Как лечить грибок на ногте если сахарный диабет

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибковое заболевание ногтей свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной, иммунной систем. В то же время сахарный диабет сам является косвенной причиной грибка ногтей. По статистике грибковые заболевания затрагивают 30% больных сахарным диабетом. Опасным осложнением запущенной стадии является «диабетическая стопа», основная причина ампутации ног. Поэтому необходимо медикаментозное лечение грибкового поражения ногтей, под контролем лечащего врача.

Онихомикоз, дерматомикоз — это научные названия грибкового заболевания ногтей.

Возбудителем являются патогенные грибки-дерматофиты, реже грибки рода Кандида. Чаще всего заражение происходит при образовании микротравм, порезов, трещин. Заражение возможно в местах общего пользования (бассейны, бани, спортивные залы), через общую обувь. Патогенный микроорганизм при попадании на кожу стоп начинает активно размножаться. В складках кожи между пальцами ног на этом этапе возможно чувство жжения, зуда, небольшого покраснения. Со временем болезнь затрагивает ногтевую пластину. К механическим повреждения ткани присоединяется неприятный запах, неэстетичный внешний вид пораженного ногтя.

В зависимости от стадии заболевания можно выделить этапы:

Нормотрофический. Ногтевая пластина повреждена не сильно, видны продольные желтоватые полосы, структура ногтевой пластины без видимых изменений.
Гипертрофический. Происходит деформация ногтевой пластины, цвет ногтя меняется, пропадает блеск.
Атрофический. Это полное поражение ногтей, они полностью деформированы.

Ослабленная иммунная система не способна остановить рост патогенных микроорганизмов.

Статистика утверждает, что каждый третий человек, болеющий сахарным диабетом, страдает от грибковых заболеваний. Причина кроется в следующих факторах:

Невозможность противостояния грибковой инфекции из-за снижения иммунных сил организма, страдающего сахарным диабетом.
Выход пота вместе с глюкозой на поверхность кожного покрова, что создает благоприятную питательную среду для роста и развития грибка.
Снижение чувствительности нервной системы на порезы и микротравмы. Это создает дополнительную возможность для развития инфекции.
Нарушенное кровообращение ног — дополнительная причина снижения местного иммунитета и способности противостоять заболеванию.

Если грибок попадает на микропорез, потертость, а иммунная система не направляет против него специфических клеток, болезнь начинает развиваться. Вместе с потом выходит сахар — готовая питательная среда. Обувь создает благоприятные условия в виде оптимальной температуры и влажности, и вот патогенный грибок интенсивно размножается, образуя заболевание, носящее название грибок ногтей.

Поверхность между пальцами ног краснеет, образуются трещины, начинается зуд и жжение. Ногтевая пластина «идет волной», начинается деформация, ноготь приподнимается над поверхностью ложа, происходит изменение его цвета. Если момент упущен и лечение своевременно не было начато, ноготь расслаивается, крошится и отпадает.

Запущенный грибок ногтей на фоне диабета является причиной тяжелых осложнений.

Грибок ногтя необходимо своевременно лечить. Со временем грибок распространяется из поврежденной ногтевой пластины в окружающие ткани. Отсутствие соответствующего медикаментозного лечения приводит к возникновению язвенных образований, повреждению сосудов, костей, суставов и кожи стопы. Это осложнение называют синдромом диабетической стопы. Именно оно является основной причиной ампутации ноги при сахарном диабете.

Очень важно, при малейших признаках грибкового заболевания (расслоении ногтевой пластины), обратиться за помощью к врачу-дерматологу, а не заниматься самолечением.

Медикаментозное лечение грибка у больных сахарным диабетом имеет такое ограничение: категорически запрещен прием любых медикаментов без предварительной консультации с лечащим врачом. Это обусловлено эндокринными нарушениями, вызванными сахарным диабетом, наличием ряда противопоказаний. Лечащий врач назначает противогрибковые препараты, согласовывая с уже назначенным медикаментозным лечением конкретного больного.

Эффективность лечения зависит от показателя уровня сахара в крови.

Противогрибковая терапия у больных сахарным диабетом проходит одновременно со снижением уровня сахара в крови до оптимальных показателей. Лечение острой формы заболевания происходит с помощью перорального приема препаратов на основе флуконазола («Дифлюкан», «Флюкостат») или на основе гризеофульвина («Гризеофульвин Форте») в дозировке, назначенной врачом. Как правило, при диабете лечение продолжается длительное время (до года). С целью предупреждения рецидивов заболевания, а также ввиду того что ногтевая пластина обновляется в течение 3-х месяцев, периодичность приема противогрибковых препаратов составит 1 прием в месяц. В качестве дополнительного медикаментозного лечения показано использование противогрибковых кремов и мазей: «Клотримазол», «Кандид» и др.

Мероприятия по предупреждению грибкового заболевания можно свести к нескольким блокам:

Самым распространенным заболеванием нашего времени являются инфекции ногтей ног, рук, волос и кожного покрова. Грибковая инфекция очень трудно поддается лечению и чтобы ее вылечить потребуется несколько лет.

Грибок вызывает полную деформацию ногтевой пластины, разрушает ее и изменяет кожный покров. Эта инфекция поражает не только ноготь и кожу, но и нарушает нормальное функционирование почти всех органов и снижает иммунитет.

По данным дерматологов, все больше людей обращаются именно когда начинаются проблемы с ногтем на большом пальце ноги. Ноготь именно большого пальца на ногах из-за своего строения и большой площади подвергается атаке микроорганизмов, под ним развивается удобная среда для размножения грибка. Так как под большим ногтем находится много нервных окончаний и капилляров при поражении вызывается боль и дискомфорт. Поспособствовать этому может и ношение сжимающей неудобной обуви.

Не только ноготь, но и кожные участки больного человека могут быть опасны и считаться заразными как в бытовых, так и в общественных местах (бассейны, бани). Грибок просто обожает сырую и теплую среду, поэтому при влажных условиях он быстро развивается и его легко подцепить. Он попадает на стопы ног, а дальше распространяется восходящим путем под ноготь большого пальца. Если у человека есть предрасположенность к грибковым инфекциям, его иммунитет ослаблен, то можно считать, что он станет главным носителем грибка и будет источником заражения для всех.

Ноготь на пальцах ног поражается грибком в результате осложнения грибковой инфекцией стопы или кожи, возбудитель которого проникает через мозоли, трещины и частые потертости. Все дефекты кожи чаще возникают на больших пальцах и стопе при ношении тесной обуви. Также если у человека сильно потеют ноги, имеются хронические болезни — сахарный диабет, варикозное расширение вен, вероятность заражения возрастает в несколько раз и вылечить грибок будет проблематично.

Первичные симптомы начинаются с небольшого жжения на пальцах и между ними, зуд стопы и гиперемия кожных покровов. При сильном воздействии грибковой инфекции под ногтями начинается процесс, приводящий к потемнению ногтевой пластинки, она становится ломкой, тусклой, начинает деформироваться и крошиться.

Иногда потемнение ногтя на ногах не наступает, они остаются желтыми с белыми полосками и пятнами. На фоне этого начинается изменения в организме, приводящие к заболеваниям других органов.

Осложнением при грибковой инфекции ногтя на пальцах ног может быть утолщение и потемнение ногтевой пластины. Ноготь начинает чернеть постепенно, скручиваться и врезаться в кожу, при несвоевременной обработке и лечении может присоединиться вторичная инфекция. В результате отек, нагноение, а у больных сахарным диабетом вплоть до трофических язв и гангрены.

Если черный ноготь врос под кожу, единственное лечение — это хирургический метод, где ногтевая пластина убирается в полном размере.

Внешний вид ногтя больших пальцев ног зависит от типа поражаемого грибка. Так, почему темнеет ногтевая пластина и приобретает некрасивый черный оттенок? Черный цвет возникает из-за плесневого вида грибка, желтоватый оттенок дают дрожжевые, а дерматофитные — потемнение с полосками и пятнами в центре.

Успех лечения зависит от обращения больного на ранней стадии развития к врачу и правильного подхода к выбору лекарственных средств. В начале болезни при условии отсутствия видимого потемнения ногтя можно использовать местные средства — растворы, мази, эмульсии с фунгицидными свойствами. При тяжелых формах грибковой инфекции, когда есть потемнения или почернения назначают уже таблетки с антимикотическим эффектом и с внутривенными инъекциями. Обязательный прием витаминов на поднятие иммунитета, минеральных добавок, иммуностимуляторов.

Вылечить ногти на больших пальцах будет затруднительно, но все же возможно. Раньше после длительного лечения таблетками шло разрушение печени и почек, которые впитывали всю токсичность препаратов. Теперь чтобы вылечить грибок ногтей и стопы используют лазер, прогноз при таком методе 90% излечения. Если почернел ноготь на ноге — это первый симптом, который заставляет выбирать симптоматическую терапию для сопутствующих болезней.

Обязательно соблюдать личную гигиену как дома, так и в общественных местах, носить только индивидуальную обувь, правильно питаться, иметь удобную обувь из дышащих материалов. Никогда не запускать свои ногти, вовремя обрезать и лечить мозоли, потертости, чтобы предотвратить риск инфицирования. После гигиенических процедур пользоваться специальными антигрибковыми растворами в профилактических целях против грибковой инфекции. Соблюдая все эти меры, вылечить грибковую инфекцию на начальной стадии будет намного легче и быстрее.
27 6

Поделитесь в социальных сетях

Грибок ногтей на ногах относится к заразным заболеваниям. Его медицинское название – онихомикоз стоп.

Патология ухудшает качество жизни больного, вызывает неуверенность в себе, комплексы и страх заразить близких. Вызывают микоз три разновидности грибков – антропофильные, зооантропофильные и дрожжеподобные грибки рода Candida.

Таким образом, заражение происходит вследствие тесного контакта с носителем грибка, будь то человек или животное.

Условно-патогенные грибки повсеместно обитают в окружающей среде, однако на теле человека их активизация происходит лишь в благоприятных условиях. Таковыми для паразитов являются влажные помещения, антисанитарные условия, щелочная среда кожи, общее использование банных принадлежностей и ношение тапочек, носков, колгот, выполнение педикюра нестерильными инструментами.

Прямой путь заражения стопы грибком подразумевает его перемещение на ноги человека из почвы, с растений и во время общения с больным человеком или животным. О непрямом пути заражения онихомикозом говорят, если новый пациент пользовался вещами другого больного, либо подцепил грибок в процессе ухода за животным.

Восприимчивость к заражению ногтей на ногах грибком повышается по многим причинам:

Пожилой возраст.
Избыточная потливость.
Ношение тесной обуви.
Ослабление иммунитета.
Заболевания сосудов.
Замедление обменных процессов.
Механические травмы ногтей.
Приобретенные деформации стоп.
Анатомические особенности ступней.
Несоблюдение личной гигиены.
Нарушения нервной и эндокринной систем.
Инфекционные заболевания хронического типа.
Неправильное кровообращение в нижних конечностях.
Частое посещение общественных мест с повышенной влажностью (сауна, баня, бассейн).
Изменение состава пота. По этой причине кандидозные грибки приобретают патогенные свойства и превращаются из безобидных обитателей эпидермиса во вредоносную флору.

Предрасполагающие факторы облегчают проникновение грибка в кожу человека. Паразит прорастает мицелием и укореняется спорами в человеческом организме. При отсутствии лечения грибок активно развивается и постепенно уничтожает ногти, добиваясь их полного разрушения.

Чтобы грибок окончательно не испортил красоту ногтей на ногах, необходимо четко знать, как он выглядит.

Первым признаком онихомикоза является незначительное изменение оттенка ногтей. Вместо бледно-розовых пластин у больного растут тусклые, желтоватые и матовые пораженные ногти. Чаще всего грибок затрагивает большие пальцы ног, но не редкой на практике оказывается ситуация, когда у пациента все пальцы на нижних конечностях испорчены онихомикозом.

Начальная стадия грибка ногтей на ногах наглядно показана на фото ниже.

В толще пластин просматриваются желтые очаги разного размера, и наблюдается ороговение подногтевого ложа (гиперкератоз). Ноготь постоянно слоится, крошится, становится рыхлым. Опадающие частицы становятся источником заражения для здоровых людей. Несмотря на разрушение, структура ногтя значительно утолщается. Между пальцами образуется трещина или бляшка с отслоившейся тканью. В этой зоне и по всей стопе возникает сильный зуд.

Неприятный запах конечность источает по той причине, что между ногтем и ложем появляется зазор, забитый отмершей кожей, грязью и продуктами жизнедеятельности грибка. Скопления придают пластине не только желтизну, но и серый, бурый, коричневый и даже зеленый или черный цвет.

По какому типу протекает онихомикоз, врачи определяют, ориентируясь на конкретные изменения. Например, симптомами нормотрофического грибка ногтей на ногах являются пятна и полоски. Пластина становится желтой, но еще сохраняет здоровый блеск и нормальную толщину.

Гипертрофический онихомикоз характеризуется несколькими признаками:

Перемена оттенка.
Утолщение и деформация пластины.
Разрушение ногтя по краям, вызывающее боль при ходьбе и ношении зауженной обуви.

Если грибок развивается по атрофическому типу, на поверхности ногтей на ногах возникают тусклые очаги серо-буроватого оттенка. Благодаря их наличию специалисты точно определяют точки вторжения паразита. В отличие от других форм, при атрофическом онихомикозе ноготь не утолщается, а истончается. На пораженных участках четко видно отслоение ногтя или его отторжение. В запущенных случаях изъеденная грибком пластина отторгается полностью.

Особенности локализации мицелия позволяют классифицировать инфекцию иным образом:

Дистальный тип онихомикоза – поражение ногтей у свободных краев.
Поверхностный — затронута поверхность пластины.
Проксимальный – поражение заднего валика.
Латеральный – пластины испорчены по боковым поверхностям.
Тотальный – ноготь всецело охвачен грибком.

При подозрении на онихомикоз стоп человек должен обратиться в клинику и выяснить, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Диагностикой и лечением онихомикоза занимается дерматолог или миколог.

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Своевременная диагностика ногтевого грибка значительно ускоряет лечение патологии и минимизирует риск осложнений. Последствиями онихомикоза стоп могут стать такие состояния, как микотическая экзема, грибковое инфицирование кожи и органов, аспергиллез.

Курс лечения онихомикоза дерматолог назначает с учетом разных факторов:

Клиническая форма болезни.
Длина пораженного участка.
Стадия гиперкератоза.
Степень изменения ногтя.

В легких формах онихомикоза стоп обходятся местными средствами для лечения грибка ногтей на ногах. Это антимикотические растворы, лаки и мази, наносить которые лучше после хирургической или кератолитической обработки пострадавшей пластины. Подготовительная процедура улучшает впитывание лекарств поврежденными тканями и ускоряет лечение грибка.

Обработка ногтя кератолитиками способствует его размягчению и безболезненному удалению. Манипуляцию осуществляют при помощи пластырей с содержанием салициловой кислоты или мочевины:

Микоспор.
Онихопласт.
Уреапласт.
Пластырь хинозоло-димексидный.
Пластырь хинозоло-салициловый.
Мочевинный пластырь с хинозолом.

Инструкция по применению кератолитического пластыря при грибке ногтей на ногах:

Соскоблить поверхность ногтя.
Нанести лечебный состав.
Запечатать массу лейкопластырем.
Сменить повязку через 1 – 2 суток.
Срезать пораженные участки пластины.
Нанести противогрибковый препарат.

Если для лечения онихомикоза используется комбинированное средство Микоспор, обработку ногтей на ногах осуществляют на протяжении 3 недель каждый вечер.

Чем еще можно лечить онихомикоз стоп – список лекарств наружного применения:

Мази с противогрибковым и антивоспалительным эффектом:

Антимикотики в таблетках для системного лечения грибка ногтей на ногах назначают в запущенных случаях или при безрезультативности местной терапии (Кетоконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Тербинафин). Правила их приёма устанавливает врач.

Некоторым пациентам народные способы лечения грибка ногтей на ногах кажутся менее затратными. И это действительно так, поскольку большинство ингредиентов для приготовления лекарств своими руками находятся дома.

Однако здесь важно понимать, что в запущенных случаях народные средства могут быть только частью комплексной терапии и только тогда, когда пациент получил одобрение врача на выполнение той или иной процедуры. Самого высокого эффекта от домашнего лечения онихомикоза стоп можно добиться при появлении первых признаков грибковой инфекции.

Кислая среда жидкого продукта губительна для всех частей грибка. Но применять его следует осторожно, т. к. уксус вызывает ожог околоногтевой кожи. Рассмотрим, как избавиться от грибка ногтей на ногах при помощи уксуса.

Смазывание пораженной области ватным тампоном, пропитанным 9%-ным уксусом. После процедуры надевают х/б носки и ложатся спать.
Примочки. Уксус соединяют в равных пропорциях с растительным маслом. Смесью окропляют тампон и прикрепляют его к ногтю лейкопластырем. Примочку держат до утра.
Ванночки. В тазик с горячей водой вливают стакан столового уксуса и парят ноги 15 минут. Стопы вытирают одноразовой салфеткой и обрабатывают аптечными антимикотиками. Ванночки устраивают через день.

Эффективность применения йода при онихомикозе стоп обусловлена умением антисептика сворачивать белки (у грибка белковая структура). Положительного результата от лечения грибка йодом можно добиться, если ноготь на ноге поражен на ¼ или меньше.

Смазывают ноготь и окружающую кожу ежедневно, но без злоупотребления. В больших количествах йод вызывает ожог. Для профилактики онихомикоза здоровые ногти разрешается смазывать 1 р. в день. В лечебных целях его применяют дважды в сутки.

Дневные процедуры. Очищенный чайный гриб перемалывают в кашицу и используют для втирания в больной ноготь 2 – 3 р. в день.
Ночной компресс для лечения ногтевой инфекции накладывают, используя срез чайного гриба. Продукт накладывают на проблемную пластину, оборачивают полиэтиленом и надевают носок. Утром ногу обмывают теплой водой и осторожно удаляют отслоившуюся поверхность ногтя. Обновленный участок дезинфицируют зеленкой или йодом.

Лечение онихомикоза чайным грибом проводят 5 – 7-дневным курсом. Результат закрепляют через некоторое время повторным проведением 1 – 2 процедур.

Настойку чистотела при грибке ногтей на ногах готовят из мясистой надземной части растения. Стебли и листья перекручивают мясорубкой и через многослойную марлю отжимают из кашицы сок. Разбавляют его спиртом 70%-ной концентрации 1: 1 и настаивают ровно сутки. Больные ноги распаривают в горячей мыльно-солевой воде, затем ногти и кожу протирают спиртовым препаратом чистотела.

Ванночки с чистотелом при онихомикозе стоп делают, добавив в горячую воду 1 л крепкой заварки растения. Конечности парят 20 минут. Процедуру чередуют с применением настойки чистотела.

источник

Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.

Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.

Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.

В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.

Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.

Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.

Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.

Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.

Причины	Описание
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА	Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ	Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ	Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ	Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому.

После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.

Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.

Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.

Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.

Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.

Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.

Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.

Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.

При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:

не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
не провоцировать побочных эффектов.

Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.

Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.

Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.

Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.

В основу рациона должны войти:

натуральные йогурты;
творог, простокваша, ряженка;
яйца кур и перепелок;
яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
морская капуста;
рыба, нежирное мясо;
овощи.

Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:

Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.

Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.

Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
Не допускать перегревания нижних конечностей.

Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.

источник

Пациенты, столкнувшиеся с сахарным диабетом, знают о том, что подобное поражение является своеобразным испытанием. На фоне повышения показателей глюкозы в организме происходят различные изменения.

Проявляются нарушения обмена веществ, на фоне которых выпадают волосы, кожа теряет эластичность, на руках и ногах пациента ногти при сахарном диабете темнеют. Причиной поражения ногтевых пластин может выступать грибковое инфицирование. Для здорового человека поражение такого характера является не опасным и поддается успешному лечению.

Внедрение грибковых колоний для диабетика более опасно, связано это с тем, что при СД существенно нарушается процесс циркуляции крови, а патогенные микроорганизме могут стремительно распространяться, вызывая поражение мягких тканей.

Портятся ли ногти при сахарном диабете.

Ногти на ногах при сахарном диабете изменяются из-за нарушения процесса нормальной циркуляции крови по сосудам. На ногах чернеют ногти при сахарном диабете из-за стабильно повышенных концентраций сахара в крови, в результате малейших травмаций пластины происходят кровоизлияния. На подобном фоне повышается риск присоединения бактериальной флоры и появления нагноения.

Важно! Почернение ногтевой пластины – наиболее распространенная проблема, с которой сталкивается большинство диабетиков. Факторами, провоцирующими проявление такого нарушения, часто выступают механические повреждения, проявляющиеся в результате ношения некачественной обуви.

Темные пятна на ногтях при сахарном диабете и другие поражения представляют собой не только эстетический дефект. Нередко на подобном фоне создаются предпосылки для развития язвы на стопе.

Основная опасность поражений такого характера состоит в ампутации конечности. Именно поэтому уделять внимание проявлению малейших изменений следует на начальных этапах развития поражения. Лечение при СД не всегда возможно проводить в домашних условиях, часто показана госпитализация пациента.

Ногти и диабет – понятия достаточно связанные. Основная связь прослеживается в том, что пациенты, страдающие СД, чаще здоровых людей сталкиваются с различными нарушениями целостностями и патологическими изменениями в строении ногтевой пластины.

К перечню факторов, способствующих развитию микоза, относят:

снижение протекционных свойств организма диабетика на фоне недостаточного потребления витаминов и микроэлементов;
наличие ран и трещин на поверхностях стоп;
ношение обуви человека, имеющего грибок.

Внимание! Основная причина проявления изменений, затрагивающих ногти больного на ногах и руках, состоит в нарушении кровообращения. Поскольку при диабете в первую очередь страдают нижние конечности, ногти на них чаще подвергаются изменениям.

Грибок ногтей или онихомикоз проявляется у диабетиков достаточно часто. Следует заметить, что подобное поражение не представляет опасности для здорового человека и успешно лечится специальными медикаментозными средствами.

Для лиц с повышенной концентрацией сахара в крови, риск распространения инфекции на мягкие ткани стопы в несколько раз выше.

Характерные для грибкового поражения признаки.

Выявить грибковое поражение достаточно просто, к характерным признакам относят:

расслоение ногтевой пластины;
уплотнение ногтя;
изменение цвета на желто-коричневый или синий.

Основная опасность такого поражения состоит в безответственном отношении пациентов к собственному здоровью. Часто они обращаются к дерматологу на последней стадии заболевания после потери чувствительности.

Для избавления от грибкового поражения показано комплексное воздействие, но даже верно подобранная схема терапия не всегда приводит к ожидаемому, положительному результату. На запущенной стадии происходит полное и безвозвратное потемнение пластины, ее восстановление является невозможным.

Почему грибок при СД часто развивается.

Лечение пациенту, страдающему диабетом, столкнувшемуся с онихомикозом должен подбирать врач-миколог. Инструкция полагает применение спреев для обработки обуви, лаков, предназначенных для нанесения на очаг поражения.

Цена подобных препаратов – высока, не все обладают одинаковой активностью потому определять наиболее эффективное средство, рассматривая характер поражения должен врач.

Определяя схему терапевтического воздействия, специалист должен учитывать характер поражения и его глубину, а также природу инфекции.

Важно! Схема лечения грибка в каждом конкретном случае может существенно отличатся.

При своевременном обращении к специалисту лечение основывается на периодической обработке пораженной поверхности противогрибковыми составами. При проявлении утолщений обработка производится с использованием специальной фрезы (на фото) для снятия верхних слоев пластины и обеспечения проникновения лекарственного раствора к очагам поражения. В случае, когда подобного воздействия недостаточно курс терапии проводится в условиях стационара отделения.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно помнить о том, многие противогрибковые средства для перорального приема способны снижать эффективность сахаростабилизирующих составов, потому для диабетиков подобное воздействие может быть опасным.

При выборе средств для лечения специалист должен учитывать, что медикаментозные препараты должны отвечать следующим требованиям:

отсутствие лекарственного взаимодействия со средствами, снижающими показатели сахара в крови диабетика;
отсутствие проявлений побочных эффектов на фоне использования;
препараты не должны провоцировать гипогликемию.

Как лечить ногти при сахарном диабете подскажет специалист, но пациенты должны помнить о том, что курс лечения следует пройти до конца. При необходимости проводится профилактическое лечение спустя некоторое время.

Обработка противогрибковыми средствами.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными особенностями устранения грибка.

Нередко при сахарном диабете происходит врастание ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани. Ноготь при этом постепенно входит в кожу, проявляются припухлости и покраснения в области. Зачастую пациенты не реагируют на подобное нарушение потому что не чувствую боли из-за снижения чувствительности.

Можно ли удалять вросший ноготь.

Внимание! Причиной врастания ногтей при сахарном диабете часто является ношение неудобной, тесной обуви.

При обнаружении проблемы такого характера пациент должен без промедлений обратиться к специалисту. При длительном игнорировании нарушения повышается риск распространения инфекционного очага, на фоне чего проявляется поражение не только пальцев, но и стопы.

В запущенных случаях лечение подразумевает использование радикальных методов, основанных на удалении поврежденной ногтевой пластины или всего пальца.

Существующие методики, применяемые для устранения врастания ногтя можно разделить на несколько направлений:

консервативные методики – применяются лишь при условии отсутствия серьезных осложнений;
радикальные – используются при выраженном воспалительном процессе и осложнениях.

Консервативное лечение подразумевает проведение ежедневных ванночек с добавлениями активных компонентов: соль и сода, раствор марганца. В некоторых случаях используются механические приспособления: пластины, пружины скобы, обеспечивающие устранение деформации.

Хирургическое вмешательство часто подразумевает удаление всего вросшего ногтя или его части для устранения воспаления. Операция проводится под местным наркозом.

Такое воздействие имеет недостатки: поскольку в ходе операции удаляется ноготь, ногтевое ложе становится открытым для воздействия различных внешних факторов. Присутствует высокая вероятность рецидива.

О необходимости соблюдения основных правил гигиены известно всем. Особенно внимание этому вопросу стоит уделять диабетикам. Связано это с тем, что регулярный уход за ногтями позволит предупредить развитие опасных осложнений.

Для того чтобы изменение ногтей при сахарном диабете не произошло нужно соблюдать такие правила:

Проведение регулярного, тщательного осмотра каждого пальца на наличие изменений. При выявлении каких-либо патологических изменений пациент должен обратиться к дерматологу. Своевременно проведенный курс терапии позволит снизить вероятность проявления опасных последствий.
Чистка ног от мертвой кожи. После ванных процедур кожу ног нужно обрабатывать с использованием мягкой пемзы.
Регулярная обработка кожных покровов увлажняющими кремами. Пациенты должны уделить внимание выбору качественных составов.
Проведение педикюра, с исключением риска повреждений кожи. Травматизация может стать причиной развития инфекционного процесса.
Запрещается носить обувь других людей. По пляжу следует ходить в обуви. Также стоит отказаться от посещения бань и саун.
При проявлении признаков, характерных для какого-либо поражения стоит обратиться к специалисту.

Пациентам также стоит помнить о необходимости выбора качественной обуви.

Стоит помнить о том, что риск проявления поражений ногтевой пластины существенно снижается при установлении хорошей компенсации сахарного диабета, потому основа профилактики лежит именно в установлении контроля над течением болезни. Безусловно, о мерах профилактики забывать не следует.

Артеменко Игорь, 26 лет, г. Псков

Добрый день. У меня грибок на пальце ноги. На левой ноге сам ноготь мягкий, а на правой, твердый. Прошел полный курс обследования, лечусь согласно назначениям врача. Применяют медикаментозные средства общего и местного воздействия, испробовал народные рецепты. Грибок уже 4 года, в течение двух лет принимаю Итрунгар и Фунит. Почему нет эффективности? Лечение назначено, верно?

Добрый день, Игорь. Обратите внимание на то, что процесс лечения грибкового поражения всегда достаточно продолжителен. Рассмотрите механизм Ваших действий, все ли сделано верно? Грибковое поражение требует не только проведения обработки пораженной зоны, важно обрабатывать обувь при помощи специальных противогрибковых спреев.

Если противогрибковые средства в течение нескольких лет не проявляют собственную эффективность, следует рассмотреть возможность удаления ногтевой пластины. Такая процедура проводится под местным наркозом, но применяется, в крайнем случае, потому что присутствует риск попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.

Здравствуйте. У меня на ногте нарост, при обследовании в нем был обнаружен патогенный мицелий. Образование присутствует в течении нескольких лет, не растет не увеличивается в размерах и не распространяется. Подскажите, как от него избавиться?

Добрый день, Виктор. После проведения механической чистки в медицинском учреждении должны применяться противогрибковые препараты общего и местного действия. Длительность использования средств около 3 месяцев. Нужно также подобрать комплекс поливитамин.

источник

Грибок ногтей при сахарном диабете

Частота проявления грибка ногтей, в т.ч. в тяжелых формах, стала выше, чем раньше. Парадоксально, но частично к этому причастно развитие медицины и новые способы лечения тяжелых заболеваний, например, пересадка органов, которая требует пожизненной иммуносупрессивной терапии, противоопухолевые препараты, кортикостероиды, антибиотики с широким спектром действия, внутривенное питание.

Кроме того, грибку способствуют такие заболевания как СПИД и сахарный диабет, частота появления которых постоянно растет. При сахарном диабете нарушаются защитные механизмы организма, в т.ч. фагоцитоз.

Подробнее о лечении и профилактике грибка ногтей при сахарном диабете читайте далее в собранных мной материалах по этой теме.

Люди, болеющие сахарным диабетом, чаще других подвержены кожным заболеваниям, в том числе грибковым поражениям стоп и ногтей. По данным исследований риск заразится онихомикозом для диабетиков в 3-3,5 раза выше, чем для людей с нормальным уровнем сахара в крови.

С чем это связано?

У диабетиков вместе с потом выделяется глюкоза, которая создает идеальные условия для развития спор грибка. Ситуация усугубляется ещё больше, если у больного очень сильно потеют ноги или он носит неудобную обувь.

Помимо этого у таких больных понижается болевой порог и они могут заметить появление болевых ощущений вследствие деформации ногтя слишком поздно.

Как проводится лечение

Лечение грибка ногтей у больных сахарным диабетом весьма затруднительно. Это связано с тем, что им противопоказано применение достаточно большой части противогрибковых мазей и таблеток. Очень важно при проявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу-дерматологу и сдать соответствующие анализы.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Важно!Настоятельно не рекомендуется в первую очередь прибегать к рецептам народной медицины, так как в этом случае вы рискуете потерять драгоценное время. Использование народной медицины, конечно же, допускается, однако делать это следует под чутким руководством лечащего врача.

К сожалению, посоветовать какие-либо лекарства мы не можем. При сахарном диабете лечение грибка ногтей подбирается индивидуально, основываясь на данных о межлекарственном взаимодействии разных фармакологических групп.

В этой ситуации все лекарства выбирают на основании следующих требований:

Отсутствие взаимодействия между противогрибковыми препаратами и медикаментами, которые используются для лечения диабета. Отсутствие гипогликемических состояний. Отсутствие побочных эффектов.

Чтобы ускорить лечение грибка при сахарном диабете рекомендуем придерживаться следующих простых рекомендаций:

Следите за тем, чтобы уровень сахара в крови соответствовал нормам, которые указал вам врач. В этом случае с потом будет выделятся меньше глюкозы и для грибков условия размножения будут менее благоприятными.
Улучшайте циркуляцию крови в ногах. Этому способствуют частые прогулки в удобной обуви. Очень важно, чтобы она не натирала мозоли, не давила и «дышала». Повышенная потливость ног противопоказана.
Ежедневно мойте ноги в теплой воде с мягким мылом. Не забывайте тщательно вытирать всю стопу и участки между пальцами.
При сухости ног используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить появление трещин на ступнях.
Все царапины и трещины на коже ног нужно обязательно обработать противогрибковыми средствами (которые разрешил использовать врач).
Не допускайте перегревания ног. Не нужно прикладывать к ним грелки или близко их подносить к радиаторам отопления.

У больных сахарным диабетом грибок ногтей может развиваться намного быстрее, поэтому рекомендуем не терять время и при первой же ситуации обращаться за квалифицированной помощью. В противном случае помимо онихомикоза можно получить грибок стопы и кожные инфекции.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Грибковые заболевания и сахарный диабет нередко идут рука об руку. Причин у такого опасного соседства множество – от сниженного иммунитета у диабетиков до разрушительного действия глюкозы в крови. Паразиты в этом случае атакуют беззащитный организм намного быстрее, чем у здоровых людей, а сама инфекция протекает тяжелее.

Главная опасность сахарного диабета – это его осложнения. Но если нарушение функции почек или поражение сетчатки может развиваться годами, то повышенный риск грибка возникает почти сразу. Существует несколько видов грибковых инфекций, но на фоне диабета чаще всего регистрируют онихомикоз. То есть грибковое поражение ногтей.

Существует несколько причин, из-за которых диабетики становятся особенно восприимчивы к грибковой инфекции:

Сниженный иммунитет и нарушенный обмен веществ. Травмы ногтя и порезы при педикюре (у диабетиков снижена чувствительность). Нарушения кровообращения в ногах, как следствие – плохое питание ногтевой пластины. Выделение глюкозы из организма вместе с потом.

Основной фактор, который является спусковым крючком для всех диабетических осложнений, – это повышенный уровень глюкозы. Она действует на сосуды как токсин, из-за чего снижается скорость кровотока и разрушаются сосудистые стенки. В результате ногти получают меньше питательных веществ из крови и становятся более восприимчивы к инфекции.

Кроме того, глюкоза выделяется вместе с мочой и потом. Когда ноги потеют, сахар оказывается на коже, скапливается под ногтями и в кожных складочках. А поскольку глюкоза – идеальная питательная среда для грибка, то риск подхватить инфекцию вырастает в разы.

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете серьезно отличается от обычной антигрибковой терапии у здорового пациента. Главное правило здесь то же самое – при малейшем подозрении на онихомикоз нужно обратиться к врачу. Но если здоровые люди на ранней стадии заболевания еще могут сразу отправиться в аптеку за популярными местными препаратами, то диабетикам такая вольность запрещена.

Четких правил и рекомендаций по лечению грибка ногтей на фоне диабета не существует. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Лечение необходимо планировать с учетом анализов и состояния пациента-диабетика. Широчайший перечень противогрибковых лекарств при диабете резко сокращается: далеко не все препараты разрешены людям с эндокринными нарушениями.

Кроме того, важно следить, чтобы антигрибковое лечение не снижало эффективность основных препаратов. Это могут быть средства для снижения сахара, коррекции обмена веществ, ингибиторы АПФ и др.

Препараты для лечения грибкового заболевания должны отвечать следующим требованиям:

они должны сочетаться с противодиабетическими лекарствами; они не должны провоцировать гипогликемию; у них не должно быть побочных эффектов (по возможности).

Лечение грибковых заболеваний при сахарном диабете осложняется тем, что у пациентов нарушается работа ЦНС, из-за чего резко снижается чувствительность. Они могут не чувствовать боли в ногах, не замечать, как порезались, как давят новые туфли на ноготь и т.д.

Нередко по этой причине пациенты запускают еще одно опасное заболевание – вросший ноготь. А это при отсутствии лечения может привести к такому осложнению, как диабетическая стопа (язвы, повреждения нервов, сосудов, кожи и других тканей стопы). Поэтому лечение онихомикоза при сахарном диабете должно начинаться с регулярной профилактики:

Тщательно следите за уровнем сахара в крови. Выбирайте удобную обувь и регулярно гуляйте в ней. Это позволит восстановить нормальную циркуляцию крови в ногах. Каждый день мойте ноги в теплой воде с дегтярным мылом. Если на стопах появились трещинки и царапинки, сразу обработайте их антисептиком и профилактическим антигрибковым средством. (Например, спреем «Микостоп»). Старайтесь не перегревать ноги и не провоцировать повышенную их потливость. Обувь из натуральных материалов, носки и колготки из натуральных тканей вам в помощь.

Запущенный онихомикоз на фоне сахарного диабета лечится очень долго, но существует и другая опасность. Ранки, трещинки и пузырьки, сопровождающие грибковую инфекцию, легко воспаляются и могут привести к дальнейшему инфицированию. В том числе к диабетической стопе.

Поэтому при малейших признаках грибка необходимо отправляться к дерматологу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить всего за несколько месяцев местными препаратами и народными средствами.

Заразная грибковая инфекция на ногтях носит название онихомикоза и чаще всего поражает ноги. Более высокому риску подвержены люди с незаживающими ранами, именно поэтому грибок ногтей у диабетика диагностируется сегодня чаще остальных. Помимо этого, пациенты с подобным диагнозом склонны к развитию достаточно серьезных осложнений, если не приступить к лечению вовремя.

Наиболее частой причиной повреждения ног при диабете считается то, что в них нарушается нормальная циркуляция крови. Для остальных пациентов, без такого диагноза, данный процесс не представляет серьезной проблемы, а потому неплохо поддается терапии. В случае наличия сахарного диабета микробы, которые стали причиной появления грибка, способны достаточно быстро распространиться, задевая мягкие ткани.

Внимание!Распознать онихомикоз довольно просто – ногтевая пластина становится желто-коричневого либо черного цвета и начинает уплотняться. В такой ситуации помочь сможет комплексная терапия. Однако не всегда она способна оказать положительный эффект, особенно когда ноготь уже стал черным.

К сожалению, диабетики часто обращаются к специалистам на запущенной стадии недуга, так как у них понижается чувствительность конечностей. Кроме того, одновременно с потом пациента выделяется глюкоза – отличный благоприятный фактор для развития грибка.

Ногтевая пластина начинает врастать в мягкую материю потому, что кровь плохо циркулирует в ногах. Постепенно, особенно когда больной носит неудобную обувь, ногти начинают врастать в кожу. Подобный процесс всегда сопровождается припухлостью и покраснением пальца.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, ноготь спровоцирует нагноение и инфицирование всей стопы. Иногда ситуация даже доходит до того, что доктора просто удаляют ноготь либо палец, поскольку образуется так называемая «диабетическая стопа».

Терапия онихомикоза будет отличаться в зависимости от степени, типа инфицирования и глубины поражения ногтевой пластины. Если повреждение удалось обнаружить сразу, можно будет обойтись только ежедневной обработкой ногтя антигрибковым препаратом. Сильное утолщение удаляется благодаря бормашине, однако в такой ситуации требуется проведение комплексной терапии в стационаре.

Люди с сахарным диабетом чаще других подвержены заражению грибковыми заболеваниями. При этом не только онихомикоз развивается быстрее, но и сахарный диабет может проходить с осложнениями.

Совет!Это связано с тем, что у диабетиков вместе с потом выделяется большое количество глюкозы — идеальной пищи для размножения спор грибка. Как только им удается закрепится на коже или ногтевой пластине — они начинают стремительно размножаться и организм своими силами не может этому противостоять.

Такие люди находятся в повышенной группе риска. Им нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать правила личной гигиены, чтобы защитить свою кожу и ногти от микоза.

Часть противогрибковых препаратов противопоказана при онихомикозе, поэтому доктора ограничены в выборе средств, которые могут использоваться против грибка ногтей. Первым делом необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на грибок. Эта простая и безболезненная процедура поможет подтвердить предполагаемый диагноз, а также установить вид возбудителя.

При сахарном диабете перечень назначаемых препаратов подбирается специалистами индивидуально, на основании параметров:

Противогрибковые препараты не должны мешать медикаментам, которые используются при диабете. Они не должны ослаблять действие друг друга. Отсутствие гипогликемических состояний и побочных эффектов

В этом случае помимо медикаментов особенно хорошо использовать народные методы против онихомикоза. Такое лечение можно проводить параллельно традиционному, для достижения лучшего эффекта за тот же промежуток времени.

Очень хорошо применять противогрибковые ванночки для распаривания ногтей. Они размягчают ногтевую пластину и позволяют кремам и мазям быстрее добраться к очагу заболевания, а также удалить больной ноготь. При сахарном диабете длительность лечения онихомикоза может занимать от 2 до 9 месяцев.

Регулярно следите за тем, чтобы уровень сахара в крови находился в пределах нормы. Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе в удобной обуви хотя бы раз в пару дней. Это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови в области стоп и уменьшит риск развития грибковых инфекций. Ежедневно мойте ноги дегтярным мылом в тёплой воде. Если на ногах появились трещины или царапины — поврежденные участки кожи обязательно следует продезинфицировать и обработать противогрибковыми препаратами наружного применения. Не допускайте перегревания и повышенной потливости ног.

При сахарном диабете актуально нанесение мазей и кремов от грибка в профилактических целях, особенно, если вы посещаете бассейны, бани, сауны, спортивные секции и залы. В этом случае мази наносятся 1 раз в неделю на чистые и сухие ноги.

В многоцентровом исследовании у 215 больных инсулинозависимым сахарным диабетом была изучена эффективность и переносимость циклопирокса (Батрафена) в виде лака для ногтей. Средняя продолжительность грибковой инфекции ногтей составила 4,6 года. У 61,3% больных ранее проводилась терапия, которая была неэффективной.

Циклопирокс в виде лака для ногтей наносили на пораженные ногти в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно. Для оценки эффективности лечения измеряли площадь поражения с помощью самоклеящейся миллиметровой пленки и планиметрии. После лечения циклопироксом площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 27,2%. Микологическое излечение было достигнуто у 80% пациентов.

Переносимость препарата была хорошей. Только 5 из 215 пациентов жаловались на легкое жжение в начале лечения. Учитывая простоту и удобство применения, высокую эффективность и отсутствие риска серьезных нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами, циклопирокс в виде лака для ногтей можно считать средством выбора лечения онихомикоза у больных сахарным диабетом.

В последние годы в Европе наблюдается значительный рост встречаемости грибковых инфекций ногтей, который принял такие масштабы, что некоторые специалисты говорят об эпидемии онихомикоза. По данным последних эпидемиологических исследований, частота встречаемости грибковых инфекций у взрослых составляет от 7 до 15%.

Грибковые поражения ногтей, сохраняющиеся длительное время и плохо поддающиеся лечению, особенно часто встречаются у больных сахарным диабетом, который создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. При сахарном диабете повышено содержание в крови глюкозы, которая используется грибами для метаболических процессов.

Важно!Кроме того, у больных диабетом часто наблюдаются изменения крупных и мелких сосудов, особенно при отсутствии адекватного контроля гликемии в течение длительного времени. Еще один фактор риска – ослабление защитных сил организма, способствующее развитию инфекционных осложнений.

Трофические нарушения в конечном итоге приводят к хроническому поражению кожи, ногтей и нервной ткани. Грибковые поражения ногтей у больных сахарным диабетом развиваются быстро и имеют значение не только с косметической точки зрения.

У многих пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, имеются сопутствующие заболевания и осложнения диабета, в частности нефропатия, в связи с чем им показано применение ряда других препаратов. При системной терапии онихомикозов необходимо учитывать возможность взаимодействия лекарственных средств, а также риск серьезных нежелательных эффектов со стороны печени и почек при длительном лечении.

Целью многоцентрового исследования было изучение эффективности и переносимости циклопирокса (Батрафена, “Hoechst Marion Roussel”) в виде лака для ногтей в лечении онихомикоза у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

В исследование было включено 215 больных (100 мужчин и 115 женщин, возраст в среднем 62,2 года; от 21 до 95 лет) инсулинозависимым сахарным диабетом и онихомикозом, диагноз которого подтверждали путем микроскопии и культурального метода. Средняя продолжительность грибкового поражения ногтей составляла 4,6 года.

Более половины (61,3%) больных ранее получали местное или системное лечение противогрибковыми препаратами, которое не привело к излечению. В этом случае циклопирокс назначали не ранее, чем через 1 и 6 мес после завершения местной и системной терапии соответственно. В 29,1% случаев были поражены ногти пальцев рук, в 70,9% – стоп.

Лак для ногтей Батрафен наносили тонким слоем на пораженные ногтевые пластинки с помощью кисточки, входящей в комплект препарата. Лечение продолжали в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно.

Для оценки эффективности лечения определяли площадь поражения с помощью самоклеющейся миллиметровой пленки и проводили микологическое исследование. Исследуемый материал, взятый с ногтя, отмывали раствором диметилсульфоксида, чтобы предупредить попадание несвязанных компонентов лака для ногтей в чашки с питательной средой.

При лечении циклопироксом в виде лака для ногтей уже через три месяца площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 42,5%, а при заключительном исследовании, которое проводили по крайней мере через 1 мес после завершения 6-месячного курса лечения, она составила 27,2%.

Этот эффект был связан с разрушением грибов под действием регулярного применения циклопирокса, что создавало условия для роста нового ногтя. По данным микологического исследования, излечение было достигнуто в 80% случаев. Подавляющее большинство больных оценили эффективность препарата как “очень хорошую”.

Внимание!Только у 5 из 215 больных наблюдалось легкое жжение в начале лечения, однако при опросе было установлено, что больные случайно допустили контакт лака, содержащего спирт, с воспаленным ногтевым валиком. Других нежелательных явлений, связанных с лечением, не отметили.

Как больными, так и врачами переносимость препарата расценена как “очень хорошая” или “хорошая”. При анкетировании в конце исследования пациенты положительно оценили быстроту и удобство применения лака, а также образование невидимой пленки при его нанесении на пораженный ноготь.

В настоящее время в Германии около 4 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Это заболевание часто осложняется окклюзивным поражением периферических артерий, нарушением микроциркуляции и полинейропатией. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы.

Если при грибковой инфекции происходит разрушение ногтевой пластинки, выполняющей роль “амортизатора”, то у больного может возникать невыносимая боль при давлении. Грибковое поражение ногтей создает также угрозу вторичных инфекций, открывая доступ другим микроорганизмам, например, грамотрицательным бактериям. Чтобы предупредить вторичную бактериальную инфекцию, у больных сахарным диабетом лечение онихомикоза следует начинать при наличии малейшего подозрения на грибковую инфекцию ногтей.

Учитывая частое наличие сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом, особенно пожилого возраста, использование системных противогрибковых препаратов считается нежелательным. Все пероральные противогрибковые препараты метаболизируются в печени, создавая дополнительную нагрузку на орган, который может страдать у больного сахарным диабетом. Это же относится и к почкам.

При местном применении противогрибковых препаратов в виде крема или геля обычно накладывают повязку или пластырь для улучшения проникновения препарата (как правило, незначительного) в ногтевую пластинку. Повязки мешают больным и часто увеличивают давление на ногти пальцев стоп до такой степени, что это может отрицательно сказаться на результате лечения.

Еще один недостаток этого метода связан с плохой адгезией лекарственных препаратов на поверхности ногтей и неудобством их нанесения. Больные нередко не выполняют рекомендации врача, что влечет за собой снижение эффективности лечения и увеличение его длительности.

Важно!В настоящем исследовании было доказано, что циклопирокс в виде лака для ногтей дает высокий эффект у больных сахарным диабетом, страдающих онихомикозом, и практически не вызывает побочных реакций. Сходные результаты были получены и у больных других групп.

Удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и отсутствием риска нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами позволяют рассматривать циклопирокс в виде лака для ногтей как средство выбора лечения грибковых инфекций ногтей у больных сахарным диабетом.

Положительная оценка больными формы выпуска препарата может способствовать лучшему выполнению рекомендаций врача. Для женщин может быть важным, что циклопирокс можно наносить под косметический лак для ногтей, что не приводит к снижению фунгицидного эффекта препарата.

Было бы ошибкой считать, что риск онихомикоза повышен только у пожилых больных сахарным диабетом. Он не ниже и у более молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Такие пациенты, как правило, занимаются физическими упражнениями и различными видами спорта.

Эти занятия связаны с повышенным риском травм и царапин кожи, значительным потоотделением, ношением герметичной одежды и обуви, частым контактом с водой. Все эти факторы способствуют развитию онихомикоза. Все же основной рост частоты грибковой инфекции отмечается после достижения 40 лет.

По данным Seebacher и соавт., даже у больных старше 70 лет клиническая эффективность циклопирокса в виде лака для ногтей превышала 90% в тех случаях, когда площадь поражения составляла менее 30% ногтевой пластинки. При большей площади поражения требуется больше времени для элиминации грибов и восстановления ногтей в связи с замедленным их ростом в пожилом возрасте.

Совет!В 1993 году Ulbricht показал, что 4-месячная терапия циклопироксом в виде лака для ногтей привела к элиминации грибов более, чем у 90% больных. Микологический эффект не зависел от характера онихомикоза и степени его тяжести.

Ранее было установлено, что циклопирокс эффективен даже при рефрактерных инфекциях, вызванных плесневыми грибами. Seebacher обнаружил жизнеспособные грибы в конце лечения циклопироксом только у 10% больных. Автор не исключал возможность повторного инфицирования через деформированные ногти.

Очень хорошая переносимость циклопирокса в виде лака для ногтей обеспечивает возможность длительного лечения до полного клинического выздоровления и возобновления роста ногтей.

Высокая эффективность, прекрасная переносимость и удобство применения позволяют считать циклопирокс в виде лака для ногтей (Батрафен) средством выбора лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом.

Грибковые заболевания при сахарном диабете встречаются чаще, чем при других заболеваниях. Это происходит потому, что при диабете нарушается общий обмен веществ. При повышенном содержании глюкозы в крови при сахарном диабете усваивается только небольшое количество, еще немного оседает на клетках крови ( получается повышение гликозилированного гемоглобина). Что-то оседает в тканях. Остатки выделяются с мочой и потом. И вот эта последняя часть и помогает грибковой инфекции поселиться в организме человека.

Глюкоза с потом на коже человека создают прекрасную питательную среду для развития грибковых инфекций. Сначала начинается зуд. Его хочется расчесать. Кожа сохнет. На ней появляются трещины, раны. В них поселяется инфекция.

Чаще всего это белая кандида – Candida Albicans. Он проявляется в виде красной сыпи. Вокруг нее может находиться множество пузырьков с чешуйками. Если пузырьки мутнеют, значит присоединилась инфекция. Живет он в самых теплых и влажных местах: между пальцами, вокруг ногтей, в углах рта, под грудью, в паху, у женщин во влагалище.

Постепенно начинают меняться ногти. Они становятся ломкими, меняют цвет. На них появляются белые полосы, потом они желтеют.

источник