Как лечить поджелудочную железу таблетками при сахарном диабете

Железа поджелудочная — сложный орган, на него возложено выполнение эндокринной и пищеварительной функции в организме. Производимые сок и гормоны соучаствуют в обменных явлениях. Вследствие изменений в функциональности органа появляются тяжелые болезни, к примеру, панкреатит или диабет. Пациенты, которые проходят лечение, нередко спрашивают, как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете.

Различают 2 заболевания, их появление неблагоприятнно отпечатывается на деятельности поджелудочной железы – диабет и панкреатит. Диабет и поджелудочная железа имеют связь друг с другом. Для контроля самочувствия следует понять, как лечить железу при изменениях ее деятельности.

Зачастую появление диабета наблюдается, когда возникают разлады эндокринной функции поджелудочной железы. Орган сложной структуры. Островки Лангерганса охватывают 2% величины органа, которые несут ответственность за производительность гормонов, требуемых для естественного обменного явления.

Когда присутствующие на островках бета-клетки претерпевают распад, развивается нехватка инсулина, перерабатываемого глюкозу. Излишество вырабатываемого гормона ведет к формированию гипогликемического состояния, а нехватка к повышению присутствия инсулина в кровеносной системе.

К факторам повреждения бета-клеток относят разные патологии, при этом нередко разрушение островков Лангерганса спровоцировано панкреатитом.

По причине появления воспаления наблюдается прекращение выброса в 12-перстную кишку ферментов поджелудочной. Они задерживаются в теле железы и приступают к перевариванию самих себя.

К причинам появления воспаления относят:

Однако частая проблема появления панкреатита диагностируется у лиц, которые злоупотребляют спиртным. А также заболевание возникает после хирургического лечения железы поджелудочной.

Опасность заболевания панкреатит состоит в том, что болезнь легко спутать с простым отравлением. Приступ исчезает, за терапией пациент не обращается и тогда болезнь становится хронической. Воспалительный процесс постепенно оказывает разрушающий эффект на клетки бета, ведя к неполноценности глюкозы.

Нарушение состояния поджелудочной железы препровождается признаками:

болезненные проявления в зоне живота;
возникновение нарушений со стулом.

Первичное формирование воспалительного явления характеризуется болевыми синдромом различного течения, который способен проявляться в разных участках.

Продолжительность первичного проявления болезни поджелудочной составляет около 10 лет.

Болевой дискомфорт беспокоит под правым ребром и эпигастрии, когда поражена больше головка поджелудочной железы либо перешел на тело.
Формирование в эпигастральной области и в левой стороне ребра говорит о повреждении тела с вероятным привлечением хвоста.
Боли под ребрами с отдачей в область поясницы, руку, челюсть, похожие на болезненность как при стенокардии, опоясывающие проявления появляются во время полного повреждения всех отделов поджелудочной с вовлечением брюшной полости.

Когда боли обостряются, они бывают:

Когда развивается следующий этап, у пострадавшего возникают приступы рвоты, изжога, вздутие живота, тошнота и понос. При запущенности патологии происходят затруднения в лечении, поскольку наблюдается распад клеток и образуется привычка к сахару.

Уровень глюкозы в крови растет после еды, в других ситуациях коэффициент инсулина нормальный.

При присутствии 2 степени диабета часто выявляется хронический вид панкреатита. Заболевание появляется вследствие изменения деятельности поджелудочной вследствие поражения и когда увеличивается глюкоза. У больного ощущаются острые боли в зоне живота, происходит изменение деятельности системы пищеварения.

Панкреатит и 2 стадия диабета охарактеризована так:

у пациента иногда возникает обострение, патология переступает в ремиссию;
выявляются изменения обменных явлений;
доктор выявляет развитие 2 степени диабета.

Развитие болезненности в поджелудочной железе при патологии диабет на первоначальных этапах не происходит. Орган болит несколько позже, когда проявляется панкреатит. При первичном его возникновении оказать помощь пострадавшему реально, если сразу будет проведено обследование и назначена терапия. Иногда, если фактором диабета становится серьезная форма панкреатита, железа начинает болеть во время панкреатических приступов и увеличение показателя глюкозы.

Кроме болезненности при диабете возникает кратковременный болевой дискомфорт в качестве реакции на принимаемые продукты, или указывающий на иную болезнь. При разной силе болевого синдрома, если он даже невыраженный, идите к медику обследоваться, поскольку при диабете происходит понижение болевого порога – боли чувствуются уже при несущественных либо критических переменах, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Если вовремя не приступить к лечению, положение приведет к развитию болевого шока.

По причине резкого воспаления самочувствие больного ухудшается. Заболевание способно:

повышать и снижать коэффициент давления;
возрастает температурный коэффициент;
кожа становится бледной;
больного тошнит;
сильно сохнет во рту;
пострадавший рвет с примесями желчи.

При выявлении подобного заболевания больному требуется пару дней придерживаться диетического стола, затем проводится лечение железы при патологии диабет.

Кроме того у больного возможны признаки:

поноса;
запора;
возникает одышка;
сильное потоотделение, часто после рвоты;
вздутие живота, вследствие невозможного нормального сокращения кишечника и желудка.

К синдрому пораженной железы относят синюшный оттенок кожных покровов зоне поясницы либо пупка.

В случае незначительных перемен в работе поджелудочной железы, признаки плохого самочувствия могут вызываться осложнениями панкреатита. К причинам, которые провоцируют болевые ощущения при диабете, относят:

язву желудка;
кетоацидоз;
заболевания печени;
ответ на употребление Метформина вследствие недостаточного питания либо прием диабетиком бигуанидов вместе с алкоголем.

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете? На данном этапе медикаментозных методик возобновления деятельности поджелудочной не существует, когда у пострадавшего имеется диабет. Однако можно возродить клетки органа. Сюда относят пересаживание костного мозга либо манипуляции с наименьшей угрозой.

Лечение органа при патологии диабет проходит под наблюдением медика. Лишь доктор способен подобрать верный план терапии, которая станет приносить эффект в каждой ситуации.

Когда происходит расстройство поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа, чаще всего удается уклониться от назначения глюкозы. Производство гормона в необходимом количестве обеспечивается благодаря занятиям физкультурой и рациональным потреблением продукции. В основе стола имеются продукты низкого количества углеводов.

Если у пострадавшего 1тип, то положение несколько другое. Основной задачей является поиск методик возобновления клеток бета, в необходимом объеме, чтобы поджелудочная действовала правильно.

Больному требуется комплексная терапия, которая состоит:

из диетического стола;
употребления медикаментов;
массажа;
упражнений;
в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство.

Эндокринологом также могут прописываться народные рецепты, если гликемия невысокая, с приемом целебных трав, оказывающие влияние на показатель инсулина.

Комплексное лечение медикаментами поджелудочной при заболевании диабет считается терапией, как основной метод восстановления. Больной проходит лечение у гастроэнтеролога и эндокринолога, ему положено употребление сахаропонижающих лекарств, витаминов, ноотропов из-за повреждения сосудистых и нервных структур. Диапазон лечения будет определен гликемией и появившимся ухудшением диабета.

Чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете:

Если ощущается болевой дискомфорт в животе, необходим прием спазмолитиков и лекарств, снимающих боль – Папаверин, Но-шпа.
Для поддержки деятельности железы требуется пить медикаменты – Мезим, Панкреатин, Дигестал.
Антибактериальное лечение требуется, в качестве недопущения появления инфекции. Врач назначает легкие антибиотики.
Если имеется 2 стадия, незаменимым будет средство Метформин 500. В дополнение к препарату диабетикам принимать Дибикор. Он оказывает воздействие на поврежденный орган и приводит в норму процессы обмена.
Антисекреторные лекарства, которые имеют разный механизм воздействия – препараты, подавляющие соляную кислоту слизистой, блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов, анациды.

Пересаживание поджелудочной при патологии диабет сложная и небезопасная задача, однако, подобный маневр позволяет возобновить клетки бета.

При клинических обследованиях пострадавшим делали трансплантацию клеток островков Лангерганса от донора. Это позволяло восстановить возможность организма поправлять углеводный показатель. В периоде после операции осуществляется иммуносупрессивное лечение.

Трансплантация не проводится, если:

возникают сложности с поиском подходящего органа;
высокая чувствительность железы к нехватке кислорода;
туберкулез;
СПИД;
есть раковая опухоль;
отклонения на психиатрическом уровне;
прием наркотиков, алкоголя, курение;
сложности с печенью и легкими.

Еще одним способом является ксенотрансплантация, которая подразумевает трансплантацию свиного органа. Ее вытяжки были применены для лечения диабета до обнаружения инсулина.

Зачастую прописывается общее массирование. Манипуляция проводят со средней силой, возможно применение всех способов.
Благодаря манипуляции у пострадавшего улучшается состояния:

Наблюдается ускорение обмена веществ.
Увеличивается работоспособность.
Снижается коэффициент инсулина.

Курс составляет 30 манипуляций.

У диабетиков 1 типа постоянно скачет показатель инсулина в системе кровообращения. Для повышения глюкозы необходимы занятия физкультурой. Упражнения подбираются тщательно. Подбор программы осуществляется врачом.

Занятия спортом при 2 стадии диабета — это настоящее лекарство. Упражнения помогают повысить уязвимость клеток к сахару, побуждает выработку гормонов.

Неоднократно пострадавшие интересуются, реально ли возобновление работы больного органа, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, как понизить коэффициент глюкозы.

Для выздоровления принимать лекарства и есть полезные продукты, которые помогают поджелудочной железе регенерировать.
Восстановительный промежуток при болезни длительный, потому необходимо придерживаться правил питания при панкреатите, чтобы улучшить работу органа, придерживаться пропорций потребления жиров, белков и углеводов.

Разрешено потреблять углеводы в количестве 300 гр., белки 100 гр. и жиры 60 грамм.
Принимать еду нужно часто 5-6 раз на протяжении дня, порции накладывать небольшие.
Больным диабетом употреблять вареную, пареную еду.
Полностью исключить жареные продукты.
Тушить, запекать, возможно, при ремиссии.
Заправлять блюда запрещено теми специями, которые ведут к возбуждающему действию слизистой кишечника.
Если имеется обострение патологии и при терапии недопустимо принимать в пищу жирные, острые, копченые блюда, сдобу.

Перед проведением лечения заболевания стоит посоветоваться с врачом, поскольку возможны осложнения болезни.

источник

Поджелудочная железа играет ведущую роль в обмене веществ и работе системы пищеварения. В результате сахарного диабета данный орган вырабатывает недостаточное количества инсулина, из-за чего скапливается сахар в крови.

Инсулин необходим организму для того, чтобы снабжать глюкозой внутренние органы и обеспечивать полноценную жизнь человека. Нарушенная поджелудочная железа и диабет значительно уменьшают уровень вырабатываемого гормона или полностью останавливают его синтезирование.

Подобное нарушение носит название панкреатический сахарный диабет. Развивается заболевание по причине нарушения обменного процесса и кислотно-щелочного баланса.

Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

Больной чувствует боли в животе;
Наблюдается нарушение стула.

Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

При сахарном диабете 2 типа нередко можно выявить хроническую форму панкреатита. Само по себе заболевание возникает, если во время воспаления нарушились функции поджелудочной железы и произошло увеличение уровня сахара в крови. В этом случае человек ощущает острую боль в районе живота, также нарушается работа системы пищеварения.

Панкреатический сахарный диабет второго типа может иметь одну из трех фаз:

У больного периодически наблюдается обострение, и болезнь переходит в ремиссию;
Выявляется нарушение обменных процессов;
Врач диагностирует развитие сахарного диабета второго типа.

Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.

Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

Заболевание нередко сопровождается поносом или запором.
У больного появляется одышка, он усиленно потеет, особенно после рвоты. Так как желудок и кишечник не могут полноценно сокращаться в моменты приступов, может вздуваться живот.

Симптомом воспаленной поджелудочной железы является синий оттенок на коже в районе поясницы или пупка.

Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.

Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.

Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

В день разрешается употреблять около 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 60 грамм жиров.
Питаться нужно часто, но понемногу, не менее пяти-шести раз в день.
Продукты для диабетика лучше всего варить при помощи пароварки. Нужно полностью отказаться от жареного. Тушить и запекать блюда разрешено только в случае ремиссии.
Блюда нельзя приправлять специями, чесноком, уксусом и иными продуктами, которые способствуют раздражению слизистой оболочки кишечника.
При обострении заболевания и во время терапии исключается жирная, соленая, острая, копченая и сдобная пища.

Прежде чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он объяснит взаимосвязь между болезнью и грамотным питанием, подскажет разрешенные народные средства, которые используют для улучшения общего состояния больного.

В связи с этим к проблеме стоит подходить внимательно, чтобы вовремя выявить нарушение работы поджелудочной железы, её заставляют полноценно работать и принимают сахароснижающие таблетки от диабета.

Как и чем лечить поджелудочную железу при СД рассказано в видео в этой статье.

источник

Некоторые органы в организме человека напрямую связаны с развитием диабета и, если они перестают нормально функционировать – это непременно приведет к заболеваниям. Чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, когда она перестала вырабатывать достаточное количество инсулина? Возникшие изменения в состоянии железы в этом случае очень трудно поддаются коррекции, а лечение предусматривает только пожизненную заместительную терапии, а в критических ситуациях – оперативные методы.

Поджелудочная железа является органом с чрезвычайно сложной и тонкой структурой, выполняющим пищеварительные и эндокринные функции одновременно. Влияние различных внешних и внутренних факторов способно нарушить ее работу и повлиять на состояние самого органа. В случае нарушений функций железы, отвечающих за секрецию, чаще всего, возникает воспалительный процесс в виде панкреатита. Если патологические изменения затрагивают эндокринную деятельность – развивается диабет со всеми характерными для него симптомами.

Воспаление поджелудочной железы нарушает выработку инсулина и его количество становится недостаточным для расщепления и переваривания пищи. Такое состояние соответствует диабету первого типа, при диабете второго типа функциональность железы не изменяется и инсулин вырабатывается в нормальном количестве, но организм не в состоянии нормально воспринимать этот гормон.

Основными факторами, влияющими на работу поджелудочной железы и вызывающими изменение уровня глюкозы в крови, считаются:

Заболевание муковисцидозом и другие наследственные патологии;
Воспаление, поражающее ткани ПЖ в виде панкреатита и его осложнений, таких как панкреонекроз с развитием фиброза;
Новообразование большого размера, имеющее доброкачественную природу, а также другие опухоли, которые сдавливают тело железы;
Хирургические вмешательства и травмы ПЖ;
Болезни, затрагивающие надпочечники;
Нарушение кровообращения и питания железы в результате развития атеросклероза;
Заболевания, полученные при рождении, но не связанные с генетическими нарушениями;
Воздействие внешних причин в виде неправильно питания и наличия вредных привычек;
Употребление большого количества углеводных продуктов, в результате чего может быть спровоцирована гипогликемическая кома с нарушением выработки инсулина.
Период беременности.

Кроме этих внутренних факторов, имеются и внешние причины, которые могут повлиять на работу поджелудочной железы и нарушить ее функции:

Ожирение;
Патологические нарушения в состоянии других органов пищеварительной системы, напрямую связанных с ПЖ, чаще всего это касается желчного пузыря и его протоков;
Проникновение и распространение вирусных инфекций в ПЖ;
Наличие глистных инвазий;
Инфицирование ПЖ бактериальными возбудителями, способствующими развитию гнойных процессов;
Длительное применение некоторых лекарственных препаратов в виде эстрогенов, антибиотиков тетрациклиновой группы, кортикостероидных и нестероидных средств;
Длительный прием средств контрацепции;
Наличие аутоиммунных заболеваний.

Подобные состояния могут и не привести к патологическим процессам в поджелудочной железе, однако, при создании благоприятных условий и при ослаблении собственных защитных сил, такая возможность сохраняется в течение всей жизни.

До сих пор не существует единого мнения, касаемо этиологии панкреатического сахарного диабета. Его развитием считают постепенно происходящее разрушение и процессы склеротирования в инсулярном аппарате, отвечающим, таким образом, на воспаление клеток, продуцирующих пищеварительные ферменты. Как уже было замечено, поджелудочная железа характеризуется смешанной секрецией, заключающейся в выработке ферментов для пищеварения и также выступающей в качестве органа для выработки гормонов, регулирующих сахар в крови благодаря способности его утилизации.

Наличие хронической формы панкреатита или воспаления, вызванного злоупотреблением алкоголя, часто способствует тому, что патологические изменения происходят не только в самом органе, но и в инсулярном аппарате, находящихся в железе в виде островков, получивших название Лангерганса.

Толчком к развитию такого заболевания, как сахарный диабет, могут являться и другие изменения в эндокринной системе, ими чаще всего могут послужить:

Болезнь Ищенко-Кушинга;
Заболевание феохромоцитомой;
Наличие глюкагономы;
Патология Вильсона-Коновалова;
Развитие гемохроматоза.

Симптомы диабета способны проявиться в результате синдрома Кона, когда у больного нарушается калиевый обмен. В результате недостатка этого элемента гепатоциты печени не могут полностью производить утилизацию сахара, что приводит к гипергликемическому состоянию организма.

Замечено, что сахарный диабет обычно сопровождается панкреатитом, так как панкреатический диабет начинает развиваться под действием разрушения инсулинового аппарата, причинами которого могут выступать аутоиммунные расстройства.

Диабет классифицируют на два его вида, на первый и второй. Панкреатический диабет обязан своим развитием аутоиммунным сбоям, развивается по правилам диабета первого типа, но имеет от этого заболевания и некоторые отличия, требующие особого подхода:

При применении инсулина при панкреатическом диабете может развиться острая гипергликемия.
Недостаточное количество инсулина часто вызывает кетоацидоз.
Такую форму диабета легко корректировать диетой с ограниченным количеством быстроусвояемых углеводов.
Панкреатический вид диабета хорошо отзывается на терапию с использованием диабетических лекарственных препаратов.

Основное отличие панкреатического диабета от его классического типа заключается не в недостаточности гормона инсулина, а в непосредственном повреждении бета-клеток железы пищеварительными ферментами. Причем само заболевание панкреатитом, на фоне сахарного диабета, развивается по-другому, воспаление в железе протекает медленно, имеет хроническую природу с отсутствием обострений.

При развитии болезни можно заметить ее характерные проявления:

Болезненные симптомы, имеющие различную выраженность;
Наблюдаются нарушения в системе пищеварения;
Больные ощущают вздутие живота, приступы изжоги, понос.

Продолжительно развивающийся панкреатит, имеющий хроническую форму, почти в половине случаев приводит к заболеванию сахарным диабетом, что в два раза чаще, чем диабет, вызванных другими причинами.

Для того чтобы лечение проходило с большей эффективностью, необходимо прежде всего выяснить, какой вид диабета развивается у пациента. Сахарный диабет затрагивает эндокринную систему, а клетки, которые задействованы в этом направлении, имеют различное строение, выполняют разные функции и объединяются в островки Лангерганса, занимающие около двух процентов объема всей поджелудочной железы. Секреция гормонов, производимая этими клетками, состоит из активных компонентов, принимающих участие в метаболизме, в процессах пищеварения и роста.

Из всего количества выделяют несколько видов эндокринных клеток, связанных с гормонами, принимающих участие в углеводном обмене:

Бета-клетки – вырабатывающие инсулин и небольшое количество амилина, необходимого для регуляции сахара в крови;
Альфа-клетки – вырабатывающие глюкагон, участвующие в расщеплении жиров и повышающие уровень глюкозы.

Различают диабет по механизму своего развития, а также в связи с различными клиническими проявлениями болезни:

Сахарный диабет 1 типа. Является инсулинозависимым заболеванием, обычно развивается в молодом возрасте, хотя в последнее время наблюдается его повышение и болезнь диагностируют у людей в 40-45 лет. Течение болезни обостряется после гибели большей части бета-клеток, что случается при аутоиммунных состояниях организма, когда он начинает усиленную выработку антител против собственных клеток. Итогом становится гибель клеток, вырабатывающих инсулин и его критический недостаток.
Сахарный диабет 2 типа. Инсулинонезависимое заболевание, характеризуемое относительно низким уровнем инсулина. Обычно страдают им пожилые люди, имеющие избыточный вес. Механизм развития заключается в нормальной выработке инсулина, но в невозможности его контакта с клетками для их насыщения глюкозой. Клетки, в свою очередь, испытывают недостаток углеводов и начинают подавать сигналы к увеличению выработки этого гормона. Так как подобный рост не способен продолжаться бесконечно, наступает момент резкого снижения вырабатываемого инсулина.
Сахарный диабет латентного вида. Протекает скрытно, с нормальной выработкой инсулина, поджелудочная железа в этом случае не повреждена и здорова, а организм не воспринимает этот гормон.
Симптоматический сахарный диабет. Является вторичным заболеванием, возникшим в результате патологий поджелудочной железы. Это приводит к резкому снижению выработки инсулина, как при диабете 1 типа и с клинической картиной развития – как при диабете 2 типа.
Гестационный диабет. Возникает у беременных во вторую половину срока вынашивания ребенка. Встречается редко и проявляется в выработке плодом гормонов, блокирующих усвоение инсулина организмом матери. Сахар в крови женщины возрастает в результате нечувствительности клеток матери к нормальному уровню инсулина.
Сахарный диабет,развивающийся в ответ на неполноценное питание, вызванное голоданием. Обычно возникает у людей разного возраста, проживающих в странах тропиков и субтропиков.

Независимо от этиологии сахарного диабета, все его виды сопровождаются выраженной гипергликемией, изредка осложнениями, вызванными этим состоянием в виде глюкозурии. Источником энергии в этом случае становятся жиры, сопровождаемые процессами липолиза, в результате которого образуется большое количество кетоновых тел. Они, в свою очередь, оказывают токсическое действие на организм с нарушениями процессов обмена.

Панкреатический диабет обычно поражает пациентов с повышенной нервной возбудимостью и имеющим нормальное или близкое к худощавому, телосложение. Заболевание нередко сопровождается симптомами нарушения состояния ЖКТ с развитием диспепсии, диареи, а также приступами тошноты, изжоги и метеоризма. В качестве симптомов следует воспринимать болезненные ощущения в области эпигастрия, причем имеющих самую различную интенсивность. Развитие гипергликемии при воспалении поджелудочной железы имеет постепенный характер, обычно выраженность этого симптома наблюдается через пять – семь лет с начала заболевания.

Диабет этого типа обычно протекает в легкой степени и сопровождается умеренным повышением глюкозы в составе крови и часто повторяющимися приступами гипогликемии. Обычно пациенты удовлетворительно себя чувствуют с гипергликемией, доходящей до 11 ммоль/л, и не испытывают ярко выраженных симптомов болезни. Если же этот показатель еще больше возрастает, то больные начинают испытывать характерные проявления панкреатического диабета в виде постоянной жажды, полиурии, сухости кожного покрова и др. Обычно в течение заболевания сопровождается различными инфекциями и кожными болезнями.

Отличия панкреатического диабета от других его видов, заключаются в эффективности его лечения от применения сахаросжигающих препаратов и соблюдения диетических требований.

Обычно причиной диабета второго типа является воспаление поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита. Причина этого заключается в увеличении уровня глюкозы в крови в момент воспалительного процесса в этом органе. Болезнь проявляет себя острой болью в левом подреберье и нарушением пищеварительных процессов.

Наблюдается несколько периодов развития заболевания:

Наблюдаются чередующиеся стадии обострений панкреатита и периоды ремиссии;
В результате раздражения бета-клеток происходит расстройство углеводного обмена;
Дальнейшее развитие панкреатита становится причиной диабета 2 типа.

Оба эти заболевания, проявляясь вместе, увеличивают негативное влияние на организм больного. Поэтому пациенты с наличием панкреатита не только проводят терапию основного заболевания, но и придерживаться определенных требований в питании.

Болезненные симптомы, возникающие при панкреатите, сопровождающимся диабетом 2 типа, обычно локализуются в левом боку под ребрами. В первые месяцы развития заболевания боль обычно продолжается недолго, после чего наступают длительные затишья. Если больные легкомысленно относятся к этим приступам и не придерживаются диеты, то панкреатит принимает хроническую форму, сопровождаемую симптоматикой нарушений в ЖКТ.

Сахарный диабет всегда заканчивается различными патологиями в поджелудочной железе, нарушающими выработку инсулина. Все это время в этом органе продолжают происходить дистрофические изменения, в результате которых страдают эндокринные клетки и нарушается функционирование железы. Место погибших эндокринных клеток занимает соединительная ткань, нарушая функциональность оставшихся здоровых клеток. Патологические изменения в состоянии железы способны привести к полной гибели этого органа, причем их развитие по мере прогрессирования болезни, сопровождается все более выраженным проявлением боли, интенсивность которой напрямую зависит от степени поражения.

Обычно начальная стадия сахарного диабета не сопровождается сильной болью, чаще всего болевой синдром развивается в результате поражения поджелудочной железы возникшим в ней воспалительным процессом в виде панкреатита. Начальный этап, в течение которого происходит смена болезненных симптомов на периоды затишья, может продолжаться до десяти лет и дольше. В дальнейшем, боль становиться интенсивнее и к ней присоединяются другие симптомы, свидетельствующие о возникших изменениях в органах пищеварения.

При переходе панкреатита в хроническую форму, в поджелудочной железе повышается скорость разрушения клеток, с образованием толерантности к глюкозе. Несмотря на то что уровень содержания сахара в крови повышается только после приема пищи, а натощак остается в норме, боли, сопровождающие процессы разрушения, становятся интенсивнее. Они в большинстве случаев возникают после еды, в момент выделения панкреатического сока. Локализация болезненного симптома напрямую зависит от того, какая часть поджелудочной железы оказывается пораженной. При полном поражении органа больной испытывает сильную постоянную опоясывающую боль, с трудом поддающуюся устранению сильнодействующими лекарственными препаратами.

Проведение диагностики панкреатического диабета часто бывает затруднено, так как его явные проявления можно обнаружить только на поздних стадиях при переходе болезни в хроническое состояние. Обнаружить это можно по нарушению пищеварения, вызванного снижением количества ферментов. Иногда удается выявить диабет по признакам первичного заболевания, в этом случае больные корректируют состояние исключительно сахароснижающими препаратами.

Ранее выявление диабета во многом способствует сохранению поджелудочной железы и облегчает решение вопросов о тактике дальнейшего лечения.

Наиболее эффективными методами диагностики служат комплексные технологические процедуры, например:

Периодически повторяющийся анализ крови на содержание сахара. Это простое исследование позволяет вести контроль за отклонениями сахара в крови от принятых норм. Контролировать свои показатели можно самостоятельно при помощи глюкометра. Если показатель после измерения будет превышать 12, необходимо обратиться к врачу.
Необходимой диагностической процедурой является УЗИ поджелудочной железы на возможность угрозы развития панкреатита. Исследование на эхогенность органа способно выявить начало изменений в состоянии железы, наличие деформирования ее плотной железистой ткани.
Проведение зондирования при помощи тонкого катетера, позволяет оценить состояние секреции желудочного сока. Способно выявить наличие дисбаланса химического составляющего желудка и его поджелудочного сектора.
Исследование с использованием рентгена с раствором брома. На изображении можно тщательно рассмотреть весь пищевой тракт, участки с патологическими изменениями будут выглядеть затемненными.

Нелишним будет использовать методы самоконтроля, пациенты с риском обострения диабета должны следить за мочеиспусканием и дефекацией и при изменении их цвета или иных отклонений, немедленно обращаться к врачу. Поводом должны стать наличие прожилок, появление осадка или хлопьев в моче, изменение цвета кала.

Больным с наличием диабета и с риском его развития необходимо проходить диагностическое обследование каждые полгода. Предупредительные меры помогут своевременно определиться с выбором лекарственных средств, предназначенных для лечения и восстановления функций поджелудочной железы.

Одно из первых мест по важности диагностического исследования при диабете, сопровождаемом воспалительным процессом в поджелудочной железе, принадлежит проведению анализа на уровень сахара. Причем, необходимо проводить мониторирование этого показателя. Измерение проводят натощак и с нагрузкой, через 2 часа после приема пищи. При таком типе диабета увеличенный уровень сахара будет обнаружен после еды.

Состояние поджелудочной железы можно оценить с помощью лабораторных биохимических тестов, которые определяют уровень трипсина, липазы, амилазы и диастазы. Наличие патологии и величину негативных изменений в состоянии железы можно определить по показателям ацетона и глюкозы в анализе мочи.

Для выявления величины произошедших изменений в структуре поджелудочной железы и в качестве дифференциальной диагностики, используют ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости. С помощью УЗИ можно выявить участки атрофии в железе, образованные запущенными стадиями панкреатита.

Более информативным методом диагностики служит МРТ. Благодаря обследованию удается получить точное представление о размерах исследуемого органа, имеющиеся в нем включения, особенности и отклонения в его строении, а также эхогенность железы.

Воспалительный процесс, которым подвергается поджелудочная железа при диабете, нуждается в применении лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление ее функциональности. В этом качестве используют длительный курс терапии, с помощью которого пытаются приостановить дальнейшее прогрессирование патологических изменений в состоянии этого органа. Так как характер диабета 1 и 2 типа хотя и имеет много общего, тем не менее коренным образом отличается в причинах своего развития, а также в характере клинических симптомов, то и лечение этих двух форм имеет различия. Особенно сложные случаи заболевания диабетом нередко не поддаются лечению лекарственными препаратами, в таком случае помочь смогут использование других лечебных методик, вплоть до проведения трансплантации органа.

При лечении поджелудочной железы, в которой произошли изменения, вызванные сахарным диабетом, необходимо использовать медикаментозные средства, направленные на восстановление функций этого органа. В этом качестве обязательным считается применение:

В виде средства заместительной терапии организм пациента нуждается в инсулине;
Так как в результате воспаления нарушается функционирование поджелудочной железы, целесообразно восполнять недостаток ферментов ферментосодержащими препаратами;
В случае повышения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, необходимо осуществлять прием сахароснижающих лекарственных средств.

Для восстановления пищеварительных процессов назначают прием лекарств с содержанием амилазы, липазы и других, не менее необходимых ферментов, без достаточного количества которых невозможно расщепление пищи и извлечение из нее питательных веществ. Ферменты в составе медикаментов также способствуют улучшению всасывания белка.

При развитии приступов гипергликемии снижают уровень сахара при помощи препаратов, являющихся производными сульфанилмочквины. Часто таким пациентам с различными формами диабета назначают прием препаратов из группы заместительной терапии. Лечение инсулином также показано в случае полной или частично проведенной резекции поджелудочной железы. Такие медикаменты применят в количестве не превышающим 30 ЕД в сутки, так как в ином случае возникает не менее опасное состояние с резким снижением уровня сахара. После того как проведенное лечение позволило стабилизировать состояние организма и в поджелудочной железе наметились позитивные изменения, можно переходить на таблетки, снижающие сахар и поддерживающие его стабильные показатели.

В случае возникающих обострений диабета, сопровождающихся панкреатитом, при наличии болезненной симптоматики, используются препараты из ряда анальгетиков и спазмолитиков. С их помощью можно быстро и эффективно устранить болезненные проявления.

В случае значительного поражения поджелудочной железы и при незначительной видимой положительной динамике проводимой терапии, единственным способом восстановления остается хирургическая операция по пересадке поджелудочной железы, взятой у донора.

В настоящее время применяют другой вариант проведения трансплантации, когда больному заменяют только часть железы, где сконцентрированы бета-клетки. С помощью этого нового метода удается восстановить утраченные железой функции по обмену глюкозы до ее нормы.

Проведение такой операции представляет определенную сложность из-за отсутствия донорского органа, а также из-за послеоперационных осложнений и случаев отторжения органа после проведенной трансплантации.

Можно решить проблему снижения вешней секреции поджелудочной железы при диабете, увеличивая число бета-клеток, чьи функции заключаются в продуцировании инсулина. С этой цель клонируют собственные клетки, после чего их вживляют в железу. Благодаря этим манипуляциям происходит полное восстановление утраченных органом функций и улучшения производимых в ней, процессов обмена.

Благодаря специальным белковым препаратам, оказывается поддерживающая помощь при переходе пересаженных клеток, являющихся по своей сути лишь трансплантационным материалом, в полноценные зрелые бета-клетки, способные производить инсулин в достаточном количестве. Эти лекарства также повышают выработку инсулина оставшимися неповрежденными собственными бета-клетками.

При поражении поджелудочной железы в результате ее воспаления, определенное количество бета-клеток в любом случае остается сохраненным. Однако собственный организм, продолжая находиться под действием негативных изменений в состоянии поджелудочной железы, продолжает вырабатывать антитела, направленные на разрушение оставшихся структур. Спасти положение удается с помощью нового метода с введением особого препарата, содержащего в себе активные вещества, способные уничтожать антитела. В результате клетки железы остаются неповрежденными и начинают активно увеличивать свою численность.

Для большей эффективности проводимой терапии можно дополнить ее лечением с помощью народных средств. В этом качестве используют отвары и настои на основе лекарственных растений, обладающих необходимыми для восстановления поджелудочной железы, свойствами.

Особыми восстановительными свойствами, благоприятно отражающимися на состоянии поджелудочной железы в случае ее воспаления, служит простой и, в то же время, эффективный отвар из овсяных зерен на молоке. Для его приготовления в 1.5 л молока варят 0.5 стакана цельных зерен овса в течение 45 минут, после чего зерна измельчают и продолжают варить на медленном огне еще 15 минут. Отвар процеживают и принимают по половине стакана до четырех раз в день.

Имеется немало и других эффективных способов на основе народного опыта, способствующих восстановлению поджелудочной железы. Однако, применять их лучше после того, как получено одобрение своего лечащего врача.

Диетические требования при заболевании диабетом имеют одно из решающих значений в лечении этого заболевания. В основном они заключаются в максимальном ограничении потребления легких углеводсодержащих продуктов в виде сдобы, кондитерских изделий, сладкой выпечки и т.д. Основу питания должны составлять белковые блюда с низкой жирностью, с исключением жареных блюд, острых приправ, бобовых, концентрированных наваристых бульонов.

В качестве профилактики, направленной против развития панкреатического диабета, необходимо контролировать состояние своей поджелудочной железы и заботиться о ее здоровье. Прежде всего нужно отказаться от любого алкоголя, придерживаться диеты, причем постоянно, а не только в периоды обострений, а при первых симптомах ухудшения в состоянии этого органа, не откладывать посещение врача.

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о методах лечения поджелудочной железы при сахарном диабете. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Мне кажется, что в лечении диабета основное место занимает диета. Какие лекарства ни принимай, а если питаешься неправильно, то ничего не поможет, все лечение пойдет насмарку.

Диета, конечно, важна, но и ферменты во многих случаях необходимы. Они помогут поджелудочной железе выполнять свои функции.

источник

Поджелудочная железа и сахарный диабет взаимосвязаны: при развитии патологических изменений орган перестает нормально функционировать и вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Возникший диабет на данный момент не поддается медикаментозному лечению. Используется пожизненная заместительная терапия или хирургические методы.

ПЖ — орган со сложной структурой, относится одновременно к двум различным системам: пищеварительной и эндокринной. На функции железы влияют различные внешние и внутренние факторы. При нарушении внешнесекреторной функции ПЖ чаще всего развивается панкреатит. Недостаточность эндокринной деятельности ПЖ приводит к развитию диабета.

Выраженное воспаление поджелудочной железы приводит к прекращению синтеза инсулина и появлению диабета 1 типа. При 2 типе СД функции ПЖ не нарушаются, но организм не реагирует на нормально вырабатываемый гормон. Выявлены факторы, провоцирующие изменения уровня сахара:

наследственные заболевания (муковисцидоз);
воспалительный процесс в тканях ПЖ (панкреатит), его осложнения в виде панкреонекроза с необратимыми изменениями в тканях ПЖ в виде развития фиброза;
опухоль ПЖ или доброкачественное новообразование больших размеров, сдавливающее ткани железы;
травмы и оперативные вмешательства;
болезни надпочечников;
атеросклероз и, как следствие этой патологии, — снижение кровообращения и нарушение питания органа;
врожденные заболевания, не связанные с генетическими поломками;
внешние воздействия в виде неправильного питания и вредных привычек;
злоупотребление углеводами, которое может привести к гипогликемической коме — после нее может нарушиться секреция инсулина;
беременность.

Помимо этого, существуют общие причины, которые значительно нарушают функции ПЖ и влияют на ее работу:

повышенная масса тела;
заболевания других органов пищеварения (чаще всего — патология желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих путей);
вирусные инфекции с вовлечением ПЖ;
глистные инвазии;
бактериальные инфекции, провоцирующие гнойные процессы в ПЖ;
длительный прием химических препаратов — кортикостероидов, нестероидных (даже длительное применение индометациновой мази), эстрогенов, антибиотиков из группы тетрациклина;
побочное действие длительного приема противозачаточных препаратов;
аутоиммунные заболевания.

Чтобы пациент мог эффективно лечиться лекарством для поджелудочной железы при сахарном диабете, необходимо выяснить, какой вид болезни у него развился. Это зависит от многих факторов. Основную роль играет возраст и патогенез заболевания.

Сахарный диабет относится к патологии эндокринной части ПЖ. Она представлена островками Лангерганса и занимает всего 2% объема всего органа. Островки образованы разными по строению и функциям клетками. Их объединяет секреция гормонов — активных компонентов, контролирующих различные виды метаболизма, процессы пищеварения, роста. В основном выделяют 5 видов эндокринных клеток, играющих значимую роль в выработке гормонов. Среди них с углеводным обменом связаны:

бета-клетки (60%), продуцирующие инсулин и в небольшом количестве – амилин, также участвующий в регуляции уровня сахара;
альфа-клетки (25%), выделяющие глюкагон – антагонист инсулина (расщепляет жиры, увеличивая количество глюкозы в крови).

По механизму развития и клиническим проявлениям заболевание разделяется:

Сахарный диабет первый тип — инсулинозависимый; развивается у пациентов юного возраста, хотя в последние годы возрастная планка поднялась до 40—45 лет. Резкое ухудшение состояния происходит, когда погибает больше половины бета-клеток. В основном это происходит при аутоиммунных заболеваниях, когда организм начинает усиленно вырабатывать антитела к клеткам собственных тканей. В результате это может вызывать гибель клеток, продуцирующих инсулин, и развивается абсолютная недостаточность последнего. Патанатомия ПЖ при СД I типа в микропрепарате описывает чередующееся поражение островков: один подвержен атрофии и гиалинозу, другой — компенсаторно гипертрофируется.
Сахарный диабет второй тип — инсулинонезависимый; характеризуется относительным дефицитом инсулина. Больной с этим видом диабета — пожилой человек с избыточным весом. При этом типе диабета инсулин вырабатывается в нормальных количествах. Механизм развития заболевания заключается в резком уменьшении или блокировании объема структур, обеспечивающих контакт инсулина с клетками для обеспечения их глюкозой. Клетка испытывает недостаток в углеводах — это служит сигналом к еще большему синтезу инсулина. Но поскольку увеличение не может продолжаться до бесконечности, его образование резко падает.
Скрытый (латентный) сахарный диабет: нормальное количество инсулина, вырабатываемого здоровой ПЖ, организм перестает воспринимать как гормон — вырабатывается резистентность к инсулину.
Симптоматический (вторичный) СД — объединяет заболевания, которые стали последствием панкреатита, рака, гемохроматоза, удаления ПЖ. Эти болезни приводят к резкому снижению выработки инсулина, как при СД первого типа, но сама патология, связанная с проявлениями сахарного диабета, протекает с клинической картиной, как при СД II типа.
Гестационный — диабет беременных, возникающий во второй половине беременности. Встречается редко, причины его появления изучены не до конца. Примерный механизм действия заключается в выработке плацентой плода гормонов, которые блокируют усвоение инсулина матери. Развивается инсулинорезистентность — нечувствительность клеток к имеющемуся в достаточном количестве инсулину, в результате чего сахар крови повышается.
Диабет, связанный с голоданием — отсутствием полноценного питания. С 1985 года он выделен в отдельную категорию и классифицируется на панкреатический и панкреатогенный, поражает пациентов тропических стран в возрасте от 10 до 50 лет.

Все виды сахарного диабета, независимо от их этиологии и патогенеза, характеризуются гипергликемией, иногда — глюкозурией, осложнениями, развивающимися на фоне этого. Источником энергии становятся жиры — начинается активный процесс липолиза с образованием большого количества кетоновых тел, которые обладают токсическими свойствами и нарушают обмен жиров, белков, минералов.

Наибольшая вероятность развития СД — это патология поджелудочной железы. Чаще всего встречается панкреатит — воспаление тканей органа. Поскольку происходит поражение всей ткани, патологический процесс захватывает ацинусы, ответственные за внешнесекреторную функцию, и расположенные между ними островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин. Часто это происходит при алкогольном панкреатите, желчнокаменной болезни, после операций на ПЖ. При образовании участков панкреонекроза с гибелью клеток, когда нарушаются все функции ПЖ, клинически это проявляется:

болями в животе;
диспепсическим синдромом.

Выделяют первичную фазу воспаления, когда начинает болеть живот, и возникающие ощущения характеризуются разной интенсивностью и локализацией. Продолжительность этой фазы составляет до 10 лет.

Следующая фаза характеризуется появлением диспепсии: к болям присоединяется тошнота, рвота, не приносящая облегчения, диарея в виде многократного жирного зловонного панкреатического поноса, вздутие живота, отрыжка. На этом этапе разрушаются клетки ПЖ, восстановить которые невозможно — происходит необратимый процесс, наступает привыкание к глюкозе. Гипергликемия появляется после еды, в остальное время уровень сахара в крови нормальный.

При поражении поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа выявляются все признаки хронического панкреатита. Длительно протекающее воспаление железы вызывает развитие у больного сахарного диабета, поскольку эти изменения взаимосвязаны в связи со строением ПЖ.

При обострении панкреатита локализация болевого симптома в животе бывает различной локализации. Это зависит от распространенности воспаления в органе:

боли могут беспокоить в правом подреберье и эпигастрии, если процесс больше поразил головку ПЖ или распространился на тело;
локализация в эпигастрии и левом подреберье условно указывает на поражение тела с возможным вовлечением хвоста;
при болях в подреберьях с иррадиацией в поясницу, руку, челюсть, как при стенокардии, или боли опоясывающего характера могут возникать при тотальном поражении всех отделов ПЖ с вовлечением брюшины.

При обострении боли могут быть интенсивными, приступообразными, носить «кинжальный» характер.

Возникновение болей в ПЖ при сахарном диабете на первых этапах болезни не бывает. Это происходит намного позже, когда развивается панкреатит. При первых его появлениях можно помочь больному, если своевременно провести обследование и назначить лечение. В некоторых случаях, когда именно тяжелый панкреатит стал причиной диабета, боли появляются при приступах панкреатита и повышении сахара.

Помимо панкреатических болей, при СД у пациента возникают боли как реакция на пищу (кратковременные), и указывающие на другую патологию. При любой интенсивности болей, даже невыраженной, нужно обращаться к врачу для обследования, поскольку при СД снижается болевой порог — боли могут ощущаться уже при значительных или критических изменениях, требующих немедленной медицинской помощи.

Кроме болей, которые возникают при значительных изменениях в ПЖ в основном воспалительного характера, недомогания могут быть вызваны осложнениями панкреатита. К факторам, провоцирующим болевой симптом при сахарном диабете, относятся:

язва желудка или ДПК;
реакция на прием метформина при недостаточном питании или на применение диабетиком бигуанидов одновременно со спиртными напитками;
кетоацидоз;
болезни печени;
молочнокислый ацидоз.

Диагностика ПЖ при имеющемся диабете должна быть комплексной и определять не только патологию в строении органа, но и функциональную сохранность. Это связано с тем, что при воспалительном процессе повреждение может развиться на небольшом участке, и остальная часть органа может компенсировать его функции. Клинические проявления, а также изменения при проведении УЗИ могут отсутствовать, но лабораторный метод определит функциональные изменения.

Поэтому диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб, объективного статуса, лабораторных и функциональных исследований.

При осмотре больного пропальпировать ПЖ невозможно в связи с ее забрюшинным расположением. Осматриваются и проверяются доступные органы брюшной полости. А также внимательно осматриваются кожные покровы, состояние ногтей и слизистых оболочек. Признаки, которые наблюдаются при панкреатите и сахарном диабете, свидетельствуют о патологии, но не являются характерными только для этих заболеваний:

бледность или иктеричность (желтушность) кожи;
сухость языка, его обложенность;
слоящиеся ломкие ногти, выпадающие волосы;
гиперестезия (повышенная чувствительность или болезненность) кожи слева от пупка;
болезненность в эпигастрии или подреберьях при пальпации.

При назначении какого-либо диагностического способа для верификации диагноза учитываются особенности тканей железы: при обычном рентгенологическом осмотре она не видна, но ее протоки визуализируются при введении контраста.

Лучше всего и удобнее для пациента и врача уточнять заболевание с помощью УЗИ — самый безопасный и доступный метод, хорошо определяющий изменения в структуре и плотности органа, а также точно определяющий размеры железы, ее частей, главного протока, выявляющий наличие образований.

Допплерография определяет имеющиеся нарушения кровотока в сосудах.

Компьютерная томография (КТ) дает возможность увидеть послойное строение железы, а магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет мельчайшие структуры. МРТ менее опасна, по сравнению с КТ.

Лабораторная диагностика является обязательной при верификации диагноза. Анализы дают возможность оценить степень функционального поражения органа. Притом определяется нарушение экскреторной (уровень вырабатываемых пищеварительных ферментов) и инкреторной (сахар в крови и мочи) функций железы, а также воспалительные изменения в соседних органах, которые всегда сопровождают панкреатит (уровни трансаминаз, билирубина и его фракций, общего белка с его составляющими).

общий анализ крови — по нему определяется наличие воспалительного процесса в момент исследования (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
биохимические исследования: диастаза крови и мочи, сахар крови и мочи, копрограмма.

В случае эпизодического повышения сахара в крови или при нормальных его цифрах, но имеющихся притом жалобах на появившуюся жажду, иногда сухость во рту, необходимо сделать определение сахара в крови с углеводным завтраком или ТТГ (тест толерантности к глюкозе, когда определяется гликемия натощак и через 2 часа после углеводного завтрака). Таким образом выявляется скрытый сахарный диабет.

Наиболее широко применяется УЗИ забрюшинного пространства, где и расположена ПЖ, и брюшной полости.

Ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости — самый безопасный и удобный метод диагностики, не занимающий много времени, не требующий особой подготовки, кроме голодания перед проведением манипуляции. УЗИ дает возможность контролировать состояния в ПЖ и отслеживать их в динамике, его хорошо переносит даже ребенок любого возраста. Поэтому необходимо делать УЗИ 1 раз в полгода, чтобы увидеть, как восстанавливается железа после лечения.

Сахарный диабет — это инкреторное нарушение функций ПЖ. Поэтому при СД ткани органа претерпевают дальнейшие изменения, которые проявляются в виде:

Если процесс острый, наблюдается отек железы, увеличиваются ее размеры, изменяется плотность тканей.

При длительном течении диабета на УЗИ просматриваются участки уплотнений, в основном в головке ПЖ, размеры самого органа становятся значительно ниже нормы.

Изменения поджелудочной железы, которые визуализируются при сахарном диабете, имеют картину, характерную для панкреатитных нарушений. Притом одновременно определяются изменения в соседних органах: печени и желчном пузыре.

К рентгенологическим методам относятся:

Обзорная рентгенография с введением контраста позволяет увидеть крупные конкременты в протоках, участки обызвествления, сужения или расширение вирсунгова протока, что является опосредованным признаком органического изменения тканей или сдавления крупной кистой, опухолью, конкрементом.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – контрастное вещество вводится из ДПК в протоки железы с помощью эндоскопа.
Ангиография – также используется контраст (в сосуды).
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, позволяющая значительно повысить вероятность диагностики патологических изменений.

Инструментальная диагностика, помимо УЗИ, включает:

ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка — часто эта патология является косвенным признаком воспаления ПЖ или ее осложнением;
МРТ – магнитно-резонансную томографию.

Сахарный диабет в большинстве случаев протекает на фоне панкреатита. Эти два заболевания связаны, поскольку инсулин, участвующий в углеводном обмене, вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса, которые находятся в окружении специальных железистых структур – ацинусов, вырабатывающих пищеварительные ферменты. При воспалительном процессе в ПЖ поражается не только железистая ткань с ее внешнесекреторной функцией, но и островковая, с развитием сахарного диабета.

Поэтому назначается комплексное лечение, включающее:

модификацию образа жизни;
диетическое питание;
медикаментозную терапию;
хирургические методы в тяжелых случаях.

Эндокринолог может назначить при невысокой гликемии рецепты народной медицины с применением лекарственных трав, влияющих на уровень сахара.

Комплексная медикаментозная терапия панкреатита при сахарном диабете — основной метод лечения. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога и эндокринолога, получает сахароснижающие лекарственные препараты, а также комплекс витаминов, сосудистых, ноотропов в связи с поражениями нервной и сосудистой системы. Объем лечения зависит от гликемии и развившихся осложнений сахарного диабета.

Заместительная ферментная терапия — дозировка и длительность приема зависит от степени поражения органа. Иногда эти препараты назначаются пожизненно, как и сахароснижающие.
Спазмолитики и обезболивающие при наличии болевого симптома и степени его выраженности.
Антисекреторные средства с различным механизмом действия: ИПП (ингибиторы протонной помпы), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антациды. Такая терапия приписывается пациенту для лечения в домашних условиях. При остром панкреатите или обострении хронического лечение проводится в стационаре, начинается в отделении интенсивной терапии, где применяются дополнительно инфузионные растворы, антиферментные средства, наркотические анальгетики.

При неэффективности консервативного лечения заболеваний поджелудочной железы возникает вопрос о пересадке органа. После трансплантации могут возникнуть тяжелые осложнения или отторжение органа. Но если операция прошла успешно, состояние пациента улучшится, и он будет избавлен от постоянного введения инсулина в случае сахарного диабета.

Трансплантация ПЖ представляет собой сложную операцию. Это связано:

с забрюшинным расположением ПЖ;
с соседством со многими крупными сосудами и жизненно важными органами;
со строением ткани ПЖ, которая реагирует на любые воздействия;
с возможными тяжелыми осложнениями в виде самопереваривания органа и повреждения соседних при поражении ПЖ.

Но такие операции проводятся: описано примерно 200 случаев, и, согласно статистическим данным, ежегодно им подвергается 1 тысяча человек. Пересадка органа – дорогостоящее и чрезвычайно опасное лечение, но помогает больному существовать без привязки к постоянному введению инсулина.

При панкреатите поражаются ткани ПЖ, включая и островки Лангерганса: частично погибают все виды клеток, синтезирующие гормоны. Повреждаются, прежде всего, бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. В тяжелых случаях, когда вылечить сахарный диабет нельзя и медикаментозной терапии оказывается недостаточно, альтернативой трансплантации ПЖ является пересадка клеток островков Лангерганса. Это дает возможность лечить сахарный диабет I типа в тех случаях, когда инсулинзамещающая терапия достигла пределов и становится малоэффективной.

Метод заключается во введении пациенту при помощи катетера здоровых эндокринных донорских клеток в воротную вену печени. Способ направлен на то, чтобы заставлять работать и сохранившиеся собственные бета-клетки, а также избежать дальнейших тяжелых осложнений сахарного диабета.

Прогноз благоприятный, летальных случаев при проведении вмешательства не зафиксировано.

Увеличения бета-клеток можно добиться и терапевтическими методами благодаря развитию современной медицины. Научный метод основан на введении в организм специального белка внутримышечно, стимулирующего превращение предшественниц бета-клеток в полноценно функционирующие. Этот лечебный метод сегодня успешно тестируется при диабетическом поражении ПЖ.

У пациентов с сахарным диабетом первого типа значительно снижено количество бета-клеток, вырабатывающих инсулин. В их организме образуются антитела, направленные на уничтожение этих клеток (аутоиммунный процесс). Сегодня изучается возможность создания иммуномодуляции: если изолировать антитела, можно будет создать специальную вакцину, которая будет стимулировать иммунитет к разрушению этих антител. В таком случае выжившие бета-клетки начнут размножаться и нормализовать углеводный обмен в организме.

Профилактика нарушения функций ПЖ заключается в отказе от алкоголя и курения, соблюдении диеты (исключение жирной пищи, ограничение сладкого). При сахарном диабете назначается диетический стол № 9, исключающий легкоусвояемые и ограничивающий трудноперевариваемые углеводы. При панкреатите соблюдается стол № 5: помимо жиров, запрещается острое, жареное, соленое, копченое. Ограничения по питанию зависят от тяжести заболевания и состояния ПЖ, назначаются врачом, который их корректирует.

Рекомендуется физиотерапевтическое лечение, предполагающее двигательную активность, прогулки, систематическую зарядку и специальный массаж для ПЖ. Он представляет собой комплекс дыхательных упражнений, направленных на изменение тонуса передней брюшной стенки, стимулирующих деятельность соседних органов и самой ПЖ.

Важно исключить или свести к минимуму нервные стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

При ухудшении самочувствия рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самолечением. В таком случае можно спасти ПЖ: своевременно предупредить развитие развернутой клинической картины заболевания и его осложнений.

источник