Меню

Как лечить порез на ноге при сахарном диабете

Одним из проявлений сахарного диабета является долгое заживление ран. Это создает риск инфицирования пораженной части эпидермиса. Чтобы исключить опасные для здоровья последствия нужно уметь обращаться с ранами, своевременно приступать к их лечению и держать при себе тюбики с подходящими мазями. Содержание статьи Причины плохого заживления ран при диабетеПричины возникновения ранРаны на ногах при сахарном диабетеЛечение […]

Нарушение кровообращения может привести к развитию диабетической ангиопатии, когда в результате нарушенного кровотока развивается мышечная атрофия (конечности холодеют, синеют).

Запущенные раны также становятся причиной развития гангрены, избавиться от которой почти невозможно. При стремительном развитии болезни конечности могут даже ампутировать. Присутствие на ногах долго незаживающих ран – веская причина для обращения к врачу, т. к. они являются основным симптомом сахарного диабета.

Навсегда забудьте про обработку повреждений йодом и зеленкой, так как эти препараты содержат спирт и замедляют и без того длительное заживление. Также не следует обрабатывать раны перекисью водорода.

Обрабатывать порезы и повреждения нужно ежедневно, так как даже почти зажившая рана может снова начать кровоточить и гноиться. Для предотвращения занесения инфекции и появления нового воспаления нужно сделать следующее:

  1. Обработайте повреждение антисептическим средством (например, физраствором).
  2. Заклейте пластырем или забинтуйте ссадину, чтобы до нее не добрались бактерии.

Если появилось нагноение, то это означает, что в царапине появилась инфекция. Рана покраснела и припухла, при этом повысилась температура тела. Лечение нагноений:

  1. Обработать антисептиком.
  2. Нанести мазь, содержащую антибиотики.
  3. Забинтовать рану.
  4. После прекращения выделения гноя использовать мази с жирной консистенцией для заживления.

Помимо лечебных препаратов, действенными средствами в лечении увечий у больных сахарным диабетом являются следующие методы:

Антибактериальная терапия Лечение антибиотиками при диабете – действенный выход из сложной ситуации. Важно помнить, что антибиотики, помимо патогенных микроорганизмов, разрушают также микрофлору, поэтому важно принимать полезные бактерии в комплексе с антибиотиками. Антибиотики назначаются врачом.
Витамины группы В, С, Е Больным диабетом не хватает витаминов и минералов, потому что у них нарушен обмен веществ, отчего ослабевает иммунная система. Комплексное принятие витаминов станет важной составляющей лечения диабета
Диета с повышенным содержанием белка Как залечить раны самому? Помните, что самостоятельно вы можете лечить небольшие повреждения, не сопровождающиеся отклонениями вроде повышенной температуры. Когда вы проходите лечение, также необходимо соблюдать диету для лучшего эффекта заживления повреждений. Почему это значимо? Употребление мясных и рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов, орехов ускоряет заживление повреждений, так как в перечисленных продуктах содержится витамин В и аскорбиновая кислота. Как и в случае с лекарствами, необходима консультация с врачом
Лекарственные травы Этот метод описан в разделе «Народные методы лечения для заживления ран»
Хирургические методы Значительные язвенные образования приходится удалять хирургическим путем. Поэтому регулярно просматривайте ступни и кожу в целом на наличие повреждений, чтобы вовремя начать лечение
Физиотерапевтические методы: лазер, магнитное поле, ультразвук Улучшают кровоснабжение травмированной ткани, ускоряют обменные процессы. Физиотерапевтическое лечение назначается после того, как свежая рана затянулась
Массаж Благодаря улучшению движения крови даже незаживающие и гнойные повреждения затягиваются быстрее

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Признак Нейропатическая форма Нейроишемическая форма
Внешний вид ног
  • Стопа теплая
  • Артерии пальпируются
  • Цвет может быть нормальным или розоватым
  • Стопа холодная (при наличии инфекции может быть теплая)
  • На голени выпадают волосы
  • Рубеоз (покраснение) кожи
  • Синюшная краснота подошвы.
Локализация язвы Зона повышенной механической нагрузки Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки)
Количество жидкости на дне раны Рана влажная Рана почти сухая
Болезненность Очень редко Обычно выраженная
Кожа вокруг раны Часто гиперкератоз Тонкая, атрофичная
Факторы риска
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Молодой возраст
  • Злоупотребление алкоголем
  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом
  • Курение
  • Повышенный холестерин (см. норма холестерина)
  • Больные со стажем диабета более 10 лет
  • Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
  • Курильщики
  • Люди, страдающие алкоголизмом
  • Больные с инсультом
  • Перенесшие инфаркт
  • Лица с тромбозами в анамнезе
  • Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности
Оценка кровотока нижних конечностей:

  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

  • Тщательная обработка язвы
  • Разгрузка конечности
  • Антибактериальная терапия для подавления инфекции
  • Компенсация сахарного диабета
  • Отказ от вредных привычек
  • Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

  • Все вышеперечисленные пункты
  • Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

  • Хирургическое лечение
  • При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

  • при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
  • при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
  • при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

  • анемия
  • несбалансированное и недостаточное питание
  • хроническая почечная недостаточность
  • заболевания печени
  • злокачественные новообразования
  • терапия гормонами и цитостатиками
  • депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

  • очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
  • удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
  • пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
  • ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ
Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой) Тряпочная обувь — не держит форму
Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет)
Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника. Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы.
Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок
Каблук от 1 до 4 см Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве — травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа.
Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге) Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки
Регулярная смена обуви Ношение обуви больше 2 лет
Индивидуальная обувь Использование чужой обуви
Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время. Не меряйте и не покупайте обувь рано утром

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

  • Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
  • Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
  • Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
  • При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
  • Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
  • Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
  • Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
  • По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

  • Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
  • Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Диабетики должны избегать царапин и порезов на ногах и других частях тела. Повреждения кожи при этой болезни долго заживают, часто присоединяется инфекция и далее начинают гноиться. Лечение ран при сахарном диабете обязательно нужно проводить с применением антисептиков. В этой статье мы расскажем, как грамотно ухаживать за кожей и приведем примеры тех средств, которые всегда должны присутствовать у больного в аптечке.

Использование йода, зеленки и 3% раствора перекиси водорода для обработки раны у диабетиков запрещено, поскольку эти спиртосодержащие препараты дубят кожу и тормозят процесс заживления.

Прежде чем лечить раны при сахарном диабете, необходимо приготовить следующие препараты:

  • антисептики на водной основе – Хлоргексидин, Диоксидин, Фурацилин или перманганат калия;
  • мази с антибиотиками для профилактики инфицирования – «Левомеколь» или «Левосин»;
  • заживляющие средства – «Трофодермин», «Солкосерил» или метилурациловая мазь.

Вечная проблема всех диабетиков – это незаживающие раны. Даже незначительная царапина, если в нее попала инфекция, перерастает в большую язву. Чтобы не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса следующим образом.

Действие Описание
Сразу обработайте поврежденный участок антисептиком, например, стерильным физраствором.
Забинтуйте или заклейте рану, чтобы в нее не попали бактерии

Важно. Обработка царапины должна быть ежедневной. Даже почти зажившая рана может вновь кровоточить и гноится, поэтому не прекращайте лечение.

Небольшие повреждения кожи, которые не вызывают общего ухудшения самочувствия, например высокую температуру, можно лечить самостоятельно. В этот период больному нужно соблюдать диету, иначе процесс заживления затянется на долгие месяцы.

Важно употреблять в пищу рыбу, мясо, печень, орехи, свежие фрукты и овощи. Эти продукты способствуют быстрому заживлению ран, поскольку содержат витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

О возможности употребления тех или иных продуктов, проконсультируйтесь с эндокринологом.

Инструкция, как лечить раны на ногах, не прибегая к медицинской помощи.

Действие Описание
Продезинфицируйте поврежденный участок слабым раствором марганцовки или фурацилина
Для ускорения регенерации тканей и затягивания кожи используйте заживляющие средства, например солкосериловую мазь
Делайте перевязку ежедневно по несколько раз в день. Перед процедурой промывайте физраствором.

Если у больного повысилась температура тела, пораненное место отечное и есть покраснение, из него выделяется жидкость, то в царапину попала инфекция.

Лечение гнойных ран у диабетиков немного отличается:

  • обработайте антисептиком;
  • для высушивания участка нанесите на марлю мазь с антибиотиками, например «Левомеколь» и забинтуйте рану;
  • когда гнойное содержимое перестанет выделяться, применяйте заживляющие жирные мази, например солкосериловую или метилурациловую.

Для скорого выздоровления можно обратиться в больницу, где врач назначит антибиотики для приема внутрь. Заживление может занять до двух месяцев.

Главная задача – недопущения инфицирования.

Заживление ран после операции часто осложняется гнойно-воспалительным процессом. Если присоединилась инфекция, то заживить медикаментозными методами послеоперационное повреждение практически невозможно.

Лечение аналогичное, как при гнойных ранах.

Обязательное наблюдение врача.

Из видео в этой статье можно более подробно узнать о средствах, которые можно применять при ранениях при диабете.

Есть два случая, когда нужна помощь врача:

  • Незаживающая гнойная язва. Если рана на ноге не заживает после всех процедур, тогда нужно обратиться в больницу. Отмершую ткань удаляют путем иссечения, новое ранение лечат повторно уже под наблюдением врача.
  • Большие по площади гнойные раны. Их не стоит заживлять самостоятельно. Шансы на успех невысокие.

В медицинской практике кроме консервативного и хирургического метода практикуют лечебный массаж. Он способствует заживлению даже гнойных повреждений кожи за счет улучшения кровообращения.

Чтобы получить массаж, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на процедуры. Специалист-массажист может обучить массажным приемам вашего близкого человека, который сможет делать Вам массаж на дому.

При всей серьезности заболевания возможно лечение ран на ногах при сахарном диабете народными средствами.

Применение народных средств разрешено только в легких случаях повреждений кожи. Если присутствует гнойно воспалительный процесс, лечением может заниматься только врач.

Предлагаем несколько рецептов для самостоятельного приготовления:

Корень подсолнечника

В аптеке представлен в формах:

  • измельченный корень,
  • фильтр-пакеты
Рецепт:

  • Корень промойте. Оборвите боковые отростки.
  • Затем замочите в воде на 15 мин.
  • Сложите в трехлитровую банку и залейте кипятком на 20 мин.
  • Принимайте внутрь в теплом виде 3 раза в день по 100 мл.
Чистотел

В аптеке представлен в формах:

  • сушеных листьев,
  • фильтр-пакетов
  • сока.
Рецепт 1:

  • В нержавеющую посуду положите 10 г высушенных листьев чистотела
  • Залейте половиной стакана кипяченой воды.
  • 30 минут кипятите под плотно закрытой крышкой.
  • Далее 15 минут отвар нужно охладить. Затем его процедите, хорошо отжав сырье, а после этого переместите в банку с герметичной крышкой. Полученным отваром нужно протирать ежедневно раны. Хранить в холодильнике.
  • Высушенные листья чистотела измельчить до состояния порошка.
  • Присыпать рану
  • Сок чистотела нанести на кожу
  • Дождаться полного впитывания
  • Повторить действия несколько раз
Морковное масло

Можно приобрести в аптеке.

Рецепт:

  • Натрите на терке 0,5 кг моркови,
  • Залейте 200 мл растительного масла,
  • Отожмите морковь через марлю или ситечко,
  • Полученным маслом смазывайте раны.
Сок лопуха

Можно приобрести в аптеке.

Рецепт:

  • Вымойте листья лопуха,
  • Пропустите листья через мясорубку,
  • Заверните все содержимое вместе с соком в марлю,
  • Прикладывайте к ранам по 2-3 раза в день на 20 мин.

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно осматривать ноги на наличие повреждений.

Настоятельно рекомендуем Вам осуществлять лечение ран при сахарном диабете под контролем врача. Больному обязательно нужно придерживаться диеты и употреблять витамины для скорейшего восстановления кожных покровов.

источник

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.

Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.

Причины плохой заживляемости:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
  • отёчность нижних конечностей;
  • инфицирование;
  • невозможность обездвижить ногу на период лечения;
  • отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
  • несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

  1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
  2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
  3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
  4. Раны промываются физиологическими растворами.
  5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
  6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия).

Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»).

Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день.

Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон.

При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия.

Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую.

Мази для трофических язв

Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

  • «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
  • «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
  • «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
  • «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
  • «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран

Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

  • «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
  • «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
  • Мазь цинковая способствует подсушиванию.
  • «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

  • Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
  • Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
  • Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
  • Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.
  1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
  2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
  3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
  4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
  5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
  6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

  • ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
  • для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
  • не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
  • обязательно каждый день проводите водные процедуры;
  • смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
  • избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
  • не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
  • не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
  • чаще меняйте носки и колготки;
  • покупайте белье из натуральных тканей;
  • не используйте для срезания мозолей острые предметы;
  • обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
  • носки не должны иметь тугие резинки;
  • не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
  • не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
  • для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию:

Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.

источник

При сахарном диабете появление ран — это часто возникающая проблема. При этом они еще и долго заживают, что очень часто приводит к развитию осложнений. Для того чтобы избежать подобного, необходимо узнать все о том, чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете. Также полезными окажутся сведения о причинах их появления и о том, могут ли применяться рецепты народной медицины.

Основной причиной появления проблем с кожным покровом является диабетическая нейропатия. Это связано с разрушением нервных окончаний и излишней уязвимостью кожи. В результате любые последующие механические травмы и незначительные изменения не заживают на протяжении долгого времени. Учитывая тяжесть раны на ногах при сахарном диабете и возможные осложнения, фото таких повреждений рекомендуется изучать отдельно.

Говоря же более подробно о причинах и следствии, специалисты обращают внимание на следующие факторы:

  • сухость кожи — за счет активного мочеиспускания отмечается потеря жидкости и, как следствие, обезвоживание. В результате кожа иссушается, а работа потовых и сальных желез дестабилизируется. Все чаще возникают эрозии, трещины и инфекции;
  • мозоли — гиперкератоз (избыточное развитие мозолей) может быть следствием ношения тесной обуви. По причине этого появляются мозоли и натоптыши, которые давят на кожный покров. Это провоцирует кровоизлияния и, как следствие, формируются язвенные поражения;
  • грибок, появляющийся при усугублении иммунной системы, который обычно затрагивает ногтевые пластины. Из-за их утолщения развивается дополнительное давление на палец, трение, что и провоцирует трофические язвы.

Еще одним ответом на вопрос, почему плохо заживают раны, вполне могут оказаться порезы. Если быстро не начать их лечение, велика вероятность последующего инфицирования, а потому очень важно при появлении первых болезненных ощущений обратиться к специалисту. Рассказывая о том, почему не заживает рана на ноге, обращают внимание на отсутствие элементарной профилактики, отказ от соблюдения норм гигиены. Учитывая распространенность представленной проблемы у диабетиков, очень важно разобраться в том, как именно должно осуществляться лечение.

Каждый человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, просто обязан контролировать состояние кожного покрова. Быстрому заживлению кожи способствует корректно построенный рацион, который содержит оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Кроме того, лечение раны при сахарном диабете — это еще и включение в ежедневный рацион таких продуктов, как рыба, печень, орехи, яйца, а также овсянка, свежие овощи и фрукты.

Любое повреждение кожного покрова у диабетика должно обрабатываться при помощи антисептических средств. Это позволит как минимум избежать нагноения ран у диабетиков. Наряду с лекарственными средствами и специальными мазями целесообразно использовать антибиотики, а также витаминные компоненты. Рассказывая о том, как лечить ссадины на конечностях и другие повреждения, обращают внимание на:

  • разницу в подходе к лечению ран нейропатического характера и диабетической стопы. Соответственно, восстановительный курс не должен осуществляться диабетиком самостоятельно;
  • важность учета особенностей организма: типа диабета, возраста пациента, наличия у него осложнений;
  • лечение гнойных ран при сахарном диабете может заключаться даже в хирургическом вмешательстве, а потому затягивать с началом терапии ни в коем случае не рекомендуется.

Прежде чем применять ранозаживляющие и другие мази, позволяющие лечить раны при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с их разновидностями и другими особенностями.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Средства, применяемые для заживления и обработки повреждений кожного покрова, разделяют на ранозаживляющие и применяемые при грибковых поражениях. У подобной терапии имеются определенные преимущества. Прежде всего, это доступность таких средств на современном рынке. Кроме того, заживление раны при сахарном диабете за счет специальных мазей оценивается как достаточно быстрое. Отсутствуют болезненные и другие неприятные ощущения в процессе лечения. Именно поэтому мази для обработки ран у диабетиков считаются универсальным и эффективным средством.

Классификация ранозаживляющих средств наружного применения напрямую зависит от характера ранения. Последние же подразделяются на трофические раны, открытые и гнойные поражения. В качестве мазей, применяемых для лечения трофических язвенных поражений, применяют Солкосерил, Делаксин и Фузикутан. Первое наименование способствует ускорению процессов, связанных с обменом, в то время как второе благодаря танину борется с воспалительными процессами. Фузикутан же может похвастаться очевидным антибактериальным алгоритмом воздействия.

При диабете для лечения открытых ран применяются следующие средства:

  • цинковая мазь — подсушивает кожный покров, препятствуя нагноению раневых поверхностей;
  • Левомеколь — способствует регенерации тканевых структур даже при наиболее сложных формах поражений. Аналогом состава специалисты называют Диоксизоль;
  • Банеоцин — в составе мази находится сильный антибиотик (бацитрацин). За счет этого средство можно использовать даже при поверхностных формах ожога.

Если же необходимо обработать гнойные раны, целесообразно использовать такие наименования, как мазь Вишневского, ихтиоловая и стрептоцидовая. Первая характеризуется антибактериальным эффектом, позволяющим применять ее для компрессов. Применение ихтиоловой мази способствует обезболиванию и обеззараживанию гнойных ран. Для достижения максимального эффекта имеет смысл применять средство несколько раз в течение суток. Применяться состав может для компрессов и примочек.

Стрептоцидовая мазь ликвидирует бактериальные поражения. Кроме того, ее применение позволяет гораздо быстрее вывести гной из раны.

Важно помнить, что те или иные мази и средства для наружного применения могут назначаться исключительно специалистом.

Говоря же об антигрибковых наименованиях, обращают внимание на применение Диадерма, Уреаты, мази Вирта и других средств. Они позволяют справиться с сухостью кожного покрова, воспалениями, которые возникли по причине грибкового заражения. Отдельного внимания заслуживает факт применения средств народной медицины.

Рецепты, почерпнутые из народной медицины, действительно могут применяться диабетиками. Однако предполагаются определенные ограничения. Прежде всего, это недопустимо без согласования с лечащим врачом, потому что велика вероятность развития осложнений, если диабетик пренебрежет указанным правилом. Еще одно ограничение заключается в том, что народная медицина не может применяться при острых состояниях, наличии осложнений. И уж конечно данные рецепты не должны прерывать или мешать проведению основного восстановительного курса.

Для того чтобы вылечить незаживающие раны, могут использоваться листья чистотела. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • правильнее применять свежие листья, но подойдут и сухие;
  • рекомендуется предварительно их распарить;
  • для обеспечения восстановительного курса листья потребуется прибинтовать к ране или язвенному поражению.

Рассказывая о том, чем лечить раны при сахарном заболевании, обращают внимание на применение корневой части лопуха и чистотела. Необходимо подготовить смешение из измельченных корней чистотела (20 гр.), лопуха (30 гр.) и оливкового или подсолнечного масла (100 мл). Представленные ингредиенты кипятят в течение 15 минут на слабом огне и затем процеживают. Смазывать плохо заживающие раны рекомендуется на протяжении нескольких недель два или три раза в сутки.

Свое применение нашел также и свежий сок из огурцов. Такой концентрат характеризуется серьезным противомикробным алгоритмом воздействия. Им рекомендуется намазывать гнойные раны или, например, устанавливать компрессы на два-три часа. После очищения раны при помощи сока рекомендуется воспользоваться теми составами, которые были предварительно назначены специалистом.

Лечение народными средствами подразумевает применение сока лопуха. Наиболее эффективным он оказывается при необходимости лечения трофических язвенных поражений. Для подготовки лекарственного состава нужно будет измельчить листья, пропустив их через мясорубку. Получившуюся в итоге смесь отжимают и фильтруют, потому что применяться должен исключительно сок растения. Этим составом обрабатывают ранения, а восстановительный курс должен составлять около двух недель.

Не следует забывать и об эффективности календулы, которая используется для подготовки примочек. Подготавливают состав исходя из следующих пропорций: две ст. л. цветков растения заливают кипятком и настаивают около 120 минут. Представленный настой рекомендуется использовать в течение 10 суток. Если он не оказался в должной степени эффективным, рекомендуется воспользоваться другим средством.

Перечень профилактических мероприятий можно продолжать максимально долго. Поэтому хотелось бы остановиться на главных из них:

  • не рекомендуется ходить босиком. Важно тщательно осматривать обувь перед ее использованием;
  • рекомендован ежедневный осмотр ног с целью идентификации травм;
  • ежедневное обмывание ног с применение средств, не пересушивающих кожу;
  • отказ от никотиновой зависимости, потому что это усугубляет процесс кровообращения. Это же, в свою очередь, осложняет регенерацию клеток и заживление ранений;
  • соблюдение правил техники безопасности при использовании таких устройств, как камин, радиатор или грелка. Это позволит исключить возможность повредить, обжечь кожу.

В холодную погоду очень важно тепло обуваться и находиться на улице не дольше 20 минут. Летом же необходимо исключать ношение такой обуви, у которой имеются перемычки между пальцев. Желательно носить несколько пар обуви, делая это по очереди. Рекомендуется также не удалять с кожного покрова натоптыши, бородавки и мозоли самостоятельно.

Важно пользоваться исключительно комфортной обувью и бельем, которые не стягивают кожный покров, а также обладают не натирающими швами и резинками. Помимо этого, специалисты не рекомендуют долго принимать душ или ванну, потому что под влиянием воды кожный покров оказывается рыхлым и набухает. Все это существенно увеличивает вероятность получения травмы. Не стоит также использовать для смягчения кожного покрова вазелин и любые наименования, подготовленные на основе минеральных масел. Это объясняется тем, что они не впитываются кожей.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! ». читать далее >>>

источник

Читайте также:  Где пройти обследование сахарного диабета