- О причинах возникновения
- О грибковых инфекциях
- О дерматитах
- О методах диагностики
- О способах лечения
- О профилактике
- Об осложнениях
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проявления на коже, в частности красные пятна на ногах и по всему телу, являются одним из наиболее распространенных явлений при сахарном диабете. Их природа беспокоит многих, потому что данные пятна не являются псориазом. К тому же, они доставляют множество неудобств: дискомфорт, неприятные ощущения. Что же это за пятна, их фото и как с ними бороться? Обо всем этом далее в статье.
Тяжелейшие нарушения в работе метаболизма, которые и характерны такому заболеванию, как сахарный диабет, провоцируют в дальнейшем формирование патологических процессов в подавляющем большинстве органов и систем, в том числе и в кожном покрове. Следует отметить также и ЖКТ. Причина того, почему начинают появляться красные пятна на ногах, остается очевидной. Речь идет о серьезных нарушениях в алгоритме обмена и накопления в области тканей тех продуктов метаболизма, которые имеют нерациональный характер. Это в результате провоцирует образование нарушений в эпидермисе, а также воспалительные процессы, в фолликулах, потовых секретах и дерме.
Помимо этого, отмечается усугубление иммунитета местного характера, что оказывается серьезным толчком к инфицированию кожного покрова специфическими вредоносными микроорганизмами. При проблемном течении недуга кожа диабетика испытывает множественные изменения целостного характера. Так, она оказывается намного более грубой, образуется шелушение, как при кератодерме шиповидного типа, утрачивается эластичность.
Могут ли быть красные пятна на ногах причиной грибковых инфекций при сахарном диабете?
Фактором развития грибковых инфекций у диабетиков практически всегда является бактерия Candida Albicans. Представленные грибы, напоминающие дрожжи, провоцируют не только зуд и сыпь, но также и покраснение кожного покрова (на фото). Данные очаги чаще всего образуются в теплых, влажных складчатых областях эпидермиса.
Проблемные области при сахарном диабете располагаются:
- под грудью у представительниц женского пола и под крайней плотью у представителей мужского;
- рядом с ногтями;
- между пальцами верхних и нижних конечностей;
- в уголках ротовой полости;
- во впадинах подмышками и в области паха.
Местный зуд, имеющий определенную локализацию, а также красные пятна на ногах очень часто оказываются свидетельством сахарного диабета. Это может быть спровоцировано дрожжевой инфекцией. Практически всегда ему подвергаются именно нижние конечности. Во избежание зуда и покраснения, рекомендуется применять натуральное мыло антибактериального свойства. А могут ли быть красные пятна на ногах следствием дерматита, и что вообще следует знать о данном проявлении?
На данный момент детально описано не менее трех десятков всевозможных дерматозов.
Речь идет о таких заболеваниях кожи, которые развиваются, как предвестники диабета или на общем фоне при протекании описываемого недуги.
Различают три группы недуга, вначале следует отметить так называемые первичные заболевания кожного покрова. К представленной группе дерматитов следует причислять все те проявления, которые оказались спровоцированы нарушениями в рамках различных метаболических алгоритмов при сахарном диабете.
Говоря о вторичных заболеваниях, необходимо отметить, что в представленную группу входят инфекционные заболевания кожного покрова, а именно грибковые и бактериальные. Они формируются у диабетиков по причине уменьшения целостных и местных реакций иммунитета.
К третьей группе дерматитов, по причине которых формируются красные пятна на ногах, специалисты относят специфические заболевания кожи. Причиной их формирования следует считать использование лекарственных средств, которые направлены на лечение главного заболевания. Что же следует знать о мерах диагностики и как это применимо к диабетикам?
Тех больных, которые приходят к дерматологу со всевозможными кожными заболеваниями, чаще всего, направляют на сдачу анализов. В их перечень включают также анализ на соотношение глюкозы. Очень часто исключительно после посещения дерматолога при подозрении на дерматит и сопутствующие ему проблемы, у пациентов идентифицируется сахарный диабет. В остальном же определение наличия дерматозов при данном заболевании осуществляется так же, как и при любых недугах эпидермиса:
- осуществляется внешний осмотр;
- необходимые дополнительные вмешательства;
- лабораторные обследования.
Для установки природы вторичных дерматитов осуществляются бактериологические анализы, которые дают возможность определить наличие инфекционных агентов. Что следует знать диабетикам о нормах лечения, когда возникают красные пятна на ногах?
Алгоритм лечения проявлений на кожном покрове находится в прямой зависимости от категории дерматита. В первую очередь, подбирается терапия при сахарном диабете, которая должна быть направлена на исправление процессов метаболизма. Речь идет о лечении фактора появления кожных болезней.
Диабетические дерматозы первичного характера в каком-либо специфическом лечении, в подавляющем большинстве случаев, не нуждаются. После осуществления стабилизации состояния признаки кожных проявлений становятся намного тише. Для успешного и эффективного лечения дерматозов инфекционного типа используют специфическую терапию с применением противоаллергенных лекарственных средств. При этом они должны характеризоваться антибактериальными или противогрибковыми свойствами, чтобы красные пятна на ногах прошли как можно скорее. Что необходимо помнить о профилактике данного явления?
Прогноз при дерматитах, которые спровоцированы сахарным диабетом, находится в прямой зависимости от того, насколько полно получится подкорректировать состояние здоровья больного и восстановить все, что связано с метаболизмом.
Профилактика формирования кожных дерматитов подразумевает под собой целый комплекс мер по специальному уходу за эпидермисом.
Следует прибегать к использованию исключительно наиболее мягких моющих средств без каких-либо отдушек, а также кремов с увлажняющим или фото эффектом.
Для такой кожи стоп, которая стала огрубевшей, применяют пемзу или специальные пилочки. Нет необходимости в самостоятельном срезании сформировавшейся мозоли или применении народных средств для их выжигания.
- отбирать исключительно такую одежду, которая сделана из тканей натурального происхождения;
- каждый день осуществлять смену белья, чулок или носков.
Одежду необходимо подбирать исключительно в соответствии с размером. Это делается для того, чтобы ничего не натирало или не передавливало кожу. При формирования даже самых незначительных и мелких ранок, следует как можно скорее осуществить дезинфекцию эпидермис. Но вот заклеивать ранения пластырем не рекомендуется. В случае образования любых высыпаний при сахарном диабете на кожном покрове обращаться к специалисту дерматологу, а потом — эндокринологу.
Несмотря на то, что при дерматитах, осложненных сахарным диабетом, какие-либо осложнения маловероятны, они могут встречаться. Речь может идти не только об экземе, но также о процессе формирования гангрены при заражении ранки или трещины при инфекционных поражениях. Также вполне вероятными остаются рожистые воспаления.
К тому же, основным осложнением, которое провоцируется красными пятнами на ногах, является усугубление всех процессов жизнедеятельности. В частности, диабетику становится очень трудно передвигаться. Однако многие не обращают внимания на данный симптом, считая, что это следствие болезни.
Таким образом, осложнения при появлении красных пятен в области ног вполне вероятны.
Для того чтобы избежать их, следует осуществлять своевременную диагностику. Ведь диабет – это такое заболевание, которое требует постоянного контроля и не терпит каких-либо послаблений. Только в таком случае можно будет добиться 100% сохранения качества жизни.
- 1 Причина частых грибковых заболеваний при СД
- 1.1 Виды и течение патологии
- 1.2 Как лечить грибок при диабете?
- 1.3 Профилактические рекомендации
Некоторые патологии связаны между собой причинно-следственной связью, к таким отклонениям относят грибок и диабет. Склонность к грибковым заболеваниям у пациентов с сахарным диабетом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Причиной развития патологии является склонность диабетиков к пересыханию кожи и трещинкам, а сниженный уровень упорности организма позволяет патогенным микроорганизмам быстро распространяться.
Грибковые заболевания — частое осложнение при диабетическом заболевании. Пациенты с повышенным уровнем глюкозы в крови склонны к развитию патогенных микроорганизмов. Причина такой склонности кроется в основном симптоме диабета — излишке сахара. Сахар является питательной средой для грибковых микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологий.
Причинами склонности к развитию грибковых микроорганизмов при диабете называют такие факторы:
- наличие повышенного количества сахара в поту;
- склонность к трещинам и ранкам на коже;
- сниженные упорные способности организма из-за недостаточного кровообращения;
- большое количество сахара в крови, способствующее распространению патогенных микроорганизмов.
Вид патологии зависит от возбудителя и места поражения, на котором локализуется очаг заболевания. Самым частым возбудителем грибковых патологий являются грибка рода Кандида. Чаще поражаются такие области тела:
При высоком сахаре в крови грибковое осложнение может появиться в виде лишая на коже.
- стопы — микозы;
- ротовая полость, область вокруг губ, половые органы, кишечник — молочница;
- кожа и волосяной покров — лишай;
- ногти — онихомикоз.
Самыми подверженными у людей, страдающих на сахарный диабет, являются ногти и стопы. Поражение ногтей начинается намного раньше, чем появляются первые симптомы. При диабете, за это время патогенные микроорганизмы распространяются на всю стопу и могут поражать другие участки тела, развивается осложнение которое называют — диабетическая стопа. Первый признак онихомикоза, когда у пациента тускнеют и слоятся ногти на ногах, а при запущенной форме наблюдается почернение и разрушение ногтевой пластины.
Молочница у диабетиков может протекать в более осложненной форме, из-за высокого уровня сахара в организме, который питает патогенные микроорганизмы и могут протекать в хронической форме. Пациенты с повышенным инсулином в крови склонны к лишаям из-за нарушения микроциркуляции крови в капиллярах.
Лечение грибковых патологий у больных диабетом любого типа отличается сложностью при выборе лекарственных средств. Многие препараты как общего, так и местного применения не подходят пациентам с нарушенной работой эндокринной и кровеносной систем. К тому же побочные эффекты от длительного лечения противогрибковыми средствами могут спровоцировать сопутствующие патологии, к которым склонны диабетики.
Лечить микоз и другие грибковые поражения при диабете нужно при появлении первых симптомов и только после обследования и консультации у врача-дерматолога и эндокринолога.
Не запущенный микоз ногтей можно лечить спреем.
Лечить ногти при сахарном диабете легче всего средствами местного применения. На начальной стадии грибковую инфекцию можно успешно вылечить мазями, спреями или растворами. Но когда ногти чернеют и деформируются, возможно, что терапия не поможет, поэтому нельзя допускать запущенной формы болезни. При выборе лекарств необходимо обращать внимание, чтобы с ними можно было употреблять диабетические препараты, ведь лечение грибка может длиться несколько месяцев, и пациент не сможет обходиться без противодиабетической терапии.
Лекарственные препараты может назначать только врач. Не советуют обращаться и к народной медицине, потому что лечебные травы могут иметь иной эффект для человека с диабетом, чем для здоровых людей. При лечении грибка ногтей в запущенной форме у обычных пациентов самым быстрым и эффективным считается хирургическое вмешательство. Но для диабетиков такая процедура может быть опасна из-за нарушений свертываемости крови.
Лечить грибковые заболевания сложно и это занимает много времени, гораздо проще соблюдать простые меры предосторожности, чтобы избежать развития грибковой инфекции. Рекомендуют придерживаться таких советов:
- Избегать мест где можно заразиться грибком. Отказаться от походов в общие сауны, бани, бассейны и общественные пляжи.
- Всегда использовать личные средства гигиены и инструменты для маникюра и педикюра. Посещать проверенного специалиста, который знает о диагнозе человека.
- Отдавать предпочтение удобной обуви, которая проветривается и не травмирует стопу. Не советуют носить чужие ботинки или домашние тапочки в гостях, а при покупке и выборе обуви надевать собственные носки.
- Чулки, носки и белье должны быть из натуральных тканей, они впитают влагу при потоотделении и не дают влаге спровоцировать болезнь.
- Тщательно просушивать обувь и стопы после водных процедур. Не советуют долго находиться в горячей воде. Полезным будет теплый непродолжительный душ с увлажняющим средством.
- Нужно проверять стопы и другие части тела на наличие мелких травм. Лечить и обрабатывать повреждения антисептиком советуют незамедлительно.
Темные, ломкие ногти — это не только косметическое неудобство, но и симптом развития серьезной патологии. Осложнения состояния при диабетическом заболевании необходимо устранять немедленно, потому что они могут спровоцировать необратимые изменения в организме. Нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови и всегда советоваться с врачом при появлении дискомфорта, зуда или жжения, которые являются первыми признаками развития грибковой инфекции.
Некоторые патологии связаны между собой причинно-следственной связью, к таким отклонениям относят грибок и диабет. Склонность к грибковым заболеваниям у пациентов с сахарным диабетом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Причиной развития патологии является склонность диабетиков к пересыханию кожи и трещинкам, а сниженный уровень упорности организма позволяет патогенным микроорганизмам быстро распространяться.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Грибковые заболевания — частое осложнение при диабетическом заболевании. Пациенты с повышенным уровнем глюкозы в крови склонны к развитию патогенных микроорганизмов. Причина такой склонности кроется в основном симптоме диабета — излишке сахара. Сахар является питательной средой для грибковых микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологий.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Причинами склонности к развитию грибковых микроорганизмов при диабете называют такие факторы:
- наличие повышенного количества сахара в поту;
- склонность к трещинам и ранкам на коже;
- сниженные упорные способности организма из-за недостаточного кровообращения;
- большое количество сахара в крови, способствующее распространению патогенных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлению
Вид патологии зависит от возбудителя и места поражения, на котором локализуется очаг заболевания. Самым частым возбудителем грибковых патологий являются грибка рода Кандида. Чаще поражаются такие области тела:
Самыми подверженными у людей, страдающих на сахарный диабет, являются ногти и стопы. Поражение ногтей начинается намного раньше, чем появляются первые симптомы. При диабете, за это время патогенные микроорганизмы распространяются на всю стопу и могут поражать другие участки тела, развивается осложнение которое называют — диабетическая стопа. Первый признак онихомикоза, когда у пациента тускнеют и слоятся ногти на ногах, а при запущенной форме наблюдается почернение и разрушение ногтевой пластины.
Молочница у диабетиков может протекать в более осложненной форме, из-за высокого уровня сахара в организме, который питает патогенные микроорганизмы и могут протекать в хронической форме. Пациенты с повышенным инсулином в крови склонны к лишаям из-за нарушения микроциркуляции крови в капиллярах.
Лечение грибковых патологий у больных диабетом любого типа отличается сложностью при выборе лекарственных средств. Многие препараты как общего, так и местного применения не подходят пациентам с нарушенной работой эндокринной и кровеносной систем. К тому же побочные эффекты от длительного лечения противогрибковыми средствами могут спровоцировать сопутствующие патологии, к которым склонны диабетики.
Лечить микоз и другие грибковые поражения при диабете нужно при появлении первых симптомов и только после обследования и консультации у врача-дерматолога и эндокринолога.
Лечить ногти при сахарном диабете легче всего средствами местного применения. На начальной стадии грибковую инфекцию можно успешно вылечить мазями, спреями или растворами. Но когда ногти чернеют и деформируются, возможно, что терапия не поможет, поэтому нельзя допускать запущенной формы болезни. При выборе лекарств необходимо обращать внимание, чтобы с ними можно было употреблять диабетические препараты, ведь лечение грибка может длиться несколько месяцев, и пациент не сможет обходиться без противодиабетической терапии.
Лекарственные препараты может назначать только врач. Не советуют обращаться и к народной медицине, потому что лечебные травы могут иметь иной эффект для человека с диабетом, чем для здоровых людей. При лечении грибка ногтей в запущенной форме у обычных пациентов самым быстрым и эффективным считается хирургическое вмешательство. Но для диабетиков такая процедура может быть опасна из-за нарушений свертываемости крови.
Лечить грибковые заболевания сложно и это занимает много времени, гораздо проще соблюдать простые меры предосторожности, чтобы избежать развития грибковой инфекции. Рекомендуют придерживаться таких советов:
- Избегать мест где можно заразиться грибком. Отказаться от походов в общие сауны, бани, бассейны и общественные пляжи.
- Всегда использовать личные средства гигиены и инструменты для маникюра и педикюра. Посещать проверенного специалиста, который знает о диагнозе человека.
- Отдавать предпочтение удобной обуви, которая проветривается и не травмирует стопу. Не советуют носить чужие ботинки или домашние тапочки в гостях, а при покупке и выборе обуви надевать собственные носки.
- Чулки, носки и белье должны быть из натуральных тканей, они впитают влагу при потоотделении и не дают влаге спровоцировать болезнь.
- Тщательно просушивать обувь и стопы после водных процедур. Не советуют долго находиться в горячей воде. Полезным будет теплый непродолжительный душ с увлажняющим средством.
- Нужно проверять стопы и другие части тела на наличие мелких травм. Лечить и обрабатывать повреждения антисептиком советуют незамедлительно.
Темные, ломкие ногти — это не только косметическое неудобство, но и симптом развития серьезной патологии. Осложнения состояния при диабетическом заболевании необходимо устранять немедленно, потому что они могут спровоцировать необратимые изменения в организме. Нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови и всегда советоваться с врачом при появлении дискомфорта, зуда или жжения, которые являются первыми признаками развития грибковой инфекции.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>
Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.
Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.
Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.
В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.
Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.
Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.
Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.
Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.
Причины | Описание |
---|---|
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА | Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил. |
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ | Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. |
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ | Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы. |
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ | Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому. |
После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.
Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.
Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.
Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.
Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.
Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.
Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.
Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.
При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:
- не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
- не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
- не провоцировать побочных эффектов.
Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.
Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.
Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.
Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.
В основу рациона должны войти:
- натуральные йогурты;
- творог, простокваша, ряженка;
- яйца кур и перепелок;
- яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
- бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
- морская капуста;
- рыба, нежирное мясо;
- овощи.
Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:
- Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
- Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.
Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:
- Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
- Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
- Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
- Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.
- Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
- Не допускать перегревания нижних конечностей.
Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.
Грибок ногтей при сахарном диабете
Кроме того, грибку способствуют такие заболевания как СПИД и сахарный диабет, частота появления которых постоянно растет. При сахарном диабете нарушаются защитные механизмы организма, в т.ч. фагоцитоз.
Подробнее о лечении и профилактике грибка ногтей при сахарном диабете читайте далее в собранных мной материалах по этой теме.
Люди, болеющие сахарным диабетом, чаще других подвержены кожным заболеваниям, в том числе грибковым поражениям стоп и ногтей. По данным исследований риск заразится онихомикозом для диабетиков в 3-3,5 раза выше, чем для людей с нормальным уровнем сахара в крови.
С чем это связано?
У диабетиков вместе с потом выделяется глюкоза, которая создает идеальные условия для развития спор грибка. Ситуация усугубляется ещё больше, если у больного очень сильно потеют ноги или он носит неудобную обувь.
Помимо этого у таких больных понижается болевой порог и они могут заметить появление болевых ощущений вследствие деформации ногтя слишком поздно.
Как проводится лечение
Лечение грибка ногтей у больных сахарным диабетом весьма затруднительно. Это связано с тем, что им противопоказано применение достаточно большой части противогрибковых мазей и таблеток. Очень важно при проявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу-дерматологу и сдать соответствующие анализы.
К сожалению, посоветовать какие-либо лекарства мы не можем. При сахарном диабете лечение грибка ногтей подбирается индивидуально, основываясь на данных о межлекарственном взаимодействии разных фармакологических групп.
В этой ситуации все лекарства выбирают на основании следующих требований:
- Отсутствие взаимодействия между противогрибковыми препаратами и медикаментами, которые используются для лечения диабета. Отсутствие гипогликемических состояний. Отсутствие побочных эффектов.
Чтобы ускорить лечение грибка при сахарном диабете рекомендуем придерживаться следующих простых рекомендаций:
- Следите за тем, чтобы уровень сахара в крови соответствовал нормам, которые указал вам врач. В этом случае с потом будет выделятся меньше глюкозы и для грибков условия размножения будут менее благоприятными.
- Улучшайте циркуляцию крови в ногах. Этому способствуют частые прогулки в удобной обуви. Очень важно, чтобы она не натирала мозоли, не давила и «дышала». Повышенная потливость ног противопоказана.
- Ежедневно мойте ноги в теплой воде с мягким мылом. Не забывайте тщательно вытирать всю стопу и участки между пальцами.
- При сухости ног используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить появление трещин на ступнях.
- Все царапины и трещины на коже ног нужно обязательно обработать противогрибковыми средствами (которые разрешил использовать врач).
- Не допускайте перегревания ног. Не нужно прикладывать к ним грелки или близко их подносить к радиаторам отопления.
У больных сахарным диабетом грибок ногтей может развиваться намного быстрее, поэтому рекомендуем не терять время и при первой же ситуации обращаться за квалифицированной помощью. В противном случае помимо онихомикоза можно получить грибок стопы и кожные инфекции.
Грибковые заболевания и сахарный диабет нередко идут рука об руку. Причин у такого опасного соседства множество – от сниженного иммунитета у диабетиков до разрушительного действия глюкозы в крови. Паразиты в этом случае атакуют беззащитный организм намного быстрее, чем у здоровых людей, а сама инфекция протекает тяжелее.
Главная опасность сахарного диабета – это его осложнения. Но если нарушение функции почек или поражение сетчатки может развиваться годами, то повышенный риск грибка возникает почти сразу. Существует несколько видов грибковых инфекций, но на фоне диабета чаще всего регистрируют онихомикоз. То есть грибковое поражение ногтей.
Существует несколько причин, из-за которых диабетики становятся особенно восприимчивы к грибковой инфекции:
- Сниженный иммунитет и нарушенный обмен веществ. Травмы ногтя и порезы при педикюре (у диабетиков снижена чувствительность). Нарушения кровообращения в ногах, как следствие – плохое питание ногтевой пластины. Выделение глюкозы из организма вместе с потом.
Основной фактор, который является спусковым крючком для всех диабетических осложнений, – это повышенный уровень глюкозы. Она действует на сосуды как токсин, из-за чего снижается скорость кровотока и разрушаются сосудистые стенки. В результате ногти получают меньше питательных веществ из крови и становятся более восприимчивы к инфекции.
Кроме того, глюкоза выделяется вместе с мочой и потом. Когда ноги потеют, сахар оказывается на коже, скапливается под ногтями и в кожных складочках. А поскольку глюкоза – идеальная питательная среда для грибка, то риск подхватить инфекцию вырастает в разы.
Лечение грибка ногтей при сахарном диабете серьезно отличается от обычной антигрибковой терапии у здорового пациента. Главное правило здесь то же самое – при малейшем подозрении на онихомикоз нужно обратиться к врачу. Но если здоровые люди на ранней стадии заболевания еще могут сразу отправиться в аптеку за популярными местными препаратами, то диабетикам такая вольность запрещена.
Четких правил и рекомендаций по лечению грибка ногтей на фоне диабета не существует. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Лечение необходимо планировать с учетом анализов и состояния пациента-диабетика. Широчайший перечень противогрибковых лекарств при диабете резко сокращается: далеко не все препараты разрешены людям с эндокринными нарушениями.
Кроме того, важно следить, чтобы антигрибковое лечение не снижало эффективность основных препаратов. Это могут быть средства для снижения сахара, коррекции обмена веществ, ингибиторы АПФ и др.
Препараты для лечения грибкового заболевания должны отвечать следующим требованиям:
- они должны сочетаться с противодиабетическими лекарствами; они не должны провоцировать гипогликемию; у них не должно быть побочных эффектов (по возможности).
Лечение грибковых заболеваний при сахарном диабете осложняется тем, что у пациентов нарушается работа ЦНС, из-за чего резко снижается чувствительность. Они могут не чувствовать боли в ногах, не замечать, как порезались, как давят новые туфли на ноготь и т.д.
Нередко по этой причине пациенты запускают еще одно опасное заболевание – вросший ноготь. А это при отсутствии лечения может привести к такому осложнению, как диабетическая стопа (язвы, повреждения нервов, сосудов, кожи и других тканей стопы). Поэтому лечение онихомикоза при сахарном диабете должно начинаться с регулярной профилактики:
- Тщательно следите за уровнем сахара в крови. Выбирайте удобную обувь и регулярно гуляйте в ней. Это позволит восстановить нормальную циркуляцию крови в ногах. Каждый день мойте ноги в теплой воде с дегтярным мылом. Если на стопах появились трещинки и царапинки, сразу обработайте их антисептиком и профилактическим антигрибковым средством. (Например, спреем «Микостоп»). Старайтесь не перегревать ноги и не провоцировать повышенную их потливость. Обувь из натуральных материалов, носки и колготки из натуральных тканей вам в помощь.
Запущенный онихомикоз на фоне сахарного диабета лечится очень долго, но существует и другая опасность. Ранки, трещинки и пузырьки, сопровождающие грибковую инфекцию, легко воспаляются и могут привести к дальнейшему инфицированию. В том числе к диабетической стопе.
Поэтому при малейших признаках грибка необходимо отправляться к дерматологу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить всего за несколько месяцев местными препаратами и народными средствами.
Заразная грибковая инфекция на ногтях носит название онихомикоза и чаще всего поражает ноги. Более высокому риску подвержены люди с незаживающими ранами, именно поэтому грибок ногтей у диабетика диагностируется сегодня чаще остальных. Помимо этого, пациенты с подобным диагнозом склонны к развитию достаточно серьезных осложнений, если не приступить к лечению вовремя.
Наиболее частой причиной повреждения ног при диабете считается то, что в них нарушается нормальная циркуляция крови. Для остальных пациентов, без такого диагноза, данный процесс не представляет серьезной проблемы, а потому неплохо поддается терапии. В случае наличия сахарного диабета микробы, которые стали причиной появления грибка, способны достаточно быстро распространиться, задевая мягкие ткани.
К сожалению, диабетики часто обращаются к специалистам на запущенной стадии недуга, так как у них понижается чувствительность конечностей. Кроме того, одновременно с потом пациента выделяется глюкоза – отличный благоприятный фактор для развития грибка.
Ногтевая пластина начинает врастать в мягкую материю потому, что кровь плохо циркулирует в ногах. Постепенно, особенно когда больной носит неудобную обувь, ногти начинают врастать в кожу. Подобный процесс всегда сопровождается припухлостью и покраснением пальца.
Терапия онихомикоза будет отличаться в зависимости от степени, типа инфицирования и глубины поражения ногтевой пластины. Если повреждение удалось обнаружить сразу, можно будет обойтись только ежедневной обработкой ногтя антигрибковым препаратом. Сильное утолщение удаляется благодаря бормашине, однако в такой ситуации требуется проведение комплексной терапии в стационаре.
Люди с сахарным диабетом чаще других подвержены заражению грибковыми заболеваниями. При этом не только онихомикоз развивается быстрее, но и сахарный диабет может проходить с осложнениями.
Такие люди находятся в повышенной группе риска. Им нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать правила личной гигиены, чтобы защитить свою кожу и ногти от микоза.
Часть противогрибковых препаратов противопоказана при онихомикозе, поэтому доктора ограничены в выборе средств, которые могут использоваться против грибка ногтей. Первым делом необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на грибок. Эта простая и безболезненная процедура поможет подтвердить предполагаемый диагноз, а также установить вид возбудителя.
При сахарном диабете перечень назначаемых препаратов подбирается специалистами индивидуально, на основании параметров:
- Противогрибковые препараты не должны мешать медикаментам, которые используются при диабете. Они не должны ослаблять действие друг друга. Отсутствие гипогликемических состояний и побочных эффектов
В этом случае помимо медикаментов особенно хорошо использовать народные методы против онихомикоза. Такое лечение можно проводить параллельно традиционному, для достижения лучшего эффекта за тот же промежуток времени.
Очень хорошо применять противогрибковые ванночки для распаривания ногтей. Они размягчают ногтевую пластину и позволяют кремам и мазям быстрее добраться к очагу заболевания, а также удалить больной ноготь. При сахарном диабете длительность лечения онихомикоза может занимать от 2 до 9 месяцев.
- Регулярно следите за тем, чтобы уровень сахара в крови находился в пределах нормы. Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе в удобной обуви хотя бы раз в пару дней. Это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови в области стоп и уменьшит риск развития грибковых инфекций. Ежедневно мойте ноги дегтярным мылом в тёплой воде. Если на ногах появились трещины или царапины — поврежденные участки кожи обязательно следует продезинфицировать и обработать противогрибковыми препаратами наружного применения. Не допускайте перегревания и повышенной потливости ног.
При сахарном диабете актуально нанесение мазей и кремов от грибка в профилактических целях, особенно, если вы посещаете бассейны, бани, сауны, спортивные секции и залы. В этом случае мази наносятся 1 раз в неделю на чистые и сухие ноги.
В многоцентровом исследовании у 215 больных инсулинозависимым сахарным диабетом была изучена эффективность и переносимость циклопирокса (Батрафена) в виде лака для ногтей. Средняя продолжительность грибковой инфекции ногтей составила 4,6 года. У 61,3% больных ранее проводилась терапия, которая была неэффективной.
Циклопирокс в виде лака для ногтей наносили на пораженные ногти в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно. Для оценки эффективности лечения измеряли площадь поражения с помощью самоклеящейся миллиметровой пленки и планиметрии. После лечения циклопироксом площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 27,2%. Микологическое излечение было достигнуто у 80% пациентов.
Переносимость препарата была хорошей. Только 5 из 215 пациентов жаловались на легкое жжение в начале лечения. Учитывая простоту и удобство применения, высокую эффективность и отсутствие риска серьезных нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами, циклопирокс в виде лака для ногтей можно считать средством выбора лечения онихомикоза у больных сахарным диабетом.
В последние годы в Европе наблюдается значительный рост встречаемости грибковых инфекций ногтей, который принял такие масштабы, что некоторые специалисты говорят об эпидемии онихомикоза. По данным последних эпидемиологических исследований, частота встречаемости грибковых инфекций у взрослых составляет от 7 до 15%.
Грибковые поражения ногтей, сохраняющиеся длительное время и плохо поддающиеся лечению, особенно часто встречаются у больных сахарным диабетом, который создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. При сахарном диабете повышено содержание в крови глюкозы, которая используется грибами для метаболических процессов.
Трофические нарушения в конечном итоге приводят к хроническому поражению кожи, ногтей и нервной ткани. Грибковые поражения ногтей у больных сахарным диабетом развиваются быстро и имеют значение не только с косметической точки зрения.
У многих пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, имеются сопутствующие заболевания и осложнения диабета, в частности нефропатия, в связи с чем им показано применение ряда других препаратов. При системной терапии онихомикозов необходимо учитывать возможность взаимодействия лекарственных средств, а также риск серьезных нежелательных эффектов со стороны печени и почек при длительном лечении.
Целью многоцентрового исследования было изучение эффективности и переносимости циклопирокса (Батрафена, “Hoechst Marion Roussel”) в виде лака для ногтей в лечении онихомикоза у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.
В исследование было включено 215 больных (100 мужчин и 115 женщин, возраст в среднем 62,2 года; от 21 до 95 лет) инсулинозависимым сахарным диабетом и онихомикозом, диагноз которого подтверждали путем микроскопии и культурального метода. Средняя продолжительность грибкового поражения ногтей составляла 4,6 года.
Лак для ногтей Батрафен наносили тонким слоем на пораженные ногтевые пластинки с помощью кисточки, входящей в комплект препарата. Лечение продолжали в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно.
Для оценки эффективности лечения определяли площадь поражения с помощью самоклеющейся миллиметровой пленки и проводили микологическое исследование. Исследуемый материал, взятый с ногтя, отмывали раствором диметилсульфоксида, чтобы предупредить попадание несвязанных компонентов лака для ногтей в чашки с питательной средой.
При лечении циклопироксом в виде лака для ногтей уже через три месяца площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 42,5%, а при заключительном исследовании, которое проводили по крайней мере через 1 мес после завершения 6-месячного курса лечения, она составила 27,2%.
Этот эффект был связан с разрушением грибов под действием регулярного применения циклопирокса, что создавало условия для роста нового ногтя. По данным микологического исследования, излечение было достигнуто в 80% случаев. Подавляющее большинство больных оценили эффективность препарата как “очень хорошую”.
Как больными, так и врачами переносимость препарата расценена как “очень хорошая” или “хорошая”. При анкетировании в конце исследования пациенты положительно оценили быстроту и удобство применения лака, а также образование невидимой пленки при его нанесении на пораженный ноготь.
В настоящее время в Германии около 4 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Это заболевание часто осложняется окклюзивным поражением периферических артерий, нарушением микроциркуляции и полинейропатией. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы.
Если при грибковой инфекции происходит разрушение ногтевой пластинки, выполняющей роль “амортизатора”, то у больного может возникать невыносимая боль при давлении. Грибковое поражение ногтей создает также угрозу вторичных инфекций, открывая доступ другим микроорганизмам, например, грамотрицательным бактериям. Чтобы предупредить вторичную бактериальную инфекцию, у больных сахарным диабетом лечение онихомикоза следует начинать при наличии малейшего подозрения на грибковую инфекцию ногтей.
Учитывая частое наличие сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом, особенно пожилого возраста, использование системных противогрибковых препаратов считается нежелательным. Все пероральные противогрибковые препараты метаболизируются в печени, создавая дополнительную нагрузку на орган, который может страдать у больного сахарным диабетом. Это же относится и к почкам.
При местном применении противогрибковых препаратов в виде крема или геля обычно накладывают повязку или пластырь для улучшения проникновения препарата (как правило, незначительного) в ногтевую пластинку. Повязки мешают больным и часто увеличивают давление на ногти пальцев стоп до такой степени, что это может отрицательно сказаться на результате лечения.
Еще один недостаток этого метода связан с плохой адгезией лекарственных препаратов на поверхности ногтей и неудобством их нанесения. Больные нередко не выполняют рекомендации врача, что влечет за собой снижение эффективности лечения и увеличение его длительности.
Удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и отсутствием риска нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами позволяют рассматривать циклопирокс в виде лака для ногтей как средство выбора лечения грибковых инфекций ногтей у больных сахарным диабетом.
Положительная оценка больными формы выпуска препарата может способствовать лучшему выполнению рекомендаций врача. Для женщин может быть важным, что циклопирокс можно наносить под косметический лак для ногтей, что не приводит к снижению фунгицидного эффекта препарата.
Эти занятия связаны с повышенным риском травм и царапин кожи, значительным потоотделением, ношением герметичной одежды и обуви, частым контактом с водой. Все эти факторы способствуют развитию онихомикоза. Все же основной рост частоты грибковой инфекции отмечается после достижения 40 лет.
По данным Seebacher и соавт., даже у больных старше 70 лет клиническая эффективность циклопирокса в виде лака для ногтей превышала 90% в тех случаях, когда площадь поражения составляла менее 30% ногтевой пластинки. При большей площади поражения требуется больше времени для элиминации грибов и восстановления ногтей в связи с замедленным их ростом в пожилом возрасте.
Ранее было установлено, что циклопирокс эффективен даже при рефрактерных инфекциях, вызванных плесневыми грибами. Seebacher обнаружил жизнеспособные грибы в конце лечения циклопироксом только у 10% больных. Автор не исключал возможность повторного инфицирования через деформированные ногти.
Очень хорошая переносимость циклопирокса в виде лака для ногтей обеспечивает возможность длительного лечения до полного клинического выздоровления и возобновления роста ногтей.
Высокая эффективность, прекрасная переносимость и удобство применения позволяют считать циклопирокс в виде лака для ногтей (Батрафен) средством выбора лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом.
Грибковые заболевания при сахарном диабете встречаются чаще, чем при других заболеваниях. Это происходит потому, что при диабете нарушается общий обмен веществ. При повышенном содержании глюкозы в крови при сахарном диабете усваивается только небольшое количество, еще немного оседает на клетках крови ( получается повышение гликозилированного гемоглобина). Что-то оседает в тканях. Остатки выделяются с мочой и потом. И вот эта последняя часть и помогает грибковой инфекции поселиться в организме человека.
Глюкоза с потом на коже человека создают прекрасную питательную среду для развития грибковых инфекций. Сначала начинается зуд. Его хочется расчесать. Кожа сохнет. На ней появляются трещины, раны. В них поселяется инфекция.
Чаще всего это белая кандида – Candida Albicans. Он проявляется в виде красной сыпи. Вокруг нее может находиться множество пузырьков с чешуйками. Если пузырьки мутнеют, значит присоединилась инфекция. Живет он в самых теплых и влажных местах: между пальцами, вокруг ногтей, в углах рта, под грудью, в паху, у женщин во влагалище.
Постепенно начинают меняться ногти. Они становятся ломкими, меняют цвет. На них появляются белые полосы, потом они желтеют.