Как колется инсулин при сахарном диабете

Для людей, которые обречены на пожизненное введение в организм препарата инсулина при диабете, очень важно самостоятельно освоить эту технику, знать тонкости инъекции, чтобы не зависеть от врачебной помощи.

Боли при уколах инсулина могут возникать лишь в том случае, если использовать неправильную технику. Благодаря современной медицине иглы, которыми производится инъекция, достаточно тонкие. Очень важно сделать укол быстро, подобно метанию дротика при игре дартс.

При первом типе заболевания диабетики становятся полностью инсулинозависимыми. Это служит их защитным барьером, который обеспечивает жизнедеятельность. Научиться колоть инсулин возможно, однако, стоит учитывать важные моменты и точно следовать рекомендациям специалистов.

На график уколов инсулина влияет необходимая доза препарата, его тип и приемы пищи. Точное время обязательно должен назначать врач. Кроме того, он подбирает оптимальное расписание инъекций, диету, тип уколов.

Доза введения препарата напрямую зависит от количества потребляемых калорий во время приема пищи, поэтому при болезни СД ведется полный учет количества калорий, уровня глюкозы.

Диабетики с первым типом сахарного диабета должны колоть инсулин дважды в день утром и вечером. Специалисты рекомендуют осуществлять инъекцию перед приемом пищи, чтобы пациент смог стабилизировать сахар.

Диабетики со вторым типом заболевания лучше справляются с поддержанием должного уровня сахара, без обязательного введения инсулина. В некоторых случаях инсулин вкалывают перед ужином или завтраком, так как в первой половине дня инсулин действует слабо и введенный препарат поможет ему выдержать нужный баланс.

Колоть инсулин можно в разные места области тела. Важно, чтобы место, где будет введен препарат, не имело крупных кровеносных сосудов, так как при контакте инсулина с кровью действие происходит моментальное, что не очень хорошо для человека, ежедневно осуществляющего эту процедуру.

Врачи и пациенты имеют свои обобщенные понятия, объясняющие конкретные участки тела, в которые необходимо делать укол:

Живот – район тела, вокруг пупка, на уровне пояса, колется короткий инсулин.
С боку бедра (редкое место для инъекции).
Длинный инсулин колется в руку, для обеспечения более длительного эффекта.

Для проведения инъекции участок кожи, в которую будет делаться укол необязательно протирать спиртом, а достаточно лишь промыть его теплой мыльной водой. Техника укола подразумевает оттягивание кожи в нужном месте, введение иглы, под углом 45 градусов. Шток нужно нажимать максимально плавно, после чего нужно подождать примерно 5-7 секунд и достать иглу.

Важно учитывать расстояние между точками, в которые делалась инъекция в прошлый раз. Минимальное расстояние, которое должно между ними возникнуть – 2-3 сантиметра.

Эффективность инсулина также зависит от температуры, в которой делается укол, при холодной атмосфере действие инсулина будет замедленным.

Техника введения инсулина в области живота подразумевает расположение иголки на расстоянии 2,5 см от любых шрамов, родинок и при отступе от пупка в 5 см. Нельзя вводить препарат в место, где были ушибы, или имеется нежный кожный покров.

Чем опасен сахарный диабет и его осложнения

Правильный алгоритм действий при введении инсулина в область живота:

Кожу собирают пальцами, при этом оттягивая (потому что препарат нужно вводить только в подкожную жировую клетчатку).
Игла должна располагаться под углом 90 или 45 градусов (зависит от места укола и толщины кожи).
Быстрыми движениями вводится препарат, после чего около 5 секунд иглу держат под кожей и извлекают из нее.
После инъекции шприц помещают в специальный контейнер, который защитит от острых предметов.

Обычно при уколе препарата в нижнюю конечность, инсулин имеет кратковременное, но достаточно быстрое действие, потому что инъекция получается внутримышечной. К тому же такой укол может вызвать больше ощущения боли и кровотечение, нежели при уколах в подкожную клетчатку.

Специалисты не рекомендуют делать такие уколы в данный участок тела, так как это может вызвать ряд побочных эффектов, усугубив состояние пациента.

Уколы в плечо обычно становятся одними из самых удобных, когда больной делает это самостоятельно. Алгоритм действий схожий с техникой инъекции в живот, поэтому главное, правильно соблюдать дозировку и находить место, которое расположено не возле больших кровеносных сосудов. Вводить препарат нужно в дельтовидную мышцу плеча.

Ребенку необходима низкая доза, поэтому родителям необходимо предварительно ознакомиться с тем, как разбавлять препарат. Дети, у которых первый тип СД постоянно требуют инъекции инсулина, так как организм самостоятельно его не вырабатывает.
Введенный инсулин помогает поддерживать нормальное количество сахара.

При втором типе диабета у ребенка могут быть не большие проблемы с глюкозой, поэтому поддерживать ее нормальное количество в крови будет достаточно специальными медикаментами. Применять инсулин может понадобиться лишь в некоторых случаях, при этом комбинируя с другими препаратами.

Самостоятельно вводить инсулин дети не могут, поэтому родителям необходимо позаботиться о том, чтобы обеспечить ребенка инъекцией. Дети, старше 10 лет могут научиться делать укол самостоятельно. Для этого родителям необходимо точно объяснить последовательность действий:

Вымыть руки, высушить их.
Собрать шприцы, ампулы, вату и спирт.
Проверить маркировку инсулина.
Подготовить сам препарат (разбавить его или смешать два разных типа), это зависит от назначений лечащего врача.

Как и у взрослых, лучше всего действует инсулин, введённый в область живота. Если ежедневно место меняется, то необходимо определить точное время, при котором будет регулярно вводиться препарат в организм.

Делать инъекции инсулина необходимо специальным шприцом, предназначенным для одноразового использования. Существует два вида шприцов: обычный инсулиновый шприц и шприц-ручка.

Многие фирмы производят шприцы для инъекций инсулина. По стандарту они созданы из прозрачной пластмассы, имеющей 4 части: цилиндрический корпус (где указана маркировка), подвижны шток, игла и колпачок. Некоторые модели имеют съемную иглу, другие соединенную с корпусом.

Стандартные инсулиновые шприцы предназначены для одного миллиметра инсулина, имеющего концентрацию 40 ЕД/мл. Если человеку необходимо вводить более 40 единиц препарата, то лучше взять шприц, вмещающий 80 единиц. Для отсутствия боли шприц принято использовать лишь единожды, однако при необходимости один шприц можно использовать 2-3 раза. С каждым разом игла будет притупляться, поэтому пока она острая, лучше делать инъекцию в живот, а после притупления в руку или ногу.

Впервые в 1983 году в продажу вошли специальные шприцы-ручки, которые по внешнему виду напоминают стандартную шариковую ручку. Шприцы такого производства имеют как плюсы, так и минусы. Плюс заключается в возможности инъекции в любом месте, так как нет необходимости раздеваться и к тому же игла в таком шприце намного тоньше, чем в обычном.

Ручка шприц

Продается шприц-ручка в специальном футляре, как для авторучки. Использовать такой шприц не рекомендовано людям, которым требуется малая доза инсулина, так как он не имеет школу менее 1 единицы, в отличие от стандартного шприца.

Почему скачет сахар в крови

Рассмотрим часто задаваемые вопросы по этой теме.

Зачастую девушки, имеющие проблемы с повышенным сахаром, задаются вопросом: можно ли колоть инсулин при беременности. Врачи в таком случае не всегда выписывают обязательные уколы инсулина, так как в большинстве случаев беременность наступает у девушек, имеющих второй тип заболевания, при котором контролировать сахар можно другими методами (диеты с минимальным количеством углеводов).

Если все-таки имеется необходимость дополнительного введения инсулина, то врачи назначают препарат для улучшения работы поджелудочной железы. В таком случае вводят короткий инсулин. Нюансы, касающиеся этой процедуры при беременности, следующие:

Вкалывание инсулина требуется тогда, когда в естественном бы режиме ее выработала поджелудочная железа. Перед едой вводится короткий инсулин, между разными пищевыми приемами – длинный.
Прежде, чем лечь спать, будущей маме необходимо измерить количество сахара. Нормальный показатель – до 6,0 ммоль/л.
В день родов необходим постоянный контроль за количеством глюкозы, так как из-за стресса она может повышаться и понижаться за достаточно короткий период времени.
Также необходимо следить за уровнем глюкозы и при кормлении ребенка грудью.
Матери необходимо проводить регулярные физические упражнения в умеренном режиме.
После родов для поддержания сахара девушке назначают инсулин с длительным воздействием.

Препарат требуется только тем людям, которые имеют проблемы с естественной выработкой инсулина, поэтому ответ на вопрос «если колоть инсулин здоровому человеку» заключается в следующем:

Единоразовое введение препарата в организм здорового человека может вызвать массу побочных эффектов, так как сам инсулин – достаточно сильное медикаментозное средство.
В некоторых случаях потребуется промывать желудок, кишечник.
Организм в принципе воспринимает введенный инсулин в качестве яда, в результате чего происходит интоксикация организма.
Сахар здорового человека начинает значительно падать и уменьшаться в показателях, что может повлечь за собой последствия, связанные с осложнениями.
При частых введениях препарата у здорового человека могут появиться проблемы с щитовидной железой, и она попросту перестанет самостоятельно вырабатывать данное вещество.

Делать инъекции просроченным медикаментом категорически запрещается, так как медикаменты, у которых истек срок годности, могут вступать в химические реакции в организме, в результате чего продукты распада начинают влиять на гормональную систему, меняя ее свойства и вызывая побочные эффекты.

Нельзя никогда точно определить, что именно произойдет с организмом, поэтому такой риск стоит исключить и вкалывать только годный к применению препарат.

Если диабетик со вторым типом заболевания перестанет делать уколы, то сахар в крови повысится, в результате чего больной получит осложнения или гипергликемическую кому. Пациентам с 1 типом заболевания отсутствие уколов инсулина чревато кетоацидозом. В худшем случае переизбыток сахара может привести к ампутации конечностей или слепоте.

Сильнодействующий препарат инсулин уменьшает количество сахара, поэтому при естественном недостаточном уровне сахара, вкалывать какую-либо дозу данного препарата запрещено, во избежание осложнений и последствий.

источник

Вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин необходим для поддержания гомеостаза глюкозы, регулирования углеводного и белкового обмена, энергетического метаболизма. Когда этого гормона недостаточно, развивается хроническая гипергликемия, чаще всего свидетельствующая о сахарном диабете, и тогда назначается инсулин при диабете.

Для чего колют инсулин при сахарном диабете? Задача, которую решает лечение инсулином при диабете – обеспечить организм данным гормоном, поскольку при диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не выполняют своей секреторной функции и не синтезируют инсулин. Эндокринологи называют регулярные инъекции инсулина при диабете этого типа заместительной инсулинотерапией, направленной на борьбу с гипергликемией – повышенной концентрацией глюкозы в крови.

И основные показания к применению препаратов инсулина – инсулинозависимый сахарный диабет. Можно ли отказаться от инсулина при диабете? Нет, колоть инсулин при диабете 1 типа приходится, поскольку в условиях отсутствия эндогенного гормона только так можно регулировать концентрацию глюкозы крови и избежать негативных последствий ее повышения. При этом фармакологическое действие инсулина, то есть инсулиновых препаратов, в точности воспроизводит физиологический эффект инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Именно по этой причине привыкание к инсулину при диабете не развивается.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, не связанном с зависимостью от этого гормона? Инсулин при диабете 2 типа – с повышенной потребностью в инсулине из-за устойчивости рецепторов некоторых тканей к циркулирующему в крови гормону и нарушением метаболизма углеводов – применяется, когда β-клетки поджелудочной железы не в состоянии обеспечить эту потребность. Кроме того, прогрессирующая дисфункция β-клеток у многих пациентов с ожирением приводит к длительной гипергликемии, несмотря на прием препаратов для снижения уровня сахара в крови. И тогда переход на инсулин при диабете 2 типа может восстановить гликемический контроль и снизить риск осложнений, связанных с прогрессирующим диабетом (в том числе диабетической комы).

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2013 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали эффективность применения интенсивной краткосрочной инсулинотерапии у 59-65% пациентов с диабетом 2 типа.

Также инъекции инсулина при диабете данного типа могут назначаться на ограниченный период времени в связи с оперативным вмешательством, тяжелыми инфекционными патологиями или острыми и неотложными состояниями (в первую очередь, при инсульте и инфаркте).

Применяется инсулин при диабете беременных (так называемом гестационном сахарном диабете) – если нормализовать углеводный обмен и обуздать гипергликемию не удается с помощью диеты. Но во время беременности можно использовать не все инсулиновые препараты (а только человеческий инсулин): правильно подобрать нужное средство должен эндокринолог – с учетом противопоказаний препаратов и уровня сахара в крови у конкретной пациентки.

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Длина иголки, мм	Дети-диабетики	Худощавые или стройные взрослые	Взрослые, имеющие лишний вес
4	90°, может понадобиться кожная складка	Как детям	90°, кожная складка не нужна
5	45° или 90°, нужна кожная складка	Как детям	90°, кожная складка не нужна
6	45° или 90°, нужна кожная складка	90°, нужна кожная складка	90°, кожная складка не нужна
8	Не рекомендуется	45°, нужна кожная складка	45° или 90°, без кожной складки
12-13	Не рекомендуется	45°, нужна кожная складка	45° или 90°, может понадобиться кожная складка

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

как продлить начальный период медового месяца;
что делать при появлении ацетона в моче;
как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник

Своевременное лечение сахарного диабета спасает человеку жизнь. А лечение это состоит в гормонозаместительной терапии. При отсутствии инсулина глюкоза накапливается в крови, а внутренние органы человека без поступления энергии перестают выполнять свои функции.

Как колоть инсулин самостоятельно, чтобы больной человек мог жить и вести себя как здоровый — рассмотрим в этой статье.

Прежде чем рассказать, как правильно вводить инсулин, поговорим о сахарном диабете. У здорового человека содержание глюкозы в крови должно находиться в рамках от 3,5 до 6,0 ммоль/л. Постоянно повышенный сахар является первым симптомом сахарного диабета. Описанная ситуация верна для диабета 1 типа.

При сахарном диабете 2 типа у человека есть гормон, но организм его «не чувствует». Он тоже протекает при повышенном сахаре в крови. Этот признак сахарного диабета определяется путем анализа венозной крови. Но еще до анализа можно заподозрить заболевание по некоторым признакам:

больного часто мучает жажда;
ощущается сухость слизистых оболочек и кожи;
заболевший никак не может наесться досыта — через короткое время после еды опять хочется кушать;
быстрая утомляемость и слабость;
варикозное расширение вен;
начинаются кожные заболевания без видимой причины;
ломит суставы.

Как принимать инсулин? В случае диабета 1 типа больному назначают инсулин. В зависимости от его состояния уколы надо делать или 2 раза в сутки, или перед каждой едой. Врач может назначить и какую-либо иную схему лечения. Он определит, как правильно колоть инсулин и хранить его, а так же научит пациента, как делать укол.

При диабете 2 типа также колят этот гормон, но кроме этого назначают препараты, повышающие чувствительность к описываемому веществу. Кроме того, часто одновременно с уменьшением количества гормона у человека понижается содержание антикоагулянтов, что приводит к язвам, отекам, гангрене при диабете, зачем врач и назначает прием антикоагулянта — гепарина. Принимаемый препарат нельзя использовать без рекомендации специалиста, поскольку он имеет ряд серьезных противопоказаний.

Для того, чтобы специалист назначил определенную схему введения гормона, больному необходимо в течение недели проверять количество сахара в крови в разное время суток. Для этого в аптеках и в магазинах медицинской техники продаются глюкометры.

Опираясь на эти показатели, назначают инсулин по определенной схеме. Для заболевших сахарным диабетом недавно и в легкой степени, возможно, достаточно будет соблюдать правильный рацион питания, усилить физические нагрузки, и сахар придет в норму. В более сложных случаях, кроме диеты и физических упражнений, без уколов инсулина при диабете не обойтись.

При диабете 1 типа обычно инсулин вводят подкожно 2 раза в сутки — утром и вечером. Используется гормон длительного действия. При 2-ом типе диабета инъекции надо делать перед едой, чтобы под влиянием принятия пищи не случалось резкого повышения сахара в крови. Для этого используется гормон быстрого действия, который начинает работать через 5 минут после укола инсулина подкожно. Как правильно делать себе укол инсулина, поговорим об этом ниже. При каком виде диабета колоть тот или иной тип гормона, сколько раз в день, подскажет специалист.

Как вводить инсулин? Некоторые больные диабетом используют для инъекций одноразовые шприцы. Эти шприцы имеют пластмассовый контейнер для лекарства с делением на 10 частей для расчета объема вводимого лекарства и тонкую иглу. Неудобство их использования состоит в том, что набор инсулина до отметки 1 означает 2 единицы гормона. Как пользоваться, шприц ведь неточен? Он дает погрешность величиной в пол деления. Для больных детей это очень существенно, так как при введении лишней единицы объема гормона сахар у них понизится ниже нормы.

Для удобства самостоятельных инъекций разработаны инсулиновые помпы. Это автоматизированное устройство, которое можно настроить на введение при инъекции определенного количества вещества. Ими легко делать укол инсулина. Но стоимость таких устройств непомерно велика — до 200 тысяч рублей. Не каждый больной может позволить себе такие траты.

Наиболее приемлемый вариант — инсулиновые шприцы с маленькими иглами или шприцы-ручки. В них набирается 1 единица объема гормона для взрослого или 0,5 единицы для ребенка. К ручке прилагается набор игл, каждую из которых можно использовать 1 раз. Используемое для уколов устройство влияет на точность дозировки.

Особенности введения инсулина состоят в том, что иглу не надо вкалывать глубоко. Набирать инсулин в шприц надо по правилам. По шагам техника введения инсулина выглядит так:

Надо тщательно помыть руки. Лучше протереть их спиртом или водкой.
В шприц наберите воздух до отметки, которая определяет необходимую дозу гормона.
Затем воткните иглу сквозь пробку пузырька с гормоном и выдавите внутрь воздух.
Осуществите набор инсулина в шприц из пузырька, набрав немного больше нужной дозы.
Выньте шприц из пузырька, постучите по нему пальцем для выхода воздушных пузырьков.
Лишнее количество гормона выдавите обратно в пузырек, чтобы в шприц было набрано строго нужное количество.
Смажьте место укола антисептиком — спиртом, водкой, перекисью водорода.
Захватите смазанную антисептиком часть кожи в складку. Если шприц с короткой инсулиновой иглой, то этого делать не надо.
Потом надо неглубоко ввести иглу, чтобы лекарство попало в подкожный жир. Инсулиновую иглу держать под углом 90 или 45 градусов.
Выдавите гормон из шприца.
Вытащите иглу, складку кожи через несколько секунд отпустите.
Помажьте уколотое место антисептиком.

Правила введения инсулина просты. После нескольких инъекций любой человек научится, как ставить уколы. Инъекция с помощью ручки-шприца отличается тем, что с помощью специального колесика сразу устанавливается доза гормона, которая будет набрана из пузырька.

Как пользоваться специальной ручкой для инсулина, описано в прилагающейся инструкции. Места введения инсулина определены опытом врачей и больных.

Куда колоть инсулин — вопрос сугубо индивидуальный. Обычно уколы инсулина делают во внешнюю сторону рук или ног, в ягодицы или в живот. От выбора места введения зависит эффект от гормона — быстрота его усваиваемости, длительность воздействия на организм.

Делать инъекции инсулина себе в ягодицу невозможно, поэтому остаются руки, ноги и живот. Как сделать укол? Нельзя колоть все время в одно и то же место. Если вам удобнее делать инъекции в живот, соблюдайте расстояние между точками вхождения иглы не менее 2 см. Подкожное введение инсулина создает риск липодистрофии — это нарушение строения подкожного жирового слоя с возникновением шишек в месте частых уколов, с накоплением жира в конечностях. Но иначе лекарство не даст нужного эффекта. Шишки можно полечить с помощью мази троксевазин, или рисуя в области уколов сетку ватной палочкой, смоченной в йоде. Шишки проходят не быстро, но, в конце концов, пропадают. Постепенно больной научится колоть гормон так, чтобы не возникали осложнения при неправильном введении инсулина. Главное — соблюдать стерильность. Чего стоит бояться, так это попадания в ранку инфекции. Способы введения инсулина не зависят от выбора места для укола. Места инъекций инсулина, алгоритм лечения гормоном взаимосвязаны.

Места для инъекций инсулина:

Среди диабетиков со стажем принято колоть инсулин в живот. Введенный в подкожный жир живота гормон быстро усваивается и начинает работать. Инъекции в эту область не слишком болезненны, и образованные ранки имеют свойство довольно быстро заживать. Живот почти не подвержен липодистрофии.
Наружная часть руки. Лекарство при инъекции усваивается не полностью — только до 80%. Могут образоваться шишки. Чтобы этого не произошло, рукам надо давать физическую нагрузку в перерыве между уколами.
Наружная часть ноги используется для введения гормона длительного воздействия. Эта часть тела медленно усваивает введенное лекарство. Для профилактики образования шишек также нужны физические упражнения.
Куда можно колоть ребенку инсулин? Малышу делают уколы в ягодицы, поскольку он не в состоянии уколоть себя сам, а укол в ягодицу менее болезнен. Гормон впитывается медленно, но полностью. В ягодицы часто делают уколы гормонов коротких действий.

В любом случае должна соблюдаться техника подкожного введения инсулина. Заболевшим надо помнить, что гормон вводится ежедневно пожизненно. Но это не отменяет необходимости диеты, содержащей малое количество сладкого и мучного, а также физических нагрузок. Лечение и алгоритм введения инсулина может назначить только врач. Самолечение приводит к плачевным результатам.

источник

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Живот – район тела, вокруг пупка, на уровне пояса, колется короткий инсулин.
С боку бедра (редкое место для инъекции).
Длинный инсулин колется в руку, для обеспечения более длительного эффекта.

Важно учитывать расстояние между точками, в которые делалась инъекция в прошлый раз. Минимальное расстояние, которое должно между ними возникнуть – 2-3 сантиметра.

Правильный алгоритм действий при введении инсулина в область живота:

Кожу собирают пальцами, при этом оттягивая (потому что препарат нужно вводить только в подкожную жировую клетчатку).
Игла должна располагаться под углом 90 или 45 градусов (зависит от места укола и толщины кожи).
Быстрыми движениями вводится препарат, после чего около 5 секунд иглу держат под кожей и извлекают из нее.
После инъекции шприц помещают в специальный контейнер, который защитит от острых предметов.

Вымыть руки, высушить их.
Собрать шприцы, ампулы, вату и спирт.
Проверить маркировку инсулина.
Подготовить сам препарат (разбавить его или смешать два разных типа), это зависит от назначений лечащего врача.

Рассмотрим часто задаваемые вопросы по этой теме.

Вкалывание инсулина требуется тогда, когда в естественном бы режиме ее выработала поджелудочная железа. Перед едой вводится короткий инсулин, между разными пищевыми приемами – длинный.
Прежде, чем лечь спать, будущей маме необходимо измерить количество сахара. Нормальный показатель – до 6,0 ммоль/л.
В день родов необходим постоянный контроль за количеством глюкозы, так как из-за стресса она может повышаться и понижаться за достаточно короткий период времени.
Также необходимо следить за уровнем глюкозы и при кормлении ребенка грудью.
Матери необходимо проводить регулярные физические упражнения в умеренном режиме.
После родов для поддержания сахара девушке назначают инсулин с длительным воздействием.

Единоразовое введение препарата в организм здорового человека может вызвать массу побочных эффектов, так как сам инсулин – достаточно сильное медикаментозное средство.
В некоторых случаях потребуется промывать желудок, кишечник.
Организм в принципе воспринимает введенный инсулин в качестве яда, в результате чего происходит интоксикация организма.
Сахар здорового человека начинает значительно падать и уменьшаться в показателях, что может повлечь за собой последствия, связанные с осложнениями.
При частых введениях препарата у здорового человека могут появиться проблемы с щитовидной железой, и она попросту перестанет самостоятельно вырабатывать данное вещество.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник