Меню

Как лечить от сахарного диабета второго типа

Одной из самых известных патологий, поражающих эндокринную систему, является сахарный диабет. Недуг возникает в результате слабой активности гормона поджелудочной железы. Если он абсолютно не вырабатывается, диагностируется первый тип, во всех остальных случаях – второй. Степени диабета отличаются по уровню зависимости пациента от инсулина.

Еще совсем недавно, как показывает почти каждая история болезни, диабет 2 типа являлся недугом людей пожилого возраста. Чаще всего он развивался у пациентов, возраст которых превышал сорок лет. На сегодняшний день даже подросткам может быть поставлен диагноз «сахарный диабет типа 2». Лечение болезни всегда определяется индивидуально и зависит от анамнеза пациента. Однако у всех людей прослеживается стойкое нарушение углеводного обмена с развитием дисфункции инсулиновых рецепторов.

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  2. Ожирение, вызванное сидячим образом жизни и перееданием.
  3. Вредные привычки.
  4. Наличие прочих недугов эндокринной системы (гипо-, гиперфункция щитовидной железы, патология гипофиза, коры надпочечников).
  5. Осложнение после серьезных заболеваний поджелудочной железы (панкреатит, рак).
  6. Артериальная гипертония.
  7. Систематическое переедание, несбалансированный рацион.

Причины диабета, провоцирующие развитие заболевания, могут быть расширены некоторыми дополнительными факторами. Так, в группу риска входят люди, возраст которых превышает сорок лет. Кроме того, при наличии генетической предрасположенности, «подтолкнуть» развитие недуга могут такие состояния, как тяжелые инфекции, травмы, операции, беременность, сильный стресс и длительный приём некоторых медикаментов.

Сахарный диабет не проявляется явной симптоматикой и часто обнаруживается в ходе лабораторного биохимического анализа крови или мочи. Недуг прогрессирует очень медленно, но способен приводить к осложнениям, которые будут описаны ниже.

Если человек уже поражён таким заболеванием, как диабет типа 2, лечение и диагностика которого даже не проводились, его организм всё равно продолжает вырабатывать инсулин. Синтез гормона может быть достаточным, основная проблема состоит в том, что клетки-рецепторы не проявляют к нему чувствительности.

Показанием для перехода на искусственный инсулин становится не уровень сахара в крови, а иные критерии. При агрессивном, долговременном развитии недуга наступает полное истощение бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе. Когда они практически полностью атрофированы, в схему лечения вводится синтезированный гормон.

Если диагностирован диабет типа 2, лечение с переходом на инсулин часто оказывается необоснованным. Пациент обязательно должен пройти полный спектр специальных исследований, чтобы достоверно определить уровень выработки гормона и реакцию на него бета-клеток.

Инсулин, когда диагностирован второй тип диабета, назначается в крайних случаях, то есть при полном истощении клеток.

Организм не даёт выраженную симптоматику, однако понять, что здоровье под угрозой помогают следующие состояния:

  • практически постоянная, выраженная жажда;
  • сильный голод даже после приёма пищи;
  • постоянная сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усталость, утомляемость, слабость;
  • головные боли;
  • затуманенность зрения;
  • необъяснимые колебания веса в сторону уменьшения или увеличения.

Если человек часто ощущает подобные состояния, лучше пройти обследование на первый или второй тип диабета. Если недуг будет обнаружен на ранней стадии, удастся избежать развития осложнений.

Редко проявляется следующая симптоматика:

  • медленно заживающие порезы и раны;
  • зуд, особенно в паховой области;
  • резкое, необоснованное увеличение массы тела;
  • частые грибковые поражения;
  • тёмные пятна в паху, подмышках, на шее (акантокератодермия);
  • покалывание и онемение в конечностях;
  • уменьшение либидо.

Современная диагностика, позволяющая выявить сбои углеводного обмена, помогает установить причины инсулинонезависимого диабета. Исходя из этого, назначается эффективное лечение, предполагающее подбор препаратов, уменьшающих уровень глюкозы с опорой на причины, вызвавшие нарушения. Также проводится терапия заболеваний, которые послужили фактором развития недуга, ведётся устранение осложнений. Немаловажную роль играет профилактическое скрининговое обследование и регулярные посещения эндокринолога.

Если монотерапия, состоящая из строгого диетического питания, оказывается малоэффективной, нередко требуется назначение специальных препаратов, уменьшающих уровень сахара. Некоторые современные фармакологические средства (назначенные исключительно лечащим врачом после установки причин дестабилизации углеводного обмена) не исключают потребления углеводов. Это помогает не допустить возникновение гипогликемических состояний. Выбор конкретного медикамента и формирование схемы лечения осуществляется с учётом анамнеза и индивидуальных особенностей пациента. Нельзя принимать лекарство от диабета по совету другого больного, которому оно помогло, или просто самостоятельно, иначе можно нанести непоправимый вред своему организму.

Фармакологические средства, применяемые для лечения (все группы указанных медикаментов полностью противопоказаны при беременности и в том случае, если женщина кормит младенца грудным молоком):

  1. Лекарство от диабета, принадлежащее к группе сульфонилмочевины, например, препараты «Амарил», «Глюренорм», «Манинил», «Диабетон».
  2. Относительно инновационные средства, восстанавливающие чувствительность клеток к инсулину (медикаменты «Авандия», «Росиглитазон», «Актос», «Пиоглитазон»).
  3. Препарат «Сиафор» и его аналоги, бигуанид метформин.
  4. Комбинированные медикаменты такие, как средства «Глибомет», «Метаглип», «Глюкованс».
  5. Лекарства, регулирующие уровень сахара после приёма пищи или, иначе говоря, глиниды.
  6. Медикаменты, замедляющие усвоение углеводов в кишечнике и их последующее переваривание, например, препараты «Миглитол», «Дибикор», «Акарбоза».
  7. Ингибиторы дипептидилпептидазы (стандартные противодиабетические средства).

Лекарства группы лираглютидов являются единственными в своем роде. Принцип действия основан на имитации деятельности природного гормона GPL-1, что обеспечивает инновационный подход к лечению заболевания уже на ранних стадиях.

Напоследок стоит отметить, что международным критерием эффективности лечения недуга становится показатель уровня гликированного гемоглобина.

  1. Стимуляция нормального синтеза природного инсулина.
  2. Коррекция количества липидов, содержащихся в крови.
  3. Уменьшение скорости всасывания глюкозы в кровь из кишечника, снижение её усвояемости.
  4. Повышение чувствительности периферических тканей к гормону.

Пациентам часто показаны однотипные физические нагрузки. Это может быть лёгкий бег, езда на велосипеде, плавание, спортивная ходьба, прогулки. Режим и уровень сложности упражнений устанавливает медик, опираясь на индивидуальные особенности человека.

Немаловажным фактором профилактики осложнений становится контроль артериального давления. Диагноз автоматически переносит пациентов в группу высокого риска даже при низком повышении его уровня. Если человек страдает от гипертонии, это сопоставимо с наличием трёх дополнительных факторов риска. Это нарушения жирового (липидного) состава крови (дислипидемия), ожирение и курение.

Адекватные меры многократно уменьшают смертность, сокращают риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, предотвращают прогрессирование почечной недостаточности на разных стадиях развития. Терапия, направленная на уменьшение артериального давления, должна проводиться довольно агрессивно даже у тех пациентов, у которых наблюдается мягкая гипертензия. Это необходимость, обеспечивающая защиту почек и хорошее общее состояние.

По возможности следует избегать назначения медикаментозных средств, ухудшающих чувствительность тканей на инсулин. Диабет отрицательно влияет на жировой обмен и уровень глюкозы в крови, поэтому такие препараты также должны быть исключены.

Людям, страдающим диабетом второго типа, нередко приходится назначать комбинацию антигипертензивных лекарств. Начинать подобное лечение целесообразно при уровне давления до 140/90 мм/рт. ст. Если врачу не удается понизить давление за счет оптимизации образа жизни, подобная терапия начинается при уровне 130/80 мм/рт. ст.

Медики отмечают, что часто наблюдается необходимость коррекции нарушений жирового обмена. Прием препаратов, контролирующих жировой состав крови, уменьшает смертность на 37-48%.

Подобное осложнение поражает 75% больных, у которых диабет развивается несколько лет. Как правило, страдают периферические нервы и уменьшается чувствительность к изменениям температуры, возникают покалывания, онемение, жжение конечностей. Это поражение – основной фактор риска, приводящий к формированию синдрома «диабетической стопы». При отсутствии терапии исходом становится ампутация ноги.

Вопрос о лечении нейропатии стоит отдельно. Помимо основных, назначаются препараты, действующие на оксидантное повреждение клеток, защищающие сосуды и нервы, препятствующие прогрессированию атеросклероза. Подобные лекарства обладают гепатопротекторным действием, то есть оберегают печень.

Официальная медицина редко признает эффективность средств народных методов лечения. Однако чай от диабета уже признан в научной среде как полезный напиток, помогающий пациентам достичь исцеления.

Речь идёт об особом сорте, который называется «Монастырский чай». Согласно официальным исследованиям, пациенты после его употребления чувствуют лёгкость, прилив сил, заряд энергии, что обусловлено восстановлением обмена веществ и нормализацией функций клеток организма.

Чайная терапия, действуя при помощи антиоксидантов и активных компонентов, оказывает влияние на рецепторы клеток, стабилизируя их работоспособность и регенерацию. Благодаря такому воздействию больные клетки становятся здоровыми и весь организм вовлекается в процесс восстановления.

Найти «Монастырский чай» можно лишь в одном месте – в святой обители в Беларуси. Монахи смогли создать уникальную смесь мощных и редких трав. Напиток уже успел доказать свою эффективность в научной среде, диабет типа 2, лечение которого основано на этих травах, уходит за две недели, что полностью подтвердили исследования. Больному человеку рекомендовано придерживаться указаний, которые есть в методике чайной терапии.

Сахарный диабет 2 типа, лечение которого происходило соответственно методикам народной медицины, нередко прогрессировал, что становилось причиной крайне негативной реакции врачей. Однако относительно чая мнения поменялись в диаметрально противоположную сторону.

Чтобы выявить все свойства напитка ученые провели тридцатидневные исследования, в которых участвовала группа добровольцев. После того, как 27 человек, страдающих этим недугом, прошли курс терапии, были выявлены следующие результаты:

  1. У 89% пациентов было выявлено резкое снижение сахара в крови. Возраст группы испытуемых варьировался от 25 до 69 лет.
  2. У 27 добровольцев была выявлена стабильная регенерация клеток.
  3. Установлено значительное улучшение настроения и самочувствия.
  4. В организме значительно улучшились обменные процессы.
  5. Чай от диабета повысил либидо у мужчин.

Питание людей с подобным диагнозом должно подчиняться дробной схеме. Следует организовать 5-6 приемов пищи ежесуточно. Диета при диабете – это преимущественно субкалорийная пища, из расчета 25 Ккал на кг веса.

Пациент должен исключить легкоусвояемые углеводы, пополнив лечебный рацион продуктами, насыщенными клетчаткой.

Клетчатка показана к употреблению при сбоях углеводного обмена. Растительная целлюлоза сокращает всасывание глюкозы в кишечнике, что также уменьшает её концентрацию в крови. Продукты, содержащие это растительное волокно, выводят накопленные токсины, впитывают излишки жидкости. Особенно полезной оно будет тем людям, у которых помимо диабета наблюдается ожирение. Разбухая в пищеварительном тракте, клетчатка вызывает сытость и помогает уменьшить калорийность пищи без возникновения невыносимого чувства голода.

Максимального эффекта можно добиться, принимая клетчатку в пищу совместно со сложными углеводами. В меню должно быть ограничено содержание картофеля, перед тепловой обработкой его клубни лучше вымачивать. Лёгкие углеводы содержатся в свёкле, моркови, горохе, которые допустимо принимать раз в сутки. Без ограничения диетическое питание позволяет пополнять рацион патиссонами, огурцами, кабачками, щавелем, капустой, баклажанами, тыквой, листовым салатом, перцем болгарским, кольраби. Показано использование фруктов и ягод несладких сортов. Настороженность следует проявить к бананам, инжиру, хурме.

Хлебобулочные изделия также должны быть представлены в небольшом количестве. Лучше отдать предпочтению хлебу с отрубями. Даже злаковые и зерновые продукты выбирают, исходя из содержания клетчатки. Допустимо употребление перловой, гречневой, овсяной, кукурузной крупы. Диета при диабете всегда содержит эти каши.

  1. Существенное ограничение содержания поваренной соли в пище.
  2. Половина употребляемых жиров – это жиры растительного происхождения.
  3. Продукты должны быть насыщены минеральными компонентами и витаминами.
  4. В сутки допустимо употреблять 30 мл алкоголя, не более.
  5. Отказ от курения.
  6. Запрет на крепкие бульоны, жирные сорта рыбы, мяса, сыров, сдобное тесто, колбасу, соленья и маринады, манку, рис.
  7. Недопустимо частое употребление мороженого, кондитерских изделий, сахара, газированных напитков, сладких соков, варенья.
Читайте также:  Пиелонефрит у больного сахарным диабетом

Хлебная единица – это эквивалент 10 граммов сахара и 25 граммов хлеба. Подобный принцип создан специально для того, чтобы облегчить формирование меню людям, страдающим этим недугом. Разработаны специальные таблицы, которые существенно облегчают подсчёт углеводов. Чаще всего методика используется, если заболевание диабет относится к первому типу, но пациентам с избыточной массой тела она также необходима.

Вопрос о том, что едят при диабете, волнует многих больных. Необходимо учитывать, что даже при выявлении этого недуга углеводы являются неотъемлемым элементом питания. Рацион должен быть полноценным, состоящим из всех веществ, имеющих жизненную важность. Когда в организме усваиваются углеводы, происходит синтез и накопление энергии. Поэтому пища наполовину должна состоять из сложных, медленных углеводов, которые постепенно увеличивают уровень глюкозы.

Чтобы грамотно составить рецепты при диабете 2 типа, следует ознакомиться с индексом (гликемическим) продуктов в сравнении с параметром чистой глюкозы, равным 100.

Около 20% рациона должны составлять белки животного и растительного происхождения. Однако необходимо избегать чрезмерного объёма животных белков, что благотворно скажется на работе почек и печени. Достаточный уровень можно получать из бобовых.

Рецепты при диабете разрабатываются с ограниченным содержанием жиров, но они не исключаются полностью. Следует учитывать, что они содержатся в яйцах, орехах, рыбе, мясе. Подобный расчёт со временем войдет в привычку и не будет столь утомителен.

Сахарный диабет 2 типа, лечение которого проводится под строгим врачебным контролем отступает, но не вылечивается полностью. Чтобы ощущать полноценное качество жизни и отличное самочувствие, следует придерживаться принципов рационального питания и контролировать ход болезни при регулярном посещении эндокринолога.

Людям, у которых диагностирован диабет, следует подготовиться к тому, что жизнь будет находиться под строгим контролем. Это прежде всего касается привычек питания и образа жизни. Хотя болезнь, которая относится ко второму типу, не так тяжела, как первый, она требует от человека дисциплинированности и воли.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, II тип может легко перейти в I, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к собственному здоровью, его так легко потерять.

источник

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами;

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Риск развития ангиопатий при диабете низкий средний высокий
Общий холестерин, ммоль/л 6,0
ЛПНП, ммоль/л 4,0
Триглицериды, ммоль/л 2,2

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Тип механизм действия примеры
Производные сульфонилмочевины стимуляция секреции инсулина глибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глиниды стимуляция секреции инсулина репаглинид, натеглинид
Бигуаниды снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе метформин
Глитазоны снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе пиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедление всасывания глюкозы в кишечнике акарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептида глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона эксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4) глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулины усиление утилизации глюкозы Инсулин

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Читайте также:  Перечень продуктов какие можно при сахарном диабете

Уровень сахара при анализе крови натощак

Стадия уровень глюкозы, ммоль/л
Состояние нормы 3,3-5,5
Нарушение толерантности к глюкозе 5,6-6,0
Диабет, начальная стадия 6,1-8,0
Диабет, средняя стадия 8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия >14,1

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Вид деятельности затраты, ккал/ч продукты, содержащие аналогичное количество энергии
Отдых лежа 80 яблоко, 20 г орехов
Отдых сидя 100 яблоко, 20 г орехов
Отдых стоя 140 стакан молока
Работа по дому 180 стакан молока
Медленная ходьба, легкая работа на приусадебном участке 220 120 г мороженого
Катание на велосипеде 250 100 г белого хлеба
Быстрая ходьба, медленное плавание, медленные танцы, гребля 300 150 г черного хлеба
Волейбол, бадминтон, настольный теннис 350 90 г печенья или сыра

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

источник

Так как заболевания сахарным диабетом встречаются с каждым годом все чаще, то возрастает количество людей, которые хотели бы знать, можно ли вылечить сахарный диабет 2го типа, а также возможно ли полностью избавиться от ежедневного введения инсулина при диабете первого типа.

На современном этапе развития знаний о диабете, от считается патологией, при которой можно значительно повысить качество жизни больных, если правильно построить питание, придерживаться несложной методики физических нагрузок и осуществлять своевременный контроль за уровнем глюкозы в крови.

Лечение диабета 2 типа как обменного заболевания предполагает отказ от переедания, снижение избытка веса и прием препаратов для нормализации сахара в крови. Большинство пациентов вылечиваются от диабета, подразумевая под этим предотвращение развитие осложнений болезни и поддержание нормального уровня социальной активности и работоспособности.

Главными факторами развития нарушений обмена при диабете 2 го типа являются уменьшенное количество рецепторов для инсулина или их измененная структура, а также нарушенные свойства самого инсулина. Может также развиваться патология передачи сигнала от рецепторов к внутриклеточным элементам.

Все эти изменения объединяют общим термином — инсулинорезистентность. При этом выработка инсулина может проходить в нормальных или повышенных количествах. Как преодолеть инулинорезистентность, и соответственно, как вылечить сахарный диабет навсегда, ученым пока неизвестно. Поэтому верить обещаниям, что можно вылечить диабет 2го типа, невозможно.

Устойчивость к инсулину развивается при ожирении, при этом у больных, страдающих от диабета второго типа избыток веса встречается в 82,5 % случаев. Генетическая предрасположенность к нарушениям углеводного обмена на фоне хронического переедания, курения, повышенного артериального давления и малоподвижного образа жизни приводит к этой болезни.

Наиболее подверженными такому виду диабета являются люди в возрасте от 40 лет, полного телосложения, с преимущественным отложением жира по абдоминальному типу.

Инсулин, попавший в кровь не может быть воспринят рецепторами в инсулинзависимых тканях, к которым относятся клетки печени, жировой и мышечной ткани. Сахарный диабет второго типа характеризуется такими нарушениями обменных процессов:

  1. Тормозится образование гликогена и окисление глюкозы.
  2. Ускоряется образование молекул глюкозы в печени.
  3. Избыток глюкозы в крови и выделение ее с мочой.
  4. Тормозится синтез белка.
  5. Накапливается жир в тканях.

Повышение глюкозы в циркулирующей крови вызывает развитие осложнений состороны нервной системы, почек, органа зрения, а также генерализованного поражения сосудистого русла.

И если вылечиться от сахарного диабета сложно, то предотвратить тяжелые и даже смертельные патологии, которые с ним связаны, есть реальная возможность.

Для того, чтобы излечить больного от сахарного диабета 2 типа в легких случаях или в начальной стадии может быть достаточно полного изменения образа питания и снижения веса тела. При этом можно достигнуть длительной ремиссии болезни, не применяя медикаментозной терапии.

Основой правильного питания при диабете является обеспечение равномерного поступления углеводов, которое соответствует уровню физической нагрузки, а также сбалансированного их соотношения с белками и жирами в рационе.

Простые углеводы при реакциях гипогликемического типа можно использовать для быстрого повышения сахара в крови, во всех остальных случаях продукты с высоким гликемическим индексом для больных диабетом категорически запрещаются.

Полного исключения из меню при диабете требуют такие продукты:

  • Сладкие фрукты и соки из них, особенно виноград, бананы, инжир и финики.
  • Сахар, любые кондитерские изделия с его содержанием.
  • Хлебные изделия из белой муки, торты, пирожные, печенье, вафли.
  • Мороженое, десерты, в том числе и творожные, йогурты с добавлением сахара и фруктов.
  • Манка, рис и макаронные изделия.
  • Варенье, мед, фруктовые консервы, повидло и джемы.
  • Субпродукты с высоким содержанием холестерина: мозги, печень, почки.
  • Жирное мясо, сало, кулинарный жир.

Главным правилом построения меню для всех, кто интересуется, как правильно лечить диабет 2 типа, является постоянный контроль за содержанием хлебных единиц в продуктах. Хлебные единицы (1 ХЕ = 12 г углеводов или 20 г хлеба) рассчитывается по таблицам. Каждый прием пищи должен содержать не больше 7 ХЕ.

Диабет может вылечиваться только при условии достаточного употребления больными продуктов, которые содержат пищевые волокна, клетчатку и витамины. К ним относятся овощи, несладкие ягоды и фрукты. Их лучше употреблять свежими. Также нужно включать в питание растительные масла и нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты без добавок.

Больному сахарным диабетом нужно иметь четкое понимание о допустимой для него пище, составлении сочетаний и замены блюд для того, чтобы понимать, как лечить сахарный диабет 2 типа диетотерапией. Также важным является коррекция питания в зависимости от уровня гликемии, физической нагрузки и при изменениях привычного образа жизни.

Есть множество рецептов, в которых приводятся методы, как вылечить диабет 2го типа навсегда народными средствами. Хотя такие советы и не дают обещанных результатов, но применение фитотерапии может быть полезно для улучшения общего состояния больного, снижения аппетита и повышения эффективности традиционных способов лечения.

Травяные чаи могут использоваться как средство для улучшения работы почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы при сопутствующих патологиях этих органов, а также в качестве замены обычного чая или кофе. Рекомендуются при сахарном диабете настои и отвары таких трав:

  1. Листья грецкого ореха, земляники, крапивы.
  2. Трава зверобоя, сушеницы, спорыша и хвоща.
  3. Створки фасоли, лук и чеснок, топинамбур.
  4. Корни лопуха, девясила, пиона и одуванчика, цикория.
  5. Ягоды черники, рябины, ежевика, брусника и шелковица, бузина.

Лекарства для лечения сахарного диабета применяются для того, чтобы снизить повышенный уровень глюкозы в крови и обеспечить клетки питанием и энергией. Правильно назначенным курсом терапии, который сочетается с питанием и физической нагрузкой, вылечить можно большинство случаев заболевания, переведя диабет в фазу компенсации.

Препараты, которые используются для стимуляции поджелудочной железы, обладают способностью повышать выработку инсулина. Их достоинством является быстрота действия, но в современных схемах лечения они назначаются ограниченно в связи с истощающим действием на бета-клетки.

Таким механизмом действия обладают производные сульфонилмочевины, к которым относятся Толбутамид, Глибенкламид, Гликлазид, Глимеприд.

Чаще всего в разработанныхсхемах – «Как лечить диабет 2 типа в начальных стадиях», применяются препараты, содержащие в своем составе метформин. Это лекарство помогает повысить чувствительность тканей к инсулину и замедляет всасывание глюкозы из кишечника.

Кроме этого действие метформина распространяется также на печень, повышается синтез гликогена и его накопление в печени, замедляется его распад до глюкозы, прием метформина стабилизирует вес и при этом вылечивается нарушенный липидный обмен, так как снижается холестерин и липопротеины низкой плотности.

Лекарства, содержащие метформин поступают в аптечную сеть под такими коммерческими названиями:

  • Глюкофаж, производства Мерк Санте, Франция.
  • Дианормет, Тева, Польша.
  • Метфогамма, Драгенофарм, Германия.
  • Метформин Сандоз, Лек, Польша.
  • Сиофор, Берлин Хеми, Германия.

Использование препаратов Репаглинида и Натеглинида позволяет контролировать подъемы сахара, которые возникают в течении двух часов после приема пищи – их называют прандиальными регуляторами. Эта группа препаратов отличается быстрым всасыванием и коротким периодом действия.

Для предотвращения всасывания глюкозы из кишечника можно использовать препарат Акарбоза, от позволяет выводить из кишечника углеводы, предотвращая подъем сахара. Достоинством терапии этим средством является отсутствие гипогликемии и стимулирования подъема уровня инсулина.

Такие препараты, как Авандия и Пиоглар повышают чувствительность жировой и мышечной ткани к инсулину, стимулируя синтез особых белков. При их применении снижается содержание жиров и глюкозы в крови, усиливается взаимодействие рецепторов и инсулина.

Для решения задачи – как вылечить диабет 2 типа, фармакологическими компаниями разрабатываются новые лекарственные препараты, одни из последних разработок, которые используются врачами – Баетта и Янувия.

Эксенатид (Баетта) симулирует синтез гормонов в пищеварительном тракте, относящихся к инкретинам. Они могут стимулировать образование инсулина в ответ на поступление глюкозы из пищи, а также имеют свойство тормозить опорожнение желудка, что помогает больным с ожирением снизить аппетит и вес.

Читайте также:  Почему появляется зуд при сахарном диабете

Янувия (ситаглиптин) обладает свойством стимулировать выработку инсулина и тормозить выброс глюкагона, что приводит к стабильному снижению уровня глюкозы в крови, помогает проще достигать компенсации сахарного диабета 2 типа.

Выбор препарата для лечения диабета может быть предоставлен только лечащему врачу, который после полного обследования может выбрать правильный курс лечения, а также при необходимости перевести больного с таблеток на инсулин.

Критериями перехода на инсулинотерапию при сахарном диабете могут быть:

  1. Максимальная доза препаратов для снижения сахара, которая вместе с диетой не может поддерживать целевые значения гликемии.
  2. В лабораторных анализах: глюкоза натощак больше 8 ммоль/л, а гликированный гемоглобин не снижается ниже 7,5% при двукратном исследовании.
  3. Кетоацидотические, гиперосмолярные состояния
  4. Осложнения диабета в виде тяжелых форм полинейропатии, нефропатии, ретинопатии.
  5. Инфекционные болезни при тяжелом течении и неэффективности антибиотикотерапии.

Так как ожирение и сахарный диабет являются заболеваниями, которые усиливают проявления друг друга и при снижении веса тела можно достичь хороших показателей стабилизации течения диабета, а также то, что не существует радикальных консервативных методов для лечения диабета, разработаны методы метаболической хирургии.

Такие операции, как бандажирование желудка, гастропластика и гастрошунтирование помогают добиться компенсации диабета в 60-80 % случаев. Выбор методики для уменьшения объема желудка зависит от степени ожирения больного.

При этом нужно понимать, что даже вес в 90 кг в зрелом возрасте, при наличии наследственной предрасположенности приводит к сахарному диабету.

Самые высокие результаты в излечении сахарного диабета достигнуты при проведении операции билиопанкреатического шунтирования – 95 %, при этой методике вырезается часть двенадцатиперстной кишки, куда попадает желчь и панкреатический сок. Они встречаются только перед попаданием в толстый кишечник.

Хотя такие операции приводят к значительным нарушениям обменных процессов, гиповитаминозу, особенно жирорастворимых витаминов, недостатку кальция, развитию жировой дистрофии печени, эта операция признана на сегодняшний день самым сильным вмешательством, которое может остановить ожирение и сахарный диабет второго типа. Видео в этой статье как раз отображает вопрос лечения сахарного диабета 2 типа.

источник

По статистике Всемирной организации здравоохранения сейчас в мире количество больных сахарным диабетом приближается к отметке в пол миллиарда человек. Цифра впечатляющая. Каждый пятнадцатый житель планеты живет с этим диагнозом.

Неудивительно, что вопрос «как вылечить сахарный диабет навсегда» звучит практически отовсюду: в печатных СМИ, на телевидении, в интернете.

Не стоит удивляться и тому, что больные диабетом хватаются за каждую соломинку и на себе тестируют сомнительные способы лечения, которые предлагают преодоление болезни навсегда и за короткий срок.

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно сначала вспомнить суть этого заболевания.

Диабет – это болезнь, при которой у человека возникают проблемы с регуляцией уровня сахара в крови. Этим занимается гормон инсулин, который секретируется поджелудочной железой. В зависимости от типа заболевания, инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве или неэффективно использоваться системами жизнедеятельности.

При повышении уровня сахара в крови – гипергликемии, происходит постепенное нарушение работы многих систем. Наиболее серьезно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. В первую очередь это касается диабета первого типа, так как причины недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой остаются неизвестными.

В случае с вторым типом болезни причины изучены глубже: недостаточная чувствительность тканей к инсулину связана с замедленными процессами метаболизма, вызванными недостаточной физической активностью. Также у диабета второго типа есть генетические причины, а на них врачи влиять еще не научились.

Лечение болезни предполагает борьбу с проблемным обменом веществ и чаще обходится без лекарств. Но внешней легкости противостоит необходимость строго следить за состоянием организма всю жизнь, так как болезнь возвращается при малейших послаблениях

Медицина предлагает эффективные средства лечения, которые купируют болезнь и делают незаметным ее влияние на уровень жизни. Лечиться нужно всю жизнь. Отказ от него приводит к рецидивам, которые могут быть очень опасными.

Недостаток инсулина или недостаточная чувствительность систем жизнедеятельности к нему приведет к росту уровня сахара в крови — гипергликемии. Это состояние очень опасно и за короткий отрезок времени может стать причиной гипергликемической комы или смерти.

Не лечить сахарный диабет нельзя.

Этот диагноз требует постоянного и полноценного лечения, которое будет компенсировать причины его развития.

Если мы говорим об инсулинозависимом диабете, то больному необходимы регулярные инъекции инсулина, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Если же в диагнозе инсулинонезависимый диабет, то пациент нуждается в комплексном лечении. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и, соответственно, чувствительность тканей к инсулину. А лекарства регулируют уровень глюкозы в крови, который увеличивается из-за сниженной инсулинорезистентности.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, которые удобно разделить на две группы:

Микрососудистыми осложнениями сахарного диабета являются:

Область поражения Осложнение
Глаза Катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.
Почки Почечная недостаточность.
Центральная нервная система Замедленность сознания, проблемы со стулом, проблемы с эрекцией, нарушения глотального и рвотного рефлекса, общая слабость.

Макрососудистые осложнения – это заболевания, причина которых вызвана повреждениями крупных кровеносных сосудов. К ним относят:

Цель лечения этой болезни – возврат к нормальному уровню сахара в крови за счет компенсации функций организма, работающих неполноценно.

В случае с первым типом болезни – это инсулинотерапия, вторым типом – кардинальное изменение образа жизни. Компенсация нарушенных функций организма – основное направление терапии болезни. Если ее не использовать или использовать в недостаточном объеме, сахарный диабет начнет прогрессировать и приведет к непоправимым последствиям.

Радикально вылечить заболевание невозможно. Пока что нет даже точного понимания причин развития проблем с секрецией инсулина. И это главная причина того, что этот диагноз – один из самых распространённых на планете.

Лечение диабета во всех стандартных случаях достаточно простое: при диабете первого типа – это регулярные инъекции инсулина на протяжении всей жизни, которые компенсируют недостаток естественной выработки этого гормона. Способов активизировать естественную выработку инсулина не существует.

При диабете второго типа лечение необходимо комплексное лечение:

  • за счет физических нагрузок улучшается чувствительность тканей к инсулину;
  • строгая диета помогает бороться с лишним весом (основной причиной этой формы заболевания) и регулирует потребление сахара;
  • прием лекарственных препаратов регулирует уровень глюкозы в крови. Тот показатель, который должен регулироваться инсулином.

Эти тезисы полностью закрывают тему лечения диабета. Особенности есть в каждом случае, но общая методология не меняется.

И главное: терапия не позволяет полностью побороть болезнь. Она купирует ее проявления и делает жизнь больного достаточно комфортной и продолжительной.

Ответ на этот вопрос однозначный – нет.

Эта болезнь – хроническая. И не стоит уповать на инновационные методики и бабушкины рецепты, которые щедро предлагают нам со всех сторон.

Случаи, когда удавалось купировать болезнь до уровня здорового человека, существуют. И часто они подаются как полное выздоровление. Но это не так. Это эффект от адекватных терапии и отношения к образу жизни.

Любое отступление от строгих правил жизни при диабете приведет к скачкам уровня глюкозы и развитию заболевания.

Совсем недавно авторитетная организация «Дискуссионный клуб Русмедсервера», в которую входят сотни врачей, выпустила открытое письмо по поводу «инновационных методов полного выздоровления при этом диагнозе». Вот небольшая выдержка из него:

«В последнее время на страницах СМИ появились статьи, посвященные пропаганде «новых методов борьбы» с сахарным диабетом. (…) В них фигурирует обещание избавить больных сахарным диабетом от приема сахароснижающих препаратов и инсулина интенсивными физическими нагрузками.

Мы призываем издателей и авторов СМИ взвешенно и ответственно относиться к публикациям сведений о нетрадиционных средствах лечения. Помня о силе печатного слова, необходимо понимать, что каждая необдуманная публикация может привести к ухудшению здоровья, а, в некоторых случаях, и к смерти сотен, а иногда и тысяч больных людей.»

Это заявление касалось материалов и методик полного выздоровления при использовании альтернативных методов лечения диабета. Из текста становится ясно, что при инсулинозависимой форме болезни компенсировать недостаток выработки инсулина нельзя ничем, кроме внешних инъекций этого гормона. При инсулинонезависимой физические нагрузки играют значимую роль, но и тут они не панацея при самостоятельном использовании. Это мнение авторитетного коллектива специалистов.

Чтобы никто не упрекнул этот материал в неполноценности, нельзя не затронуть третий тип болезни, который лечится – сахарный диабет беременных (гестационный).

Под этим словосочетанием понимают болезнь (часто его называют не болезнью, а состоянием), проявляющуюся гипергликемия (высоким уровнем сахара в крови) во время беременности. Заболевание не массовое и после родов показатели глюкозы стабилизируются самостоятельно.

Патогенез гестационного диабета заключается в снижении восприятия глюкозы тканями на фоне роста концентрации гормонов беременности в крови.

Есть мнение, что гестационный диабет – предвестник сахарного диабета второго типа. Но подтверждений этого предположения массовыми исследованиями не существует. Существует только анализ статистики с небольшой выборкой, который показал, что женщины, у которых во время беременности был гестационный диабет, в каждом втором случае в будущем страдают вторым типом болезни.

Закономерно возникает вопрос: чего можно достичь при необходимом лечении?

Результаты терапии нужно оценивать в зависимости от типа диабета.

При первом типе регулярные инъекции инсулина эффективно регулируют уровень глюкозы в крови и возвращают пациента практически к полноценной жизни. Кто-то скажет, что постоянные пожизненные инъекции не коррелируются с понятием полноценной жизни. Да, это часто неудобно. Но если сопоставить вероятные проблемы без инъекций и неудобство от их использования, то окажется, что это, в данном конкретном случае только небольшое неудобство.

Постоянные инъекции инсулина позволяют больному прожить долгую и счастливую жизнь. На ее продолжительность болезнь уже не влияет, так как недостаток инсулина компенсируется извне.

Сахарный диабет второго типа также дает благоприятный прогноз при должном подходе. Комбинация физических нагрузок, диеты и препаратов для регуляции уровня глюкозы в крови, снимает все проявления заболевания и возвращает больного к нормальной жизни. Показатель ожидаемой продолжительности жизни у пациентов зрелого возраста превышает десять лет, что для болезни такого типа – отличный результат.

По статистике, продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом составляет 60 лет. С болезнью второго типа живут дольше: 76 лет женщины и 70 лет мужчины.

Эти цифры показывают, что при должном подходе диагноз практически неопасен для жизни. С ним можно полноценно прожить до глубокой старости.

К слову, в России есть медаль «За 50 мужественных лет с диабетом». Ею уже наградили 40 россиян. Достойный показатель и хороший стимул для всех диабетиков.

источник