных осложнений. Одними из таких являются болезни ног при сахарном диабете, которые в запущенных случаях могут привести к ампутации конечности либо смерти больного. Поэтому важно знать, почему происходит поражение ног при сахарном диабете 2 или 1 типа, как эти осложнения проявляются и какие лечебные и профилактические методы можно применить для улучшения состояния конечностей.

У больного сахарным диабетом в организме ухудшаются регенеративные процессы. Это происходит по причине плохого кровотока, из-за чего в конечности не поступает достаточное количество крови.

Так, почему болят ноги при сахарном диабете? Избыток сахара в биологических жидкостях токсичен для всех органов и систем. Когда происходит сбой в углеводном обмене глюкоза не перерабатывается в энергию, а становится ядом для тела.

Влияние гипергликемии на организм масштабно. Чем дольше оно держится, тем больше патологий возникает (изменяется строение сосудов, нервов, страдает сердце).

Болезни ног при диабете развиваются, при повышенной нагрузке на них и сбое в кровообращении. Глюкоза оказывает разрушающее воздействие на миелиновую оболочку нервов, находящихся в конечностях, сокращая количество импульсов.

Сужение сосудов ног при сахарном диабете делает капилляры хрупкими, усугубляя общее состояние. Прогрессирующий атеросклероз приводит к возникновению ишемии и появлению тромба.

Если есть болезнь ног при сахарном диабете симптомы ее могут быть разнообразными. Больной может чувствовать покалывание, онемение в голенях, судороги и болезненность в ногах, возникающая, когда человек начинает ходить. Заболевание ног при сахарном диабете сопровождается рядом других признаков:

кожа на ногах шелушится, бледнеет, пересыхает и на ней формируются трещины и мозоли;
изменяется форма ногтей, часто по причине грибковой инфекции;
уменьшение температуры и чувствительности стоп;
отечность;
образование язв, которые плохо и долго заживают;
слабость и атрофия мышц;
искривление пальцев конечностей и изменения формы ступни.

Большинство диабетиков отмечают, что после того как они ходят или ночью, у них возникают болезненные судороги, длящиеся от 2-3 секунд до 5 минут.

Когда появляется такой дискомфорт при сахарном диабете 2 типа причина кроется в дефиците микроэлементов, выводящихся вместе с мочой, и недостатке энергии в мышцах.

Поражение стопы при сахарном диабете имеет различные формы. Это диабетическая ангиопатия, характеризующаяся сбоем в работе сосудов конечностей, нарушением проницаемости капилляров и последующим ухудшением поступления питательных элементов в ткани.

Вторая разновидность диабетический осложнений – нейропатия. Диабетическая нейропатическая стопа развивается при повреждении нервной системы ноги. Происходит потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности в ногах, из-за чего пациент не замечает язвы и ранки на ногах, что в последствии может закончиться гангреной.

Но встречается и смешанная форма, когда у больного сахарным диабетом, поражается кровеносная и нервная системы. Тогда у пациента развиваются проявления, свойственные двум вышеописанными видами осложнений.

Еще один тип заболевания ног при хронической гипергликемии – артропатия, при которой повреждаются суставы конечностей. Это обусловлено плохим кровоснабжением и сбоем в обменных процессах. Диабетик подобное состояние характеризуют так: вначале болезни у меня возникает боль в суставах, когда я хожу, затем ступни краснеют, отекают, меняют форму, а пальцы деформируются.

Какие проблемы с ногами у диабетиков возникают чаще всего? Боли в ногах при сахарном диабете развиваются при синдроме диабетической стопы, диагностирующийся у 10% пациентов. Но в группе риска находится 50% людей, имеющих хроническую гипергликемию.

Диабетическая стопа возникает по ряду причин:

нарушения в обменных процессах;
разрушение сосудов;
сбои в кровообращении;
отмирание нервов;
повреждение кожи.

При поражении грибком у диабетика может развиться «стопа атлета», что проявляется зудом, покраснением и пересыханием кожи. Если лечение ног при сахарном диабете не будет своевременным и грамотным инфекция проникнет в трещины либо начнет поражать ногтевую пластину.

Когда ногти повреждаются грибком, они становятся ломкими, толстыми и приобретают коричнево-желтый оттенок. Ношение закрытой обуви способствует прогрессированию заболевания, ведь его возбудитель любит влажность и тепло. Если запустить болезнь потребуется хирургическое вмешательство – удаление зараженного ногтя.

Боли в ногах при диабете развиваются и по причине язв, образовывающихся из-за сосудистых патологий, плохой трофики тканей и сбоев в иннервации. Также появлению дефектов кожи способствуют:

травма;
атеросклероз;
мозоли;
сосудистые патологии;
ожоги;
повреждение нервной системы;
раны и трещины.

Если есть диабет осложнения на ноги в виде язв возникают через месяцы и даже годы. Они развиваются постепенно на фоне, происходящих в организме патологических процессов, вызванных постоянно повышенным уровнем сахара в крови.

Процесс возникновения трофических язв делят на этапы. Предвестниками их появления являются такие симптомы, как отечность, судороги, отсутствие чувствительности, изменение окраса кожи (участки краснеют либо синеют). Область голени печет, зудит и болит.

На начальной стадии симптоматика ярко выражена. Трофические изменения на коже становятся заметными, на них появляется струп. Из язв выделяется кровянистая жидкость, а если в них проникает инфекция они разрастаются и гноятся.

Когда болезнь прогрессирует, ранее незначительные дефекты превращаются в инфицированные гнойные язвы на ногах фото которых размещено ниже. Образования невыносимо болят, а некроз стремительно распространяется, поражая глубокие слои тканей. У пациента возникают симптомы интоксикации организма – недомогание, увеличение температуры, озноб.

На ногах при сахарном диабете часто образуются натоптыши (утолщение или нарост на подошве стопы). Они возникают при неправильном распределении веса, ношении неудобной обуви и поражениях кожи, что вызывает сильный дискомфорт и боль при ходьбе.

Ноги и при диабете 2 типа могут болеть при наличии волдырей. Это пузыри на коже, наполненный жидкостью, возникающие в результате трения. При нечаянном раздавливании либо специальном прокаливании жидкость вытекает, а в появившееся отверстие проникает инфекция, которая может спровоцировать плохо поддающееся лечению воспаление ног при сахарном диабете.

Мозоли – другая частая проблема, возникающая на фоне диабета. Зачастую они находятся рядом с костными выступами или между пальцами. Образования вызывают трение и давление.

Еще при сахарном диабете болят ноги по таким причинам:

Подошвенные бородавки (утолщения на подошве с маленькими черными порами либо точками). Появление болезненных дефектов вызвано вирусом.
Вросший ноготь. Если не устранить проблему произойдет инфицирование пораженных участков.
Сухая кожа. Через потрескавшиеся участки патогенные микроорганизмы могут проникать в организм.

При наличии диабета нередко происходит вальгусная деформация большого пальца ноги. Осложнение характеризуется наличием красного, болезненного мозоля, располагающегося на лицевой части сустава пальца.

При диабете большой палец на ноге может поражаться на обеих конечностях. Возникновение подобного осложнения зачастую имеет наследственный характер, но его появлению может способствовать ношение узких или не подходящих по размеру туфель на каблуках.

Также пальцы на ногах могут быть деформированы «молоткообразно». Это обусловлено ослаблением мышц, из-за чего сухожилия укорачиваются, а пальцы искривляются.

Патология передается по наследству, но еще провоцирующим фактором является ношение неудобной обуви.

Молоткообразная деформация затрудняет ходьбу, способствует появлению волдырей, ран и натоптышей.

Если болят ноги при сахарном диабете что делать? Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, диабетик должен каждый день осматривать конечности, включая стопы. Это позволит ему проверить состояние ног и своевременно выявить нарушения, чтобы устранить их быстро и безболезненно.

При обнаружении подозрительных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к доктору и провести диагностические мероприятия в медицинском центре. Опытный доктор может на ощупь определить пульс в артериях ног.

При развитии осложнений пульсация в венах ухудшается либо прекращается. Но такие нарушения можно обнаружить, когда заболевание находится в запущенной форме, что приводит к необратимым последствиям.

Целесообразнее применять точные диагностические методики. Они основываются на применении медоборудования, которое рассчитывает соотношение систолического давления в венах голени и плечевой артерии, что называют лодыжечно-плечевым комплексом. Когда ЛПИ не боле 1.2 то кровоток в конечностях нормальный.

Но ЛПИ при поражении сосудов атеросклерозом Менкеберга не результативно. Поэтому ноги при диабете исследуют и другими способами:

Транскутанная оксиметрия. Определяет степень насыщения клеток кислородом. Процедура заключается в прикладывании к коже измерительного датчика. Кислородное голодание выявляется, если результаты окажутся менее 30 мм ртутного столба.
УЗИ артерий. Применяется для мониторинга состояния кровотока после операции на сосудах.
Рентгенконтрастная ангиография. Методика подразумевает введение в кровь нижних конечностей контрастного вещества и последующего просвечивания сосудов лучами рентгена. Этот способ наиболее информативен, но у пациентов он вызывает неприятные ощущения.

Лечение ног при диабете подразумевает соблюдение общих рекомендаций. Первое – это контроль гликемии, что достигается посредством лекарственной терапии и инсулинотерапии.

Необходимо соблюдать диету, подразумевающую отказ от быстрых углеводов и вредных продуктов. Рацион питания может быть составлен лечащим врачом и диетологом. Также показаны умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если отказывают ноги при сахарном диабете, то применяется консервативное и хирургическое лечение. При синдроме диабетической стопы назначаются антибиотики, анальгетики, местные противомикробные лекарства и средства, активизирующие сосудистый кровоток.

Как лечить ноги при сахарном диабете, если медикаменты оказались малоэффективными? На запущенных этапах заболевания показано хирургическое вмешательство:

ангиопластика (возобновляет работу сосудов);
удаление некрозированного участка;
резекция области гангрены на стопе либо пальце;
эндартерэктомия (удаление сосудов, не подлежащих восстановлению);
стентирование артерий (установка сеток на сосуды);
при необходимости показана ампутация голени, стопы либо целой ноги.

Если язвы поражают ноги при сахарном диабете (фото образований можно увидеть здесь), тогда используется определенная методика консервативной терапии. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и глюкозы в крови.

Также при сахарном диабете лечение язв направлено на уменьшение болевого синдрома, коррекцию свертываемости крови специальными средствами, использование препаратов для улучшения работы сосудистой системы. Не менее важно лечить и предупреждать развитие сопутствующих болезней (гипертония, тромбофлебит), применять противомикробные и антигрибковые лекарства. Еще врач назначает препараты, активирующие липидный обмен, и средства, нормализующие функционирование нервной системы.

Чем лечить язвы на ногах при диабете, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? При запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство. Оно может состоять из вскрытия раны и удаления гнойного содержимого из нее, сосудистой реконструкции и ампутации конечности.

Воспаление пальца на ноге при сахарном диабете лечат хирургическим путем. Также для удержания пальца используют особые прокладки и устройства, разделяющие их.

Для тех, у кого имеется сахарный диабет боли в ногах лечение их может включать в себя соблюдение общих рекомендаций:

ношение удобной обуви для диабетиков;
обязательное лечение сопутствующих заболеваний;
контроль веса;
ежедневное мытье ног в теплой воде с мылом;
ногти рекомендуется не срезать, а аккуратно спиливать;
при судорогах помогает точечный массаж;
полное высушивание конечностей после мытья (особое внимание уделяется области между пальцами).

Диабетикам необходимо знать, что зеленка, марганцовка и йод запрещено использовать при поражении ног. Чтобы рана не пекла, ее обрабатывают Фурацилином и Хлоргексидином, а после перевязывают.

Если кожа на ногах сильно пересыхает, показано применение мазей, содержащих мочевину. При грибковых инфекциях используются антигрибковые средства, а трещины на стопах лечат кремами с прополисом.

В качестве вспомогательного способа при традиционной терапии, если у диабетика отказали ноги, можно использовать лечение народными средствами. Черника – эффективное лекарство от ног при сахарном диабете. В день необходимо съедать до трех стаканов ягод перед основными приемами пищи.

При поражениях кожи помогает смесь из Аспирина, меда и лопуха. На больную область наносят мед, присыпают его порошком из Аспирина, а сверху кладут лист лопуха, оборачивая все теплой тканью.

Язвы и ушибы при сахарном диабете лечат корнями лопуха. Растение моют, измельчают и выживают из него сок, который наносят на пораженные участки 3 раза в день.

Если есть сахарный диабет и ноги отекают лечение народными средствами предлагает регулярно пить чай из мелиссы либо мяты. Также больные ноги можно растирать настойкой калонхоэ. Для ее приготовления листья растения моют, измельчают и наполняют ими пол-литровую стеклянную емкость, которую заливают водкой, настаивают 2 недели в темноте.

Еще при отеках и дергающей боли в ногах народные рецепты рекомендуют использовать сок тыквы. В день необходимо выпивать по 100 мл свежевыжатого напитка.

Об осложнениях диабета подробно рассказано в видео в этой статье.

источник

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

кожа на ногах становится сухой;
возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

состояние легочной системы больного;
уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
концентрация кислорода в воздухе;
толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

пульсация артерий прощупывается;
лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
пальцеплечевой индекс > 0.6;
показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

перемежающаяся хромота (болят ноги);
лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

источник

Сахарный диабет – группа хронических эндокринологических заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы.

Это заболевание считается генетическим и диагностироваться оно может в совсем юном возрасте.

Диабет 2-го типа – болезнь, которая приобретается в течение жизни. И главным фактором ее появления признано ожирение.

Благодаря развитию медицины диабет успешно контролируется препаратами, понижающими уровень сахара в крови. Пациентам предписано соблюдать диету, режим сна и отдыха, а также включать в повседневную жизнь легкую физическую активность. Все это облегчает жизнь диабетиков, и уменьшает риски возникновения тяжелых осложнений. Но застраховаться от них навсегда невозможно.

Сахарный диабет связан не только с проблемами пищеварительной системы. Это заболевание сказывается и на работе других систем организма. Пациенты обычно жалуются на сухость во рту, общую слабость в теле, головные боли и головокружения. Но это не самое страшное. Осложнения касаются и опорно-двигательной системы, проблемы с которой становятся почти невыносимыми.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

По статистике, с поражениями ног, сталкивается около 30-40% всех диабетиков.

У развития такого патологического состояния есть несколько причин:

Нарушение кровообращения. Из-за атрофии сосудов ткани получают недостаточное количество кислорода.
Потеря чувствительности нервных волокон.
Лишний вес. Избыточная масса тела дает сильную нагрузку на кости, мышцы и суставы.
Курение.
Низкий уровень физической активности.

Все эти причины приводят к развитию различных проблем опорно-двигательного аппарата, последствия которых очень серьезны. Поэтому нужно следить за своим образом жизни, не пренебрегать лечением и обращать внимание на состояние своих ног.

Грибковые заболевания – поражение слизистых, кожи, ногтей и волос болезнетворными грибками.

С грибком стопы сталкиваются и обычные люди. Он легко поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений. С диабетиками все иначе. Из-за нарушения метаболических процессов в организме, инфекция может перейти с ногтя на мягкие ткани, спровоцировать появление трещин и язв.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Дело в том, что практически половина от общего сахара в крови содержится в кожных покровах. Соответственно, чем выше уровень глюкозы, тем больше накапливается ее в эпидермисе. А сладкая среда отличное место для размножения грибка.

Чаще всего диабетики сталкиваются с этой проблемой весной и летом, когда усиливается потоотделение. На первых порах видно изменение структуры и цвета ногтевой пластины: она становится мягкой и слегка желтоватой.

При затяжной форме, когда инфекция переходит на кожу, отмечается покраснение и шелушения. Если ситуация запущена, то заметно появление мелких пузырьков и трещин.

Артроз – заболевание суставов, связанное с разрушением хрящевой ткани сустава.

Как правило, артроз связан с недостаточным поступлением витаминов и других полезных микроэлементов в организм человека. У диабетиков вероятность такого состояния повышается из-за плохого кровообращения. Хрящевые ткани и так слабо снабжаются питанием, а из-за плохого тока крови это происходит еще медленнее.

Спровоцировать обострение артроза может и ожирение. Нагрузка на суставы усиливается, и хрящ под давлением собственного веса начинает разрушаться.

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания:

При ходьбе и физических нагрузках появляется боль. Она длится недолго и проходит в состоянии покоя.
В области сустава появляется отек. Жидкость переходит под сгиб колена и принимает форму пальпируемой опухоли.
Боль появляется даже при легких физических нагрузках и требуется больше времени, чтоб она прошла. Пациент слышит хруст в суставе и не может разогнуть ногу полностью.
Болевой синдром присутствует постоянно, даже в покое. Воспаление затрагивает прилежащие ткани, становится невозможно ходить.

Трещины и мозоли на ногах диабетика появляются из-за сухости кожи. Это неприятный дефект, который становится благоприятным местом для развития инфекций.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Дело в том, что организм человека, страдающего сахарным диабетом, обезвожен. Это как раз и приводит к сухости и грубости кожи. Она теряет коллаген, и трещины появляются мгновенно.

Если человек не получает лечение вовремя, то гиперкератоз способен привести к деформации стопы, а трещины со временем перерастают в язвы.

Полинейропатия— поражение нервной системы, которое возникает из-за кислородного голодания нервных клеток.

Этот недуг принимает разные формы. Поражены могут быть сердце и сосуды, пищевод, мочевой пузырь и мочеточники. Но самой популярной формой нейропатии считается дистальная, или сенсорно-моторная.

Врачи выделяют три стадии этого заболевания:

Субклиническая. В этот момент пациент почти не обращает внимания на изменения, проходящие в его организме. Только невропатолог обращает внимание на то, что чувствительность тканей к боли, температуре и прикосновениям снизилась.
Клиническая. Теперь пациент замечает, что некоторые части тела немеют, покалывают и болят. Чувствительность заметно уменьшается, в ногах появляется слабость, и ходить становится тяжело.
Явные осложнения. На стопах возможно появление язв, которые не болят из-за потери чувствительности. Некоторым пациентом приходится ампутировать пораженные участки.

При наблюдении какой-нибудь необычной симптоматики следует обратиться за помощью к врачу.

Хромота диабетиков связана с плохой циркуляцией крови. Такие пациенты больше других расположены к тромбозу и атеросклерозу, а появление бляшек внутри сосудов как раз блокирует кровоток и нарушает питание тканей.

С начала человек жалуется на боль в конечностях во время ходьбы, которая проходит во время отдыха. Затем ноги становятся слегка синюшными и прохладными в отношении всего тела. На самой поздней стадии заболевания возможно появление язв и развитие гангрены, что приводит к ампутации.

Диабетическая стопа – серьезнейшее осложнение сахарного диабета, которое связано с сосудистыми и нервными нарушениями тканей. Из-за недостаточного питания клеток, сухости и трещин, на стопе диабетика появляются язвы, которые со временем превращаются в отмершие участки кожи и мышц.

Во время диагностировать это заболевание возможно, если обращать внимание на следующие симптомы:

Изменение цвета кожи. Она может посинеть, покраснеть, а в запущенных случаях и почернеть.
Боль в ступне.
Зуд.
Поражение ногтей грибковыми заболеваниями.
Отек.
Потеря чувствительности в ногах.
Боль при ходьбе.
Раны и язвы, которые заживают дольше, чем нужно или не проходят вообще.
Повышение температуры.

Если запустить течение этого заболевания, то пациента ждут страшные последствия.

Незаживающие язвы провоцируют отмирание тканей и заражение крови токсинами. И если на ранних этапах это поддается лечению, то в будущем приводит к ампутации и инвалидности.

Лечение заболеваний ног при сахарном диабете проводится в зависимости от причин, по которым они появились.

Если пациент столкнулся с грибковым поражением ногтей, то в первую очередь нужно отследить показатель сахара в крови и скорректировать его. Появившиеся ранки важно обрабатывать антисептическими растворами, которые не содержат в составе спирт. Отлично с этой ролью справляются перекись водорода, фурацилин и хлоргексидин.

Также, врачи назначают прием противогрибковых препаратов. Но если для здорового человека подойдут и наружные лекарства в виде гелей и мазей, то диабетикам следует принимать противогрибковые вещества внутрь, чтобы ускорить заживление.

В том случае, когда речь идет о поражениях хрящевой ткани, то лечение проводится по четкой схеме. Больному в первую очередь назначают хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани сустава. В суставы даже делают инъекции таких препаратов для скорейшего восстановления.

Но важно помнить, что хрящи восстанавливаются около двух лет, что требует внимания и терпения со стороны пациента.

В терапии также присутствуют противовоспалительные и обезболивающие средства, которые используются внутрь или местно (мази, гели, компрессы). Положительное влияние на улучшения кровотока показал массаж и другие физиопроцедуры.

Серьезнейшим способом решения проблемы признано оперативное вмешательство. Врачи прибегают к хирургическому методу лечения в особо крайних случаях, при тяжелой стадии артроза.

Чтобы предотвратить появление трещин или ускорить заживление уже имеющихся, применяются наружные методы лечения. Для смягчения кожи используется вазелин или пихтовый бальзам. Их втирают в кожу или используют как компресс на ночь.

Если пациент столкнулся с полинейропатией, то задача врача – убрать симптомы этого заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие. Для это применяются:

Витамины. Положительно себя зарекомендовали витамины группы B, которые регулируют активность нервной системы и участвуют в процессах углеводного обмена.
Тиоктовая кислота. Она способствует снижению концентрации глюкозы в крови и вообще по своему действию похожа на витамины группы В.
Актовегин. Этот препарат ускоряет регенерацию тканей, что особенно важно, если пациент уже столкнулся с появлением ран на стопах.
Кальций и калий. Эти микроэлементы уменьшают судороги и предотвращают онемение.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Полезны для каждого пациента, страдающего диабетом, так как помогают держать организм в тонусе.

Если же причиной заболевания ног является атеросклероз, то полностью избавиться от этого заболевания невозможно.

Пациенту необходимо контролировать уровень сахара и холестерина, соблюдая диету с низким содержанием углеводов. Врач также может назначить прием витаминов и противовоспалительных препаратов, если посчитает нужным.

Чтобы избежать проблем с конечностями, диабетику нужно следовать некоторым правилам, которые сделают его жизнь проще и лучше.

Во-первых, нужно поддерживать уровень сахара на оптимальном уровне. Уже этого будет достаточно для снижения риска получить осложнения основного заболевания.

Во-вторых, больной должен следить за гигиеной своих ног. Их нужно мыть, и аккуратно промокать кожу полотенцем или салфетками, чтобы избежать появления трещин и ран. Ногти на ногах не состригать острыми ножницами, а подпиливать пилочкой. Для устранения сухости, наносить увлажняющие масла и кремы, но избегать области между пальцев, чтобы не провоцировать развитие патогенных микроорганизмов.

Для собственного комфорта, лучше использовать носки из хлопковой ткани и подбирать обувь из натуральных материалов. Она должна быть комфортной, не натирать и не сдавливать тонкую кожу, а также хорошо проветриваться.

Пациенту важно избегать любых травм ног: мозолей, ссадин, ран или ударов. Все это заживает у людей с сахарным диабетом очень долго, и в процессе этого становится очагом развития воспаления и инфекции. Даже дома лучше не ходить босиком.

Также важно соблюдать предписанную врачом диету, отказаться от курения и наладить режим дня. Отличным дополнением к этому станет лечебная физкультура или любые другие легкие спортивные нагрузки. Они поддерживают организм в тонусе, улучшают кровообращение и насыщают ткани кислородом.

Самой главной профилактической мерой для сохранения здоровых ног является внимательность к собственному организму. Пациент, регулярно осматривающий свои ноги, кожу, ногти, уменьшает вероятность упустить из виду симптомы серьезных патологий.

Важно вовремя замечать те сигналы, которые подает организм и не бояться лишний раз обратиться за помощью к врачу. Грамотные специалисты проведут диагностику, назначат комплексное лечение и будут контролировать его процесс, что приведет к выздоровлению.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
курение и гиподинамию.

Чаще всего у пациентов осложнения на ноги при сахарном диабете, связывают с:

грибком ногтевых пластин и ступней;
гонартрозом;
гангреной (некрозом);
диабетической стопой;
глубокими незаживающими трещинами;
диабетической полинейропатией.

Все эти недуги требуют немедленного и адекватного лечения. В запущенной стадии от них крайне сложно избавиться, тем более справиться с их болезненными симптомами.

С этим синдромом знакомо 80% диабетиков 2 типа. Патологические изменения затрагивают костную, нервную, кровеносную систему стоп. Недуг способен привести к формированию язвы тканей, нередко перерождающейся в гангрену.

Развивается синдром диабетической стопы при:

диабетической нейропатии;
поражении кровеносных сосудов;
инфицировании, обычно сопровождающем первые два фактора.

Из выраженных симптомов патологии выделяют:

постоянную болезненность ног, вызванную деформацией стопы;
покраснение кожи вокруг раны;
распухание ног, свидетельствующее о воспалительном процессе;
отсутствие волос на лодыжках и ступнях;
огрубение и шелушение кожи;
онемение конечностей;
врастание ногтей;
подошвенные наросты (или бородавки);
грибок ногтей.

Специалистами доказана зависимость между высоким содержанием сахара в крови и грибком ног. При СД пациенты должны особенно осмотрительно относиться к состоянию кожи на стопах.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

За врачебной помощью нужно обращаться, если ухудшение наблюдается в весенне-летний период. При этом отмечается изменение цвета и структуры ногтей на мизинцах и больших пальцах. В дальнейшем, когда грибок размножится и станет атаковать участки, а которых он поселился, кожа стопы начнет краснеть, шелушиться, а между пальцами появятся трещины, постоянно зудящие и незаживающие.

Данное заболевание появляется у больных через 5-10 лет после дебюта сахарного диабета 2 типа. Это поражение нервной системы, которое относят к самым опасным осложнениям при СД любого типа. Патологический процесс начинается из-за кислородного голодания нервных клеток, за питание которых отвечают мелкие капилляры, больше всего подверженные разрушению.

Существует несколько стадий болезни:

Субклиническая, которую сам пострадавший поначалу может и не заметить. Только невролог после тщательного обследования ставит диагноз, если выявляет снижение чувствительности на температуру, боль, вибрацию.
Клиническая стадия, характеризующаяся периодическими болевыми ощущениями в ногах онемением конечностей, нарушением чувствительности. При амиотрофической форме пациент жалуется на мышечную слабость и трудности при ходьбе.
Третья, выраженная стадия, сопровождающаяся появлением язв на коже стоп. У 15 % таких пациентов во избежание осложнений ампутируют пораженные участки.

Этот недуг сопровождается постепенным разрушением, деформированием, истончением гиалинового хряща, размещенного в колене. У пациентов болят ноги, им больно и трудно ходить. Основными провоцирующими факторами, вызывающими артроз, являются сосудистые осложнения.

Кровь диабетика из-за густоты и вязкости медленно перетекает по сосудистому руслу и плохо снабжает клетки питательными элементами и кислородом. Также затрудняется процесс выведения ядов и токсинов, что способствует формированию внутриклеточных отравлений и воспалений.

Кроме этого 85% больных сахарным диабетом страдает ожирением. Дополнительный груз на истонченные коленные суставы и гипоксия хрящей приводит к возникновению гонартроза (артроза коленного сустава).

К одной из распространенных проблем ног при СД считается появление трещин в области пяток. Это далеко не косметический дефект, с которым легко справиться с помощью педикюра. Глубокие незаживающие трещины на ступнях грозят проникновением инфекций и бактерий, что чревато серьезными осложнениями.

При сахарном диабете рано или поздно начинают разрушаться нервные окончания в нижних конечностях, что практически всегда сопровождается повышенным шелушением и сухостью кожи. В результате кожа трескается, появляются раны (чтобы этого не произошло, используйте специальные крема). Если их не начать лечить вовремя, может развиться деформация стопы, гангрена, язва.

Нарушенный обмен веществ отрицательно сказывается на всех органах. По неутешительной медицинской статистике каждый второй пострадавший сталкивается с массой сопутствующих сахарному диабету патологий. Одним из самых тяжелых осложнений при СД является некроз тканей из-за ухудшения кровоциркуляции в тканях (гангрена).

Из основных симптомов патологического процесса можно отметить:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

изменение цвета кожи (синюшность, краснота, потемнение);
потеря чувствительности стоп;
острые боли, слабость при ходьбе (пациент жалуется на то, что у него буквально отказывают ноги);
отечность пораженной конечности;
пониженная температура в проблемной зоне;
частые проявления грибковых инфекций.

После постановки диагноза, врач подробно рассказывает, как лечить ноги при сахарном диабете. При появлении диабетической полинейропатии пациенту необходимо:

оставить пагубные привычки (курение и употребление спиртного при сахарном диабете недопустимо);
контролировать метаболизм углеводов;
принимать ингибиторы альдозоредуктазы и ангиопротекторы, корректирующие микроциркуляцию крови и снижающие влияние глюкозы на нервные волокна;
пить витамины, улучшающие передачу нервных импульсов.

Кроме этого назначаются гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, противосудорожные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК. Если стопа деформирована, то ортопед подбирает специальную обувь и стельки.

При грибковых поражениях ног врачи рекомендуют применять перекись водорода, Хлоргексидин или антигрибковые кремы мази, лосьоны. Йод, зеленку и марганцовку использовать не рекомендуется. Лечение грибка стоп может длиться около года, в зависимости от степени заболевания и объема поражения кожных покровов и ногтевых пластин.

Лечение артроза коленных суставов базируется на применении:

хондропротекторов, восстанавливающих хрящевые ткани. Но если болезнь находится в запущенной стадии, и коленный хрящ полностью разрушен, данные препараты не помогут;
противовоспалительных препаратов, снижающих воспаление, уменьшающих отечность, купирующих болевой синдром;
препаратах, снижающих вязкость крови и снимающих мышечный спазм.

В запущенных случаях проводится операция. Но до хирургического вмешательства лучше не доводить, так как регенерация тканей у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа проходит намного медленней и хуже, чем у обычных людей.

При появлении глубоких незаживающих трещин врачи назначают пациентам специальные кремы, бальзамы, лосьоны, мази, ванночки, компрессы:

вазелин, увлажняющий, дезинфицирующий, смягчающий кожу. Регулярное применение данного средства после разогревающих ванн позволяет быстро исцелить трещины на стопах;
пихтовый бальзам – отличное средство, заживляющее глубокие раны. Им обильно смазывают каждую трещину, а сверху накладывают ватный тампон;
парафиновый компресс делают, растопив немного парафина на водяной бане. Остудив, его наносят на пораженную область, а сверху надевают чистые носки.

При гангрене часто применяется хирургический метод лечения, приводящий к утрате работоспособности и инвалидности. Поэтому при первых симптомах опасной патологии необходимо принимать все возможные меры для ее устранения.

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
контролировать кровяное давление;
носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник