Как контролировать сахар в крови при сахарном диабете

Самоконтроль уровня сахара в крови это ежедневная процедура современного диабетика. Глюкометры позволяют определять уровень сахара в крови дома, на работе, в транспорте — в любое время, в любом месте и так часто, как вы сочтете нужным. Это даст вам информацию необходимую для составления сбалансированной диеты, разработки плана физической нагрузки, а также приема инсулина и других лекарственных препаратов. Ежедневный контроль сахара в крови позволит исключить симптомы гипогликемии и удерживать уровень глюкозы в норме, что в свою очередь позволит избежать осложнений в будущем.

Врачи не всегда приветствуют самостоятельное лечение и самоконтроль у своих пациентов, но самоконтроль глюкозы крови все работники здравоохранения считают необходимым. После открытия инсулина это самое главное достижение в этой области. Самоконтроль необходим и полезен каждому, кто озабочен тем, как бороться со своей болезнью. Благодаря тому что этот процесс не отнимает много времени, его можно повторять несколько раз в сутки, таким образом человек получит ясное представление о том, как у него в течении дня меняется содержание глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови выходит из определенных пределов, больной может предпринять необходимые меры.

В наше время самоконтроль рекомендуют всем людям, получающим инсулин, вне зависимости от того, относится ли их диабет к 1, 2 типу или приобретен во время беременности. Многие врачи настаивают на том чтобы дозирование инсулина базировалось на измерении глюкозы в крови. Одна из причин этого требования — различия восприятия одинаковых доз инсулина в разное время, связанные с воздействием таких факторов, как индивидуальная чувствительность к инсулину, физические нагрузки, стресс, диета и гормональные изменения в пубертатном периоде, во время менструаций, беременности и пр.

Самоконтроль также рекомендуют проводить в тех случаях, когда люди только начинают инсулиновую терапию, переходят к новому типу, сорту или дозе инсулина. В периоды приспособления или при переходе к новым схемам лечения. Также следует использовать самоконтроль для того, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями уровня сахара в крови поддерживать его в необходимых пределах.

Контролировать свой сахар в крови рекомендуется и тем, кто страдает диабетом 2 типа и использует пероральные гипогликемические препараты. Поскольку эти люди подвержены опасности чрезмерного понижения уровня сахара в крови при приеме этих лекарств.

Резкий диабет это сравнительно редкая форма болезни, обычно впечатается у людей, страдающих диабетом 1 типа, при которой колебания уровня сахара в крови изо дня в день достигают огромной величины. Эти резкие колебания могут быть обусловлены неправильным лечением болезни. Они могут быть вызваны также гормональными нарушениями, другими болезнями или побочным воздействием лекарственных препаратов. Так что если у вас регулярно резко падает сахар или поднимается также непредсказуемо, то возможно наличие симптома резкого диабета.

В любом случае самоконтроль может помочь больному диабетом проследить за колебаниями сахара и определить, сколько инсулина ему необходимо принять в зависимости от конкретного количества сахара в крови в этот день.

О необходимом числе проверок больной обычно договаривается с лечащим врачом. Разумеется, все согласятся с тем что не регулярные или слишком редкие измерение сахара глюкометром, скажем, один раз в неделю, предоставляют слишком мало информации, чтобы надежно определить необходимое лечение.

Сейчас уже можно говорить об обычно рекомендуемых нормах. Например, люди только начинающие самоконтроль, могут получить рекомендацию проверять содержание сахара у себя в крови от четырех до восьми раз в день:

• с самого утра;
• до и после каждого приема пищи;
• перед тем как лечь спать.

Люди, получающие инсулин (включая больных диабетом 1 и 2 типа), могут ограничиться четырьмя проверками в день: перед приемом пищи и поздно вечером перед сном. Перед приемом пищи нужно измерять для определения нужной дозы инсулина. Некоторые люди предпочитают время от времени проверять свою кровь после еды (это известно как постпрандиальная проверка), поскольку именно в это время содержание сахара в крови резко возрастает. Это помогает измерить, насколько поднялось содержание сахара после употребления пищи.

Больные 2 типом диабета, жестко контролирующие содержание сахара у себя в крови, обладают наиболее широкими возможностями. Их расписание проверок может включать утреннюю пробу 4-7 раз в неделю, а также время от времени проверку перед едой или перед сном.

Бывают периоды в жизни диабетика, когда проверять содержание сахара в крови нужно чаще, чем обычно. Среди прочего это:

• во время болезни;
• при изменении методики лечения;
• во время путешествий и при любых изменениях привычного образа жизни;
• при изменении обычного распорядка;
• при переходе на новый комплекс физических упражнений;
• иную диету (например это может произойти, если вы приехали погостить к друзьям или родственникам);
• переезд на новую квартиру или другой город;
• смена места работы;
• женитьба, выход на пенсию и пр.

Если вы переехали на другой часовой пояс, особенно при перелете на самолете, это затрудняет правильный расчет времени приема лекарств и пищи. Именно в таких случаях самоконтроль может обеспечить всю информацию, необходимую для уточнения дозы лекарства. Обычно врачи дают специальные рекомендации по применению инсулина, если больной диабетом собирается путешествовать на большое расстояние, например за океан. Но и при этом роль самоконтроля остается исключительно важной.

Кроме того, человек может самостоятельно увеличить частоту проверок, когда он хочет получить более подробную информацию о том , что происходит с его организмом.

Если мыслить сиюминутными категориями, самоконтроль предоставляет вам достаточно информации, чтобы, решить, какие меры вы должны предпринять, чтобы сохранить свой уровень сахара в пределах, рекомендованных врачом. Однако самоконтроль используют и для разработки долговременной стратегии: месяц за месяцем, год за годом. Врачи называют это гликемическим контролем, или общим контролем содержания сахара в крови.

Самоконтроль позволяет людям, больным диабетом, создать для себя определенную базу данных. Чтобы это осуществить, многие из них заводят специальную записную книжку или дневник, куда заносят результаты своих тестов на содержание глюкозы в крови. С течением времени это позволяет выявить полную картину того, как сахар крови реагирует на физическую нагрузку, на определенные виды пищи, на путешествия и на другие внешние факторы. Обладая такой информацией, люди могут обсуждать ее во время встреч с лечащим врачом. В конечном итоге вся эта информация помогает уточнить вашу индивидуальную программу борьбы с диабетом.

Еще одно преимущество обладания полной информацией о том, что является нормой для вашего организма, — это возможность определять, что у вас назревают проблемы или даже может возникнуть чрезвычайная ситуация, такая как необычное повышение или же повышение уровня сахара в крови.

источник

Возможность держать болезнь под контролем и ежедневно отслеживать качество лечения у больных сахарным диабетом появилась в начале 70‑х годов прошлого века. Первые глюкометры (устройства для измерения глюкозы крови) были громоздкими и неудобными в обращении, но давали возможность, не выходя из дома, отслеживать свое состояние.

Даже тем, кто постоянно занимается самоконтролем уровня глюкозы крови, не помешает регулярно сдавать еще один анализ – на уровень гликированного гемоглобина, который отражает (но не равен ему по цифре) средний уровень глюкозы крови за предшествующие анализу 3 месяца. Если полученные значения гораздо выше 7%, это повод участить частоту самоконтроля и самостоятельно либо вместе с врачом изменить схему лечения.

Ведь самочувствие даже при серьезных отклонениях показателей глюкозы крови у больных диабетом может быть совершенно нормальным. И в этом – основное коварство болезни. Человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии (опасное для жизни состояние, характеризующееся снижением глюкозы плазмы крови ниже 3,9 ммоль/л, которое может привести к гипогликемической коме с потерей сознания).

И в этом смысле появление в 80‑х годах прошлого столетия портативных глюкометров, производящих измерение в течение нескольких секунд, специалисты сравнивают по значимости с открытием инсулина. С их появлением у больных сахарным диабетом появилась возможность не только контролировать свое состояние, но и при изменении нормальных показателей менять дозы принимаемых препаратов.

У нас в стране первые портативные глюкометры стали широко использоваться в начале 90‑х. И с тех пор стали постоянным спутником подавляющего большинства больных сахарным диабетом.

– Раньше наши пациенты один раз в месяц вынуждены были приходить в лабораторию и сдавать анализ крови натощак и суточный анализ мочи, – рассказывает Александр Майоров. – Если результаты анализов были хорошими, считалось, что на таких показателях пациент благополучно проживет целый месяц, что, конечно же, было иллюзией. Ведь при диабете ситуация меняется постоянно. В зависимости от питания, физической и эмоциональной нагрузки и т. д. Современные глюкометры хранят в своей памяти результаты в соответствии с датой и временем измерения. Без постоянного контроля глюкозы крови (иногда и среди ночи) нашим пациентам не обойтись. Главное – делать это правильно.

За многие годы использования глюкометров в нашей стране специалистами был определен оптимальный режим контроля глюкозы крови у больных диабетом в зависимости от того, каким типом болезни он страдает, на каком виде лечения находится и каких результатов лечения ему удалось достичь.

У больных сахарным диабетом 1‑го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки (перед каждой едой и на ночь). Дополнительно можно посмотреть глюкозу крови среди ночи, после приема необычной пищи, сильной физической нагрузки и (периодически) через 2 часа после еды.

При сахарном диабете 2‑го типа частота измерений может варьироваться. Если больной получает инсулин в режиме многократных инъекций, контролировать уровень глюкозы крови он должен так же, как и больные сахарным диабетом 1‑го типа, – не менее 4 раз в день. Если же он находится на таблетках и/или только на одной инъекции инсулина длительного действия, достаточно одного измерения в день в разное время суток. И, наконец, если больной получает так называемый смешанный инсулин (короткого и длительного действия в одном флаконе), самоконтроль уровня глюкозы крови он должен проводить не менее 2 раз в сутки в разное время.

Плюс к этому больные сахарным диабетом 2‑го типа, принимающие сахароснижающие таблетированные препараты, один день в неделю должны устроить себе так называемый профильный самоконтроль уровня глюкозы крови, который составляет не менее 4 измерений в сутки.

Цели по уровню глюкозы крови, к которым следует стремиться при проведении самоконтроля, индивидуальны и должны быть обсуждены с лечащим врачом.

Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным сахарным диабетом может понадобиться измерение уровня так называемых кетоновых тел, которые образуются в большом количестве при декомпенсации болезни и большой нехватке инсулина в организме. Раньше таким пациентам были доступны только тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Но сейчас появились портативные приборы, которые позволяют больным определить кетоновые тела в крови, что намного информативнее, ибо в моче кетоновые тела появляются уже тогда, когда в крови эти показатели уже зашкаливают.

Кстати, по этой же причине в последнее время отказались от постоянного самоконтроля уровня глюкозы в моче, оставив этот анализ для диспансеризации и профилактических осмотров.

Некоторые производители глюкометров пошли еще дальше и стали выпускать приборы, которые помимо уровня глюкозы и кетоновых тел в крови могут также определять холестерин и другие липиды крови, которые нередко повышены у многих больных диабетом.

Вот только позволить себе подобный уровень самоконтроля могут, увы, немногие. Несмотря на стандарты, заложенные в последние рекомендации Минздрава РФ, предполагающие бесплатное обеспечение тест-полосками (расходными материалами) к глюкометрам больных сахарным диабетом 1‑го типа (на 1460 измерений в год) и 2‑го типа (730 определений в год), из-за проблем с финансированием в регионах эти рекомендации выполняются не в полном объеме, а в некоторых не выполняются вообще. И это является предметом постоянной заботы как самих врачей, так и их пациентов, у которых ежедневный самоконтроль глюкозы должен быть неотъемлемой частью лечения диабета.

источник

Существует группа показателей, определение которых необходимо для лечения и профилактики сахарного диабета (СД). Контроль сахарного диабета — это изучение ряда показателей, способных отобразит состояние пациента. Обследования могут проводится от нескольких раз в день до 1 раза за полугодие. Это зависит от развития болезни и наличия возможных осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Наличие этой болезни предполагает постоянный контроль таких показателей, как уровень сахара и липидов в крови, а также артериальное давление. При помощи этих показателей врачи могут проанализировать состояние пациента и выбрать правильный метод лечения. Кроме того, для получения целостной картины больного проверяют на наличие ацетона в моче, признаки гипогликемии или гипергликемии и измеряют массу тела. Регулярный контроль позволяет отслеживать динамику всех необходимых показателей и показывает эффективность выбранного лечения. В комплексе такой подход позволяет избежать тяжелых осложнений и комы.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Диабет І типа предполагает измерение уровня глюкозы от 5—6 раз в сутки до 2—3 раз в неделю. При ІІ типе контроль сахара в крови можно проводить гораздо реже. Пациент может делать этот анализ в домашних условиях, внося полученные результаты в дневник контроля, и предоставляя данные лечащему врачу. Это позволяет более точно проследить состояние пациента. Норма сахара в крови — основной показатель, который при помощи которого можно следить за состоянием здоровья пациента.

В течение суток уровень сахара в крови может меняться, поэтому врачи рекомендуют проводить анализ с утра на голодный желудок.

При диабете, уровень сахара, превышающий 6 ммоль/литр, несет серьезную угрозу для здоровья человека. Вычислить этот показатель можно, сдав кровь на исследование в лабораторию или проведя анализ в домашних условиях с использованием глюкометра или индикаторных полосок. Для этого наносят каплю крови на одноразовую пластину и в течение несколько секунд прибор покажет результат. Однако не стоит всецело доверять проверке в домашних условиях, поскольку допускается 20% погрешность в работе глюкометра. Как вариант можно использовать тест-полоски с двойным тест-полем для определения глюкозы в моче. В норме считается нулевое значение в результатах, но допускается отклонение до 0,5%.

Основные нормы и степень удовлетворительности состояния диабетика по результатам анализа можно увидеть в таблице:

Вернуться к оглавлению

Поэтому больным с сахарным диабетом важно правильное питание. Для поддержания сахара рекомендуется употреблять еду с повышенным содержанием белков и небольшим количеством жиров и углеводов, минимальным ГИ (до 50-ти) и отсутствием сахара. Это поможет предотвратить нежелательное повышение нормы сахара.

Измерение артериального давления у диабетиков так же важно, как и определение сахара. Определить этот показатель в домашних условиях позволяет тонометр. При диабете контролировать давление следует 2 раза в день за 2—3 часа до или после приема пищи. Для здорового человека нормальным считается давление в пределах от 120 на 80 мм рт. ст. до 139 мм на 89 мм рт. ст. При диабете нормальным считается артериальное давление 110—130 на 70—85 мм рт. ст. Удерживая показатели на этом уровне, меньше риска развития осложнений у диабетика со стороны сердечно-сосудистой системы.

Помогут снизить давление без использования лекарств следующие рекомендации:

• Ограничение количества употребляемой соли в сутки.
• Применения техник расслабления и замедления дыхания в удобной позе.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Правильный режим путем чередования работы и отдыха.
• Оптимально подобранная схема лечения гипотензивными лекарствами и мочегонными (по необходимости).

Вернуться к оглавлению

Помимо соблюдения режима питания, удержать уровень липидов можно про помощи статинов. Это препараты, которые регулируют количество жиров в крови.

Для диабетиков также важно поддержание уровня липидов в крови. Повышенный уровень жиров может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы определить уровень липидов, необходимо провести анализ крови на холестерин или определение липидного комплекса. Нормы по показателям сведены в таблице:

источник

Уровень гликемии – это один из основных критериев для оценки обменных процессов в организме человека, этот показатель напрямую зависит от концентрации сахара в крови. Поскольку глюкоза является главным источником энергии, важно удерживать это вещество в пределах нормы.

Процесс образования энергии достаточно сложный, сначала глюкоза поступает в кровоток с продуктами питания, ответом на увеличение сахара становится продуцирование поджелудочной железой инсулина. Именно этот гормон отвечает за снижение уровня гликемии.

Инсулин помогает увеличить степень проницаемости клеточных мембран, через которые глюкоза и проникает в кровяное русло. Избыток глюкозы преобразуется в триглицериды, гликоген для накопления энергии.

Любая клетка организма зависима от количества глюкозы в крови, по этой причине важно регулярно контролировать уровень сахара. Необходимо знать, что показатели гликемии повышаются сразу после приема пищи, когда до глюкозы расщепляются быстрые углеводы и полисахариды. Чтобы сахар не повышался, следует употреблять исключительно медленные углеводы, у которых низкий гликемический индекс.

Изменяться показатели глюкозы могут:

1. при повышении температуры тела;
2. при тяжелой физической нагрузке;
3. в стрессовых ситуациях.

Регулировать сахар в крови помогают другие процессы: глюконеогенез, гликогенолиз. Первый предполагает получение глюкозы из органических соединений, второй подразумевает ее образование из гликогена, который находится в скелетных мышцах, печени.

Следить за показателями гликемии необходимо для своевременной диагностики и максимального контроля сахарного диабета. На данный момент используют два метода определения показателей сахара в крови: исследование гликемии натощак, тест на резистентность к глюкозе.

Кровь для исследования показателей уровня гликемии берут из пальца, до анализа пациент должен воздержаться от употребления пищи как минимум 8 часов.

Тест на толерантность к глюкозе предусматривает соблюдение пациентом обычного режима питания. Исследование проводят натощак, обязательно после 10 часов голодания, воздержания от курения, употребления спиртных напитков.

Медики запрещают делать анализ, если диабетик пребывает в стрессовой для организма ситуации, это может быть:

• переохлаждение;
• обострение цирроза печени;
• послеродовой период;
• инфекционные процессы.

До анализа показано отметить препараты, которые способны воздействовать на показатели уровня сахара в крови: гормоны, мочегонные средства, антидепрессанты, контрацептивы, психотропные вещества.

Кроме стандартных лабораторных методик контроля показателей гликемии допускается применять портативные устройства для мониторинга сахара в крови вне медицинского учреждения.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны знать, как контролировать уровень сахара в крови, не выходя из дома. В этих целях рекомендовано приобрести специальное устройство – глюкометр. Результаты, полученные с помощью прибора, отличаются большой достоверностью.

При условии стабильной гликемии контроль сахара при диабете второго типа может быть не строгим, однако без регулярного мониторинга показателей сахара не обойтись при первом типе заболевания, вторичном поражении почек, вызванном диабетом. Также контролировать уровень глюкозы показано при сахарном диабете беременных, нестабильных показателях гликемии.

Современные глюкометры способны работать с небольшим объемом крови, в них встроен дневник, в котором записываются все измерения сахара. Обычно для получения точного результата вполне достаточно одной капли крови, контролировать сахар в крови можно в любое время суток и в любом месте.

Однако измерения показателей гликемии в условиях лечебного учреждения более информативны. Нормальным уровень сахара считается, если он колеблется в промежутке:

• от 3.3 до 5.5 ммоль/литр (для капиллярной крови);
• от 4.4 до 6.6 ммоль/литр (в венозной крови).

Когда получены более высокие цифры или слишком низкие, речь идет о гипогликемии либо гипергликемии, такие патологические состояния одинаково опасны для здоровья человека, могут провоцировать судороги, потерю сознания и прочие осложнения.

Человек, не страдающий сахарным диабетом, обычно не имеет особых проблем с концентрацией глюкозы. Объясняется это расщеплением гликогена в печени, жировых отложениях и скелетных мышцах.

Понизиться сахар может при условии продолжительного голодания, явном истощении организма, симптомами станут: сильная мышечная слабость, заторможенность психомоторных реакций.

Под гипергликемией следует подразумевать повышение показателей гликемии, это состояние диагностируют в том случае, когда результаты анализа показывают цифры свыше 6.6 ммоль/литр. При гипергликемии показано провести повторный контроль сахара в крови, анализ повторяют несколько раз в течение недели. Если вновь получены завышенные показатели, доктор заподозрит сахарный диабет.

Цифры в промежутке от 6.6 до 11 ммоль/литр свидетельствуют о нарушении резистентности к углеводам, поэтому дополнительно следует провести глюкозотолерантный тест. Если и этот метод исследования покажет глюкозу более 11 пунктов, человек болен диабетом.

Такому пациенту назначают строжайшую диету, при отсутствии ее эффективности дополнительно рекомендованы лекарственные средства для нормализации гликемии. Не менее важный способ лечения – это умеренные физические нагрузки.

Основное требование, при котором диабетики легко контролируют свой сахар – это правильный режим, который подразумевает дробное, частое питание. Важно при этом полностью исключить из рациона продукты:

1. с высоким гликемическим индексом;
2. простые углеводы.

Показано максимально убрать мучную продукцию, заменить ее хлебом с отрубями.

Гипогликемия – это противоположное состояние, когда сахар в крови снижается до критических отметок. Если человек здоровый, он понижение гликемии обычно не ощущает, но диабетики, напротив, нуждаются в лечении.

Причинами сниженного сахара могут быть: нехватка углеводов, голодание при диабете 2 типа, нарушение гормонального фона, неадекватная физическая нагрузка.

Также спровоцировать снижение сахара в крови может употребление больших дозировок спиртных напитков.

Наиболее правильное решение для контроля гликемии – нормализация рациона, поскольку сахар поступает в организм именно из пищи. Вполне достаточно следовать определенным правилам, которые помогают не нарушать метаболизм.

Полезно кушать сардины, лосось, такая рыба положительно сказывается на обмене веществ благодаря наличию жирных кислот. Минимизировать проявления сахарного диабета помогают томаты, зелень, яблоки. Если человек предпочитает кушать сладкое, лучше всего выбирать натуральный черный шоколад.Список такой пищи можно сделать в телефоне, это поможет не ошибиться в выборе.

При употреблении клетчатки можно достичь нормализации углеводного обмена, снижая тем самым вероятность перепадов гликемии.

Систематические физические нагрузки способствуют регуляции показателей гликемии не меньше:

1. различные упражнения хорошо расходуют гликоген;
2. глюкоза, которая поступает вместе с пищей, не повышает сахар.

Требуется помнить, что заболевание сахарный диабет предусматривает определенный образ жизни. При соблюдении рекомендаций, ведении здорового образа жизни и контроле сахара в крови пациент не страдает от сопутствующих заболеваний и остро не ощущает симптоматику диабета. Еще профилактика поможет избежать потери зрения при сахарном диабете.

Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию об уровне сахара в крови.

источник

Сахарный диабет — заболевание хроническое, то есть его нельзя вылечить совсем, но можно и нужно контролировать! Необходимо придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом или просто ходьбой, легкой гимнастикой, при необходимости принимать лекарства, но только по назначению врача.

Звучит хорошо, но вот как понять, помогает ли такое лечение? Достаточно ли все этого? Или может, наоборот — чрезмерные усилия приводят к снижению глюкозы крови ниже нормы, а симптомов и нет.

Ведь, как известно, сахарный диабет опасен своими грозными осложнениями.

Чтобы узнать, действительно ли Вы контролируете свой диабет, стоит применить очень простой способ — самоконтроль сахара крови. Он проводится с помощью прибора глюкометра и позволяет узнать, какой уровень сахара крови в данный, конкретный момент. Но когда и как его измерять?

Многие пациенты с сахарным диабетом считают, что измерение крови — это лишнее, что и воспользоваться глюкометром надо только, когда идешь к врачу, он ведь обязательно спросит «Вы измеряете сахар крови? Какой сахар был сегодня натощак? В другое время?». А в остальное время можно и обойтись — нет сухости во рту, не ходишь часто в туалет, так значит — и «сахар нормальный».

Вот только вспомните, когда у Вас выявили диабет, как это произошло? Вы распознали симптомы и сами пришли сдать кровь на сахар? Или же это произошло случайно?

Или даже после тщательного обследования и проведения специального теста «на скрытый сахар» — теста с нагрузкой 75г глюкозы? (см. здесь).

А чувствуете ли Вы себя плохо при сахаре крови натощак, к примеру, 7,8-8,5 ммоль/л? А это уже достаточно большой сахар, который повреждает сосуды, нервы, глаза и почки, нарушает работу всего организма.

Подумайте, что для Вас важно? Ваше здоровье, хорошее самочувствие и полноценная жизнь?

Если Вы действительно хотите научиться самостоятельно управлять своим диабетом, предупредить развитие осложнений, то важно начать регулярно контролировать сахар крови! И вовсе не для того, чтобы в очередной раз увидеть хорошую цифру и подумать «значит, не надо измерять больше/таблетки пить» или увидеть плохую и расстроиться, опустить руки. Нет!

Грамотный контроль сахара сможет Вам очень много рассказать о Вашем организме — о том, как влияет на уровень глюкозы в крови та или иная пища, которую Вы приняли; физическая нагрузка — будь то уборка квартиры или работа в саду, или занятия спортом в тренажерном зале; подсказать, как работают Ваши лекарства, может — стоит их поменять или изменить режим/дозировку.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа измеряют уровень глюкозы в крови только утром перед завтраком — натощак.

Вот только состояние «натощак» говорит лишь о небольшом промежутке суток — 6-8 часов, которые Вы спите. А что происходит в остальные 16-18 часов?

Если Вы еще измерите свой уровень сахара в крови перед сном и на следующий день натощак, то Вы можете оценить, изменяется ли уровень глюкозы в крови за ночь, если изменяется, то как. Например, Вы принимаете на ночь метформин и/или инсулин. Если натощак сахар крови несколько выше, чем вечером, значит этих препаратов или их доза недостаточны. Если же, наоборот, уровень глюкозы крови низкий или чрезмерно высокий, то это может говорить о дозе инсулина большей, чем требуется.

Также можно проводить измерения и перед другими приемами пищи — перед обедом и перед ужином. Это особенно важно, если Вам недавно назначили новые препараты для снижения уровня сахара в крови или Вы получаете лечение инсулином (базальным и болюсным). Так Вы сможете оценить, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня, как повлияла физическая нагрузка или ее отсутствие, перекусы в течение дня и прочее.

Очень важно оценить то, как работает Ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Сделать это очень просто — воспользуйтесь глюкометром до и через 2 часа после приема пищи. Если результат «после» намного выше результата «до» — более, чем на 3 ммоль/л, то стоит обсудить это с лечащим врачом. Возможно, стоит провести коррекцию питания или изменить лекарственную терапию.

• когда Вы плохо себя чувствуете — ощущаете симптомы высокого или низкого уровня глюкозы крови;
• когда Вы заболели, например — у Вас высокая температура тела;
• перед вождением автомобиля;
• до, во время и после физической нагрузки. Это особенно важно, когда Вы только начинаете заниматься новым для Вас видом спорта;
• перед сном, особенно, после употребления алкоголя (лучше через 2-3 часа или позже).

Конечно, Вы возразите, что проводить так много исследований не очень приятно. Во-первых, болезненно, во-вторых, достаточно дорого. Да и время отнимает.

Но Вам не обязательно проводить по 7-10 измерений в день. Если Вы придерживаетесь диеты или получаете таблетированные препараты, то проводить измерения можно несколько раз в неделю, но в разное время суток. Если изменился режим питания, медикаменты, то вначале стоит измерять чаще, чтобы оценить эффективность и значимость изменений.

Если Вы получаете лечение болюсным и базальным инсулином (см. соответствующий раздел), то необходимо оценивать уровень глюкозы крови перед каждым приемом пищи и перед сном.

Они индивидуальны для каждого и зависят от возраста, наличия и тяжести осложнений сахарного диабета.

В среднем целевые уровни гликемии следующие:

• натощак 3,9 — 7,0 ммоль/л;
• через 2 часа после еды и перед сном до 9 — 10 ммоль/л.

Частота контроля уровня глюкозы при беременности другая. Так как повышенный уровень глюкозы в крови неблагоприятно влияет на развитие плода, его рост, на течение самой беременности, то крайне важно держать его под строгим контролем! Необходимо проводить измерения до приема пищи, через час после него и перед сном, а также при плохом самочувствии, симптомах гипогликемии. Целевые значения уровня глюкозы крови при беременности также отличаются (подробнее..).

Таким дневником может стать как специально разработанная для этого тетрадь, так и любой удобный для Вас блокнот или тетрадь. В дневнике отмечайте время измерения (можно обозначать конкретную цифру, но удобнее просто делать пометки «до еды», «после еды», «перед сном», «после прогулки». Рядом Вы можете отмечать прием того или иного препарата, сколько единиц инсулина Вы ввели, если его принимаете, какую съели пищу. Если это отнимает слишком много времени, то отмечайте ту пищу, которая могла повлиять на уровень глюкозы в крови, например, Вы съели шоколад, выпили 2 бокала вина.

Также полезно отмечать цифры артериального давления, вес, физическую активность.

Такой дневник станет незаменимым помощником Вам и Вашему врачу! С ним будет легко оценить качество лечения, провести при необходимости коррекцию терапии.

Конечно, стоит обсудить, что именно Вам нужно записывать в дневнике с Вашим лечащим врачом.

Помните, что от Вас зависит очень многое! Врач расскажет о заболевании, назначит Вам лекарства, но дальше уже Вы принимаете решение о контроле, о том, стоит ли придерживаться диеты, принимать назначенные лекарства, а самое главное, когда и сколько раз измерять уровень глюкозы в крови.

Не стоит относиться к этому, как к тяжелой обязанности, горе ответственности, которая вдруг свалилась на Ваши плечи. Посмотрите на это иначе — Вы можете улучшить свое здоровье, именно Вы можете повлиять на Ваше будущее, Вы сам себе начальник.

Ведь это так приятно, видеть хорошие показатели глюкозы крови и знать, что Вы контролируете свой диабет!

источник

Самоконтролем при сахарном диабете называют самостоятельные определения больным содержания сахара в крови (или моче). Этот термин иногда применяют в более широком смысле, как умение оценить свое состояние, правильно проводить лечебные мероприятия, например, соблюдать диету или изменять дозу сахароснижающих медикаментов.

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частых его определений. Выше было сказано о том, что полагаться на собственные субъективные ощущения больному не следует.

Традиционный контроль уровня сахара крови: только натощак и, как правило, не чаще одного раза в месяц, никак нельзя признать достаточным. К счастью, в последние годы создано множество высококачественных средств экспресс-определения сахара крови или мочи (тест-полосок и глюкометров). Все большее число больных диабетом во всем мире, в том числе в нашей стране, проводит частый самоконтроль сахара крови на постоянной основе. Именно в процессе такого самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания, и вырабатываются навыки по управлению диабетом.

К сожалению, обеспеченность средствами самоконтроля у нас в стране пока далеко не достаточна. Постоянное использование тест-полосок требует финансовых затрат со стороны больного. Здесь трудно что-либо посоветовать, кроме одного: старайтесь разумно распределять имеющиеся у вас средства! Лучше приобрести тест-полоски для самоконтроля, чем потратить деньги на сомнительные методы «излечения» диабета или не такие уж необходимые, но дорогостоящие «диабетические» продукты.

Итак, больной может самостоятельно определять сахар крови или сахар мочи. Сахар мочи определяют по тест-полоскам без помощи приборов, сравнивая окрашивание смоченной мочой полоски с цветовой шкалой, имеющейся на упаковке. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше содержание сахара в моче.

Рисунок 4. Визуальные тест-полоски для определения сахара в крови

Для определения сахара крови имеется два вида средств: так называемые «визуальные» тест-полоски, работающие так же, как полоски для мочи (сравнение окраски с цветовой шкалой), а также компактные приборы — глюкометры, выдающие результат измерения уровня сахара в виде цифры на экране-дисплее. Глюкометр работает также с использованием тест-полосок, причем каждому прибору соответствует только «своя» полоска. Поэтому, приобретая прибор, нужно прежде всего позаботиться о возможностях дальнейшего приобретения подходящих к нему тест-полосок.

Некоторые пациенты делают ошибку, привозя глюкометр из-за рубежа или обращаясь с такой просьбой к знакомым. В результате они могут получить прибор, к которому не смогут достать полосок. В то же время, на отечественном рынке сейчас очень большой выбор качественных и надежных приборов (см. рис. 5). Выбирая средства самоконтроля, каждый больной диабетом должен решить, что ему больше подойдет.

Рисунок 5. Глюкометры — средства для самоконтроля сахара крови

Тест-полоски для определения сахара в моче стоят дешевле, их проще использовать. Однако если мы вспомним, какие цели должны быть достигнуты при диабете в отношении сахара крови, будет понятно, почему самоконтроль по моче является менее ценным.

Действительно, поскольку стремиться надо к нормальным показателям сахара крови, а в моче сахар появляется лишь при уровне его в крови больше 10 ммоль/л, то больной не может быть спокоен, даже если результаты измерений сахара в моче всегда отрицательные. Ведь сахар крови при этом может находиться и в нежелательных пределах: 8-10 ммоль/л.

Другим недостатком самоконтроля сахара мочи является невозможность определить гипогликемию. Отрицательный результат на содержание сахара в моче может соответствовать как нормальному или умеренно повышенному, так и пониженному уровням сахара крови.

И, наконец, дополнительные проблемы может создавать ситуация отклонения уровня почечного порога от средней нормы. Например, он может составлять 12 ммоль/л и тогда смысл самоконтроля по сахару мочи полностью теряется. Кстати, определить индивидуальный почечный порог не очень просто. Для этого применяют неоднократное сопоставление парных определений сахара в крови и в моче.

При этом сахар мочи должен быть измерен в «свежей порции», т.е. собранной в течение получаса после предварительного полного опорожнения мочевого пузыря. Уровень сахара крови должен быть определен в этот же промежуток времени. Даже когда таких пар — сахар крови / сахар мочи, — составлено много, точно определить почечный порог сахара не всегда удается.

Подводя итоги сказанному, можно сделать заключение о том, что самоконтроль содержания сахара в моче является недостаточно информативным для полной оценки компенсации диабета, однако при недоступности самоконтроля уровня сахара крови это все-таки лучше, чем ничего!

Самоконтроль уровня сахара крови обходится больному дороже, он требует более сложных манипуляций (нужно проколоть палец для получения крови, удобно расположить прибор и т.д.), зато информативность его исчерпывающая. Приборы-глюкометры и тест-полоски к ним стоят дороже визуальных тест-полосок, хотя, по некоторым данным, последние по точности определения не уступают первым. В конечном итоге, выбор средств самоконтроля остается за больным, учитывая финансовые возможности, уверенность в правильности определения цвета визуальной тест-полоски при сравнении со шкалой и т.д.

В настоящее время выбор средств самоконтроля очень велик; постоянно появляются новые приборы, совершенствуются старые модели.

Пример 1: Определение уровня сахара крови один раз в две недели — месяц и только натощак (по образцу, принятому в поликлинике). Даже если показатели укладываются в удовлетворительные пределы, такой самоконтроль никак нельзя назвать достаточным: определения слишком редкие, к тому же полностью выпадает информация об уровне сахара крови в течение дня!

Пример 2: Частый контроль, несколько раз в день, в том числе после еды. При этом результаты в течение длительного времени постоянно неудовлетворительные — выше 9 ммоль/л. Такой самоконтроль, несмотря на его высокую частоту, тоже никак нельзя назвать продуктивным.

Смысл самоконтроля — не только в периодической проверке уровня сахара крови, но и в правильной оценке результатов, в планировании определенных действий, если цели по показателям сахара не достигнуты.

Мы уже упоминали о необходимости для каждого больного диабетом обширных знаний в области своего заболевания. Грамотный пациент всегда может проанализировать причины ухудшения показателей сахара: возможно, этому предшествовали серьезные погрешности в питании и, как результат, прибавка веса? Может быть, имеется простудное заболевание, повысилась температура тела?

Однако, важны не только знания, но и умения. Суметь принять в любой ситуации правильное решение и начать правильно действовать — это уже результат не только высокого уровня знаний о диабете, но и способность управлять своим заболеванием, добиваясь при этом хороших результатов. Вернуться к правильному питанию, избавиться от излишков веса и достичь улучшения показателей самоконтроля означает по-настоящему контролировать диабет. В ряде же случаев правильным решением будет немедленное обращение к врачу и отказ от самостоятельных попыток справиться с ситуацией.

Обсудив главную цель, мы можем теперь сформулировать отдельные задачи самоконтроля:

1. Оценка влияний питания и физической активности на показатели сахара крови.
2. Проверка состояния компенсации диабета.
3. Управление новыми ситуациями в течении заболевания.
4. Изменение при необходимости доз инсулина (для больных на инсулинотерапии).
5. Выявление гипогликемий с возможным изменением медикаментозного лечения для их профилактики.

Как часто и в какое время следует определять сахар крови (мочи)? Надо ли записывать результаты? Программа самоконтроля всегда индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого больного. Однако ряд общих рекомендаций можно дать всем пациентам.

Результаты самоконтроля всегда лучше записывать (с указанием даты и времени, а также любых примечаний на Ваше усмотрение). Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом использовать более подробные записи.

Режим самоконтроля должен приближаться к следующей схеме:

• определение содержания сахара в моче после еды 1-7 раз в неделю, если результаты постоянно отрицательные (сахара в моче нет).
• если определяется сахар в крови, частота должна быть такой же, но проводить определения следует как перед едой, так и через 1-2 часа после еды;
• если компенсация диабета неудовлетворительная, определения сахара крови учащают до 1-4 раз в день (одновременно проводится анализ ситуации, при необходимости — консультация с врачом).
• такой же режим самоконтроля нужен даже при удовлетворительных показателях сахара, если больной получает инсулин;
• определение содержания сахара в крови 4-8 раз в день в период сопутствующих заболеваний, существенных перемен образа жизни, а также во время беременности.

В заключение следует отметить, что желательно периодически обсуждать технику (лучше с демонстрацией) самоконтроля и его режим со своим врачом или сотрудником Школы больного диабетом, а также соотносить его результаты с показателем гликированного гемоглобина НвА1с.

Кроме непосредственной оценки уровня сахара в крови существует очень полезный показатель, отражающий усредненный уровень сахара крови за 2-3 ближайшие месяца — гликированный гемоглобин (НbА1с). Если его значение не превышает верхнюю границу нормы в данной лаборатории (в разных лабораториях нормы могут немного различаться, обычно верхняя ее граница равна 6-6,5%) более чем на 1%, можно считать, что в течение указанного периода сахар крови был близок к удовлетворительному уровню. Конечно, еще лучше, если и этот показатель у больного диабетом полностью укладывается в норму для здоровых людей.

Таблица 1. Средний уровень сахара крови

Уровень гликированного гемоглобина имеет смысл определять в дополнение к самоконтролю сахара крови (мочи) не чаще 1 раза в 3-4 месяца. Ниже прадставлено соответствие уровня гликированного гемоглобина HbA1c уровню среднесуточного сахара крови за предыдущие 3 месяца.

Как уже говорилось, полезно записывать результаты самоконтроля. Многие больные диабетом ведут дневники, куда вносят все, что может иметь отношение к заболеванию. Так, очень важно периодически оценивать свой вес. Эти сведения стоит каждый раз фиксировать в дневнике, тогда налицо будет хорошая либо плохая динамика такого важного показателя.

Взвешивание желательно проводить один раз в неделю, на одних и тех же весах, натощак, в максимально легкой одежде и без обуви. Весы должны быть установлены на ровной поверхности; следует обращать внимание на то, чтобы перед взвешиванием стрелка стояла точно на нуле. Тем больным, которым необходим контроль этих параметров, целесообразно и их отмечать в дневниках.

Кроме того, на уровень сахара крови могут влиять многие составляющие повседневного образа жизни больного. Это, прежде всего, питание, а также физические нагрузки, сопутствующие заболевания и т.д. Такие пометки в дневнике, как, например, «гости, торт» или «простуда, температура 37,6» могут объяснить «неожиданные» колебания уровня сахара в крови.

И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров

источник

Сахарный диабет – широко распространенное хроническое заболевание. Исторически сложилось, что рост диабета стимулировала ошибочная программа питания и физических упражнений, инициированная ныне опровергнутым «Исследованием семи стран».

В 2012 году от диабета или преддиабета страдали более 90 миллионов человек. Каждый второй даже не подозревает о своем состоянии. Выбор правильного образа жизни – это самая лучшая стратегия контроля уровня сахара в крови, которая снижает риск развития диабета и предотвращает возникновение вторичных проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

За последние годы и в Великобритании, и в США отмечается быстрый рост количества людей, страдающих от преддиабета и диабета. В 2003 году преддиабет был диагностирован у 11,6 процентов людей в Великобритании. К 2011 году это число выросло втрое, превысив 35 процентов.

Эти цифры демонстрируют рост количества людей, страдающих диабетом, не обусловленным генетически.

Исторически сложилось, что рост диабета стимулировала ошибочная программа питания и физических упражнений, инициированная ныне опровергнутым «Исследованием семи стран».

Это исследование, опубликованное в 1950-е годы экономистом Анселем Кис, доктором наук, стало причиной увеличения рекомендованного количества углеводов в рационе и значительного сокращения полезных жиров.

Такой дисбаланс влияет на клеточную резистентность к гормонам инсулина, лептина и грелина.

Эта клеточная резистентность и есть настоящая причина проблемы диабета, а не симптом повышенного содержания сахара в крови.

Ваш организм – это сложное сочетание химических веществ, ферментов и гормонов. Конечно, хотелось бы думать, что один гормон контролирует состояние всего здоровья, но реальность гораздо сложнее.

То же самое относится и к диабету. Вы, возможно, знаете, что диабет – это следствие слишком большого количества сахара в крови, но, на самом деле, он связан с резистентностью к инсулину на клеточном уровне.

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. С его помощью клеточные мембраны используют сахар в крови в качестве топлива для клеток. Если клетки становятся устойчивыми к инсулину, то глюкоза (сахар) остается в крови, что повышает уровень сахара в крови.

С повышением уровня сахара в крови связано и нарушение сигнализации лептина. Лептин – это гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Функция лептина – говорить мозгу, что у вас есть достаточно жира, что вы достаточно съели, и что нужно сжигать калории с нормальной скоростью.

Но задачи лептина связаны не только с обменом веществ и запасами жира. Он участвует еще и в иммунной системе, фертильности и регулировании количества сжигаемой энергии.

Третий гормон, наиболее тесно связанный с диабетом – это грелин. Этот гормон вырабатывается слизистой желудка – именно этот гормон говорит мозгу о том, что вы голодны. На грелин влияет уровень гормона роста в организме, и, следовательно, есть разница в том, как он действует у мужчин и у женщин.

Это три основных игрока, среди прочих, играющих роль в развитии сахарного диабета.

При нарушении функции сигнализации лептина или грелина вы можете съедать слишком много пищи для вашего уровня активности и скорости обмена веществ, что может стать причиной увеличения веса и ожирения.

С ожирением зачастую возникает резистентность к инсулину на клеточном уровне, что приводит к повышению сахара в крови и диагнозу «диабет».

Хронически высокий уровень сахара в крови вследствие неправильного питания и выбранной физической активности чреват в долгосрочной перспективе ущербом для всего организма. Это даже может привести к смерти.

Крайне важно оценить свой текущий рацион питания и выбор физических упражнений и сравнить их с нижеперечисленными натуральными способами, которые помогут предотвратить развитие сахарного диабета.

К нарушениям, с которыми вы можете столкнуться при диагнозе «диабет» относятся:

Как и для большинства заболеваний, унция профилактики стоит фунта лечения.

Здоровый образ жизни может не только предотвратить сахарный диабет 2 типа, но и, как правило, способен обратить его вспять.

При надлежащем внимании к диете и образу жизни, сахарный диабет 2 типа можно излечить, и, в подавляющем большинстве случаев, безо всяких лекарств.

Одним из важных изменений, которые следует внести в свой рацион, является увеличение количества клетчатки, которую вы едите каждый день.

Есть два типа волокон: растворимые и нерастворимые.

• Растворимые волокна могут поглощать воду в желудочно-кишечном тракте, замедляя процесс пищеварения и помогая вам дольше ощущать сытость.
• Нерастворимые волокна увеличивают скорость пищеварения, снижают риск развития рака толстой кишки, предотвращают запоры и помогают поддерживать вес.

Для здорового и сбалансированного питания необходимы как растворимые, так и нерастворимые волокна.

В среднем, большинство людей едят около 15 граммов клетчатки в день. Американская ассоциация сердца для рациона из 2 000 калорий рекомендует 25 30 граммов клетчатки.

По моему мнению, на каждую 1 000 калорий необходимы 50 граммов клетчатки – это поддержит здоровье кишечника и общее хорошее самочувствие.

Преимущества диеты с высоким содержанием клетчатки начинаются с регулирования переваривания пищи и высвобождения лептина и грелина. Эти гормоны имеют ключевое значение для вашего стремления похудеть, наедаться и предотвратить развитие сахарного диабета.

Кроме того, клетчатка снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует перистальтику кишечника, снижает уровень холестерина и способна снизить риск образования камней в желчном пузыре и в почках.

Пока вы еще не потянулись за булочкой с отрубями, чтобы восполнить свою потребность в клетчатке, важно понять, что зерновые не имеют существенного значения для вашего здоровья и, фактически, могут быть вредными для кишечника.

Лорен Кордейн, доктор наук из Университета штата Колорадо, объясняет:

«У людей нет потребности в зерновых. В этом состоит проблема с рекомендациями Министерства сельского хозяйства США. Они думают, что наш биологический вид запрограммирован на поедание зерна. Без зерна можно прекрасно обходиться и получать все необходимые человеку питательные вещества. А зерновые – это абсолютно бедные источники витаминов и минералов, по сравнению с фруктами, овощами, мясом и рыбой».

Лучшими источниками клетчатки в рационе являются цельные продукты, например:

Одним из преимуществ употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки является то, что это уменьшает количество потребляемых углеводов.

В процессе обмена веществ в организме углеводы превращаются в сахар, увеличивая высвобождение инсулина и влияя на функцию лептина.

Важно количество чистых углеводов. Это число рассчитывается так: из общего количества углеводов в граммах, которые вы съели за день, вычитают количество клетчатки в граммах. Полученное число и будет чистыми углеводами.

Основной способ профилактики диабета – следить за тем, чтобы количество чистых углеводов не превышало 50 граммов в день.

Чтобы узнать, сколько углеводов, клетчатки и чистых углеводов вы съедаете, нужно вести дневник того, что вы едите.

Вы удивитесь, увидев, сколько составляют бутерброды, хлеб, макаронные изделия, сладкая газировка, печенье и торты в рационе – порой более 350 граммов в день.

Такой высокий уровень углеводов повышает резистентность к инсулину и нарушает функции лептина, увеличивая риск развития диабета.

Старайтесь включать в свой ежедневный рацион как растворимые, так и нерастворимые волокна. Ягоды, орехи, овощи и семена чиа – отличный способ употреблять больше клетчатки каждый день.

Ваша цель – обеспечить 40-50 граммов клетчатки на каждые 1000 калорий в ежедневном рационе.

Возможно, поначалу придется записывать продукты, которые вы едите, но со временем вы научитесь определять, сколько клетчатки и углеводов вы съедаете.

Диета с низким содержанием чистых углеводов снижает нагрузку на организм, уменьшает воспаление и снижает количество инсулина, необходимого для использования энергии из пищи, которую вы едите.

Старайтесь уменьшить количество чистых углеводов до 50 граммов в день. Не забывайте: это количество чистых углеводов.

Оно рассчитывается так: из общего количества углеводов в граммах, которые вы съели, вычитают количество клетчатки в граммах.

Кроме того, такой рацион с высоким содержанием клетчатки помогает уменьшить количество инсулина, необходимого для использования пищи в качестве топлива.

Когда вы уменьшите углеводы, чем вы их замените? Самая лучшая альтернатива – высококачественные полезные жиры, необходимые для здоровья сердца, питания мозга, модулирования генетической регуляции и профилактики рака.

К полезным жирам относятся:

Краткосрочные и долгосрочные упражнения, по-видимому, не оказывают никакого влияния на количество лептина, вырабатываемого организмом.

Тем не менее, физические упражнения оказывают значительное влияние на сопротивляемость организма к гормону лептина.

Чем больше вы тренируетесь, тем чувствительнее клетки к лептину.

Когда организм становится чувствительным к лептину, снижается его потенциальная резистентность к инсулину и, следовательно, риск развития у вас диабета.

При обезвоживании печень вырабатывает гормон, который повышает уровень сахара в крови. Когда вы восполняете потребность в жидкости, уровень сахара в крови снижается естественным образом.

Следить за достаточным уровнем увлажнения поможет цвет мочи в течение дня. Ее цвет должен быть светло-желтым.

Иногда первым признаком того, что организму нужно больше воды, является чувство голода. Выпейте большой стакан воды и подождите 20 минут, чтобы понять: вы и вправду голодны или просто хотели пить.

Под влиянием стресса организм вырабатывает кортизол и глюкагон – оба они влияют на уровень сахара в крови.

Контролировать уровень стресса помогут упражнения, медитация, молитвы или техники релаксации. Эти методы могут уменьшить стресс и откорректировать проблемы выработки инсулина.

В сочетании со стратегиями, уменьшающими резистентность к инсулину, это поможет предотвратить развитие сахарного диабета.

Для здоровья и хорошего самочувствия необходимо достаточно качественного сна. Неправильный режим сна может уменьшить чувствительность к инсулину и способствовать увеличению веса. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник