Как лечения понос при сахарном диабете

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушениями углеводного и жирового обмена. Его отличительный признак – повышение концентрации глюкозы в крови и моче. Понос при диабете – вторичная патология, возникающая на фоне переизбытка глюкозы.

Расстройство стула у больных диабетом вызывается теми же факторами, что и у здоровых людей. Однако ослабленный болезнью организм реагирует куда острее и на куда более слабое воздействие. Кроме того, нарушения эндокринного обмена провоцирует развитие других сопутствующих заболеваний, также выступающих причиной диареи.

Причины возникновения поноса у больных диабетом 1 или 2 типа следующие:

Сальмонеллез, дизентерия. Возбудители сальмонеллеза, дизентерии, геморрагического колита особенно опасны для больных диабетом. Они вызывают интенсивную диарею, что грозит резким повышением глюкозы в крови.
Диабетическая энтеропатия. Из-за нарушений углеводного и жирового обмена пища усваивается только частично. Непереваренные остатки выводятся с большим объемом воды. Такая диарея очень опасна: частота опорожнений достигает до 10 раз в сутки, что приводит обезвоживанию и может вызвать отказ почек.
Болезнь крона. Тоже вызывает понос при сахарном диабете. На фоне даже слабого воспаления слизистой кишечника или желудка развивается диарея.
Прием медикаментов. При сахарном диабете больной вынужден постоянно принимать различные сильнодействующие препараты. Диуретики, слабительные, антикоагулянты, лекарства, стимулирующие работу сердца – все они приводят к появлению поноса.
Глютеновая энтеропатия. Нередко сочетается с сахарным диабетом, при этом кишечник не в состоянии переварить белок, содержащийся в злаковых – глютен. Одним из признаков заболевания и выступает понос.

Любое нарушение моторики кишечника приводит к расстройству стула. При диабете характерно чередование запоров и диареи. Расстройство стула само по себе не связано непосредственно с диабетом. Симптом возникает при присоединении воспаления или инфекции к основному недомоганию.

Диарея при диабете очень опасна. Понос приводит к обезвоживанию, что само по себе угрожает здоровью человека. А у больных с повышенным содержанием глюкозы в моче и крови, это состояние способно привести к коме.

При выводе большого объема воды для компенсации ее потери уменьшается доля плазмы, а полученная таким образом жидкость используется для восстановления объема клеточной жидкости. При перераспределении ее из крови в клетки кровь становится густой, а уровень глюкозы стремительно увеличивается.

Густая кровь с трудом проходит сквозь капилляры, так как их диаметр невелик. Это приводит к нарушению кровообращения.
Ткани страдают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ.
Ухудшается усвоение инсулина. Для стабилизации состояния инсулин выводится через почки, что опять-таки требует жидкости и усугубляет обезвоживание.
Жидкий стул при диабете как 1, так и 2 типа из-за резкого повышения уровня глюкозы может привести к коме.
Другая серьезная угроза – отказ почек. Из-за невозможности использовать глюкозу в качестве источника энергии, клетки почек вынуждены окислять липиды. При этом в крови накапливаются кетоновые тела, что тоже приводит к потере жидкости. В таких условиях почки не могут работать долго и отказывают.

Важно! По статистке понос наблюдается у каждого пятого больного диабетом.

Понос при диабете не является единственным или самостоятельным симптомом недомогания. В зависимости от провоцирующего фактора, диарея может иметь разные признаки.

Если понос появился в результате инфекционного заражения, то его сопровождает лихорадка, озноб, сыпь, бледность кожных покровов. В кале появляется кровь и прожилки слизи. Наблюдается сильная слабость, быстрая утомляемость. Количество позывов за день – до 10. В тяжелых случаях больной теряет возможность контролировать кишечник и мочевой пузырь: появляется энурез, самопроизвольное опорожнение прямой кишки.

Лечение расстройства, вызванного инфекционным заражением, проводится только после полного обследования. Для лечения недомогания необходимо точно установить, какой возбудитель спровоцировал жидкий стул, и какой именно препарат можно использовать для лечения больного сахарным диабетом.

Симптомы основных заболеваний на фоне сахарного диабета:

При поносе на фоне болезни Крона наблюдается сильная сухость во рту, язвенные высыпания на слизистых, нарастающая жажда, связанная с обезвоживанием. При тяжелом состоянии позывы к дефекации сопровождаются сильной болью, нарушается работа мочевого пузыря.
Если понос вызван синдромом раздраженного кишечника при диабете 1 типа, фиксируют тошноту и рвотные позывы, особенно утром. Ночью наблюдается хроническая диарея, не связанная с приемом пищи. Понос может чередоваться с запором. Как правило, при воспалениях слизистой кишечника вокруг пупка отмечается сильная болезненность.
Если кал пенится и приобретает форму вязкой мази, можно заподозрить глютеновую энтеропатию. При этом наблюдается также метеоризм, выделение газов с крайне неприятным запахом. Позыв к дефекации возникает во время еды или сразу после нее.
Чем дольше длится понос, тем явственнее становятся признаки обезвоживания: сухость и бледность кожи, тремор, озноб, головокружение. Интенсивность симптомов нарастает очень быстро, спустя 2 суток, а то и раньше возможны предобморочные и обморочные состояния.

К стандартным методам исследования больных в таком состоянии относят анализ крови – общий и биохимический, анализ мочи, и бактериальный посев кала.

Первая рекомендация при появлении поноса у больного диабетом – временный отказ от пищи. Как правило, выполнить этот совет несложно, так как аппетит в таком состоянии резко падает. Питье воды ограничивать нельзя, но кроме воды, необходимо употреблять и солевые растворы, чтобы восполнить потерю электролитов.

Диарея, развивающаяся при сахарном диабете 1 типа, нуждается в срочном лечении. При этом важно соблюдать ряд дополнительных ограничений:

Необходимо отменить инъекции короткого и ультракороткого инсулина. Пролонгированный препарат продолжают колоть, так как нужно удерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Если больной при этом не принимает пищу, то пролонгированного инсулина достаточно.
Если пациент пьет таблетки, их также нужно отменить. Пилюли можно принимать только перед едой, а во время поноса лучше воздержаться от пищи.
Каждые 5 часов измеряют уровень сахара и корректируют с помощью назначенных препаратов.
При объеме поноса более 500 мл в день обязательно добавляют прием Регидрона или любого другого солевого раствора.
Частоту позывов снижают с помощью антидиарейных средств – капель Хилак.
Для восстановления нормальной работы кишечника после лечения поноса назначают пробиотики и пребиотики, например, Лактобактерин, Ламинолакт, Аципол.

Общее состояние больного при этом заболевании позволяет применять более широкий спектр препаратов. Диарея, возникающая при сахарном диабете 2 типа, требуют более простого лечения.

Основой его выступают антидиарейные средства, ферменты, улучшающие пищеварение, а также дополнительные медикаменты, связанные с характером заболевания:

При инфекционном заражении терапевтический курс включает антибиотики. Препарат подбирает врач на основе результатов бакпосева. Дополнительно назначают медикаменты, содержащие висмут: вещество оказывает устойчивый антибактериальный эффект.
При воспалительных патологиях назначают Диосмектит. Препарат связывает токсины и быстро выводит их из организма.
При диабете 2 типа лечить диарею можно с помощью Смекты, Энтерола, даже Лоперамида. Если понос спровоцирован пищевым отравлением, то употребляют Энтеросгель, активированный уголь.
Дисбактериоз, развивающийся после лечения, также может стать причиной поноса. Чтобы этого избежать, употребляют симбиотики (Ламинолакт) и комбинированные препараты, включающие культуры бактерий и вещества, активирующие иммунитет (Кипацид, Аципол).

Медикаментозное лечение может быть дополнено и народными средствами:

Настойку шиповника, приготовленную из 2 столовых ложек ягод и 200 мл кипятка, пьют по 50 мл утром и вечером.
Отвар из апельсиновых корок с 8 чайными ложками сахара и 1 соли, также помогает быстро восполнить потерю воды и солей.

Важно! Большую часть обычных лекарственных препаратов от поноса запрещено употреблять диабетикам.

Понос при диабете вызывает самые серьезные осложнения и представляет угрозу для здоровья и даже жизни больного. Приступать к лечению следует немедленно.

источник

Сахарный диабет — это патология эндокринной системы.

У пациентов часто развиваются вторичные болезни в разных системах.

Иногда возникает диабетическая диарея.

Такое состояние требует незамедлительного приема соответствующих методов лечения, последствия могут быть необратимые.

Если понос при сахарном диабете продолжается слишком долго, уменьшается количество жидкости в организме, начинается обезвоживание. Часто отказывают почки.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Главным признаком сахарного диабета является нехватка инсулина. В результате возникают проблемы с обменом углеводов. Количество сахара в организме в несколько раз выше нормы.

Больше, чем у 1/5 пациентов возникает диарея.

Взаимосвязь между поносом и сахарным диабетом присутствует не всегда. Поэтому для определения причины диареи проводится дифференциальная диагностика. Понос, связанный с патологиями эндокринной системы, часто обусловлен попаданием в организм инфекции. Энтеропатия и стеаторея являются самыми серьезными осложнениями диабета, из-за которых возникает понос.

Такая патология возникает часто при сахарном диабете. Это расстройство желудочно-кишечного тракта провоцирует понос при сахарном диабете, продолжается около недели.

Пациент испытывает трудности с приемом пищи, организм плохо усваивает полезные микроэлементы. Патология отличается учащенными позывами к опорожнению.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Человек ходит в туалет примерно 30 раз в день.

Масса тела не снижается при таком расстройстве, болезнь легко диагностируется по характерному симптому. У пациентов с энтеропатией на щеках появляется румянец.

Это хроническое расстройство пищеварительной системы, поражающее различные ее отделы. Воспаление распространяется на слизистую оболочку кишечника. Главная возрастная категория пациентов от 25 до 45 лет. В отдельных ситуациях патология развивается у детей. Мужчины болеют чаще женщин. Микроорганизмы, провоцирующие такие болезни, не определены медицинской наукой.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, присутствуют:

сахарный диабет;
аллергия на разную еду;
плохая наследственность;
стресс;
вредные привычки.

Признаки болезни Крона включают частые позывы к опорожнению кишечника. Пациент ходит в туалет до 10 раз в день. У него болит живот. Все эти симптомы напоминают другие патологии, поэтому иногда бывает непросто поставить правильный диагноз. Масса тела снижается, украшается качество зрения.

Часто причиной поноса при сахарном диабете 2 типа являются инфекционные процессы в кишечнике. Диабет отрицательно сказывается на разных системах организма. Пациенты постоянно подвержены воздействию разных микробов, болезнетворные микроорганизмы тоже прогрессируют.

При развитии иммунной системы вредоносные бактерии разрушаются, если защитная функция ослаблена, микробы остаются в теле, начинают паразитировать. Некачественные продукты питания способствуют повышению патогенной микрофлоры. При отсутствии сопутствующих симптомов можно утверждать, что у пациента отравление. Иногда понос возникает в результате осложнения диабета.

Патология спровоцирована диабетом. После диагностирования примерно 50% пациентов умирают на протяжении ближайших пяти лет.

Перечисленные признаки вегетативной невропатии:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Тошнота, рвотные позывы. При этом болезни ЖКТ отсутствуют.
Постоянный понос без расстройств ЖКТ.
Неконтролируемое опорожнение и мочеиспускание.
Сухость во рту возникает без каких-либо причин.
Предобморочное состояние, внезапная потеря сознания.

При этом заболевании необходимо постоянно посещать врача.

Диарея при сахарном диабете 1 типа возникает часто после употребления медикаментов. Дисбактериоз, изменение состава микрофлоры кишечника наблюдается в результате приема антибиотиков, антибактериальных препаратов.

Усугубляет ситуацию нехватка витаминов. Антибиотики уничтожают вредные и полезные бактерии. Формируются оптимальные условия для размножения грибков, повреждение слизистой оболочки кишечника. Поэтому при употреблении антибактериальных средств специалисты прописывают противогрибковые препараты.

Перечислить другие препараты, которые вызывают понос:

слабительное;
антикоагулянты;
сахарозаменители;
оксидезолсихолиевая кислота;
средства гормональной контрацепции.

Диабетическая энтеропатия может развиваться, если не выполнять инструкции специалиста, не соблюдать составленный курс терапии.

Последствиями болезни будет стеаторея энтеропатия, при которых возникает понос. Заболевание может проявляться периодически или прогрессировать в течение нескольких месяцев непрерывно.

Частички жира, которые не усвоились в кишечнике, выделяются в каловых массах. Главным симптомом заболевания считается жидкий стул, неприятный запах. Из-за большого количества жира испражнения плохо смываются.

Пациент чувствует слабость организма, кожа сохнет, слизистые оболочки плохо увлажняются, наблюдается урчание и вздутие живота, десна часто кровоточат, развивается стоматит.

Если появился понос, пациентам рекомендуют прекратить есть. Аппетит в таком состоянии плохой, Чем меньше продуктов будет находиться в ЖКТ, тем меньше будут возникать вазы. Нужно пить побольше жидкости.

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют прекратить уколы инсулина. Пролонгированный инсулин не рекомендуется отменять, такое лечение диареи при сахарном диабете помогает нормализовать количество сахара в организме.

Если пациент проходит курс лечения диареи при диабете препаратами, таблетки, которые нужно пить перед приемом пищи, придется отменить. Так концентрация сахара в крови не будет превышать допустимых показателей.

После прекращения поноса при диабете рекомендуется употреблять больше жидкости. Нужно предотвратить регидрацию. В воде растворяется хлористый натрий, это помогает нормализовать количество электролитов.

Сочетание поноса при диабете 2 типа с повышенной температурой вызывает интенсивное потоотделение. Обезвоживание в такой ситуации появляется быстрее. Поэтому нужно употреблять больше воды.

При высокой температуре продолжительный сон подразумевает опасность. Повышается вероятность возникновения гипергликемии. Уровень сахара определяется через каждые 5 часов. Врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты.

При значительной потере жидкости нужно употреблять растворы наподобие Регидрона. Приобрести лекарство можно в любой аптеке. Диабетическая кома появляется в результате отсутствия необходимого лечения. Врачи советуют хранить под рукой несколько лекарств. Антидиарейные препараты помогают при частом жидком стуле.

Перечислим препараты, которые должны присутствовать в аптечке диабетика:

лекарство для контроля количества сахара в крови;
для лечения обезвоживания применяются растворы хлористого натрия;
лекарства для улучшения работы жкт.

Весь перечень лекарств для борьбы с диареей при сахарном диабете 2 типа определяет специалист.

Бороться с поносом при диабете позволяют отвары из шиповника, циркония, свежевыжатые соки.

Перечислим несколько полезных рецептов:

Настойка шиповника. Ягоды заливаются кипятком, завариваются. Употребляется лекарство по 50 мл после каждого приема пищи.
Отвар из циркония. Лекарственные травы заливаются водой, варятся 10 минут. После этого нужно настоять лекарство полчаса, очистить жидкость, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
Апельсиновый сок размешивается с сахаром и солью. Ингредиенты заливаются водой, употребляются в неограниченных количествах в любое время.

Народные средства помогают избавиться от легких проявлений болезни. В основном они рекомендуются к употреблению пациентам с диабетом 1 типа. Когда патология развивается в сложных формах, понос усиливается быстро, самочувствие пациента резко усугубляется. В таких ситуациях нужно обращаться к специалистам, поскольку повышается вероятность летального исхода.

Врачи советуют употреблять поменьше жирной пищи. Это может снизить нагрузку на воспаленный кишечник.

А если у пациента возникают частые позывы к опорожнению, нужно ограничить употребление продуктов, чтобы не напрягать лишний раз пищеварительную систему. Аппетит в таком состоянии у пациентов всегда плохой, поэтому лучше некоторое время посидеть на диете.

Вся профилактика направлена на восстановление нормального количества углерода для нормализации работы кишечника.

Кроме отказа от продуктов питания, нужно соблюдать такие рекомендации:

употреблять много жидкости;
отменить лекарства, употребляемые с продуктами питания;
не употреблять инсулин, рассчитанный на ультракороткий короткий эффект.

Инъекции пролонгированного инсулина нельзя отменять.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

При сахарном диабете вполне вероятно развитие такого состояния, как диарея. Причины поноса могут оказаться самыми разными, и их определение является важным этапом перед началом восстановительного курса. Для того, чтобы этот процесс оказался в максимальной степени полноценным, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Факторов, оказывающих влияние на развитие диареи при сахарном диабете, может быть достаточно много. Говоря об этом, обращают внимание, прежде всего, на присоединение вирусных или бактериальных инфекционных агентов. Еще одним фактором является глютеновая энтеропатия, а также синдром раздраженной толстой кишки. Диарея может быть спровоцирована также болезнью Крона, использованием определенных лекарственных препаратов и вегетативной невропатией.

Более подробно хотелось бы остановиться на таком факторе, как присоединение вирусов или бактерий. Специалисты обращают внимание на то, что возникать понос может вследствие вирусного гастроэнтерита, дизентерии, токсикоинфекции и некоторых других факторов, которые в значительной мере усугубляют общее течение сахарного диабета. Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются основные клинические проявления.

Расстройство стула ассоциируется с множеством симптомов, которые зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма, стадии развития сахарного диабета. Основными и наиболее часто встречающимися проявлениями следует считать боли в различных областях живота, рвотные позывы и тошноту. Также необходимо обратить внимание на:

лихорадочное состояние, которое может характеризоваться различной степенью тяжести;
возникновение сыпи и других менее выраженных изменений кожного покрова;
появление прожилок слизи в крови или каловых массах.

Дополнительными признаками, которые чаще всего ассоциируются именно с инфекционным происхождением диареи, следует считать быструю утомляемость и значительную слабость.

Помимо этого, может идентифицироваться значительная бледность и появление холодного пота.

Далее хотелось бы отметить, с какими клиническими проявлениями может быть связана диарея у диабетика при глютеновой энтеропатии. Данное состояние характеризуется невозможностью усваивать глютен, который содержится в пшенице, ржи и других культурах. Основным фактором представленного состояния следует считать врожденную нехватку ферментов, ее пониженную выработку областью тонкого кишечника. Говоря же о симптомах, необходимо обратить внимание на то, что при обширном поражении стенок в области кишечника формируется достаточно частый (от девяти и больше раз в течение суток) жидкий стул. По своим характеристикам он является разжиженным или полуоформленным, коричневого оттенка. Достаточно часто кал пенится или принимает вид вязкой мази (вследствие наличия определенного количества непереваренного жира) с достаточно резким и далеко не самым приятным запахом.

Метеоризм в данном случае будет выражаться вспучиванием области живота, ощущением распирания. Кроме этого, диарея в общем будет сопровождаться отхождением значительного соотношения газов с серьезным неприятным запахом. У подавляющего большинства людей, которые сталкиваются с глютеновой энтеропатией, скопление газов остается, в том числе, и после опорожнения кишечника. Не менее выраженными являются признаки поноса при синдроме раздраженной кишки, например, очевидные позывы к дефекации сразу после или в процессе употребления пищи. Подобное желание может формироваться несколько раз в течение суток. Наиболее вероятным промежутком времени следует считать утро и дообеденный период.

Говоря о других особенностях состояния, необходимо обратить внимание на то, что расстройство стула может легко провоцироваться существенным эмоциональным напряжением, стрессовой ситуацией или страхом.

Идентифицируется вздутие в области живота и болезненность около пупка, которые провоцируют внезапные позывы и оказываются гораздо менее выраженными после опорожнения кишечника.

источник

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется условной или полной недостаточностью инсулина, нарушением углеводного обмена, повышением уровня глюкозы в крови и моче.

Понос при диабете явление нередкое, данная проблема выявляется примерно у каждого пятого больного. Диарея крайне опасна, уже спустя несколько часов она может стать причиной отказа почек, стремительного повышения уровня глюкозы крови. Гипергликемия провоцирует тяжелое коматозное состояние, пациент может выйти из него исключительно в условиях реанимации.

Диарея в первую очередь грозит мощнейшим обезвоживанием, если она не прекращается длительное время, жидкий стул повторяется несколько раз, показано вызвать бригаду скорой помощи. Когда больной и его родственники недооценивают опасность диареи, не начинают лечение, они теряют время, очень часто все заканчивается летальным исходом.

Из-за поноса организм человека теряет много воды, для компенсации ее в пищеварительном тракте организм забирает жидкость из кровотока. Это значит, что клетки активно всасывают воду, снижая тем самым объем крови, она становится густой. Вследствие этого начинается стремительное повышение уровня глюкозы крови.

Однако проблема заключается не только в этом. Как известно, капилляры имеют достаточно маленький диаметр, при загустении:

кровь проталкивается по ним намного сложнее;
ткани намного хуже снабжаются кислородом и питательными веществами;
в организме скапливаются продукты распада;
ткани плохо усваивают гормон инсулин.

Данное состояние называют инсулинорезистентностью, отмечается более мощное повышение уровня гликемии. Поскольку почки стремятся эвакуировать инсулин, обезвоживание только усиливается. Когда присоединяется какая-либо инфекция, концентрация сахара в крови повышается до критических отметок.

При наличии жидкого стула показано провести дифференциальную диагностику для установления и уточнения причин диареи.

При повышении глюкозы в крови в первую очередь страдают почки, они голодают и вынуждены использовать в качестве основного источника энергии липиды. Распад жиров в крови неизбежно провоцирует скопление кетоновых тел, усиление мочеиспускания. В скором времени диабетик теряет сознание, у него отказывают почки.

При диабете второго типа понос может стать следствием проникновения в организм бактерий, вирусов. Расстройство причиняют возбудители тифа, геморрагического колита, дизентерии, гастроэнтерита, паратифа, холеры, токсикоинфекции, сальмонеллеза.

Если диабетик не переносит глютен, компонент белка, который имеется в злаковых растениях, у него может начаться глютеновая энтеропатия.

Другая причина поноса – синдром раздраженного кишечника, у пациента в организме при этом нет паразитов, бактериальной инфекции, однако периодически отмечается расстройство дефекации.

Помимо этого, спровоцировать диарею при диабете могут:

болезнь Крона;
диабетическое поражение нервов.

Необходимо понимать, что ряд медикаментов также может вызвать понос: препараты для лечения аритмии, слабительные, некоторые диуретики, магнийсодержащие антациды, антикоагулянты, дигиталис.

По этой причине применение того или иного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Диарея при сахарном диабете второго типа сопровождается приступами тошноты, кожными высыпаниями, рвотой, бледностью покровов, слабостью. Если развивается глютеновая энтеропатия, у диабетика учащается стул, он пенистый, приобретает неприятный запах. В сутки стул может быть до 9 раз.

При синдроме раздраженного кишечника отмечаются выраженные позывы к дефекации, особенно после приема пищи. Такие позывы могут быть сопровождены страхом, стрессом, метеоризмом, симптоматика полностью исчезает после стула.

Если диабетическая диарея спровоцирована синдромом Крона, на передний план выходят лихорадка, снижение веса, озноб, появляется большое количество язв в ротовой полости. Поражение вегетативной системы дает симптомы:

рвота, тошнота (особенно в утренее время);
хроническая диарея ночью;
утрата контроля над мочевым пузырем;
сухость во рту;
обморочное состояние;
утрата контроля над дефекацией (каловые массы отходят непроизвольно).

При сильном повышении уровня глюкозы развивается сильная жажда, больной пьет все больше жидкости. Повышенное мочеиспускание провоцирует утрату электролитов, от этого обезвоживание только нарастает.

Потерю минералов удается компенсировать приемом раствора с небольшим количеством соды и соли.

Основная рекомендация при сахарном диабете второго типа – прекратить принимать пищу, если начался понос. Обычно выполнить данное условие не составляет труда, поскольку в таких условиях аппетита нет. Медики рекомендуют пить как можно больше жидкости, отказаться от уколов короткого и ультракороткого инсулина. А вот отменять пролонгированный инсулин нельзя, так как он необходим для поддержания оптимальных показателей глюкозы крови.

В том случае, когда пациенту назначены таблетки, которые принимают только перед едой, их также необходимо отменить. Такие меры полностью исключат вероятность стремительного повышения концентрации глюкозы.

Как только диарея прекратилась, пациент продолжает пить много воды, это предупредит дегидратацию. Очень хорошо, если в воду добавить небольшое количество хлористого натрия, для возмещения электролитов вполне достаточно четвертой части чайной ложки соли на один литр воды.

При сочетании диареи и высокой температуры тела диабетик очень сильно потеет, от этого он еще больше теряет жидкость. Поэтому пить много воды не прекращают. При лихорадке и жаре опасен длительный сон, пациент может пропустить симптомы:

обезвоживания;
нарастания гипергликемии.

Каждые 5 часов требуется измерять уровень сахара крови, при необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Если дегидратация выражена, доктор рекомендует пить раствор по типу Регидрона, его продают без рецепта в любой аптеке. Если этого не сделать, есть повышенная вероятность развития диабетической комы. Не помешает держать в своей аптечке пару пакетиков Регидрона про запас.

Кишечник не будет так часто опорожняться, если пройти курс антидиарейных средств, самыми эффективными можно назвать капли Хилак. Когда такое лекарство не помогает, рекомендовано переходить на более сильные средства.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию углеводного обмена. Основа лечения:

улучшение моторики кишечника;
применение ферментов;
назначение антибиотиков.

При невоспалительной этиологии понос при сахарном диабете 2 типа можно лечить антибактериальными средствами, их назначают только после установления инфекции. Симптомами в таком случае станут: лихорадка, следы крови в каловых массах, общая интоксикация организма.

Опасность и длительность диареи существенно снижается под воздействием лекарственных средств, которые имеют в составе висмут, диосмектит. Висмут, проникая в кишечник, оказывает стойкое антибактериальное воздействие. Диосмектит дает противовоспалительный эффект, связывает токсины, вирусы и белки.

Против диареи назначают препараты, в состав которых входят семена подорожника, они необходимы для связывания воды. Лекарство не снижает объем каловых масс, но они становятся плотнее, чем облегчается симптоматика диареи. Особенно это полезно для тех пациентов, у кого позывы частые, а фекалий в стуле мало.

Кишечник после диареи не будет беспокоить, если нормализовать микрофлору при помощи симбиотиков, пробиотиков и пребиотиков. Пробиотиками называются препараты, в основе которых живые культуры микроорганизмов, они содержат именно те бактерии, которые обитают в кишечнике человека, обеспечивают его адекватное функционирование.

Такие средства принято разделять на 5 основных групп:

симбиотики – содержат вещества, необходимые для жизни полезных бактерий в кишечнике (Ламинолакт);
монокомпонентные – содержат только один определенный штамм микроорганизмов (Биовестин, Лактобактерин, Колибактерин);
антагонисты – показаны в течение 7 суток, отличаются конкурентным воздействием, не являются компонентом микрофлоры кишечника (Флонивин, Биоспорин);
комбинированные – имеют в составе вещества для активизации иммунитета и бактерии (Кипацид, Аципол, Бифилиз);
поликомпонентные – состоят из нескольких штаммов, других веществ, которые их усиливают (Бифацил, Примадофилус).

Пребиотики необходимы для симуляции нормальной флоры кишечника, в идеале их сочетают с пребиотиками, это дает стойкий эффект.

Во время лечения прием таблеток от сахарного диабета не прекращают.

Если при диабете долгое время не прекращается жидкий стул, диабетику рекомендовано употреблять большое количество компотов, чая, бульонов, воды и морсов. Хорошо с поносом справляется такой рецепт:

1 литр воды;
сок из 2 апельсинов;
чайная ложка поваренной соли;
8 маленьких ложек сахара.

Пить средство можно в любом количестве.

Не менее полезно взять 2 литра очищенной воды, положить в нее 6 надземных частей растения цикорий, поставить на медленный огонь и довести до кипения. Жидкость кипятят в течение 7 минут, настаивают еще полчаса, процеживают, принимают по 100 мл за 20 минут до еды. Обычно достаточно выпивать такой настой дважды в сутки, для улучшения вкусовых качеств добавляют небольшое количество сахара или меда.

Диарея при диабете легко устраняется отваром шиповника, 2 столовые ложки ягод заливают стаканом кипятка, настаивают от 30 минут до 5-6 часов. Принимают лечение по 50 мл дважды в день. Шиповник при диабете 2 типа, его ягоды отличаются мощным желчегонным, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Также они положительно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и нервной системе, что также немаловажно при сахарном диабете второго типа.

Каждое из осложнений доставляет пациенту массу дискомфорта, но существуют действенные способы профилактики их развития. Основной метод предупредить понос при любом диабете 2 типа – это нормализация углеводного обмена, в этих целях показано:

придерживаться диеты;
следить за показателями веса;
проявлять физическую активность;
точно следовать рекомендациям доктора.

Когда расстройства пищеварительного тракта уже возникли, требуется обязательно обратиться к доктору. А видео в этой статье подскажет, что делать при диарее.

источник

Диарея при диабете может наблюдаться у каждого пятого пациента. Понос при сахарном диабете любого типа – чрезвычайно опасное состояние. Оно способно быстро (это значит в течение немногих часов) привести к отказу почек в результате обезвоживания и потерю сознания. Повышенный же уровень гликемии вызывает тяжелую кому, из которой пациента можно вывести только в условиях реанимации.

Понос при сахарном диабете опасен прежде всего тем, что вызывает сильнейшее обезвоживание. В свою очередь, обезвоживание вызывает диабетическую кому. Срочно нужно вызывать врача, если понос не прекращается и жидкий стул повторялся уже несколько раз. Если недооценить всю опасность этого состояния, можно потерять драгоценное время. К сожалению, иногда спасти такого человека бывает невозможно.

В результате поноса организм больного теряет большие количества жидкости. Чтобы компенсировать ее в желудочно-кишечном тракте, организм берет воду из крови. Это означает, что клетки интенсивно всасывают жидкость, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови (она становится гуще). Из-за этого уровень сахара начинает стремительно повышаться.

Но опасность не только в этом. Капилляры, как известно, имеют очень маленький диаметр. При загустении кровь гораздо труднее проталкивается по ним. А значит, ткани гораздо хуже снабжаются кислородом, питательными веществами, в них накапливаются продукты распада. Они начинают гораздо хуже усваивать инсулин. Такое состояние называется инсулинорезистентностью и еще больше повышает уровень сахара. Из-за того, что почки стремятся вывести из организма сахар, обезвоживание усиливается.

Крайне опасное сочетание – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей и сахарный диабет. Потому что любая инфекция в организме повышает гликемию. Обезвоживание же повышает уровень гликемии иногда до запредельных значений.

Из-за повышенного содержания глюкозы в крови почки начинают голодать и использовать в качестве источника энергии жиры. Из-за распада жиров в крови неизбежно накапливаются кетоны. Из-за повышения количества кетонов в крови усиливаются позывы к мочеиспусканию. В итоге у человека теряется сознание, а работа почек прекращается.

Такие симптомы развиваются у человека достаточно быстро. Из-за прогрессирующего повышения уровня сахара крови и накопления в организме кетонов кома может наступить уже спустя несколько часов. Выводить человека из такого состояния придется в реанимации.

Главнейшие причины возникновения диареи при диабете представлены ниже.

Попадание в организм вирусов или бактерий. Ее причиняют возбудители вирусного гастроэнтерита, дизентерии, тифа, паратифа, геморрагического колита, токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза.
Если человек не переносит глютен – составляющая часть белка, находящаяся в злаковых растениях, то у него развивается глютеновая энтеропатия.
Синдром раздражения кишечника. При этом у человека нет в организме гельминтов, бактериального заражения, однако время от времени наблюдается расстройство дефекации.
Болезнь Крона.
Диабетическое поражение нервов.
Отдельные лекарственные препараты. Нужно быть внимательным: диарею вызывают слабительные, магнийсодержащие антациды, средства для лечения аритмии, некоторые антикоагулянты, некоторые препараты, содержащие в своем составе калий, дигиталис, некоторые диуретики. Вот почему перед приемом того или иного препарата надо поинтересоваться, не способен ли он вызвать диарею.

Понос при сахарном диабете сопровождается тошнотой, рвотой, сыпью, слабостью, бледностью. При глютеновой энтеропатии стул очень частый (иногда до девяти раз в сутки), пенистый, имеет резкий неприятный запах.

При синдроме раздражения кишечника выраженные позывы к опорожнению наступают уже после приема еды. При этом такие позывы сопровождаются эмоциональным стрессом, страхом, метеоризмом. Все эти симптомы исчезают после дефекации.

При синдроме Крона на первый план выступают такие симптомы, как лихорадка, озноб, понижение массы тела, появление большого количества язвочек во рту. Из-за поражения вегетативной нервной системы у больного наблюдаются такие симптомы:

тошнота, рвота (особенно по утрам);
появление хронической диареи ночью;
постепенная утрата контроля над опорожнением кишечника (каловые массы могут непроизвольно отходить);
сухость полости рта;
обморочное состояние;
утрата контроля за мочевым пузырем.

Если у человека резко повышен сахар в крови, то у него появляется сильная жажда. Естественно, человек начинает пить много воды. Проблема заключается в том, что его организм начинает терять электролиты, из-за чего обезвоживание организма только нарастает. Потерю электролитов можно компенсировать приемом небольшого количества соли или соды.

источник

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся полной или условной нехваткой инсулина, а также нарушением углеводного обмена с подъемом уровня сахара в крови и моче.

Диабетическая диарея встречается у 20% людей, болеющих сахарным диабетом всех типов. Но необходимо провести дифференциальную диагностику с целью уточнения и выяснения причины жидкого стула.

Прослушать статью:

Сахарный диабет 1 типа это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся отсутствием выработки гормона инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и постоянный подъем уровня глюкозы в крови. Другим названием этого типа является инсулинозависимый сахарный диабет. Наиболее часто возникает у людей в возрасте до 25 лет, реже у пожилых.

Точные причины до сих пор не выявлены учеными, но существуют факторы, способствующие увеличить риск возникновения заболевания:

наследственность. Вероятность заболеть при одном страдающем диабетом родителе, составляет 30%, если же болеют оба родителя, вероятность увеличивается вдвое;
ожирение;
сильные эмоциональные нагрузки, стрессы, перенапряжение;
различные инфекционные заболевания.

Следует как можно скорее обратиться к специалисту, если присутствуют следующие признаки:

сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию;
кожный зуд, а также в области половых органов;
сухость во рту;
тяжесть в ногах, мышечная слабость;
стремительное снижение веса при постоянном чувстве голода;
нарушение гормонального фона: расстройство эрекции у мужчин и нарушение менструации у женщин;
плохое самочувствие: сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание.

Еще некоторыми признаками могут являться частые долго не проходящие простудные заболевания, незаживающие раны, ссадины, царапины, появления трещинок и язвочек на стопах, различные гнойничковые заболевания (например, фурункулез).

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое течение заболевания, развивающееся на фоне расстройства обмена углеводов. Вследствие этого наступают патологические изменения, и увеличивается уровень сахара в крови. Такое явление называется гликемия. Диабет 2 типа часто становится причиной сердечно — сосудистых заболеваний.

Основной причиной является несоблюдение рекомендаций врачей по диете или отсутствие терапии по сахарному диабету 1 типа. Основные факторы, сопутствующие развитию болезни:

ожирение;
генетическая предрасположенность;
возраст (чаще возникает после 45 лет);
прием некоторых лекарственных средств (например, диуретиков и кортикостероидов);
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
повышенное артериальное давление;
несбалансированный рацион, неправильный режим питания.

Начало болезни может проходить бессимптомно, что осложняет ситуацию при постановке диагноза. Уровень глюкозы в крови поднимается постепенно и медленно, не вызывая никаких подозрений. Люди, заболевшие сахарным диабетом 2 типа, могут жаловаться только на общую слабость, вялость, особенно после еды. Зачастую такой диагноз выявляется случайно при сдаче анализов на уровень сахара в крови. По мере развития заболевания, возникают следующие симптомы:

повышение аппетита и лишний вес в начале заболевания;
чувство жажды и частые мочеиспускания;
сухость кожи и слизистых оболочек;
потеря веса при прогрессирующей болезни;
снижение зрения;
кровоточивость десен;
онемение и тяжесть в ногах;
зуд кожи и промежности;
снижение либидо.

У людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникнуть различные причины появления поноса:

вирусные или бактериальные инфекционные агенты;
глютеновая энтеропатия;
синдром раздраженной толстой кишки;
болезнь Крона;
прием некоторых лекарственных препаратов;
вегетативная невропатия.

Одними из главных осложнений сахарного диабета, вызывающих жидкий стул, являются диабетическая энтеропатия и стеаторея!

Попавшие в организм инфекционные агенты, вызывают множество различных заболеваний, основным симптомом которых является нарушение стула. Все нижеперечисленные кишечные инфекции никак не влияют на сахарный диабет:

вирусный гастроэнтерит;
дизентерия;
сыпной тиф и паратиф;
геморрагический колит, вызванный штаммом Escherichia coli;
кампилобактериоз;
псевдомембранозный колит;
токсикоинфекции, вызванные Bacillus cereus , Clostr > Общая клиническая картина всех заболеваний

Все эти заболевания вместе с расстройством стула, имеют множество других симптомов: боли разных областей живота, рвота и тошнота, лихорадка, сыпь, прожилки слизи или крови в кале, скорая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, холодный пот и многие другие.

Глютеновая энтеропатия – расстройство кишечника, характеризующееся невозможностью переносить одного из элементов белка злаковых – глютена, который встречается в пшенице, ржи, овсе и ячмене. Причиной возникновения заболевания является врожденная нехватка ферментов, способных расщеплять глютен, а также пониженная выработка его тонким кишечником.

Понос считается нередким признаком глютеиновой энтеропатии при сахарном диабете. При обширном поражении стенок кишечника возникает частый (от 9 и более раз в день) и жидкий стул. По характеру он разжиженный или полуоформленный, коричневатого цвета. Нередко кал пенится или имеет вид мази (из-за непереваренного жира) с резким неприятным запахом.

Метеоризм выражается вспучиванием живота, чувством распирания. Метеоризм сопровождается отхождением значительного количества газов с сильным неприятным запахом. У многих людей, страдающих глютеновой энтеропатией, скопление газов остается даже после акта дефекации.

Бывает так, что в кишечнике нет инфекционных агентов, гельминтов, отсутствуют опухолевые новообразования, не препятствующие проходимости пищи, а живот периодически болит и наблюдается расстройство стула. Именно эти признаки говорят о синдроме раздраженного кишечника, который никак не влияет на показатели анализов крови и кала.

Среди всех болезней ЖКТ, различают три варианта развития заболевания при сахарном диабете: первый с преимуществом поноса, второй с преобладанием запоров и третий чередование диареи и запоров.

Первый вариант является наиболее распространенным и имеет следующие симптомы, сопровождающие диарею:

Ярко-выраженные позывы к дефекации сразу после или во время приема пищи. Такое желание может возникать несколько раз в день. Наиболее вероятное время считается утро и время до обеда.
Расстройство стула легко провоцируется сильным эмоциональным напряжением, стрессом, страхом. В простонародье такое явление называется « медвежья болезнь», ведь именно они способны непроизвольно опорожниться, испытывая внезапный испуг или страх.
Отмечается вздутие живота и болезненность вокруг пупка, которые вызывают внезапные позывы и утихают после дефекации.

Болезнь Крона – болезнь с хроническим течением, поражающее все отделы ЖКТ, включая рот и анус. В отличие от других заболеваний кишечника, при болезни Крона в воспалительный процесс втягиваются все слои слизистой кишечника. Чаще всего заболевание возникает в возрасте 25-45 лет, но может начаться и у детей. Если посмотреть статистику, мужская часть населения болеет намного чаще женская.

До сих пор не удалось выяснить, какой микроорганизм вызывает заболевание, но смогли установить несколько причин появления:

перенесенная корь;
табакокурение;
сахарный диабет;
наследственность;
пищевая аллергическая реакция;
постоянный стресс и психологические атаки.

Имея в виду, что заболевание может вовлечь любой участок кишечника, клинические проявления могут быть различны:

диарея при болезни Крона, частота дефекаций варьируется от 4-10 раз в сутки;
лихорадка с ознобом, общая слабость, недомогание;
болезненность в области живота разной интенсивности (часто путают с аппендицитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, туберкулезом кишечника и многими другими серьезными заболеваниями);
трата массы тела, примесь крови в фекалиях;
кожная сыпь, язвочки в полости рта;
снижение зрения, арторопатия, сакроилеит.

Сахарный диабет наиболее часто является причиной вегетативной невропатии. У людей, страдающих 1 типом, выявляется 8,4% истинных и 16,9% возможных случаев, а страдающих 2 типом -12,1% и 22,2% случаев заболеваемости. С момента установления клиники вегетативной невропатии, смертность среди страдающих сахарным диабетом составляет 50% в последующие пять лет.

К вегетативным проявлениям невропатии относится:

Тошнота и рвота непереваренной едой, которая повторяется, особенно в утренние часы. Такие явления не относятся к ЖК заболеваниями;
Хроническая диарея, преимущественно в ночные часы, не сопряженная с заболеванием ЖКТ;
Потеря контроля над калоотделением;
Сухость в ротовой полости, не вызванная приемом медикаментов или болезнями полости рта;
Предобморочное или обморочное состояние, не вызванное приемом медикаментов или стрессами;
Потеря контроля над мочевым пузырем, не взаимосвязанная гинекологическими болезнями у женщин и урологическими заболеваниями у мужчин.

Жидкий стул после принятия лекарственных средств явление далеко не редкое. Например, антибактериальные препараты вызывают дисбактериоз и нехватку витаминов в организме за счет угнетения нормальной микрофлоры кишечника. Это связано с тем, что антибиотики воздействую не только на вредоносные бактерии, но и на те, которые являются полезными для организма и составляют естественную микрофлору кишечника. В результате этого меняется состав и соотношение микроорганизмов (чаще всего развивается грибок рода кандида). Грибком поражаются те участки кожи и слизистых оболочек, которые лишились защитной силы организма. Для защиты от таких осложнений, вместе с антибиотиками назначается прием противогрибковых препаратов.

Существуют другие группы препаратов, способные вызвать понос при их применении:

слабительные лекарственные препараты;
антацидные средства, которые содержат соли магния;
антиаритмические препараты, например, хинидин (Chinidinum) и пропранолол (Propranolol, анаприлин);
антикоагулянты;
препараты, которые содержат соли калия;
дигиталис;
сахарозаменители: сорбитол и маннитол;
хенодезоксихолевая кислота;
холестирамин, диуретики;
оральные противозачаточные препараты.

Диабетическая энтеропатия это опасное последствие при невыполнении рекомендаций врача в лечение сахарного диабета. Происходит поражение желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает упорная диабетическая энтеропатия и стеаторея. Людей, страдающих этим недугом, беспокоит обильный, разжиженный стул, частота которого варьируется от 2-5 раз в сутки. При сложном и опасном течении болезни частота может достигать от 15-25 раз в день, в основном в ночное время, которая может сопровождаться недержанием каловых масс (энкопрез).

Понос носит периодический характер, бывают случаи, когда наблюдается прогрессирование болезни в течение нескольких месяцев или лет. У большей части людей потеря веса не отмечается или незначительна, но в редких случаях может развиваться диабетическая энтеропатия с выраженным синдромом диабетической кахексии.

Стеаторея это выделение избыточного жира вместе с калом при нарушении всасывания кишечником жиров.

У людей, страдающих стеатореей, наблюдается частый жидкий стул, с характерным неприятным запахом, который расплывается по поверхности унитаза и трудно смывается. Существуют и другие признаки заболевания, об обнаружении которых необходимо срочно сообщить врачу:

общая слабость, недомогание, вялость;
вздутие живота, переливания и урчание;
сухость слизистых оболочек и кожи, сопровождающиеся небольшими трещинками;
болезненные ощущения в суставах и позвоночнике;
истощение организма, недоразвитая подкожно-жировая клетчатка;
рыхлые, кровоточащие десны;
ярко-красный язык, стоматит.

При хроническом течение заболевания возникают лейкопения, гипонатриемия, гиполипемия, гипо- и гиперхромная анемия, а также другие серьезные заболевания.

Чтобы провести необходимое лечение, нужно выяснить причину диареи при сахарном диабете.

Терапевтические мероприятия направлены на полноценную коррекцию углеводного обмена. Основное лечение назначается в виде нормализации моторики кишечника, применение ферментов и антибиотиков.

Потребность пополнения жидкости и солей появляется тогда, когда общее количество кала переходит значение 500 мл в день. Для этого можно применить Регидрон.

Понос не воспалительного характера не является свидетельством для приема антибактериальных средств. Их необходимо использовать при установлении инфекции, вызывающую следующие симптомы: общую интоксикацию организма, лихорадку, примесь крови в кале. В такой ситуации антибиотики назначаются еще до того, как будет выяснен, какой микроорганизм бушует в ЖКТ. При обнаружении гельминтов (глистов) применяются антигельминтные препараты.

Длительность и опасность поноса снижается под воздействием медикаментов, содержащие висмут и диосмектит. Находясь в просвете кишечника, висмут оказывает антибактериальное действие. Что касается диосмектита, то он связывает бактерии, вирусы и их токсины, создавая противовоспалительный эффект для стенок кишечника.

Медикаменты, содержащие семена подорожника оказывают водосвязвающую способность при поносе. Количество каловых масс не уменьшается, но кал становится более плотным, что облегчает проявление диареи. Это особенно касается случаев с частыми позывами и небольшим количеством фекалий в стуле.

При жидком стуле необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это бульоны, чай, морсы, компоты, вода.

1. На один литр воды берется свежевыжатый сок из двух апельсинов, 1 чайная ложка соли и 8 чайных ложек сахара.

2. Взять 2 литра воды и положить туда 6 надземных частей цикория. Довести до кипения и кипятить 6-7 минут, дать настояться еще полчаса. Затем процедить и пить за 20 минут до еды по 100 мл дважды в день, с добавлением меда или сахара по вкусу.

3. Взять 200 мл кипятка и залить ими 2 столовые ложки шиповника. Время настаивания варьируется от 30 минут до 6 часов. Принимать по 50 мл дважды в день до еды. Шиповник обладает противовоспалительным, вяжущим, желчегонным эффектом. Также очень хорошо влияет на нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

источник