Лечение сахарного диабета прежде всего зависит от его типа. Но оно довольно сложное и длительное, к нему относится инсулинотерапия, препараты, снижающие уровень сахара в крови, строгая диета, лечебная физкультура и прочее. Но медицина не стоит на одном месте. Одним из инновационных методов является лечение диабета стволовыми клетками.
Стволовые клетки — это биологические элементы многоклеточных организмов, которые делятся при помощи митоза, подразделяются на различные специализированные виды. У человека обнаруживается два типа:
- эмбриональные – изолированные от внутриклеточной массы бластоцисты;
- взрослые – присутствую в различных тканях.
Взрослые клетки выступают предшественниками стволовых клеток, которые участвуют в восстановлении организма, обновляя его.
Эмбриональные клетки могут перерождаться в плюрипотентные, а также участвуют в восстановительных процессах кожных покровов, крови, тканей кишечника.
Для лечения пациентов чаще всего используют стволовые клетки, полученные из костного мозга. При этом материал может быть получен как от самого человека, так и от донора. Объем забираемой пункции варьируется от 20 до 200 мл. Далее из нее выделяют стволовые клетки. В случаях, когда забранного количества не хватает для лечения, производят культивирование до необходимого объема. Такой же процесс проводят, если необходимо процедуру необходимо провести несколько раз. Культивация позволяет добрать нужное количество стволовых клеток без дополнительного забора пункции.
Введение стволовых клеток производят различными методами. При этом их введение называют трансплантацией, и локализация зависит от вида заболевания.
- внутривенное введение клеток, смешанных с физраствором;
- введение в сосуды пораженного органа с помощью специального оборудования;
- введение непосредственно в пораженный орган с помощью оперативного вмешательства;
- введение внутримышечно вблизи пораженного органа;
- введение подкожно или внутрикожно.
Чаще всего применяют первый вариант ведения. Но все же выбор метода основывается на виде заболевания и на эффекте, который хочет добиться специалист.
Клеточная терапия приводит к улучшению состояния пациента, восстановлению многих функций организма, снижает прогрессирование заболевания, устраняет возможность развития осложнений.
Показаниями к применению трансплантации стволовых клеток становятся осложнения, которые проявляются с течением болезни. К ним относятся:
- диабетическая стопа;
- язвы по всему телу;
- поражение почек и мочевыводящих путей;
- атеросклероз сосудов;
- ретинопатия.
Лечение диабета стволовыми клетками рекомендуется при диабетической стопе
При этом лечение стволовыми клетками для сахарного диабета 1 типа оказывается очень эффективным и показывает высокие положительные результаты. Для 2 типа можно добиться длительной ремиссии.
- Метод основан на замещении стволовыми клетками нарушенные клетки поджелудочной железы. Таким образом поврежденный орган восстанавливается и начинает нормально функционировать.
- Укрепляется иммунитет, происходит формирование новых кровеносных сосудов, старые укрепляются и восстанавливаются.
- При лечении сахарного диабета 2 типа отмечается нормализация уровня глюкозы в крови, что способствует отмене приема лекарственных препаратов.
- При диабетической ретинопатии происходит поражение глазной сетчатки. После трансплантации происходит восстановление нормального состояния сетчатки, появляются новые сосуды, которые улучшают кровоснабжение глазного яблока.
- При диабетической ангиопатии останавливается разрушение мягких тканей.
При сахарном диабете введение стволовых клеток происходит с помощью катетера, который устанавливается в панкреатическую артерию. В случаях, когда пациенту по каким-либо причинам не подходит введение катетером, данную процедуру проводят внутривенно.
Проводят процедуру в три этапа.
Первоначально происходит забор материала. При помощи длинной тонкой иглы. Забор производят из тазовой кости. В этот момент пациент (или донор) находится под анестезией. Данная процедура занимает по времени 30-40 минут. После отбора пункции пациент может спокойно отправиться домой и заниматься привычными делами, так как процедура не приводит ни к каким негативным последствиям.
Пункция костного мозга
На данном этапе производится обработка полученного материала, выделение из него стволовых клеток в лабораторных условиях. Производится контроль качества клеток и подсчет их количества. В случае недостаточного количества производится культивация до нужного объема. Стволовые клетки могут быть преобразованы в разные виды клеток, их регенеративная способность отвечает за восстановление поврежденных органов.
Имплантация происходит через панкреатическую артерию через катетер. Анестезию используют местную, катетер вводится в бедренную артерию и с помощью рентгеновского сканирования происходит его отслеживание до достижения панкреатической артерии, после чего производится имплантация клеток. Вся процедура занимает около 90-100 минут. После ее проведения пациент должен оставаться под наблюдением специалиста еще 2-3 часа. При этом проверяется заживляемость артерии в месте ввода катетера. Пациентам, у которых наблюдается непереносимость катетеризации используют внутривенное введение. Альтернативная реплантация также касается и тех, у кого обнаруживаются проблемы с почками. При диабетической периферической невропатии вводят их собственные стволовые клетки при помощи внутримышечной инъекции в ножные мышцы.
После введения стволовых в течение 2 месяцев проводят регулярное обследования: клинические, гематологические, иммунологические, метаболические. Их проводят каждую неделю. Далее в течение 5 лет проводят обследования дважды в год.
Абсолютных противопоказаний к трансплантации нет. Все рассматривается индивидуально. Это происходит из-за того, что сама методика не до конца изучена и неизвестен весь процесс воздействия клеток.
Основная трудность в лечение сахарного диабета — это атакуемость вживляемых клеток иммунными клетками. Это затрудняет их приспособление в организме.
Для снижения отторжения вводимых клеток применяют препараты, которые подавляют иммунную систему. По этой причине возникают побочные действия:
- возможны тошнота, рвота;
- повышаются риски проявления токсических реакций;
- применение иммуносупрессоров вызывает выпадение волос у пациента;
- частое заболевание вирусными и инфекционными заболеваниями, так как отсутствует защита организма;
- в некоторых случаях происходит неконтролируемое деление клеток, что провоцирует опухолевые процессы.
Тошнота и рвота – возможные побочные эффекты лечения диабета стволовыми клетками
В Америке и Японии проводились исследования, в ходе которых материал вводился не в ткани поджелудочной железы, а в надпочечники и печень. Тем самым оказывалось снижение разрушения вводимых клеток иммунной системой.
Также происходит изучение комбинированного лечения – клеточного и генетического. С помощью генетического инжиниринга производят внедрение в стволовую клетку гена, который преобразует ее в нормальную бета-клетку, которая уже готова к внедрению в организм и синтезированию инсулина. Это также снижает реакцию иммунитета.
Проведение процедур трансплантации стволовых клеток не являются поставленными на поток, а лишь эпизодически. Это связано с неполной изученностью всех происходящих вследствие процессов. Причиной невозможности изучить его полностью является то, что возможность проведения экспериментов есть только на мышах и крысах. Но физиологические процессы в организме человека гораздо более сложные. Поэтому биоэтические аспекты не дают возможности внедрению непроверенного метода в широкую медицину.
Но все таки можно выделить положительные стороны трансплантации стволовых клеток:
- Полное излечение от сахарного диабета любого типа. Этот момент наиболее положительно рассматривается, так как само заболевание в настоящий момент является неизлечимым.
- Увеличивается продолжительности жизни диабетиков.
- Прогрессирование излечивания сопутствующих заболеваний.
Среди плюсов лечения диабета стволовыми клетками то, что увеличивается продолжительности жизни диабетиков
Однако есть и отрицательные стороны, учитывая которые специалисты не могут в настоящий момент использовать метод в каждом случае данного заболевания:
- Дороговизна метода. В настоящий момент пересадку стволовых клеток, выращенных в пробирку в поджелудочную железу, могут позволить себе немногие, а страховые компании не включают в обязательное медицинское обслуживание.
- Препятствие со стороны фармацевтических компаний. Если данный способ лечения будет продвигаться и дальше, то они потеряют довольно прибыльную линию, так как препараты для диабетиков приобретаются с завидным постоянством и по значительным ценам.
- Активизация и рост “черного” рынка по продаже плюрипотентных частиц. Даже в настоящее время “стволовые клетки” часто возникают в продаже или в спросе.
Как можно судить из всего перечисленного, данный метод довольно спорный и не имеет полной результативности и доказанности. Он находится в стадии разработки и требует длительного периода исследования и практики. Но и после метод не становится панацеей. Требуется поддержание строгой диеты, постоянная физическая активность и другие принципы жизни диабетиков. Комплексный подход поможет справиться с недугом и продлить свою полноценную жизнь.
Лечение сахарного диабета стволовыми клетками
Если говорить о принципах действия стволовых клеток при лечении сахарного диабета, то механизм точно не известен. Есть две теории на тему их работы и обе достаточно правдоподобны.
Первая опирается на предположении, что стволовые клетки начинают производство новой популяции клеток иммунной системы и эта новая популяция не атакует поджелудочную железу и не блокирует ее работу.
Вторая теория опирается на то, что может произойти замена неактивных клеток поджелудочной клетками, которые активны и способны к производству. Возможно, уже вскоре мы узнаем точное влияние стволовых клеток на лечение сахарного диабета. Считается, что буквально через несколько лет лечение сахарного диабета 1 типа с использованием стволовых клеток будет повсеместным.
Подробнее о лечении сахарного диабета стволовыми клетками читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.
Диабет часто называют «молчаливым убийцей», поскольку он действует медленно и поначалу незаметно. Взрослые пациенты, которым диагностировали диабет, как правило, о нем даже не подозревали, потому что первичные симптомы диабета – это не более чем повышенная жажда и учащенные акты мочеиспускания. А у многих пациентов вообще нет никаких симптомов.
Однако со временем последствия сахарного диабета обоих типов становятся все более и более серьезными и могут привести к смертельному исходу. Диабет становится причиной заболеваний сердца, глаз, почечной недостаточности, повреждения нервной системы, нарушения эрекции, и это только малая толика неприятностей, которые может причинить диабет.
Внимание!Очень серьезным последствием сахарного диабета является гипергликемия (высокое содержание сахара в крови) и проявления гипогликемии (очень низкое содержание сахара в крови). Последние исследования показали, что даже пероральный прием некоторых противодиабетических средств может привести к сердечной недостаточности.
Ситуация становится критической в тех случаях, когда мужчины и женщины, имеющие диагноз «сахарный диабет», прибегают к лекарственным средствам, снижающим гипергликемию или предотвращающим гипогликемические комы, которые в последствии становятся причиной очень серьезных дегенеративных заболеваний.
Инновационный метод лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типа с помощью аутологичных (происходящих из организма самого пациента) стволовых клеток исключает использование традиционных лекарственных средств. Этот метод борется с изначальной причиной диабета, снижая гипергликемию и связанные с ней осложнения.
По последним результатам лечения можно утверждать, что метод лечения стволовыми клетками работает и против проявлений гипогликемии – гипогликемических ком и шоков, которые, в случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи пациенту-диабетику, могут закончиться смертельным исходом.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Обычно пациентам, больным диабетом, стволовые клетки вводятся в панкреатическую артерию через катетер. Если по каким-либо причинам пациенты не могут переносить процедуру катетеризации, они могут выбрать внутривенное введение стволовых клеток.
Первым этапом производится забор костного мозга из подвздошного гребня (тазовой кости) пациента тонкой иглой (минипункция) под местной анестезией. Обычно эта процедура занимает около 30 минут. После окончания процедуры забора костного мозга пациенты могут вернуться домой или в гостиницу и заниматься своими обычными делами.
На следующем этапе стволовые клетки выделяются из костного мозга в лаборатории, оснащенной по последнему слову техники, в соответствии с законодательством ФРГ и со стандартом GMP (Правила Надлежащей Производственной Практики). В лаборатории производится тестирование качества выделенных клеток и их подсчет. Эти клетки обладают потенциалом к превращению в разнообразные типы клеток и способны к восстановлению поврежденных клеток, таких как панкреатические бета-клетки.
На третьем этапе стволовые клетки имплантируются в панкреатическую артерию пациента с помощью катетера. Под местной анестезией катетер вводится в бедренную артерию и с помощью рентгеновского сканирования проводится вперед до достижения панкреатической артерии, куда и имплантируются стволовые клетки.
Эта процедура длится около 90 минут. После имплантации стволовых клеток пациент на 2-3 часа остается в клинике под наблюдением: проверяется заживление артерии после ввода катетера. Пациентам, которые не могут переносить процедуру катетеризации, например, пациентам с болезнями почек, предлагают альтернативную реплантацию стволовых клеток методом внутривенного введения.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Пациентам, страдающим от диабетической периферической невропатии, порцию их собственных стволовых клеток вводят в ножные мышцы путем внутримышечной инъекции.
Взрослые стволовые клетки не являются панацеей от всех болезней. Их терапевтический потенциал у каждого отдельного человека трудно оценить. У многих людей после лечения собственными стволовыми клетками наблюдается отчетливое улучшение, у некоторых, напротив, не наблюдается никакого эффекта.
Это требует дальнейшего изучения: каков механизм действия стволовых клеток? что за вещество запускает процесс самолечения? Каков потенциал взрослых стволовых клеток при интегрировании в ту или иную ткань? И от чего зависит дифференцирование стволовых клеток, т.е. их превращение в различные типы клеток?
Биолог Дуглас Мелтон (Douglas Melton) из Института стволовых клеток Гарварда потратил почти два десятилетия на поиски путей лечения диабета. У его сына это заболевание развилось во младенчестве, а у дочери было диагностировано в возрасте 14 лет.
Наконец Мелтон и его коллеги сообщили о потенциально значимом шаге к этой цели: они разработали рецепт, который помогает превратить стволовые клетки человека в функционирующие бета-клетки поджелудочной железы. Они могут реагировать на глюкозу и вырабатывать достаточное количество инсулина для излечения от болезни.
Как правило, у людей, страдающих от сахарного диабета первого типа, бета-клетки разрушаются собственной иммунной системой организма. Однако эксперимент со стволовыми клетками, проведённый на мышах, привёл к выздоровлению животных. Эксперты по генетике бета-клеток уверены: научное сообщество, занимающееся вопросами диабета, давно ожидало этого прорыва.
Генерируемые в лаборатории клетки были ценным инструментом для изучения диабета. Теперь же Мелтон надеется, что в конечном счёте они могут быть использованы и для лечения. В течение дня поджелудочная железа регулирует уровень сахара в крови, отвечая на увеличение глюкозы после еды. Она вырабатывает инсулин, который помогает клеткам получать энергию.
Важно!При диабете первого типа, которым страдает огромное количество людей по всему миру, иммунная система организма ошибочно убивает бета-клетки по до сих пор не выясненным причинам: тело остаётся без инсулина. Людям, которые учатся контролировать своё состояние самостоятельно, приходится постоянно вводить себе тщательно откалиброванные дозы инсулина.
Но добиться введения в организм точного количества инсулина, аналогичного тому, что вырабатывается здоровой поджелудочной железой, практически невозможно. Поэтому исследователи десятилетиями ищут способ замены недостающих клеток. Когда учёные начали работать с эмбриональными стволовыми клетками (ЭСК) в 1998 году, появилась надежда.
Теоретически эмбриональные стволовые клетки плюрипотентны, то есть могут обратиться в любой тип клеток организма, в том числе и в бета-клетки. По сути, превращение ЭСК в клетки поджелудочной железы было первой задачей, которую ставили исследователи перед собой при изучении стволовых клеток. Правда, это оказалось чрезвычайно сложной задачей.
Мелтон и его коллеги сообщили о создании сложного рецепта, который может преобразовать стволовые клетки человека или плюрипотентные клетки непосредственно в функционирующие бета-клетки. Он и его коллеги тщательно изучили сигналы, которые определяют развитие поджелудочной железы; затем они разработали метод, который превращает стволовые клетки в зрелые бета-клетки.
Отец двоих больных детей и его коллеги растили бета-клетки из стволовых в колбах, используя пять различных сред и одиннадцать молекулярных факторов (от белков до сахаров), которые должны добавляться в точных соотношениях в течение более чем 35 дней. Технология позволяет производить 200 миллионов бета-клеток в одной колбе ёмкостью 500 миллилитров.
В теории этого достаточно для лечения одного пациента. Однако пока не понятно, будет ли диабет полностью излечен после одной процедуры, или же понадобится введение дополнительных клеток. Такие бета-клетки могут быть использованы для лечения диабета первого типа (это показал эксперимент на грызунах), но исследователям ещё предстоит найти способ, чтобы защитить их от повторного иммунологического отторжения.
Тот же аутоиммунный ответ, который вызвал заболевание, скорее всего, атакует и новые бета-клетки (полученные из собственных плюрипотентных клеток пациента). Мелтон и его коллеги в настоящее время изучают, какие инкапсуляции стволовых клеток и изменения бета-клеток помогут “новичкам” отразить иммунную атаку. Полученные клетки также могут быть использованы для изучения аутоиммунных расстройств.
Внимание!Методика позволяет создавать модельные системы для изучения генетической основы диабета, а также для изучения новых методик лечения и улучшения состояния уже существующих бета-клеток. Мелтон говорит, что в его лаборатории имеются плюрипотентные клеточные линии, полученные от здоровых людей и людей с диабетом как первого типа, так и второго типа, при последнем бета-клетки не разрушаются.
Сейчас бета-клетки создаются из этих клеточных линий для того, чтобы исследователи смогли найти различия, которые в конце концов помогут объяснить возникновение различных форм заболевания. Также они будут использованы для изучения реакции химических веществ, которые могут остановить или даже обратить вспять повреждения, которые диабет наносит бета-клеткам.
Сахарный диабет – широко распространенное хроническое заболевание. По разным данным, им страдает от 4 до 6 % населения земли. Сегодня медицина умеет компенсировать эту болезнь, то есть люди, страдающие сахарным диабетом, могут вести обычный образ жизни: работать, учиться, иметь семью и детей.
Но заболевание накладывает на больного диабетом определенные ограничения. Он должен на протяжении всей жизни получать инсулин – либо инъекциями, либо в таблетках, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови, и для него это жизненная необходимость. Но наука не стоит на месте – появляются новые методы, технологии, целые направления. Одно из таких направлений – клеточные технологии.
В настоящее время основным методом терапии диабета является инсулинотерапия, позволяющая поддерживать углеводный обмен больных в норме, или прием сахароснижающих препаратов. То есть человек, страдающий диабетом, крепко привязан к фармацевтической компании. В России эта связь осуществляется еще и через бюджет.
То, чем занимаются Покровский банк стволовых клеток и передовые ученые в Западной Европе и США, – это попытка изменить такую систему, уйти от постоянного поддержания нормального состояния больных сахарным диабетом к полному излечению от этого заболевания.
При диабете 1-го типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Сегодня ученые с помощью клеточных технологий научились выращивать бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за производство этого гормона. А это значит, что, используя стволовые клетки, можно восстановить его выработку поджелудочной железой и таким образом добиться полного излечения сахарного диабета 1-го типа.
При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается, но ткани организма его не воспринимают. Благодаря стволовым клеткам можно нормализовать уровень сахара в крови больного, повлияв на иммунорезистентность тканей, что позволит отменить прием сахароснижающих препаратов.
Важно!В сентябре 2012 года в Бостоне (США) прошел конгресс по стволовым клеткам крови пуповины. На конгрессе профессор Янг Джао из Иллинойского университета Чикаго сделал доклад о применении этих клеток в лечении детей и взрослых, больных сахарным диабетом. Он провел исследования и выяснил, что технологии на основе стволовых клеток позволяют полностью избавиться от этого тяжелого заболевания.
Сегодня на базе Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова проводится исследовательская работа по лечению больных с осложнениями сахарного диабета. Получены предварительные обнадеживающие результаты, совпадающие с результатами ученых Иллинойского университета.
Клеточные технологии активно применяются сегодня, но для внедрения их в широкую медицинскую практику необходимо создать в России сеть банков пуповинной крови, где стволовые клетки, полученные из этого бесценного материала, могли бы храниться и предоставлялись нуждающимся в них.
И здесь самая главная проблема – донести до родителей мысль: сданная при рождении ребенка пуповинная кровь поможет ему (при именном хранении) или (при анонимном хранении) другим людям, страдающим тяжелыми заболеваниями, преодолеть недуг. Кстати, если по пуповинной крови провести генетический анализ, можно определить, грозит ли новорожденному сахарный диабет в будущем.
Конечно же, наиболее эффективно лечение «родными» стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови матери. Если мать не сдала пуповинную кровь, можно обратиться в общественный регистр доноров, где пациенту подберут стволовые клетки, подходящие ему по генетическому составу, но, к сожалению, стоить это будет в четыре раза дороже.
В Санкт-Петербурге такой общественный регистр уже существует на базе СЗГМУ им. Мечникова и Покровского банка стволовых клеток. В нем содержатся 5000 образцов стволовых клеток крови пуповины, которые были выбраны из 25 тысяч, – это самые лучшие, самые чистые, наиболее пригодные для лечения клетки. Все клетки проверены на вирусы и бактерии методами ПЦР-реал-тайм и ИФА, а также прошли бактериологическое исследование.
Сегодня мы используем стволовые клетки при сахарном диабете, но пока только для лечения взрослых. У наших пациентов наблюдается положительная динамика течения заболевания. Но эти технологии нужно использовать более широко, и для этого существуют все возможности.
В этом году Нобелевская премия по физиологии и медицине была вручена ученым за исследование, посвященное стволовым клеткам. Пройдет совсем немного времени, не более 3–5 лет, и клеточные технологии широко войдут в повседневную медицинскую практику.
Применяются ли в России столовые клетки для лечения диабета? Есть ли альтернатива уколам инсулина при диабете 1-го типа? Когда будет выращена искусственная поджелудочная железа? На эти и другие актуальные вопросы дал ответ д.м.н., заведующий отделением Эндокринологического научного центра Минздрава Александр Майоров.
Диабет наступает по всему миру — это объективный факт. Если еще 20 лет назад на планете насчитывалось около 30 млн больных сахарным диабетом, то сегодня эта цифра составляет 552 млн человек с диабетом. В России на сегодняшний день зарегистрировано более 3,5 млн диабетиков.
Однако, по оценкам контрольно-эпидемиологических исследований Международной диабетической федерации, их число достигает примерно 9 млн человек. Во многих случаях диабет выявляется на стадии, когда в организме уже происходят необратимые изменения. Вот такой «диабет молчания».
Совет!“Последствий можно избежать”, — сказал в интервью «МК» профессионал в своем деле — завотделением Эндокринологического научного центра, д.м.н. Александр Юрьевич Майоров. Очень важно начать лечиться вовремя. Если жить на высоком сахаре, то даже потом, перейдя на правильное лечение и достигнув хорошего уровня сахара в крови, приблизив его к норме, процесс развития осложнений может продолжаться, так как он уже запущен. Ученые называют это «метаболической памятью».
А если с самого начала лечить диабет правильно, то можно вообще избежать его ужасных осложнений. Поэтому мой главный совет: не упускайте время — начинайте лечиться вовремя. Вовремя переходите на следующий этап. Вовремя, если понадобится, переходите на инсулин.
Но некоторые врачи пугают: пейте сахароснижающие лекарства, не доводите себя до инсулина… Это в корне неправильно. Наоборот, вовремя переходите на инсулин, если в этом есть необходимость, чтобы не довести себя до необратимых осложнений. Сейчас для этого есть качественные инсулины, новейшие средства их введения, что и позволяет больному диабетом прожить долгую полноценную жизнь без всяких осложнений. В мире уже вручают медали прожившим более 50 и даже более 75 лет с диабетом.
Если повышенный сахар в крови контролируется плохо, то это может нанести очень большой вред ребенку не столько в плане появления у него диабета, сколько в плане развития у него пороков других органов. Например, привести к формированию пороков сердечно-сосудистой, дыхательной систем у будущего младенца. Процент детей с различными пороками развития, рожденных у мам, больных неконтролируемым диабетом, выше, чем у женщин, которые держали сахар в норме.
Александр Юрьевич, применяются ли в России для лечения диабета стволовые клетки?
Официально стволовые клетки для лечения диабета не применяются нигде в мире. Если об этом написано в Интернете, к официальной медицине это не имеет никакого отношения. Предполагаю, что в рамках данного направления могут вестись научные исследования, когда человеку предлагают добровольно поучаствовать в экспериментальном исследовании. В России такие исследования не проводятся. Так что альтернативы инсулину пока нет и в ближайшее время не предвидится.
Каковы перспективы создания отечественного инсулина и новых форм введения этого препарата, в частности, инсулиновых помп?
Инсулины и сахароснижающие таблетки у нас тоже выпускаются и занимают определенную, не очень большую, долю рынка. Возможно, менее половины. Связано это с тем, что инсулиновые предприятия в СССР были закрыты — они не отвечали стандартам качества. А дискуссии, которые идут в СМИ, больше связаны с тем, что эти лекарства не совсем правильно позиционируются. Врач вынужден назначать то лекарство, которое есть в бесплатном списке.
Пациент-льготник воспринимает это как навязывание. Посыл: отечественное — значит, плохое — неверно в корне. Если у кого-то из пациентов возникла аллергия на отечественный препарат или он видит его неэффективность, надо с лечащим доктором официально это зафиксировать в амбулаторной карте и обращаться в более высокие инстанции, чтобы перевели на другой препарат.
Второй момент: большинство отечественных фармпредприятий не занимаются разработками новых лекарств — фактически выпускают дженерики (копии). Но… Иностранные компании все время нас опережают: например, они уже создали аналоги инсулинов, а у нас есть только обычные человеческие инсулины. Через какое-то время мы создадим аналоги, у них будут другие копии — c лучшими свойствами. Увы.
Значит, потребители инсулинов (больные диабетом) правильно считают, что наши инсулины менее чистые и менее эффективные… Или это не так?
Нельзя полагаться на мнение одного-трех человек. Должны проводиться официальные исследования, и они в России проводятся. Правда, кратковременные — 2—3-месячные. А дальше качество не всегда отслеживается. Компании-производители должны быть заинтересованы в правильном позиционировании своей продукции.
Они должны демонстрировать ее качество. Делать это с помощью независимых экспертов. И регистрировать свои препараты по правилам, существующим в Европе и Америке, а не по упрощенной процедуре.
Вы сказали об аналогах инсулина. Неужели их так трудно произвести, что до сих пор в России они не созданы?
Аналоги инсулинов — это человеческие инсулины с несколько измененной структурой, придающей им улучшенные свойства: например, более быстрое действие. В другие аналоги закладывается замедленное, беспиковое действие. Возможно, будут созданы аналоги, которые по механизму действия будут приближены к тому, как это происходит в организме у здорового человека.
Внимание!Вырабатываясь в поджелудочной железе, инулин попадает в особый кровоток и вначале действует в печени. Но сегодня, к сожалению, мы вводим инсулин под кожу, и сначала он проходит весь круг кровообращения, пока не дойдет до печени. Теряется время. За рубежом уже есть разработки по созданию инсулина, который можно вводить подкожно, а действовать он начнет сразу на уровне печени.
Я даже слышал доклады ученых о разработке «умного инсулина», который будет увеличивать или уменьшать свое действие в организме в зависимости от уровня сахара в крови. Человек будет есть сладкое, а уровень сахара в крови будет автоматически нормализовыван. Пока это выглядит фантастично, и на практике такого близко нет.
Чего ожидать в ближайшем будущем из технических решений, способных упростить жизнь больных диабетом на инсулине?
Создание инсулиновых помп с обратной связью: когда установленный на теле больного умный прибор будет сам измерять уровень сахара в крови и сам вводить столько инсулина, сколько нужно. А пока самое главное в лечении диабета — голова. Она главный инструмент.
Можно иметь самые лучшие инсулины, но не будет результата, если «не включить голову» — не контролировать часто сахар в крови (поэтому необходимо добиваться, чтобы все больные обеспечивались такими средствами самоконтроля в полном объеме), перестали неправильно питаться, отказались от курения и т.д.
И можно прожить сотню лет?
Во всяком случае, умереть не из-за диабета. У человека могут быть другие заболевания, на фоне которых диабет будет ухудшаться. Но сам диабет сегодня настолько хорошо лечится, что можно полностью избежать его негативных последствий. Важно лишь вовремя обратиться к эндокринологу и соблюдать его рекомендации. А выявляется диабет элементарно: достаточно сдать анализ крови на сахар.
Почему в России не ведутся фундаментальные исследования, в частности по диабету?
Фундаментальные исследования в области медицины требуют просто огромных средств. А они не выделялись многие годы, что и привело к отставанию России от Европы и США в этом плане. В России не только нет многих хороших отечественных препаратов, но крайне мало и самих предприятий по их производству.
Получается замкнутый круг. Но и имея хорошие лекарства, нужно научиться правильно лечить ими больных. Даже за рубежом, несмотря на то что все средства для лечения у них есть, 60% больных диабетом не компенсированы. Проблемы лечения диабета не решены.
И не менее важно научить больных жить с диабетом, это целое научное направление. Наши специалисты это делают не хуже, а может, и лучше, чем на Западе.
И выращивать поджелудочную железу будут не скоро, взамен «плохой», при диабете? Хотелось бы верить в обратное…
Не скоро. Так же, как и другие органы. Сомневаюсь, что это будет завтра и даже послезавтра. Клонирование органов — процесс долгий и трудоемкий. Но иногда наука делает быстрый скачок, и становится понятно, как применять в реальной медицинской практике то, что вчера казалось невозможным.
История с инсулином в какой-то мере показатель этого. Ведь Бантинг и Бест, которые первыми открыли инсулин, создавали его не на пустом месте. До них было очень много наработок, в том числе русских ученых (в конце XIX — начале ХХ века).
Знания и опыт накапливались, а потом «выстрелили», и в лечении диабета наступила эра инсулина. Серьезное изучение механизма применения инсулина началось еще в XIX веке. В 1921 году все исследования как раз и вылились в открытие.
Александр Юрьевич, прошло целое столетие, прежде чем научное открытие инсулина стало практикой. Неужели еще сотню лет ждать регенерации внутренних органов, применения стволовых клеток?
Возможно, меньше. Что касается генетики, стволовых клеток, регенерации внутренних органов — в экспериментальных вариантах многое делается и сейчас. А в итоге, возможно, даст резкий скачок. Но надо быть реалистами — не завтра.
Например, чтобы отказаться от инсулина, а использовать нечто другое, нужно доказать не только эффективность нового лекарства, но и его безопасность. А вдруг человек, который взамен инсулина стал использовать некое новое средство, через пять лет умрет от рака?
Важно!Неизвестно, что лучше: жить до 70—80 лет на инсулине или, использовав новый метод, умереть на 10—20 лет раньше. Безопасность лекарств — одно из важнейших условий их применения. Нужно доказать абсолютную безопасность для человека тех же стволовых клеток. Мы не знаем, во что с годами может вылиться их применение, — нет таких наблюдений.
Думаю, до официального применения стволовых клеток для лечения диабета пройдет очень много времени. До появления аналога инсулина прошло лет 15 (созданную биохимическую структуру вначале исследовали на мышах, кроликах, добровольцах). Вообще, на создание нового препарата всегда уходит не менее 10-15 лет.
Поэтому, если вы видите объявление, где вам предлагают вылечить диабет 1-го типа стволовыми клетками, — не верьте.
Возможны ли другие перспективные методы лечения диабета 1-го типа? Например, инсулин не вводить под кожу шприцем (процедура не из приятных), а распылять его в носу?
Вообще-то современные иглы для введения инсулина практически безболезненны. Но в принципе, новые способы лечения диабета уже появляются, хотя и являются экспериментальными. В частности, пересадка клеток, вырабатывающих инсулин, и защита их от отторжения.
Или устройство, автоматически вводящее инсулин в организм человека в зависимости от изменения сахара в его крови. Чем не своеобразная искусственная поджелудочная железа? Сегодня в практике лечения диабета используются инсулиновые помпы, и это первый шаг к искусственной поджелудочной железе.
Какое-то время на рынке существовал ингаляционный инсулин, который попадал в легкие и затем очень быстро в кровь. Но в дальнейшем большинство фармацевтических компаний прекратили разработки в этой области. Это связано как с ценой такого инсулина, так и с его эффективностью.
А как быть тем больным диабетом, кому помощь нужна сейчас и на долгое ожидание у них может не остаться времени?
Считаю хорошей идеей появление в России мобильных диабет-центров: действуют они уже около десяти лет. Вначале был создан всего один такой центр. В его состав входили врачи нашего Офтальмологического центра Минздрава России (диабетолог, офтальмолог, специалист по диабетической стопе, нефролог, кардиолог).
Это была идея директора центра, академика РАН и РАМН И.И. Дедова, который, кстати, в настоящее время является президентом РАМН. Врачи выезжали в другие регионы с целью оценить распространенность там осложнениями диабета. Сейчас такие центры созданы по всей стране, в каждом федеральном округе.
Сахарный диабет – это заболевание, которое происходит из-за нарушения обмена веществ, связанное с относительным или абсолютным дефицитом инсулина. Происходит это чаще всего из-за того, что поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин нужного качества и должного количества.
Сахарный диабет очень разнообразное заболевание, как правило, оно является лишь проявлением основного заболевания. Называют его симптоматический диабет, например, когда происходит поражение щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и гипофиза. Это может происходит из-за приема лекарств.
Диабет это, прежде всего заболевание которым невозможно заразиться, оно может передаваться генетически. Некоторые предполагают, что сахарный диабет имеет вирусный характер.
Диабет бывает двух видов:
Истинный диабет лечится путем введения инсулина в течение всей жизни. Инсулинозависимым диабетом страдают около пятнадцати процентов населения (его называют юношеский), а инсулиннезависимым восемьдесят процентов людей, как правило, взрослого населения. Одной из причин заболевания сахарным диабетом является дефект иммунной системы.
Перед тем как начнет развиваться диабет человек может переболеть вирусными заболеваниями, такими как краснуха, свинка (эпидемический паротит), вирусный гепатит. Данные вирусы поражают клетки поджелудочной железы, но как утверждают ученые только у тех, у кого есть предрасположенность генетическая к диабету.
Значительно усугубляет болезнь наличие избыточного веса, вот почему врачи назначают диету, для того чтобы сбросить лишние килограммы. Проявляется диабет, как правило, не одинаково. У женщин это:
- сонливость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, частые мочеиспускания.
У мужчин это:
- выпадение волос, кожный зуд, увеличение объема потребляемой жидкости.
У детей, вы заметите:
- резкую потерю в весе, частые мочеиспускания, чувство жажды.
При лечении данного заболевания врач назначает препараты, основываясь на тип болезни. Инсулинотерапия, сахароснижающие препараты, строгая диета, лечебная физкультура и т.д. Но сейчас в нашей стране существует методика высокоэффективного излечения сахарного диабета при помощи стволовых клеток.
Данное лечение основано на замещении поврежденных клеток поджелудочной железы на стволовые. Тем самым происходит восстановление поврежденного органа и способность его нормально функционировать дальше. Также укрепляется иммунная система, образовываются новые сосуды, а слабые восстанавливаются и укрепляются.
Совет!При сахарном диабете второго типа, по результатам данного лечения, нормализуется сахар в крови и препараты которые были назначены, как правило, отменяются. А теперь про терапию стволовыми клетками подробнее. Стволовые клетки есть в организме каждого человека, это необходимая подстраховка на тот случай, когда нужно исправить повреждения в органах нашего организма.
Но плохо то, что с возрастом клеток становится все меньше, и нашему организму так не хватает ресурсов на восстановление поврежденных органов. Врачи сначала размножают клетки, а затем их вводят в организм человека. Стволовые клетки прикрепляются к тканям, поврежденной поджелудочной железы, а затем они трансформируются в более активные клетки.
Как показывает практика, при лечении диабета I типа, способно произойти восстановление только части поджелудочной железы, но и этот результат уже позволяет снизить дозу инсулина. Также стволовыми клетками можно лечить и осложнения этой страшной болезни. Это диабетическая стопа и диабетическая ретинопатия.
При таком заболевании как, диабетическая ретинопатия стволовые клетки восстанавливают поврежденную сетчатку. Данное лечение не только помогает улучшению состояния сетчатки, но и стимулирует рост новых сосудов к вашим органам зрения. Если старые сосуды не справлялись с доставкой крови в сетчатку, то новые обязательно с этим справятся.
Такая терапия при помощи стволовых клеток предоставит вам возможность сберечь зрение. Необходимо заметить, что в результате данного лечения происходит укрепление иммунитета, а значит, повышается сопротивляемость организма ко многим инфекциям, и это поможет предотвратить разрушение мягких тканей на конечностях, при таком заболевании как диабетическая ангиопатия.
И при таком заболевании как энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), а также при хронической почечной недостаточности, и импотенции, со всеми этими недугами вам поможет справиться терапия при помощи стволовых клеток. Ведь современная медицина не придумала ничего лучшего, чем введение инсулина.
Вот почему за несколько текущих лет все больше пациентов обращают свое внимание, именно на клеточную терапию. Ведь терапия стволовыми клетками действуют именно на причину болезни. Если своевременно обратиться в клинику и начать лечение можно избежать серьезных осложнений связанных с сосудами.
Внимание!Немногие знают, что сахарным диабетом болеют приблизительно два процента населения нашей планеты. И среди них не только взрослое население, но и детское. А с каждым годом происходит увеличение больных, а не снижение. Точную причину заболевания еще не установили, но не так страшен диабет как его ужасные осложнения.
Вот поэтому, клеточная терапия популярна своими положительными результатами не только в нашей стране, но и за рубежом, где давно прибегают и довольно успешно, к этой методике. Многих пациентов толкает положительный опыт предыдущих больных, люди идут за здоровьем и прекрасным самочувствием.
Ведь все лечение происходит естественным путем, из собственных клеток пациентов, а врачи лишь помогают этот процесс регулировать. Данная методика уже довольно давно доказала свою эффективность при диабете первого и второго типов, а главное без каких-либо осложнений.
Лечение стволовыми клетками сахарного диабета в Израиле (клеточная терапия с трансплантацией стволовых клеток)
Сахарный диабет – это эндокринологическое заболевание, при котором нарушается выработка инсулина в организме, что ведет к повышению уровня сахара в крови. Что происходит в организме при сахарном диабете, что изменяется, что необходимо корректировать?
Начнем с того, что в поджелудочной железе здорового организма есть так называемые островки Лангенгарда – клеточные скопления, которые вырабатывают инсулин. Поступивший в кровь инсулин снижает уровень сахара и поддерживает его в пределах нормы. Таким образом, нормализуется метаболизм (обмен веществ в организме).
Важно!Как и все живое, все клетки в нашем организме нуждаются в постоянном питании и обновлении. Это особенно ярко прослеживается с клетками кожи, за которыми нужно ухаживать, чтобы дольше продлить их молодость и здоровье. За омоложение в нашем организме отвечают стволовые клетки, которые находятся в костном мозге, и обладают просто чудодейственными свойствами.
С возрастом количество стволовых клеток сокращается, и как следствие – уменьшается способность клеток органов и тканей к регенерации и омоложению. При неблагоприятных воздействиях стволовые клетки нашего организма «засыпают» и не срабатывают в нужное время, когда необходимо запустить восстановительный процесс.
В таких случаях развивается заболевание. В поджелудочной железе может произойти поражение островкового аппарата, который вырабатывал инсулин, и количество инсулина в крови снижается, а уровень сахара повышается. И тогда эндокринологи ставят диагноз сахарный диабет 1-го типа, инсулинозависимый, самый сложный в лечении.
При сахарном диабете 2-го типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, только организм становится нечувствительным к этому инсулину, что так же приводит к повышению уровня сахара в крови. Оба типа диабета опасны своими осложнениями, о которых мы ниже расскажем подробно.
Итак, у вас обнаружили высокий сахар в крови. Что делать? Что нужно знать о лечении сахарного диабета?
Прежде всего, не паникуйте, обратитесь к хорошему эндокринологу, который подберет правильную терапию. Некоторым пациентам будут назначены инъекции инсулина, а другим будет достаточно таблетированных препаратов или даже простого соблюдения диеты.
Совет!В любом случае, мы хотим вас предостеречь от иллюзий на тему полного излечения диабета некими народными методами. Инсулинозависимый сахарный диабет полностью неизлечим, пациенты во всем мире применяют инъекции инсулина, и это единственное средство на сегодняшний день.
Вы сможете уменьшать дозу инсулина или даже избавиться от необходимости в инъекциях на длительное время (а, следовательно, и надолго отложить появление осложнений), но вряд ли вы уже сможете «безнаказанно» есть все, что душа пожелает, как в прежние времена.
Да, теперь вам придется очень внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать диету и больше двигаться, заботиться о себе, любимом, как никогда раньше. Но организм вам будет только благодарен за такую заботу.
Вы обратились к эндокринологу, узнали о программах лечения и о стиле жизни с диабетом, о диете, предупреждены о возможных осложнениях и желаете еще чем-нибудь помочь себе. Что делать? Как можно раньше обратиться в клинику стволовых клеток. Почему как можно раньше? Пока не поздно.
Сейчас мы попробуем объяснить механизм нарушений при сахарном диабете, и каким образом помогают стволовые клетки. Да, мы не обещаем излечить неизлечимое, но мы можем улучшить качество жизни, восстановить поврежденные органы и ткани, омолодить организм в целом, помочь поддерживать его в хорошей форме и на длительное время предотвратить возникновение опасных осложнений.
Представьте красивое цветущее растение. Внезапно земля высыхает, и питание цветка нарушается. Если вовремя его не полить, то завянут цветы, пожелтеют листья и атрофируются корни. Потому что нарушится питание всего цветка. Так и с диабетом. Повышенный сахар в крови в первую очередь наносит удар по всем сосудам – крупным и мелким.
В нашем организме нет ни одного органа, который бы не получал питание через кровеносные сосуды. Даже ногти, зубы и волосы нуждаются в постоянном питании. А если нарушается питание тканей, то начинается медленное разрушение органов. Сахарный диабет – системное заболевание, повреждающее практически все органы и ткани.
Согласимся, звучит страшно, если бы не одно «но» – вторичные нарушения можно предотвратить с помощью трансплантации стволовых клеток. И чем раньше вы обратитесь к специалистам по клеточным технологиям, тем лучше будет результат. Почему? Давайте, мы вам расскажем о клеточных технологиях более подробно.
Это достаточно новый метод, который выдержал клинические испытания и уже тысячи пациентов из России и других стран оценили его достоинство. Стволовые клетки, трансплантация стволовых клеток и терапия. Омоложение с помощью метода стволовых клеток. Сколько стоит лечение сахарного диабета с помощью стволовых клеток.
Важно!Начнем с основ – в организме содержатся стволовые клетки, которые отвечают за развитие, ревитализацию и омоложение организма. С возрастом количество стволовых клеток уменьшается, а при неблагоприятных факторах часть имеющихся стволовых клеток перестает работать и как будто «засыпает».
И тогда возникают различные заболевания, а организм начинает стареть и «изнашиваться». Все это происходит не в один день, а постепенно и незаметно. Не одного ученого в России и за рубежом посещала светлая мысль, как было бы хорошо, если бы удалось увеличить число стволовых клеток в организме.
Многолетние исследования и клинические испытания наконец-то привели к успеху, и в Израиле начали применять клеточные технологии с 1985 года. За это время накоплен огромный бесценный опыт, но главное – мы помогли тысячам пациентам из нашей страны и из других стран мира вернуть надежду на здоровую и полноценную жизнь.
Мы готовы применить весь наш опыт, знание и любовь к профессии для вашего выздоровления, для того, чтобы вы могли жить и радоваться жизни. До настоящего времени клеточная терапия в Израиле относится к экспериментальным методам лечения и проводится только с согласия пациента.
Итак, как происходит клеточная терапия, она же – трансплантация стволовых клеток, она же – лечение клетками, она же – омоложение с помощью стволовых клеток. Обращаясь в Клинику стволовых клеток СТС, Вы получаете персональную консультацию. После всех необходимых процедур и обследований, мы делаем забор костного мозга из грудины или бедра.
В 2 миллилитрах костного мозга будет содержаться 20-40 тысяч стволовых клеток, из которых мы за 5-7 дней до 2 месяцев вырастим 250 миллионов. Впечатляюще? Да! Далее мы вводим 200 миллионов стволовых клеток в вену капельным путем или в район пораженого органа. Оставшиеся 50 миллионов клеток будут заморожены и сохранены в криогенном банке стволовых клеток.
Это можно сравнить с индивидуальной банковской ячейкой, в которой хранится ваше сокровище – стволовые клетки. При повторном обращении вам уже не придется делать забор костного мозга и ждать 2 месяца, пока вырастут новые клетки, все пройдет гораздо быстрей.
Что происходит с введенными вам через вену стволовыми клетками?
Введенные стволовые клетки находят поврежденный орган-мишень и откладываются в ткани. Происходит так называемая «накладка» стволовых клеток в поврежденном органе. Особо чувствительные пациенты ощущают этот процесс уже во время введения стволовых клеток – в пораженном органе чувствуется резкий прилив тепла, так называемый «депинг-синдром» (от слова «депо»).
Это означает, что стволовые клетки нашли орган-мишень и проникают в пораженные ткани. Моментального эффекта не будет, стволовым клеткам нужно около 50 дней, чтобы запустить процессы восстановления. Восстанавливающий эффект после трансплантации стволовых клеток будет связан с улучшением работы всех органов.
В случае с сахарным диабетом это будет восстановление ткани поджелудочной железы, на что организм ответит повышением уровня инсулина и снижением уровня сахара. Многие наши пациенты с сахарным диабетом могут снизить дозу инсулина в ближайшее время после проведения клеточной терапии. Пациенты с диабетом второго типа могут совсем уйти от приема сахароснижающих средств.
Возможно ли полное избавления от Сахарного диабета?
В редких случаях возможно полное излечение, если вы обратитесь к нам на ранней стадии диабета, сразу после постановки диагноза, еще до появления каких-либо нарушений. Но мы предупреждаем, что многое зависит от компенсаторных (восстанавливающих) сил организма – у двух пациентов с одинаковым стажем заболевания и одинаковыми лабораторными показателями может быть разный результат.
Внимание!В любом случае мы гарантируем улучшение общего состояния. После клеточной терапии практически все пациенты замечают улучшение настроения, повышение жизненного тонуса, улучшение со стороны больного органа (лабораторно подтвержденное). Нередко пациенты получают и положительные эффекты, которых не ожидали, например, потенцию как в 20-и летнем возрасте.
Подводя итоги сказанного, мы хотим еще раз напомнить, что чем раньше обратитесь к терапии стволовыми клетками, тем лучше будет результат. Ведь для восстановления нужно чтобы было сохранно не менее 25 % здоровых тканей органа.