Как лечить гангрену на пальцах ног при сахарном диабете

Очень серьезным осложнением протекания диабета является диабетическая гангрена. Гангрена при сахарном диабете представляет собой отмирание клеточных и тканевых структур организма местного характера. Такой процесс становится причиной общей интоксикации организма, заражения здоровых тканей, поражения сердечной мышцы, легочных и почечных тканей, печенки.

Начальная стадия гангрены ног при диабете начинается с поражения пальцев и впоследствии охватывает всю ступню. Затрудняется приток крови к ногам, поражаются костные структуры, суставы, открываются язвы. Если вовремя не принять меры, то ампутации конечности избежать не удастся, а порой это может стать причиной гибели человека.

Первичные признаки гангрены при сахарном диабете начинают проявляться при возникновении облитерирующего атеросклероза. Заболевание характеризуется сужением сосудистой системы и возникновением липидных бляшек, что становится первопричиной нарушения циркуляции крови в организме. Это влечет за собой недостаточное поступление кислородных соединений к клеточным и тканевым структурам. При отсутствии должного лечения сопутствующих болезней, начинает свое развитие гангрена нижних конечностей при сахарном диабете. Важным моментом для каждого диабетика является знание, как выглядит гангрена в начале своего развития.

К основной симптоматике начинающейся гангрены ноги при сахарном диабете относят:

1. Наличие перемежающейся хромоты, ступня деформируется. При этом больной начинает ощущать болезненность мышечных тканей в икроножной области, усталость, скованность даже при незначительном хождении.
2. Холодность конечностей в любое время года.
3. Возникновение судорожных явлений на ноге.
4. Ощущение покалывания либо немых конечностей, потерю пальцами ступни способности чувствовать что-либо.
5. Кожа приобретает восковый оттенок, некоторые области кожного покрова бледнеют либо становятся синего, багрового цвета.
6. Возникновение изъязвлений, отмирание отдельных участков кожи, плавно переходящее в раны, которые поражаются инфекциями.
7. Появление гнойных нарывов, влекущих за собой повышение температуры тела, рвотные рефлексы и прочее.

Обнаружив первичную симптоматику гангрены на ноге необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем прогноз лечения будет благоприятнее. При обнаружении заболевания на этой стадии лечение будет оправдано, в противном случае – без ампутации пальца, ступни либо ноги полностью человек не выживет. Как начинается гангрена?

Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Болезнь зачастую развивается у пожилых людей, у которых велика вероятность нарушений питания тканевых структур по причине заболевания микроангиопатией и нейропатией.

Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете представлена на фото:

При этом даже незначительное травмирование, царапинка, мозолистое образование, в совокупности с нарушенным кровообращением, тромбозом, застойными явлениями в районе ног и заражением инфекций, влекут за собой начинающийся некроз и гангренозные явления.

Существует сухая и влажная разновидности гангрен. Сухой вид гангрены у диабетиков развивается довольно медленными темпами.

Сухая гангрена нижних конечностей на начальной стадии изображена на фото:

Данная гангрена стопы начинается с зуда, ощущения холода в ногах, стопы чувствуют жгучие ощущения. Далее возникает утрата чувствительности, происходят периодические судорожные приступы. Кожные покровы становятся пересушенными, шелушатся, чернеют. Нога приобретает мумифицированный вид. В пораженных местах увеличивается омертвение кожи. Зловонного аромата не наблюдается, самочувствие не нарушается.

Гангрена влажного вида при диабете получает моментальное развитие. Фото начальной стадии влажной гангрены ноги можно видеть ниже:

Нога при этом начинает увеличиваться в размерах, становится зеленого либо фиолетового оттенка. Начинаться ощущаться резкий зловонный аромат гнили. Заболевание быстрыми темпами охватывает здоровые области кожных покровов, клетчатки, мышечной и костной ткани. Начавшийся процесс омертвения провоцирует покрытие кожных участков мелкими пузырьками. Надавливания на поврежденные области провоцирует хрустящие звуки.

Самочувствие диабетика начинает ухудшаться, показатели анализа крови становятся хуже, проявляется симптоматика лейкоцитоза, наблюдается повышение показателя СОЭ.

Для спасения жизни больного необходима незамедлительная ампутация пораженной конечности.

Гангрена пальцев ног при диабете возникает по причине отсутствия чувствительности в этой области и нарушения кровоснабжения в конечностях. Из-за того, что диабетик перестает ощущать боль в ногах, велика вероятность получения травм пальцев, так как любой удар ими может пройти незамеченным. Повреждение кожных покровов в районе пальца начинает загнаиваться и быстро приводить к омертвению кожи, разрушению тканевых структур, нагноению.

С целью прекращения заражения здоровых тканей, палец ампутируют. Другим моментом развития гангрены пальцев является утрата сосудистой системой пальцев своей проходимости. Зачастую такая гангрена развивается длительно. В результате таких нарушений, тканевые структуры пальцев начинают высыхать, не оставляя ран, поэтому заражение не образуется. Возникает эффект мумифицирования. При этой форме пальцы ног можно сохранить при помощи оперативного лечения сосудистой системы.

Зачастую у пожилых людей, организм у которых подвергается обезвоживанию в силу возрастных изменений, под влиянием диабета и прочих болезней, наблюдается гангрена сухого типа, но бывает и влажная. Сухая характеризуется очень сильными, а иногда и невыносимыми болями, отеками конечностей. Далее наступает утрата чувствительности. После чего существует два варианта развития обстоятельств: травмирование ног с присоединением гнойной инфекции либо высыхание ног и приобретение угольно-черного цвета. Лечение гангрены у пожилых людей осложнено замедленными процессами регенерации организма.

Лечить гангрену необходимо с устранения первопричин ее возникновения. С этой целью производят обработку и лечение любых травм, царапинок, мозолистых наростов, врастание ногтевых пластин, профилактические мероприятия и антибактериальную терапию инфекционных поражений, оперативное удаление омертвевших участков кожного покрова, выведение токсинов из организма.

Терапия гангрены может проводиться при помощи двух основных способов: консервативного и оперативного лечения. Первый метод отличается незначительной эффективностью, в то время как, последний – имеет наибольшую результативность.

Консервативное лечение гангрены при диабете включает обеспечение терапевтических мероприятий для компенсации диабета, предотвращения инфицирования и интоксикации при помощи антибиотиков, уменьшения давления на конечности, улучшения иммунного ответа при помощи употребления витаминного комплекса и микроэлементов. Такие методы оправданы на ранней стадии болезни и при сухой гангрене.

В некоторых случаях осуществляют параллельное лечение сопутствующих болезней. Оно включает:

1. Удаление тромбов из сосудистой системы, полученных в ходе протекания ишемической болезни. Для этого используют зондирование.
2. Малоинвазивное оперативное вмешательство методом шунтирования.
3. Установку стента.
4. Лечение критической ишемии, что снижает болевой синдром.

Однако, если имеет место влажная гангрена, то с целью предупреждения гибели пациента, в любом случае необходимо провести хирургическое лечение. В процессе операции производится удаление пораженных участков тканевых структур, чистка окружающих поражение здоровых покровов.

При этом ампутации подлежит нога выше поражения, что дает возможность предотвратить дальнейшее инфицирование. Если поражение охватило лишь палец, то с целью предотвращения нежелательных последствий, может удаляться целая стопа. В случае поражения гангреной стопы можно говорить с человеком об ампутации ноги по колено.

Параллельно с оперативной терапией допускается лечение антибиотиками, выведение токсинов из организма, переливание донорской крови.

Вместе с удалением омертвевших клеточных структур, зачастую осуществляют параллельную терапию с целью ликвидации тромбов из сосудистой системы ног путем введения зонда. Также может проводится внедрение шунта, позволяющее сохранить ступню, при поражении пальца, либо стента, благоприятно воздействующего на процесс оперирования.

Сколько живут диабетики, пострадавшие от гангрены? Сухой тип гангренозного явления не способен оказывать хоть какое-нибудь влияние на продолжительность жизни пациента и в очень редких случаях становится первопричиной гибели диабетика. Больной может умереть лишь от болезни, которая являлась основной причиной развития гангрены. А вот при влажном типе гангрены пациент без необходимой терапии может продержаться всего три дня, порой и того меньше. Поэтому в начале лечения важна каждая минута.

Осуществление профилактических мероприятий, своевременной адекватной терапии является залогом сохранности здравия и насколько это возможно, долгих лет жизни диабетика.

источник

Гангрена при сахарном диабете является одним из поздних и самых грозных его осложнений. Она приводит к потере пальцев стоп, а порой и большей части нижней конечности. По данным статистики, от 40 до 80% всех ампутаций в мире выполняется по причине осложнений сахарного диабета.

Причиной гангрены ног является запущенный синдром диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплексное поражение сосудов, нервов, костей, суставов и кожи стоп у больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типа, приводящее к формированию язвенных дефектов, гнойным процессам, деформации суставов. Он включает в себя:

• Диабетическую ангиопатию – поражение сосудов ног. Стенки сосудов утолщаются, в крупных сосудах откладываются бляшки (атеросклероз), кальций, стенка сосуда становится плотной, неподатливой, кровь сгущается. Это приводит к нарушению кровообращения.
• Диабетическую нейропатию – поражение нервов. Токсические продукты обмена глюкозы накапливаются в защитных оболочках нервов, вызывая их повреждение.
• Диабетическую остеоартропатию – поражение костей и суставов. Развивается остеопороз, разрушаются костные структуры. Стопа меняет форму, деформируется, возможны переломы.

Выделяют 3 формы синдрома диабетической стопы:

1. Нейропатическая форма. Преобладает поражение нервов. В результате снижается чувствительность, кожа становится сухой, атрофируются мышцы. Стопа повреждается быстрее, появляются трофические язвы, а из-за сниженной болевой чувствительности больной этого не замечает.
2. Ишемическая форма. Преобладает поражение сосудов. Появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе. Кожа ног становится бледной, холодной, выпадают волосы. Возможно развитие гангрены.
3. Смешанная форма.

Гангрена при сахарном диабете обычно начинается со стоп. В результате прогрессирования синдрома диабетической стопы в них происходит резкое нарушение кровообращения. На фоне недостаточного поступления кислорода ткани стопы отмирают. Также началом может послужить длительно нелеченная трофическая язва, которая инфицируется, увеличивается в размерах и приводит к гангрене.

Выделяют два вида гангрены, различающихся механизмом развития и симптомами.

При медленно развивающемся нарушении кровотока ткани стопы погибают, теряют влагу, высыхают, сморщиваются. Кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, разрушается до железа, обусловливая темную окраску омертвевших участков. На границе со здоровыми тканями появляется воспаление. Сухая гангрена начинается с сильных болей ниже участка закупорки артерии. Палец становится бледным, холодным, в дальнейшем – синюшным, затем чернеет или багровеет. Если не оказывается медицинская помощь, процесс распространяется выше до уровня достаточного кровотока. Иногда на границе со здоровыми тканями может произойти спонтанная ампутация – отторжение поврежденных тканей. Сухая гангрена чаще бывает у худых людей.

Возникает при резком нарушении кровотока, чаще бывает на фоне отеков, лимфостаза, у людей с ожирением.

Влажная гангрена

Характеризуется инфицированием, приводящим к тяжёлой интоксикации организма.

Начинается с побледнения кожи. Затем на ней появляются красные пятна и пузыри, заполненные прозрачным содержимым. Нога быстро отекает, болит, затем теряет чувствительность. Присоединяется инфекция, запускается процесс гниения. Это сопровождается интоксикацией организма: резко повышается температура тела, появляются озноб, сердцебиение, потливость, вялость, заторможенность. Состояние представляет угрозу для жизни больного.

При развившейся гангрене нижних конечностей единственное лечение, способное спасти жизнь – ампутация пораженного участка. При влажной гангрене ампутация проводится в срочном порядке, так как инфицирование может привести к сепсису и гибели больного.

При сухой гангрене проводится предоперационная подготовка, направленная на улучшение кровотока выше уровня поражения, нормализацию уровня сахара в крови, функций жизненно важных органов, борьбу с инфекцией, адекватное обезболивание больного.

Объем ампутации зависит от вида гангрены и состояния сосудов и окружающих тканей. Чаще проводится ампутация пальцев, одного или нескольких, реже – стопы, крайне редко – «высокие» ампутации на уровне бедра или голени.

Для предотвращения гангрены, а также ее рецидива огромное значение имеют реконструктивные и нереконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие кровоток в поврежденных отделах артерий. Выполняют протезирование артерий, шунтирование, ангиопластику, стентирование.

Ни в коем случае не следует пробовать лечить гангрену ноги при сахарном диабете народными средствами, надеясь обойтись без ампутации, делать компрессы, втирать мази, греть и т. п. Это опасно для жизни, вы можете потерять время, патологический процесс будет прогрессировать и приведет к большему объему операции.

Прогноз при гангрене нижних конечностей у больных сахарным диабетом зависит от типа гангрены, длительности заболевания, возраста больного, состояния остальных органов и систем организма, компенсации углеводного обмена.

При сухой гангрене прогноз для жизни благоприятный при своевременном лечении.

При влажной гангрене прогноз сомнительный, ухудшается у пожилых больных сахарным диабетом, промедлении в обращении за медицинской помощью. Прогноз при влажной гангрене без лечения – неблагоприятный, больной погибает от проявлений инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены при сахарном диабете заключается в нормализации показателей углеводного обмена, холестерина, нормализации артериального давления, исключении вредных привычек, регулярном уходе за стопами, своевременном лечении ранних проявлений синдрома диабетической стопы, разгрузке стопы при необходимости.

Поддержание нормальных показателей углеводного обмена – основа профилактики всех осложнений сахарного диабета.

Необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови дома при помощи глюкометра. Дважды в год, а при необходимости и чаще, проверять уровень гликированного гемоглобина, который говорит о компенсации сахарного диабета. Не забывать о ежедневной диете и регулярном приеме сахароснижающих препаратов или инъекциях инсулина.

Часто у больных сахарным диабетом нарушен и липидный обмен, повышен уровень холестерина, его фракций и триглицеридов. Нормализация этих показателей замедляет развитие атеросклероза и улучшает состояние сосудистой стенки.

Вредные привычки утяжеляют течение диабета. Гиподинамия способствует развитию ожирения, повышению уровня глюкозы в крови, атрофии мышц. Во время курения происходит спазм сосудов, что еще больше усиливает недостаточность кровообращения в пораженных тканях. Злоупотребление алкоголем вызывает тяжелые гипогликемические состояния, ухудшает состояние поджелудочной железы и печени.

Регулярный уход за стопами и физические упражнения – то, что должен делать каждый диабетик регулярно.

• Регулярно проводите осмотр стоп. В случае появления натоптышей, мозолей, трещин, язв, изменения состояния ногтей (потемнение, врастание, поражение грибком) обязательно обратитесь к врачу.
• Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом, можно делать ванночки, но ни в коем случае не распаривайте стопы. Натоптыши и огрубевшие участки аккуратно потрите пемзой. После мытья нанесите на стопы увлажняющий крем, избегая участков между пальцами.
• Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не поранить кожу пальца.
• Не срезайте мозоли и натоптыши острыми бритвами, ножницами, не прикладывайте мозольные пластыри.
• Носите удобную обувь с широким носом. Обувь должна соответствовать размеру, без посторонних вкладышей. При возникновении трудностей с подбором обуви из-за деформации пальцев обратитесь к врачу-подотерапевту с просьбой подобрать специальную ортопедическую обувь.
• Выполняйте упражнения для стоп. Они укрепят мышцы и улучшат кровообращение в пораженных отделах.

Своевременное начало лечения диабетических полинейропатии и ангиопатии позволяет существенно снизить вероятность развития гангрены. Используют препараты тиоктовой кислоты, витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, препараты, снижающие уровень холестерина в крови и разжижающие кровь.

источник

Чем лечить гангрену? Что делать, если гниет нога? Рассмотрим самые эффективные народные средства и методы лечения гангрены, отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ».

Советы врача-хирурга Капралова В. Н.

Причины гангрены нижних конечностей: стресс, травма кожи, хронические заболевания (сахарный диабет), ношение тесной обуви особенно после переохлаждения ступней, злоупотребление алкоголем и курением.
Первые симптомы гангрены: боли в области пальцев стопы, жжение подошв, покраснение, отечность, ноги начинают мерзнуть даже в теплом помещении, во время ходьбы появляется боль в икрах, чернеет большой палец
Если вы попали в мороз и подморозили ноги, надо срочно принимать меры и восстановить кровообращение. Помогут теплые (но не горячие!) ванночки с настоем крапивы, горчицей, скипидаром – грейте ступни и массируйте их.

Профилактика гангрены нижних конечностей:

1. Курс аспирина (отечественного) по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
2. Просторная обувь.
3. Ежедневное мытье ног в холодной воде, после чего массаж до красна махровым полотенцем.
4. Больше двигаться и меньше есть.
5. Не употреблять животных жиров, богатых холестерином, который откладывается в сосудах и затрудняет кровообращение.
6. Отказаться от острых и соленых блюд, алкоголя и курения.
7. Не подстригать коротко ногти, сидеть в удобной позе, не пережимая сосуды.
8. Чаще ходить босиком.

Рекомендации из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №10, стр. 14-15.

Женщина страдала тромбофлебитом нижних конечностей. На коже были многочисленные язвы, ноги распухли до колен, кожа была багрово-синей, язвы источали лимфу. Лекарства не помогали, больная уже месяц не могла встать с кровати, готовилась к ампутации. Однажды в гости пришла знакомая и предложила простое народное средство от гагрнены. Она натерла розовый картофель вместе с кожурой, обложила ноги, сверху полиэтилен и закрепила тканевыми бинтами. Утром кожа стала светлая, ранки затянулись, женщина смогла встать с постели. Вечером процедуру повторили и так делали каждый вечер, через неделю ноги приобрели нормальный вид. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г., № 17, с. 11.

Компрессы с картофелем спасли руку от ампутации.
Женщине ставили «горячий» хлористый укол в вену, но медсестра проколола вену насквозь и ввела лекарство в мышцу. Через час на этом месте вздулась шишка, через три вся рука жутко распухла, началась адская боль. Женщина обратилась к медсестре, и та пришла в ужас. Стала делать уколы магнезии, не скрывая, что эти меры уже запоздали, и блокаду надо было провести в первый час. Иначе ткани могут отмереть. Хлор уже распространился и начал свое разрушительное действие. Медицина была бессильна, женщине грозила ампутация руки. Тогда она решила рискнуть и применить простое народное средство – тертый картофель. Санитарка сбегала в магазин за картошкой, женщина помыла ее и натерла, обложила кашицей руку. Через несколько часов боль уменьшилась. В этот день еще дважды обкладывала руку картошкой, а на ночь сделала компресс из мочи.
Врачи прибегали узнавать, как дела, и тоже одобрили этот метод лечения. Через неделю цвет кожи нормализовался, опухоль спала. Но еще несколько месяцев рука болела. но все-таки её удалось сохранить.

Сорвите листья лопуха, промойте, измельчите на мясорубке и кашицей оберните поврежденное место, зафиксируйте пленкой и тканью. Повязки менять утром и вечером. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №10 стр. 26.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №12, стр. 4.
Во время сварочных работ мужчине на ногу чуть выше щиколотки попали искры с капельками раскаленного металла. Место ожога покраснело, была сильная боль, вскоре поврежденная ожоговая поверхность отвалилась, решили, что на этом все и закончится. Но нет, нога от голеностопного сустава до паха воспалилась, опухла, стала багровой. Но мужчина никому не жаловался, просто лежал в кровати и всем отвечал «болею». Когда температура поднялась до 40 градусов, а боль стала нестерпимой, попросил вызвать врача. Когда врач и родные увидели ногу, она была в ужасном состоянии – распухла, начала чернеть. Забрали его в больницу, а там, увидев людей с ампутированными конечностями, больной решил бежать. Дома он достал из шкафа подшивку «ЗОЖ», выбрал все рецепты и начал лечить гангрену народными средствами. Утром по росе выходил босиком в огород, рвал там крапиву и с силой хлестал по всей ноге. Затем набирал листьев лопуха, мял их, чтоб выступил сок, обкладывал этими листьями больную ногу и забинтовывал полосами старой простыни. Делал так 4-5 раз в день. Еще принимал смесь Шевченко 4 раза в день. Постепенно краснота с ноги сошла, опухоль спала, всё пришло в норму.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №22, с. 5.
Мужчину положили в больницу – гангрена ноги, назначили ампутацию на понедельник. Жена пришла к нему в пятницу с мешком сухих листьев лопуха и начала лечить самостоятельно. Опускала листья лопуха в кипящий чайник по 2-3 штуки, сразу выкладывала на простыню, чтоб стекла вода и накладывала на больную ногу по несколько листочков друг на друга, затем обертывала пленкой, тряпками, теплой шалью. Меняла повязки утром и вечером. Когда в понедельник пришли врачи, они увидели островки розовой кожи. Операция не потребовалась

Отзыв. Как удалось вылечить гангрену народными средствами.
Мужчина отморозил ступни, началась гангрена, была назначена ампутация, но санитарка посоветовала больному отказаться от операции, и пообещала вылечить его сама. Каждый день она поила больного свежеотжатым морковным соком. Через три месяца такого лечения гангрена отступила – обошлось без ампутации.

Лечение гангрены морковным соком.
У другого мужчины были уже ампутированы ноги, вскоре он заметил, что начали синеть подушечки на ладонях, стал пить морковный сок, чернота сошла.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 год, № 19, стр. 6.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №2, стр. 10.
Мужчина поранил ногу и не обратил внимания, пока она его не стала беспокоить, обратился к врачам, они признали гангрену ноги, лечение назначать было уже поздно, решили ампутировать. Но мужчина от операции отказался и ушел домой. Дома не спал несколько ночей – не давала боль. Как-то взгляд упал на кислое молоко, решил он приложить простоквашу к коже, чтоб она не так горела. Сделал компресс и проспал двое суток. Когда проснулся и размотал повязку, то увидел, что состояние значительно улучшилось, отек спал. Стал и дальше делать компрессы из простокваши, гангрена ноги прошла.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 г, №14, стр. 9.
Мужчина около 20 лет болел сахарным диабетом. Болезнь дала осложнение – стали отекать ноги, затем большой палец на правой почернел, а вся подошва стала темно-синей, грозила ампутация. Стал искать народные средства лечения, подсказали ему рецепт с простоквашей. Мужчина брал деревенское молоко, квасил его, смачивал в простокваше марлю в 4 слоя и обертывал ступню и область подъема. Сверху надевал полиэтиленовый мешок, закреплял все тканью. Этот компресс оставлял на ночь. Утром мыл ногу без мыла. Вечером повторял процедуру. Проводил лечение в течение месяца. Ему помогло – ступня приобрела нормальный вид, кожа стала мягкой.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, стр. 28, №13.
Народный целитель из Чувашии лечит гангрену с помощью глины. Глину лучше разводить в кобыльей или коровьей моче, можно использовать и собственную урину, на худой коней развести глину водой: на 3 кг глины – 3 литра жидкости. Размешать глину до густоты сметаны, оставить на ночь. Утром смазывать больные участки кожи, нанося раствор глины прямо на раны. Затем накрыть пленкой на 2 часа. Через 2 часа затвердевшую глину осторожно смыть водой. Если раны глубокая, то держать глину 3-4 часа. Такую процедуру делать ежедневно. Через 10 дней результат будет виден. Это народное средство помогает вылечить так же артроз нижних конечностей, тромбофлебит.

Лечение гангрены глиной в домашних условиях.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №8, стр. 26.
Вот случай, как женщина смогла спасти руки с помощью глины. Зимой она их сильно обморозила, они почернели и стали гноиться, в больницу она ехать побоялась, т. к. решила, что руки ей там ампутируют, стала искать способы лечения гангрены народными средствами. Соседка сказала, что смогла вылечить свою 80-летнюю мать от некроза ступни с помощью глины. Глину надо развести водой до такой консистенции, чтобы можно было наложить ее на больное место толщиной 2-3 см. Прикладывать глину на почерневшую кожу надо через 1 слой марли, сверху компрессную бумагу, потом закрепить все шерстяным платком. Желательно лечь в постель и укрыться теплым одеялом. Держать компресс 2-3 часа. При сильных болях держать сколько сможете терпеть. После небольшого отдыха снова прикладывать компресс.

У женщины сын страдает много лет сахарным диабетом. Лечить гангрену стопы и гнойные раны помогают такие народные средства:

Массаж при этой болезни врачи делать не советует, но женщина его делает. Очень легкий, как будто ползет гусеница.

Баня тоже не рекомендуется, но она очень помогает. Ногу (даже с гнойными ранами) перевязывают стерильным бинтом, надевают чистый носок – и вперед.

Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 год, №4, с. 7.

Лечение гангрены окопником.
Мазь из окопника.
Окопник – замечательное народное средство для лечения гангрены. Он активно стимулирует образование новых клеток поврежденных тканей, ускоряет заживление ран. При наружном применении наиболее целебными свойствами обладает мазь из окопника. Мазь можно приготовить из одного окопника, но лучше сделать ее в сочетании с цветками каштана и цветками белой акации. Вот один из рецептов мази от гангрены при сахарном диабете: перемешать 5 частей корня окопника и по 1 части цветков каштана и цветков акации, увлажнить водкой, оставить на 30 минут в теплом месте. Добавить 3-4 части нутряного свиного жира и томить в духовке 2-3 часа, не допуская кипения. Это народное средство поможет так же в лечении варикоза, ушибов, шпор, болей в суставах.
Способ применения: намазать поврежденное место и прикрыть листом лопуха (зимой – тканью или листом капусты) и забинтовать (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №10, стр. 28)
Отвар корней
А вот более простое народное средство от гангрены, которое читательница нашла в старом народном лечебнике: 2 ст. л. измельченных корней окопника заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят 10 минут и делают компресс из процеженного отвара.
Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №17, стр. 30.

Мужчина долгое время болел сахарным диабетом. Не смотря на то, что больной следил за уровнем сахара, и сахар после еды был 6-7 единиц, начались осложнения, а именно гангрена стопы. Сделали операцию, поставили стент, кровообращение в ногах наладилось, но язва не заживала, начался остеомиелит пальца. Врач – хирург настаивал на ампутации пальца, но больной не согласился. Приготовили мазь по рецепту из ЗОЖ (№19 за 2004 год), стали накладывать повязки с мазью 2 раза в день, соблюдая стерильность. Затем повязки стали менять 1 раз в день. Весной, когда появились первые листочки подорожника, лопуха, стали добавлять листья в эту мазь. Выздоровление шло медленно, заняло примерно 4-5 месяцев. Врач не верил своим глазам, говорил, что он не видел ни одного случая выздоровления при остеомиелите.
Рецепт мази.
Все компоненты берутся в равных частях – по 50 г: канифоль, воск, мед, несоленое растопленное сало, мыло хозяйственное, подсолнечное масло – все измельчается и доводится до кипения, тщательно перемешивается. Когда масса немного остынет, добавить в неё натертых на мелкой терке лука, чеснока и алоэ – тоже по 50 г. Мазь хранить в холодильнике, но перед тем, как приложить ее на рану, нужную порцию разогревать на водяной бане. Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №23, стр. 23.

Что делать, если гниет нога. Отзыв о лечении гангрены нижних конечностей.
Пожилую женщину, болеющую сахарным диабетом и с гангреной ноги в последней стадии выписали домой умирать, так как у нее были противопоказания к операции по ампутации. Ноги чернели и гнили. Вылечить гангрену ног в домашних условиях помогла деревенская бабушка – она сообщила рецепт мази, описанный выше. Стали эту мазь прикладывать к больной ноге каждый день. Боль не утихала 30 дней. На 31-й день началось кровотечение. Вытекала черная кровь, но боль прекратилась. Кровотечение открывалось еще несколько раз. Постепенно рана затянулась. Со временем вырос даже молодой ноготь. Не осталось и следа от той черной гнили, которая была вместо ноги. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №19, стр. 26.

Народные средства лечения гангрены стопы при сахарном диабете в большом количестве изложены в статье «Диабетическая стопа»

Гангрена нижних конечностей – лечение в домашних условиях золотым усом.
Когда у мужчины начала чернеть ступня, помог золотой ус. Листья и усы золотого уса он измельчил на мясорубке, полученную массу разбавил спиртом 1:1. Днем и ночью он делал компрессы, смачивая ткань в этой настойке, так чтоб ткань была постоянно влажной, полиэтиленом закрывать нельзя. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №6, стр. 38.

Спасти ногу помогли пиявки.
В 50-е годы у мужчины заболела голень, распухла, посинела, образовались язвы, по всем симптомам начиналась гангрена. Однажды на рыбалке он зашел в воду по колено, а когда вышел, увидел, что больная голень полностью покрыта пиявками. Долго их отдирал от кожи. Но произошло чудо – отек спал, постепенно нога зажила полностью. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №18, стр. 41.

Народное лечение гангрены пальца руки с помощью алоэ.
Мужчина на работе проколол палец руки. Через некоторое время палец опух, появились боли. На другой день врач поставил диагноз «рожистое воспаление». Положили в больницу, лечили антибиотиками, но палец болел и гноился. Гной убирали хирургическим путем, вскоре от пальца остался черный не сгибающийся обрубок с неприятным запахом. К тому же заболела вся рука, и врачи не могли остановить процесс. Тогда жена этого больного решила лечить мужа по методике Болотова. Для этого она разминала мякоть листа алоэ (1 часть) с солью (9 частей), обливала больной палец перекисью водорода и накладывала повязку с соленой мякотью алоэ. Повязку меняла через каждые 2 дня. Повторяла так 10 раз. И выздоровление началось, гангрену удалось остановить! Палец перестал гноиться, сошла чернота, пропал гнилостный запах, через 1,5 месяца палец покрылся розовой кожей, боль прошла. Повязки с алоэ продолжали прикладывать, постепенно вырос новый ноготь. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №24, стр. 30.

Настойка из мухоморов
У женщины ступня стала черно-синей. Поставили диагноз «гангрена нижних конечностей» и назначили ампутацию. Кто-то из соседей по палате посоветовал ей народное средство — растирку из мухоморов. Муж принес ей водку и мухоморов, она все это соединила, и, не дожидаясь, пока настоится, начала лечение. Натирала этой массой ногу, терпела, через некоторое время снова растирала. На ночь влажной водочно — грибной массой обкладывала ногу. Через несколько дней ступня посветлела, обрела чувствительность, врачи решили отложить операцию на 10 дней. За эти 10 дней чернота полностью прошла, кожа порозовела. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 год, № 23, с. 23.

Мазь Вишневского
У женщины случился инсульт, левая сторона была парализована. Вскоре парализованная нога стала отекать. Вся нога вздулась и покраснела, а пятка посинела, началась гангрена, состояние резко ухудшалось. Родственники уже готовились к самому худшему, но им подсказали народное средство от гангрены.
Надо взять х/б ткань, смочить водкой, обмотать ногу, сверху на ткань густо намазать мазь Вишневского, покрыть пергаментной бумагой и закрепить полосами ткани.
Три вечера подряд на ночь больной делали такой компресс на всю ногу, утром компресс снимали, протирали кожу водкой. На четвертый день опухоль спала. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №6, стр. 31.

Лягушка
У женщины был сахарный диабет, начала чернеть ступня, врачи предложили ампутацию. Но знакомая посоветовала испробовать необычное средство. На больную ногу надо надеть чулок и запустить в чулок лягушку. Лягушка, ползая по коже, впитала токсины и быстро умерла. После этого посадили другую лягушку и т. д. Так женщина меняла лягушек три дня, кожа приобрела нормальный цвет, гангрена стопы прошла. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №19, стр. 31-32.

Облепиховое масло в народных средствах лечения гангрены
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №10, стр. 25.
Мужчина, подстригая ногти на ступне, неосторожно срезал часть кожи, потекла кровь. Он не обратил на это внимания, ничем не обработал, чтоб не испачкать постель кровью, надел носок и лег спать. Утром снял носок и обнаружил, что поврежденный палец почернел. В больницу он идти не мог, т.к. был инвалидом 1 группы, решил лечить гангрену пальца в домашних условиях народными средствами. Из подходящих народных средств у него было только облепиховое масло. Вот этим маслом он и намазал палец на ночь, сверху замотал полиэтиленом и надел носок. Через 20 минут началась сильная боль от пальца до колена. Больной выпил пенталгин, через 10 минут боль прошла. Мазать облепиховым маслом он продолжал 5 дней – на пятый день чернота с пальца исчезла

Хвойный напиток – народное средство от гангрены нижних конечностей.
Вылечить гангрену помогла хвоя. 5 ст. л. измельченной хвои залить 0,5 литрами воды, варить в эмалированной кастрюле 10 минут, затем кастрюлю укутать и настаивать ночь. Пить в теплом виде вместо воды в течение дня. Этот рецепт дал больному врач из Симферополя. Мужчина добавлял еще к хвое несколько ягод шиповника и горсть луковой шелухи.
Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №16, стр. 23.

Масло белой лилии
Наполнить стеклянную банку цветками белой лилии, можно вместе со стеблями, залить подсолнечным нерафинированным маслом и поставить в темное прохладное место на 2 недели. Затем процедить. На пораженный участок накладывать ткань, смоченную в этом масле, сверху пергамент. Через каждые три часа повязку менять, а больное место обрабатывать раствором марганцовки. С помощью этого народного средства больной удалось вылечить почерневший и гниющий палец на ноге. Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 год, № 8, с. 19.

Домашняя мазь из масла, воска и желтка.
В эмалированную миску налить 1 стакан растительного масла, добавить туда воску размером со спичечный коробок. Поставить на слабый огонь, чтоб воск растаял. Взять половину желтка из сваренного вкрутую яйца, растереть его и маленькими частичками кидать в кипящую смесь. Смесь сразу начинает пениться и выбегать из емкости – надо быстро снимать с огня. Когда бурление успокоится, кидать следующую порцию желтка. Затем процедить полученную смесь через капроновую ткань Мазь готова. Перед применением подогревать на водяной бане дог нужной консистенции.

Эта мазь лечит трофические язвы и гангрену – прикладывать салфетки с мазью к ране, менять через каждый 2 часа. Из ран будет обильно идти гной. Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №23, стр. 10.

источник

Гангрена – тяжелое осложнение диабета, которое нередко приводит к ампутации конечности. Риск ее возникновения могут увеличить дополнительные факторы – неправильный образ жизни, несоблюдение режима питания, отдыха, заболевания сосудов и прочие. О том, что провоцирует развитие гангрены, ее симптомах и стадиях прогрессирования, а также диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Из-за критического снижения притока крови возникает смерть тканей – гангрена. Характерный темно-синий или коричневатый, черный цвет вызван разрушением гемоглобина и образованием солей железа. При влажной гангрене вещества из очага распада переходят в сосудистое русло, приводя к тяжелому отравлению.

Это состояние является осложнением синдрома диабетической стопы. Пациенты со 2 типом болезни находятся в группе повышенного риска даже при недавнем выявлении у них повышенного сахара в крови. На фоне введения инсулина (при 1 типе диабета) вероятность гангрены растет с 8-10-го года заболевания. При позднем обращении к врачу нередко требуется ампутация стопы или более значительной части ноги.

А здесь подробнее о ранах при сахарном диабете.

Основной фактор развития – это длительно повышенный уровень глюкозы крови. Ее молекулы травмируют сосудистую стенку, нервные волокна (ангиопатия, нейропатия), а кровь приобретает избыточную вязкость.

В результате проходимость артерий и чувствительность нижних конечностей снижаются. Мелкие травмы на этом фоне становятся причиной длительно незаживающих язв. При проникновении инфекции ферменты бактерий разрыхляют более глубокие ткани, помогая распространению гноя. Они взывают и гибель клеток – некроз.

Второй причиной развития омертвения тканей становятся изменения опорной поверхности. Суставы и кости повреждаются из-за связывания белков с глюкозой, недостаточной иннервации. Так как голеностоп несет самую высокую нагрузку при ходьбе, то возникают деформации с перераспределением давления – подвывихи, сдавления тканей, ограничение подвижности.

Риск развития диабетической стопы и гангрены повышен при наличии дополнительных факторов риска:

• обширный атеросклероз, избыточное потребление жира, нарушения липидного обмена – холестериновые бляшки перекрывают приток крови по артериям среднего и крупного калибра;
• артериальная гипертензия – высокое давление вызывает уплотнение, жесткость стенок артерий;
• алкоголизм – происходит быстрое разрушение нервных волокон;
• курение – провоцируют устойчивый сосудистый спазм;
• снижение иммунитета – облегчает проникновение и распространение инфекции;
• венозная недостаточность, варикоз нижних конечностей – нарушен отток крови, выведение продуктов обмена, отечные ткани сдавливают артерии;
• ожирение – создает дополнительную нагрузку на суставы, способствует прогрессированию атеросклероза, диабета и гипертонии;
• сердечная недостаточность – замедлено движение крови из-за низкой насосной функции сердца, имеются застойные явления, отеки.

Ускоренное развитие обширной гангрены вызывают:

• отсутствие лечения,
• пренебрежение правилами питания,
• асоциальный образ жизни,
• истощение,
• авитаминоз,
• переохлаждение,
• анемия.

Кожные покровы становятся вначале бледными, холодными на ощупь. Затем их цвет меняется на мраморный, синеватый и темно-коричневый. При полной гибели тканей пальцы чернеют. Чувствительность к прикосновениям и температурным изменениям снижена. Больные могут ощущать покалывание, зуд, жжение или нестерпимую боль. Пульс на артериях стоп не определяется.

При сухой гангрене разрушение ограничивается зоной отсутствия кровотока. Ткани усыхают, объем конечности уменьшается. При влажном типе кожа отечная, происходит процесс гниения. Распавшиеся ткани имеют характерный зловонный запах, токсины из них проникают в кровь, вызывая общую реакцию организма.

Симптоматика газовой гангрены

В зависимости от тяжести нарушения кровообращения и разрушения тканей выделены стадии болезни.

К ней относится глубокая язва стопы с очаговым омертвением тканей. Поражение охватывает кожу, подкожный слой, мышечные волокна, сухожилия, кости. Отмечается отечность, нарушение чувствительности, постоянные боли. На этой стадии возможно провести лечение без ампутации. Разрушенные ткани иссекают, проводят местную терапию.

Места диабетической гангрены

При отсутствии притока крови формируется ограниченная гангрена. При своевременном начале терапии возможно обойтись отсечением пальца или только стопы. Медикаментозная терапия используется только для предупреждения осложнений операции.

Обширная гангрена сопровождается крайне тяжелым состоянием пациента, нарастает интоксикация, падает давление, появляется лихорадка. Необходима высокая ампутация. При отсутствии операции и интенсивной дезинтоксикационной терапии наступает смерть.

Если просвет сосудов, питающих стопу, частично проходим, то вероятно появление сухого процесса разрушения. Ткани обезвожены и высыхают, уплотняются. При влажной гангрене кровоток полностью перекрыт, имеется разложение, гниение, накопление гноя и газов.

Вначале ниже закупоренного сосуда ощущается сильная боль. Нога холодная, прикосновений больной не ощущает, стопа немеет и бледнеет. Выше места препятствия ткани отечные, переполненные кровью. Эта зона между здоровыми и погибшими клетками становится пограничной – демаркационной. Из-за того, что в ней имеется воспалительный процесс, у пациентов отмечается длительный болевой синдром.

Почернение кожи понимается вверх по ноге, но затем останавливается. Омертвевшая часть уплотняется и высыхает (мумифицируется), возможно даже самопроизвольное ее отторжение. В демаркационной области образуется рубцовая ткань, поэтому токсины не проникают в кровеносное русло. Общее состояние больных относительно удовлетворительное.

На фоне бледной и холодной кожи образуются пузыри и пятна. Нога отечная, вены расширены. Определить границу поражения невозможно, разрушение продолжается, процесс движется по направлению к голени. Ткани рыхлые, при прощупывании они хрустят из-за скопления газов. Гниение сопровождается характерным запахом.

Так как нет ограничивающей демаркационной зоны, то все продукты жизнедеятельности бактерий и токсины распавшихся тканей устремляются в кровь. Повышается температура тела, появляется головная боль, рвотные позывы, затуманивается сознание.

К признакам диабетической гангрены относятся:

• снижение чувствительности или ее полная потеря;
• деформация голеностопа, стоп, ограниченная подвижность;
• отек или уменьшение объема конечности в зависимости от вида гангрены;
• при наличии язвы – признаки ее инфицирования, выделение гноя;
• ослабление сухожильных рефлексов;
• в крови повышена глюкоза (от 7,5 ммоль/л до еды), гликированный гемоглобин (от 6,5%), липопротеины низкой плотности, холестерин и триглицериды;
• в моче определяется глюкоза, кетоновые тела;
• посев отделяемого язвы – обнаруживают бактериальную флору, определяют чувствительность к медикаментам;
• УЗИ с допплерографией – снижение кровотока, нарушение проходимости, холестериновые бляшки, плотные артериальные стенки с низкой подвижностью, отложение кальция, тромбоз;
• ангиография – обширное поражение кровеносного русла;
• рентгенография стопы – разрушение суставных поверхностей, костной ткани, снижение минеральной плотности, остеомиелит (воспаление кости, костного мозга).

Смотрите на видео об УЗИ вен нижних конечностей:

После установления диагноза гангрены пациента немедленно госпитализируют в стационар. На протяжении 1-3 дней назначается интенсивное медикаментозное лечение, затем определяют показания к операции.

Всех диабетиков переводят на частые инъекции короткого инсулина. Подбирается доза для полной компенсации повышенного сахара крови. Назначают введение:

• корректоров кровообращения – Алпростан, Трентал, Курантил, Реополиглюкин;
• антикоагулянтов – Гепарин, Фраксипарин (разжижают кровь);
• антибактериальных средств – Роцефин, Ципринол, Цефодар, Метрогил. Необходима смена антибиотика после выявления чувствительности бактерий;
• стимуляторов иммунитета – Т-активин, Тималин;
• витаминов – Мильгамма, Нейробион;
• антиоксидантов – витамин Е, Берлитион (улучшают обменные процессы, функции нервных волокон);
• гипотензивных – Энап, Эбрантил (препятствуют повышению давления).

Ряд препаратов можно вводить внутриартериально. Для этого пунктируют артерию бедра, через нее в кровь поступает Гепарин, инсулин, антибиотики, Трентал, Никотиновая кислота, Реополиглюкин. Это позволяет создать местную, более высокую концентрацию медикаментов.

Применяется обменное переливание крови, плазма замещается Альбумином, донорской плазмой, назначают плазмаферез и гемосорбцию. Чтобы снизить нагрузку на стопу, показано использование костылей, колясок.

Если гангрена сухая, то преимущественно назначается медикаментозное лечение. После полного формирования разграничительного вала мертвые ткани удаляют. Затем применяют повязки и местные средства для заживления и очищения раны.

Влажную гангрену препаратами стремятся перевести в сухую. Затем определяют объем операции. Пациенту может быть назначена некротомия. Нежизнеспособные ткани разрезают для выяснения границ некроза, появления пути для оттока гноя и токсинов. При небольшом объеме разрушения удаляют только омертвевшую область кожи и подкожного слоя. В дальнейшем назначается пластика для закрытия дефекта.

Ампутация необходима при обширном некрозе и угрозе распространения процесса вверх по конечности. В лучшем случае удается обойтись удалением пальца, части или всей стопы. При позднем обращении больного или быстротекущем разрушении тканей необходимо высокое отсечение конечности.

Так как ампутация не гарантирует восстановления кровообращения в оставшейся части ноги, а раны заживают длительно, то рекомендуются плановые реконструктивные операции в отдаленном периоде. Диабетикам назначают:

• стентирование – расширение артерии баллончиком на конце катетера, установка стента;
• симпатэктомию – удаление узлов нервной системы для устойчивого расслабления сосудов;
• шунтирование – прокладывание обходного пути с помощью собственной вены больного.

Стентирование

Несмотря на возможности современного лечения, лишаются стопы около 1% диабетиков. Ежегодно выполняются сотни тысяч операций в мире по ампутации, половина из них – на уровне бедра. Прогноз и длительность жизни определяются стадией болезни, на которой она была обнаружена, степенью инфицирования и наличием заражения крови.

При сухой гангрене имеются все шансы на выживание, но в зависимости от уровня ампутации у диабетиков нарушается способность к передвижению, требуется помощь посторонних в быту.

Предупредить гангрену и появление ее предшественника – синдрома диабетической стопы, возможно только при условии компенсации диабета. Избежать нейропатии и сосудистых осложнений помогает соблюдение следующих рекомендаций:

• полностью исключить продукты с простыми углеводами (сахар и мучное), резко снизить поступление жиров животного происхождения;
• строго придерживаться нужных дозировок и правил применения сахароснижающих препаратов;
  Контроль сахара в крови
• ежедневно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, не реже 1 раза в месяц сдавать кровь из вены в лаборатории, раз в три месяца определять гликированный гемоглобин, холестерин, исследовать свертываемость крови при помощи коагулограммы;
• при первых симптомах нарушений кровообращения (постоянно холодные стопы, снижение чувствительности, бледность кожи) обратиться к сосудистому хирургу для дополнительного обследования и профилактического лечения;
• отказаться от курения и алкоголя;
• ежедневно ходить пешком, выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• каждый вечер осматривать стопы;
• беречь ноги от промерзания и травм;
• подобрать ортопедическую обувь.

А здесь подробнее о диабетической нейропатии нижних конечностей.

Гангрена при диабете – это исход прогрессирования синдрома диабетической стопы. При сухой форме ткани сморщиваются, образуется разделительный вал. При влажной гангрене без лечения происходит гниение и быстрое распространение поражения. Для диагностики сосудистых нарушений необходимо провести УЗИ, ангиографию.

Терапия проводится в условиях стационара. Назначают препараты для восстановления кровотока, повышения текучести крови, антибиотики. При сухой форме омертвевшая ткань отсекается, при влажной в зависимости от объема поражения проводится ампутация.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Из-за колебаний уровня сахара, воздействия на стенку инсулина появляются раны при диабете, которые плохо заживают. Это основные причины, почему нарушается и плохо заживает кожа. Раны бывают гнойные, незаживающие, мокнущие. Есть специальные средства для обработки и лечения, иногда требуется помощь хирурга.

Возникает диабетическая нейропатия нижних конечностей из-за длительных скачков сахара в крови. Основные симптомы проявляются покалыванием, онемением ног, болью. Лечение включает несколько видов препаратов. Можно обезболить, а также рекомендуется гимнастика и другие методы.

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

источник