Повышение сахара в крови (гипергликемия) – состояние, типичное для всех, кто страдает сахарным диабетом. Гипергликемия имеет место при диабете обоих типов (и 1-го — инсулинозависимого, и 2-го типа). Больные диабетом 2-го типа располагают большими возможностями для контроля сахара, и соблюдение ряда правил поможет снизить риск возникновения серьезных осложнений.
Напомним, что в норме концентрация глюкозы — до 5,5 мМоль/л для крови капиллярной, до 6,1 мМоль/л — для венозной. Измерения совершают утром натощак. Если показатель зашкаливает за 6,1 мМоль/л, то появляются основания говорить о гипергликемии.
Главное правило такой диеты – сокращение (а лучше –абсолютное исключение из рациона) «быстрых» углеводов. К таковым относятся:
- сахар (плюс все сладости, лакомства);
- картофель;
- мучное (включая макароны);
- газированные напитки, соки;
- шоколад.
При этом следует почаще есть продукты, способные снизить концентрацию сахара. При гипергликемии рекомендуется употреблять:
- некоторые овощи (капусту, огурец, кабачок, баклажан, фасоль, чеснок, лук, шпинат);
- мясо, рыбу, птицу;
- морепродукты;
- яйца;
- грибы.
Имейте в виду: без низкоуглеводной диеты действительно не обойтись. Это основа лечения диабета, независимо от его типа, и поддержания нормального состояния пациента. Соблюдая диету, старайтесь придерживаться несложных правил:
- общее количество углеводов, поступаемых в организм за день, не должно быть более 30 г. При этом указанную порцию лучше разделить на три приема пищи. Так сахар не будет повышаться, а выжившие бета-клетки поджелудочной железы получат шанс на сохранение;
- не переедайте. Завершайте трапезу, как только ощутите первые признаки насыщения;
- старайтесь ежедневно включать во все приемы пищи равное количество углеводов, белков, жиров;
- заранее планируйте меню на неделю вперед и следуйте ему.
Умеренная физическая нагрузка принесет пользу всем, а страдающим гипергликемией – особенно. В результате физической активности уровень сахара в крови обычно падает.
Комплекс упражнений обычно подбирается врачом, однако пешие прогулки – то, что должно присутствовать в жизни каждого диабетика ежедневно. Это не только благоприятно скажется на уровне глюкозы, но и укрепит мышцы, а также улучшит общее состояние. Однако не стоит чересчур себя нагружать:
Снизить сахар в крови быстро помогут медицинские препараты, прописанные врачом. Нельзя покупать лекарства без консультации с доктором, ведь перед приемом любого препарата необходимо учесть все особенности клинической картины.
Надо сказать, что антидиабетические таблетки эффективны только при слабовыраженной гликемии. Если показатели уровня глюкозы слишком высоки, то используют инъекции инсулина.
Все препараты для понижения уровня глюкозы делятся на группы:
- стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой (Манинил, Диабетон МВ, Новонорм, Амарил);
- повышающие сензитивность к инсулину (Глюкофаж, Сиофор, Актос, Авандя);
- снижающие всасывание углеводов в кишечнике (Глюкобай).
У сахароснижающих препаратов есть ряд противопоказаний:
- заболевания почек, печени;
- болезни сердца;
- острые состояния (инфаркт, диабетическая кома, инсульт);
- беременность;
- индивидуальная непереносимость и др.
Можно дополнительно обратиться к домашним рецептам, которые также помогут бороться с гипергликемией. Вот лишь часть из них:
1) Измельченные листья черники, корни одуванчика перемешать (1:1). Залить кипятком, оставить на час. Пить по трети стакана в продолжение дня;
2) 1 неполный стакан овса залить 5 стаканами крутого кипятка. Томить на огне час. Периодически помешивать. Процедить. Пить небольшими порциями в течение дня. Отвар можно поставить в холод на пару дней для дальнейшего пользования;
3) 5 ст. л. льняных семян залить 5 стаканами чуть теплой воды. Варить приблизительно 10 минут. Настоять 50 мин, процедить. Выпивать по 0,5 стакана трижды в день. Рекомендуемый курс – 4 недели;
4) Листья сирени заваривать в качестве чая, пить в течение дня;
5) 2 ст. л. апрельских почек сирени залить 2 неполными стаканами кипятка. Настаивать ок. 6 часов. Выпить процеженным 4-мя порциями за день;
6) выпить натощак коктейль из сока 1 лимона, яйца. Прием пищи должен наступить через час. Делать так на протяжении трех дней. Затем сделать паузу на 10 дней и опять повторить;
7) 10 лавровых листиков залить 200 мл кипятка. Оставить на 20 часов в термосе. Выпивать процеженным, в чуть теплом виде. Рекомендуется принимать настой за полчаса до еды по четверти стакана четырежды в день. Подробнее о приготовлении настойки здесь;
Сушеные листья грецкого ореха, сорванные в мае, измельчить максимально. 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом горячей (ок. 85 градусов) воды. Кипятить на протяжении минуты. Настаивать до охлаждения. Выпивать процеженным за несколько раз в течение дня. Это лечение может быть весьма длительным: отвар можно принимать около года. Помимо диабета листья грецкого ореха способны бороться с заболеваниями щитовидной железы, гипертонией, кистой, миомой, атеросклерозом;
9) Измельчите в кофемолке грецкие орехи, гречневую крупу (1:5). Вечером насыпьте в стакан 1 ст. л. орехово-гречневой смеси, залейте 50 мл прокисшего молока либо простокваши. Утром съешьте получившуюся кашу, смешав ее с кислым яблоком. Далее съедайте перед остальными приемами пищи (за полчаса) по 1 ст. л. каши. Делайте так в продолжение 3-х месяцев. Такое питание помогает не только снизить сахар в крови в домашних условиях, но и оказывает позитивное воздействие на работу ЖКТ, а также желез внутренней секреции.
Правильный выбор диеты зависит от целого ряда объективных факторов, включающих в себя тип выявленной болезни, сложность её течения, индивидуальные особенности организма больного и т.д. Рекомендуем взять за основу диету, описанную выше в нашей статье. Она подходит для всех пациентов с диабетом второго типа, а также при минимальной коррекции (незначительное увеличение количества продуктов с преобладанием углеводов) и для диабетиков с первым типом болезни. Классическая диета 9 и иные схемы питания, разработанные еще в СССР, зачастую не столь эффективны и мало отвечают современным реалиям активного образа жизни и предпочтений большинства россиян.
Беременной может потребоваться индивидуальная коррекция схемы питания со снижением калорийности пищи, но сохранением её питательности, а также заместительная инсулинотерапия. Большинство сахароснижающих препаратов либо полностью противопоказаны, либо же могут применяться только по назначению врача и под постоянным стационарным контролем.
Целый ряд растительных структур, в том числе и трав, имеет доказанный эффект снижения сахара в крови. Самые известные растительные сахароснижающие средства — хвощ полевой, девясил высокий, заманиха, женьшень, козлятник лекарственный, цикорий, крапива двудомная, спорыш, салат-латук и др. Однако заранее предупреждаем — применять их можно только после предварительной консультации с лечащим врачом и в максимально точных рекомендованных дозировках.
Есть достаточно много способов быстрого и эффективного временного снижения уровня сахара в крови, в том числе и в обычных домашних условиях. Самые простые и действенные:
- Средние/сильные физические нагрузки.
- Приём сахароснижающих препаратов.
- Употребления отваров, настоек, экстрактов и специй известных растительных сахароснижающих средств — от лука/чеснока и корней астрагала до сельдерея, листьев одуванчика и даже барбариса.
- Временное прекращение употребления пищи.
Данное утверждение является научно доказанным фактом, подтвержденным сразу несколькими клиническими испытаниями. Речь идёт о китайской корице с жесткой корой и небольшим количеством слоёв ярко выраженного красновато-коричневого цвета. Точный механизм прямого влияния этой специи на организм в контексте снижения сахара не известен, однако большинство экспертов полагает, что причиной данного эффекта является действие аминокислот, коричных альдегидов и левулёз, формирующих антиоксидантные свойства корицы при попадании её в организм. Рекомендованная доза — до шести грамм в сутки.
Сахарный диабет приобретает черты эпидемии по распространенности среди населения. Его выявляют как у детей, молодых и пожилых людей. Ему подвержены пациенты с отягощенной наследственностью при воздействии инфекций, нарушений в питании и стрессов.
Течение сахарного диабета зависит от того, насколько компенсировано повышение сахара в крови приемом специальных препаратов, как соблюдается рекомендованная диета и дозированные физические нагрузки.
Все больные стремятся узнать, чем снизить сахар крови быстро при сахарном диабете. Самым правильным методом для людей с подобным диагнозом является комплексное использование всех методов, которые могут помочь стабилизировать гликемию на целевых уровнях.
Повышенный сахар при диабете является проявлением недостатка в инсулине. Причины такого состояния при диабете 1 типа – это разрушение клеток поджелудочной железы и абсолютная недостаточность инсулина. Для того, чтобы снизить сахар, нужно вводить инсулин в инъекциях.
Таким больным рекомендуется как можно раньше начать инсулинотерапию, чтобы не допустить острых осложнений, к которым относятся коматозные состояния. При кетоацидотической и гиперосмолярной коме больные могут погибнуть, если не понизить уровень гликемии. Это связано с токсичностью высокой концентрации глюкозы в крови.
Использование препаратов инсулина для снижения сахара в крови при диабете является самым эффективным и быстрым способом. При этом для постоянного лечения используют режим введения препарата, который максимально похож на естественную секрецию поджелудочной железы.
С этой целью обычно назначается два вида инсулина – пролонгированный (длинный), который замещает естественный постоянный, базальный уровень и понижает уровень сахара в крови от 16 до 24 и более часов. Так, например, новый препарат – инсулин Тресиба, производимый фирмой Ново Нордиск, снижает сахар в крови на протяжении 40 часов.
Инсулины продленного действия при первом типе сахарного диабета сочетают с короткими, которые вводятся до еды, стабилизируя уровень сахара в крови после приема углеводной пищи. При сахарном диабете 2 типа использование инсулина длинного действия комбинируют с препаратами в таблетках или в качестве единственного средства контроля гликемии.
Как снизить сахар в крови при диабете, используя введение инсулина? Для этого есть несколько способов:
- Инсулиновым шприцом. Традиционный метод для диабетиков, не очень удобный, но дешевый.
- Шприц-ручкой. Простой способ, практически безболезненный, быстрый.
- Инсулиновая помпа. Полностью автоматизированный, но не всем может быть показан.
- Экспериментальный метод — инсулиновый пластырь с микроиголками, в каждой из которых есть контейнер с инсулином и ферментами, которые реагируют на уровень сахара.
Уменьшение уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа можно достичь, принимая пероральные препараты. Если перед врачом стоит задача – как быстро снизить сахар в крови, то больным назначаются лекарственные средства из группы сульфанилмочевины: Маннинил, Диабетон МВ, Амарил, Глимакс, Глюренорм.
Они одними из первых назначались больным диабетом, но в настоящее время их показания к использованию ограничены, так как они вызывают повышение выброса инсулина из поджелудочной железы с последующим ее истощением. Второй недостаток – это то, что такие средства могут опустить уровень глюкозы слишком низко.
К группе стимуляторов секреции инсулина (секретагогам) относятся также и меглитиниды, они обеспечивают еще более быстрое понижение сахара в крови, чем средства из группы сульфанилмочевины, их период действия достаточно короткий, поэтому ими контролируют повышение гликемии, которое возникает после приема пищи.
Риск развития приступов гипогликемии для препаратов этой группы низкий, поэтому их чаще назначают пожилым пациентам. Репаглинид (НовоНорм) принимается утром и второй раз вечером перед едой по 0,5 мг, Старликс (натеглинид) можно принимать за 10 минут до еды перед каждым приемом пищи по 120-180мг.
Средства из группы бигуанидов (Сиофор, Метформин Сандоз) понижающие сахар в крови благодаря замедлению ее всасывания из кишечника и образования новых молекул в печени и чаще других назначаются при лечении сахарного диабета второго типа. Препараты метформина повышают чувствительность рецепторов к инсулину.
Показания к назначению метформина при сахарном диабете:
- Избыточная масса тела.
- Синдром поликистозных яичников.
- Преддиабет.
- Гестационный диабет.
С помощью лечения метформином можно понизить содержание гликированного гемоглобина, отражающего компенсированность диабета за три месяца, так как понизить сахар в крови на краткий период недостаточно для профилактики осложнений. Использование метформина помогает снизить риск инфаркта миокарда, а также показатели смертности.
Кроме этих медикаментов при диабетической гипергликемии назначают препараты-ингибиторы альфа-гликозидазы. Эти медикаменты тормозят распад сложных углеводов до глюкозы, а также всасывание глюкозы из кишечника в кровь. К ним относится акарбоза (Глюкобай), утренний прием которой в дозе 50 мг постепенно увеличивают, доводя до 300 мг в сутки.
Препараты Янувия, Баета, Галвус относятся к новому классу инкретомиметиков, которые увеличивают синтез в кишечнике особых гормонов – инкретинов.
При нормальном или повышенном уровне глюкозы эти гормоны стимулируют синтез и выброс инсулина.
При лечении сахарного диабета невозможно добиться успеха только одними медикаментами, так как они не могут защитить от колебаний сахара в крови при употреблении пищи с простыми углеводами. Продукты, которые обладают свойством быстро и резко повышать уровень глюкозы в крови не должны присутствовать в рационе больных, вне зависимости от типа и терапии болезни.
При этом диета и стабилизирующие сахар в крови фитопрепраты, а также дозированная физическая нагрузка могут оказаться достаточными для компенсации гипергликемии на начальных стадиях заболевания.
Основными правилами организации диетического питания для диабетиков является прием пищи строго в соответствии с инъекциями инсулина или сахароснижающих препаратов, частое питание не менее 6 раз в день, небольшие порции продуктов на каждый прием пищи, а также равномерное распределение углеводов в течение дня.
Запрещено включать в меню, снижающем глюкозу в крови:
- Сладости, сахар, мед, сладкие фрукты
- Мучные изделия из белой муки
- Рис, макаронные изделия, манную крупу, кус-кус.
- Пакетированные соки, фруктовые консервы, сладкие напитки.
Так как при диабете имеются нарушения жирового обмена, то диета предусматривает ограничение или полное исключение жирных мясных продуктов, жареных блюд, наваров из мяса или рыбы, жирных молочных продуктов, кулинарных жиров. Диета при диабете включает полноценное содержание белка при ограничении простых углеводов и животного жира.
Для того, чтобы обеспечить организм полезными при диабете продуктами питания рекомендуется готовить вегетарианские супы, салаты из свежих овощей с растительным маслом, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов, овощные или крупяные гарниры.
В список разрешенных круп входит овсяная, гречневая и перловая, бобовые. Овощи лучше использовать не крахмалистые: кабачки, все виды капусты, огурцы, помидоры сырые, баклажаны, болгарский перец и топинамбур. Хлеб можно есть ржаной, из цельного зерна или с отрубями.
Кисломолочные продукты со средней жирностью, яйца, морепродукты, несладкие ягоды и кислые фрукты могут входить в рацион диабетиков. Диета при диабете включает небольшие количества продуктов или блюд с заменителями сахара, а также напитков в виде травяных чаев, отвара шиповника, цикория.
К продуктам, способным понизить сахар в крови относятся:
- Черника.
- Грейпфрут.
- Отруби.
- Специи: имбирь, корица, куркума.
- Лук.
Использование препаратов их трав в виде настоев или отваров, настоек и экстрактов в комплексном лечении сахарного диабета помогает улучшить показатели углеводного и жирового обмена, повысить чувствительность к сахароснижающим лекарственным препаратам, а также мягко снижать содержание глюкозы в крови без риска развития гипогликемии.
Действие растений на обменные процессы связано с наличием в их составе инсулиноподобных компонентов, а именно – инулина, бигуанидов, флавоноидов, цинка. Снижение сахара в крови достигается благодаря усилению обменных процессов, а также облегчения прохождения глюкозы внутрь клетки.
Многие растения содержат антиоксиданты, которые защищают клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при высоком уровне глюкозы в крови. Антиоксиданты могут защитить кровеносные сосуды и нервные клетки, препятствуя развитию осложнений сахарного диабета.
Фитотерапия сахарного диабета проводится такими растениями:
- Снижают инсулинорезистентность за счет соединения инсулина с рецепторами: лавровый лист, корень женьшеня, корень имбиря, сабельник и арника.
- С содержанием инулина: лопух, топинамбур, одуванчик и цикорий. Больше всего инулина в корнях этих растений. Инулин повышает чувствительность к инсулину и выводит избыток глюкозы.
- Восстанавливающие функцию поджелудочной железы: семена льна, листья ореха грецкого.
- Защищают инсулин от разрушения: створки фасоли, галега, черника.
Кроме этого для повышения иммунитета и устойчивости к неблагоприятным факторам используют родиолу розовую, элеутерококк, корень солодки и лимонник.
Для улучшения функции почек и ускорения выведения избытка глюкозы с мочой заваривают брусничный лист, спорыш, хвощ и почки березы.
Регулярные занятия физкультурой помогают увеличить работоспособность и выносливость больных диабетом, а также улучшают процессы кровоснабжения в тканях и усиливают общие обменные процессы. Правильно подобранный комплекс ускоряет сжигание глюкозы, снижая уровень гликемии.
Кроме этого доказано, что дозированная физическая нагрузка при сахарном диабете повышает эффективность инсулинотерапии и приема антидиабетических препаратов, что позволяет снизить дозу и избежать развития побочного действия от применения.
Особую пользу приносят физические упражнения больным с избыточным весом, так как с их помощью можно уменьшить отложения жира, что ведет к нормализации обменных процессов м облегчает течение сахарного диабета 2 типа.
При легкой степени сахарного диабета показаны физические нагрузки по таким правилам:
- Упражнения проводятся на все группы мышц.
- Движения осуществляются с большой амплитудой.
- Темп занятия медленный и средний.
- Используются упражнения на координацию.
- Продолжительность занятия от 30 до 45 минут.
- Перерывы между сериями упражнений 1-2 минуты.
- В начале занятий разминка – 5 минут, в конце – упражнения на расслабление в сочетании с дыхательными упражнениями – 7 минут.
Используется в качестве нагрузок лечебная дозированная ходьба, начиная от 2 до 5 км, спортивные игры, плавание, бег. Для диабета средней тяжести показаны облегченные нагрузки при общей продолжительности не более 20 минут.
При тяжелом течении заболевания ориентируются на состояние сердечно-сосудистой системы, таким больным показана в основном дыхательная гимнастика и простейший комплекс не дольше 15 минут. Заниматься при сахарном диабете физическими упражнениями не рекомендуется при декомпенсации болезни, пониженной физической работоспособности.
Не назначается такая терапия при резких колебаниях сахара в крови, осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, при выраженных нарушениях в работе печени и почек, а также при развитии нейропатии с формированием диабетической стопы. Видео в этой статье расскажет, как еще можно снизить сахар в крови.