Меню

Как лечить сахарный диабет на пятке ноги

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Признак Нейропатическая форма Нейроишемическая форма
Внешний вид ног
  • Стопа теплая
  • Артерии пальпируются
  • Цвет может быть нормальным или розоватым
  • Стопа холодная (при наличии инфекции может быть теплая)
  • На голени выпадают волосы
  • Рубеоз (покраснение) кожи
  • Синюшная краснота подошвы.
Локализация язвы Зона повышенной механической нагрузки Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки)
Количество жидкости на дне раны Рана влажная Рана почти сухая
Болезненность Очень редко Обычно выраженная
Кожа вокруг раны Часто гиперкератоз Тонкая, атрофичная
Факторы риска
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Молодой возраст
  • Злоупотребление алкоголем
  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом
  • Курение
  • Повышенный холестерин (см. норма холестерина)
  • Больные со стажем диабета более 10 лет
  • Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
  • Курильщики
  • Люди, страдающие алкоголизмом
  • Больные с инсультом
  • Перенесшие инфаркт
  • Лица с тромбозами в анамнезе
  • Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности
Оценка кровотока нижних конечностей:

  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

  • Тщательная обработка язвы
  • Разгрузка конечности
  • Антибактериальная терапия для подавления инфекции
  • Компенсация сахарного диабета
  • Отказ от вредных привычек
  • Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

  • Все вышеперечисленные пункты
  • Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

  • Хирургическое лечение
  • При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

  • при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
  • при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
  • при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

  • анемия
  • несбалансированное и недостаточное питание
  • хроническая почечная недостаточность
  • заболевания печени
  • злокачественные новообразования
  • терапия гормонами и цитостатиками
  • депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

  • очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
  • удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
  • пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
  • ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ
Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой) Тряпочная обувь — не держит форму
Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет)
Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника. Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы.
Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок
Каблук от 1 до 4 см Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве — травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа.
Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге) Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки
Регулярная смена обуви Ношение обуви больше 2 лет
Индивидуальная обувь Использование чужой обуви
Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время. Не меряйте и не покупайте обувь рано утром

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

  • Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
  • Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
  • Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
  • При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
  • Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
  • Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
  • Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
  • По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

  • Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
  • Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Появление трещин на пяточной зоне при сахарном диабете – постоянный симптом, вызванный повышенным уровнем глюкозы в крови.

Риск кожных повреждений при такой болезни выше, чем у остальных людей.

Это приводит к частому появлению мозолей, натоптышей и трещин.

Лечить образовавшиеся на пятках повреждения лучше с первых симптомов их появления. Из небольшой трещины образуется большая, долго не заживающая рана.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Главная причина, по которой трескается кожа на пятках при сахарной болезни, заключается в плохой циркуляции артериальной крови. Особенно остро эта проблема касается нижних конечностей.

Основные причины появления трещин:

  • Недостаток витамина А, который проявляется трещинами при сахарном заболевании и других болезнях.
  • Повышенное содержание сахара в крови, что влечет за собой размножение инфекций различного типа.
  • Недостаток жидкости и нарушение водного баланса в организме. Обезвоживание характерно для всех пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кожные покровы на фоне нехватки жидкости начинают грубеть, теряют свою эластичность и травмируются при движении.
  • Сухость пяток из-за повреждения нервных окончаний.

При наличии сахарного диабета трещины на пятках могут возникнуть вследствие любой из этих причин. Независимо от источника возникновения повреждений, лечение их является обязательным.

Обращаться к врачу необходимо после появления первых симптомов трещин на пятках, это позволит вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение. Составление схемы терапии осуществляется с учетом особенностей организма диабетика. Большая часть средств от трещин имеет натуральный состав, что позволяет их применять даже в период беременности.

Основные аптечные средства для лечения трещин на пятках при диабетической болезни – специальные мази и кремы с увлажняющей основой. Предпочтительнее использовать препараты, в составе которых присутствуют масло чайного дерева, кокос или мочевина.

Подобные медикаменты являются прекрасными антисептиками, обеззараживают повреждения кожных покровов, снимают сильный зуд и признаки воспаления. Мази способствуют активному заживлению благодаря насыщению кожи влагой.

Самые эффективные препараты от трещин:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • Заживин;
  • Фулекс;
  • Геволь;
  • Сикстумед, лекарство используется в 2 этапа: в виде ванночек с маслом и последующее нанесение бальзама;
  • бальзам из пихты, способствующий заживлению даже глубоких ран на пятках;
  • вазелин, известный своими смягчающими и обеззараживающими свойствами.

Назначать препараты и схему терапии должен врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Прекрасным дополнением к терапии трещин на пятках является применение рецептов народной медицины, использовать которые можно в домашних условиях. С их помощью дополняется основное лечение.

Народная медицина предлагает следующие варианты рецептов для борьбы с пяточными трещинами в домашних условиях:

  • Компресс из парафина, для получения которого необходимо растопить немного парафина на водяной бане. Остудить полученную кашицу и нанести ее на очаги поражения. Сверху надеть носочки из хлопка. Компресс желательно делать на ночь и оставить носки на ногах до утра.
  • Маска из яйца, для приготовления которой потребуется смешать 100 мл масла оливкового и сырое яйцо. Смесь сразу же нанести на ступни и обернуть целлофановой пленкой, сверху надеть носок из шерсти. Держать яичную маску необходимо не менее 3-х часов.
  • Целебные свойства меда можно использовать для устранения глубоких трещин на пятках. Мед достаточно нагреть до жидкого состояния и нанести его пораженные участки. Обернуть полиэтиленовым пакетом и надеть сверху махровый носочек. Оставить компресс на пару часов.
  • Абрикосовое, миндальное и оливковое масла обладают заживляющими свойствами. Их можно использовать против трещин на пятках в чистом виде, просто втирая в ступни ног.
  • Действенным народным средством является специальная лепешка, созданная из сока алоэ, вытяжки из лука и рыбьего жира. Лепешку следует уложить непосредственно под пораженную пятку в носочек на ночь. Утром натереть очаг поражения заранее приготовленным отваром на дубовой коре, после чего намазать пятку питательным кремом.
  • Полезной будет ванночка из соли и соды. Желательно, чтобы вода была комнатной температуры, средняя продолжительность процедуры – около 15-20 минут. После ванночки следует смазать пятку свиным жиром и надеть носочки из шерсти. Процедуру желательно проводить на ночь.

Желательно скорректировать рацион питания, добавив в него продукты с достаточным содержанием витамина А. Наибольшее количество этого вещества в салате из тертой моркови с нежирной сметаной. Заметные улучшения наступают через 5 дней после коррекции системы питания.

В качестве постоянного средства ухода специалисты народной медицины советуют приготовить домашний крем для устранения трещин ног:

  1. Сделать смесь из 1,5 стаканов масла подсолнечного и такого же количества сока из сырой моркови;
  2. Подержать будущий крем на водяной бане в течение 15 минут;
  3. Остудить и наносить на пораженные пятки не менее 2-х раз в день.

Такой состав используется как наружное средство, но также эффективно принимать его внутрь.

Фармацевтика предлагает потребителям носочки с готовым целебным составом внутри. Ткань носков пропитана целебными маслами, обеззараживающими раны и питающими кожные покровы пяток. При регулярном применении такой способ помогает снизить болевой синдром.

Цена носочков не слишком высока, если сравнить ее со стоимостью мазей и кремов, которые используются для смягчения и заживления ран на пятках. Перед использованием носков от трещин следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Трещины на пятках при диабете можно предупредить, если обеспечить ногам должный уход. Важно регулярно проверять свои ножки на наличие грибка, появление которого может усугубить ситуацию.

Основы профилактики появления трещин при наличии диабетической болезни:

  • Соблюдать гигиену, после мытья тела наносить на пятки увлажняющие средства, активно устраняющие сухость.
  • Приобретать только качественную обувь, которая не стесняет движений и позволяет кожным покровам дышать.
  • Тщательно следить за состоянием кожи, беречь ступни от натоптышей и мозолей, которые способствуют появлению трещин.
  • Соблюдать водный баланс. Для пациентов, страдающих сахарной болезнью, необходимый объем воды в сутки составляет не менее 2,5 литров.

В погоне за дешевой обувью присутствует риск нанести непоправимый вред своим ножкам. Можно иметь в гардеробе 1, но хорошую пару, которая не приведет к образованию мозолей и трещин. Обувь высокого качества составляет 60% ухода за ногами, что позволяет избежать множества проблем с кожными покровами.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск возникновения заболеваний кожи, ногтей или натоптышей выше, чем у других. Лечение трещин на пятках при сахарном диабете очень важно с первых минут, так как это чревато серьезными последствиями. Из небольшой трещинки, которой люди обычно не придают особого значения, возникает глубокая рана. К этой ране присоединяться бактерии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При диабете у больных появляются различные кожные проблемы, такие как: сухость, зуд, пигментация, нейропатия (вызывает сильные боли в пятках, в запущенных случаях становится черная пятка). При начальных стадиях заболевания практически никаких симптомов нет, кроме небольшого дискомфорта, ночью могут неметь конечности и стрелять в пятках. Но в скором времени боли становятся сильнее, трескаются пятки, доходит до того, что становится больно ходить.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Пятка это амортизатор, который помогает при беге и ходьбе, в ней наибольшее образование кости, окруженной клетчаткой жира. Здоровая стопа защищает так же позвоночник, благодаря функциям амортизации. При травмах пятки, или каких-либо болезнях, все эти функции нарушаются, особенно страдает позвоночник, а с ним и спинной мозг. Очень много болезней вызывает сухость на пятках.

Люди, страдающие на СД, имеют плохую циркуляцию крови, особенно в ногах, как результат, у них появляются трещины на пятках. Так же эти травмы появляются при недостатке витамина А в организме. Избавиться от этих симптомов очень тяжело, все потому что в крови больного содержится повышенная норма глюкозы. Выделяют несколько причин, влияющих на состояние ног:

  • очень большое количество сахара в кровяных сосудах, из-за чего размножаются различные инфекции;
  • малое количество жидкости в организме;
  • повреждение нервных окончаний, из-за чего образуется сухость пяток.

Вернуться к оглавлению

Для начала лечения нужна обязательная консультация со специалистом. Он сделает осмотр и назначит необходимые анализы, для подтверждения диагноза, после чего припишет нужные препараты. Большинство из них делают на натуральной основе, что подходит даже при беременности. Они стоят на порядок выше обычных, но намного эффективнее. Помимо основного лечение может понадобиться дополнительное лечение народными средствами и диета.

Существует очень много кремов, помогающих питать ножки на основе растительных средств (масло чайного дерева, мочевина, кокос и т. д.). Они обладают антисептическим свойством, снимают воспаление, зуд, снижают шелушение, смягчают и насыщают влагой кожу, так же помогают заживлению трещин (что немало важно при сахарном диабете). Самые распространенные из них:

Для ежедневного поддержания хорошего состояния пяток, можно использовать разные домашние средства. Они дополняют главное лечение. Благотворно влияет на потрескавшиеся пятки «целебная лепешка» из лукового сока, жира рыбы и сока алое в равных пропорциях. Данную лепешку класть на пятку под носок, а утром потереть пятку отваром коры дуба и помазать кремом с питательными веществами.

Так же немало важно употреблять в своем рационе натуральный витамин А, он содержится в сыворотке, можно еще делать салат из потертой сырой морковки со сметаной. Улучшения появляются после 5 дней применения. Или применять домашний крем для ног. Он состоит из подсолнечного масла (1,5 ст) и сока сырой моркови (1 ст. л.), эту смесь нужно варить на водяной бане 15 минут, остудить и мазать пятки или применять внутрь по 1 ст. л. в день.

Ванна для ножек комнатной температуры с добавлением соли и соды тоже хорошо влияют на состояние пяточек. После ванны ножки высушить и смазать свиным жиром, обмотать пленкой и надеть поверх носки. Желательно делать на ночь, чтобы ножки отдыхали. Еще полезно применение растения золотой ус, его сок очень хорошо способствует заживлению ранок при сахарном диабете.

Так же очень хорошо помогают специальные носки на силиконовой основе. Они пропитаны специальными эфирными маслами. Эти масла очень хорошо помогают при заживлении и обеззараживании раны, так же они уменьшают болевые симптомы. Данные носки все равно обойдутся дешевле мазей и кремов, а эффект от них такой же. Но перед применением любых средств нужно советоваться со своим доктором, особенно при наличии аллергии.

Главное не запускать появившиеся трещины и вовремя делать тест на грибок. При сильно глубоких ранках применять препараты с содержанием прополиса и антибиотика. Нужно отказаться так же от использования антиперспиратнов для пяток, не мыть ноги горячей водой, так как это уменьшает влагу в организме. Главную роль, конечно же, при СД играет специальная диета. Нужно еженедельно следить за уровнем глюкозы в крови. Придерживаться гигиены ног, мыть прохладной водой и тщательно их высушивать. Отнестись серьезно к выбору удобной обуви, покупать ее в специальных магазинах для людей с патологиями ног. И впредь очень внимательно относится к своему здоровью.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Сахарный диабет опасен последствиями, к которым может привести неконтролируемое течение заболевания. Причем многие осложнения прогрессируют незаметно, что в последствии заканчивается инвалидностью либо даже смертью.

Распространенным последствием диабета являются проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и сухостью, пигментацией и прочими симптомами. Еще одно частое осложнение хронической гликемии – это нейропатия, которой сопутствуют сильные боли в пятках.

Вначале такое состояние может практически не беспокоить диабетика лишь изредка вызывая ощущение дискомфорта. Но в последствии неприятные симптомы становятся более сильными, что существенно ухудшает качество жизни пациента, мешая ему даже нормально передвигаться.

Как и стопа, пятка является амортизатором при беге и ходьбе, благодаря которому человек может ходить прямо. В стопе находится самое большое костное образование – пяточная кость, которая окружена жировой клетчаткой. Эта кость обладает особенным и идеальным строением, позволяющим ей выполнять возложенные на нее функции.

Поэтому пятка выдерживает тяжелые нагрузки, а сила удара при беге либо ходьбе амортизируется ее жировыми тканями, тем самым предупреждая повреждение позвоночника. Если же форма либо анатомическая целостность пятки будет изменена, то ее функции нарушатся, что может привести к повреждению структур спинного мозга и позвоночника.

Пяточная кость имеет губчатую структуру, а большой размер делает ее достаточно хрупкой. Более того, через пяточную кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Поэтому боли в пятке при ходьбе могут возникнуть не только, как осложнение диабета, но и при незначительном повреждении.

Причины дискомфорта в пятке достаточно многообразны. Условно их можно разделить на несколько групп. Так, факторами, не относящимися к болезням, являются:

  1. постепенное ожирение или резкая прибавка в весе;
  2. продолжительное перенапряжение структур стопы (ношение неудобной обуви, плоскостопие);
  3. постоянное нахождение на ногах;
  4. атрофия жировой подкожной пяточной «подушки», развивающейся при чрезмерных физических нагрузках либо в случае резкого похудения.

К болезням структур стопы, которые сопровождаются болью в пятке, относится бурсит, плантарный либо подошвенный фасциит, вальгусная деформация стопы, тендинит ахиллова сухожилия, сенсорная наследственная невропатия. Также к таким заболеваниям причисляют пофизит пяточной кости либо болезнь Севера, компрессионная невропатия подошвенных нервов или невралгия Мортона, синдром тарзального канала и ахиллодиния.

Еще причины боли в пятках кроются в наличии травм. Это может быть ушиб, растяжение либо разрыв сухожилия, трещина и перелом пяточной кости.

К общим заболеваниям, провоцирующим поражение суставов и костей, относятся:

  • трещины на пятках;
  • эритромелалгия;
  • инфекции;
  • злокачественные образования в костях ног;
  • подагра;
  • метастатическая болезнь;
  • туберкулез костей;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • болезнь Бехтерева.

Причины болезненных ощущений в пятках при диабете заключаются в плохой циркуляции крови в ногах, что приводит к повышенной чувствительности и развитию бактериальных и грибковых инфекций.

К тому же все это может дополниться различными травмами, ведь пяточная кость пронизана кровеносными сосудами, чувствительна и очень ранима.

источник

Синдром диабетической стопы является комплексом патологических изменений в тканях ног. Конечности страдают вследствие высокой концентрации сахара в крови. Лечение диабетической стопы зависит от слаженности действий ортопеда, эндокринолога и других профильных врачей.

Сахарный диабет это хронический недуг, сопровождающийся рядом осложнений. Синдром диабетической стопы – один из них. Патология часто приводит к развитию некротических процессов, гангрене и ампутации.

Примерно 85% случаев приходится на абсцессы, остеомиелит, флегмону, гнойный артрит и тендовагинит. К этому числу относится также диабетическая остеоартропатия.

При сахарном диабете возникает недостаточная продукция гормона инсулин. Ключевой функцией гормона является доведение сахара до клеток организма. Поэтому недостаточная выработка инсулина это причина увеличения сахара в крови. В тяжелых случаях происходит ухудшение общего кровообращения.

У человека с диабетом слишком медленно затягиваются раны в области стопы. Пятки при сахарном диабете становятся нечувствительными. Через определенное время это приводит к формированию трофических язв, которые при неправильном или ненадлежащем лечении трансформируются в гангрену.

К такому заболеванию могут привести даже самые маленькие раны и ссадины. Вследствие недостаточного кровоснабжения, теряется чувствительность, поэтому человек не чувствует боли от полученных травм. Появившиеся язвы в этом случае длительное время не замечаются диабетиком.

Вылечить патологию не всегда удается, поэтому следует ампутировать ногу. Нужно отметить, что язвы появляются в тех областях, на которые приходится нагрузка при ходьбе. Возникшая трещина становится – благоприятная среда для попадания и развития бактерий. Таким образом, у диабетиков появляются гнойные раны, способные поражать не только поверхностные кожные слои, но сухожилия и кости.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях, и с помощью традиционной медицины, в такой ситуации приносит небольшой эффект. Врачи принимают решение об ампутации ноги.

Основными причинами развития диабетической стопы, признаны:

  • снижение чувствительности нижних конечностей,
  • нарушение кровотока в артериях и капиллярах,
  • деформация стопы,
  • сухость кожных слоев.

На начальных стадиях пятки диабетика не выглядят патологически измененными. Но с течением времени, люди отмечают определенную симптоматику.

При ишемическом варианте диабетической стопы происходит нарушения кровоснабжения ног.

Часто люди отмечают у себя:

  1. изменение пигментации кожи ног,
  2. постоянную отечность,
  3. быструю утомляемость,
  4. болевые ощущения при ходьбе.

При нейропатическом варианте, в несколько раз чаще происходят определенные осложнения. При этом виде патологии поражены нервные окончания в периферических областях ног. Диабетики понимают, что чувствительность на ногах снижается, иногда не чувствуются даже сильные прикосновения к ногам. Также развивается плоскостопие, кости истончаются, что чревато длительным заживлением при переломах.

На ранних стадиях возникают трещины на пятках, а также холод конечностей. Больной периодически ощущает, что у него мерзнут ноги. Далее формируются трофические язвы, и без лечения развивается гангрена.

От начала сахарного диабета до появления диабетической стопы может пройти достаточно много времени. Лечение трещин на пятках должно выполняться сразу же после обнаружения. Если диабетик не соблюдает режим питания и правила лечения, последствия заболевания могут угрожать его жизни.

Диабетическая стопа это проблема, которая влияет на многих диабетиков, она выступает основной причиной ампутаций ног без внешних травм. Когда на пятках при сахарном диабете появляются трещины, то состояние может быть крайне опасным.

Нарушается микроваскулярная циркуляция при диабете, что означает невозможность иммунитета человека выступать против патогенов.

Может сформироваться язва, и если ее правильно не лечить, она спровоцирует синдром воспалительного системного ответа.

Существуют специальные медицинские центры по лечению диабетической стопы. Кабинеты могут функционировать в крупных поликлиниках. Там можно быстро получить консультации о том, как лечить диабетическую стопу.

Когда нет возможности обращения в специализированный кабинет, нужно посетить эндокринолога или хирурга. Важно в полной мере выполнять все рекомендации лечащего врача. Таким образом, можно предотвратить дальнейшее усугубление ситуации.

К врачу нужно обратиться, как только ступня начинает подвергаться растрескиванию или любым другим изменениям. Для лечения диабетической стопы используются препараты с антимикробной активностью, которые не обладают дубящими свойствами. Прежде всего, это:

  • Хлоргексидин,
  • Диоксидин и другие.

На вопрос, можно ли использовать йод или спирт для лечения, ответ всегда будет отрицательным. Эти средства могут замедлять заживление, поскольку в них есть дубящие вещества. Показано использование современных перевязочных материалов, которые не прилипают к ране в отличие от бинта или марли.

Следует регулярно обрабатывать раны и ликвидировать нежизнеспособные ткани. Эти процедуры должны осуществляться врачом или медсестрой с регулярностью 1 раз в 2-15 дней. Также нужно защищать язву во время нагрузки при ходьбе. Для этих целей используют различные приспособления:

  1. полубашмак,
  2. разгрузочный сапожок и другие.

Если провокатором дефектов или язвы становится нарушение кровообращение, то эффект от местного лечения будет минимальным, если не восстановить кровоток. В этой ситуации не обойтись без операции на артериях ног:

  • баллонная ангиопластика,
  • шунтирование.

К ампутации прибегают в около 15-20% случаев синдрома диабетической стопы. Но, чаще всего, эту операцию можно предотвратить, если начать правильное лечение. Важно выполнять профилактические действия по предотвращению трофических язв. Если все же возникло повреждение, то терапия должна начаться, как можно раньше.

Нужно заранее узнать у эндокринолога о работе специализированного кабинета диабетической стопы и проконсультироваться в этом учреждении. Высокий риск ампутации может возникнуть:

  1. В случае, когда развивается остеомиелит при сахарном диабете – нагноении костной ткани,
  2. язве на фоне ишемии конечности – выраженном нарушении притока крови к стопе.

При остеомиелите лечение диабетической стопы может проводиться без ампутации. Следует около двух месяцев принимать антибиотики в больших дозировках, а также комбинации различных препаратов. В случае с критической ишемией, эффект будет от полухирургической процедуры – баллонной ангиопластики. Также может быть назначено сосудистое шунтирование.

Антибиотики при диабетической стопе показаны всем диабетикам, имеющим инфицированные раны на стопе. Врач определяет:

  1. длительность приема,
  2. разновидность антибиотика,
  3. способ и дозы введения.

Как правило, антибиотическое лечение ног при сахарном диабете, предполагает использование препаратов широкого спектра действия. Перед назначением средства, нужно определить чувствительность к антибиотикам микробов, которые выделены из пораженных тканей.

Часто диабетики предпочитают пользоваться мазями. Это неправильно, поскольку мази, как и крема, способны создавать положительную среду для увеличения числа бактерий и затруднять отток жидкости из раны. Мазь от диабетической стопы, не является лучшим средством при диабетической стопе.

Наилучший эффект предоставляют перевязочные материалы последнего поколения, это салфетки, имеющие высокую впитывающую способность и антимикробную активность. Также используются коллагеновые губки, чтобы заполнять раны.

То или иное средство, а также общие методы лечения всегда выбирает лечащий врач после изучения индивидуальных особенностей патологии.

Если отсутствует болевой синдром при диабетической стопе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Успех терапии зависит от ответственного выполнения рекомендаций подолога.

  • всегда держать рану в чистоте,
  • не допускать попадания воды на пораженное место,
  • ежедневно менять повязки,
  • использовать обезболивающие, и другие препараты, назначенные врачом,
  • не ходить без обуви,
  • использовать носки для диабетиков;
  • понизить физические нагрузки.

Местная терапия язвы включает в себя:

  1. очищение раны,
  2. промывание антисептиками,
  3. наложение повязки.

Лучше всего очищать рану скальпелем. Хирургический способ очищения показан при выделении гноя и бактериальном заражении раны. Для лучшего использования механической очистки, в ране должна быть здоровая ткань.

Можно очищать язву физраствором. Средство также успешно заменяется 0,9% раствором соли. Промывание 3% перекисью водорода врачи советуют для удаления гноя и анаэробных бактерий. Мирамистин не вызывает замедления регенерации, в отличие от перекиси водорода и йода. Перечисленные средства нужно использовать поочередно.

Если заболевание протекает тяжело, появляется необходимость в хирургическом лечении. В этом случае, рана всегда накрывается повязкой, которая не вызывает травму при ее смене, и которая пропускает воздух.

На сегодняшний день, лучшие материалы для перевязки, это полупроницаемые пленки, которые показаны при неинфицированной диабетической язве. Их нельзя использовать длительно. Также могут использоваться пенистые губки на этапе заживления, если выделяется небольшой объем экссудата.

Часто назначают гидрогели, которые хорошо воздействуют на сухие некротические язвы и показывают эффект при очищении раны. Средство стимулирует заживление без формирования шрамов.

В последнее время приобретают популярность гидроколлоидные покрытия. Такие средства не требуют частой замены и отличаются выгодным соотношением цены и качества. Алгинаты успешно заживляют различные язвы с большим количеством экссудата. После нанесения покрытия лучше рану промыть физраствором.

Местное лечение народными средствами предполагает использование повязок с маслом:

Перед тем, как наносить повязку, нужно очистить рану мазями:

Они содержат ферменты протеазу и коллагеназу. При инфицировании раны вследствие токсического действия, нужно с осторожностью назначать препараты, поскольку они воздействуют и на здоровые ткани.

При гнойных язвах, которые сопровождены сильными отеками, назначают средства, содержащие йод и полиэтиленоксид. Кроме этого, врач может прописать такие антисептики, как:

Использование таких средств для ног требует ежедневного осмотра раны из-за риска пересушивания раневой поверхности при заживлении. Бепантен это современное средство, используемое для остановки развития осложнений.

Лечение диабетической стопы народными средствами также может использоваться. Эффективно применение листьев черники. Шесть листьев нужно залить стаканом горячей воды и настаивать 2 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером.

Стопу можно обильно намазать медом и сверху наложить свежий лопух. Перед использованием растение обдают кипятком. Пораженная область обрабатывается слабым раствором фурацилина.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях может осуществляться с применением настойки эвкалипта. На большую ложку неразведенной настойки нужно взять такой же объем меда. В смеси обмакивается повязка из марли и прикладывается к пораженной области. Также состав можно применять для ванночек для ног. Они позволяют смягчить пяточные шпоры, если делать ванночки регулярно.

Можно смочить кусок ткани в простокваше или кефире и приложить к больному участку. Компресс меняют сразу после того, как он высохнет. В кисломолочные продукты можно добавлять измельченные можжевеловые или еловые иголки. Видео в этой статье расскажет, что делать при диабетической стопе.

источник

Читайте также:  Печень и почки при сахарном диабете