Это тяжелое эндокринное заболевание, вызываемое дефицитом инсулина или невосприимчивостью клеток к данному гормону. Сахарный диабет – системная патология, которая поражает сосуды, многие органы, угнетает обменные процессы в тканях и нередко приводит к инвалидности. Однако при адекватном лечении качество жизни больного может быть высоким.
Существует несколько вариантов классификации заболевания. Эндокринологи в повседневной врачебной практике выделяют такие основные типы сахарного диабета: инсулинозависимый (I) и инсулинонезависимый (II). В первом случае болезнь возникает оттого, что поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Во втором – потому что клетки не способны им воспользоваться и тоже испытывают дефицит глюкозы.
Диабет обоих типов имеет много схожих симптомов. Отличаются они в основном по степени выраженности. Признаки болезни I типа интенсивнее, ярче и проявляются внезапно, стремительно. Люди, страдающие недугом II типа, нередко долго не догадываются, что больны. Общее недомогание может легко скрыть истинный диагноз. Однако сахарный диабет известен триадой классических симптомов. Это:
Заболевание может проявляться дополнительными симптомами. Недомогания эти многочисленны, у взрослых людей часто возникают:
- першение в пересохшем горле;
- «железный» привкус во рту;
- сухость и шелушение кожи, грибковые поражения;
- долго не заживающие раны;
- изнурительный зуд в паху;
- головные боли;
- перепады давления;
- бессонница;
- ослабление зрения;
- подверженность простудам;
- похудение;
- слабость в мышцах;
- упадок сил.
Почему поджелудочная железа перестает вырабатывать жизненно необходимый гормон? Инсулинозависимый сахарный диабет – последствие патологического действия иммунной системы. Она воспринимает клетки железы как чужеродные и уничтожает их. Инсулинозависимый диабет стремительно развивается в детском возрасте, у подростков, молодых людей. Заболевание возникает у некоторых беременных, но проходит после родов. Однако у таких женщин впоследствии может появляться болезнь II типа.
По каким причинам это происходит? Пока есть лишь гипотезы. Ученые полагают, что серьезными причинами, из-за которых возникает инсулинозависимый тип болезни, могут быть:
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелые патологии печени;
- наследственная предрасположенность;
- пристрастие к сладкому;
- излишний вес;
- затяжные стрессы, депрессии.
Определить инсулинозависимый вариант заболевания – задача, несложная для эндокринолога. Жалобы пациента, характеристика кожных покровов дают основание, чтобы поставить предварительный диагноз, который впоследствии, как правило, подтверждается лабораторными исследованиями. Диагностика заболевания проводится с помощью анализов и тестов крови и мочи.
– на сахар (натощак и спустя 2 часа после еды);
– толерантность к глюкозе (инсулинозависимый диабет необходимо дифференцировать от предиабета);
Заболевание существенно подрывает иммунную систему. Больной становится очень уязвимым перед инфекциями. Последствия болезни могут быть острыми, но преходящими, и хроническими. Самые острые осложнения – кетоацидоз, гипогликемия. Клетки в поисках источника энергии вместо глюкозы расщепляют жиры. Повышающаяся при этом кислотность крови в условиях нехватки жидкостей вызывает критическое состояние диабетика – вплоть до кетоацидозной комы со смертельным исходом. Больного мучают головокружения, жажда, рвота, а изо рта пахнет ацетоном.
Если объем принимаемой пищи и количество инсулина в организме не сбалансированы, содержание глюкозы в крови резко падает (ниже 3,3 ммоль/л). В таком случае неизбежно развитие опасного гипогликемического синдрома. Организм испытывает дефицит энергии и реагирует на это очень остро. Больного мучает приступ сильного голода, его бросает в пот, тело дрожит. Если срочно не съесть сладкое, наступит кома.
Преходящие осложнения можно предупреждать. Хронические же последствия поддаются терапии с трудом. Однако если не лечиться, инсулинозависимый тип патологии может резко сократить жизнь человека. Самые частые хронические осложнения:
- атеросклероз;
- гипертония;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- трофические язвы, диабетическая стопа, гангрена конечностей;
- катаракта, поражение сетчатки;
- дегенерация почек.
Человек, которому поставлен такой диагноз, должен осознать: полностью вылечить инсулинозависимый вариант недуга нельзя. Только одни лекарства тоже не помогут – необходимо правильное питание. Лечение должно стать новым образом жизни человека. Важнейшее условие – поддержание уровня сахара в оптимальных пределах (не выше 6,5 ммоль/л), иначе тяжелых осложнений не избежать.
Следует проверять свое состояние глюкометром несколько раз в день. Контроль уровня сахара помогает оперативно корректировать дозировку лекарств и рацион. На начальной стадии инсулинозависимого сахарного диабета лечение чаще начинают с сахароснижающих таблеток. Однако со временем часто приходится переходить на инъекции гормона либо сочетать то и другое.
Тактика лечения сахарной болезни II типа выбирается исключительно индивидуально. Инсулинотерапия сегодня – действенный метод блокирования патологического процесса благодаря эффективным медикаментам. Это гипогликемические таблетки Глиформин, Глюкобай, Дибикор и Эслидин. Инсулин для инъекций – Актрапид, Ринсулин, Инсуман и др. – выпускается в формах быстрого и пролонгированного действия. Пациент должен научиться делать себе уколы самостоятельно. Инъекции может заменить инсулиновая помпа. Дозированное введение гормона через подкожный катетер намного удобнее.
Принцип диеты состоит в том, чтобы получать оптимальное количество калорий с углеводами, употребляя мало жиров. Тогда колебания глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете не будут резкими. Абсолютный запрет – на все высококалорийные и сладкие продукты. Если следовать этому правилу питания, болезнь прогрессирует минимально.
Питаться нужно понемногу, но часто, в 5-6 приемов. Безопасны и полезны такие продукты питания:
- овощные щи, супы, свекольники, борщи, окрошки;
- каши (ограниченно);
- нежирное мясо, птица;
- рыба и морепродукты;
- овощи (картофель – понемногу);
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- несдобные мучные изделия;
- кисло-сладкие фрукты;
- напитки – с подсластителями;
- мед.
Полезными могут оказаться рецепты народной медицины и подручные домашние средства:
- Топинамбур эффективен при инсулинозависимом сахарном диабете. Клубни лучше съедать в сыром виде.
- Куриное яйцо, взбитое с соком 1 лимона (натощак).
- Настой листьев грецкого ореха (заваривают как обычный чай).
- Пшено, измельченное в кофемолке. Столовую ложку порошка запивают молоком натощак (рецепт, особенно популярный у больных инсулинозависимым вариантом сахарной болезни).
Инсулинозависимый сахарный диабет отступает перед людьми, ведущими динамичный образ жизни. Благодаря мышечной активности глюкоза лучше утилизируется клетками. Оздоровительный бег, плавание, лыжи либо прогулки, уход за садом, огородом могут повысить восприимчивость клеток к инсулину, и дозировки инъекций уменьшатся. Однако, поскольку «шлейф» активных действий длится много часов, нельзя переусердствовать, чтобы не было приступов гипогликемии. О видах допустимых нагрузок следует проконсультироваться с врачом.
Сахарный диабет (СД) – группа заболеваний, сопровождающихся повышенным (более 7 ммоль/л натощак) содержанием сахара в крови из-за недостатка выработки инсулина, впоследствии развитием тяжелых осложнений и риском преждевременной смерти. Инсулин – гормон поджелудочной железы, способствующий проникновению глюкозы из кровеносного русла в клетки организма, для дальнейшего ее участия в обмене веществ.
Выделяют два типа сахарного диабета:
- Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Выявляется в детском и юношеском возрасте у больных, с генетической предрасположенностью. Его основная причина – разрушение клеток, синтезирующих инсулин, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности, при данном типе необходимо регулярное введение инсулина путем инъекций.
- Сахарный диабет 2 типа – инсулинонезависимый. Чаще всего развивается после 35 лет у людей, с избыточной массой тела. В этом случае гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки организма теряют к нему чувствительность. В дальнейшем из-за лишнего веса его может начать не хватать, и тогда развивается относительная инсулиновая недостаточность. Данный тип диабета длительно протекает бессимптомно.
- Учащенное обильное мочеиспускание.
- Повышенный аппетит, неутолимый голод.
- Потеря массы тела, общее похудание из-за усиленного обмена веществ без участия глюкозы.
- Слабость, сильная утомляемость, вялость, заторможенность.
- Постоянная жажда, сухость во рту.
- Зуд кожи и половых органов, а также раны и гнойничковые поражения кожи, которые долго не заживают.
Лечение инсулинозависимого СД осуществляется путем регулярных подкожных инъекций. На сегодняшний день инсулин доступен в многоразовых шприц-ручках со сменными картриджами, флаконах или в виде инсулиновой помпы. Важно! Все дети и подростки с диабетом 1 типа, беременные женщины, больные с ослабленным зрением должны быть бесплатно обеспечены шприц-ручками в поликлинике по месту жительства.Введение инсулина извне имитирует физиологическую работу поджелудочной железы.
За ее базальную секрецию, которая происходит 24 часа в сутки и не связана с примем пищи, отвечает инсулин пролонгированного действия. Его введение бывает однократным, либо дважды в сутки. Инсулин, который вводится непосредственно перед приемом пищи, бывает короткого и ультракороткого действия. Так же есть готовые смеси.
Инсулин короткого действия (ИКД) вводится за 30 минут до приёма пищи, в область живота, отступив от пупка 2 см.
Инсулин длительного действия (НПХ) применяется в режиме, подобранным лечащим врачом, вводится в боковую поверхность бедра.
Готовые смеси (ИКД/НПХ) вводятся в область живота.
Аналоги инсулина ультракороткого и сверхдлительного действия можно вводить во все места инъекций.
Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать образований уплотненной жировой ткани – липодистрофии.
Длительный запас должен хранится при температуре +2–8 °С, например, на нижней полке дверцы холодильника, где маловероятно его замораживание. Те флаконы или картриджи, которые используются ежедневно, могут храниться при комнатной температуре, в защищенном от чрезмерного перегревания месте, в течение 1 месяца.
При инсулинозависимом сахарном диабете не такие жесткие рекомендации по питанию, как для больных со вторым типом диабета. Общее соотношение белков, жиров и углеводов не должно отличается от рациона здорового человека. Но имеется ряд важных особенностей:
- Приемы пищи должны быть не менее 5–6 раз (3 основных и несколько перекусов).
- Пища должна содержать большой объем клетчатки, которая способствует медленному усвоению глюкозы.
Также, необходимо планировать рацион по системе хлебных единиц (ХЕ):
- 1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 углеводов.
- 1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,6–2,3 ммоль/л.
- Для усвоения 1 ХЕ требуется 1–4 ЕД инсулина.
- Среднесуточная потребность взрослого человека составляет 17–20 ХЕ.
Стандартизированные таблицы по подсчету ХЕ можно получить у лечащего врача.
- Необходимо ежедневно контролировать сахар по глюкометру натощак и через два часа после еды, вести дневник питания, подсчитывать ХЕ.
- Избегать длительных перерывов в приемах пищи, внезапной интенсивной физической активности и приема алкоголя. Все это может привести к гипогликемии (снижению сахара менее 2,5 ммоль/л), которая сопровождается резкой слабостью, дрожью в теле и обильным потоотделением. Поэтому если предстоит незапланированная физическая нагрузка, обязательно скушайте, например, одно яблоко или бутерброд.
- Выходя из дома всегда берите с собой быстроусвояемые углеводы: кусочки сахара, глюкозу в таблетках, сладкий сок.
- Все расходные материалы: иголки, шприцы, скарификаторы, только для одноразового и индивидуального использования. Важно, чтобы флакон с тест-полосками был всегда плотно закрыт, т.к. отсыревшие полоски завышают показатели сахара. Так же имейте дома полоски для обнаружения ацетона в моче.
- Не реже 1 раза в полгода посещайте эндокринолога для контроля клинических показателей крови и мочи.
- Рекомендуется посещать «школу диабета».
СД не является противопоказанием для беременности, но важно чтобы она была тщательно спланирована. Рекомендуется продолжать использовать методы контрацепции до полной компенсации углеводного обмена и отсутствии других противопоказаний.
На всем ее протяжении меняется потребность организма в инсулине, а именно в первом триместре снижается, а в дальнейшем может увеличится в 2–3 раза.
Сама по себе беременность может ухудшить уже имеющиеся осложнения, или спровоцировать появление новых.
При благоприятном течении беременности, роды происходят через естественные родовые пути при плановой госпитализации. Оптимальный срок родоразрешения в 38–40 недель с ежечасным контролем уровня сахара в крови. Показания к операции кесарева сечения являются общепринятыми в акушерстве: крупный плод, тазовое предлежание плода, а также выраженные и прогрессирующие осложнения СД (почечная недостаточность, угроза отслойки сетчатки).
Первыми признаками могут быть те же, что и у взрослых, но очень часто выявляется диабет при угрожающему жизни состоянию – кетоацидотической коме. Ей могут предшествовать рвота, сонливость, боль в животе, учащенное дыхание с дальнейшей потерей сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
В целом такое же как у взрослых пациентов, но одним из ведущих методов инсулинозависимого диабета в детском возрасте являются инсулиновые помпы. Это портативное устройство, размер и вес которого соотносим с телефоном. Представляет собой резервуар для одного вида инсулина, в основном быстродействующего, который выбрасывается в кровь согласно физиологическим потребностям по заданной электроникой программе. Этот метод имеет следующий ряд преимуществ:
- Отсутствие многократных уколов, что очень важно для детей.
- Индивидуальный подбор скорости введения инсулина в зависимости от образа жизни, что позволит избежать резких скачков сахара.
- Можно использовать в любом возрасте, особенно актуально для младенцев.
Инвалидность при СД, независимо какого он типа, невозможно получить, если у больного нет стойких отклонений в состоянии здоровья, которые приводят к ограничению трудовой деятельности, а в тяжелых случаях необходимости в помощи окружающих.
Сахарный диабет осложняет любое сопутствующее заболевание. Если в течение длительного времени в крови больного сахар более 12 ммоль/л, если он не соблюдает диету и план лечения, в его сосудах и нервных волокнах начинают происходить необратимые процессы. Нарушается проходимость мелких сосудов в глазах и почках, что приводит к ретинопатии и нефропатии соответственно. Поражение крупных магистральных сосудов приводит к инфаркту и инсульту. Появляются длительно незаживающие повреждения стоп в следствии их нарушенной чувствительности, а при присоединении инфекции – диабетическая стопа. Единственный способ избежать осложнений при диабете – поддерживать сахар на уровне, близком к норме (4,1–5,6 ммоль/л до еды и не более 7,9 ммоль/л через 2,5 часа после приема пищи)
Продолжительность жизни полностью в руках самого больного. Только от него зависит, как будет протекать заболевание. Если диагноз определен, и своевременно начато лечение, то осложнения могут не развиться вовсе или не пойти дальше начальных стадий. Необходимо соблюдать все рекомендации, оптимизировать образ жизни и ответственно относится к советам эндокринолога.
Наше тело ежедневно расходует большое количество энергии, получаемую из глюкозы, содержащейся в еде.
Для усваивания этой глюкозы нам необходим гепарин, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.
Гепарин – это “ключ”, при помощи которого глюкоза попадает по назначению в клетки.
Диабет проявляется как следствие неправильной работы поджелудочной железы или при недостаточной реакции клеток на вырабатываемый инсулин. Это приводит в итоге к повышенному содержанию глюкозы в крови в течение длительного времени. Причина появления болезни не до конца выяснена и многие эксперты считают, что она имеет генетическую основу и может быть унаследована.
К другим факторам, влияющим на развитие диабета, причисляют:
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии печени;
- затяжные депрессии и стрессы, вредные привычки.
Сахарный диабет – сложное аутоиммунное заболевание, которое проявляется продолжительным и устойчивым повышением уровня глюкозы в крови. Различают несколько видов этой болезни:
При любом типе заболевания больному необходимо пройти грамотное лечение.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Начало развития инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеет классические симптомы.
- постоянное ощущение голода;
- потеря веса и мышечной массы при усиленном питании;
- частое мочеиспускание и большое количество мочи;
- усталость и слабость;
- головная боль.
При наблюдении этой симптоматики следует обратиться к врачу для выяснения причины ее возникновения.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) можно еще назвать болезнью молодых. В группу риска попадают в основном дети и подростки, хотя взрослые тоже могут им заболеть. Их иммунитет уничтожает бета-клетки, ошибочно принимая их за чужеродные тела. В результате значительно снижается или совсем прекращается вырабатывание инсулина. Глюкоза не проникает в клетки и остается в кровотоке.
Инсулинозависимый диабет отличается от инсулиннезависимого сахарного диабета быстрым началом и более выраженными симптомами.
В детском возрасте симптомом инсулинозависимого сахарного диабета часто бывает ночное недержание мочи. Усталость и слабость, ослабление зрения иногда путают с усталостью от учебы и признаками гормональных перестроек в растущем организме. Дополнительными признаками инсулинозависимого сахарного диабета служат сухая кожа, учащенное дыхание, сонливость, рвота, боль в животе.
Инсулиннезависимый диабет 2 типа чаще наблюдается у взрослых людей и преимущественно зависит от генетикии образа жизни. В группу риска попадают люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, подверженные вредным привычкам. У них появляется нечувствительность к инсулину, на фоне его сниженной секреции.
Начало сахарного диабета инсулиннезависимого может протекать практически незаметно и выявляться при очередном приеме у врача.
Инсулинозависимый сахарный диабет наблюдается нечасто и считается самой сложной формой этой болезни. Им болеет не более 10 % от всех заболевших диабетом.
Из-за непрогнозируемых и внезапных скачков сахара, появляющихся без особых причин, он получил название “хрупкий диабет”. Он часто сопровождается пониженным уровнем сахара в крови и кетозом. Кетоз – это состояние организма, которое характерно для адаптации к голоду и появляется, когда клетки не получают глюкозу и переходят на жиры, как на источник энергии.
Лечение сахарного диабета направленно на регулирование уровня сахара и поддержание его показателей на нормальном уровне, не позволяя при этом ему значительно снижаться. Инсулинотерапия, диета, физические нагрузки, здоровый образ жизни дают хороший стойкий результат и позволяют диабетикам жить полноценной жизнью.
При инсулинозависимом СД жизненно важны инъекции инсулина, которые вводятся подкожно или при помощи инсулиновой помпы. При расчёте дозировки инсулина нужно учитывать уровень глюкозы в крови, количество употребляемой пищи, физическую нагрузку.
Иногда лечение инсулином приводит к гипогликемии (пониженному сахару). Это результат несоответствия между выбранной дозой инсулина, едой и физическими нагрузками.
При таком состоянии появляется сильное потоотделение, острый голод, дрожь, обморок. В этом случае приём пищи и употребление сахаросодержащих напитков помогут поднять сахар и улучшить самочувствие.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Важным моментом в лечении инсулинозависимого диабета считается диета. Она помогает улучшать симптомы болезни и избегать осложнений. При инсулинозависимом СД 1 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой ограничивают употребление углеводов до четверти и менее от общего объёма еды.
Допускается употребление овощей, исключением является картофель, который ограничивают. Многие фрукты содержат сахар, поэтому предпочтительнее выбирать кисло-сладкие. Из рациона рекомендуется исключить жареные, копченые продукты, консервы, содержащие сахар. Лучше разбить приём пищи на 5-6 раз небольшими порциями через одинаковый промежуток времени.
Продукты, которые подходят для низкоуглеводной диеты:
- каши –в основном сваренные на воде;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- диетические сорта мяса птицы и телятины, нежирные сорта рыбы (треска, камбала, минтай);
- легкие супы на овощном, рыбном бульоне;
- большинство овощей (капуста, помидоры, огурцы, перец) и зелень;
- хлеб с отрубями, зерновой, пшенично-ржаной.
При инсулиннезависимом типе сахарного диабета, с сопутствующим избыточным весом, диета поможет держать контроль над сахаром и добиться существенного снижения веса. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета проводится противодиабетическими препаратами иногда в сочетании с инсулином.
При любой форме диабета человек подвергается риску развития осложнений, вне зависимости от того, какой тип сахарного диабета.
Они могут развиваться в течение многих лет и принимать хроническую форму, а также становиться симптомами у ещё не выявленных диабетиков.
Болезнь сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, болезней периферических артерий и инсульта. Повреждение мелких сосудов в сетчатке глаза становится причиной катаракты, глаукомы и потери зрения. На фоне диабета может развиться хроническая болезнь почек. У больных часто ослабленный иммунитет и они подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.
Плохо контролируемое содержание сахара в крови может вызывать острые осложнения, причем некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.
Гипогликемия развивается в результате экстремального понижения сахара. Неправильно подобранная физическая нагрузка или еда могут вызвать это заболевание. Характерными признаками для этого состояния становятся слабость, повышенное потоотделение, головокружение, возбуждённое состояние, в крайних случаях могут появиться судороги, кома. Остановить развитие симптомов можно при помощи сладкого питья и еды.
Гипергликемия – заболевание связанное с увеличением количества глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара ведет к потере воды из клеток. Если не восполнять эту потерю, то у больного начнется обезвоживание. При наличии этой болезни человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.
На фоне сахарного диабета у больного может развиться кетоацидоз. В состоянии нехватки сахара, клетки начинают расщеплять жиры. Это понижает кислотность крови, наступает обезвоживание, спутанность сознания, боль в животе, ацетоновый запах изо рта.
Диабетическая кома — это результат тяжёлой гипогликемии или гипергликемии в сочетании с обезвоживанием, шоком и истощением. В таком состоянии человеку необходима неотложная медицинская помощь.
Инсулинозависимость вносит изменения в образ жизни и необходимо принимать меры по профилактике осложнений. Пока что нет способов избежать этой болезни. Но возможно облегчить течение недуга.
В качестве профилактики нужно хорошее питание и физическая активность для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови. Принимая во внимание высокий риск развития сердечно–сосудистых осложнений, важно следить за давлением и отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.
В условиях урбанизации, старения населения, растет число доказательств о связи основных факторов риска (ожирение, гиподинамия, фастфуд, курение) с ростом заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом. Его можно отсрочить или даже предотвратить, поддерживая нормальный вес тела, занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу.
Физическая активность на протяжении 2 часов в день снижает риск заболеть инсулиннезависимым диабетом на 28%. Активное участие больного в лечении улучшает прогноз дальнейшей жизни. Отказ от курения, снижение холестерина, контроль веса и давления продлевают жизнь на много лет.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
В этом случае возникает полная инсулиновая недостаточность, то есть организм совсем не производит инсулин. Это заболевание в основном возникает в возрасте до двадцати лет и называется инсулинозависимый сахарный диабет.
Второй тип – инсулинонезависимый сахарный диабет. В этом случае организм вырабатывает инсулин в большом количестве, однако, он не выполняет свою функцию. Болезнь передается по наследству и поражает людей после сорока лет, и тех, кто имеет лишний вес.
Характеризуются тем, что очень быстро развивается и возникает у детей и молодежи. Его еще называют «диабетом молодых». Для профилактики используют инъекции инсулина, которые делают регулярно. Обычно болезнь возникает из-за неправильной реакции организма на поджелудочную железу (клетки, которые производят инсулин, разрушаются через иммунную систему).
Вирусные инфекции очень увеличивают риск возникновения сахарного диабета первого типа. Если человек переболел воспалением поджелудочной, то в 80% случаев его ждет эта болезнь. Немаловажную роль играет генетика, однако, передача таким путем происходит редко.
Очень часто сахарный диабет 1 типа (изсд) внезапно возникает при беременности. В этом случае вводят инсулиновые инъекции для того, чтобы поддерживать организм беременной женщины и плода. Этот тип диабета у беременных имеет способность исчезать после родов. Хотя женщины, переболевшие этой болезнью, находятся в зоне риска.
Этот тип является более опасным, чем второй и обусловливается следующими симптомами:
- ослабленность организма;
- бессонница;
- быстрая потеря веса;
- повышенный уровень ацетона;
- мигрень;
- агрессивность;
- боль в мышцах.
Для терапии этой болезни используют:
- инсулин;
- физические нагрузки;
- диету;
- помощь психолога;
- самоконтроль.
Вопрос о назначении инвалидности решается при рассмотрении всей истории болезней пациента.
Эта форма болезни является менее опасной, чем первая, и возникает после 40 лет. Характеризуется она избыточным выделением инсулина в организме. Лечится с помощью таблеток, которые приводят в норму клетки и увеличивают норму переработки глюкозы, кишечника, печени и мышц.
Болезнь проявляется следующими симптомами:
- чесотка;
- ожирение;
- мигрень;
- сухость во рту;
- гнойничковая сыпь на коже.
Инсд проходит гораздо легче, чем инсулинозависимый тип. Осложнения этой болезни связаны с плохим функционированием органов и систем организма. Если лечение не проводить, то возникают такие осложнения:
- атеросклероз;
- невропатия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- диабетическая кома.
Лечение проводится двумя взаимосвязанными направлениям:
- изменение образа жизни;
- медикаментозное лечение.
Сахарный диабет обоих типов имеет следующие признаки:
- постоянное желание пить жидкость (жажда);
- плохой сон;
- чрезмерное мочеиспускание;
- апатия к окружающему миру;
- лень.
В отдельных случаях у больного возникает сильная тошнота, переходящая в рвоту, повышается ацетон в крови и происходит помутнение рассудка. Если появились такие симптомы, человеку следует немедленно получить квалифицированную помощь. Иначе возрастает вероятность возникновения диабетической комы.
К второстепенным проявлениям болезни относят:
- физическое истощение;
- упадок сил в мышцах;
- внезапная потеря веса;
- внезапное ухудшение зрения;
- постоянные перепады артериального давления;
- мигрень;
- металлический привкус во рту.
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие патологии иммунной системы, при которой клетки поджелудочной воспринимаются как посторонние предметы и уничтожаются.
Диабет (инсулинозависимый) чаще развивается в детском возрасте и у беременных. Достоверных причин, почему так происходит, найти медики не могут до сих пор. Но акцент делают на следующие факторы:
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные расстройства организма;
- проблемы работы печени;
- генетика;
- чрезмерное злоупотребление сладким;
- большой вес;
- психические расстройства.
При сахарном диабете крайне важно подобрать правильное, качественное и безопасное лечение. Если болезнь диагностируется на ранней стадии, то имеет высокие шансы к выздоровлению. Лица, имеющие это заболевание, должны в первую очередь обратиться к эндокринологу и встать к нему на учет. Диагностика сахарного диабета проводится по следующим направлениям:
- осмотр у эндокринолога;
- исследование методом эхографии;
- кардиограмма;
- ведение записей о состоянии артериального давления (несколько раз в день);
- проведение лабораторных анализов.
Для проведения анализа крови нужно:
- сдать кровь на голодный желудок и через 2 часа после еды;
- кровь на гликозилирований гемоглобин;
- кровь на толерантность к глюкозе.
А также проводится анализ мочи на сахар и ацетон.
Питание при инсулинозависимом сахарном диабете не является ограниченным. Если доза применяемого препарата рассчитана правильно, то больной может принимать почти все продукты.
Однако следует помнить, что уровень сахара может колебаться, и поэтому все же стоит придерживаться определенной диеты. Главное правило – постоянно осуществлять контроль своего состояния и рассчитывать дозу лекарства.
На сегодняшний день это сделать легко, поскольку используется такой прибор, как глюкометр. А также рекомендуется записывать все результаты в специально отведенном для этого дневнике.
Этот контроль необходим не только при первой форме диабета, но и при второй. И в этом случае больной всегда будет принимать инсулин.
Лечение зависит от приема инсулина. Чтобы болезнь как можно меньше давала о себе знать, нужно учитывать количество сахара, который поступает в организм с продуктами питания.
Человеку, который имеет такой диагноз нужно понять, что полностью преодолеть это заболевание не удастся. Следует использовать не только медикаментозные средства, но и правильное питание. Лечение этого заболевания является новым этапом в жизни человека, так как ему нужно будет осуществлять постоянный контроль сахара, чтобы не допустить осложнений.
На сегодняшний день инсулинотерапия является самым действенным методом блокирования патологии. Но пациент должен научиться самостоятельно, делать себе инъекции (их можно заменить инсулиновой помпой, поскольку введение гормона через катетер является более удобным).
Принципом питания является получение нужного количества калорий и углеводов, но при употреблении небольшого количества жиров. В этом случае колебания уровня глюкозы не будет слишком резким. Стоит помнить, что нужно наложить вето на все продукты, которые содержат много калорий и сахара. При соблюдении этих всех правил болезнь сахарного диабета будет прогрессировать минимально.
Больные сахарным диабетом питаются 5–6 раз в день следующими продуктами:
- овощные супы;
- нежирное мясо;
- морепродукты;
- овощи (кроме картофеля);
- нежирные молочные продукты;
- кисло-сладкие фрукты и мед.
Очень действенны такие народные средства:
- земляная груша – употреблять в сыром виде;
- сок одного лимона и куриное яйцо – на голодный желудок;
- чай из листьев грецкого ореха;
- перемолотое зерно – ложку порошка запить молоком.
Заболевание сахарного диабета очень негативно влияет на иммунную систему. Поэтому человек становится легко поддающимся к различным инфекциям. Переходит в острую и хроническую форму. Наиболее тяжелыми осложнениями считается гипогликемия и кетоацедоз. При этих осложнениях вместо глюкозы происходит распад жиров и увеличивается кислотность в крови.
При несоблюдении диеты и контроле количества введенного инсулин, глюкоза резко уменьшается и развивается глипогликемичний синдром. В случае сахарного диабета инсулинозависимого этот прогноз и вовсе не радует больного и его врача. Организм не получает достаточно энергии и реагирует на это патологически – если не дать организму сладкое, то наступит кома. Если не лечить инсулинозависимый диабет, возникают хронические заболевания:
- инсульт;
- инфаркт;
- гипертония;
- атеросклероз;
- язвы;
- катаракта;
- расстройства почек.
Инсулинозависимый сахарный диабет – серьезное заболевание, которое зачастую приводит к летальному исходу. Необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализы крови, это поможет сберечь здоровье организма на долгие годы.
Инсулинозависимый диабет – эндокринное заболевание, поражает преимущественно молодых людей, в том числе детей и подростков. Развивается в результате прекращения выработки поджелудочной железой гормона инсулина, который отвечает за нормальный углеводный обмен и поступление глюкозы в клетки тканей. Вследствие нарушений в работе эндокринной системы гибнут бета-клетки поджелудочной, которые продуцируют гормон. Из-за его нехватки не происходит расщепление сахара на глюкозу, и ее содержание в крови значительно повышается. Проводится медикаментозное лечение, направленное на обеспечение поступления извне инсулина в организм. Поскольку в виде таблеток принимать этот гормон невозможно, больной с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа вынужден постоянно делать инъекции.
Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.
Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:
- Наследственный фактор.
- Вирусная природа.
- Нарушения работы иммунной системы.
- Ожирение.
- Стрессы, затяжные периоды депрессий.
- Патологическая любовь к сладким блюдам.
Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка. Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка. После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.
По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.
Инсулинозависимый тип заболевания, как и инсулиннезависимый сахарный диабет, имеет несколько характерных черт. Типичные признаки:
- Повышенная жажда.
- Полиурия (учащенное мочеиспускание).
- Чувство постоянной усталости.
- Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
- Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
- Бессонница, раздражение, апатия.
Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.
Диагностика инсулинозависимого диабета 2 типа основывается на характерных жалобах пациентов. Как правило, они обращаются к врачу тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, так что ошибки исключены. Для подтверждения диагноза инсулинозависимого сахарного диабета проводят следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови. Исследования проводятся на количество сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, толерантность к глюкозе.
- Анализ мочи. Определяются наличие сахара, признаки ацетона.
У больного сахарным диабетом нарушается функция поджелудочной железы и возникает нехватка инсулина
Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.
Характерное осложнение – гипогликемия, резкое падение количества глюкозы в крови.
Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому.
Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа. Если не лечить хронические патологии, то инсулиннезависимый сахарный диабет, как и инсулинозависимый, не оставит больному шансы на долгую и счастливую жизнь.
К хроническим осложнениям относят такие болезни:
- Повышенное артериальное давление.
- Атеросклеротические изменения сосудов.
- Инсульт.
- Инфаркт миокарда.
- Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
- Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
- Проблемы с почками, нефропатии.
Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.
Употребление овощей, натуральных соков и продуктов с низким содержанием углеводов снижают уровень сахара в крови
Полностью излечить ИЗСД невозможно, он относится к разряду хронических, требующих терапии в течение всей жизни человека. Лечение назначают в зависимости от того, признаки какого из двух типов заболевания диагностированы.
Медикаментозная терапия направлена не на лечение, а нормализацию показателей крови, состояния и самочувствия человека. Оно призвано поддерживать оптимальный уровень сахара в крови (чтобы он не превышал 5,6 ммоль/л).
Начальная стадия заболевания, особенно инсулинонезависимый тип СД, корректируется приемом сахароснижающих таблеток. В дальнейшем требуется введение гормональных инъекций, как правило, терапия назначается пожизненно. Большое значение имеют режим питания, пища, регулярность ее поступления и качество. Это определяет цифровые показатели сахара в крови.
Лекарственные препараты (заместительная терапия):
- Инсулин кратковременного действия (несколько часов). Актрапид.
- Инсулин долгосрочного действия (до 36 часов). Его действие начинается спустя 14 часов после инъекции.
- Инсулин промежуточного действия. Протафан. Действует 9–10 часов, его «работа» начинается спустя 1–2 часа после инъекции.
Лечение при ИЗСД 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает замену деятельности поджелудочной железы. При назначении терапии важно определить уровень сахара в составе крови и установить необходимую адекватную дозу.
Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.
ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.
При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.
Полезна физическая нагрузка. Адекватные упражнения помогут избавиться от лишнего веса, поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в тонусе.
Если соблюдать все рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, то пациент с ИЗСД может прожить долгую и здоровую жизнь
Три стадии инсулинозависимого сахарного диабета
Сахарный диабет инсулинозависимого типа имеет три стадии развития, течение которых зависит от типа заболевания, – это тяжелая, среднетяжелая и лабильная форма. Данный тип заболевания вообще не имеет легкой стадии развития, потому что он начинается сразу же с тяжелых симптомов и требует незамедлительного и постоянного введения инсулина и применения других лекарственных препаратов.
Степень тяжести заболевания зависит от нескольких факторов: склонности больного к гипогликемии – резкому понижению уровня глюкозы в крови, склонности к кетоацидозу (накоплению токсичных продуктов обмена жирных кислот, в том числе ацетона в организме). На степень тяжести влияют также сосудистые осложнения, которые спровоцировал диабет.
Компенсированная форма диабета вполне безобидна, с ней можно спокойно жить и заниматься любимым делом, работой, спортом.
Характерные признаки диабета средней тяжести:
• практически полное прекращение синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
• время от времени возникающие состояние гипогликемии, кетоацитоза;
• зависимость питания и всех обменных процессов от введения инсулина;
• уровень глюкозы в крови натощак – менее 13,5 ммоль/л;
• суточное содержание глюкозы в моче – 35–80 г;
• ацетон в моче отсутствует или его очень мало.
Характерные признаки тяжелой формы диабета:
• полное прекращение выработки инсулина поджелудочной железой;
• развитие абсолютной инсулиновой недостаточности;
• часто возникающие состояния гипогликемии, кетоацитоза;
• развитие гипогликемической и кетоацидотической комы;
• наличие поздних осложнений – ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и нейропатия;
• уровень глюкозы в крови натощак – более 13,8 ммоль/л;
• суточное содержание глюкозы в моче – более 80 г;
• частая ацетонурия (повышенное выведение кетоновых тел с мочой).
Есть и еще одна стадия диабета, при котором течение заболевания бывает непредсказуемым. Это лабильный сахарный диабет.
Характеристики лабильного сахарного диабета:
• резкие колебания сахара в крови в течение дня без видимой причины;
• трудности в подборе дозы инсулина;
• частые беспричинные гипогликемии и кетоацидоз;
• быстрое развитие диабетической гипогликемической комы и осложнений.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основной процент людей, страдающих сахарным диабетом, составляют женщины. Почему именно женщины? Это объясняется легко. Начальные признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет особых подозрений не вызывают. Большинство симптомов за ежедневными хлопотами просто ускользают от их внимания. Если же женщина что-то действительно заметила, то просто списала на усталость или посчитала это результатом частых стрессов. Однако если вовремя распознать симптомы заболевания, то для здоровья это обернется минимальными последствиями.
Так, причинами возникновения заболевания «сахарный диабет» могут стать:
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные переедания;
- частые стрессовые ситуации;
- в некоторых случаях, конституция тела, которая также способствует развитию болезни.
Кроме того, у женщин после тридцати лет часто возникают изменения на гормональном фоне, на что тоже следует обращать внимание, а не игнорировать сигналы своего организма. Для большинства людей, сахарный диабет сразу же ассоциируется с зависимостью от инсулина.
Однако различают два типа заболевания:
В первом случае инсулин не вырабатывается поджелудочной железой в необходимой норме. Второй тип характерен тем, что выработка инсулина происходит в нормальном количестве, только он организмом не усваивается.
Течение как 1 типа, так и 2 типа проходит по-разному. Каждому из них присущи свои признаки и симптомы.
Инсулинозависимый тип сахарного диабета начинается неожиданно. Внезапное ухудшение здоровья и плохое самочувствие, которое с каждым днем становиться все хуже сопровождают данное заболевание. По некоторым симптомам можно самостоятельно предположить наличие в организме данного недуга.
Признаки сахарного диабета 1 типа у женщин после 30 лет можно наблюдать такие:
- постоянно хочется пить;
- мочеиспускание проходит не только часто, но и обильно;
- резкое снижение веса;
- постоянное чувство голода;
- из ротовой полости чувствуется ацетоновый запах;
- апатия, сонливость, усталость;
- температура тела понижена;
- повышенная сухость эпидермиса
- пониженное зрение;
- онемение пальцев на нижних конечностях;
- возникновение зуда;
- либидо значительно понижено.
Также першение в гортани и сухость в ротовой полости провоцируют желание что-либо попить. Но для сахарного диабета характерно и то, что чем больше больной употребляет жидкости, тем скорее ему хочется сделать следующий влажный глоток.
По этой причине и возникает проявление частого обильного мочеиспускания. Это, конечно, может говорить о наличии в организме женщины и какого-то другого заболевания, к примеру, цистита. Но если таких позывов насчитывается больше, чем двенадцать и при этом выходит около трех литров жидкости, данный факт не стоит игнорировать.
При наличии сахарного диабета в организме наблюдается не только расстройства гормонального характера, но и нарушения в водно-солевом балансе. Так как в данной ситуации очень трудно предсказать последствия обмена веществ, то девушка или женщина может значительно похудеть.
Потеря веса в некоторых случаях доходит и до десяти килограммов за тридцать дней. Но радоваться похудению не стоит, так как общее состояние не настолько хорошее.
Одновременно с резким похудением возникает и повышенный аппетит. Вроде эти два процесса несовместимы, но причина здесь совсем в другом. Все полезные вещества, которые попадают в женский организм с продуктами питания, не усваиваются.
При распаде полезных веществ в организме возникает ацетон. Когда он в норме, то постепенно выводится вместе с мочой. Но, когда присутствует сахарный диабет – этот процесс нарушается, а ацетон начинает свое негативное влияние на организм. По этой причине и чувствуется ацетоновый запах из ротовой полости.
Все эти признаки диабета влияют на дисбаланс гормонов.
Но они необязательно могут указывать именно на данное заболевание. Такие симптомы являются предвестниками не менее серьезных болезней половой системы женщины.
Особенностями первого типа заболевания являются:
- Пониженная температура тела. У большинства диабетиков она становится меньше 36,6 градуса.
- При таком развитии болезни, когда и питание нормальное, и жидкости много, кожа все равно приобретает сухость. Наличие такого проявления также указывает на присутствие диабета. Данный симптом неприятен и опасен тем, что иссушенный эпидермис слишком склонен к повреждениям. Но при этом даже малейшая царапина может перейти в стадию большой язвы. Это происходит по той причине, что при данном заболевании нарушаются восстановительные процессы кожи.
- О недостаточном количестве глюкозы в организме говорит зрение, которое начинает ухудшаться. При таком признаке часто темнеет в глазах, появляются темные точечки, в некоторых случаях возникает пелена.
- На более поздней стадии сахарного диабета в нижних конечностях, особенно в области икр, часто проявляются судороги. Также время от времени можно наблюдать онемение на пальцах ног. Такие симптомы говорят о том, что периферическая нервная система нарушена. Если вовремя не обратиться к специалистам, то может случиться одно из самых опасных последствий сахарного диабета – гангрена.
- У некоторых диабетиков, кроме истощения эпидермиса, наблюдается зуд кожи. У женщин он, в большинстве случаев, возникает в области половых органов.
- Для представительниц прекрасной половины одним из характерных признаков сахарного диабета является то, что влечение к противоположному полу или понижено или вообще пропадает. Причиной такого пониженного либидо является не только гормональный сбой, но и общее состояние здоровья.
При любых вышеописанных симптомах, желательно, не откладывая надолго, обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.
Симптомы сахарного диабета у женщин после 30 лет при втором типе заболевания могут наблюдаться такие:
- увеличение веса;
- слабость в мышцах;
- остеопороз.
Данным типом рискуют заболеть женщины, склонные к полноте, и те, у которых образ жизни не слишком активен.
Второй тип диабета, в отличие от первого развивается медленно, что несёт в себе особую опасность для состояния здоровья.
Первые признаки тоже могут выражаться в:
- постоянном чувстве жажды;
- частых позывах к мочеиспусканию;
- нарушении зрения;
- онемении пальцев на ногах;
- сильном кожном зуде.
В отличие от инсулинозависимого диабета в этом случае масса тела значительно увеличивается. Вес набирается стремительно, что может закончиться такой патологией, как ожирение.
Когда функционирование периферической нервной системы нарушается, а еще при этом всем женщина ведет малоподвижную жизнь – тонус мышц сильно понижается. В результате возникает слабость в мышцах.
При повышенном количестве глюкозы в кровяном составе, которая не усваивается, костная структура в итоге приобретает хрупкость. Последствием такого симптома является заболевание остеопороз, что приводит к разрушению кости.
Во многих случаях, когда у женщины в наличии имеется сахарный диабет и она начинает резко набирать вес, то делает большую ошибку, садясь на диету. При этом лишние килограммы не исчезают, организм все больше истощается, и состояние здоровья с каждым днем ухудшается.
Ни в коем случае нельзя так поступать. Сначала следует выяснить причину, проконсультировавшись с доктором, и только тогда принимать какие-то меры.
Вне зависимости от типа сахарного диабета, если у женщины присутствуют такие вредные привычки, как злоупотребление алкогольными напитками или никотиновая зависимость, то после выяснения точного диагноза, в первую очередь, лечение будет направлено на избавление от них.
Симптоматику диабета желательно знать каждой женщине, чтобы на первом же этапе принять все необходимые меры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Хотя при СД 2 больным иногда назначаются препараты инсулина, врачи традиционно называют инсулинозависимым диабет 1 типа, так как при этом заболевании в организме перестает вырабатываться собственный инсулин. В поджелудочной железе людей с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет практически не остается клеток, которые должны производить этот белковый гормон.
Диагноз «сахарный диабет 2 типа» означает, что поджелудочная железа производит инсулин, но либо его меньше, чем нужно, либо клеткам тела не хватает нормального количества гормона. Наладить обмен веществ при диабете 2 типа часто помогают только диета и правильно подобранная физическая нагрузка, а вводить таким больным инсулин не нужно. Поэтому считается, что СД 2 – это инсулинонезависимый сахарный диабет. Если приходится назначать инсулин, говорят, что СД 2 стал инсулинозависимым. Но это случается не у всех больных.
Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, обычно в раннем детском возрасте или у подростков, поэтому его иное название «ювенильный». Полностью вылечить его можно только пересадив больному поджелудочную железу, но после таких операций людям приходится всю жизнь принимать лекарства для подавления иммунитета, чтобы она не отторгалась. Введение инсулина инъекциями гораздо меньше влияет на здоровье, и при правильной инсулинотерапии позволяет диабетикам с СД 1 вести тот же образ жизни, что и здоровые люди.
Когда диабет 1 типа впервые проявляется у ребенка или подростка, симптомы болезни легко не принять всерьез. Например, в летнюю жару не все родители обращают внимание, что малыш постоянно хочет пить. Повышенную утомляемость и расстройство зрения, особенно у школьников до 2 класса и старшеклассников, часто списывают на повышение нагрузки, а похудание – на гормональную перестройку, переутомление и т. д.
Если тревожные симптомы начавшегося СД 1 прошли незамеченными, у некоторых людей первым признаком болезни становится внезапный кетоацидоз. Сначала он напоминает отравление: возникает тошнота, рвота, иногда боль в животе. Но в отличие от пищевого отравления, при кетоацидозе клонит в сон или путается сознание. Главный его признак – ацетоновый запах изо рта. Кетоацидоз может возникнуть и при диабете 2 типа, но больные и их родственники знают о том, как это происходит. При впервые проявившемся СД 1 он может быть неожиданным, и это гораздо опаснее.
Принципы инсулинотерапии очень просты. У здорового человека поджелудочная железа после еды выдает в кровь необходимую порцию инсулина, клетки впитывают глюкозу из крови, и ее уровень снижается. У людей с СД 1 и с СД 2 этот механизм сломан, хотя и по разным причинам, и его приходится имитировать вручную. Чтобы подобрать необходимую дозу гормона, нужно знать, сколько углеводов мы получаем с различными продуктами, и сколько понадобится инсулина на их переработку.
Калорийность пищи не связана в тем, сколько в ней углеводов, поэтому считать калории нужно только если сахарный диабет 1 или 2 типа сопровождается лишним весом. В отличие от тех, у кого обнаружен инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, при СД 1 не всегда нужна диета.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Контролируя уровень сахара в крови и правильно подбирая дозы инсулина, диабетик может питаться, как здоровые люди. Однако он должен знать, что не бывает единой правильной схемы введения инсулина для всех, кому поставлен диагноз «сахарный диабет». Уровень глюкозы у различных людей колеблется в зависимости от времени суток и времени года, от физической активности человека, он может изменяться при повышении температуры, например при простуде.
Именно поэтому каждый больной с диабетом 1 типа должен уметь самостоятельно определять уровень сахара в своей крови и рассчитывать дозы инсулина. Вести дневник самонаблюдения нужно и людям с СД 2, которые не вводят инсулин. Чем больше продолжительность наблюдений, тем проще больному учитывать все особенности своего заболевания. Дневник помогает им контролировать свое питание, образ жизни, и не пропустить момент, когда инсулиннезависимый диабет может стать инсулинозависимым диабетом 2 типа.
Диабет и 1 типа, и 2 типа требует точного подсчета количества углеводов, которые человек получает с пищей. При СД 1 это нужно знать, чтобы правильно подобрать дозу инсулина, а при СД 2 – чтобы контролировать диетическое или лечебное питание. Учитывают при подсчете только те углеводы, которые повышают уровень глюкозы, и после которых надо вводить «короткий» инсулин. Некоторые из них всасываются быстро, как сахар, другие, например крупы и картофель, усваиваются медленнее. Для подсчета используют условную величину, которую называют «хлебная единица», или ХЕ.
1 ХЕ это приблизительно 10-12 грамм углеводов, то есть столько, сколько содержится в куске черного или белого хлеба «кирпичика» толщиной около сантиметра. Какие именно продукты вы будете «измерять», значения не имеет: одинаковое количество углеводов окажется в столовой ложке муки или крахмала, 2 столовых ложках готовой гречневой каши, 7 столовых ложках гороха или чечевицы или одной средней картофелине.
Больным с диабетом 1 типа и тяжелым СД 2 нужно помнить, что жидкие продукты и разваренные каши типа манной всасываются и повышают уровень сахара быстрее, чем густые и твердые продукты. Поэтому если перед завтраком уровень сахара ниже, чем нужно, завтракать можно манной кашей, а если выше – яичницей, потому что в ней нет углеводов.
На 1 ХЕ нужно в среднем от 1,5 до 4 ЕД инсулина. Эта цифра непостоянна: утром его нужно больше, вечером меньше; дозировки возрастают зимой и снижаются летом. Между приемами пищи больной с заболеванием 1 типа может съесть, например, яблоко (1 ХЕ), и если он хорошо контролирует сахар крови, дополнительный укол ему не нужен.
При СД 1 и СД 2 используется три вида гормонов поджелудочной железы: человеческий, бычий и свиной (он очень близок к человеческому). Невозможно сказать, какой из них «лучше» и какой подойдет тому или иному больному. Эффективность инсулинотерапия чаще зависит не от происхождения гормона, а от правильной его дозировки. Только человеческий инсулин назначают:
- детям, которым впервые поставлен диагноз «диабет 1 типа»;
- беременным;
- людям, невосприимчивым к свиному и бычьему гормонам поджелудочной;
- тем, у кого осложненный сахарный диабет.
По продолжительности действия инсулины бывают «короткие», среднего и длительного действия. Короткие (Хумалог, Актропид, Илетин П Хоморап, Инсулрап и др.) начинают работать через 15-30 минут после укола, а заканчивается их действие через 4-6 часов в зависимости от дозы. Инъекцию делают каждый раз перед едой, а дополнительно – если сахар в крови поднимается выше нормы. Обычно у людей с диагнозом «диабет 1 типа» всегда есть при себе дозаторы для дополнительных инъекций.
Инсулины среднего действия (Семилонг, Семиленте МС и НМ) «включаются» через полтора-два часа, пик их действия наступает через 4-5 часов. Их удобно применять, например тем, кто завтракает не дома, а на работе, но не хотел бы при всех делать себе укол. К примеру, если сделать инъекцию дома в восемь утра, то позавтракать нужно не позднее полудня.
Но нужно учитывать, что если вовремя не поесть, то уровень сахара к в крови резко снизится, а если в завтраке окажется больше углеводов, чем обычно, он повысится, и придется «подкалывать» короткий инсулин. Поэтому гормон среднего действия рекомендуют только тем, кто может питаться вне дома в одно и то же время и знает, какие это будут продукты.
Гормон ПЖ длительного действия (Илетин ПН, Протофан, Монотард МС и НМ, Ленте, Хумулин Н, Хомофан и др.) начинают действовать через 3-4 часа, некоторое время их уровень в крови остается постоянным, общая продолжительность действия – 14-16 часов. Эти инсулины при диабете 1 типа чаще всего колют дважды в сутки, чтобы клетки могли усваивать глюкозу, которую вне зависимости от еды вырабатывает печень.
Инсулинозависимый диабет 1 типа компенсируют различными схемами комбинирования инсулинов с различной длительностью действия. Назначение всех этих схем в том, чтобы как можно точнее имитировать работу здоровой поджелудочной железы. Поэтому они зависят от обстоятельств жизни больного и режима его дня, от сопутствующих заболеваний, от возраста и многого другого. Самая распространенная схема питания выглядит следующим образом: утром колют «короткий» и «длинный» гормон ПЖ, перед ужином – только «короткий», а перед сном – только «длинный». Схема может быть и иной: например, утром и вечером «длинный», перед любым приемом пищи в течение дня – «короткий».
Любой инсулин при СД 1 и СД 2 вводится в несколько участков на теле. Его колют в кожу живота, под лопатку, в кожу на внешней стороне бедра, в ягодицы, в плечо. Для инъекций в живот используют почти всю его поверхность. Уколы не делают только в участок по средней линии живота (ширина нетронутой полоски кожи – 3-4 сантиметра). Колоть нужно, чередуя правую и левую стороны живота, расстояние между точками уколов – около 4 сантиметров.
Куда делать укол, зависит от вида инсулина и от уровня сахара в крови, так как из разных точек инъекции он всасывается с разной скоростью. Так, «короткий» желательно колоть в живот, потому что отсюда он попадает в кровь очень быстро, а «длинный» – в бедро или плечо, откуда он всасывается гораздо медленнее. Если приложить к месту укола теплую грелку, «медленный» впитается быстрее. Продолжительность действия гормона при этом не изменится.
Облегчить жизнь тем, кто живет с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» или «инсулинозависимый диабет 2 типа» помогает инсулиновая помпа. Она состоит из электронного блока, резервуара с инсулином, трубочки и иглы закрепленной под кожей. Взрослые пациенты могут программировать его сами, для детей помпу программирует врач. Помпа постоянно подает в кровь инсулин, имитируя нормальную работу поджелудочной железы.
Диабет, особенно диабет 1 типа, часто называют не болезнью, а образом жизни. Людям, которые заболели СД 2 во взрослом или пожилом возрасте, бывает трудно изменить привычки, режим дня, отказаться от некоторых продуктов. Но те, кто болеет с детства и привык постоянно измерять сахар крови, подсчитывать ХЕ и обращать внимание на самые «незначительные» тревожные симптомы, могут жить почти так же, как люди без диабета.
Следя за уровнем сахара в крови и записывая результаты, каждый человек сможет установить, когда этот показатель выше, а когда ниже, и от чего это зависит именно у него. Например, у некоторых женщин кроме утренних и сезонных колебаний он изменяется в зависимости от дней месячного цикла, у других может «прыгать» при длительных стрессах, переутомлении, недосыпании и т. д. Каждый человек с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» знает об особенностях своего организма и вовремя успевает увеличить или уменьшить дозу инсулина.
Один из способов регулировать уровень глюкозы в крови – дозированные физические нагрузки. Щадящие занятия физкультурой помогают уменьшить дозы инсулина при первом типе, а тем, у кого развился сахарный диабет 2 типа – дольше обходиться без уколов, а иногда и отменить назначенную инсулинотерапию.
Сахарный диабет – одна и самых «старых» известных людям болезней, а вот искусственный инсулин появился около 80 лет назад. Снизить сахар крови при СД 1 и СД 2 в «доинсулиновые времена» людям помогали диеты и физические упражнения. Когда мы нагружаем свои мышцы, они начинают тратить энергию. Но ведь организм получает ее из глюкозы! Во время работы мышцы вбирают в 50-70 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя, поэтому уровень сахара в крови падает без лекарственных препаратов. Некоторые люди благодаря физкультуре, снижают свою суточную инсулиновую потребность на 20-30 %.
Сахарный диабет 2 типа более податлив к физическим нагрузкам. У людей с лишним весом, который часто бывает у больных СД 1 и СД 2, уже через 40-45 минут занятий нормализуются уровень сахара в крови и артериальное давление. Кроме того, что дозированная физкультура помогает сдерживать сахарный диабет, упражнения питают кровью и кислородом сердце и легкие, тренируют сосуды.
Тренировки не должны быть слишком напряженными, а какая нагрузка вам разрешается, можно узнать у своего лечащего врача. Щадящие тренировки можно проводить даже тем, у кого осложненный сахарный диабет 2 типа или тяжелый сахарный диабет 1 типа. Заниматься достаточно приблизительно час в день, а будет ли это одна часовая тренировка, две получасовых или четыре физкультурных паузы по 15 минут, зависит от вашего режима, образа жизни и возможностей.
Время для себя можно найти, даже если вы очень занятой человек. Каждому по силам утром делать гимнастику по 10 минут, хотя бы половину дороги на работу идти пешком, спускаться по лестнице не на лифте, и время от времени выходить из-за рабочего стола, чтобы наклониться, поприседать. Вечером, но не перед сном, желательно заниматься дольше – минут 20-25.
Сахарный диабет 1 типа или неожиданно возникший СД 2 иногда не позволяет молодым людям выбрать ту или иную профессию, а взрослых и пожилых заставляет менять образ жизни. Нельзя недооценивать сахарный диабет. Но и «ставить крест» на полноценной жизни и профессиональной карьере большинству людей с этим заболеванием тоже совсем не обязательно!
При СД 1 и осложненном СД 2 нельзя выбирать профессии, которые требуют предельной концентрации внимания, резкой смены умственных и физически нагрузок. Это не только, профессии водителя, летчика, хирурга, но и работа на конвейере. Заболевание, которое вы привыкли контролировать, может неожиданно вызвать резкий скачок уровня сахара в крови и потерю сознания. Еще одно правило для диабетиков: у них всегда должна быть возможность уколоть инсулин, принять таблетки, вовремя полноценно поесть, поэтому диабет не признает сверхурочной и посменной работы, даже если нужно выходить днем, а не в ночную смену.
Противопоказаны и командировки: смена часовых поясов требует «подправлять» привычные инсулиновые дозы (при перелете с востока на запад день удлиняется). И при легкой форме СД нельзя трудиться под землей и в «горячем» цеху. А если сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый СД 2 протекает в тяжелой форме, работать можно только дома.
Нарушение работы поджелудочной железы, при котором ощущается дефицит выработки гормона инсулина, называется инсулинозависимый диабет. Из названия болезни понятно, что присутствие инсулина в организме очень важно. Отсутствие гормона и невозможность его восполнить могут привести к ухудшению здоровья, развитию серьезных патологий.
В основе развития болезни лежит гибель около 90% В-клеток поджелудочной, отвечающих за выработку инсулина. Это вызывает его недостаток, концентрация сахара в крови увеличивается, а для клеток инсулин недоступен.
Сахарный диабет 1 типа встречается чаще у ребенка или молодых людей, а инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа у людей старшего и среднего возраста. Причины, вызывающие эндокринное нарушение в организме до сих пор не определены. Но сформированы факторы, вызывающие развитие клинической картины патологии:
- унаследованная склонность к заболеванию — детский диабет;
- перенесение заболеваний, вызванных вирусом:
- гепатит;
- паротит;
- краснуха.
- воздействие токсических веществ:
- лекарства;
- пестициды;
- яды.
- нарушение защитных сил в организме;
- ожирение — инсулино-независимый СД 2 типа.
Один из симптомов заболевания — ощущение слабости.
Каждый тип СД характеризуется особыми признаками. На их проявление влияет тип болезни, продолжительность ее развития, степень тяжести и наличие осложнений. Все симптомы можно разделить на 2 группы:
- Признаки, связанные с нарушением функциональности поджелудочной:
- концентрация сахара в крови увеличена (можно обнаружить только сдав анализ);
- постоянно мучает жажда;
- увеличивается количество мочеиспусканий и их объем;
- резкая потеря в весе при хорошем аппетите;
- общая слабость;
- тошнота.
- Симптомы, указывающие на сосудистые нарушения:
- ухудшение зрения из-за нарушения кровоснабжения глаза;
- патологические изменения нервов;
- расстройство функциональности почек;
- кожные дефекты: трещины, язвы, гнойники.
Инсулиновый диабет — тяжелое заболевание, которое опасно осложнениями. Опасность состоит в необратимости процессов изменений тканей и всех органов. В начале развития заболевания люди о нем могут не догадываться, до тех пор, пока обострения не затрагивают сетчатку глаз и сосудов. Главным основанием для развития патологических изменений является повреждение кровеносных сосудов и нервов. Негативные последствия разделены на две группы: краткосрочные и длительные.
Анализ мочи помогает определить уровень сахара.
Для того чтобы больной получил правильное лечение, ему необходимо вовремя провести диагностику и поставить правильный диагноз. Основа диагностики — опрос и осмотр пациента. Именно жалобы больного на увеличение жажды и количество мочеиспусканий играют важную роль в дифференциальной диагностике. Дальше для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные исследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- тест на глюкозу;
- кардиограмму (ЭКГ);
- ультразвуковую диагностику организма.
Инсулинозависимый тип диабета вылечить полностью не получится, но замедлить процесс ведущий к ухудшению здоровья помогает правильная терапия.
Главную цель терапии достаточно легко объяснить. В здоровом организме, после приема пищи, в кровь поступает гормон — инсулин, который помогает глюкозе из крови попасть в клетки. Таким образом, уровень глюкозы уменьшается. У больных сахарным диабетом такой процесс нарушен и секрецию инсулина нужно провести искусственным путем и не стоит бояться, что возникнет зависимость от инсулина.
В данной ситуации важно понимать, что инсулинопотребный сахарный диабет — хроническая патология, и лечение назначается длительное (пожизненное). Для результативного лечения доза вводимого инсулина рассчитывается индивидуально, она зависит от уровня сахара в крови и рациона. Для этого диабетик должен контролировать показатели сахара и употребление продуктов, содержащих углеводы.
Только неинсулинозависимый диабет можно контролировать при помощи диеты, зависимый от инсулина сахарный диабет требует его регулярного введения. Гормон инсулин существует в 3 видах:
При беременности назначают исключительно препараты человеческого инсулина.
Результат инсулинотерапии обусловлен не его источником, а правильно подобранной дозировкой. Выделяют несколько случаев, при которых используется только человеческий инсулин:
- инсулинозависимый сахарный диабет у детей;
- беременность;
- сложные формы заболевания;
- невосприимчивость к другим видам.
По продолжительности сохранения результата препарат инсулина разделяется:
- кратковременные;
- среднего действия;
- длительные.
Лекарство «Хумулин», «Инсуман» или «Регуляр» вводится под кожу, при необходимости внутримышечно. Введение внутривенно осуществляют только при диабетической коме и кетоацидозе. Рекомендуется введение малыми дозами за 30 минут перед едой и в случае сахара выше нормы. Длительность действия зависит от способа введения:
- Под кожу — действие начинается через 40 минут после его ввода, но действует около 8 часов.
- Внутримышечно — действовать начинает через 10 минут, результат держится 3 часа.
- Внутривенно — быстрый результат, но действует только 30 минут.
Стимулирующий эффект снижения уровня сахара в крови при приеме средств среднего действия дольше. Это обусловлено наличием в лекарствах «Семилонг» и «Семиленте» кристаллов гормона разного размера. Нельзя допускать смешения лекарства короткого и среднего действия. Действие начинается через 2 часа после введения и длится 18—24 часа.
Лантус — инсулиносодержащий препарат длительного действия.
Препараты пролонгированного действия применяют в качестве базы: «Ультраленте», «Лантус» и другие. Они накапливаются в организме, но начинают действовать через 5 часов и некоторое время уровень гормона в крови постоянен. Максимальный результат появляется через 8—10 часов, а держится около 24—36 часов. Достаточно введения препарата 1 раз на день (редко 2 раза) для сохранения эффективного результата.
Основа терапии народными методами — травы, растения, которые специально подобраны для поддержания обменных процессов и налаживания работы всех органов:
- 2 ст. л. липового цвета на 400 мл. кипятка;
- настой из корня одуванчика, крапивы, листьев черники принимается по 1 ст. л. 3 раза на день;
- настой из плодов шиповника;
- корень лопуха и одуванчика.
Для компенсации диабета используют различные схемы сочетаний лекарств разного времени действия, для более естественного замещения поджелудочной. Распространенная схема следующая:
- утро — инъекция короткого и длинного действия;
- ужин — короткий;
- на ночь — длинный.
Но часто используют с утра и вечером уколы длительного действия, а каждый раз перед едой короткие, ходить голодным не получится. Вводится лекарство под кожу в живот, под лопатку, внешняя сторона бедра, плечо. В каждом из перечисленных мест инсулин всасывается по-разному, поэтому куда колоть зависит от типа лекарства и концентрации глюкозы. Как правило, при коротком действии укол делают в живот, а при длительном действии в бедро, плечо.